多形性红斑
多形红斑〖医学精品课件〗PPT课件
临床表现
前驱症状: 咽痛、头痛、发热、全身不 适、乏力、关 紫癜、水疱等。
临床分为三型: 1. 红斑—丘疹型(轻症型) 2. 水疱—大疱型(中症型) 3. 重症型
(一)红斑—丘疹型(轻症型)
此型常见,青年女性好发。早期皮疹为 圆形或椭圆形水肿性红斑,境界清楚,表面无鳞 屑。数日后皮损扩大,周边浮肿成环状,中央颜 色变深,暗红、紫红色或紫癜样,甚至出现水疱 ,形成典型的虹膜样或靶形,为本病特征性病变。 皮疹可有轻度烧灼感、疼痛或瘙痒,粘膜受累 不常见。好发于四肢远端,特别是手足背、踝 周,也可发生在面部和耳廓。
预后
本病为急性病程, 有自限性,轻中症型 患者皮疹一般经2-3周可自行消退, 留有色 素沉着或色素减退, 但可出现复发。少数皮 疹持续数月或更长时间的患者,应当考虑与 系统性疾病有关的可能。重症型患者可达 4-6周或更长,愈合可留有表浅性瘢痕。少数 患者可因消化道出血或继发感染而死亡。
鉴别诊断
治疗
局部治疗:无糜烂处可外用炉甘石洗剂及类固醇制剂。糜烂 处外用抗生素制剂以预防继发感染。
系统治疗:
1.抗组胺药 对轻症患者可缓解症状。
2.硫代硫酸钠 有非特异抗过敏和解毒作用,0.64mg/g静脉注 射对轻重症型患者可有助皮疹消退。
3.皮质类固醇 对重症患者,早期全身使用可控制病情发展, 减轻皮肤、黏膜、内脏损害。
3.热毒炽盛型 主证:皮疹广泛,可见红斑、大疱、糜烂、出血及黏膜糜烂,常伴高热、畏寒、头疼、呕吐 腹泻、甚至神昏谵语,舌质红,苔黄,脉滑数。 治法:清热解毒,凉血安神 方药:犀角地黄汤加减
(二)外治法
现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人 们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年 来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体 系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中 医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上 一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的 范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解 决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
多形性红斑怎么治疗？
多形性红斑怎么治疗？
多形性红斑是一种很严重的急性皮肤病，其多发于春季和秋季，往往会伴有一些红疹状的斑块，全身上下都有可能分布，那么该怎么治疗好呢？
但是这种急性的皮肤病对于一些体质低下的患者是有一定
性危害的。
我今天就说说关于多形红斑多久能治好的问题。
对于多形红斑这种急性的皮肤病很多朋友还是不够了解的，所以在治疗这方面也不知道要怎么入手。
所以多了解多形红斑这种急性的皮肤病对于多形红斑是有很大帮助的。
多形红斑引起后果也是很严重的。
多形红斑一般会通过药物来治疗这种急性的皮肤病，对于严重的患者会选择静脉注射液体来缓解这种情况。
一般的情况下多形红斑的治疗不出两周会慢慢的消退开始缓解。
但对于治好这个问题要看个人的体质决定的。
我们在日常生活中要注意保持自己居住环境的干净，还有就是自己身体的干净，在春秋这两个季节要注意勤换衣物和被褥。
多形红斑护理知识
多形红斑护理知识简介多形红斑（Erythema Multiforme，简称EM），是一种常见的炎症性皮肤病，主要特点是发生在皮肤和黏膜上的多形性红色结节、斑块和水疱。
