平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效观察
平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤46伤疗效观察
到 治疗 血 管瘤 的 目的 。 主 要副 作用 是 肺纤 维 化 . 促进 组 其 但
织纤 维 化也 是 治疗 血 管瘤 的 有效 机制 之 一 。
无平 阳霉 素注 射 禁忌 者 , 可 治疗 。首 次 注 射 需 留院 观 察 。 方 取 平 阳霉 素 8mg 生理 盐 水 2m + % 利多 卡 因 注射 液 2ml + l 2
高 , 长抑 制 因 子减 少 。 括单 纯 性血 管 瘤和 混 合性 血管 瘤 。 生 包
后者 主要病 理 变化 是 血管 膨 大 , 量增 多 。可 能 与胚 胎 血 管 数
发生 和 血管 形成 过 程 中基 因 突变 有关 。 括 海 绵状 血 管和 鲜 包
红斑 痣回 面 部血 管 瘤给 患 者造 成较 大 的 心理创 伤 . 。 重要 部 位 可致 功能 障碍 , 的并 发 出血 、 有 感染 、 疡 。笔 者认 为 应 尽早 溃
血 管 瘤 是 口腔颌 面 部 常 见 的 良性 肿 瘤。多 数 为 先 天 性 肿 瘤 , 发 于婴 幼 儿 , 性 易 患 此 病 , 好 女 以头 颈 部 多见 , 引 起 可 溃 疡 、 死 以 及 出 血 甚 至 毁 容 、 明 等 严 重 并 发 症 。 传 统 坏 失
3讨 论
血 管瘤 分 为 真性 血管 和 血管 畸 形两 大 类『 l 】 。前 者 以血 管 内皮异 常 增殖 为 组织 学 特征 。 可能 是促 血 管生 成 因子 水平 增
部 注射 治 疗 颌 面 部血 管 瘤 4 6例 , 果 良好 。现 将 资 料 总 结 效
如下 : 1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
治疗 , 不宜 等 待观 察 。
平 阳 霉 素 是 新 型 广 谱 抗 肿 瘤 抗 生 素 , 要 成 份 是 博 莱 霉 主
平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤86例疗效分析
平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤86例疗效分析摘要】目的总结平阳霉素瘤体内注射治疗患者体表血管瘤的临床治疗。
方法检查血象,对较大血管瘤者作胸透检查,结果无明显异常者可为治疗对象。
将平阳霉素10mg溶于无菌用水3ml~5ml备用。
每次注药量不超过10mg。
小面积血管瘤直接用皮针刺入注药,以注射到血管瘤变苍白和肿胀为宜;大面积血管瘤可分点注入,1次未能消退者可在7天~10天后重复注射,总量不超过50mg;海绵状血管瘤应穿制抽出鲜血后注药。
结论本方法疗效可靠,副作用小,适合患者体表单纯性、混合性、海绵状血管瘤的使用。
【关键词】平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤血管瘤是一种由于血管内皮细胞瘤样增生形成的假性肿瘤,其发病率高达3%~8%,属于错构瘤性质.草莓状毛细血管瘤多生长于皮肤表层,毛细血管海绵状血管瘤初始时存在于皮肤表层,但很快侵入真皮和皮下组织,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤多生长于皮下组织内并常深入到深部肌肉、骨骼组织中,2008年初引进平阳霉素用于体表血管瘤的治疗,行瘤体内注射86例取得较好效果,现总结分析如下。
1临床资料1.1 一般资料:男35例,女51例,男女之比为1:1.7,年龄2个月~60岁,其中,1岁以内48例,1~4岁24例,5~60岁14例,占15.1%。
头面部血管瘤44处,四肢58处,会阴部2处。
本组血管瘤中毛细血管瘤62处,混合型血管瘤28处。
海绵状血管瘤112处,蔓状血管瘤及红斑痣各1处。
瘤体最小0.4cm×4cm,平均3.0cm×2.5cm×0.4cm;其中6例患者曾冷冻或激光治疗而失败,3例口服强地松治疗无效。
1.2 治疗方法:治疗前检查血象,对较大血管瘤者作胸透检查,结果无明显异常者可为治疗对象。
将平阳霉素10mg溶于无菌用水3ml~5ml备用。
用药的多少根据血管瘤的大小、部位、类型及患者年龄而定。
婴儿头面部及会阴部的表浅血管瘤用药要少,不必强求一次痊愈以免注药过多导致皮肤坏死,遣留瘢痕。
平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察
te4 ae t a db c lne t no n y n m c n l w du r v o ts os e r, h e i t w s 0 8 % a d h 6 c ss r t yl a i c o f ig a g y i a df o e pf em nh i y a teh a n r e a . 5 e e o j i p n o o f i t x s l g a 5 n
【 b t c】ObI t e T vsgt te l i l fcc foa i et no pnyn m e hi e i e a g m . to s A sr t a jci : o net a i c f ayo cln c o igag yi i cl rnwt hm ni a Meh d : e v i i e h c n a ei l j i f nn d h o
管 瘤可 自行 消退 , 患儿 的生 长发育 无严 重影 响 , 对 但
仍 有许多 不能退 化 的 血 管瘤 持 续 发 展 , 引起 诸 多并
发 症 , 出血 、 染 溃疡 , 重 的可毁 坏面 容 , 响器 如 感 严 影
官 功能 。其治疗 方 法有 多种 , 各有 其 优缺 点 。用
第2 5卷
第1 期
川
北
医
学
院
学
报
Vo. 125. . No 1
21 0 0年 2月
