内科护理学 神经系统疾病概述与护理
护理学中的神经系统疾病护理
护理学中的神经系统疾病护理神经系统疾病是指由神经系统结构或功能异常引起的一系列疾病。
神经系统疾病的主要表现包括神经功能损害、运动障碍、认知障碍等，给患者的身心健康带来了很大的困扰。
护理学在神经系统疾病的护理中发挥着重要的作用，本文将从疾病的护理四个方面进行探讨。
一、疾病的早期识别和评估首先，在护理学中，早期识别和评估疾病是十分重要的。
护理人员应该通过患者的病史询问、体格检查、疾病相关的检查（如脑电图、磁共振成像等）等手段，全面了解患者的病情。
在早期识别疾病的同时，还需重点评估患者的神经系统功能是否存在异常，包括感觉、运动、语言、认知等方面的评估。
通过早期的识别和评估，可以及时制定出适合患者的护理计划，保证患者的身心健康。
二、疾病的药物治疗药物治疗是神经系统疾病治疗的主要方法之一。
护理人员在疾病的护理过程中，需熟悉各种治疗药物的使用方法、剂量和给药途径，以确保患者的药物治疗达到最佳效果，并减少不良反应的发生。
在药物治疗期间，护理人员还需要监测患者的病情变化和药物的不良反应，及时调整治疗方案，保证患者的安全和疗效。
三、疾病的功能维护和促进神经系统疾病会对患者的身体功能产生不同程度的影响，因此，护理人员在护理过程中需要注重患者功能的维护和促进。
在功能维护方面，护理人员可以通过康复训练、物理治疗、理疗等手段，帮助患者恢复或维持其正常的神经系统功能。
在功能促进方面，护理人员可以通过生活护理、心理护理等方式，提高患者对疾病的适应能力和生活质量，减少疾病对患者的不良影响。
四、疾病的并发症预防和处理神经系统疾病的并发症对患者的健康带来了很大的威胁，因此，在护理过程中，护理人员需要注重并发症的预防和处理。
在并发症预防方面，护理人员可以通过床位护理、营养护理、健康宣教等手段，提醒患者注意个人卫生、合理饮食，减少并发症的发生。
在并发症处理方面，护理人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的护理措施，如护理皮肤溃疡、预防褥疮发生等。
内科护理学神经系统疾病
04 神经系统疾病患 者护理措施
环境调整与安全防护
调整病房环境
保持病房安静、整洁，减少噪音和光线刺激，有利于患者休息和 睡眠。
安全防护
对于有意识障碍、躁动不安或癫痫发作的患者，应采取安全防护措 施，如加床挡、约束带等，以防止患者坠床或自伤。
避免刺激
避免给患者带来过多的感官刺激，如减少探视、避免过度打扰等。
02 常见神经系统疾 病及护理
脑梗死
01
02
03
护理评估
评估患者的意识、生命体 征、神经功能缺损程度等 。
护理措施
保持呼吸道通畅，控制血 压、血糖，预防并发症， 进行康复训练等。
健康教育
指导患者改善生活方式， 如戒烟、限酒、低盐低脂 饮食等。
脑出血
护理评估
评估患者的意识、生命体 征、颅内压增高等情况。
如锥体外系反应、内分泌紊乱等，需 定期监测相关指标，及时处理副作用 。
06 神经系统疾病患 者健康教育及出 院指导
健康生活方式指导
规律作息
建议患者保持充足的睡 眠，避免熬夜和过度劳 累，有助于神经系统的 恢复。
合理饮食
指导患者选择低盐、低 脂、高纤维的食物，避 免过度摄入刺激性食物 和饮料，以减轻神经系 统负担。
临床表现与诊断方法
临床表现
神经系统疾病的症状和体征因疾病类型和严重程度而异，常 见表现包括头痛、头晕、意识障碍、感觉异常、运动障碍、 抽搐、瘫痪等。
诊断方法
神经系统疾病的诊断通常包括详细的病史询问、体格检查、 神经系统影像学检查（如CT、MRI）、电生理检查（如脑电 图、肌电图）、实验室检查（如脑脊液检查、血液检查）等 多种手段。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理和康复训练，提供家庭支持和关爱， 有助于患者的康复和心理健康。
温医大内科护理学新版讲义09神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理第一节脑血管疾病病人的护理1 .出血性脑血管疾病的病因(1)脑出血以内囊处出血最常见。
以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。
(2)蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤2 .缺血性胞血管疾病的病因(1)短暂性脑缺血发作是动脉硬化(2)脑血栓形成：动脉硬化、风湿症等是较常见的病因。
(3)脑栓塞：如风心病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子(二)临床表现1 .出血性脑血管疾病的临床表现脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。
表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。
