动静态悬吊闭链运动
核心稳定性训练与悬吊运动疗法1
核心稳定性训练与悬吊运动疗法（SET）康贝贝xiaobei.3380943@佳木斯大学附属第三医院黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心一、核心稳定性训练核心肌群：指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。
表层运动肌（外核心）：腹直肌、腹内外斜肌、臀大肌、竖脊肌等（向心收缩）控制脊柱的运动方向。
深层稳定肌（内核心）：膈肌、多裂肌、腹横肌、盆底肌等（离心收缩）控制脊柱的活动、弯曲度和稳定性。
核心稳定性训练深层稳定肌的肌力训练本体感觉训练“不稳定因素”一、核心稳定性训练稳定肌训练原则：●采用低负荷（最大收缩阻力的30%—40%）的等长收缩训练；●逐渐延长训练时间，但不增加负荷量；●强调不稳定状态下的训练●以“静态闭链运动”为主建立稳定肌与运动肌协同活动能力不足之处：解决二、SET概述悬吊运动疗法(Sling Exercise Therapy, SET)是康复医学中以持久改善肌肉骨骼疾病为目的的，应用主动治疗和主动训练的一个总的概念集合，包括诊断及治疗两大系统。
诊断通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查。
治疗以开链或闭链运动的形式，进行肌肉放松训练、稳定性训练、肌力和耐力训练、感觉运动控制训练、移动训练等，既可进行小组训练，亦可采用个体化家庭训练。
SETPT感觉统合引导式OT游戏二、SET概述SET 发展史挪威吊带肩髋关关节节疾病悬吊运动治疗理念骨骼肌器官的疾病运动员体能训练伤后康复训练神经系统疾病国内外应用现状SET概念和技术已在二十几个物理治疗水平较高的国家已经流行起来。
在亚洲，具治疗师水平权威性的日本、韩国、台湾等国家和地区也有近二十年的历史。
SET技术和概念进入中国较晚，至今不过十年左右的时间，近五年才逐渐应用于儿童康复治疗。
儿童悬吊训练系统儿童悬吊训练系统SET技术的核心“Neurac技术”，翻译为神经肌肉激活技术，它的处理并非是肌肉本身而是激活神经对肌肉的控制也就是说运动控制。
悬吊训练
2、具体方法：首先，把带子的一端固定好，双 手握住下垂的把手；身体向前倾斜，面朝地面， 与地面呈45°，感觉像在做吊环，这样可以有效 地作用在胸部；同时收紧腰腹部，不要塌腰，开
始做类似俯卧撑或是龙门架夹胸的动作直至力竭， 尽量控制身体不过多晃动。
倾斜45°上拉练习：
1、作用：背部肌肉强化，提高腰腹部耐久力。
测试负荷
患者首先在闭链运动中接受测查， 负荷逐渐增大直至不能正确做动作 或者感到疼痛为止。如果发生上述 这种情况或者左右两侧的负荷量有 明显差别时，说明存在一个或多个 “薄弱环节”。用开链运动检测各 块肌肉以确定薄弱处。涉及肌肉耐 力的测定，则是通过不断增加开链 和闭链运动的负荷来实现的。
康复原理
治疗种类
肌肉放松训练、关节活动度训 练、牵引、关节稳定性训练、 感觉运动的协调训练、肌肉势 能训练等。
自成训练软件
通过软件可以进行个性化 训练设计，可以不断修改 调整训练计划，使训练和 治疗更明确更具体。
倾斜45°扩胸：
悬吊运动常用训练方法
1、作用：胸部肌肉强化，提高腰腹部的 耐久力。这能够起到俯卧撑和龙门架夹胸 的效果；同时可以极大地提高核心肌群和 身体小肌群的协调能力。
悬吊治疗技术PPT课件
关节受到轻微压力
SP (吊
运动轨迹为凸面
运动过程中阻力不断下降
SP
回到起始位的运动阻力不
断增加
运动过程中关节承受压力
运动范围较轴向悬吊增加
H
悬吊点-尾端悬吊
运动轨迹为凹面
SP
倾斜的运动轨迹决定运动 为复合运动
SP H
悬吊点-中立位悬吊
运动轨迹为凹面
运动过程中阻力不
断增加
SP SP
回到起始位置的运 动阻力不断下降
关节既不受压亦无 减压
H
负荷的调整
增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作：
支点固定：
指非悬吊端支撑点 固定（地面、或器 械）.
支点不固定：
指非悬吊端支撑点 不固定（气垫、瑞 士球、实心球等）.
悬吊训练动作分类
静态：人体在 悬吊动作过程 中身体要求保 持静态平衡.
动态：人体在 悬吊动作过程 中身体某些环 节要求完成规 定动作.
仰卧分腿
悬吊点-轴向悬吊
运动轨迹为水平面
悬吊训练系统-治疗系统
肌肉放松技术 关节松动技术 神经肌肉激活技术 关节稳定性训练 肌肉力量训练技术 其他技术
悬吊训练动作分类
悬吊训练分类
开链
支点固定 支点不固定
静态
动态 静态
动态
闭链
支点固定 支点不固定
静态
动态 静态
动态
悬吊训练分类
悬吊训练动作分类
开链运动：
指肢体远端不 负荷或负荷小 部分体重,肢 体远端可以自 由移动,重点 是局部肌肉训 练.