J RN OU AL OF NOR H I HUAN ME C OL E T SC DI AL C L GE
F b 00 e ・2 1
33
_
平 阳霉 素 局 部 注射 治 疗 小 儿 血 管 瘤 的疗效 观 察
平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤疗效观察
平 阳霉 素 ;
病 灶 内 注 射
P n y n my i n e t n T e t gM a i a ilHe n ima ig a g cn I jci r a i xlo c ma go o n f a l
Ha u n J n,Z a g Ha d n h n n o g,P n W eh n a io g
影 血 管造 影 ( S D A) 等 特 殊 检 查 。
按平 阳霉素 ( 北 制 药 厂 )8mg加地 塞 米 松5 河 mg 1 利 多卡 因2ml 生理 盐 水 2ml 比例 混 合后 , , 的
备用 。
本 组 病例 共 4 例 ,男性 1 例 ,女性 3 例 ,其 中 6 2 4
维普资讯
第 3卷第3 第39 1 期 2 页
20 年 6 02 月
华 中科 技 大 学 学 报 ( 学 版 ) 医
Vo . 3 N o 3 P. 3 9 1 1 . 2
JHu zo gUnvS i eh[ at c ah n i c T c Hel S i h ]治 疗 颌 面 部 血 管 瘤 疗 效 观 察
韩 俊 张汉东 潘卫 红
4 0 2 30 2
华 中 科 技 大 学 同 济 医学 院 附 属 协 和 医 院 口腔 医疗 中心 ,武 汉
摘 要 为探 讨 一 种 简 便 、安 全 的治 疗 颌 面 部 血 管 瘤 的疗 法 .采 用 平 阳霉 素 加 地 塞 米 松 局 部 注 射 。 4 例 .其 中 治 愈 共 6 3 例 .占7 . 4 ; 效 l例 .占2 . 6 。 果 提 示 : 阳霉 素 局 部 注 射 是 一 种 安 全 、有 效 的 治 疗 颌 面 部 血 管 瘤 的方 法 。 3 17 % 显 3 8 2 结 平 关 键 词 颌 面 部 血 管 瘤 ;
手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤疗效观察
手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤疗效观察摘要】目的:观察手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤的临床疗效。
方法:260例皮肤血管瘤患者,先用平阳霉素混合液进行瘤体腔内注射,每一进针部注入2-4ml混合药物,对血管瘤患者行多点注射, 注射时根据患者的年龄,血管瘤的大小决定注射剂量,至瘤体稍发白为宜。
一般经3-5次注射后瘤体面积减小再进行手术治疗。
对部分未能完全切除或完全切除后有可能导致严重继发畸形的患者,则于术中和术后继续应用平阳霉素治疗。
观察手术后疗效和不良反应。
结果:260例皮肤血管瘤患者中188例经过手术前平阳霉素混合液注射后手术直接切除治愈(72.31%),60例患者经手术后3-4次注射治愈(23.08%),显效9例(3.46%),无效3例(1.15%),总有效率为98.85%,治愈率为95.39%。
260例中有6例发热,局部溃疡形成3例,发生术区血肿4例,2例伤口边缘局部愈合不良,对症处理后均未影响临床疗效,不良反应发生率为5.76%,未见白细胞降低、肝肾功能损害及肺纤维化等严重的并发症发生。
结论:采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤是安全有效的,可以减少术中出血,降低手术难度和风险,可以提高治愈率。
【关键词】皮肤血管瘤;手术;平阳霉素【中图分类号】R739.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)10-0024-02皮肤血管瘤是较常见的体表良性肿瘤,可发生在身体任何部位,治疗方法大体分为手术治疗和非手术治疗两大类。
本院自2005年以来采用手术合并局部注射平阳霉素治疗皮肤血管瘤取得比较理想的效果,现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料:2005年以来到本院就诊的260例皮肤血管瘤患者,男120例,女140例,年龄3岁以下76例,3-14岁89例,15-30岁56例,31-50岁39例,血管瘤类型中,毛细血管瘤104例,海绵状血管瘤71例,混合型85例。
平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析
平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析【摘要】目的了解平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效。
方法通过对76例颌面血管瘤采取平阳霉素局部注射。
结果总有效率97.4% 。
【关键词】平阳霉素颌面部血管瘤临床疗效血管瘤是一系列不同病因、不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形,属错构瘤范围,颌面部多发。
该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X 线放射治疗,但易致瘢痕形成,破坏容貌等副作用。
近年来文献报道[1]认为:平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤疗效满意,我院自1995年1月~2005年1月采用平阳霉素局部注射治疗颌面血管瘤76例,报告如下:1 资料与方法1.1 一般情况共76例,其中出生后1个月~2岁48例,3~9岁18例,10~19岁6例,20岁以上4例。
1.2 血管瘤类型毛细血管型血管瘤24例,海绵状血管瘤44例,蔓状血管瘤8例。
1.3 血管瘤部位额部23例、颊部20例、上下唇14例、鼻背及鼻唇沟10例、口内粘膜6例,瘤体最大6cm×4cm×1cm,最小 0.3cm×0.2cm×0.2cm。
