交叉配血(凝聚胺法)

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凝聚胺交叉配血原理

凝聚胺交叉配血原理凝聚胺交叉配血是一种常用的血型鉴定方法，用于确定血液供体和受体之间的血型匹配情况。

它基于凝集反应的原理，在试剂中加入指定的抗体，观察是否发生凝集反应来判断血型是否匹配。

凝聚胺交叉配血的原理如下：1. 凝集反应原理：凝集反应是指抗原与抗体结合形成凝集或沉淀的现象。

在血液中，红细胞表面存在着不同的血型抗原，而血浆中有相应的抗体。

当抗原与抗体之间存在亲和力时，它们会相互结合形成凝集物。

如果血液中的抗原和试剂中的抗体匹配，会发生凝集反应。

2. 凝聚胺的选择：凝聚胺交叉配血试剂中的抗体一般选择具有高特异性的抗体，可以与血型抗原结合并引起凝集反应。

常见的凝聚胺试剂包括抗A、抗B和抗Rh(D)。

3. 血型抗原和抗体：人类血液的主要血型系统有ABO和Rh系统。

在ABO系统中，血型分为A型、B型、AB型和O型，根据红细胞表面的抗原不同来进行分类。

在Rh系统中，分为Rh(D)阳性和Rh(D)阴性两种。

4. 实验操作：首先取一定量的受捐者的血液样品和供者的红细胞，然后分别与特定的凝聚胺试剂混合，观察是否出现凝集反应。

如果受捐者的血液样品与凝聚胺试剂发生凝集反应（凝结或沉淀），即表示受捐者的血型抗原存在于供者的红细胞中，血型匹配成功。

凝聚胺交叉配血的工作步骤如下：1. 准备试剂：制备含有特定抗体的凝聚胺试剂。

2. 取样本：取受捐者和供者的血液样本。

3. 混合试剂与血液：将受捐者的血液样本分别与A、B和Rh(D)的凝聚胺试剂混合，同时将供者的红细胞与凝聚胺试剂混合。

4. 观察凝集反应：置于理化条件下，如37C恒温水浴中孵育，观察试管内是否出现红细胞凝结或沉淀的现象。

5. 结果判定：根据血型抗原和试剂的凝集反应结果，分析受捐者和供者的血型匹配情况。

凝聚胺交叉配血的原理简单明了，操作简便，但也存在一些限制。

比如，它只能确定ABO和Rh(D)系统的血型匹配情况，而不能确定其他血型系统的匹配情况；另外，由于抗体抗原之间的互作用性，也会出现一些特殊的血型现象，如假性血型，需要进一步的检测和确认。

凝聚胺法交叉配血的临床意义

凝聚胺法交叉配血的临床意义
凝聚胺法交叉配血是一种常用于临床血液输注的方法，其主要作用是在进行输血前排除患者体内存在的抗体，以防止发生血液不相容反应。

这种方法基于血纤维蛋白凝集反应，可以通过观察血液凝结的程度来判断是否存在抗体，从而选择合适的血液供应者，提高输血的安全性和有效性。

凝聚胺法交叉配血在临床上具有重要的意义。

首先，凝聚胺法交叉配血可以避免血液不相容反应的发生。

血液不相容反应是指输注不匹配的血液成分后，患者体内的抗体与供血者的血液发生反应，导致溶血等严重后果。

通过使用凝聚胺法交叉配血，可以事先检测出患者体内的抗体，并将其与供血者的血液进行对比，从而避免使用不相容的血液成分，减少发生不良反应的风险。

其次，凝聚胺法交叉配血可以提高输血的安全性。

通过对患者体内的抗体进行筛查，并选择与之相匹配的供血者，可以显著降低输血相关的并发症和风险。

这种方法可以避免输注错误血型、不匹配的Rh因子等情况，减少输血引起的不良反应和并发症，更好地保障患者的生命安全。

此外，凝聚胺法交叉配血还可以提高输血的有效性。

通过事先排除患者体内的抗体，可以避免抗体与供血者的血液发生反应，血液成分的输注得到更好的保持和有效利用。

这将有助于提高患者的营养供给，增强免疫系统功能，促进恢复和康复。

总而言之，凝聚胺法交叉配血在临床上具有重要的意义。

通过排除患者体内的抗体，选择合适的供血者，可以避免血液不相容反应的发生，提高输血的安全性和有效性。

这种方法在临床实践中被广泛应用，为患者提供更安全、更有效的血液输注服务。

凝聚胺法交叉配血标准操作规程

凝聚胺法交叉配血标准操作规程1.目的规范凝聚胺法交叉配血标准操作程序。

2.原理红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞悬浮在电解质时，阳离子会被红细胞的负电荷所吸引,此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕,而形成Zeta电位， Zeta电位决定红细胞之间的排斥作用。

凝聚胺技术首先利用低离子溶液（LIM），降低介质的离子强度，减少红细胞细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合。

其后，加入凝聚胺(Polybrene)溶液，它是一种高阶阳离子多聚物、肝素中和剂，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面带有的负电荷，使红细胞Zeta电位降低，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性的凝聚。

最后加入悬浮液（Resuspending）， Resuspending具有中和凝聚胺(Polybrene)的作用，使正常的红细胞非特异性凝聚散开，试验结果为阴性；但如果红细胞被相应的抗体致敏，则会被凝聚胺凝结，凝集就不会散开，试验结果为阳性。