康复悬吊知识点总结
康复悬吊知识点总结康复悬吊的原理是利用重力辅助患者恢复肌肉力量和平衡能力。
在悬挂的状态下，患者可以进行各种运动训练，如走路、踢腿、做深蹲等。
由于身体重量被减轻了，患者可以更轻松地进行运动训练，从而加快康复速度。
另外，在悬挂的状态下，患者往往可以更好地感受自己的身体姿势和动作，有利于改善姿势控制和平衡能力。
康复悬吊的装置通常由悬吊系统和支撑系统两部分组成。
悬吊系统包括悬吊绳索、吊具和升降装置，用于将患者悬挂在空中并调整悬挂高度。
支撑系统包括身体支撑带、腰围、腿固定带等，用于固定患者的身体，保证其安全稳定地进行训练。
此外，为了满足不同患者的康复需求，还可以根据具体情况选择不同的悬吊装置，如步态训练器、上肢训练器、踏步训练器等。
康复悬吊的训练方法多种多样，可以根据患者的具体病情和康复目标进行个性化设计。
一般来说，康复悬吊训练可以分为静态悬吊和动态悬吊两种。
静态悬吊是指患者在悬挂状态下进行固定姿势训练，如站立、踢腿、腰部训练等。
这种训练方法可以帮助患者改善姿势控制和平衡能力，增强肌肉力量。
动态悬吊是指患者在悬挂状态下进行动作训练，如走路、跑步、踏步等。
这种训练方法可以帮助患者恢复步态功能，提高运动协调性。
康复悬吊训练的注意事项包括患者的身体状况、训练强度和训练频率。
患者的身体状况是制定训练计划的重要依据，针对不同的病情和康复目标，需要采用不同的训练方法和强度。
训练强度和训练频率应该由专业的康复医生或康复治疗师根据患者的具体情况来确定，以免造成过度疲劳或不适。
另外，悬吊训练过程中需要严格控制患者的安全，确保其在悬挂状态下不会发生意外。
康复悬吊训练的效果主要取决于患者的积极配合和专业团队的指导。
患者需要在康复医生或康复治疗师的指导下进行训练，按照训练计划完成每次训练任务。
专业的康复团队需要具备丰富的康复经验和专业的康复知识，能够根据患者的具体情况和康复目标设计个性化的训练方案，并严格监控训练效果，随时调整训练计划。
悬吊训练set
利用这个系统，治疗师可以让孩子们在主动的运动过程 中完成各项治疗计划，根据每个孩子的功能水平设计不同的 治疗内容，完全的个性化治疗方案使孩子们进步很快，可以 集神经发育疗法、感觉统合训练、引导教育于一体，对肌张 力的缓解、肌力的增强、平衡协调性的提高都能在孩子们的 主动运动中完成。
康复治疗过程是一个愉悦的过程，孩子们主动运动的潜
九、渐进式阶梯运动的分级
根据S-E-T的概念，运动训练应遵循一个渐进式的开链运动 及闭链运动阶梯系统。当处于最低水平时，患儿一般在吊带 的帮助下（减少重力影响）降低运动等级；当处于渐进式阶 梯系统中最高水平时，通常由高力矩的闭链运动完成训练。 悬吊训练的难度分级有4级，每级训练难度可以按照运动者 的水平进行调整，调整的因素包括运动平面、运动范围、身 体位置、运动速度、运动控制能力、持续时间和运动频率等。
A
3
悬吊训练系统的特点
通过悬吊训练技术在不稳定的条件增强局部 稳定肌的稳定性，防止痉挛的产生，在开链 和闭链的训练增强本体感觉加强内反馈和外 反馈，在减重、失重、自重等的过程中准确 进行力量协调性的训练。
A
4
悬吊技术和传统的训练是有一些不同的，归纳起来大概有三 个方面：
一、悬吊训练它有很好的依从性，这种依从性主要表现在它 是一种成熟、规范的治疗技术，安全、舒适，是“无痛性治 疗”，不会给孩子带来痛苦，孩子们都非常喜欢。
二、它具有娱乐性，这种娱乐性可以很多孩子在一起训练， 具有一种在玩耍过程中就把训练的过程和训练的科目实现。
三、它有很好的互动性，这种互动性除了我们的治疗师要积 的对孩子进行一些训练和参与之外，家长也是最大的参与者。
因此，悬吊技术与传统的训练技术相比较，它的训练效果在
单位时间内是比较好的，可以增强医患信心。S-E-T悬吊训
(优质课件)儿童悬吊运动疗法
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神经发育疗法(NDT)
玻巴斯法 –起源于Mrs. Berta Bobath,（治疗 师）和他丈夫Dr.Karel Bobath （医师） 中枢神经系统的损伤 –姿势和运动协调障碍伴随不规 则的肌张力 –直接导致功能限制 –中风和脑瘫患儿
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运动随人的一生而改变
注意：有膝反张患儿应注意悬吊点
肩胛骨内收 缺乏脊柱延伸
负重和移位困难 缺乏保护性背伸 缺乏手部功能
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骨盆-髋卡锁 : 骨盆前倾
正常 骨盆可前后运动 前倾
腰部过伸 蛙腿姿势 后倾 腹部曲屈 侧肢曲屈
异常 缺乏骨盆控制 重量侧移 和翻正反应 负重时侧向曲屈 跪时骨盆过度前倾 兔跳姿势
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悬吊运动疗法
（SLING EXERCISE THERAPY；S-E-T）
在早期摆动刺激训练中需要系好安全带，并使平板正好抵住治疗师身体。
使用本装置的年龄组应为缺乏自发运动的婴儿。
训练装置的动作设计可以根据小儿的情况以及治疗师的目的来逐步调整训 练强度和方法。同时治疗师的手和手臂要有自由活动的空间，并且要找到 适合自己的训练位置。
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悬挂爬行装置
目的：加强全身脊柱伸展模式；双上肢支撑能力，为手掌表面感觉脱敏； 促进躯干的动态稳定性；骨盆控制的能力以及抗重力的学习。
•作用：训练该患儿全身稳定肌及上肢关节感受器的刺激和全身 伸展肌的肌力训练，尤其以上肢支撑能力所体现。
•注意：悬吊点应在膝关节以上
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悬吊摆腿训练
操作方法：患儿仰卧位或侧卧位，治疗师依据悬吊点将吊带套 入患儿踝关节处，同时嘱患儿向外摆动或向内摆动。
悬吊训练原理与方法
悬吊训练原理
悬吊训练的负荷一般以克服自身体重和
轻负重为主,注重练习动作的规范性和准确 程度.运动员在多次重复的对肌肉紧张度的 控制以及对多块肌肉不同紧张度的调节中 形成神经对肌肉的准确支配能力.悬吊训练 通过强化躯干肌肉、强化非主导侧肢体运 动能力等手段提高身体在高速运动中的平 衡、控制能力,加强力量在运动链上的传导.