1.4 治疗方法①常规行胸透、血常规及心电图检查,结果正常给予治疗,注射前5分钟据体重大小给地塞米松2~5mg肌注。
②取平阳霉素8mg+注射用水及利多卡因等量2-4ml。
皮内注射平阳霉素1mg,观察半小时无发热及惊厥不良反应行瘤体局部注射。
③先将瘤体内血液抽出或挤走,瘤体周围选对称四点5号针头推入等量药液,视瘤体大小一次注射4-24mg[2]。
2 结果见表1。
疗效标准:①痊愈:经1疗程治疗,瘤体完全消退,皮肤、粘膜颜色正常,无外观畸形及功能障碍,随访无复发。
②好转:瘤体缩小40%以上,皮色变浅,无功能障碍。
③无效:1疗程注射完毕,瘤体无明显变化。
3 讨论3.1 分类血管瘤起源于残余的胚胎血管细胞,颌面部血管瘤占全身血管的60%,按其组织结构特征可分为毛细血管型血管瘤,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。
低浓度平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤的临床观察
・
临床 研 究 ・
低 浓度 平 阳霉 素瘤 体 内注射 治疗 血管 瘤 的 临床观察
戴 春娟 叶祖 萍 牛 军 胡 博
【 要 】 目的 探 讨 低 浓 度 小 剂 量 平 阳霉 素局 部 注 射 治 疗 血 管 瘤 的 临 床 疗 效 。 方 法 摘
生 理 盐 水
l l平 阳霉 素 8mg 伍 , 据 血管瘤 大小 将 药 液 直 接 注 射 至 瘤 体 内 , 至 瘤 体 表 面 发 自肿 胀 为 止 。每 6m , 配 根 直 隔 2周 左 右 注 射 1次 , 次 剂量 不 超 过 3mg总 剂 量 不 超 过 2 g 结 果 16例 经 低 浓 度 小 剂 量 平 阳 每 , 0m 。 0
射 . 量 控制 , 隔 时 间稍 长 的 平 阳霉 素 局 部 注 射 治 疗 方 法 。 总 间
【 关键 词 】 血 管 瘤/ 物 疗 法 ; 来 霉 素/ 药 和 剂 量 药 博 投
血 管瘤 是婴 幼儿最 常见 的一种 良性 皮肤 肿瘤 或 血管 畸形 , 目前治 疗方 法包 括冷冻 低温 治疗 、 激光 治
霉素 局 部 注 射 后 随访 3~l 8个 月 , 愈 率 7 . , 有 效 率 1 0 治 1% 总 7 0 %。全 身不 良反 应 轻 微 。 结 论 低 浓 度
小 剂 量 平 阳霉 素瘤 体 内注 射 治 疗 m管瘤 疗 效 确 切 , 副作 用 小 , 全 可 靠 。 议采 用 低 浓 度 , 剂 量 多 次 注 安 建 小
血 管瘤 1 9例 。瘤体 最 大为 1 m ×8c 0c m,最小 05 .
Cl 1c 。 I q× m
本组 均经 治疗 2~3次 , 愈 7 治 6例 , 效 3 有 0例 ( 1。 表 ) 局部 不 良 应轻 微 , 为注 射时疼 痛肿 胀 。 多 5
平阳霉素局部注射治疗儿童头面部血管瘤疗效观察
的产生 , 从 而增强免疫功 能 。斑 蝥 中的斑蝥 素可 抑制 痢细
胞 的蛋 白合成 , 可影 响癌 细胞 D N A、 R N A生物 合成 和癌慕 冈 的表达 , 诱 导癌细胞分化 、 凋亡l , 最 终实现抑制癌 细胞 的 长分裂 , 并 且不产 生骨 髓抑 制 。动 物实 验研究 : 艾 迪 注射 液 对裸 鼠人 胃癌移植瘤 有抑制作用 , 还能增 强机体 的免疫功 能 和应激能力 ; 能使 白细胞 和血小板保持 在正常 范围 。所 以本 次研究显示 , 虽 然 两组 在 治疗 有 效率 比较 差异 无 统计 学 意
中国现代药物应用 2 0 1 3年 7月 第 7卷 第 l 3期
C h i n J No d D r u g A p p l , J u l 2 0 1 3, V o 1 . 7, N o . 1 3
・
l 5l ・
产物 , 诱 发 细胞 凋亡 J , 无 肾毒性 , 胃肠 道反 应及 血 液毒 性 轻, 尤其适用于 一般状 况差 的晚期 胃癌 患者 。氟尿 嘧 啶 ( 5 一 F U) 是细胞周 期特异性药物 , 其 治疗 与静脉滴 注持 续时 间密 切相关 , 在消化道肿 瘤治疗 中 占有重 要地位 。L — O H P 、 L V是 5 - F U的生化调节剂 , 可使 5 一 F u的活性 代谢产 物氟 尿嘧 啶脱 氧核苷酸与胸 苷 酸合 成酶 结 合力 增强 , 从 而 大 大提 高 5 - F U 的疗效 , 三者联川有相加 或协 同效应 。 艾迪注射 液 由斑蝥 、 人参 、 黄芪、 刺 五加提 取而成 。其 中 的人参皂苷 、 黄芪 皂 苷 、 刺 五加 皂 苷 配伍 可增 强 巨噬细 胞 、 L A K细胞 、 N K细胞活性 , 诱 导干扰素 、 白介素 、 肿瘤坏死 因子
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤18例临床分析
【摘要】目的观察平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤的临床效果。
方法采用平阳霉素局部注射法治疗18例眼睑血管瘤患儿(男7例,女11例),将平阳霉素均匀注射至血管瘤瘤体内。
结果 18例中, 除1例因病变面积大, 注射8次平阳霉素(总剂量29 mg) 外,其余17例患儿注射1~5次后,血管瘤消失。
用药后局部反应轻,仅为轻度组织肿胀,一般3天后逐渐消肿,15天后皮肤色泽渐趋于正常,3个月后组织恢复正常弹性及形态。
随访观察8~36个月,15例瘤体全部消失。
未见局部感染、组织坏死及瘢痕。
结论应用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤,绝大部分效果显著,具有损害小、瘢痕轻、外观效果较好等特点。
