肺功能判断标准47070
肺功能判断标准

肺功能判断标准
肺功能测试是一种评估肺部健康和功能的检查方法。
根据不同的测试结果,可以判断肺功能的好坏,一般的判断标准如下:
1. 肺活量(VC):男性大于80%预计值,女性大于75%预计值。
2. 最大呼气流量(PEF):幅度大于80%预计值。
3. 第一秒用力吹气量(FEV1):大于80%预计值。
4. 最大通气量(MVV):大于80%预计值。
5. 肺泡容积(VA):大于80%预计值。
6. 气道阻力(Raw):测得数值低于预计值。
根据以上指标的测试结果和与预计值的比较,可以判断肺功能的正常、轻度异常、中度异常或重度异常。
但需要注意的是,肺功能测试结果仅作为评估肺部功能的一个指标,具体的诊断和治疗仍需结合其他临床表现和检查结果综合判断。
肺功能临床诊断

肺功能指标一级(功能减损0%-9%)二级(功能减损10%-25%)三级(功能减损26%-50%)四级(功能减损51%-100%)FVC ≥正常低限60-79 51-59 ≤50FEV1.0 ≥正常低限60-79 41-59 ≤40DLCO ≥正常低限60-69 41-59 ≤40VO2/kg ≥25 20-25 15-20 <15FVC:用力呼气容积,FEV1.0:一秒钟用力呼气容积,DLCO:CO弥散量,VO2/kg:单位千克体重的耗氧量(ml/kg)(二)通气障碍分型评定(表5-2)。
(三)限制型通气障碍分级(表5-3)表5-2 通气障碍分型评定表5-3 限制型通气障碍分级阻塞型限制型混合型TLC实测值/预计值(%)通气测定轻度<80FVC N或↓↓↓↓FEV1.0% ↓↓N或↑↓MMF ↓↓N或↓↓MVV ↓↓N或↓↓肺容量测定中度<60 VC N或↓↓↓↓FRC ↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等FEV1.0 ↓↓↓↓重度<40 其他气速指数<1.0 >1.0 0.95-1.04气道阻力↑↑正常↑气体分布(氦清洗率)↓正常↓N表示正常。
表5-4 阻塞型通气障碍分级标准FEV1.0实测值/预计值(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70-80中度<50 60-40重度<40 <40FEV1.0/FVC正常值>75%表5-1 肺功能不全分级VC或MVV实/预(%)FEV1.0(%)SaO2% Pa O2k Pa(mmHg) PaCO2kPa(mmHg) 基本正常>81 >71 >94 >11.57(87) 45<5.99轻度减退80-71 70-51 >94 >11.57(87) 45<5.99显著减退70-51 60-41 83-90 11.57-9.98(87-75) 45<5.99严重减退50-21 <40 80-82 9.84-7.98(74-60) 45>75.99呼吸衰竭<20 <82 <7.98(60) 45>75.99表3-3 COPD严重度分级表3-4 支气管哮喘非急性发作期病情的评价(肺功能指标)功能指标0级(具有危险倾向)Ⅰ级(轻度COPD)Ⅱ级(中度COPD)Ⅲ级(重度COPD)肺功能指标间歇发作轻度中度重度FEV1.0占预计值% 正常≥80% ≥50%但<80%<30%或<50%且呼吸衰竭、右心衰PEF或FEV1.0 ≥80% ≥80% 50%-80% <60%FEV1.0% 正常<70% <70% <70% PEF变异率<20% 20%-30%>30% >30% 表3-5 急性发作期严重程度评价(肺功能指标)血气指标轻度中度重度Pa O2(吸空气)正常50-80 mmHg <60 mmHgPaCO2<40 mmHg ≤45mmHg >45mmHgSaO2(吸空气)>95% 91%-95% ≤90%表3-2 不同类型的通气功能障碍的区别类型VC FEV1.0 FEV1.0/FVC RV TLC RC/TLC阻塞型-/↓↓↓↓↑↑↑↑限制型↓↓/- -/↑↓/- ↓-/↑混合型↓↓↓↓??↑表5-5 阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV/TLC(%)肺泡氦浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47轻度肺气肿36-45 4.43中度肺气肿46-55 6.15重度肺气肿>56 9.40。
肺功能诊断标准

肺功能诊断标准肺功能诊断是指通过一系列的检测手段和方法,对肺部功能状态进行评估和诊断的过程。
肺功能诊断对于肺部疾病的早期发现、治疗和康复具有重要意义。
本文将介绍肺功能诊断的标准及其相关内容。