12.家 庭运动
在 SET 观念中,非常强调家庭运动以及治疗师长 期随访观察的重要性.许多患者有肌力下降、肌肉 耐力降低、心血管功能减退,部分患者还有感觉运 动功能的控制失调等.临床经验表明,恢复这些功 能需要相当长的一段时间,通常比完成处方开出的 治疗次数所需要的时间长得多.治疗师通过鼓励患 者自己进行运动并逐渐过渡到让患者为自己的健 康负起责任,以达到持久提高疗效的目的.临床经 验和最新研究均表明,长期、稳定的运动训练能持 久地减少肌肉骨骼疾病复发的风险.
悬吊训练法定义
悬吊训练法在体育界将其定义为：用绳 索把人体一定部位悬吊起来,或用橡胶平 衡垫,瑞士球等,使其处于不稳定的状态下 进行体能训练来激发人体躯干肌肉紧张 而产生训练效果的方法.在医学界S-E-T是 以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主 动治疗和训练的一个总的概念集合,该疗 法以主动训练和康复治疗作为关键要素, 包括诊断及治疗两大系统.
SET的基本要素
在对 稳 定 肌进行训练时,要强调开始应采取低负 荷(为最大收缩阻力的30%-40%)的等长收缩训练, 随后逐渐延长训练时间但不增加负荷量.已有研究 发现,对腰背痛患者进行腹横肌低负荷训练具有显 著疗效.在躯干或四肢突然运动的情况下,机体会 以“前反馈”机制尽量稳定腰椎.“局部的稳定肌” 接收到传出信号并在“整体肌”兴奋之前收缩.参 与这种“前反馈”机制的肌肉包括:腹横肌、隔肌、 骨盆底肌肉及颈肌等’,.已有文献表明,慢性背痛 患者存在腹横肌“前反馈”机制的缺失.在 身体 处 于过度用力的情况下,就会启动张力肌和相位 肌以保持稳定,所以训练这两者的重要性已显而易 见.而在其它情况下则只强调“局部稳定肌”的低 负荷训练.
开链运动与闭链运动-
一.开链运动概念
近端固定，远端游离的活动即为开链运动。 如股四头肌椅训练、使用哑铃进行肱二头 肌训练是典型的例子。此时多为单关节的 活动。
梯队成员23人;主任医师7人，副主任医师8人
开链运动图释
股四头肌训 练
颈前下拉
二.闭链运动概念
远端（手掌或脚掌）闭合，如接触地面、墙面或桌 面，近端（躯干）运动，称之为闭链运动。这时所 能做的肢体运动只能是多关节协调活动。例如蹲起 时必须同时活动髋、膝、踝关节，不可能作单一关 节的活动；两上肢撑地作俯卧撑时，也只能同时活 动腕、肘、和肩关节。骑车训练也是典型的例子。
英语原文
In open kinetic chain (OKC) exercise, the terminal segment of the extremity moves freely without any external resistance. The sequential activation of muscles in OKC exercise from proximal to distal allows rapid acceleration and speed of the distal segment. In closed kinetic chain (CKC) exercise, the distal segment of the extremity is fixed, and proximal motion takes place in multiple planes. A common error in developing an exercise program is failure to assess the proximal and distal segments of the entire extremity, or kinetic chain. A kinematic chain is a series of interrelated joints that constitute a complex motor unit, constructed so that motion at one joint will produce motion at the other joints in a predictable manner. Whereas kinematics describes the appearance of motion, kinetics involves the forces, whether internal (e.g., muscle contractions or connective tissue restraints) or external (e.g., gravity, inertia, or segmental masses) that affect motion. Initially, a closed kinetic chain (CKC) was characterized as the distal segment of the extremity in an erect, weight-bearing position, such as the lower extremity when a person is weight bearing. Subsequently, when the distal segment of the extremity is free to move without causing motion at another joint, such as when non-weight bearing, the system was referred to as an open kinetic chain (OKC). When force is applied, the distal segment may function independently or in unison with the other joints. Movements of the more proximal joints are affected by OKC and CKC positions. For example, the rotational components of the ankle, knee, and hip reverse direction when moving from an OKC to CKC position. Because of incongruities between the lower and upper extremity, particularly in the shoulder region, several authors have challenged the traditional definition of OKC and CKC positions. Stabilizing muscles in the scapulothoracic region produces a joint compression force that stabilizes the glenohumeral joint much in the same manner as a CKC in the lower extremity. Although debate continues on defining CKC and OKC relative to the upper extremity, there remains general agreement that both CKC and OKC exercises should be incorporated into an upper and lower extremity rehabilitation program. Injury and subsequent immobilization can affect the proprioceptors in the skeletal muscles, tendons, and joints. In rehabilitation, it is critical that CKC activities be used to retrain joints and muscle proprioceptors to respond to sensory input. Closed kinetic chain exercises are recommended for several reasons. Closed kinetic chain exercises stimulate the proprioceptors, increase joint stability, increase muscle coactivation, allow better utilization of the SAID (Specific Adaptations to Imposed Demands) principle, and permit more functional patterns of movement and greater specificity for athletic activities. In contrast, OKC exercises can isolate a specific muscle group for intense strength and endurance exercises. In addition, they can develop strength in very weak muscles that may not function properly in a CKC system because of muscle substitution. Although OKC exercises may produce great gains in peak force production, the exercises are usually limited to one joint in a single plane (uniplanar), have greater potential for joint shear, have limited functional application, and have limited eccentric and proprioceptive retraining. However, OKC exercises can assist in developing a patient-athletic trainer rapport through uniplanar and multiplanar manual therapeutic techniques. When ROM has been achieved, repetition of motion through actual skill movements can improve coordination and joint mechanics as the individual progresses into phase three of the program. For example, a pitcher may begin throwing without resistance or force application in front of a mirror to visualize the action. This also can motivate the individual to continue to progress in the therapeutic exercise program.
