祛风湿药含义、功效与应用
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祛 风 湿 药含义、功效 和应用
学习要求
1．通过本章及章内各节概述部分的 学习：
掌握祛风湿药的含义、功效、主治、 性能特点、配伍应用与使用注意方面的 共性以及常用祛风湿药的分类归属；
熟悉祛风湿药的分类以及祛风湿、 舒筋、活络等有关功效术语的含义。
学习要求
2．通过本章具体药物的学习： 掌握独活、威灵仙、徐长卿、蕲
归 经：肝、肾经，次入脾经 升降浮沉：双向性 毒 性：川乌、草乌、雷公藤等为有毒
或大毒之品
三、功用与分类
功效：祛风湿 主治：风湿痹证
三、分类与功用
“痛”
1.祛风湿止痛药-- --祛风湿止痛
1.痹证疼痛； 主 治 2.其他多种疼痛
头风痛 齿痛 外伤性疼痛
三、分类与功用
“挛”
2.祛风湿舒筋活络药
--祛风湿舒筋活络
2.三因制宜 因时 因人
3.中病即止
五、使用注意
4.证候禁忌： 袪风湿药辛温性燥,易伤阴耗血，阴
血亏虚者应慎用。 5.药材的特点：
1).制成酒或丸散剂，外敷剂型。 2).有毒的药物，应特别注意其炮制、 配伍、剂量、剂型、煎法及给药途径。
袪风湿药一般具有不同程度的 抗炎、镇痛及镇静等作用。常用于风 湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直 性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、 肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、跌打 损伤、神经痛、半身不遂及某些皮肤 病等多种疾病。
功效与主治：
1. 袪风湿，舒经络、止痹痛：用治： 各种风湿痹痛，热痹尤为适宜。 “为风药中之润剂”
♣通经络：可用于中风后遗症，大秦艽汤； ♣止 痛：还可用于牙痛等。
3. 退虚热，除骨蒸，用治： 骨蒸潮热，疳积发热。
骨蒸潮热，兼风湿者最宜 －－秦艽鳖甲散
小儿疳积，兼湿热者最宜 －－～地骨皮、胡黄连
“虚热要药”
概述
祛－－祛除、消散
外风----治宜 在卫分 解表药
风
疏散 在经络、腠理 祛风湿药
内风－－治宜平息 平肝熄风药
湿－－湿邪、湿证
概述
一、含义 凡是以祛除风湿、解除痹痛
为主要作用，用以治疗风湿痹证为主 的药物，称为祛风湿药。
祛风湿与祛风寒湿 祛风湿与祛风除湿
二、性能特点：
性 味：药性：多数偏温 药味：辛、苦（有的兼甘味）
使用注意 ： 1.本品有大毒，常用量1.5－3g。丸散剂
或酒剂1－2g，不宜久服，孕妇忌用； 2.不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天
花粉、瓜蒌类同用； 3.内服一般应炮制用，生品内服宜慎。入
汤剂应先煎0.5—1小时。
性能 功效 应用 用法用量 使用注意
同川乌； 毒烈性更强。
QINJIAO
性能特点：苦、辛、微寒。
蛇（附金钱白花蛇）、木瓜、秦艽、 防已、桑寄生的性能、功效、应用、 特殊用法及特殊使用注意。
熟悉川乌（附草乌）、乌梢蛇、 马钱子、五加皮的功效、主治病证、 特殊用法和特殊使用注意。
学习要求
