细胞组织的适应和损伤优秀课件
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有害方面：可发展为恶性肿瘤。
比如慢性支气管炎时鳞状上皮化生，虽然增强了抵抗能 力，但失去纤毛，减弱了呼吸道粘膜的自净能力。如果 引起化生的因素持续存在，在化生、增生的基础上还可 能发展为肿瘤
小结
O 名词解释：萎缩、增生、肥大、化生。
O 举例说明什么是萎缩、增生、肥大、化生
练习
O 1.全身营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是： A． 心肌 B．肝 C．肾 D．肺 E．脂肪组织
O 脂肪变性：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂
二
肪滴又称脂肪沉积。
脂
Байду номын сангаас
O 好发部位：肝、心、肾以及骨骼肌细
肪
胞
变
性
原因与机制
O 原因：
O 感染、贫血、中毒、酗酒、缺氧、营养不良、糖 尿病、肥胖
O 机制： 1、脂蛋白合成障碍
O
2、进入肝的脂肪过多
O
3、脂肪酸氧化障碍
病理变化：肝脏：
脂
大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，包膜紧张，触之如泥块、 有油腻感。
填空题
O 1适应在形态上一般表现为（ （ ）、（ ）、（ ）。
）、
O 2化生是指（
），常见的类型
（ ）、（ ）、（ ）。
第二节：细胞和组织损伤
O 原因
O 1. 缺氧 缺氧是导致细胞和组织损伤最常见的原因，常见 于动脉粥样硬化和动脉内血栓形成引起的缺血性缺氧、静 脉回流受阻引起的淤血性缺氧，也可见于贫血、CO中毒 及心力衰竭等。
细胞和组织的损伤
一 、变 性
是指由于物质代谢障碍， 细胞或细胞间质内出现 一些 异常物质或原有物质显著增 多。
细胞水肿（或水变性）
常 见
可
脂肪变性
种逆
类
性 损
玻璃样变（或透明变）
伤
粘液样变 除此之外还有纤维素样变性、淀粉样变性等
一 细胞水肿：即细胞内水分增多，又称水变性。 、 多见于心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞 水 1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等； 样 2.发病机制： 变 （1）细胞膜受损 → 通透性增高。 性 （2）线粒体受损 → APT生成减少 → 膜Na+
[类 型]
上皮细胞之间的化生
化 生
O（1）、鳞状上皮化生(简称鳞化) O（2）、肠上皮化生(简称肠化)
O 结缔组织的化生
O （3）软骨组织或骨组织化生
（1）、鳞状上皮化生(简称鳞化)
化 生
（2）、肠上皮化生(简称肠化)
化 生
软骨组织或骨组织化生
化 生
[对机体的影响]
化 生
有利方面：增强局部的抵抗能力。
如心肌过度肥大→心力衰竭
[定 义]
指实质细胞数量增多,常伴有组织器官体积增
增 大。 生 [特 点]
细胞分裂增加→组织器官体积变大
[类 型]
1、生理性：妊娠→子宫内膜增生
增 生
增生
2、病理性增生
O 内分泌性增生 如前列腺增生
O 再生性增生 如溶血性贫血骨髓增生
O 代偿性增生 如部分肝脏切除后
[对机体的影响]
神 经 性 萎 缩
[病 变]
萎 缩
大体：体积缩小，重量减轻，颜色 变深，质地变硬，包膜皱缩，边缘 变钝。
[病变]
萎 缩
镜下：细胞体积缩小，数量减少，胞 浆内脂褐素沉积，间质增生 。
[影响和结 局]
萎 （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 缩 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡
[定 义]
肥 指细胞、组织或器官体积的增大 大 [特 点]
O 2. 化学因素 包括外源性和内源性化学性致病因素。外源 性化学致病因素指某些化学毒物（如四氯化碳）、药物 （如抗癌药）；内源性化学致病因素指体内某些代谢产物 （如尿素、自由基等）。
O 3. 物理因素 包括机械力、高温、低温、电离辐射、气压 变化等。
O 4. 生物因素 如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、 支原体、螺旋体及寄生虫等。
增 生
增强细胞的功能，有代偿意义。
间质增生引起组织器官硬化，过度增生可逐渐发展为肿瘤。
（如子宫内膜增生过长 内膜出血 肿瘤）
适应性增生
异型性增生
[定 义]
一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组
化 织或细胞所取代的过程。 生 [特 点]
只能在同源细胞间进行，如柱状上皮化生为鳞状上皮而不 能化生为结缔组织
细胞器增多→细胞体积变大，代谢旺盛， 功能增强
[类 型]
生理性：妊娠→子宫肥大 ，运动员→肌肉