首先,肺功能诊断的标准包括多个方面,其中包括肺活量、用力呼气容积、最大呼气流速、肺弹性和气道阻力等指标。
通过对这些指标的测定和分析,可以全面了解肺部功能状态,从而进行准确的诊断和治疗。
肺活量是指在最大吸气和最大呼气后肺内残留气量的总和。
正常成年人的肺活量约为3-5升。
肺活量的测定可以反映肺部的通气功能,对于肺部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
用力呼气容积是指在最大吸气后,进行用力呼气时所呼出的气体量。
用力呼气容积的测定可以评估肺部的弹性和气道通畅情况,对于慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和监测具有重要意义。
最大呼气流速是指在最大吸气后,进行最大用力呼气时的最大呼气流速。
最大呼气流速的测定可以评估肺部气道阻力情况,对于哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗具有指导意义。
肺弹性是指肺部组织的弹性和膨胀性能。
肺弹性的测定可以评估肺部组织的健康状态,对于肺部纤维化和弥漫性肺疾病等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
气道阻力是指气体通过气道时所受到的阻力。
气道阻力的测定可以评估气道的通畅情况,对于哮喘和气道狭窄等疾病的诊断和监测具有重要指导意义。
综上所述,肺功能诊断的标准包括肺活量、用力呼气容积、最大呼气流速、肺弹性和气道阻力等指标。
通过对这些指标的测定和分析,可以全面了解肺部功能状态,对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
希望本文内容能够对读者有所帮助,谢谢阅读。
肺功能判断标准
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肺功能判断标准肺功能是评估肺部健康状况的重要指标,通过一系列的检测可以判断肺部的功能状态,对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
肺功能的判断标准主要包括呼吸功能、气体交换和肺通气功能等方面,下面将就这些方面进行详细介绍。
首先,呼吸功能是评价肺功能的重要指标之一。
它主要包括肺活量、用力肺活量和呼气峰流速等指标。
肺活量是指在最大吸气和最大呼气后肺内残留气量之差,是评价呼吸肌肉力量和肺扩张性的重要指标。
用力肺活量则是在最大呼气后再进行最大吸气的情况下的肺活量,它反映了呼吸肌肉的最大收缩能力。
呼气峰流速则是评价呼吸道通畅程度的指标,它反映了呼气时气流的速度和呼吸道的通畅程度。
通过这些指标的测定,可以初步判断呼吸功能的健康状况。
其次,气体交换是评价肺功能的另一个重要指标。
它主要包括肺泡通气量、肺泡灌洗液和肺泡血流比等指标。
肺泡通气量是指每分钟进入肺泡的空气量,它反映了肺部对氧气和二氧化碳的交换情况。
肺泡灌洗液则是反映了肺泡内液体的清洁程度,它可以通过肺部灌洗液的检测来评价肺部的炎症和感染情况。
肺泡血流比则是评价肺泡通气和肺泡血流的匹配情况,它反映了肺部气体交换的有效性。
通过这些指标的测定,可以初步判断气体交换的健康状况。
最后,肺通气功能也是评价肺功能的重要指标之一。
它主要包括最大呼气流量-一秒值、最大肺活量和肺功能残气量等指标。
最大呼气流量-一秒值是评价呼气通气能力的重要指标,它反映了呼气肌肉的最大收缩能力和呼气道的通畅程度。
最大肺活量则是在最大吸气后再进行最大呼气的情况下的肺活量,它反映了肺部的最大伸展能力。
肺功能残气量则是指在最大呼气后肺内残留气量,它反映了肺部的弹性回缩力和通气功能的健康状况。
通过这些指标的测定,可以初步判断肺通气功能的健康状况。
综上所述,肺功能的判断标准主要包括呼吸功能、气体交换和肺通气功能等方面的指标。
通过这些指标的测定,可以初步判断肺部的功能状态,为肺部疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。
肺功能检查结果评估标准
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肺功能检查结果评估标准一、通气功能
二、支气管激发试验
五、肺容积
I2M振荡气道阻力:R=气道阻力
R6 实测值/预计值小于150%
R20实测值/预计值小于150%
R6-R20 反映气道阻力频率依赖性。
正常值:成人接近0,儿童差值与年龄有关,年龄最小,差值越大。
气道阻塞病人该差值明显增大。
P0.