【关键词】眼睑血管瘤;婴幼儿;平阳霉素Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of local injection of pingyangmycin in the treatment of infantile eyelid hemangioma. Methods 18 cases (7 males and 11 females) of infantile eyelid hemangioma received local injection of pingyangmycin into the tumor. Results After 1-5 times of injection, hemangioma disappeared in 17 of 18 cases. But 8 times of injection (total dose of 29 mg pingyangmycin) were performed in 1 case because the tumor was too large.Most cases had mild reaction, such as tissue swelling, which often dispeared after 3 days. The skin color turned from red to white after 15 days. The tissue became normal after 3 months. During 8-36 months follow-up, hemangioma disappeared completely in 15 cases without infection, necrosis and scar. Conclusions Local injection of pingyangmycin is proved effective to most cases of infantile eyelid hemangioma, with minor tissue damage, mild scar formation and good appearance.Key words: eyelid hemangioma; infant; pingyangmycin海绵状血管瘤是眼睑常见的血管病变,特别是发生于1岁以内婴幼儿的海绵状血管瘤,其生长尤为迅速。
平阳霉素治疗小儿血管瘤的疗效观察及护理
阳 霉素 作 为 一种 治疗 z J 血管 瘤 的 药物 具 有 安全 、 单 、 效 、 JL  ̄ 简 有 副作 用 小 , 得 临 床 推广 。 值
邓 建 鸿
( 州市 人 民 医院 ,江 西 赣 赣州 3 10 ) 4 00
【 摘要】目的 采用平阳霉素治疗d J. ,I 血管瘤 , 通过加强心理护理及注射前注射后 的护理 , 从而提高临床疗效。方法
平 阳 霉素 8m ( 支 )2 g 1 + %利 多 卡 因 05m + 塞 米松 1 g 生 理 盐 水 5 L混 合 溶 液 , 据 瘤 体 大 小 、 儿体 重 . L地 + m m 根 小
血管 瘤 是 婴 幼 儿 中发 病 率 最高 的先 天 性 良性 肿 瘤 。我 科 于 20 年 1 至 20 年 l 05 月 0r 7 2月 , 用 平 阳霉 素 局 部 注射 治 疗 采 4 J 血管 瘤 4 例 , 得 满意 疗 效 。现 将其 临 床 应用 报 告如 下 : ,I . 2 取
第 1 5卷
第 6期
井 冈 山 医 专 学 报
J U A l G GS AN D C O L G o RN L OF J NG AN H ME IAL C L E E
V0. 5 11 No6 . No .O 8 v2 0
20 0 8年 1 1月
平阳霉素治疗/,L J 血管瘤的疗效 观察及护理 ' J
【 关键词】血管瘤;平 阳霉素 ;护理
【 中图 分 类号 】 l 3 3 R 7. 4 7 【 献标 识 码]B 文 【 章 编号】l0— 7 5 20 )6 0 5— 1 文 0 8 2 3 (0 80 - 04 0 23 注射 时 护理 -
平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤25例效果观察
血 管痛 , 面韶 颁
发生在 口腔颉 面的血 管瘤, 由于部 位持殊. 术不易 手
彻 底 切 陈 , 且 木 后 易 导 致颉 _ 部 畸 形 我 们 自 1 8 而 向 9 5年 来 用 平 阳霉 素 加 地 塞 米 橙 局 部 注 射 治 疗 血 管 痛 随 采
显效 瘤体较原来 缩小 9 以上, 面部畸形明显减轻 , 0 颌
范 围 广 泛 同 程度 地 累 及 颁 面部 的 2 3 区 域 中 2 不 ~ 个 其 例 累 及 咽旁 问 睬 . 面 的 皮 肤 及 口 腔 牯 膜 部 分 被 侵 及 ; 表 8 倒为毛细血管型血管瘤; 为混台型血管瘤; 7倒 1 2浩 行 方 击 先 作胸 透 及 血 、 尿常 规 检 查 。 对 于 病 变 范
毛细血 管型 8倒 中 6侧治 愈, 2倒显救: 合型 7 中 5 混 例 例治愈 显 救和有 救各 1倒=全 组治 愈 率为 7 %( 9 6 1/
2 ) 5。
2 2并发症
本组1 例患儿注射药物后第二天全身出现发
疹、 低热. 给予扑尔 敏治疗后 皮疹消退 2例注 射后 出现
发 热 (8 9℃ ) 肌 注 地 塞 米 松 5 0mg 退 热 3 ~3 ~1 后
体周铜用加肾上腺 素的利 多卡固行局 部浸 润麻醉, 减
少 病 人 头 位 正 常 时 平 阳 霉 索 向 周 围 正 常 组 织 内 散 失 凹
抽有血后即 可注射, 井保 持头低位 尽量 长的时间 对于 表浅部位的毛细血管型、 混台型毛细 血管瘤. 明视 下注射
针 刺 人 瘤 体 浸 润 注 射 , 血 管 瘤 变 苍 白 、 胀 为 止 。 注 意 至 肿 刺 人 深 度 止 过 浅 或 过 深 ; 点 注 射 肤 牯 膜 刺 人 点 防 多 皮 瘤 体 进 针 点 有 一 定 距 离 , 防 止 平 阳霉 素 溢 出。
平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤的观察及护理.