该病的病因复杂，症状多样，给患者带来不适和痛苦。
正确的护理对患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍多形红斑的护理知识，包括患者日常护理、饮食调理、药物管理等方面，以帮助护理人员提供更好的护理服务。
1. 患者日常护理•保持患者安静和舒适，避免过度劳累和紧张情绪。
•为患者提供日常生活的帮助，如梳洗、换洗衣物等。
•定期检查患者的皮肤状况，观察病情的变化。
•保持室内空气清新，避免患者接触过敏源和刺激性物质。
2. 饮食调理•提供富含维生素、蛋白质和纤维的饮食，以促进患者的营养摄入。
•避免给患者食用辛辣、刺激性和油腻的食物，以防止加重病情。
•尽量给患者提供软食或液体饮食，以减轻患者的口腔不适。
3. 药物管理•根据医生的嘱托，按时给患者口服或外用药物，如抗炎药、抗组织胺药等。
•注意观察患者对药物的不良反应，如过敏反应、消化不良等，及时报告医生。
•强调患者服药的规范和持续性，不要随意停药或更换药物。
4. 环境护理•给予患者宜居、洁净、安静的环境，减少外界刺激。
•定期更换床单、衣物等，并保持环境通风，以防止交叉感染。
•避免使用过敏原和刺激性物质的洗护用品。
5. 心理护理•与患者进行有效沟通，了解患者的症状和不适，并给予安慰和支持。
•鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
•提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
6. 家庭教育•向患者及其家属提供多形红斑的相关知识，包括病因、病程、预后等方面。
•强调患者的定期复诊和医嘱的遵循，以保证治疗的顺利进行。
•提供正确的饮食指导和注意事项，以避免食物过敏和刺激。
结论多形红斑是一种常见的炎症性皮肤病，患者需要特殊的护理和关怀。
正确的护理可以减轻患者的不适和痛苦，促进康复。
本文介绍了多形红斑的护理知识，包括患者日常护理、饮食调理、药物管理、环境护理、心理护理和家庭教育等方面。
中医皮肤科多形性红斑诊疗规范诊疗指南2023版
多形性红斑多形性红斑是皮肤黏膜急性炎症性病变。
本病类似中医之“猫眼疮”、“雁疮"、“寒疮”。
由外感风寒，营血凝滞，或血分有热，外感风湿搏结而成。
病灶感染、服某些药物或食鱼、虾、蟹等发物皆可诱发。
有自限性，3~4周后消退。
皮损消退后留有色素沉着，易复发。
【诊断】1.皮疹呈多形性，开始多为红斑或丘疹，以后可有风团或水疱，可互相融合。
红斑颜色鲜红，中心呈暗红至紫红，周围隆起红色环，同时中心部常发生重叠水疱，而形成重叠的环状。
2 .皮疹好发于指缘、手掌、足背，其次是前臂、小腿伸侧、面部及颈侧等处。
常对称发生。
重者累及口腔黏膜及生殖器部，破溃后糜烂。
3 .多见于青壮年，妇女较多；春秋两季容易发病。
4 .自觉灼热、疼痛，如有风疹块时可感瘙痒。
5 .发病急骤，个别严重病例有发热、咽痛、头痛、关节痛。
6 .重症型即为斯一姜氏综合征，其特征是发病突然，伴高热、头痛等全身症状，皮损广泛，以大疱较为明显，并有口腔、生殖器等严重黏膜损害，同时有肺、肝、肾、心血管等脏器受累。
7 .病理学检查可明确诊断。
【治疗】一、辨证论治1.风寒型患肢皮肤发凉，斑多呈暗红色，类似冻疮，每于气候寒冷时发作或加重，气候转暖时症状减轻或消失。
舌质淡，苔白，脉沉紧。
治法：和营散寒。
方药举例：当归四逆汤加减。
当归、桂枝、赤芍、川茸、羌活各IOg,细辛3g,甘草5g,生姜2片，红枣4枚。