1为气遭关闭时,吸气0.1秒的口腔压力或胸腔内压力,又称口腔闭合压。
测胸腔内压力较气道压力更为敏感准确,它与膈神经及膈肌电图的改变呈线性相关,反映呼吸中枢的兴奋性。
正常值为示脱机困难。
P0.
1增高常见的原因包括:
①呼吸肌机械负荷过重,呼吸中枢代偿性活动增强;
②呼吸肌功能未完全恢复,产生一定收缩力需较大的中枢驱动。
1;FVC 用力肺活量测试的要求方法为:开始平静呼吸五秒钟,接着,在医生的指示下开始用力猛然大口吸气,然后猛然快速用力把气呼出去,在呼气后的6秒钟后大口将气吸回来平静呼吸,此时,测试已基本完成。
2;SVC 测试的要求方法为:平静呼吸至画面下方出现提示:执行SVC 测试,此时用力猛然间吸一口气,吸至最大限度时,慢慢地将刚才吸入肺中的那一口气全部吹出来,吹到无法再吹后快速吸回一口气,回复正常呼吸。
以上正确完成后,这个测试项目便已基本完成。
3;MVV 测试的要求方法为:进行测试后就开始进行最大限度,最大呼出量,最大吸入量,快速的自由呼吸。
需要快、呼出量大、吸入量大。
这样进行直至系统自动弹出结果对话框。
以上便是这个测试项目所进行的步骤。
此测试病人最好处于坐在座位上的状态(以防止测试后产生头晕而发生意外)。
肺功能测试标准
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肺功能检查的指标较多,常用的有肺活量(VC)、肺总容量(TLC)、残气量(RV)/肺总量(TLC)、一秒用力呼气量(FEV1)、支气管扩张试验等,通常具有不同的临床意义。
1、肺活量(VC)
是指最大吸气后再做最大呼气所能呼出的气体量。
正常成年人为2400~3400毫升。
肺活量通常用来辅助判断患者通气功能障碍的类型。
2、肺总容量(TLC)
是指肺所能容纳的最大气体量,是深吸气后肺内所含的气体总量。
通常患有阻塞性通气障碍的患者肺总量是轻度升高的,限制性通气功能障碍的患者肺总量是轻度降低的,而存在混合性通气功能障碍的患者则不定。
3、残气量(RV)/肺总量(TLC)
是残气量与肺总量之比,是判断有无肺气肿的一项指标。
该项值小于25%为正常。
RV/TLC比值与年龄相关,年龄越大残气量就越大,但一般不应超过35%。
4、一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)
又称为FEV1%,其正常值是83%。
FEV1%是判断慢性阻塞性肺疾病和哮喘的常用指标。
阻塞性或混合性通气功能障碍的患者该值是降低的,而限制性通气功能障碍的患者该值正常或轻度升高。
5、支气管扩张试验
支气管扩张试验是在吸入支气管扩张剂前后分别测定1秒用力呼气量,以便观察呼出气流受限的可逆程度。
慢性阻塞性肺疾病在吸入支气管扩张剂后,呼出气受限的改善不明显,而支气管哮喘则有较明显的改善,是鉴别这两种疾病的主要检查方法。
通常,肺功能检查可以反应患者肺部的通气和换气功能,不仅可以评估患者的病情,指导患者的用药,还能发现潜在的心肺疾病。
此外,一些手术之前还需要进行肺功能检查,以确定患者对手术的耐受程度。
正常人肺功能标准参数
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正常人肺功能标准参数肺是人体呼吸系统的重要器官,负责将空气中的氧气吸入体内,同时排出二氧化碳。
肺功能是指肺对空气的吸入和排出的能力,也是评估呼吸系统健康的重要指标。
本文将介绍正常人肺功能的标准参数。
一、肺容积和肺功能试验肺容积和肺功能试验是评估肺功能的重要方法。
肺容积指肺在不同呼吸状态下可以容纳的空气量,包括肺总容积、呼吸性容积、残气量等。
肺功能试验是通过测量肺活量、呼气流量、肺活量指数等指标来评估肺功能的方法。
1.肺总容积肺总容积是指在最大吸气后,肺内所能容纳的空气量,包括吸气容积、肺活量、呼气容积和残气量。
正常人的肺总容积约为5-6升。
2.呼吸性容积呼吸性容积是指每次自然呼吸中吸入或呼出的空气量,正常人的呼吸性容积约为0.5升。
3.残气量残气量是指在最大呼气后,肺内剩余的空气量,正常人的残气量约为1.5升。
4.肺活量肺活量是指在最大吸气后,能够呼出的空气量,正常人的肺活量约为4升。
5.肺活量指数肺活量指数是指肺活量与体重的比值,是评估肺功能的重要指标之一。
正常人的肺活量指数约为70-80。
二、呼吸道阻力和呼吸频率呼吸道阻力和呼吸频率是评估呼吸系统健康的重要指标。
1.呼吸道阻力呼吸道阻力是指肺部气流通过呼吸道时所遇到的阻力。
正常人的呼吸道阻力约为0.5千帕/秒。
2.呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,正常人的呼吸频率约为12-20次/分钟。
三、肺活量与年龄、性别的关系肺活量与年龄、性别有一定的关系。