3.试剂由珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺法试剂盒，其组成：3.1低离子介质(LIM) 2×130ml。

3.2凝聚胺(Polybrene)溶液2×20ml。

3.3 Resuspending溶液2×20 ml4.仪器4.1 80-2离心机：上海医疗器械有限公司4.2电热恒温水浴箱：上海精宏实验设备有限公司4.3 OLYMPUS显微镜：日本5.操作步骤及结果判断按照试管法血型鉴定检验标准操作程序进行受血者血型鉴定, 并将鉴定结果写于申请单，并签名。

以“同型输注”为原则，取相对应的成分血源进行交叉配血。

5.1取洁净小试管2支,分别标明主、次侧管。

5.2于主侧管中加入受血者血浆2滴和供血者3-5%红细胞悬液1滴,次侧管中加入供血者血浆2滴和受血者3-5%红细胞悬液1滴, 轻轻混匀离心1000r/分钟, 仔细观察有无凝集,无凝集则可进行下一步骤,若有凝集则查找原因。

交叉配血操作规程凝聚胺法

交叉配血操作规程凝聚胺法交叉配血是指将一定数量的输血者的红细胞与另一组供血者的血清进行混合，通过观察混合血后是否发生凝集反应来确定血型。

交叉配血操作主要采用凝聚胺法进行，以下是交叉配血操作规程的详细步骤。

1.准备工作a.配置所需试剂，包括输入血浆、配血瓶、试剂盘、标本管、溶血酶溶液、配血盘等。

b.通过测定输血者和供血者的血型，确认双方的血型信息，并记录在相关记录表中。

2.标本采集a.采集输血者和供血者的静脉血标本，放入标本管中，避免血样凝固。

b.标本采集的相关操作要符合严格的无菌原则，确保血样的无菌及安全性。

3.标本处理a.将标本管中的静脉血标本置于冰上，在4℃下保存。

b.用溶血酶溶液处理输血者的红细胞，将3滴红细胞加入到每一个配血瓶中，轻轻摇动混合均匀。

4.试剂配置a.将配血盘中的试剂盘取出，配置新鲜的抗血型血清和已知血型标准红细胞。

5.凝胶装配a.打开凝胶洞口，将配血盘的试剂盘放入凝胶洞中。

b.确保试剂盘的位置正确，使试剂液体触及到凝胶洞的底部。

6.样本混合a.取出保存在冰上的输血者和供血者的静脉血标本，放置于试剂盘的对应位置。

b.轻轻旋转试剂盘，使血样和试剂充分混合起来，注意避免搅拌过于激烈。

7.观察凝聚反应a.在一定的时间内，观察配血盘中是否发生凝聚反应。

b.根据凝聚反应的情况，判断输血者和供血者的血型是否兼容。

8.结果判读a.若输血者的红细胞与供血者的血清发生凝聚反应，表示两者的血型不兼容，不适合进行输血。

b.若输血者的红细胞与供血者的血清没有发生凝聚反应，表示两者的血型兼容，可以进行输血。

9.记录和报告a.记录每次交叉配血的操作过程和结果，包括输血者和供血者的血型信息、配血的凝聚反应情况等。

b.报告输血者的血型结果和是否适合进行输血。

交叉配血操作规程凝聚胺法主要是通过观察凝聚反应来判定血型的兼容性，该方法操作简单、结果可靠。

但需要注意的是，交叉配血结果只能作为指导输血的参考依据，还需要综合考虑患者的临床情况和输血指征等因素，确保安全有效地进行输血操作。

交叉配血凝聚胺法

交叉配血（凝聚胺法）1. 原理凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG 型抗体直接凝集红细胞。

加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。

2. 标本采集：2.1 标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。

2.2 标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。

3. 标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。

4. 标本运输：室温运输。

5. 标本拒收标准：细菌污染。

溶血标本，标签不齐全不能作测定。

6. 试剂：6.1 试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching)6.2 试剂生产厂家：(台资)珠海贝索生物技术有限公司。

6.3 试剂组成：试剂1. 低离子介质(LowLonic Medium，LIM).试剂打开使用后，可置室温贮存，未开封者2-25度贮存，有效期为2年。

试剂2. 凝聚胺溶液(PolybreneSolution).贮存及有效期同上。

试剂3. 重悬液(ResuspendingSolution).贮存及有效期同上。

试剂4. 8.5％生理盐水。

7. 仪器：7.1 血型血清离心机：80-2型离心机江苏金坛市大地自动仪器厂7.2 离心机：江苏金坛市大地自动仪器厂7.3 电热恒温水箱：江苏金坛市医疗器械厂7.4 显微镜：XSZ-H3(中国）8. 操作步骤及结果判断：8.1 供受者红细胞用生理盐水配成3-5％的细胞悬液。

加样量均为：血清2滴，红细胞悬液1滴。

主管：受血者血清+供者红细胞悬液;次管：受者红细胞悬液+供者血清;(阴阳对照管另设)。

血库输血科交叉配血试验 (凝聚胺法)