平阳霉素局部注射治疗海绵状血管瘤的观察及护理1992年3月至1995年4月,我科采用平阳霉素治疗海绵状血管瘤33例,除1例用药过敏终止治疗外,其余均取得良好效果,报告如下。
1 临床资料本组男14例,女19例,年龄1~36个月,平均18.5个月。
血管瘤面积最小1.5 cm×2 cm,最大2.5 cm×4 cm。
唇颊部血管瘤4例,头部9例,四肢8例,躯体12例(后背5例,前胸及腹部7例),均未用其他方法治疗。
2 方法根据年龄及瘤体大小将平阳霉素3~7 mg用0.9%氯化钠注射液2~5 ml及2%利多卡因1~3 ml溶解。
病灶局部常规消毒后,持注射器于皮损上下,左右四点与皮肤平行进针,回抽见血后将药液注入瘤体内,以局部肿胀、苍白为度,拔针后局部用无菌纱布敷料压迫2 min,以防出血。
瘤体未完全消退者,每隔7 d重复注射1次,最多不超过7次,药物总量<34 mg。
3 疗效标准及结果3.1疗效标准:注射1次,用药量3 mg,瘤体全部消退为特效。
注射2~3次,每次用药量<4 mg,瘤体消退为显效。
注射4~5次,用药总量<27 mg,瘤体消退为有效。
注射6~7次,用药总量<34 mg,瘤体全部消退为一般效果。
3.2结果:33例除1例过敏终止治疗外,特效6例,显效18例,有效6例,一般效果2例。
随访18个月,无1例复发。
4 护理4.1术前护理4.1.1术前准备:准备一次性无菌注射器(2 ml或5 ml)、急救药品、氧气,头部病灶处备皮,外阴皮损清洁后用75%酒精消毒,再用无菌纱布覆盖,并防止尿液浸湿。
患儿行胸部X线透视和血常规检查,正常者方可接受治疗。
术前30 min静脉注射硫代硫酸钠0.16~0.64 g,防止平阳霉素引起的呕吐[1]。
4.1.2心理护理:向患儿家长说明治疗方法及可能出现的问题,如局部肿胀、疼痛、出血及坏死等现象,口唇部位血管瘤经治疗后出现吸允、进食困难等。
同时说明治疗效果,使其消除紧张、恐惧心理。
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的系统评价
平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤的系统评价目的探索平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤的效果。
方法58例患儿随机分为实验组和对照组,实验组患者采用平阳霉素4~8 mg,2%利多卡因3~4 mL,加生理盐水2~4 mL,等量稀释,根据瘤体大小,从中央开始多点注射,注射剂量按平阳霉素0.2~0.3 mg/kg计算,每次总量不超过8 mg,注射至瘤体表面苍白肿胀为度。
对照组未加用平阳霉素。
观察分析两组总有效率、不良反应情况。
结果实验组与对照组的总有效率比较,差异具有统计学意义(93.10% vs 72.41%,P 0.05)。
结论平阳霉素注射治疗血管瘤方法较为简单,疗效确切,且并发症少,对年龄较小的患儿是一种较为安全的治疗方法。
[Abstract] Objective To explore the effect of the injection treatment of Pingyangmycin on angeioma for nurseling. Methods 58 children patients were randomly divided into the experiment group and the control group. The Pingyangmycin of 4-8 mg, 2% Lidocaine and normal saline of 2-4 mL were used in the experiment group with diluted comparably. According to the size of tumor, multiple injections were given from the centre with 0.2-0.3 mg/kg until the cancer become pale and swelling, but not exceed 8 mg each time. Pingyangmycin was not used in control group. Total effective rate, untoward effect of the two groups were observed and compared. Results There was a statistically difference (93.10% vs 72.41%, P 0.05). Conclusion The injection treatment of Pingyangmycin in treating angeioma is easy, effective and has less complication, which is safe for little-aged children.[Key words] Pingyangmycin; Injection; Nurseling; Angeioma小兒血管瘤病是常见的先天性良性肿瘤,多发于头面部,由于该种体表肿物发展迅速,有时会侵袭面部器官,遗留有不同程度的畸形及功能障碍,应及早给予治疗[1-2]。
平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效观察
平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效观察作者:郝冬梅来源:《中国当代医药》2011年第12期[摘要] 目的:观察平阳霉素治疗血管瘤的疗效。
方法:对51例颌面部血管瘤瘤腔内注射平阳霉素,观察瘤体消退及副作用发生情况。
结果:38例完全消退,10例大部分消退。
少数患者有发热和胃肠道不适,2例因注射过浅或过量造成局部瘢痕。
结论:平阳霉素瘤腔内注射治疗血管瘤安全有效,值得推广。
[关键词] 平阳霉素;血管瘤;疗效;局部注射[中图分类号] R739.8 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)04(c)-058-02血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤,发病率为3%~8%,其中近60%发生在头颈、颌面部[1],常常导致颌面部畸形及功能障碍。