出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。
脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。
当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。
小脑出血表现为，眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤、共济失调蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。
2 .缺血性脑血管疾病的临床表现1)脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常在睡眠或安静休息时山于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
常于睡眠中或安静休息时发病。
早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。
如由于颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。
如由于椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交义瘫或四肢瘫。
3 .缺血性脑血管疾病的临床表现4 )短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩量眼震、恶心、呕吐等症状。
在24小时内恢复正常。
5 )脑栓塞多发生在静止期或活动后，起病急骤，多无前驱症状为特点。
内科护理学神经系统疾病护理
在本节中，我们将探讨神经系统疾病的护理，包括各种疾病以及相应的护理 方法和注意事项。
什么是神经系统疾病？
神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的各种疾病，如脑血管疾病、 神经退行性疾病等。我们将深入了解这些疾病的护理。
常见的神经系统疾病
脑出血
了解脑出血的护理方法，包括早期干预、血压 控制和康复护理。
中风
学习中风的护理方式，包括急救措施、药物治 疗和康复计划。
头颅外伤
掌握处理头颅外伤的护理技巧，包括检查伤势、 止血和安全警觉。
癫痫
了解癫痫的护理方法，包括药物管理、安全措 施和紧急处理。
帕金森病的护理
探索帕金森病的护理，包括医药治疗、运动疗法和生活方式建议。
脑瘤的护理
了解脑瘤患者的护理需求，包括手术后护理、药物管理和精神支持。
多发性硬化的护理
1
病情评估
进行多发性硬化患者的身体和神经功能评估，以制定个性化护理方案。
2
药物治疗
根据病情给予合适的药物治疗，控制症状和疾病进展。
3
康复训练
设计综合康复计划，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。
脊髓损伤的护理
急救措施
了解脊髓损伤的急救方法，包括 固定脊椎和保持呼吸通畅。
康复护理
设计个体化的康复计划，包括物 理治疗和心理支持。
并发症管理
学习如何预防和处理脊髓损伤相 关的并发症，如压疮和尿路感染。
神经衰弱的护理
1 生活方式改善
教导患者采取健康的生活方式，包括饮食、睡眠和压力管理。
2 草药治疗
介绍一些可用于神经衰弱的草药和自然疗法，并提供必要的指导极的心态和应对技巧。
神经系统疾病常见症状及护理
内科护理学
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医学分社
• 1）感觉障碍的性质 根据病变的性质，感觉障碍分为 抑制性症状和刺激性症状2类。 抑制性症状： ①感觉缺失或感觉减退。 ②分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉障碍， 而其他感觉保存。 刺激性症状： ①感觉过敏：轻微刺激引起强烈的感觉。 ②感觉过度：轻微刺激引起强烈难以耐受的感觉。 ③感觉异常：没有外界任何刺激而出现的感觉。 ④感觉倒错：指热觉刺激引起冷觉感，非疼痛刺激而 出现疼痛感觉。
20
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感觉障碍
• 感觉障碍（sense disorder）： • 是指机体对各种形式刺激（痛、温度、触、压、位 置、振动等）的感知缺失、减退或异常的综合征。
21
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• 1、护理评估 • （1）健康史 • 评估时询问有无引起感觉障碍的起因，在无任何刺激 的情况下是否有麻木感、冷热感、潮湿感、针刺感、 震动感、自发性疼痛等。 • （2）病人意识状态 了解有无认知、智能、神志异 常情况。 • （3）评估感觉障碍的类型 • 按性质感觉障碍分为抑制性症状和刺激性症状2类。 按部位感觉障碍分为末梢型、节段型、传导束型 交叉性等。
13