9．进行交叉配血前逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可进行交叉配血。
10．操作过程中，①必须先排好试管，并做好标记；②每进行一步操作，必须进行一次核对。
11．结果判断必须先肉眼观察，再进行显微镜观察。注意观察弱凝集和排除非特异性凝集。
6．如果不凝集，可能是标本中含有肝素。如洗肾病人的标本或其他干扰存在，此时需多加2-4滴*2凝聚胺溶液以中和肝素或干扰因子。
7．0.85%氯化钠溶液启用时，及时贴上启用时间；超期的溶液要及时更换。使用过程中，怀疑污染到溶液时或配血结果可疑时，必须更新该溶液。
8．受血者标本有效期为三天；若受血者抽取标本后，输用过血液或血液制品，且输用时间超过12小时的，必须重新采集标本。2%红细胞悬液要求准确，必要时用生理盐水洗涤红细胞后重新配制。
3．再滴入2滴*2凝聚胺溶液，轻轻混匀，于室温下静置15秒。
4．3400rpm离心1分钟，然后把上清液倒掉，管底保留大约0.1ml的液体。
5．目测红细胞有无变成凝块，如果没有凝块，则必须重做，（请看注意事项6）。重做后仍然没有凝集现象出现，可能试剂失效。
6．各滴入2滴*3复悬液，并轻轻混匀，观察结果。若为凝聚胺引起的非免疫性凝集，应该在1分钟内散开；若是异体抗体所引起的免疫性凝集，则不会散开。
7．倒在玻片上用显微镜观察有无凝集。如有凝集反应，表示不合，此供血者的血液不适合病人使用；如无凝集反应，表示供血者的血液适合病人输注。
ＸＸＸＸ医院
血库
文件编号：
ABCD-SOP-10
交叉配血试验（凝聚胺法）
版序：abcd
页码：第3页，共4页
如果想进一步检测Anti-K抗体，则必须继续做辅助性的抗球蛋白试验，步骤如下：

交叉配血试验

注意事项
1.洗涤要迅速，中途不能停，洗彻底。 1.洗涤要迅速，中途不能停，洗彻底。洗涤要迅速 2.严格把握离心速度和时间。严格把握离心速度和时间 2.严格把握离心速度和时间。 3.观察结果时观察结果时，轻摇。 3.观察结果时，须轻摇。 4.冷凝集素脐血有网织红细胞、洗涤不充分、冷凝集素、 4.冷凝集素、脐血有网织红细胞、洗涤不充分、抗人球蛋白血清中含有抗运铁蛋白可使红细胞凝集。抗运铁蛋白，蛋白血清中含有抗运铁蛋白，可使红细胞凝集。 5.先盐水观察，溶血标本弃用先盐水观察弃用。 5.先盐水观察，有溶血标本弃用。 6.加阳性阴性对照。主侧次侧交叉结束后，加阳性、 6.加阳性、阴性对照。主侧次侧交叉结束后，加1滴阳性对照细胞，离心后应有红细胞凝集，若不凝需重做。对照细胞，离心后应有红细胞凝集，若不凝需重做。 7.抗人球试验费时繁琐，灵敏度好、特异性强。抗人球试验费时、 7.抗人球试验费时、繁琐，但灵敏度好、特异性强。
实验二交叉掌握凝聚胺交叉配血法的原理、方法。原理红细胞表面带有大量的负电荷，凝聚胺溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面的负电荷，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性的集聚。悬浮液具有中和凝聚胺的作用，使正常的红细胞非特异性凝集散开，试验结果为阴性；如果红细胞被相应的抗体致敏，则凝集就不会散开，试验结果为阳性。
思考题
1、哪些因素可影响抗人球蛋白交叉配血试验结果。 2、比较抗人球蛋白和凝聚胺交叉配血试验的原理、方法和异同点。
镜、离心机、37℃水浴箱。 37℃水浴箱 37℃水浴箱
试剂抗人球试剂（多抗）、生理盐水。标本静脉血。
操作
1.标记试管标记试管，标明主侧、次侧标记试管 2.加样加样主侧管：供血者3～5%悬红1滴+受血者血清2滴主侧管 + 次侧管：受血者3～5%悬红1滴+供血者血清2滴次侧管 + 3.离心15秒,观察是否凝集离心15 离心15秒 4.混匀，37℃水浴30min，盐水洗涤3次（快），扣干。 5.加抗人球蛋白试剂1滴，混匀，离心15秒。 6.轻摇轻摇，观察结果。轻摇

交叉配血(凝聚胺法)

精心整理交叉配血（凝聚胺法）1.原理凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。

加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。

2.标本采集：2.1标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。

2.2标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。

3.标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。

4.标本运输：室温运输。

5.标本拒收标准：细菌污染。

溶血标本，标签不齐全不能作测定。

6.试剂：6.1试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching)6.2试剂生产厂家：(台资)珠海贝索生物技术有限公司。

6.3试剂组成：试剂 1.低离子介质(LowLonicMedium，LIM).试剂打开使用后，可置室温贮存，未开封者2-25度贮存，有效期为2年。

试剂2.凝聚胺溶液(PolybreneSolution).贮存及有效期同上。

试剂3.重悬液(ResuspendingSolution).贮存及有效期同上。

试剂4.8.5％生理盐水。

7.仪器：7.1血型血清离心机：80-2型离心机江苏金坛市大地自动仪器厂7.2离心机：江苏金坛市大地自动仪器厂7.3电热恒温水箱：江苏金坛市医疗器械厂精心整理精心整理7.4显微镜：XSZ-H3(中国）8.操作步骤及结果判断：8.1供受者红细胞用生理盐水配成3-5％的细胞悬液。