一般来说,男性的肺活量比女性大,年轻人的肺活量比老年人大。
1.男女肺活量的差异男性的肺活量一般比女性大,这是因为男性的身体结构和肌肉量比女性更大,肺部容积也相应更大。
一般来说,男性的肺活量约为5升,女性的肺活量约为4升。
2.年龄对肺活量的影响随着年龄的增长,肺活量会逐渐减少。
这是因为肺部组织随着年龄的增长逐渐失去弹性,肺容积也相应减少。
一般来说,20-30岁的人肺活量最大,之后会逐渐减少。
结论肺功能是评估呼吸系统健康的重要指标,肺容积和肺功能试验是评估肺功能的重要方法。
肺功能评估标准
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肺功能评估标准1. 引言- 肺功能评估是一种重要的医学技术,用于评估个体的呼吸系统功能和疾病状态。
本文将介绍肺功能评估的标准及其应用。
2. 肺功能评估的常用指标- 用力肺活量(FVC): 在最大吸气和最大呼气之间能够排出的最大气体量。
用于评估肺容积和通气功能。
- 第一秒用力呼气容积(FEV1): 在用力呼气的第一秒钟内排出的气体量。
用于评估气流限制和通气功能。
- 最大呼气流速(PEF): 用力呼气最大时的气流速度。
用于评估肺通气功能的最大限制程度。
3. 肺功能评估的分类- 静态肺功能评估: 通过测量肺容积和容量来评估肺的静态功能。
常用指标包括用力肺活量和残余容积。
- 动态肺功能评估: 通过测量肺的流速和容积关系来评估肺的动态功能。
常用指标包括用力呼气容积和最大吸气流速。
- 气体交换功能评估: 通过测量氧气和二氧化碳的分压来评估肺的气体交换功能。
常用指标包括动脉血氧饱和度和动脉血二氧化碳分压。
4. 肺功能评估的应用- 诊断肺疾病: 肺功能评估可以帮助医生判定患者是否患有肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘。
- 肺功能监测: 对已诊断的肺疾病患者进行定期肺功能评估,以监测疾病的进展和治疗效果。
- 评估手术风险: 在某些手术前对患者进行肺功能评估,以评估手术的风险和选择合适的麻醉方式。
- 评估工作环境: 在某些职业环境中,如矿工和焊工,对工作者进行肺功能评估,以评估其职业暴露风险。
5. 结论- 肺功能评估标准是评估呼吸系统功能和疾病状态的重要工具。
了解和运用适当的肺功能评估标准可以帮助医生更好地诊断和治疗肺疾病,提高患者的生活质量。
肺功能判断标准47070
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肺活量百分比(VC%)降低程度>80%正常65~79%轻度降低50~64%中度降低35~49%重度降低<32%严重降低残气量/肺总量百分比(R/T%)判断26~35%轻度过度通气36~45%中度过度通气46~55%重度过度通气>55%极重度过度通气MVV%判断>80%正常70~79%稍有减退55~69%轻度减退40~54%显著减退20~39%严重减退MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征70%手术无禁忌69~50%应严格考虑49~30%应尽量避免<30%手术禁忌通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌肺功能不全分级通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌通气障碍分型评定阻塞型限制型混合型通气测定FVC *N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF ↓↓N或↓↓MVV ↓↓↓或N ↓肺容量测定VC N或↓↓↓↓FRC ↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等FEV1.0 ↓↓↓↓其他气速指数<1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力↑↑正常↑气体分布限制型通气障碍分级肺总量实测值/预计值百分比轻度<80中度<60重度<40阻塞型通气障碍分级FEV1.0实测值/预计值百分比(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70~60中度<60 60~40重度<40 <40阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47轻度肺气肿36~45 4.43中度肺气肿46~55 6.15重度肺气肿>56 8.40气速指数(AVI)=MVV实测值/预计值%FVC实测值/预计值%改善率=用药后测得值-用药前测得值×100 用药前测得值通气储量百分比(VR%)=最大通气量(MVV)-静息通气量(VE)×100 最大通气量(MVV)欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