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• （3）生活护理
• 1）饮食：给予高维生素、高蛋白、高热量饮食，补充足够的水 分，防止便秘。鼻饲流质者应喂食前后抬高床头防止食物反流。 • 2）大小便护理：保持会阴部的干燥与清洁。 • 3）预防并发症：①对昏迷病人要保持呼吸道通畅，仰卧位时头 偏向一侧，预防窒息；每2～3小时翻一次身，同时给病人叩击背 部，做好口腔护理，预防压疮及肺部感染；做好大小便护理，导 尿病人要做好留置尿管的护理，预防尿路感染；昏迷病人慎用热 水袋，防止烫伤。②谵妄躁动者加床栏，防止坠床和自伤、伤人 ；有幻觉的病人，要防止走失和伤人毁物； • （4）心理护理 • （5）意识恢复训练
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件
电生理检查：包括脑电图、肌电图、 诱发电位等
实验室检查：包括血常规、生化、免疫、 心理评估：包括焦虑、抑郁、认知功
微生物等
能等
心理与社会状况评估
心理状况评估：了解病人的情绪、认知、行为等方面的情况 社会状况评估：了解病人的家庭、工作、社交等方面的情况 心理支持：为病人提供心理支持和帮助，减轻心理压力 社会支持：为病人提供社会支持和帮助，解决生活困难
或减药
生活护理：保 持良好的生活 习惯，避免过 度劳累、情绪 激动等诱发因
素
安全护理：避 免病人单独外 出，防止意外 伤害，做好安
全防护措施
急性脊髓炎的护理
保持呼吸道通畅， 防止呼吸衰竭
保持皮肤清洁， 防止褥疮发生
定期翻身，防止 肌肉萎缩和关节 僵硬
加强营养支持， 提高免疫力
心理护理方法与实施
康复训练内容： 包括运动、语言、 认知、社交等方 面的训练
康复训练频率： 根据病人的康复 进度和身体状况， 调整训练频率
康复训练注意事 项：注意病人的 身体状况，避免 过度训练，保证 康复训练的安全 性和有效性
家庭护理与自我管理
家庭护理：家属 应了解疾病知识， 提供心理支持， 帮助病人适应疾 病
自我管理：病人 应学会自我调节 情绪，保持乐观 心态，积极参与 康复训练
பைடு நூலகம்
倾听与理解：倾听 病人的感受和想法， 理解他们的困扰和 需求
鼓励与支持：鼓励 病人积极面对疾病， 提供情感支持和帮 助
教育与指导：向病 人介绍疾病的相关 知识，指导他们进 行自我管理和康复 训练
心理治疗：根据病 人的具体情况，进 行心理治疗，如认 知行为疗法、心理 动力学疗法等
康复训练指导
制定康复计划： 根据病人的病情 和康复需求，制 定个性化的康复 训练计划
内科护理学教案-第十章 神经系统疾病患者的护理
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程，包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时，实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科，是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，使学生树立整体护理的观念，掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能，并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习，学生掌握内科临床护理技能，掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识，能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识，做到教学中能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，以培养护理人员为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍：《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节第十章神经系统疾病病人的护理第一节概述授课对象2006级护理学专业本科授课时数1学时授课时间09-10学年第一学期授课地点4阶梯教学目的与要求1.掌握常见神经系统检查前的注意事项。
内科护理学-神经系统疾病病人护理课件课件
预防与保健
预防措施
预防神经系统疾病的发生是关键，应积极推广健康生活方式，加强健康教育，提 高公众对神经系统疾病的认知和预防意识。
保健建议
对于已经患有神经系统疾病的病人，应定期进行复查和随访，遵循医生的建议进 行药物治疗和康复训练，同时保持良好的生活习惯和心理状态。
05 神经系统疾病病人的护理 研究进展
02 神经系统疾病病人的护理 评估
病史采集
01
02
03
采集时间
在病人入院后尽快完成， 以便及时了解病情。
采集内容
包括病人的基本信息、患 病史、用药史、家族史等， 以及是否有过头部外伤、 感染等。
采集方法
