凝血功能检测项目意义

凝血功能检测项目

1、凝血酶原时间（PT）参考范围：11.0~16.0S

PT即加入组织凝血活酶和钙离子使血浆凝固的时间，主要用于检测外源性凝血系统有无障碍。

延长：常见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低或无纤维蛋白原血症，DIC，

FDP增多，恶性贫血，原发性纤溶症，维生素K缺乏，肝实质性损伤时损害凝血因子与凝血酶原的合成，口服抗凝剂如肝素等。

缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。（备注：一般受检者的测定值较参考值延长超过3s以上才有病理意义。）

2、凝血酶时间（TT）参考范围：12.0~18.0S

TT在凝血酶作用下，血浆的纤维蛋白原转变成纤维蛋白的时间。

延长：常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，DIC，FDP增多，SLE，肝病，肾病，低或无纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症等疾病。

缩短：标本可能有微小凝块或有钙离子存在。

3、活化部分凝血活酶时间（APTT）参考范围：27.0~42.0S

APTT为脑磷脂具有部分凝血活酶的作用，能加速因子X的活化，使凝血酶原转变为凝血酶，促使血液凝固的时间。反映内源性凝血系统是否正常。

延长：可见于先天性凝血因子缺乏，如甲、乙、丙型血友病；后天性凝血因子

缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、DIC、血液循环中的抗凝物质增加等。

缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，Ⅴ、Ⅷ、血小板增多，幼儿，DIC高凝期，

标本离心不足，标本混有血小板等。

（备注：一般受检者的测定值较参考值延长超过10s以上才有病理意义。）

4、纤维蛋白原（FIB、Fib或Fbg）参考范围：2.00~4.00g/L

FIB即凝血因子I，是血液中含量最高的凝血因子，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤溶酶的靶物质，在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用，FIB作为底物，在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。

增高：可见于糖尿病、糖尿病酸中毒、动脉粥样硬化、急性传染病、急性肾炎

尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后、轻度肝炎等。

减低：可见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。

5、国际标准化比率（PT-INR）参考范围：0.85~1.15

ISI为国际敏感度指数（International Sensitivity Index）的缩写，是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品（IRP）作严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高．

INR为国际标准化比率（International Normalized Ratio）的缩写。是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方计算而来，使不同的凝血活酶试剂测得的结果具有可比性。

INR可有效监测使用抗凝药物的效果，例如华法林（Warfarin）。通常使用抗凝治疗预防有心房纤维性颤动的患者的中风；也用来预防静脉血栓的复发。但是，一旦使用华法林，就应规律性的监测INR。当INR值高于4.0时，提示血液凝固需要很长时间，这可能引起无法控制的出血，甚至死亡，而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。