本科自2000年起采用平阳霉素局部注射,同时口服泼尼松治疗颌面部血管瘤,取得了令人满意的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料2000年8月~2010年8月共收治患者51例,男性31例,女性20例;年龄9个月~42岁,平均21岁。
单发性血管瘤43例,其中唇部12例,咽部9例,舌部11例,颈部7例,鼻腔3例,上颌窦1例。
多发性血管瘤8例,其中颈部、唇部和咽部同时发病1例,咽部和舌部同时发病2例,颈部和舌部同时发病2例,唇部和咽部同时发病3例。
血管瘤类型有海绵状血管瘤34例,毛细血管瘤11例,混合性血管瘤6例。
瘤体最大面积为2.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,最小为0.4 cm×1.0 cm×1.0 cm。
均未受任何治疗。
根据病史体征,穿刺或病理,全部均明确诊断为血管瘤。
1.2 治疗方法取国产平阳霉素8 ml,用2~5 ml 0.9%氯化钠溶液稀释,再加2%利多卡因1 ml。
进针部位常规消毒后,将药液直接注入瘤体内。
注射量的多少依据肿瘤所在部位、大小以及患者的年龄而定,瘤体小者注射到瘤体表面苍白为佳,瘤体大者可分点注射,成人每次剂量不超过8 mg,小儿每次不超过4 mg。
平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床观察
平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床观察何小兵;张靖;李海波
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2009(009)012
【摘要】目的探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤的临床疗效.方法将平阳霉素8 mg+地塞米松 2mg +生理盐水4 ml +2%利多卡因1 ml稀释备用.根据患儿的年龄、血管瘤的大小、部位决定用药剂量.每隔2~3周注射1次,每次剂量不超过6 mg.总剂量不超过30 mg.结果 862例血管瘤患者行局部注射治疗,并随访1~5年,治愈率为87.5%,总有效率为92.4 %.结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗小儿血管瘤安全有效,值得推广应用.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】何小兵;张靖;李海波
【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心,广东广州,510000;广州市妇女儿童医疗中心,广东广州,510000;广州市妇女儿童医疗中心,广东广州,510000
【正文语种】中文
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4.平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗颌面部血管瘤临床研究 [J], 裔伟绩
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平阳霉素注射治疗血管瘤150例疗效观察
平阳霉素注射治疗血管瘤150例疗效观察
陈瑞卿
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)014
【摘要】目的观察平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效.方法将平阳霉素8 mg加0.5%利多卡因3~6 mL稀释后行血管瘤内注射至局部肿胀、苍白,可分次、分点注药,每次间隔1~2周,直至治愈为止,用药总量不超过60mg.结果随访1~4 a,治愈129例,好转21例.结论本方法操作简单、疗效显著、并发症少,特别适于体表中小面积血管瘤的治疗.
【总页数】1页(P1853)
【作者】陈瑞卿
【作者单位】嘉应学院医学院,广东,梅州,514031
【正文语种】中文
【中图分类】R732.2
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平阳霉素治疗儿童血管瘤的疗效观察
正常, 随访 1 年以上无复发。显效 : 瘤体基本消失 , 表面色泽接近正常, 随访 1 年以上无复发。有效 : 瘤体明显缩小 , 但未完全消退 , 需加手术切除或其 他治疗 。无效 : 注射多次后瘤体变化不明显 。
13 疗效 标准 .
治愈 : 瘤体 完全消失 , 面色泽 表
瘤的 目的, 操作简便 , 良 不 反应少 , 适用于各级医院。
虽然/ J 血管瘤有一定 的 自然 消退 率, JL , 但其 自然消 退 是 一 个 漫 长 而 未 知 的 过 程 , 有 的 血 管 且 瘤继续发展 , 会引起并发症 , 在这一过程 中患儿 的 身心健康 会受到危 害 。因此 , J 现在很多 专家和
瘤, 发病率 3 ~ %l 。虽然绝大部分血管瘤 较 % 8 】 J 小、 位置浅表 , 不会对人体 造成危 害, 且 但会 因影 响容貌 J而且 少数 血 管瘤 可 引 起 溃 疡 、 , 出血 和 疼 痛等并发症 , 影响器官的正常功能甚至危及生命 。 血 管瘤 的治疗 有手 术 、 光 或 冷 冻 、 射 性 核 素 敷 激 放
2 1 疗效 随访观察 1 ,7 中治愈 7 例 , . 年 8例 6 无 效 1 例, 1 总有效率 8.6 73 %。其 中 < 3岁 年龄段
5 7例 中治 愈 3 4例 、 显效 6例 、 效 1 有 2例 、 效 5 无 例 , 有效 率 9 .3 ; 总 12 % 3~1 年 龄 段 3 2岁 0例 中 治 愈 1 例 、 效 5例 、 效 8例 、 效 6例 , 1 显 有 无 总有 效率 8 % 。年龄 小 治 疗 效 果 好 , 年 龄 组 问 比较 差 异 0 两 有 统计 学意 义 ( 00 2 。 P: .4 )