了解豨莶草、络石藤、雷公藤、 老鹳草、狗脊的功效、特殊用法和特 殊使用注意。
参考药：海桐皮、松节、两面针、 寻骨风、蚕砂、伸筋草、海风藤、路 路通、雪莲花、八角枫、闹羊花、丁 公藤、穿山龙、桑枝、臭梧桐、独一 味、丝瓜络、千年健、鹿衔草。
寒--- +温经散寒通络(桂枝)
热--- +清热解毒凉血
虚--- +补益气、血、阴、阳
实---
1.风邪表证----- +祛风解表药 2.湿浊偏盛---- +利湿、燥湿药 3.瘀血－－－＋活血通络药 4.痰饮－－－＋化痰药
五、使用注意
1.因证选药 ①行痹－－长于能袪风，＋活血养营药; （治风先治血，血行风自灭） ②着痹－－长于除湿，＋健脾渗湿药; ③痛痹－－长于温性较强，＋通阳温经药; ④热痹----长于寒凉，+凉血清热解毒药； 因地
而其作用机理是多方面的，可能 影响多个环节，如抑菌、消除抗原、 抑制抗体、提高垂体-肾上腺皮质功能， 减少免疫复合物生成、抗炎、解热、 镇痛、利尿等。
袪风湿止痛药
共性： 1.性味：辛、温 2.功用：
祛风湿，止痹痛：用于治疗 风寒湿痹痛。
个性：
独活ห้องสมุดไป่ตู้
1.兼苦味，燥湿力强，尤宜于湿痹 2.味厚浊，善于走下，多用于下半身
风寒湿痹。 独活寄生汤 3.解表：用治风寒表证夹湿者。
(止痛:还可用于头风头痛、牙痛、跌打损伤等）
独活与羌活比较
性味：均辛、苦、温； 功效：
1.均可祛风湿：用于风寒湿痹。 羌活：作用部位偏上，故善于治疗腰 以上风寒湿痹，尤以肩背肢节 疼痛者佳。 独活：性善下行，尤以腰膝，腿足 关节疼痛属下部寒湿重者为宜。
风湿痹痛 ♣止痛：还可用于牙痛、术后疼痛、癌 性疼痛等 2.活血通络止痛：跌打损伤 3.祛风止痒：风疹湿疹瘙痒 4.解蛇毒：毒蛇咬伤
川乌
Chuanwu
性能特点：辛、苦，热。有大毒。 功效与主治：
祛风除湿，散寒止痛 1.风寒湿痹：单用既奏效，如乌头汤； 2.寒湿诸痛：如心腹冷痛、寒疝疼痛、
头痛、阴疽、跌打损伤等； 3.麻醉止痛（外用）：现少用。
威灵仙
1.善通经络，通行十二经脉，为治全身 上下风湿痹痛之要药，现代临床多用 于中风后遗症；
2.消痰水：用于痰饮积聚； 3.消骨鲠：治诸骨鲠咽：本品30g，加乌
梅汁、米醋缓慢吞咽。
（止痛：还可以用于胆囊炎的疼痛等）
徐长卿
XUCHANGQING
性能特点：辛、温 功效与主治： 1.祛风湿、通络止痛：用治：
4. 清湿热，退黄疸，用治： 湿热黄疸。
FANGJI
性能特点：苦、辛，寒。 功效与主治：
1.袪风湿，用治：风湿痹证 风湿热痹最为适宜－－宣痹汤
风寒湿痹关节冷痛－－防己汤
独活与羌活比较
2.均可祛风解表：外感风寒夹湿表证. 但羌活的作用优于独活 （祛风湿作用未必）
3.止痛：除风湿痹痛外，还广泛用于其 他疼痛。
（羌活－－太阳；独活－－少阴）
独活与羌活比较
注： 在古代，羌活与独活是不分的，在
《神农本草经》中，只有独活，并谓独 活一名羌活。自宋代以后，本草记载及 临床应用才将羌活从独活中分出，别列 一条。
舒筋 －－痹证日久、筋难舒、络不利
主
关节挛急、
1.风湿痹证
治
屈伸不利、 麻木
2.脚转筋、项强 3.中医的脚气
活络 －－中风不遂及气血不足经络瘀阻
麻木、偏瘫、拘挛等。
三、分类与功用
“痿”
3.祛风湿强筋骨药 --祛风湿补肝肾强筋骨