病理性代偿性：高血压病→左心室代偿性肥大。
肥
内分泌性 ：垂体病变引起肢端肥大症
大
正常心肌纤维 心肌纤维肥大
[对机体的影响]
使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意
肥义 过度肥大：呈失代偿状态。
大
细胞组织的适应和 损伤
外界持续性刺 激（病因）
概
述
适应
正常细胞
可逆性损伤 （变性）
不可逆性损伤 （坏死）
组
第
织 和
萎
缩
一 节
细肥
胞
大
的增 生
适
应化 生
[定 义]
指发育正常的实质细胞、组织、器官体积的
萎 缩小。 缩 [特 点]
实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量 的减少，功能降低。
注意：组织器官或者发育不良不属于萎缩
肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内 肝细胞高度水肿，胞质疏松透明，
布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄
呈气球样改变 3倍
水 变 性
4 .临床意义：
水 水肿的细胞代谢减慢，功能降低，比如心肌细胞 变 O 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 性
O 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起 细胞坏死。
泵功能障碍 →细胞内钠水增多。
3.病理变化：
大体：组织器官体积增大，重量增加，色泽混浊，似 开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。
水 色肾 泽体
混积
变 浊增 大 ，
切
性
面 膨
出
，
边
缘
外
翻
，
镜下观：细胞肿胀（体积增大），胞质疏松 淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。
水 变 性
肾小管上皮细胞水肿
肝细胞气球样变性
O 2．引起脑萎缩的常见原因是： B．脑脓肿 C．颅内压升高 E．乙型脑炎
A． 脑动脉粥样硬化 D．恶性肿瘤转移至脑
O 3．化生见于： A． 胃粘膜上皮 B． 支气管粘膜上皮 C．宫颈粘膜上皮 D．结缔组织 E．以上均可发生
O 4.化生不可能反生在（）
O A结缔组织B膀胱黏膜上皮C支气管粘膜上皮D神经组织E贲 门黏膜上皮
[类 型]
生理性：如老年性萎缩
萎 病理性：
缺血性萎缩---脑缺血→脑萎缩
缩 压迫性萎缩---肾盂积水→肾萎缩 废用性萎缩---长期卧床→肌肉萎缩 内分泌性萎缩---脑垂体肿瘤→睾丸萎缩 神经性萎缩---脊髓灰质炎→肌肉萎缩
缺 血 性 萎 缩
压 迫 性 脑 萎 缩
废 用 性 萎 缩
内 分 泌 性 萎 缩
比如慢性支气管炎时鳞状上皮化生，虽然增强了抵抗能 力，但失去纤毛，减弱了呼吸道粘膜的自净能力。如果 引起化生的因素持续存在，在化生、增生的基础上还可 能发展为肿瘤
小结
O 名词解释：萎缩、增生、肥大、化生。
O 举例说明什么是萎缩、增生、肥大、化生
练习
O 1.全身营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是： A． 心肌 B．肝 C．肾 D．肺 E．脂肪组织
O 脂肪变性：是指非脂肪细胞的胞质中出现脂
二
肪滴又称脂肪沉积。
脂
Байду номын сангаас
O 好发部位：肝、心、肾以及骨骼肌细
肪
胞
变
性
原因与机制
O 原因：
O 感染、贫血、中毒、酗酒、缺氧、营养不良、糖 尿病、肥胖
O 机制： 1、脂蛋白合成障碍
O
2、进入肝的脂肪过多
O
3、脂肪酸氧化障碍
病理变化：肝脏：
脂
大体观：组织器官体积增大，颜色变黄，包膜紧张，触之如泥块、 有油腻感。
填空题
O 1适应在形态上一般表现为（ （ ）、（ ）、（ ）。
）、
O 2化生是指（
），常见的类型
（ ）、（ ）、（ ）。
第二节：细胞和组织损伤
O 原因
O 1. 缺氧 缺氧是导致细胞和组织损伤最常见的原因，常见 于动脉粥样硬化和动脉内血栓形成引起的缺血性缺氧、静 脉回流受阻引起的淤血性缺氧，也可见于贫血、CO中毒 及心力衰竭等。
细胞和组织的损伤
一 、变 性
是指由于物质代谢障碍， 细胞或细胞间质内出现 一些 异常物质或原有物质显著增 多。
细胞水肿（或水变性）
常 见
可
脂肪变性
种逆
类
性 损
玻璃样变（或透明变）
伤
粘液样变 除此之外还有纤维素样变性、淀粉样变性等
一 细胞水肿：即细胞内水分增多，又称水变性。 、 多见于心肝肾等代谢活跃器官的实质细胞 水 1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等； 样 2.发病机制： 变 （1）细胞膜受损 → 通透性增高。 性 （2）线粒体受损 → APT生成减少 → 膜Na+