通过与病人或家属的沟通 交流，以及查阅病历资料 等方式进行。
体格检查
检查时间
检查方法
在病人入院后尽快完成，以便及时发 现异常情况。
评估方法
通过与病人或家属的沟通交流，以 及观察病人的行为表现等方式进行。
实验室及辅助检查
检查时间
根据病情需要安排，以便 进一步明确诊断和治疗方 案。
检查内容
包括血常规、尿常规、生 化检查、脑脊液检查等， 以及影像学检查如CT、 MRI等。
检查方法
通过抽取血液、尿液等标 本，以及进行影像学检查 等方式进行。
研究与实践。
护理科研成果与展望
科研成果
在神经系统疾病病人的新型护理 模式、快速康复护理、个性化护 理等方面取得了一系列科研成果。
临床实践验证
对新型护理模式进行临床实践验 证，评估其效果和可行性。
未来展望
进一步探索神经系统疾病病人的 新型护理模式，加强与其他学科 的合作，提高护理效果和病人满
意度。
THANKS FOR WATCHING
内科护理学-神经系统疾病病人护理
常见神经系统疾病的护理
中风（脑卒中）护理
监测血压和脑循环指标；提供早期恢复和康复护理；预防并发症，如肺炎和血栓。
癫痫护理
保护病人安全；观察癫痫发作特征；协助进行癫痫药物管理。
多发性硬化症护理
提供支持和教育；管理病人症状，如障碍、疲劳和抑郁；协助进行药物治疗。
护理中的风险和安全措施
1 病人跌倒和摔
神经系统疾病的症状和表现包括头痛、头晕、 意识障碍、肢体无力、感觉异常等，具体症状 因疾病类型而异。
神经系统疾病的护理原则
1 病人护理的基本原则
提供安全、舒适的环境；定期评估病情变化；遵循医嘱并监控药物治疗效果。
2 针对神经系统疾病的特殊护理措施
提供神经系统恢复所需的营养支持；进行神经系统功能评估；提供心理支持和教育。
评估病人跌倒风险；提供安全设施和协助；提供跌倒预防教育。
内科护理学-神经系统疾 病病人护理
本次演示将介绍神经系统疾病的护理，包括定义和分类、常见症状和表现、 护理原则以及常见疾病的护理。让我们一起探索神经系统护理的精彩世界。
神经系统疾病概述
定义和分类
神经系统疾病是指影响中枢神经系统或外周神 经系统功能的疾病，如脑血管疾病、肌萎缩性 侧索硬化症等。
常见症状和表现
内科护理学神经系统疾病病人护理
根据评估结果，制定个性化的饮食原则，包括能 量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物 质等营养素的摄入量及比例。
特殊饮食要求及注意事项
特殊饮食要求
针对神经系统疾病病人的特殊病情，制定相应的饮食要求，如低盐、低脂、低糖、高纤维等。
注意事项
在饮食调整过程中，需要注意食物的选择、烹饪方式、餐次安排等，以确保病人能够摄入足够 的营养素，同时避免不良反应的发生。
家属培训内容及方法选择
01
培训内容
包括神经系统疾病的基本知识、护理技能、心理 支持和沟通技巧等。
02
培训方法
可以采用讲座、示范、小组讨论和实践操作等多 种形式，确保家属能够掌握必要的护理知识和技
能。
健康教育资源推荐
专业书籍
推荐家属阅读神经系统疾 病和护理相关的专业书籍 ，提高对疾病的认识和护 理水平。
内科护理学神经系统 疾病病人护理
目录
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病病人评估 • 护理措施与方案制定 • 药物治疗与护理配合 • 心理护理与康复训练 • 营养支持与饮食调整建议 • 家属参与和健康教育推广
01
神经系统疾病概述
神经系统结构与功能
01 中枢神经系统
包括大脑、小脑、脑干和脊髓，负责接收、处理 和传递信息。
02 周围神经系统
由神经元和神经胶质细胞组成，负责将信息从中 枢神经系统传递到身体各个部位。
03 自主神经系统
分为交感神经和副交感神经，调节内脏器官的活 动。
常见神经系统疾病类型
中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等，由病毒、 细菌等病原体引起。
帕金森病
一种慢性神经系统变性疾病， 主要表现为静止性震颤、运动 迟缓等。
内科护理学神经系统疾病病人护理课件
孤独和抑郁：由于疾病带来的社交隔离和情绪低落
心理护理方法
倾听：耐心倾听病人的感受和想法，给予理解和支持
鼓励：鼓励病人积极面对疾病，增强自信心和勇气
教育：向病人普及疾病知识，帮助其了解病情和治疗方法
陪伴：陪伴病人度过难关，给予情感支持和安慰
引导：引导病人进行心理调适，如冥想、放松训练等
病因：包括遗传、感染、代谢、免疫、肿瘤等
症状：包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、精神障碍等
常见症状与体征
头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐
认知功能障碍、记忆力减退、注意力不集中Leabharlann 肢体无力、麻木、刺痛、感觉异常
情绪波动、焦虑、抑郁、睡眠障碍
语言障碍、吞咽困难、呼吸困难
癫痫发作、抽搐、昏迷、瘫痪
病因与病理生理
神经系统疾病病人护理
CONTENTS
目录
01.