加样量均为：血清2滴，红细胞悬液1滴。

主管：受血者血清+供者红细胞悬液;次管：受者红细胞悬液+供者血清;(阴阳对照管另设)。

凝聚胺法交叉合血操作说明

凝聚胺检测试剂盒使用说明书【产品名称】通用名：凝聚胺测试剂盒英文名：Polybrene Kit【包装规格】100人份/盒【预期用途】本产品用于交叉配血、抗体的筛查及鉴定，不适用于血源筛查。

【检验原理】凝聚胺是一种多价阳离子氨基聚合物，它可以引起红细胞的可逆性凝集。

低离子介质促进红细胞与相应抗体的结合后，在凝聚胺作用下，红细胞发生凝集，加入再悬液后，如果存在不完全抗体，细胞将不会散开，发生不可逆凝集，表明交叉配血不合或存在不完全抗体；反之凝集的细胞将均匀散开，表明交叉配血相合或不存在不完全抗体。

【主要组成成份】1、凝聚胺溶液（0.5%凝聚胺、0.9%氯化钠）10mlx12、低离子介质（5%葡萄糖、0.2%乙二胺四乙酸二钠）10mlx23、再悬液(3.5%柠檬酸、2%葡萄糖) 10mlx14、阳性对照（效价为16的IgG型抗D试剂）1mlx1【储存条件及有效期】2~8℃ 保存，有效期为12个月。

试剂开封后2~8℃ 保存，自开封之日起3个月内使用。

【使用仪器】离心机离心力和离心转数的换算公式为：rpm=299√g/r（r为离心半径，单位：cm）。

【样本要求】1、交叉配血:静脉抗凝全血，抗凝剂为EDTA.Na2、柠檬酸等，2~8℃保存48小时。

2、抗体筛查：采集静脉血于血清分离管中，2000 rpm，离心5分钟，收集血清。

采集静脉血于抗凝管中，2000rpm，离心5分钟，收集血浆，抗凝剂为EDTA.Na2、柠檬酸等，2~8℃ 保存48小时，或-20℃ 保存12个月。

不能用于发生溶血、黄疸及高脂的样本检测。

【检验方法】操作前，将所有试剂平衡至室温。

一、交叉配血试验1、标识:取试管2支，分别标明主、次侧管；另取试管2支，分别标明阳性、阴性对照管。

2、加样：主侧管加受血者血浆100μl（两滴）、献血者红细胞（3~5%）50μl（一滴）、低离子介质200μl（4滴）；次侧管加献血者血浆100μl（2滴）、受血者红细胞（3~5%）50μl（1滴）、低离子介质200μl（4滴）；阳性对照管加阳性对照100μl（2滴）、O型RhD+红细胞（3~5%）50μl（1滴）、低离子介质200μl（4滴）；阴性对照管加生理盐水100μl（2滴）、O型RhD+红细胞（3~5%）50μl（1滴）、低离子介质200μl（4滴）。

输血科聚凝胺交叉配血试验

• 结果判读 1若凝集散开表示供血者的血适合病人使用。 2若凝集不散开表示供血者的血不适合病人使用。
• 注意事项 1. 可以用EDTA的血浆代替血清。 2. 当重新悬浮液加入后，应尽快观察结果（不可超过3分，以免反应消失）。 3. 0.05%凝聚胺溶液若放在玻璃瓶太久会变弱，所以必须保存在塑料瓶中。 4. 凝聚胺是一种抗肝素药物，所以使用含肝素的标本，要加多2~4滴的凝聚胺来中和肝素。
5. 如某些患者血清中可能含有冷凝集素等因素，而导致假阳性的结果。若有怀疑，建议在滴入1滴重新悬浮液后，将试管立即置入37℃水浴箱中轻轻混合，并要1分钟内观察结果。 6. 配血结果可疑，必须复查ABO血型、Rho （D）血型及不规则抗体，复查仍不能解决时，及时报告科主任。配血不合（主侧凝集）不得发血，须送广州市中心血站血型研究室进一步检查，查找与受血者血型相适合的血液成分。
• 试剂和材料 1.低离子介质（LiM） 2.凝聚胺（Polybrene） 3.假凝集清除液（Resuspending）
• 操作方法： 1 根据交叉配血的次数，每人次取小试管二支，标明主次侧，主侧加受检者血清（浆）２滴，加供血者3-5%红细胞悬液（洗涤不洗涤均可）１滴；次侧加供血者血清２滴，加受血者3-5%红细胞悬液１滴。 2 主次侧管各加LIM0.8ml，混合后静置1分钟。 3 再各加1滴凝聚胺。
检测项目全灵敏度高特异性强重复性好客观性好节省样品、试剂、结果易保存可自动化操作。不足之处是成品昂贵。
• 5、抗球蛋白介质配血法是检查不完全抗体最敏感、可靠的方法；但试剂价格较贵，操作复一级基层医院血库用于交叉配血试验的推广项目。
• 方法学评价 1、凝聚胺介质配血法反应较盐水法灵敏度高，能检出几乎所有规则与抗体及不规则血型抗体，适用于各类输血患者的配血。 2、盐水介质配血法操作简单，反应快速，但只能发现完全抗体。 3、酶介质配血法操作较为简便，试剂便宜，灵敏度高；但费时，准确性和稳定性差。