平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤疗效评价
平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤疗效评价童和林;蔡光辉;毛辉;刘维【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】目的:评价平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效。
方法:根据患儿年龄、病变部位、皮损大小等,使用不同剂量的平阳霉素治疗草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤126例。
结果:经过3年的随访,总有效率75.6%。
结论:平阳霉素局部注射治疗小儿皮肤草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤有效。
%Objective: To assess the therapeutic efficacy of pingyangmycin in the treatment of infantile he-mangioma. Methods: One hundred and twenty-six children withhemangioma were treated with the local injec-tion of pingyangmycin. The dosage of the drug was adjusted according to the age, location and size of the le-sion. Results: The total effective rate was 75.6% after 3-years follow-up. Conclusion: Local injection of pingyangmycin is effective in the treatment of strawberry hemangioma, cavernous hemangioma and mixed he-mangioma.【总页数】3页(P485-486,487)【作者】童和林;蔡光辉;毛辉;刘维【作者单位】湖北省黄石市中心医院皮肤科,435000;湖北省黄石市中心医院皮肤科,435000;湖北省黄石市中心医院皮肤科,435000;湖北省黄石市中心医院皮肤科,435000【正文语种】中文【相关文献】1.局部注射平阳霉素和确炎舒松A治疗小儿皮肤血管瘤的比较研究 [J], 汤建萍;曾迎红;周斌2.平阳霉素局部注射治疗眼睑及周围皮肤血管瘤的疗效观察 [J], 陈叶桃3.平阳霉素局部注射治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效 [J], 钟树文;周小秋;黄晓荣4.平阳霉素局部注射治疗皮肤血管瘤疗效观察 [J], 党亚正;高翠霞;王咸昌5.醋酸确炎舒松-A局部注射联合平阳霉素治疗小儿口腔颌面血管瘤的临床疗效 [J], 王想;李永华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤疗效观察及护理
平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤疗效观察及护理摘要】目的探讨平阳霉素注射治疗血管瘤的临床疗效及安全性。
方法取平阳霉素8㎎,用生理盐水或2%利多卡因注射液2ml稀释,根据病人的年龄及瘤体的面积注入药量。
结果经过3—5次治疗后,99例治愈、42例显著消退、8例有效,3例无效。
结论平阳霉素注射治疗血管瘤是一种简单安全的方法,并发症少,副作用小。
【关键词】血管瘤平阳霉素观察护理血管瘤是临床常见的皮肤良性肿瘤,由血管内皮细胞异常增生所致,特别是婴幼儿时期生长迅速,可侵犯和压迫周围正常组织,从而影响功能,因此提昌早期干预。
平阳霉素治疗血管瘤方法简单,容易被掌握,且疗效确切,并发症少,对婴幼儿患儿是一种较为安全的治疗方法。
1资料与方法1.1临床资料自2012年1月至2014年12月,选择在我科就诊的血管瘤患者152例,男79例,女73例,年龄4月至6岁,,血管瘤的位置分布在头面部、躯干及四肢,均为海绵状血管瘤。
1.2方法:取平阳霉素8mg,用生理盐水2ml希释,取2℅利多卡因注射液2ml,取5㎎地塞米松注射液1ml,共配成5ml,平均1ml含平阳霉素1.6㎎。
对准瘤体注入,有明显落空感时开始抽回血,见回血后再推药。
用药的多少与病变的部位、体积大小、病人的年龄有关。
一般1—2ml希释液/c㎡,注射1次未痊愈者,可间隔14天重复注射,一般3—5次疗程,用药总量最多不超过64mg,以防发生肺纤维化。
2护理2.1注射前行血常规检查,询问是否有上呼吸感染,必要时做胸片。
2.2心理护理:小儿血管瘤是常见的良性肿瘤,早期生长速度较快,令家长但忧。
应做好耐心的解释工作,解除各种压力,积极配合治疗达到期的效果。
2.3注射时瘤体局部皮肤必须无感染病灶,如果出现皮肤表面破溃、糜烂、渗液等情况,应控制感染皮肤完好后再注射。
2.4婴幼儿注射前一小时禁食禁饮,以防哭闹引起呕吐窒息。
2.5注射后用棉球压迫注射部位5-10分钟,直到不出血为止,嘱患儿观察30分钟方可离开。
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平阳霉素局部注射治疗血管瘤疗效观察
目的:观察平阳霉素治疗血管瘤的疗效。
方法:对51例颌面部血管瘤瘤腔内注射平阳霉素,观察瘤体消退及副作用发生情况。
结果:38例完全消退,10例大部分消退。
少数患者有发热和胃肠道不适,2例因注射过浅或过量造成局部瘢痕。
结论:平阳霉素瘤腔内注射治疗血管瘤安全有效,值得推广。
标签:平阳霉素;血管瘤;疗效;局部注射
血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤,发病率为3%~8%,其中近60%发生在头颈、颌面部[1],常常导致颌面部畸形及功能障碍。
本科自2000年起采用平阳霉素局部注射,同时口服泼尼松治疗颌面部血管瘤,取得了令人满意的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