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02.
神经系统疾病概述
03.
神经系统疾病病人的护理评估
04.
神经系统疾病病人的基础护理
05.
神经系统疾病病人的康复护理
06.
神经系统疾病病人的心理护理
01
02
定义与分类
神经系统疾病：指影响大脑、脊髓、神经等神经系统的疾病
分类：包括中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）和周围神经系统疾病（如多发性硬化、格林-巴利综合征等）
言语治疗：如语言训练、吞咽训练等，帮助恢复语言和吞咽功能
康复护理措施
药物治疗，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等
心理支持，如心理咨询、家庭支持等
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等
定期进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等
内科护理学神经系统疾病概述PPT课件
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
79
磁疗
物理治疗
慢性小脑电刺激 80
81
2019/11/14
.
82
能唤醒，应答不切题。
24
• 浅昏迷：对针刺和压
眶由痛苦表情及躲避 反应，无语言应答， 各种反射无明显改变。
25
深昏迷：对任何刺激 无反应，各种反应均 消失，生命体征常有 改变。
26
颅内疾病 全身感染性疾病 心血管疾病 代谢性疾病 中毒性疾病
病因
27
（二）护理评估
病史：发病方式及过程，既往史、接触史等。 身体：瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射 实验室：脑电图、血生化、CT等
49
鼓腮
吹吸训练
舔舌 语言训练(肌群运动）
50
语言训练（借助于图片） 51
PD病人特殊坐厕（高位）
52
病房走道扶手
床栏
53
感觉障碍
感觉障碍 机体对各种形式刺激的无感知、感 知减退或异常的综合征 刺激性症状
1、感觉过敏 2、感觉过度 3、感觉异常 4、感觉倒错 5、疼痛 抑制性症状
1、完全性感觉缺失 2、分离性感觉障碍
脊髓
脑
大脑、 间脑，脑干
小脑
周围神经
脊神经
脑神经
共31对， 每对由 感觉根 （后跟）
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼， Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听
和运动根
Ⅸ舌咽，
（前根）组成 Ⅹ迷Ⅺ副Ⅻ舌下。
4
5
6
去大脑强直发作
7
护护理理评评估估
病史 身体评估 辅助检查
8
神经系统疾病病人的护理评估
1.病史评估：现病史、既往史、家族史、心理 社会情况。
内科护理学神经系统疾病护理6-18
常见的危险因素包括年龄、性别、遗 传、环境因素（如吸烟、饮酒、不健 康饮食等）以及缺乏锻炼等。
临床表现与诊断方法
临床表现
神经系统疾病的症状因疾病类型而异，但通常包括头痛、恶心、呕吐、肢体无 力、言语不清、认知障碍等。
诊断方法
医生通常通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室和影像学检查来诊断 神经系统疾病。例如，脑部成像技术（如CT或MRI）可以帮助医生了解脑部结 构和功能。
意义
通过对营养支持效果的评估，可以及时调整实施计划 ，提高治疗效果和生活质量，同时也有助于推动神经 系统疾病护理工作的进一步发展。
THANKS
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注意事项