开链与闭链运动
闭链运动（CKC）
是指肢体远端固定并承受身体的重量，近端肢体在固定远端肢 体的基础上进行移动。
通常闭链运动在功能训练中比较多用，训练中肌肉，骨骼，肌 腱，韧带，关节囊都承受一定负荷，运动时对关节及其周围组
织的本体感受器的刺激比开链运动明显。
例如：蹲举训练中，足部呈固定状态，膝关节和髋关节同时屈 伸的运动方式，当我们在下蹲的过程中膝关节和髋关节的角度 不断变化，身体的重心也在不断变化，此时就需要关节及其周 围组织的本体感受器根据不断变化的情况作出反应来维持身体 平衡和肌肉间的协调配合。
开链运动与闭链运动
Open Kinetic Chain Exercise (OKC) Closed Kinetic Chain Exercise (CKC)
背景
CKC和 OKC是Steindler在1956年提出的概念，原来是用 于机械工程的名词。物理治疗由于多年的借用，目前习 惯使用该名词。
的峰值出现在膝关节屈曲 35-40°时，大约为 0.55 倍体质量， 随着屈曲角度的增大应力减小， 超过 50°后负载就很少了。 而后交叉韧带的应力峰值则出现在屈膝 90°附近， 可超过4倍 体质量， 下蹲到最低点时， 大约为体质量的 3.5 倍。所以，
对于前交叉韧带损伤患者的康复训练下蹲运动是比较安全的， 而重建后交叉韧带的患者则采用从 70到 0°的等速伸膝更安全。
研究结果不支持CKC 较 OK C 方式更能减少髌股关 节应力的观点 。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
研究5
一般认为 CKC 训练是负荷运动,因而在增 强功能方面要优于OKC 训练 。但是有作者 认为 ,负荷运动练习和许多其它功能活动一 样 ,还需要多组肌群和感觉传入活动的参与。 治疗师可以根据患者功能恢复 目标 ,在模 拟功能活动中选择 OKC 或 CKC ,决定谁是 最好的训练方式。
悬吊技术的临床应
轴向悬吊
运动轨迹为水平面；
各向活动均无重力参与； 仅在较大范围的运动，肢 体做升降运动时重力参与。
关节受到轻微压力（取决 于绳子的长度）。
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尾端悬吊
- 运动轨迹为凹面； - 运动过程阻力不断增加； - 回到起始位的运动阻力 不断下降； - 运动过程中关节被动减 压； - 运动范围较轴向悬吊减 小。
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对患者的指导： 上身下压使腹肌收缩
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对患者的指导： 上身下压且扭转使腹内外斜肌收缩
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仰卧位背部牵伸训练
起始体位 患者仰卧 髋关节轴向悬吊 吊带系于踝部 拉高绳子使骨盆离开床面 对患者的指导： 尽量放松下背部
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下肢的开链训练
髋关节外展/内收运动训练 髋关节屈曲/伸展运动训练 膝关节屈曲/伸展运动训练 髋关节伸展力量训练 髋关节内收力量训练 膝关节伸展力量训练
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对患者的指导 头缓慢侧移，完成颈部侧屈 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习
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颈部旋转训练
起始体位 患者仰卧 头枕于中分带 绳夹夹住两绳 调节中分带高度至患者感 觉舒适
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对患者的指导 头部缓慢转向一侧 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习
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颈部屈曲/伸展训练
起始体位 患者侧卧 头枕于中分带 绳夹夹住两绳 调节中分带高度至患者感 觉舒适
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髋关节外展/内收运动训练
起始体位 患者仰卧位 双臂抱胸 髋关节轴向悬吊 吊带固定踝，窄带置于膝 部 拉高绳索使腿微微高于水 平面
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对患者的指导： 髋关节行外展/内收训练 可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习
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屈膝抬腿是牵拉髋关节的适宜体位
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髋关节屈曲/伸展运动训练
(医学课件)SET悬吊治疗技术
•
•21
侧面线
第一~五跖骨→腓骨肌
腓骨头→腓骨韧带
胫骨外髁→髂胫束、外展肌
→阔筋膜张肌
→臀大肌