1.痹证日久筋骨痿软
主 治
2.其他肝肾不足的证候
四、配伍应用(寒、热、虚、实)
学习要求
1．通过本章及章内各节概述部分的 学习：
掌握祛风湿药的含义、功效、主治、 性能特点、配伍应用与使用注意方面的 共性以及常用祛风湿药的分类归属；
熟悉祛风湿药的分类以及祛风湿、 舒筋、活络等有关功效术语的含义。
学习要求
2．通过本章具体药物的学习： 掌握独活、威灵仙、徐长卿、蕲
归 经：肝、肾经，次入脾经 升降浮沉：双向性 毒 性：川乌、草乌、雷公藤等为有毒
或大毒之品
三、功用与分类
功效：祛风湿 主治：风湿痹证
三、分类与功用
“痛”
1.祛风湿止痛药-- --祛风湿止痛
1.痹证疼痛； 主 治 2.其他多种疼痛
头风痛 齿痛 外伤性疼痛
三、分类与功用
“挛”
2.祛风湿舒筋活络药
--祛风湿舒筋活络
2.三因制宜 因时 因人
3.中病即止
五、使用注意
4.证候禁忌： 袪风湿药辛温性燥,易伤阴耗血，阴
血亏虚者应慎用。 5.药材的特点：
1).制成酒或丸散剂，外敷剂型。 2).有毒的药物，应特别注意其炮制、 配伍、剂量、剂型、煎法及给药途径。
袪风湿药一般具有不同程度的 抗炎、镇痛及镇静等作用。常用于风 湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直 性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、 肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、跌打 损伤、神经痛、半身不遂及某些皮肤 病等多种疾病。
功效与主治：
1. 袪风湿，舒经络、止痹痛：用治： 各种风湿痹痛，热痹尤为适宜。 “为风药中之润剂”
♣通经络：可用于中风后遗症，大秦艽汤； ♣止 痛：还可用于牙痛等。
3. 退虚热，除骨蒸，用治： 骨蒸潮热，疳积发热。
骨蒸潮热，兼风湿者最宜 －－秦艽鳖甲散
小儿疳积，兼湿热者最宜 －－～地骨皮、胡黄连
“虚热要药”
概述
祛－－祛除、消散
外风----治宜 在卫分 解表药
风
疏散 在经络、腠理 祛风湿药
内风－－治宜平息 平肝熄风药
湿－－湿邪、湿证
概述
一、含义 凡是以祛除风湿、解除痹痛
为主要作用，用以治疗风湿痹证为主 的药物，称为祛风湿药。
祛风湿与祛风寒湿 祛风湿与祛风除湿
二、性能特点：
性 味：药性：多数偏温 药味：辛、苦（有的兼甘味）
使用注意 ： 1.本品有大毒，常用量1.5－3g。丸散剂
或酒剂1－2g，不宜久服，孕妇忌用； 2.不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天
花粉、瓜蒌类同用； 3.内服一般应炮制用，生品内服宜慎。入
汤剂应先煎0.5—1小时。
性能 功效 应用 用法用量 使用注意
同川乌； 毒烈性更强。
QINJIAO
性能特点：苦、辛、微寒。
蛇（附金钱白花蛇）、木瓜、秦艽、 防已、桑寄生的性能、功效、应用、 特殊用法及特殊使用注意。
熟悉川乌（附草乌）、乌梢蛇、 马钱子、五加皮的功效、主治病证、 特殊用法和特殊使用注意。
学习要求
了解豨莶草、络石藤、雷公藤、 老鹳草、狗脊的功效、特殊用法和特 殊使用注意。