在康复训练过程中，要注意患者的安全，避免过度疲劳和损伤，同时要根据患者的反馈及时调整训练方案。
康复训练效果评估方法及意义
效果评估方法
通过观察患者的日常生活能力、工作能力、社会适应能力等指标，以及定期进行神经功能检查和评估 ，综合判断康复训练的效果。
效果评估意义
通过对康复训练效果的评估，可以及时了解患者的康复情况，调整训练方案，提高康复效果，同时也 可以为临床治疗提供参考依据。
注意事项
注意观察药物疗效及不良反应，及时调整用药方案；避免药 物滥用和误用；注意药物的保存方法和有效期。
药物治疗不良反应观察与处理
不良反应观察
密切观察患者用药后的反应，如出现异常症状，应及时报告医生并协助处理。
不良反应处理
根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的处理措施，如停药、减量、换药等 ；同时给予必要的对症治疗和护理。
02
神经系统疾病常见护理问题及 措施
意识障碍的护理
观察意识变化
密切观察患者的意识状 态，包括觉醒、意识内 容、注意力和感知等。
内科护理学神经系统疾病护理6-18
颅内肿瘤的护理
了解颅内肿瘤的护理策略以及患者在手术和康复过程中需要的支持。
Байду номын сангаас
手术准备
详细介绍颅内肿瘤手术前的准 备工作，包括患者评估和手术 风险的评估。
手术护理
提供颅内肿瘤手术中的护理要 点，包括手术准备、术后监护 和常见并发症的处理。
康复护理
介绍颅内肿瘤康复护理的重点， 包括物理治疗、语言治疗和心 理支持。
脑缺血的成因分析
分析脑缺血的成因，深入了解该疾病的发展过程。
1
血液供应不足
了解导致脑缺血的常见原因，如血管阻塞和血栓形成。
2
病变形成
探究脑缺血发展的过程，从血流受阻到细胞死亡。
3
后果及处理
了解脑缺血可能导致的后果以及处理方法，如溶栓治疗和康复护理。
意识异常及其处理
探讨神经系统疾病引起的意识异常及有效的处理方法。
神经性昏迷
分析神经疾病导致的昏迷症状，如脑震荡和酒精中毒。
昏迷管理
学习识别和管理神经性昏迷的护理方法，包括维持通畅的呼吸道和监测生命体征。
恢复与康复
了解昏迷者的康复护理，包括激励和物理治疗。
脑出血的护理要点
详细介绍脑出血的护理重点，以及患者康复过程中需要关注的事项。
出血原因
探究脑出血的主要原因，如高血 压和血管破裂。
保护患者的安全。
3
生活指导
提供癫痫患者在日常生活中应采取的预 防措施和适当的生活方式建议。
卒中后遗症的康复护理
详细介绍卒中后遗症的护理要点，帮助患者恢复功能和提高生活质量。
肢体瘫痪 语言障碍 认知障碍
制定物理治疗计划，包括康复训练和特殊辅助工 具。
提供语言治疗，帮助患者重新学习说话和理解语 言。
内科护理学 神经系统疾病概述与护理
神经系统疾病概述2014年诺贝尔生理学或医学奖John O‘Keefe May-Britt Moser Edvard I. Moser爱因斯坦大脑的秘密：死亡之谜关于神经系统，老师说：是这样的！对我来说，是这样的！神经系统主要疾病类型 常做检查 常见危重症状 常用药物 目录2 3451 6 神经系统功能结构与疾病的关系 常见症状及护理掌握 熟悉 了解 神经系统常见症状的护理神经系统常见危急重症的护理肌力分级日常生活活动能力评估正常脑脊液压力值及术后护理格拉斯哥昏迷量表的意义神经系统解剖功能神经系统疾病主要评估内容学习目标objectives本章节学习目标•各疾病概念、病因、诱因、护理要点•病人护理问题——措施——结果•熟悉治疗要点（用药、注意事项、药物作用、副作用） •危急重症？如何抢救？护理要点？