髂骨脊→侧面腹斜肌
肋骨→肋间肌
第一、二肋骨→头夹肌
→胸锁乳突肌
乳突、枕骨粗隆
•
•22
弱链测试方法
在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开 始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现 疼痛。
浅层背侧线
足趾底部→足部筋膜屈趾短肌 跟骨→腓腸肌 股骨突→股二头肌 坐骨结节→骶结节韧带 骶骨→竖脊肌 枕骨粗隆→颅骨筋膜 前侧眉骨上缘
•
•20
浅层前侧线
足趾背侧→前侧肌群 胫骨粗隆→髌骨韧带 髌骨→股四头肌 髂前上棘 耻骨粗隆→腹直肌 第五肋骨→胸骨肌 胸骨上缘→胸锁乳突肌 乳突
大腿肌肉群（11对）
腹直肌、缝匠肌、阔 筋膜张肌、股二头肌 长头、半膜肌、半腱 肌、耻骨肌、长收肌、 短收肌、大收肌、股 薄肌
•
•6
三、平衡功能训练；
四、开链运动和闭链运动；
开链运动：肢体近端固定而远端关节活动的运动
闭链运动：肢体远端固定而近端关节活动的运动
先练神经——闭链训练
止点在核心
（7对+1块）
（25对）
（1对）
膈肌（1块）
膈肌
腹部肌群（5对）
腹内斜肌、腹横肌、 腰方肌
腹直肌
腹外斜肌
背部肌群（9对）
回旋肌、多裂肌、棘 间肌、横突间肌
背阔肌、下后锯肌、 竖脊肌（棘肌、最长 肌、髂肋肌）
盆底肌群（8对）
髂肌、腰大肌、梨状 肌、臀大肌、臀中肌、 臀小肌、闭孔内肌、 闭孔外肌
【康复训练】流行的康复疗法：悬吊训练
【康复训练】流行的康复疗法：悬吊训练悬吊训练（SET），是近年来新兴的一种力量训练、肌肉功能性康复方法！不仅应用在体育领域，而且也广泛应用于康复医学界！悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训练系统，是基于现代康复理论最新成果的训练技术。
北京体育大学已经引入了该训练设备，国内体育科学与医学界对SET也颇为重视。
SET包括诊断和治疗系统，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。
SET可加强患者中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练，也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊训练的定义及康复原理悬吊训练是一种让身体处在高度不稳定状态下进行各种力量练习，通过增强核心力量和核心稳定性来提高体能水平及运动能力的训练方法。
由挪威的物理治疗师和医生与世界各国的同行共同开发而成，是一种全新的主动治疗和训练方法。
悬吊训练主要解决这三大问题：一、感觉运动控制；二、稳定性（协调）；三、肌力问题。
悬吊运动训练突出了运动感觉综合训练，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。
SET可加强中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练，也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊运动疗法SET介绍
S-E-T技术文章汇总1楼. 悬吊运动治疗（S-E-T）2楼. S－E－T治疗技术的理论与临床运用3楼. 浅谈现代骨科康复医学的一些基本概念和基本治疗技术4楼. 用于十字韧带缺损患者的本体感觉促进法5楼. 医学小常识下腰痛6楼. 悬吊训练对高水平足球运动员平衡能力、踢球速度和躯干（肌肉力量）稳定性的改悬吊运动治疗（S-E-T）一种用于骨骼肌疾病的运动和主动治疗的概念Gitle Kirkesola ,B.Sc物理治疗师手法治疗的专家运动医学的物理治疗师悬吊运动治疗是以骨骼肌疾病得到持久的改善为目的的主动治疗和运动的一个总的概念。
这种模式建立训练和康复的关键要素是什么的基础之上（这在本文中将予以描述和证实）。
这种理念已经在挪威发展了8年多他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论骨骼肌疾病的治疗。
悬断和治疗系统。
诊断系统涉及肌肉耐力的测定，通过不断增加开放式和闭锁式动力链的负荷来实现。
治疗系统包增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练、开链运动和闭链运动，制动肌的动力训练，动，伴有长期随访的家庭个别化运动以及用来制定和修改运动计划的计算机软件。
由于目前对骨骼肌疾病的主这个概念已经发展开来。
虽然有临床经验证明悬吊运动治疗是有积极意义的，但是仍然缺乏科学依据。
所以特别性背痛的患者家庭个人锻炼的效果的随机研究和在挪威的两个公司做的关于主动治疗和个人锻炼的效果的试点度屈伸损伤有关的疾病的治疗的随机研究于1999年完成。
近年来在关于老年人的训练效果及在治疗室做主动治合使用的效果的研究中，肩关节不稳的运动治疗和运动员的训练的研究将启动。
吊带用于治疗和锻炼患者已有很长一段时间了。
德国医疗器械的先驱，schlingentisch（吊带桌）前由德国巴德洪堡的Thomsen教授发起的，所以被称为“Thomsen-Tisch” 。
在第二次世界大战期间，这种吊带伤的战士。
悬吊训练(S-E-T)在高校武术套路教学中实施效果评价