参考药：海桐皮、松节、两面针、 寻骨风、蚕砂、伸筋草、海风藤、路 路通、雪莲花、八角枫、闹羊花、丁 公藤、穿山龙、桑枝、臭梧桐、独一 味、丝瓜络、千年健、鹿衔草。
寒--- +温经散寒通络(桂枝)
热--- +清热解毒凉血
虚--- +补益气、血、阴、阳
实---
1.风邪表证----- +祛风解表药 2.湿浊偏盛---- +利湿、燥湿药 3.瘀血－－－＋活血通络药 4.痰饮－－－＋化痰药
五、使用注意
1.因证选药 ①行痹－－长于能袪风，＋活血养营药; （治风先治血，血行风自灭） ②着痹－－长于除湿，＋健脾渗湿药; ③痛痹－－长于温性较强，＋通阳温经药; ④热痹----长于寒凉，+凉血清热解毒药； 因地
而其作用机理是多方面的，可能 影响多个环节，如抑菌、消除抗原、 抑制抗体、提高垂体-肾上腺皮质功能， 减少免疫复合物生成、抗炎、解热、 镇痛、利尿等。
袪风湿止痛药
共性： 1.性味：辛、温 2.功用：
祛风湿，止痹痛：用于治疗 风寒湿痹痛。
个性：
独活ห้องสมุดไป่ตู้
1.兼苦味，燥湿力强，尤宜于湿痹 2.味厚浊，善于走下，多用于下半身
风寒湿痹。 独活寄生汤 3.解表：用治风寒表证夹湿者。
(止痛:还可用于头风头痛、牙痛、跌打损伤等）
独活与羌活比较
性味：均辛、苦、温； 功效：
1.均可祛风湿：用于风寒湿痹。 羌活：作用部位偏上，故善于治疗腰 以上风寒湿痹，尤以肩背肢节 疼痛者佳。 独活：性善下行，尤以腰膝，腿足 关节疼痛属下部寒湿重者为宜。
风湿痹痛 ♣止痛：还可用于牙痛、术后疼痛、癌 性疼痛等 2.活血通络止痛：跌打损伤 3.祛风止痒：风疹湿疹瘙痒 4.解蛇毒：毒蛇咬伤
川乌
Chuanwu
性能特点：辛、苦，热。有大毒。 功效与主治：
祛风除湿，散寒止痛 1.风寒湿痹：单用既奏效，如乌头汤； 2.寒湿诸痛：如心腹冷痛、寒疝疼痛、
头痛、阴疽、跌打损伤等； 3.麻醉止痛（外用）：现少用。
威灵仙
1.善通经络，通行十二经脉，为治全身 上下风湿痹痛之要药，现代临床多用 于中风后遗症；
2.消痰水：用于痰饮积聚； 3.消骨鲠：治诸骨鲠咽：本品30g，加乌
梅汁、米醋缓慢吞咽。
（止痛：还可以用于胆囊炎的疼痛等）
徐长卿
XUCHANGQING
性能特点：辛、温 功效与主治： 1.祛风湿、通络止痛：用治：
4. 清湿热，退黄疸，用治： 湿热黄疸。
FANGJI
性能特点：苦、辛，寒。 功效与主治：
1.袪风湿，用治：风湿痹证 风湿热痹最为适宜－－宣痹汤
风寒湿痹关节冷痛－－防己汤
独活与羌活比较
2.均可祛风解表：外感风寒夹湿表证. 但羌活的作用优于独活 （祛风湿作用未必）
3.止痛：除风湿痹痛外，还广泛用于其 他疼痛。
（羌活－－太阳；独活－－少阴）
独活与羌活比较
注： 在古代，羌活与独活是不分的，在
《神农本草经》中，只有独活，并谓独 活一名羌活。自宋代以后，本草记载及 临床应用才将羌活从独活中分出，别列 一条。
舒筋 －－痹证日久、筋难舒、络不利
主
关节挛急、
1.风湿痹证
治
屈伸不利、 麻木
2.脚转筋、项强 3.中医的脚气
活络 －－中风不遂及气血不足经络瘀阻
麻木、偏瘫、拘挛等。
三、分类与功用
“痿”
3.祛风湿强筋骨药 --祛风湿补肝肾强筋骨
1.痹证日久筋骨痿软
主 治
2.其他肝肾不足的证候
四、配伍应用(寒、热、虚、实)