•健康宣教内容•护理要点：吃、喝、拉、撒、动、说、皮肤、心理状态等 •主要评估内容：病人意识、吞咽、肌力、主要症状、排泄 、发病情况、全身状况、社会关系、病人态度等PART ONE 神经系统功能结构与疾病的关系神经系统中枢神经系统脑脊髓 周围神经系统12对脑神经31对脊神经神经系统躯体神经系统 自主神经系统交感神经副交感神经按解剖位置分类 按功能分类神经系统功能结构•脑•脊髓•脑神经•脊神经1.1 脑大脑 间脑 脑干 小脑 中脑 脑桥 延髓脑1.1.1 大脑大脑额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 边缘叶内囊基底节1.1.1 大脑大脑外侧面观1.1.1 大脑主要功能•额叶：精神、语言、随意运动•顶叶：感觉、运用、视觉性语言中枢 •颞叶：语言、听觉、嗅觉、高级神经活动 •枕叶：视觉1.1.1 大脑 岛叶：内脏感觉和运动1.1.1 大脑边缘叶：•参与高级神经、精神（情绪和记忆等）和内脏的活动右侧大脑半球内侧面观1.1.1 大脑内囊：①宽厚的白质层②“三偏”综合征内囊损害时，病灶对侧出现偏盲、偏瘫和偏身感觉障碍，多见于脑出血及脑梗死等。
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神经系统疾病概述
2014年诺贝尔生理学或医学奖
John O‘Keefe May-Britt Moser Edvard I. Moser
爱因斯坦大脑的秘密：死亡之谜
关于神经系统，老师说：是这样的！
对我来说，是这样的！
神经系统主要疾病类型 常做检查 常见危重症状 常用药物 目录
2 3
4
5
1 6 神经系统功能结构与疾病的关系 常见症状及护理
掌握 熟悉 了解 神经系统常见症状的护理
神经系统常见危急重症的护理
肌力分级
日常生活活动能力评估
正常脑脊液压力值及术后护理
格拉斯哥昏迷量表的意义
神经系统解剖功能
神经系统疾病主要评估内容
学习目标objectives
本章节学习目标
•各疾病概念、病因、诱因、护理要点
•病人护理问题——措施——结果
•熟悉治疗要点（用药、注意事项、药物作用、副作用） •危急重症？如何抢救？护理要点？
•健康宣教内容
•护理要点：吃、喝、拉、撒、动、说、皮肤、心理状态等 •主要评估内容：病人意识、吞咽、肌力、主要症状、排泄 、发病情况、全身状况、社会关系、病人态度等
PART ONE 神经系统功能结
构与疾病的关系
神经系统
中枢神经系统
脑
脊髓 周围神经系统
12对脑神经
31对脊神经
神经系统
躯体神经系统 自主神经系统
交感神经
副交感神经
按解剖位置分类 按功能分类
神经系统功能结构
•脑
•脊髓
•脑神经
•脊神经
1.1 脑
大脑 间脑 脑干 小脑 中脑 脑桥 延髓
脑
1.1.1 大脑
大脑
额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 边缘
叶
内囊
基底
节
1.1.1 大脑
大脑外侧面观
1.1.1 大脑
主要功能
•额叶：精神、语言、随意运动
•顶叶：感觉、运用、视觉性语言中枢 •颞叶：语言、听觉、嗅觉、高级神经活动 •枕叶：视觉
1.1.1 大脑 岛叶：
内脏感觉和运动
1.1.1 大脑
边缘叶：
•参与高级神经、精神
（情绪和记忆等）和
内脏的活动
右侧大脑半球内侧面观
1.1.1 大脑
内囊：
①宽厚的白质层
②“三偏”综合征
内囊损害时，病灶对侧
出现偏盲、偏瘫和偏身
感觉障碍，多见于脑出
血及脑梗死等。
1.1.1 大脑
基底节：
①不自主运动
②肌张力改变
基底节结构
1.1.1 大脑
大脑
额叶
皮质 运动
区 顶叶
皮质
感觉
区
颞叶 枕叶 岛叶
边缘
叶
内囊
“三偏”
综合征
基底
节
1.1.2 间脑
间脑
丘脑
上丘脑
下丘脑
底丘脑
1.1.3 脑干
•交叉性瘫痪，即病
灶侧脑神经周围性
瘫痪和对侧肢体中
枢性瘫痪及感觉障
碍。
1.1.4 小脑
•维持躯体平衡，控
制姿势和步态，调
节肌张力和协调随
意运动的准确性
1.2 脊髓
灰质：神经元 白质：
•感觉传导束 •运动传导束
1.3 脑神经
•名称、记忆方法
•分类
运动神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ
感觉神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
混合神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
脑神经
脑神经 连接脑部位 功能
嗅神经 端脑 嗅球 司嗅觉
视神经 间脑 视交叉 司视觉
动眼神经 中脑 脑间窝 支配上睑提肌、上/下/内直肌、下斜肌及瞳孔括
约肌
滑车神经 中脑 前髓帆 支配上斜肌
三叉神经 脑桥 脑桥臂 司面、鼻及口腔皮肤黏膜感觉，支配咀嚼肌
展神经 脑桥延髓沟 中部 支配外直肌
面神经 脑桥延髓沟 外侧部 支配面部表情肌、泪腺、唾液腺，司舌前2/3味觉
及外耳道感觉
前庭蜗神经 脑桥延髓沟 外侧端 司听觉及平衡觉
舌咽神经 延髓 橄榄后沟上部 司舌后1/3味觉、咽部感觉，支配咽肌和唾液分泌
迷走神经 延髓 橄榄后沟中部 支配咽、喉肌和胸腹内脏运动
副神经 延髓 橄榄后沟下部 支配胸锁乳突肌和斜方肌
舌下神经 延髓 前外侧沟 延髓
1.4 脊神经
•反射功能 •传导功能 •节段
PART TWO 神经系统主要 疾病类型
神经系统疾病
周围 神经 疾病 脊髓
疾病
脑血
管疾
病
中枢
神经
系统
感染
性疾
病
中枢
神经
系统
脱髓
鞘疾
病
运动
障碍
疾病
发作
性疾
病
神经-
肌肉
接头
和肌
肉疾
病
神经
系统
变性
疾病
PART THREE 常做检查
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查 •定义
•腰椎穿刺术（lumbar
puncture）是通过穿刺第3-4
腰椎或第4-5腰椎间隙进入蛛
网膜下腔放出脑脊液的技术
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
•正常脑脊液循环
•性状：无色透明
•总量：130ml
•血脑屏障
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
适应症
n协助诊断
n测量颅内压 n动态观察病情 n检查
n治疗 禁忌症
n颅内压明显增高
n穿刺部位病变
n出血倾向/病情危急 n临界状态
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择 n消毒
n穿刺
n测压
n 留取标本 n正常颅内压
80~180mmH
2
O n颅内压升高
>200mmH
2
O
n低颅压
<80mmH
2
O
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
方法
n体位
n穿刺点选择
n消毒
n穿刺
n测压
n留取标本
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
护理 n术前 n术中 n术后 （1）用物准备 （2）病人准备 n术前综合评估 n健康宣教
n心理护理
n知情同意
n过敏试验
n术前准备
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
护理 n术前 n术中 n术后 （1）体位摆放
（2）病情观察
（3）标本留取与送检
3.1 腰椎穿刺和脑脊液检查
护理 n术前 n术中 n术后 n体位
去枕平卧4-6小时
n并发症观察
头痛、腰背痛、脑疝、感染 n
穿刺部位护理
3.2 神经系统影像学检查
① CT
3.2 神经系统影像学检查
② MRI
•告知检查经过
•移除金属物和易受磁化物品 •体内有金属置入者不能接受
MRI
3.2 神经系统影像学检查
③ 数字减影脑血管造影DSA
3.2 神经系统影像学检查
适应症
•脑血管病
•自发性颅内血肿或蛛网膜 下腔出血的病因检查 •颅内占位性病变的血供与 邻近血管的关系及某些肿 瘤的定性 禁忌症
•严重出血倾向或出血性疾 病
•造影剂过敏
•严重心、肝、肾功能不全 或病情危重不能耐受手术 者
•穿刺部位皮肤感染。