肺功能评估表
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肺功能评估表肺通气功能:正常: FEV1/FVC>70% , FVC>80% pred ;阻塞性: FEV1/FVC<70% ,且临界: FEV1 ≥ 80% perd,轻度: FEV1 60~79% pred ,中度: FEV1 40~59% pred ,重度: FEV1<40% pred ;限制性: FEV1/FVC>70% ,且轻度: FVC60~80% pred ,中度: FVC50~60% pred ,重度: FVC<50% pred ;混合性: FEV1/FVC<70% ,且 FVC<80% pred ;小气道功能异常:FEF25~75<65% pred 。
气道扩张实验:阳性:用药后FEV1 增加 >15%及绝对值增加 >0.2L ;若 FEV1 增加 15~25% ,为轻度可逆, 25~50% 为中度可逆, >50% 为明显可逆;可疑阳性:用药后 FEV1 增加 >12% 及绝对值增加 >0.2L ;阴性:用药后 FEV1 增加 <12%,或绝对值增加 <0.2L 。
起到激发试验:阳性:用药后FEV1 下降> 20%(< 70%不做);起到高反应性程度(以PD20-FEV1 判断);重度:< 0.1umol ( 30ug),中度: 0.1~0.8umol ( 30~240ug),轻度: 0.9~3.2umol ( 250~980ug),极轻度: 3.3~7.8umol ( 990~2340ug),FEF25~75下降 >25%以上,可疑阳性:用药后 FEV1 下降 <15% 及阴性:用药后 FEV1 下降 <15% 。
弥散功能:正常:Dlco 80~140% pred ,临界: Dlco 76~79% pred ,轻度: Dlco 60~75% pred ,中度: Dlco 40~59% pred ,重度: Dlco <40% pred 。
肺功能指标之欧阳术创编

肺功能常用指标FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC (第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速) MMEF75/25(用力呼气中期流速) MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速)MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速) MVV (最大通气量)VCmax (最大肺活量) TLC (肺总量) RV/TLC(残总比)MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能) DLcoSB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力) sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能 70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC轻—中—重<55岁:35—45—55 注( RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高) sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻 + 正常稍受阻轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中+ 重中-重度重 + 重重度2、小气道:MMEF75/25 + MEF50 + MEF25 结果判定正常 + 正常+ 轻稍受阻正常 + 轻+ 轻轻度轻 + 轻+ 中轻-中度轻 + 轻 + 重轻-中度中+ 重 + 中中-重度重 + 重 + 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
肺功能评估表

肺功能评估表肺通气功能:正常:FEV1/FVC>70%,FVC>80%pred;阻塞性:FEV1/FVC<70%,且临界:FEV1≥80% pred,轻度FEV1 60~79%pred,中度:FEV1 40~59% pred,重度:FEV1<40%pred;限制性:FEV1/FVD>70%,且轻度:FVC60~80%pred,中度:FVC50~60%pred,重度:FVC<50% pred;混合性:FEV1/FVC<70%,且FVC<80%pred;小气道功能异常:FEF25~75<65%pred。