摘要： 以商洛学院 2013 级武术选项课 41 人为实验研究对象， 进行了为期 16 周的太极拳 （二十四式） 教学， 并辅助平衡能力训练，其中，实验组采用悬吊训练，对照组采用一般平衡训练。研究结果表明，悬吊训练对于 大学生平衡能力的训练效果优于一般平衡能力训练；加强平衡能力训练有助于学生掌握武术套路动作。实验组 学生武术套路 Markove 模型的评价结果为 6.98 分，对照组为 5.25 分，实验组学生的武术套路专项技能水平提 高幅度优于对照组。 关键词：悬吊训练；商洛学院；武术套路；马尔科夫链 中图分类号：G852 文献标识码： A 文章编号：1009-9115(2016)05-0095-05 DOI：10.3969/j.issn.1009-9115.2016.05.029
x
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对照组（
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T 2.858 5.714 1.737 3.417 3.635 4.587 4.953 6.003
P 0.073 0.002
**
398.67±76.01 604.31±115.27 997.25±158.36 1 352.32±192.53 792.19±120.88 932.67±165.54 1 873.40±154.58 2 738.52±395.14
悬吊训练（sling exercise traing，S-E-T）作为一项 新兴的力量训练手段，起源于挪威，2000 年以来，也 逐步开始在全球范围内推广相应的训练课程， 如今在北 欧及日本、韩国目前开展的较为普及，并广泛应用在体 育训练和康复医学等领域当中 。我国悬吊训练的实施 较晚，2008 年，北京体育大学科学技术研究中心“Red cord 体能悬吊训练工作室”正式成立，聘请了挪威悬吊 训练 （S-E-T） 专家 Alf 博士、 荷兰的振动训练专家 Guus 和 Jelte 进行培训讲座，本次培训也作为重点引进国外 的智力项目之一。2008 年北京奥运会期间，很多教练
开链运动和闭链运动
动作形式比较
总结词
开链运动和闭链运动在动作形式上存在显著差异。
详细描述
开链运动是指肢体远端（即远离身体中心的部分）固定而近端（即靠近身体中心的部分）活动的运动，例如哑铃 弯举和腿举。闭链运动则是肢体近端固定而远端活动的运动，例如深蹲和硬拉。
肌肉激活程度比较
总结词
闭链运动通常需要更多的肌肉群参与，以维持身体的稳定。
提高运动表现
降低受伤风险
合理的开链运动和闭链运动训练能够 增强肌肉力量和关节稳定性，从而降 低运动损伤的风险。
通过综合训练，个体在各种运动项目 中的表现将得到显著提升。
05
如何选择开链运动和闭链运 动
根据个人目标和需求选择
增肌
开链运动如哑铃弯举和腿举等， 可以针对性地锻炼特定肌群，适 合增肌目标。
对稳定性的要求高
由于闭链运动需要固定近端关节，因此对稳定性的要求较 高。在进行闭链运动时，身体需要保持平衡，以防止摔倒 或受伤。
适合进行力量训练
由于闭链运动可以激活多个肌肉群，因此适合进行力量训 练。通过进行闭链运动，可以增强肌肉力量、耐力和爆发 力，提高身体的运动表现。
03
开链运动与闭链运动的比较
04
开链运动和闭链运动的训练 效果
开链运动对身体的益处
01
02
03
增强肌肉力量
开链运动主要针对特定的 肌肉群进行训练，能够显 著增强肌肉力量和耐力。
提高关节灵活性
开链运动有助于增加关节 的活动范围，提高关节的 灵活性和稳定性。
促进全身协调性
开链运动需要身体多个部 位的协同工作，有助于提 高身体的协调性和平衡能 力。
开链运动的分类
总结词
开链运动可以分为等张和等长两种类型。
儿童悬吊训练(有图)介绍
JANLEN 悬吊训练康复疗法应用于儿童康复1悬吊训练系统S-E-T (Sling exercise therapy , S-E-T)是悬吊训练系统的英文缩写。
在90年代初期，由康复医生和PT师与其他国家的康复工作者共同提出了悬吊运动治疗的理念与原则，1999年正式提出S-E-T概念用于骨骼肌器官的疾病的主动治疗和运动中，2000年以来已扩展到伤后康复训练和运动员体能训练。
其已有14年的经验，其来源于大量的临床实践与总结，在骨关节疾病、慢性疲劳损伤的防治和神经肌肉反馈重建等运动康复领域均有大量的科学研究与治疗案例。
它是一项重大的创新。
S-E-T 悬吊训练技术应用与儿童康复，就是将患儿身体的一部分悬吊在固定的绳索上，通过主动干预技术早期激发神经网络建立正确控制功能区，恢复平衡功能，协调能力、控制能力、支配能力，来渐进地解决大脑控制失常所产生的不正常用力和异常姿势。
通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力，缓解全身痉挛状态，改善关节活动度，增强肌力，达到中枢神经系统的通路重建功能。
简而言之，就是它可以提供感觉运动控制能力、增强稳定性、锻炼肌力。
悬吊训练是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，它包括了诊断、治疗和在处方系统支持下对患儿进行规范指导锻炼等内容，它强调在不稳定的条件下能够唤醒和调动机体潜在的机能，从而达到治疗的目的。
诊断是指通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查；治疗包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