[类 型]
上皮细胞之间的化生
化 生
O（1）、鳞状上皮化生(简称鳞化) O（2）、肠上皮化生(简称肠化)
O 结缔组织的化生
O （3）软骨组织或骨组织化生
（1）、鳞状上皮化生(简称鳞化)
化 生
（2）、肠上皮化生(简称肠化)
化 生
软骨组织或骨组织化生
化 生
[对机体的影响]
化 生
有利方面：增强局部的抵抗能力。
如心肌过度肥大→心力衰竭
[定 义]
指实质细胞数量增多,常伴有组织器官体积增
增 大。 生 [特 点]
细胞分裂增加→组织器官体积变大
[类 型]
1、生理性：妊娠→子宫内膜增生
增 生
增生
2、病理性增生
O 内分泌性增生 如前列腺增生
O 再生性增生 如溶血性贫血骨髓增生
O 代偿性增生 如部分肝脏切除后
[对机体的影响]
神 经 性 萎 缩
[病 变]
萎 缩
大体：体积缩小，重量减轻，颜色 变深，质地变硬，包膜皱缩，边缘 变钝。
[病变]
萎 缩
镜下：细胞体积缩小，数量减少，胞 浆内脂褐素沉积，间质增生 。
[影响和结 局]
萎 （1）轻度萎缩 → 原因去掉 → 恢复正常 缩 （2）持续性萎缩 → 细胞死亡
[定 义]
肥 指细胞、组织或器官体积的增大 大 [特 点]
O 2. 化学因素 包括外源性和内源性化学性致病因素。外源 性化学致病因素指某些化学毒物（如四氯化碳）、药物 （如抗癌药）；内源性化学致病因素指体内某些代谢产物 （如尿素、自由基等）。
O 3. 物理因素 包括机械力、高温、低温、电离辐射、气压 变化等。
O 4. 生物因素 如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、 支原体、螺旋体及寄生虫等。
增 生
增强细胞的功能，有代偿意义。
间质增生引起组织器官硬化，过度增生可逐渐发展为肿瘤。
（如子宫内膜增生过长 内膜出血 肿瘤）
适应性增生
异型性增生
[定 义]
一种分化成熟的组织或细胞被另一种分化成熟的组
化 织或细胞所取代的过程。 生 [特 点]
只能在同源细胞间进行，如柱状上皮化生为鳞状上皮而不 能化生为结缔组织
细胞器增多→细胞体积变大，代谢旺盛， 功能增强
[类 型]
生理性：妊娠→子宫肥大 ，运动员→肌肉
病理性代偿性：高血压病→左心室代偿性肥大。
肥
内分泌性 ：垂体病变引起肢端肥大症
大
正常心肌纤维 心肌纤维肥大
[对机体的影响]
使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意
肥义 过度肥大：呈失代偿状态。
大
细胞组织的适应和 损伤
外界持续性刺 激（病因）
概
述
适应
正常细胞
可逆性损伤 （变性）
不可逆性损伤 （坏死）
组
第
织 和
萎
缩
一 节
细肥
胞
大
的增 生
适
应化 生
[定 义]
指发育正常的实质细胞、组织、器官体积的
萎 缩小。 缩 [特 点]
实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量 的减少，功能降低。
注意：组织器官或者发育不良不属于萎缩
肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内 肝细胞高度水肿，胞质疏松透明，
布满红染的颗料状物质，管腔变狭窄
呈气球样改变 3倍
水 变 性
4 .临床意义：
水 水肿的细胞代谢减慢，功能降低，比如心肌细胞 变 O 轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 性
O 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起 细胞坏死。
泵功能障碍 →细胞内钠水增多。
3.病理变化：
大体：组织器官体积增大，重量增加，色泽混浊，似 开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。
水 色肾 泽体
混积
变 浊增 大 ，
切
性
面 膨
出
，
边
缘
外
翻
，
镜下观：细胞肿胀（体积增大），胞质疏松 淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。
水 变 性
肾小管上皮细胞水肿
肝细胞气球样变性
O 2．引起脑萎缩的常见原因是： B．脑脓肿 C．颅内压升高 E．乙型脑炎
A． 脑动脉粥样硬化 D．恶性肿瘤转移至脑
O 3．化生见于： A． 胃粘膜上皮 B． 支气管粘膜上皮 C．宫颈粘膜上皮 D．结缔组织 E．以上均可发生
O 4.化生不可能反生在（）
O A结缔组织B膀胱黏膜上皮C支气管粘膜上皮D神经组织E贲 门黏膜上皮
[类 型]
生理性：如老年性萎缩
萎 病理性：
缺血性萎缩---脑缺血→脑萎缩
缩 压迫性萎缩---肾盂积水→肾萎缩 废用性萎缩---长期卧床→肌肉萎缩 内分泌性萎缩---脑垂体肿瘤→睾丸萎缩 神经性萎缩---脊髓灰质炎→肌肉萎缩
缺 血 性 萎 缩
压 迫 性 脑 萎 缩
废 用 性 萎 缩
内 分 泌 性 萎 缩