2000年8月~2010年8月共收治患者51例,男性31例,女性20例;年龄9个月~42岁,平均21岁。
单发性血管瘤43例,其中唇部12例,咽部9例,舌部11例,颈部7例,鼻腔3例,上颌窦1例。
多发性血管瘤8例,其中颈部、唇部和咽部同时发病1例,咽部和舌部同时发病2例,颈部和舌部同时发病2例,唇部和咽部同时发病3例。
血管瘤类型有海绵状血管瘤34例,毛细血管瘤11例,混合性血管瘤6例。
瘤体最大面积为2.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,最小为0.4 cm×1.0 cm×1.0 cm。
均未受任何治疗。
根据病史体征,穿刺或病理,全部均明确诊断为血管瘤。
1.2 治疗方法
取国产平阳霉素8 ml,用2~5 ml 0.9%氯化钠溶液稀释,再加2%利多卡因1 ml。
进针部位常规消毒后,将药液直接注入瘤体内。
注射量的多少依据肿瘤所在部位、大小以及患者的年龄而定,瘤体小者注射到瘤体表面苍白为佳,瘤体大者可分点注射,成人每次剂量不超过8 mg,小儿每次不超过4 mg。
注射一次未消退者可间隔15~20 d重复注射。
平阳霉素总剂量不能超过40 mg。
在上述治疗的同时给予口服泼尼松10 mg每日1次,2周后药物剂量减半,减量后需维持1周,直到每次剂量2.5 mg为止。
间隔1个月后可进行第二疗程的治疗。
1.3 疗效标准
治愈:治疗后瘤体完全消失,皮肤表面色泽正常,随访1年,无复发。
显效:治疗后瘤体基本消失,皮肤表面色泽接近正常,随访1年,无复发。
有效:治疗后瘤体明显缩小,但未完全消退,需配合其他治疗。
无效:注射后瘤体无变化。
2 结果
共收治51例患者中,治疗后随访1年。
结果:38例治愈,占74.5%;显效10例,占19.6%;有效2例,占3.9%;无效1例,占2.0%。
其中12例出现发热,体温为38~39℃,经对症治疗后均在1~3 d内消退;5例出现轻微恶心,食欲减退;1例因注射过浅,瘤体表面皮肤或黏膜小面积坏死,遗留轻微瘢痕,无一例患者出现肺纤维化、贫血等不良反应。
平阳霉素注射后局部肿胀5~7 d内消退,无疼痛或仅有轻微疼痛。
注射后瘤体逐渐缩小,变硬,颜色减退。
体积小者注射1~2次全部消退,再次注射者肿瘤较第一次轻,用药后瘤体逐渐缩小,直到完全消退,皮肤颜色逐渐恢复正常,一般需3个月左右组织恢复正常弹性。
3 讨论
手术治疗血管瘤虽然疗效可靠,但受患者年龄,肿瘤部位,麻醉危险性及术后并发症等因素的影响,不能作为常规治疗手段。
血管瘤的病理演变过程中存在着自然消退现象,而且有一定的退化率,所以有的学者对血管瘤的处理采取保守态度。
张文峰等[2]报告应用平阳霉素治疗颌面部血管瘤有效率达93%,临床效果明显高于使用硬化剂。
国内外应用类固醇激素治疗血管瘤的历史很长,也取得了较好疗效[3]。
体外细胞培养研究表明糖皮质激素能非常明显地抑制血管瘤血管内皮细胞的增殖[4]。
因此口服泼尼松后可有效地抑制肿瘤的快速增殖。
平阳霉素的作用机制是影响血管瘤内皮细胞的DNA合成及细胞代谢功能,从而发挥其对血管瘤的硬化作用。
平阳霉素是经分离纯化的单一组分抗癌抗生素,能够抑制脱氧核糖核酸的合成,从而影响癌细胞代谢,促进癌细胞变性、坏死[5]。
副作用小,主要副作用是用药后当天出现发热,此乃平阳霉素注射后激发体内热源释放所致。
极少数患者可出现严重的肺纤维化,后果非常严重。
因此临床上要获得最佳疗效,防止副反应发生。
应用平阳霉素时应注意以下几点:①全身状况,对患者身体发育,营养和心肺功能应全面了解,必须进行血常规、胸部透视等必要的检查,若查体出现异常应暂缓治疗。
②局部情况,应确定血管瘤的类型、部位、波及范围及深度,并了解其生长速度及治疗经过,再决定药物用量。
每次注射前应仔细测量瘤体的大小,并照相记录,以便分析疗效。
③严密控制药物用量,应根据瘤体大小、部位、患者年龄决定用药剂量。
成人一般一次不超过8 mg,总剂量不超过40 mg,小儿一次用量不超过4 mg,总剂量不超过20 mg。
每次准确剂量注射后皮肤黏膜轻微苍白为宜,严格防止过量注射造成表面皮肤和黏膜坏死,从而遗留瘢痕或畸形。
④掌握正确的注射方法,首次注射非常重要,必须回抽有血方可注射,再次注射应间隔至少2周后进行,最多不超过5次,若血管瘤未完全消退可待3~6个月后继续治疗或结合其他治疗方法。
⑤术后处理,注射后应用抗生素防止继发感染,若出现发热、恶心以及食欲下降应及时对症处理。
平阳霉素用于颌面部血管瘤的治疗有较好的效果,临床治疗效果明显优于其他方法。
平阳霉素不损伤神经,不引起神经瘫痪,呼吸困难,特别适用于头面部血管瘤[6]。
本文应用平阳霉素瘤腔内注射51例颌面部血管瘤患者,50例有效,
74.5%的患者完全治愈,只有1例无效。
用平阳霉素局部注射治疗血管瘤其副作用较其他治疗方法发生少且轻微,主要是发热和轻微的胃肠道反应。
所以临床上应用平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤安全有效,值得推荐。
[参考文献]
[1]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,1995:251.
[2]张文峰,钟林生.平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤[J].口腔医学纵横,1997,11(2):100.
[3]Van Aalst JA,Bhuller A,Sabove AM.Pediatric vascular lesions[J].J Craniof Surg,2003,14(4):566-583.
[4]Sassn Q,Tan ST,Xu B,et al.Effects of five commonly used glucocorticoids on hemangioma in vitro[J].Clin Exper Pharm Physiol,2003,30(3):140-144.
[5]甄永芳,李电东.平阳霉素的抗肿瘤作用研究[J].中国肿瘤临床,1992,19(1):58-59.
[6]夏国新.口腔颌面部血管瘤和血管畸形的治疗[J].现代口腔医学杂志,1996,10(4):219-211.。