凝聚胺交叉配血原理

凝聚胺交叉配血原理1简介在人类医学中，血液配型是非常重要的步骤。

血型的不同可能会引起血液凝固，导致严重的健康问题，甚至危及生命。

因此，在进行输血或器官移植等操作前，医生必须对患者进行血型鉴定和血清学测试。

其中一种常用的血型鉴定方法就是凝聚胺交叉配血。

2凝聚胺交叉配血是什么？凝聚胺交叉配血是一种血液配型技术，其原理是利用抗凝集素和抗凝血酶将被检测血浆和红细胞进行配对，从而检测出患者血型和是否存在不和合现象。

该技术的名称源于其涉及到的凝聚胺，这些物质会促使红细胞沉积并凝聚在一起。

3凝聚胺交叉配血的原理凝聚胺交叉配血的原理比较简单。

在这个技术中，医生将待检测的红细胞和血浆混合起来，然后加入一定量的抗凝集素和抗凝血酶。

如果红细胞和血浆之间血型不兼容，那么加入抗凝集素和抗凝血酶后，红细胞和血浆就会发生凝聚和沉积。

而如果红细胞和血浆之间血型兼容，那么它们就不会发生凝聚和沉积。

4优点与缺点相对于其它血型鉴定方法，凝聚胺交叉配血具有一些特殊的优点。

首先，这种方法可以便宜地大规模生产。

其次，检测结果比较稳定，不容易受到其他因素的影响。

而其不足之处是，它只适用于ABO 血型系统和Rh血型系统，对于其他的血型系统则无法进行鉴定。

此外，这种方法也不够快速，需要较长时间才能得出结果。

一般而言，一个完整的凝聚胺交叉配血检测需要约半个小时，所以不适合紧急情况下的医疗应用。

5结论总之，凝聚胺交叉配血是一种简单而实用的血型鉴定技术，在医学实践中得到广泛应用。

它虽然有一些限制，但却是血型鉴定领域的重要突破之一。

在今后的实践中，我们可以继续研究和改进这种技术，使其更加方便快捷、准确可靠，更好地为临床医学服务。

凝聚胺交叉配血试验

1 实验原理凝聚胺试验应用于血库作业上，进行血型鉴定、交叉配血、完全抗体与不完全抗体的筛选，其灵敏度、特异性远高于其他介质1倍～250倍，方法简单快速，因此，陆续取代了盐水、木瓜酶试验。

其原理是利用低离子溶液降低离子强度，加速分子运动，减弱红细胞静电斥力，缩短红细胞间距，促进红细胞抗原和血清(血浆)中抗体结合发生非特异凝集，当附加假凝集清除液后非特异凝集立即散开，而由抗原抗体反应引起的特异性凝聚将依然存在。

由此，检出完全抗体或不完全性抗体。

2 试剂组合低离子介质-凝聚胺溶液：含葡萄糖、凝集胺、氯化钠、乙二胺四醋酸2钠及稳定剂；悬浮液：含柠檬酸钠、葡萄糖及稳定剂。

试剂由台湾贝索生物技术有限公司提供。

3 交叉配血试验取试管2支，分别标明主与次，主侧加入受(供)血清2滴，加供(受)血者3%～4%红细胞盐水悬液1滴。

各管加入低离子介质0.8 ml，混匀静置1 min，加凝聚胺1滴，混匀，以3 500 r/min离心10 s～15 s，倒出上清液(残留0.1 ml)，轻摇试管肉眼可见明显的凝集状，如无凝集须重做。