悬吊技术和传统的训练是有一些不同的，归纳起来大概有三个方面，一个就是悬吊训练它有很好的依从性，这种依从性主要表现在它是一种成熟、规范的治疗技术，安全、舒适，是“无痛性治疗”，不会给孩子带来痛苦，孩子们都非常喜欢，第二个它具有娱乐性，这种娱乐性可以很多孩子在一起训练，具有一种在玩耍过程中就把训练的过程和训练的科目实现，第三个它有很好的互动性，这种互动性除了我们的治疗师要积极的对孩子进行一些训练和参与之外，家长也是最大的参与者，因此，悬吊技术与传统的训练技术相比较，它的训练效果在单位时间内是比较好的，可以增强医患信心。
物理治疗学名词解释第八章
物理治疗学名词解释第八章悬吊技术:是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的的，应用主动治疗和训练的一个总概念集合，是一种运动感觉的综合训练系统，强调在不平稳状态下进行运动，可加强中央躯干肌肉、髋部深层肌肉力量，提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
开链运动(OKC): 是指肢体近端固定而远端关节活动的运动，如步行时的摆动相.闭链运动(CKC):是指肢体远端固定并承受身体重量，近端肢体在固定远端肢体的基础上进行移动，如俯卧撑中上肢的运动。
弱链接:从生物力学的角度看，肢体的运动可以看作力在由一个个关节构成的运动链上的传递。
在一个动作中，某肌肉(通常是局部稳定肌)和其他肌肉一起工作时，它太弱以至于不能发挥它应有的那部分作用，这样力的传递会受到干扰，临床可发现动作完成不正确或患者感到局部疼痛。
整体运动肌:主要作为身体运动所需的动力的来源，在保持脊柱稳定性方面起到辅助作用。
位于表层、具有双关节或者多关节分布如连接胸廓和骨盆,呈梭状、肌纤维以快为主，优先募集,通过向心收缩控制椎体的运动和产生功率。
局部稳定肌:局部稳定肌肉通常起源于脊椎，主要作用是控制脊柱的弯曲度和维持脊柱的机械稳定性，通常位于深部、具有单关节或者单一节段分布，呈腱膜状，肌纤维慢肌为主、耐力活动时激活、选择性弱化、募集较差，可以被抑制，最大收缩阻力在30%~40%条件下激活，通过离心收缩控制椎体活动和具有静态保持能力。
核心稳定性:核心稳定性就是指人体核心部位的稳定程度。
1992年，生物力学家 Panjabi 提出“核心稳定性”的概念，认为脊柱稳定系统包括三部分:被动稳定系统、主动稳定系统、神经控制系统。
三个系统分别维持脊柱稳定性的三个独立性因素，其中某一因素损害，其他因素加以代偿，当各个系统之间的功能无法代偿时，脊柱稳定性逐渐丧失，出现各种临床症状。
核心稳定性在改善人体平衡能力、预防运动损伤、提高运动成绩等方面发挥极其重要的作用。
悬吊训练技术的临床适应证:骨关节疾病的治疗与预防;脑卒中、脑外伤等颅脑损伤疾病导致患者运动、感觉功能障碍及帕金森病的康复治疗;脊髓损伤后导致的肢体感觉、运动功能障碍的康复治疗;残疾儿童的早期干预和康复治疗;体育运动员的训练等方面。
悬吊训练疗法
悬吊训练疗法（Sling Exercise Therapy,S－Ｅ－Ｔ）ＳＥＴ是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统。
前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查；后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
使用悬吊装置帮助患者进行康复训练已经有很长时间的历史。
在第二次世界大战期间，人们使用简易的悬吊装置用来治疗受伤的战士。
现在的悬吊装置有许多不同的形式，或是立于地面上，或是吊在天花板上。
在巧妙的悬吊系统的帮助下，身体的某部分或整个身体都可以悬挂在器械上。
治疗和训练时通过这种方式就可以摆脱重力的影响。
在挪威，自20世纪60年代以来，吊带就已被用作治疗肩关节和髋关节疾病。
在九十年代初期，挪威的物理治疗师和医生建立了密切的合作关系，他们促进了悬吊运动治疗理念的进一步发展。
在广泛的生物力学研究的基础上，挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练理念与原则，在此基础上，通过大量的临床实践，发展出全新的悬吊运动治疗 (sling exercise therapy, S-E-T)的体系，初期大量应用于运动系统疾病尤其是慢性颈肩腰背疼痛的治疗，以运动系统疾病得到持久的改善为目的，目前已经进一步推广用于脑卒中和其他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论运动系统疾病的治疗。
现在已证实运动组织的慢性疾病与身体的生理改变有关，如感觉和运动的控制能力失调以及肌力下降。
最重要的改变包括：感觉和运动的控制能力失调；稳定肌的力量和耐力降低；协同肌和拮抗肌的力量和耐力降低；肌肉萎缩；心血管功能减退。
悬吊运动治疗旨在恢复感觉和运动的控制能力、肌力、耐力及心血管功能以提高运动系统的整体功能。
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讨 论（结论）
膝关节OA患者进行动静态悬吊闭链运动，具有 无痛、安全和起效快的特点，且有利于维持患者 关节稳定性、提高其日常生活活动能力
资料和方法（动态训练）
动作三： 伸膝力量训练： 仰卧位，两臂抱胸，弹性绳系窄带于膝， 屈膝90度，垂直悬吊高于床面30cm ， 保持足跟于床面上，膝向下压悬吊带。