气道扩张试验:阳性:用药后FEV1增加>15%及绝对值增加>0.2L;若FEV1增加15~25%,为轻度可逆,25~50%为中度可逆,>50%为明显可逆;可疑阳性:用药后FEV1增加>12%及绝对值增加>0.2L;阴性:用药后FEV1增加12%,或绝对值增加<0.2L.气道激发试验:阳性:用药后FEV1下降>20%,<70%不做;气道高反应性程度(以PD20-FEV1判断):重度:<0.1umol(30ug),中度:0。
1~0。
8umol(30~240ug),轻度:0。
9~3.2umol(250~980ug),极轻度:3。
3~7.8(990~2340ug),可疑阳性:用药后FEV1下降<15%及FEF25~75下降>25%以上,阴性:用药后FEV1下降<15%。
弥散功能:正常:Dlco 80~140%pred,临界:Dlco 76~79%pred,轻度:Dlco 60~75%pred,中度:Dlco 40~59%pred,重度:Dlco <40%pred.肺容积测定:正常:TLC 80~120%pred,RV65~135%pred,FRC65~135%pred,RV/TLC<35%异常:脉冲振荡(IOS)正常:呼吸总阻抗(Zres):<0。
5气道总阻力(R5):<150%pred中心气道阻力(R20):<150%pred外周弹性阻力(X5):预计值-0.20(正常值>-0.20kPa/L/s) 呼吸总阻抗增高:Zres>0.5气道总阻力增高:R5>150%pred外周弹性阻力增高:<预计值-0.20术后发生肺部并发症危险性:耐受性佳:FEV1>2。
肺功能指标之欧阳道创编

肺功能常用指标FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC(第一秒用力呼气量占用力肺活量比值)PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速) MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速) MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速) MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速) MVV (最大通气量) VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比) MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能)DLcoSB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力) sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能 70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC轻—中—重<55岁:35—45—55 注( RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高)sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻 + 正常稍受阻轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中+ 重中-重度重 + 重重度2、小气道:MMEF75/25 + MEF50 + MEF25 结果判定正常 + 正常+ 轻稍受阻正常 + 轻+ 轻轻度轻 + 轻+ 中轻-中度轻 + 轻 + 重轻-中度中+ 重 + 中中-重度重 + 重 + 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
肺功能判断标准

判断标准的选择、问题和应用:由于LLN和ULN的局限,目前评估肺功能损害程度的主要临床指南仍然采用传统实测值占预计值%的老标准。
劳动力鉴定也是如此,即在绝对值参数中,残气容积(RV)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)在±20%以内为正常,其他≥80%为正常。