再加1滴假凝集清除液，边摇动边观察结果。

如果凝集散开为阴性，即为非特异性凝集，如不能散开为阳性，即为特异性凝集。

如反应可疑应用显微镜观察，上述凝聚胺配血方法见(输血技术学)［1］。

4 注意事项可以用含EDTA血浆代替血清进行交叉配血使用。

若使用血清可把标本放入37 ℃水浴箱,使其纤维蛋白析出后再用，否则，红细胞缠绕在纤维蛋白上造成假凝集现象。

如洗肾患者，血清(浆)中含有肝素，可出现假凝集，此时，须多加2滴～4滴凝聚胺溶液，以中和肝素。

冬天室温低，某些患者可能含有冷凝集素而导致假阳性结果出现，遇此情况，须再滴入2滴悬浮液后37 ℃水浴1 min，再观察，若凝集消失说明为冷凝集。

如盐水试验不凝集，凝集胺试验凝集说明有不完全抗体，必须进一步做抗体鉴定。

5 讨论凝聚胺交叉配血技术主要用于检测患者血清(浆)中是否有具有临床意义的红血球异体抗体。

凝聚胺交叉配血操作流程

凝聚胺交叉配血操作流程
凝聚胺交叉配血是一种重要的辅助性医学操作，它可以帮助医生和护士在紧急情况下，迅速、准确地给患者配血，保证患者得到优质的治疗。

本文将结合流程图，着重介绍凝聚胺交叉配血操作的基本流程。

自动交叉配血系统通常由凝聚胺交叉配血设备和血液实验室材
料组成，它可以完成一次全自动的交叉配血操作。

第一步是将血液实验室的样本置于设备上，将凝聚胺置入设备中。

耐普森凝聚胺具有双向交叉作用，能够将血液样本混合、交叉混合，达到所需的组成比例。

第二步是进行配血，将混合的血液样本注入接收者的血液管中，使血液按照所需的比例分配，从而使接收者得到最佳的治疗效果。

第三步是处理凝聚胺，经过操作后，凝聚胺被收集，然后经过处理处理，分解凝聚胺质粒，使其保持有效的状态，为下一次的操作做好准备。

第四步是清洗设备，在每次操作完成后，应当及时清洗设备，以确保本次操作在下一次使用时可用。

整个凝聚胺交叉配血操作不仅确保了患者得到优质的治疗，而且操作流程简单、安全，为医护人员提供了大量便利。

凝聚胺交叉配血操作提醒我们，要提高护理质量，做到安全、准确、快速，在每一个环节都要做到严谨慎重。

采用凝聚胺交叉配血的护理工作应该被视为一项重要的护理任务，必须认真对待，以保护患
者的生命安全。

总之，凝聚胺交叉配血是一项重要的护理操作，它不仅能够给患者提供优质的治疗，还可以保证医护人员的安全，为他们提供一个安全、可靠的治疗环境。

通过规范操作，准确按照操作规程，凝聚胺交叉配血操作可以确保操作的安全性和准确性，保护患者的安全和健康。

交叉配血操作规程(凝聚胺法)

交叉配血操作规程（凝聚胺法）一．目的规范交叉配血试验操作；保证临床用血的安全性和有效性。

二．适用范围适用于临床配血标本。

三．职责血库技术人员负责交叉配血试验四．所需材料和设备材料：凝聚胺试剂盒、患者血标本、生理盐水、小试管、滴管、献血者标本。

设备：普通离心机、血型血清学专用离心机、37℃恒温水浴箱、显微镜五．操作步骤1.凝聚胺法（1）以生理盐水配制供、受者3％～5％红细胞悬液。

（2）取试管3支，标记主、侧和自身对照主侧加受血者血浆（血清）2滴，献血者3%～5%的红细胞悬液1滴；次侧加献血者血浆（血清）2滴，受血者3%～5%的红细胞悬液1滴；自身对照管加患者血浆（血清）2滴和患者3%～5%的红细胞悬液1滴混匀。

（3）以1000r/分钟离心1分钟，观察盐水介质实验结果。

（4）每管各加低离子介质（LIM）溶液0.7ml,混合均匀，室温孵育1min。

（5）每管各加2滴凝聚胺溶液，混匀后静置15s。

（6）1000r/分钟离心1分钟，倾去上清液，不要沥干。

（7）轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集，如无凝集，必须重复步骤（3）-（6）（8）加入2滴重悬液，并轻轻混合，观察结果。

（9）结果判定如凝聚散开，则为凝聚胺引起的非特异性凝集，判为阴性结果，配血相合；如凝聚不散开，则为抗原抗体结合的特异性反应，判为阳性结果，配血不相合，如肉眼观察凝集强度弱，可进一步在显微镜下观察有无凝集。

结果判定要求在1min内完成，最长不要超过3min，因为弱凝集的阳性结果，超过1min可能变为阴性。

六．注意事项1.配血技术①常规配血技术：选择的技术不仅要能检查出不配合的IgM抗体，还必须能检查出尽可能多的不配合的IgG抗体，最大限度地减少抗体的漏检。

目前认为盐水法交叉配血是输血前检查必不可少的试验，首先采用盐水法进行交叉配血，再采用能够检出IgG类抗体的方法进行交叉配血；②特殊配血技术，如：预温配血技术：主要用于解决无临床意义的冷抗体引起的交叉配血不配合。

凝聚胺法交叉配血步骤

凝聚胺法交叉配血步骤
凝聚胺法是一种用于交叉配血的实验方法，主要用于确定献血者和受血者之间的血型相容性。

以下是凝聚胺法交叉配血的步骤：
1. 准备试剂和血液样品：准备好用于配血的抗人类免疫球蛋白（anti-human globulin）、酶处理的红细胞（酶处理可增加凝
集反应的可观性）、受试者的血清样本和献血者的红细胞样本。

2. 制备红细胞悬液：将献血者的红细胞样本与生理盐水等溶液混合，制备成红细胞悬液。

3. 凝聚胺法测试：将受试者的血清样本与献血者的红细胞悬液混合，使其发生凝集反应。

这种凝集反应是由于血型抗原和抗体的特异性反应引起的。

4. 观察反应：观察混合溶液中是否发生红细胞凝集。

如果发生凝集，说明受试者的血清中含有能与献血者红细胞上的抗原反应的抗体。

反之，如果没有发生凝集，则表示受试者的血清与献血者红细胞没有血型抗原-抗体相互作用。

5. 阅读和解释结果：根据凝聚胺法反应的结果，确定献血者和受血者之间的血型相容性。

对于发生凝集的配对，表示不相容；在没有凝集的配对中，表示相容。

这些步骤可以帮助血库人员确定合适的献血者给予血液输血给
受血者，从而减少输血反应和不良后果的发生。

每次输血前都要进行凝聚胺法测试来确保安全有效的输血过程。

凝聚胺交叉配血原理

凝聚胺交叉配血原理凝聚胺交叉配血是一种常用的血型鉴定方法，其原理是根据凝聚胺物质在不同血型间的化学反应性差异来确定血型。

在人体的红细胞表面，有着特定的抗原物质，被称为血型抗原。

根据这些血型抗原的不同组合，人类的血型可以分为A型、B 型、AB型和O型四种。

除了血型抗原外，还存在着特定的抗体物质，被称为血型抗体。

根据是否存在A型抗体和B型抗体，人类的血型又可以分为A型、B型、AB型和O型四种。

在A型血液中，存在A型抗原和B型抗体；在B型血液中，存在B型抗原和A型抗体；在AB型血液中，存在A型抗原和B型抗原，但不含A型抗体和B型抗体；在O型血液中，既没有A型抗原也没有B型抗原，但同时存在A型抗体和B型抗体。

