淋巴结反应性增生
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作用--阻截和清除细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞。
淋巴结解剖
皮质
输入淋巴管
输出淋巴管
髓质 生发中心
淋巴结
Hale Waihona Puke Baidu
淋巴结解剖
组成
淋巴管道 -毛细淋巴管 -淋巴管 -淋巴干 -淋巴导管 淋巴器官 淋巴结,扁桃体, 脾,胸腺 淋巴组织
淋巴结解剖
颈部淋巴结 颈前淋巴结 颈外侧淋巴结
概念
淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和 刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞 反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反 应性增生。
非特异性反应性淋巴滤泡增生
非特异性反应性淋巴滤泡增生 （nonspecific reactive follicular hyperplasia）主要特点为淋巴结肿大，淋 巴滤泡增生，生发中心明显扩大。淋巴滤 泡数量增多，不仅分布于淋巴结皮质，并 可散在于皮髓质交界处和髓质内。
临床表现
（1）不明原因发热，体温可达38.5℃以上。 （2）全身酸痛，尤以四关节酸痛为著，周身 乏力。 （3）浅表淋巴结肿大，多为颌下，颈前，颈 側，锁骨上浅表淋巴结肿大，无明显压痛， 表面光滑，质中等，活动良。
病因
原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢 的毒性产物、变性的组织成分及异物等， 都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起 反应。
病理改变
淋巴结肿大的程度不等，有时可达10cm。 镜下，由于致病原因不同，淋巴结反应性 增生的成分和分布情况不同。刺激B细胞的 抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大，生 发中心扩大增生。
淋巴结反应性增生
梅河口市新华医院 文振豪
淋巴结解剖
形态 圆/椭圆形灰红色小体，一侧隆突--连输入淋巴管， 另一侧凹陷--连输出淋巴结。 分布 多成群分布，分浅、深淋巴结；多沿血管分布，
位于关节屈侧和体腔的隐蔽部位。
功能 过滤淋巴，产生淋巴细胞，免疫应答。 局部（哨位）淋巴结
指引流某一器官/部位淋巴的第一级 淋巴结。
（1）根据病情甲强龙40㎎~ 80㎎每日2次静点。 疗程3天，后改强的松片口服。 （2）地塞米松10 ㎎~ 20㎎每日1~2次静点，后 改强的松片口服。 （3）强的松片10 ㎎ ~ 20㎎每日1~2次口服，使 用一般不超过1周。
一般使用激素三天后症状体征会明显改善， 一周后痊愈，复发病例很少。
复习题
刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋 巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起淋 巴窦内的组织细胞增生。
淋巴结反应性增生为良性病变，但肿大的 淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结 的肿瘤混淆，但其治疗和预后差别很大， 应注意鉴别。
淋巴结增生的类型
一、非特异性反应性淋巴滤泡增生 二、巨大淋巴结增生 （1）玻璃样－血管型 （2）浆细胞型（plasma cell type） 三、血管免疫母细胞性淋巴结病
1，淋巴结反应性增生概念？ 2，引起淋巴结反应性增生的原因？ 3，淋巴结增生的类型？ 4，淋巴系统的组成？
实验室检查
（1）血常规：白细胞正常或略降低，淋巴细 胞百分比略升高，常有嗜酸粒细胞升高。 （2）血沉可加快。 （3）C反应蛋白可升高。 （4）降钙素原正常。 （5）超声检查常有不同部位浅表淋巴结实性 肿大。
临床治疗
（1）大多数患者来院前都有使用抗生素史， 但症状，体征改善不明显。 （2）激素治疗：
淋巴结解剖
皮质
输入淋巴管
输出淋巴管
髓质 生发中心
淋巴结
Hale Waihona Puke Baidu
淋巴结解剖
组成
淋巴管道 -毛细淋巴管 -淋巴管 -淋巴干 -淋巴导管 淋巴器官 淋巴结,扁桃体, 脾,胸腺 淋巴组织
淋巴结解剖
颈部淋巴结 颈前淋巴结 颈外侧淋巴结
概念
淋巴结是机体重要的免疫器官。各种损伤和 刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞 反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反 应性增生。
非特异性反应性淋巴滤泡增生
非特异性反应性淋巴滤泡增生 （nonspecific reactive follicular hyperplasia）主要特点为淋巴结肿大，淋 巴滤泡增生，生发中心明显扩大。淋巴滤 泡数量增多，不仅分布于淋巴结皮质，并 可散在于皮髓质交界处和髓质内。
临床表现
（1）不明原因发热，体温可达38.5℃以上。 （2）全身酸痛，尤以四关节酸痛为著，周身 乏力。 （3）浅表淋巴结肿大，多为颌下，颈前，颈 側，锁骨上浅表淋巴结肿大，无明显压痛， 表面光滑，质中等，活动良。
病因
原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢 的毒性产物、变性的组织成分及异物等， 都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起 反应。
病理改变
淋巴结肿大的程度不等，有时可达10cm。 镜下，由于致病原因不同，淋巴结反应性 增生的成分和分布情况不同。刺激B细胞的 抗原物质主要引起淋巴滤泡增生增大，生 发中心扩大增生。
淋巴结反应性增生
梅河口市新华医院 文振豪
淋巴结解剖
形态 圆/椭圆形灰红色小体，一侧隆突--连输入淋巴管， 另一侧凹陷--连输出淋巴结。 分布 多成群分布，分浅、深淋巴结；多沿血管分布，
位于关节屈侧和体腔的隐蔽部位。
功能 过滤淋巴，产生淋巴细胞，免疫应答。 局部（哨位）淋巴结
指引流某一器官/部位淋巴的第一级 淋巴结。
（1）根据病情甲强龙40㎎~ 80㎎每日2次静点。 疗程3天，后改强的松片口服。 （2）地塞米松10 ㎎~ 20㎎每日1~2次静点，后 改强的松片口服。 （3）强的松片10 ㎎ ~ 20㎎每日1~2次口服，使 用一般不超过1周。
一般使用激素三天后症状体征会明显改善， 一周后痊愈，复发病例很少。
复习题
刺激T细胞的抗原物质主要引起滤泡旁区淋 巴细胞增生。有些抗原物质则主要引起淋 巴窦内的组织细胞增生。
淋巴结反应性增生为良性病变，但肿大的 淋巴结无论肉眼观或镜下都容易与淋巴结 的肿瘤混淆，但其治疗和预后差别很大， 应注意鉴别。
淋巴结增生的类型
一、非特异性反应性淋巴滤泡增生 二、巨大淋巴结增生 （1）玻璃样－血管型 （2）浆细胞型（plasma cell type） 三、血管免疫母细胞性淋巴结病
1，淋巴结反应性增生概念？ 2，引起淋巴结反应性增生的原因？ 3，淋巴结增生的类型？ 4，淋巴系统的组成？
实验室检查
（1）血常规：白细胞正常或略降低，淋巴细 胞百分比略升高，常有嗜酸粒细胞升高。 （2）血沉可加快。 （3）C反应蛋白可升高。 （4）降钙素原正常。 （5）超声检查常有不同部位浅表淋巴结实性 肿大。
临床治疗
（1）大多数患者来院前都有使用抗生素史， 但症状，体征改善不明显。 （2）激素治疗：