FEV1/FVC(或FEV1/FEV6或FEV1/VC)和RV/TLC是常用的两个相对值参数,不能采用实测值占预计值80%的比例,目前也没有公认的正常百分比标准,其中后者主要用于阻塞性通气障碍的辅助诊断,对标准的要求不严格;但前者是判断气流阻塞的必备指标,无评价标准则比较困难,实际肺功能报告多参考总体肺功能情况进行判断。
比如TLC和VC正常(提示肺容积未下降),FEV1占预计值%<80%(通气功能下降),若FEV1/FVC也下降(不考虑下降幅度),则诊断为阻塞性通气功能障碍;若VC和FEV。
占预计值%皆轻度下降(提示肺容积和通气功能皆下降),FEV1/FVC也下降,则诊断为混合性通气功能障碍,因为在轻度阻塞性通气障碍患者,慢呼吸时可以充分呼出气体,VC不应该下降;若VC下降则应合并限制性通气功能障碍。
反向分析亦如此,因为在限制性通气障碍患者.肺容积下降,呼气时间缩短,FEV1/FVC应正常或升高,下降则提示合并阻塞性通气功能障碍。
肺疾病的临床指南也采用其他评价标准,如COPD诊断的GOLD标准和我国的指南均采用FEV1/FVC<70%的固定值。
气道激发试验的标准之一也是FEV1/FVC≥70%的固定值。
众所周知,小儿的肺容积小,呼气时间短,FEV1/FVC常在90%以上,甚至达100%;健康年轻人的FEV1/FVC也多在85%以上;随年龄增加而下降,70~80岁老年人可降至70%。
由于FEV1/FVC在我国没有任何公认的正常值标准;而GOLD标准的影响广泛,较多地区也以FEV1/FVC<70%的固定值作为阻塞性通气障碍的标准,这必然在低年龄段人群中造成大量漏诊,而在高年龄段人群中导致过度诊断。
肺功能检查结果评估标准

肺功能检查结果评估标准一、通气功能
二、支气管激发试验
五、肺容积
I2M振荡气道阻力:R=气道阻力
R6 实测值/预计值小于150%
R20实测值/预计值小于150%
R6-R20 反映气道阻力频率依赖性。
正常值:成人接近0,儿童差值与年龄有关,年龄最小,差值越大。
气道阻塞病人该差值明显增大。
P0.
1为气遭关闭时,吸气0.1秒的口腔压力或胸腔内压力,又称口腔闭合压。
测胸腔内压力较气道压力更为敏感准确,它与膈神经及膈肌电图的改变呈线性相关,反映呼吸中枢的兴奋性。
正常值为示脱机困难。
P0.
1增高常见的原因包括:
①呼吸肌机械负荷过重,呼吸中枢代偿性活动增强;
②呼吸肌功能未完全恢复,产生一定收缩力需较大的中枢驱动。
1;FVC 用力肺活量测试的要求方法为:开始平静呼吸五秒钟,接着,在医生的指示下开始用力猛然大口吸气,然后猛然快速用力把气呼出去,在呼气后的6秒钟后大口将气吸回来平静呼吸,此时,测试已基本完成。
2;SVC 测试的要求方法为:平静呼吸至画面下方出现提示:执行SVC 测试,此时用力猛然间吸一口气,吸至最大限度时,慢慢地将刚才吸入肺中的那一口气全部吹出来,吹到无法再吹后快速吸回一口气,回复正常呼吸。
以上正确完成后,这个测试项目便已基本完成。
3;MVV 测试的要求方法为:进行测试后就开始进行最大限度,最大呼出量,最大吸入量,快速的自由呼吸。
需要快、呼出量大、吸入量大。
这样进行直至系统自动弹出结果对话框。
以上便是这个测试项目所进行的步骤。
此测试病人最好处于坐在座位上的状态(以防止测试后产生头晕而发生意外)。
肺功能指标之欧阳歌谷创编
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肺功能常用指标欧阳歌谷(2021.02.01)FVC(用力肺活量)FEV1 (第一秒用力呼气容积)FEV1/FVC (第一秒用力呼气量占用力肺活量比值) PEF(呼气峰值流速)MMEF75/25(用力呼气中期流速) MEF75 (75%肺活量时的最大呼气流速)MEF50(50%肺活量时的最大呼气流速)MEF25 (25%肺活量时的最大呼气流速) MVV (最大通气量) VCmax (最大肺活量)TLC (肺总量)RV/TLC(残总比)MV (每分钟静息通气量)BR (通气储备功能) DLcoSB (肺CO一口气弥散量)Raw eff(气道阻力) sGaw eff (比气道传导)1、FVC、VC 80—60—40DLco SB轻—中—重(FVC、VC为测限制性通气功能障碍指标)2、FEV1、FEV1/FVC 70(轻)—60(中)—40(重)(FEV1、FEV1/FVC为测阻塞性通气功能障碍指标)3、PEF、MEF75 大气道功能 70—55—40MMEF75/25、MEF50、MEF25小气道功能轻—中—重1、MV=VE>11 提示存在过度通气2、BR=MVV(实)-MV(实)/MVV(实)93(轻)—87(中)—60(重)3、RV/TLC轻—中—重<55岁:35—45—55 注( RV/TLC>35/45/55且55~59岁:40—50—60 RV/TLC(实/预)>125% 提示肺气肿)≧60岁:45—55—65Raw