凝聚胺交叉配血的原理是利用血型特异性抗体（抗A血清和抗B血清）在检测中与待测血群液之间的特定反应。

在这个过程中，待测血群液会与相应的抗体发生凝聚反应。

具体而言，如果待测血液种含有与试验血清中抗体相匹配的抗原物质，则血液中的抗原与相应的抗体结合，导致凝聚反应的发生，形成凝聚团块或凝集物。

反之，如果待测血液中不含有相应的血型抗原物质，则不会与相应的抗体结合，也不会发生凝聚反应。

通过观察凝聚反应的结果，可以判断待测血液的血型。

例如，如果待测血液与抗A血清发生凝聚反应而与抗B血清未发生凝聚反应，那么可以确定该血液属于A型；如果待测血液与抗B血清发生凝聚反应而与抗A血清未发生凝聚反应，那么可以确定该血液属于B型；如果待测血液既与抗A血清又与抗B血清均发生凝聚反应，那么可以确定该血液属于AB型；如果待测血液既与抗A血清又与抗B血清均未发生凝聚反应，那么可以确定该血液属于O型。

凝聚胺交叉配血是一种快速、简便的血型鉴定方法，在临床血液配型中得到广泛的应用。

它不仅可以用于血液供应的匹配，还可用于血液输注前的血型鉴定和血液检测等领域。

同时，凝聚胺交叉配血方法的可靠性也经过了长期的临床验证，减少了错误血型的输血事故的发生。

医院交叉配血试验(凝聚胺法)标准操作程序

交叉配血试验（凝聚胺法）标准操作程序【项目名称】交叉配血试验【实验用途】辅助用于交叉配血【实验原理】红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞悬浮在电解质时，阳离子会被红细胞的负电荷所吸引。

此时红细胞则被扩散的双层离子云所围绕，而形成Zeta电位，Zeta电位决定红细胞之间的排斥作用。

凝聚胺技术首先利用低离子介质溶液，降低介质的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体结合。

其后，加入凝聚胺试剂，它是一种高价阳离子多聚物，是肝素中和剂，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面带有的负电荷，使红细胞Zeta电位降低，缩短红细胞之间的距离，使红细胞产生非特异性的聚集。

最后，加入重悬液，重悬液具有中和凝聚胺的作用，使正常的红细胞非特异性聚集散开，试验结果为阴性。

【标本种类】被检验者的血液，ABO正反血型Rh（D）血型抽3毫升不抗凝静脉血，交叉配血及不规则抗体抽5毫升不抗凝静脉全血。

血清标本：取静脉血沿管壁慢慢注入干燥试管内，待血液凝固后离心分离血清。

红细胞悬液的配制：用于一般实验，以血型鉴定，配血等的红细胞至少要用大量生理盐水洗一遍，通过洗涤可以去除红细胞表面的下述物质：1、少量血浆蛋白，如纤维蛋白原、抗球蛋白抗体，会干扰特异凝集和中和加入的抗体；2、已溶解红细胞的基质，有竞争抗体的作用；3、可容性的抑制物，如A、B、Chido、lewis等物质；4、抗凝剂，有抗非体作用，如第1次洗后有溶血现象，则要洗第2次，如第2次洗后上清液仍不完全清澈，这种红细胞不亦使用，应弃去。

红细胞悬液常用浓度有2％、5％和10％，配制时应将最后一次洗涤的红细胞水平离心机3000转/分离心，30分钟压积，在不除去上层盐水的情况下，吸取一定量的压积红细胞按体积百分比配成所需浓度的悬液。

实际工作中，可用一般洗涤压积的红细胞1滴加8滴生理盐水，配成的悬液约为10％，按此比例配成其他所需浓度的悬液2％的悬液一般用于滴定抗体效价，5％的悬液常用于血型鉴定或间接抗球蛋白试验，10%的悬液则用于测定抗体的亲合力。

凝聚胺交叉配血试验标准操作规程

凝聚胺交叉配血试验标准操作规程1、目的为规范输血科交叉配血试验的技术操作，确保鉴定结果准确及临床输血安全有效，依据《输血实验室管理程序》4.1.7条款的要求制定本规程。

2、适用范围本文件适用于本院输血科进行交叉配血的操作技术的规范化管理。

3、职责：输血科技术人员负责本实验的技术操作。

4、试验方法及原理4.1试验方法：凝聚胺介质配血法4.2原理：针对不规则抗体的检出及鉴定多采用红细胞的凝聚反应试验，而凝聚反应试验的成效则与分布红细胞表面之电荷以及抗体的亲和性息息相关。

凝聚胺法是利用低离子介质（LIM）来降低介质的离子强度，进而减少红细胞之间距，以促进红细胞和血清（血浆）中的抗体发生特异性结合；接着加入凝聚胺（polybrene）此种多价阳离子聚合物来中和红细胞上的阴性电荷，使细胞间发生非特异性凝聚；最后加入重悬液，使之中和由凝聚胺所引起之非特异凝聚，倘若没有凝聚发生，则判定为阴性；若有凝集，则得知存在特殊性之抗原抗体反应，则判定为阳性。

