胃癌血清肿瘤标志物的检测及其意义的研究

第23卷　第2期内蒙古民族大学学报(自然科学版)Vol.23　No.2 2008年3月Journal of Inner M ongolia U niversity for Nationalities M ar.2008

胃癌血清肿瘤标志物的检测及其意义的研究

何　涛1,陶　春2,林乃龙3,刘铁军1

(1.包头医学院一附院普外科,内蒙古包头　014010;2.内蒙古民族大学医学院,内蒙古通辽　028000;

3.包头肿瘤医院肿瘤科,内蒙古包头　014010)

〔摘　要〕目的:探讨血清肿瘤标志物与胃癌腹膜转移的关系.方法:收集35例胃癌伴腹膜转移患者血清标本

并检测与胃癌相关的肿瘤标志物的水平.结果:CEA、CAl9-9、CA-125及CA72-4水平均有不同程度的升

高,CA15-3在正常范围内.结论:联合检测CEA、CAl9-9、CA-125及CA72-4有助于提高胃癌及腹膜转移

的检测率,而CA15-3在胃癌及腹膜转移中无指示作用.

〔关键词〕肿瘤标志物;胃癌;腹膜转移

〔中图分类号〕R735.2 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-0185(2008)02-0195-03

Detection of Serum Tumor Marker for Gastric

Cancer and Its Role in Peritoneal Metastasis of Gastric Cancer

H E Tao1,TAO Chun2,LIN Nai-long3,LIU Tie-jun1

(1.Department of General Surgery,First A ffiliated Hospital,Baotou M edical College,Baotou014010,China;

2.Medical College,Inner M ong olia U niversity for N ationalities,To ngliao028000,China;

3.Department of O ncology,Bao tou T umor Hospital,Baotou014010,China)

Abstract:Objective:To study the relatio n betw een tumor marker and peritoneal metastasis of g as-

tric cancer.Methods:Tumo r m arker level w as detected in35patients w ith peritoneal metastasis of

gastric cancer.Results:The levels of CEA,CAl9-9,CA-125and CA72-4were higher than

that in no rmal persons,but CA15-3level was normal.C onclusion:The combined detection of

CEA,CAl9-9,CA-125and CA72-4plays an impo rtant role in prog nosticating g astric cancer

with peritoneal metastasis.But,CA153isn't helpful in prog nostication.

Key words:Tumor m arker;Gastric cancer;Peritoneal metastasis

人们在肿瘤的研究中发现了不少与肿瘤密切相关的血清学标志物,即肿瘤标志物,譬如对诊断肝细胞癌有相对专一性的甲胎蛋白(α-AFP),对诊断前列腺癌有特异性的血清前列腺特异性抗原(PSA),都在肿瘤的早期诊断和预测复发中发挥着重要的作用.本文拟通过检测胃癌伴腹膜转移病例中血清肿瘤标志物的表达水平,找出其与胃癌及腹膜转移的某种关联,为早期诊断和预测胃癌及腹膜转移提供依据.

1　材料与方法

1.1　材料

1.1.1　标本:为胃癌伴腹膜转移患者的新鲜抽血标本.纳入2003-11～2004-05间华西医院普外科住院

收稿日期:2008-01-02

作者简介:何涛(1969-),男,内蒙古包头市人,副教授,博士,从事胃肠道肿瘤研究.

患者35例.病例为随机收集,凡术中诊断胃癌腹膜转移者均可纳入,其中男女之比为3:1,年龄30～78岁,平均年龄52岁.

1.1.2　仪器:罗氏ECL2010电化学发光全自动免疫分析仪,罗氏M ODULAR 生化免疫分析仪.

1.2　方法

术前抽空腹患者3m l 静脉血,注入无菌真空抽血管中,送免疫室检测其中与胃癌相关的肿瘤标志物的水平,并收集临床数据.

2　结果

2.1　临床病理特点　

在我们纳入的35例胃癌患者中,术后病理分型以分化极差的低分化腺癌和印戒细胞癌为主,约占88%.

2.2　血清中肿瘤标志物表达水平

将临床检测结果建立表格,并与肿瘤标志物正常范围值进行比较.在35例病例中,我们发现血清CEA 升高12例(显著升高8例,轻度升高4例),CA72-4升高9例(显著升高6例),CA19-9升高8例(显著升高5例),CA -125升高6例(显著升高2例),而CA -153值均在正常范围内.

根据表格数据绘图1及图2.其中图1中系列1为肿瘤标志物显著升高的趋势,系列2为轻度升高的趋势.图2为总的升高趋势

.

图1　肿瘤标志物显著升高和轻度升高的趋势

Figure 1　The trends of tumor markers 图2　肿瘤标志物总的升高趋势

Figure 2　The general trend of tumor marker

3　讨论

肿瘤标志物指肿瘤组织和细胞由于癌基因及产物的异常表达所产生抗原和生物活性物质,可用于指示肿瘤的存在.近几年来,由于分子生物学的迅猛发展,以胃癌相关的标志物不断发现,根据属性分为蛋白质多肽、酶、激素及其受体、癌基因等.我们研究的CEA 属于蛋白质类,CA19-9、CA -125、CA72-4及CA15-3属糖类抗原.

3.1　肿瘤标志物在胃癌中的意义

CEA 在胃癌患者的血清水平与进展期低分化腺癌相关,亦与肿瘤大小、浆膜面浸润和淋巴结转移相关〔1,2〕;可与其它指标联合应用,如与腹腔灌洗液中细胞学检查联合提示胃癌的腹膜复发、腹腔种植,但准确性较CA -125差〔3,4〕.CAl9-9是一种含粘液成分糖蛋白,与肿瘤大小、淋巴结转移及浸润深度相关〔2,5〕;它是胃癌患者独立判断预后的指标,血清中高水平的CAl9-9提示胃癌患者生存期缩短〔6〕;还可与其它指标联合应用提示胃癌的腹膜复发、腹腔种植,但敏感性较CA -125差〔3,4〕.Nakata 等〔4〕通过对

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