eff:>140(增高)—200(明显增高)—300(异常增高) sGaw eff:<60(降低)—50(明显降低)—40(异常降低)1、大气道:PEF + MEF75 结果判定轻 + 正常稍受阻轻 + 中轻-中度轻 + 重中度中 + 中中度中+ 重中-重度重 + 重重度2、小气道:MMEF75/25 + MEF50 + MEF25 结果判定正常 + 正常+ 轻稍受阻正常 + 轻+ 轻轻度轻 + 轻+ 中轻-中度轻 + 轻 + 重轻-中度中+ 重 + 中中-重度重 + 重 + 中中-重度阻塞性通气功能障碍评价(前提:FEV1/FVC﹤70%)分度标准:FEV1(实/预)—70——60——50——35——轻中中-重重极重如何判断肺功能:肺功能的判断有四个指标:1、限制性气道受阻;2、阻塞性气道受阻;3、MVV;4、DLco 这4个指标,哪个重就选哪个如果以上指标都正常,就看大小气道的指标,若大小气道有一个指标异常,说明肺功能大致正常;若有两个或两个以上指标异常,则为肺功能稍受损。
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肺活量百分比(VC%)降低程度
>80%正常
65~79%轻度降低
50~64%中度降低
35~49%重度降低
<32%严重降低
残气量/肺总量百分比(R/T%)判断
26~35%轻度过度通气
36~45%中度过度通气
46~55%重度过度通气
>55%极重度过度通气
MVV%判断
>80%正常
70~79%稍有减退
55~69%轻度减退
40~54%显著减退
20~39%严重减退
MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征
70%手术无禁忌
69~50%应严格考虑
49~30%应尽量避免
<30%手术禁忌
通气储量百分比(VR%)标准
≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任
92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑
86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免
≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌
肺功能不全分级
通气储量百分比(VR%)标准
≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任
92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑
86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免
≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌
通气障碍分型评定
阻塞型限制型混合型
通气测定
FVC *N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF ↓↓N或↓↓
MVV ↓↓↓或N ↓
肺容量测定
VC N或↓↓↓↓
FRC ↑↑↓↓不等
TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等
FEV1.0 ↓↓↓↓
其他
气速指数<1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力↑↑正常↑
气体分布
限制型通气障碍分级
肺总量实测值/预计值百分比
轻度<80
中度<60
重度<40
阻塞型通气障碍分级
FEV1.0实测值/预计值百分比(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70~60
中度<60 60~40
重度<40 <40
阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准
RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47
轻度肺气肿36~45 4.43
中度肺气肿46~55 6.15
重度肺气肿>56 8.40
气速指数(AVI)=MVV实测值/预计值%FVC实测值/预计值%
改善率=用药后测得值-用药前测得值
×100 用药前测得值
通气储量百分比(VR%)=最大通气量(MVV)-静息通气量(VE)
×100 最大通气量(MVV)
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