新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果研究

新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果研究

发表时间：2017-04-13T14:35:12.863Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：肖成凤

[导读] 研究新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果。

花垣县人民医院湖南湘西 416400

【摘要】目的：研究新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果。方法：选取我院新诊断2型糖尿病患者100例，按照不同管理方法将其分成常规组与个案组各50例，常规组应用常规管理，个案组应用个案管理，对比两种管理方法的应用效果。结果：对比两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况，个案组患者对控制指标、饮食与运动方式、定期监测血糖的掌握率均明显高于常规组，差异有统计学意义

（P<0.05）；对比两组患者管理后的自我管理能力评分，个案组的总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟情况以及总评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果显著，可明显提高患者对糖尿病相关知识的掌握率以及自我管理能力，值得应用。

【关键词】健康教育；基层；糖尿病；管理

糖尿病是一类受多因素共同影响而诱发的一种慢性疾病，发病率较高，治疗关键是降低胰岛素抵抗、增强胰岛素的敏感性[1]。对糖尿病患者进行个案管理，可明显提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，进而提高其自我管理水平。本研究为了进一步研究新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果，选取了我院2016年1月-2017年1月新诊断的100例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院新诊断2型糖尿病患者100例，所有患者均符合WHO 1999年编制的糖尿病诊断标准[2]。按照不同管理方法将患者分成常规组与个案组各50例。常规组：男23例，女27例；年龄54～87岁，平均（69.6±5.3）岁；病程2~11年，平均（6.1±2.5）年。个案组：24例，女26例；年龄55～89岁，平均（70.1±5.4）岁；病程2~11年，平均（6.3±2.8）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组：应用常规管理，每月对患者进行基础调查，并对其进行健康教育、饮食指导、运动指导。

个案组：应用个案管理，具体措施为：采用一对一管理模式，根据患者对糖尿病知识的了解需求合理安排时间展开教育，每次

30min，教育次数视患者学习情况而定，每次授课结束后发放课堂上相关内容的资料，以供患者遗忘时查阅。初次授课时，指导患者设定一个可行的阶段性目标，并制定相应的自我管理方案；再次授课时，评估患者目标的达成情况，并对其存在的问题进行针对性指导。患者出院后，以电话随访的方式进行继续教育，1次/月，5~10min/次，随访6个月，主要内容包括了解患者病情、帮助解决存在的问题、鼓励患者坚持自我管理。同时为患者提供电话、微信、QQ等联系方式，以供患者随时咨询。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况，观察指标包括控制指标、饮食与运动方式、定期监测血糖；（2）对比两组患者的自我管理能力，参照改良版糖尿病自护行为量表进行评分，量表包含总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟情况6个方面，分别记为0~7分，总评分越高表明患者的自我管理能力越强。

1.4 统计学方法

应用SPPS19.0统计软件进行数据处理，计数资料用%表示，组间对比采用x2检验，计量资料用（）表示，组间对比采用t检验，

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病知识掌握情况对比

对比两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况，个案组患者对控制指标、饮食与运动方式、定期监测血糖的掌握率均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 自我管理能力对比

对比两组患者管理前的自我管理能力评分，差异无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者管理后的自我管理能力评分，个案组的总体饮食、具体饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟情况以及总评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在最近几年中，糖尿病的发病趋势直接呈爆发式增长，患者人数越来越多[3]。在大多数患者眼里，糖尿病是一种让人备受折磨的慢性病。对于新诊断2型糖尿病患者而言，由于其病情较轻微，且患者对糖尿病的认识较少，因此有必要对患者实行个案管理，通过饮食控制、运动锻炼、血糖监测等行为方式控制患者病情，这就要求医务人员要积极对患者进行健康教育，通过宣传和推广糖尿病的相关认识，帮助

患者用积极地心态面对、抵抗病魔；而作为患者本身，要养成良好的饮食习惯，合理运用时间锻炼身体，提高自我的生活品质，积极地预防并发症[4]。

本研究对比常规管理与个案管理的应用效果，结果显示：个案组患者对糖尿病相关知识的掌握率明显高于常规组，且患者自我管理能力各项指标的评分均明显高于常规组，提示个案组的管理效果优于常规组，因此认为，对新诊断2型糖尿病患者个案管理的应用效果优于常规管理。

综上所述，新诊断2型糖尿病患者个案管理的效果显著，可明显提高患者对糖尿病相关知识的掌握率以及自我管理能力，值得应用。参考文献：

[1] 徐婕，洪都，戴丽学，等. 2型糖尿病患者社区个案管理模式的效果研究[J].中国现代医生，2015，53（25）：132-136.

[2] 谢燕，金学勤，翁晓燕，等.优势模式在2型糖尿病患者社区个案管理的效果探讨[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（6）：204-206.

[3] 胡艳，巫海娣，莫永珍，等.结构化教育模式在新诊断2型糖尿病患者中应用效果观察[J].实用老年医学，2014（8）：693-696.

[4] 刘艳兰，周佩如，许万萍，等.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学，2014，35（2）：328-330.