资料和方法（动态训练）
动作四： 屈膝力量训练： 仰卧位，两臂抱胸，固定带置于踝部， 垂直悬吊高于床面30cm ， 主动屈膝至最大角度维持
资料和方法（动态训练）
资料和方法（动态训练）
资料和方法（动态训练）
资料和方法
以上静态训练要求： 1、单次悬吊保持1分钟以上为完成一次。 2、每个动作完成10次为一组，训练3组。 3、维持超过2分钟则减少减重弹性增加难度。 4、治疗过程中需对减重带进行节律性的震颤。
资料和方法
以上动态训练要求： 1、根据Tens原则进行动态力量训练 2、全程训练以无痛训练为原则 动静态训练前做好治疗前的指导， 说明治疗目的、方法、原理， 充分调动患者积极性； 在患者身边随时交流询问治疗感受
概述：
骨性关节炎是最常见的疾病 骨性关节炎是老年人（65岁以上）身体致残的 主要原因 暴露的 退化 骨骼 55岁以上人群中
– 1/4的人膝关节疼痛每年近一个月
– 50%光有症状 – 50%运动不便(估计2020年将增加66%) 的软 骨
骨 赘
退化的 半月板
– 1.6%残疾
社会和个人经济负担重
2、关节动力性稳定作用降低
3、关节本体反射功能障碍
疼痛 活动减少 关节稳定性降低
讨 论
该治疗对症状改善的可能机制包括：
1 、放松状态时吊带对膝关节有分离牵引作用可增大关节间 隙，促进软骨、滑膜及周围组织的代谢活动 2 、静态保持可很好的放松其整体运动肌，让局部稳定肌在 低负荷下进行等长收缩训练，可充分激活局部稳定肌
25..33 ±9.25
PT/BW(%)
5.25±1.36
治疗后
85.10±14.31﹡
62.11±17.55﹡
14.82±3.33﹡
48.88±13.15﹡
34.61±10.65﹡
8.15±1.50﹡
பைடு நூலகம்
注：与治疗前比较，﹡P < 0. 01
结 果
表2 治疗前、后患膝关节疼痛及下肢功能评分比较(分)
资料和方法（静态训练）
应用Redcord工作站 动作一： 患者仰卧，手臂置于胸前， 固定窄带置于两小腿近端， 窄带高30cm垂直于床面， 同时用30kg红弹性绳结 合宽带对患者腰背部进行 减重至患者起始位能骨盆 上抬保持身体伸直。
资料和方法（静态训练）
动作二： 患者左侧卧位，手臂置于胸前， 固定窄带置于左侧小腿远端， 另一腿放于左侧腿之上，窄带 离床30cm垂直于床面，同时 用30kg红弹性绳结合宽带对 患者腰背部区域进行减重至患 者起始位能骨盆上抬保持身体 伸直。右侧卧位时动作相反， 左右侧交替训练。
资料和方法
临床资料：2008年1月~2012年1月，
45例膝OA患者纳入标准：
膝关节疼痛、晨僵或膝软
活动受限、摩擦音、肿胀或压痛
符合影像学OA临床诊断标准
弱链测试（weak link test）阳性
排除标准：
继发性膝关节骨关节炎(如糖尿病、外伤等)
影响下肢功能的疾病以及严重心血管疾患。
并发肝肾疾病、血液病、肿瘤等； 患者均签署知情同意书。
3、动态大范围肌力闭链训练可使整体运动肌发挥最大潜力，
增强肌肉丰满度，加速局部血液循环，具有抑制疼痛的 功效。
讨 论
神经肌肉激活技术： 通过运动能力的提高，重建膝部动、静态稳定系统。 治疗的基本要素主要包括： 肌肉放松、增加关节活动度、牵引、稳定肌的训练、 感觉运动功能的训练 治疗核心可概括为： ①提高肌力②增强稳定性③提高感觉运动控制能力
评分 时间
治疗前 治疗后
患膝痛疼评分
9. 87 ±4. 46 18. 58 ±3. 87﹡
下肢功能评分 依赖程度 困难程度
5. 34 ±1. 65 2. 77 ±1. 51﹡ 4. 67 ±0. 53 2. 18 ±0. 43﹡
注：与治疗前比较，﹡P < 0. 01
讨 论
神经肌肉激活技术其核心是训练失活的肌肉 1、通过适当的负荷促使萎缩的肌肉组织通过适应性生 长变得更为强壮，恢复其正常功能。
P<0.01为差异具有统计学意义。
结 果
（表1）治疗前、治疗4周 60°/s 角速度下各项测试结果
评分 时间
治疗前
伸膝肌群
PT(N· m)
70. 28±16.71
屈膝肌群
PT/BW(%)
11.71±3.21
AP(J)
47. 31±14. 32
PT(N· m)
31.34 ±12. 75
AP(J)
概述
神经肌肉激活技术（neuromuscular activation，Neurac） 是一种新型有效的神经肌肉功能训练技术，其前身来自于悬吊治疗 (sling exercise therapy ,S-E-T)的训练技术。 S-E-T着重于无重力下的开链运动，进行功能训练； Neurac强调利用重力调整整体生物力学的闭链运动； Neurac 可强化稳定脊柱及骨关节的深层肌肉，刺激人体的本体 感觉和神经肌肉控制能力。通过个体化、渐进性训练，使肌肉骨 骼疾病得到持久改善。
资料和方法
疗效评定：
患者均在治疗前、治疗4周后：
1. 使用等速肌肉功能测试
评价指标: PT、PT/BW 、H/Q、AP 2、疼痛及下肢功能测定 特殊活动时痛、日常活动时痛、静息痛及夜间痛4项，均 采用5分计分制
资料和方法
统计学分析：
采用spss11.0统计软件，组间及组内比较，计
数资料采用×2检验，计量资料采用t检验，以
2、促进受伤组织愈合，加强关节稳定性。
3、锻炼“核心肌群”感觉运动控制能力正常化。
讨 论
疼痛的本质：
1、伤害性刺激被感受器感知、上传至大脑，为大脑 认知并伴随情绪改变。
2、活动对关节产生的负荷，使周围组织无法应对此
负荷时，组织受到伤害，产生疼痛。
讨 论
膝关节OA的病理表现:
1、关节内组织结构的退变。