5、样本采集和处理同盐水交叉配血试验。

6、试剂：贝索的试剂盒：1)低离子溶液（LIM）2)聚凝胺溶液（POLYBRENE）3)悬浮液（RESUSPENDING）7、操作步骤7.1 取试管两支,分别标明主次侧管,主侧管加入受血者血清两滴,再加入2~5%献血者红细胞悬液1滴,次侧管反之。

7.2每支试管中加入0.7mlLIM液,混匀;再各加入2滴POLYBRENE 液,混匀。

7.3 3400转离心10秒，弃上清液，不要沥干，让管底残留约0.1ml 液体。

7.4轻摇试管，目测红细胞有无凝集，若无凝集则必须重作。

7.5加2滴resuspeneing液，轻摇试管混合并同时观察结果。

8、结果判断立即目测并镜检观察凝集状态。

如果30秒内凝集散开，代表是由polybrene引起的非特异性聚集，配血结果相合。

若凝集不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性凝集，配血结果不相合。

若反应可疑，可进一步用显微镜观察。

交叉配血(凝聚胺法)

接叉配血（凝结胺法）之阳早格格创做1. 本理凝结胺（polymatching）法最先利用矮离子介量落矮溶液的离子强度，缩小白细胞周围的阳离子云，促进血浑（浆）中的抗体与白细胞相映抗本分散，再加进戴亚电荷的下价阳离子多散物-凝结胺溶液，中战白细胞表面的背电荷，支缩细胞间距，产死可顺的非特同性汇集，并使IgG型抗体间接凝集白细胞.加进中战液后，仅由凝结胺引起的非特同性汇集，会果电荷中战而分别，而由抗体介导的特同性凝集则没有会分别.2. 标本支集：2.1 标本种类：抽与静脉血3-4ml待凝固后分散血浑，将细胞配成5％盐火悬液将供血者血样以共样要领分散血浑(浆)战白细胞悬液.2.2 标本央供：抗凝战搞燥管均可，如用抗凝血主弛用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐齐.3. 标本储藏：慢诊标本30分钟内完毕支配，标本应至4℃冰箱死存7天.4. 标本输送：室温输送.5. 标本拒支尺度：细菌传染.溶血标本，标签没有齐齐没有克没有及做测定.6. 试剂：6.1 试剂称呼：凝结胺试剂(polymatching)6.2 试剂死产厂家：(台资)珠海贝索死物技能有限公司.6.3 试剂组成：试剂 1. 矮离子介量(LowLonic Medium，LIM).试剂挨启使用后，可置室温贮存，已启启者2-25度贮存，灵验期为2年.试剂2. 凝结胺溶液(PolybreneSolution).贮存及灵验期共上.试剂 3. 沉悬液(ResuspendingSolution).贮存及灵验期共上.试剂4. 8.5％死理盐火.7. 仪器：7.1 血型血浑离心机：80-2型离心机江苏金坛市天里自动仪器厂7.2 离心机：江苏金坛市天里自动仪器厂7.3 电热恒温火箱：江苏金坛市调理器械厂7.4 隐微镜：XSZ-H3(华夏）8. 支配步调及截行推断：8.1 供受者白细胞用死理盐火配成3-5％的细胞悬液.加样量均为：血浑2滴，白细胞悬液1滴.主管：受血者血浑+供者白细胞悬液;次管：受者白细胞悬液+供者血浑;(阳阳对于照管另设).5ml混匀置室温1分钟.加凝结胺溶液2滴，混匀，置室温15秒.8.3 1000g(3400rpm)，离心10秒，弃上浑液，管底死存约液体.沉摇试管，目测白细胞有无凝集.如无凝集，则沉搞前里考查.8.4 加进2滴沉悬液，沉沉混同，肉眼或者隐微镜下瞅察截行.8.5 凝块正在1分钟内分别，考查截行为阳性，供受者血液协共;反之，如依照为分歧强度的凝块，考查截行判为阳性，供受者血液没有协共.真验截行必须正在3分钟内判读.9. 支配本能：赶快烦琐，特同性强，敏捷度较下，沉复性佳.10. 超出范畴截行处理：10.1 细胞自凝：正在冬天气温较矮时，某些病人血浑中含有热凝集素而引导接叉配血假阳性;逢此局里可用37℃-40℃死理盐火洗涤白细胞并置37℃火溶中沉沉摇动，瞅察截行.10.2 若病人血浑(血浆)含有肝素，如洗肾患者能做用配血，须多加4-6滴polybrene溶液以中战肝素.10.3 白细胞悬液为5％为宜，过浓或者过浓可使抗本抗体比率没有适合，反应没有明隐易误判.10.4 百般本果引起的白细胞溶解，误判为没有凝集，部分溶血时，可溶性血型物量中战了相映的抗体.11. 要领限制性：11.1 试管，滴管吸头战玻片必须浑净搞燥，预防溶血.11.2 支配要领应按确定，先加血浑，而后再加白细胞悬液，以便简单核真是可漏加血浑.11.3 离心时间没有宜过少或者过短，速度没有宜过快或者过缓，以防假阳性或者假阳性截行.11.4 瞅察时应注意白细胞呈特同性凝集，继收性凝固及线状排列的辨别.。