8 .风热型，不分季节和气候冷热，斑色鲜红，灼热，水疱较多，常伴有发热、咽痛、口干、关节痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑或濡数。
方药举例：消风散加减。
荆芥、防风、牛劳子、当归、生地黄、赤芍、苦参各10g,蝉蜕、川木通各5g,大青叶15g。
加减：咽痛、口干，加玄参、桔梗、甘草各IOgo关节痛加秦无、防己各IOgo高热加生石膏30g,知母、黄苓各15g。
二、局部治疗1.风寒型用桂枝、当归、艾叶各10g,红花5g,煎汤浸泡或热敷。
并注意保暖，避免冷水、冷风刺激。
2 .风热型未破用解毒搽剂，已破者用青黛散麻油调涂。
多形红斑护理查房PPT
勤洗澡：保持皮肤清洁，减 少细菌滋生
勤洗手：保持双手清洁，避 免接触感染源
勤换衣物：保持衣物干净、 整洁，避免细菌滋生
避免接触过敏原：避免接触过 敏原，如某些药物、食物等
避免接触过敏原： 多形红斑的预防 措施之一是避免 接触过敏原，如 某些药物、食物、 化学物质等。
增强免疫力：多形 红斑的预防措施之 二是增强免疫力， 通过适当的锻炼、 保持良好的作息和 饮食习惯等方式来 提高身体免疫力。
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔 抓患处
饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食 物，多摄入富含维生素的食物
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穿着柔软、宽松的衣服，避免摩擦 和压迫患处
保持心情愉悦，避免过度劳累和情 绪波动
保持皮肤清洁干燥
避免使用刺激性的 化妆品和护肤品
避免过度摩擦和搔 抓患处
遵医嘱使用外用药 物，促进皮肤愈合
现
询问患者是否 有皮肤瘙痒、 疼痛等不适症
状
了解患者是否 有其他皮肤疾 病史或过敏史
了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等 评估患者对多形红斑的认知程度，包括病因、症状、治疗方法等 了解患者的生活习惯和饮食习惯，以确定是否存在与多形红斑相关的因素 评估患者的用药情况，包括是否按时按量服用药物，是否有不良反应等
发病原因：感染、药物、食物、物理因素等 发病机制：免疫系统异常、炎症反应等 病理改变：皮肤表皮细胞坏死、真皮血管扩张及炎症细胞浸润 临床表现：皮肤出现水肿性红斑、水疱、糜烂等，伴瘙痒、疼痛等不适
临床表现：皮肤出现圆形或椭圆形水肿性红斑，伴有瘙痒、疼痛等症状 诊断标准：根据临床表现、实验室检查和病理检查进行综合诊断 鉴别诊断：与其他类似疾病进行鉴别，如荨麻疹、湿疹等 并发症：可能出现感染、关节痛等并发症，需及时治疗
多形性红斑治疗方法
多形性红斑治疗方法多形性红斑（Erythema Multiforme，简称EM）是一种较为常见的皮肤病，其特点是皮肤出现多种形态的红斑，通常伴有水肿和疼痛。
该病多发生在年轻人，男女发病率相当。
病因至今未明确，可能与感染、药物过敏、免疫功能紊乱等因素有关。
以下将介绍多形性红斑的治疗方法。
1. 病因治疗：如果能确定多形性红斑的病因，如感染或药物过敏等，首先要停用或治疗相关的病因因素。
2. 对症治疗：- 皮肤护理：保持局部清洁，避免热水烫洗，使用温水清洁皮肤。
可选用温和的无香皂洗液。
- 皮肤保湿：在红斑消退阶段，可涂抹适当的保湿霜或乳液来保持皮肤湿润，并缓解皮肤疼痛。
- 减轻疼痛：可以口服非甾体消炎药或局部外用消炎药来减轻疼痛和水肿，但需避免长期连续使用，以免造成其他副作用。
- 避免刺激因素：避免暴晒、风吹或过烫的食物等刺激，以防加重皮损。
3. 免疫调节治疗：- 牛首丸：为传统中药制剂，具有免疫调节和抗炎作用，可口服或外用。
- 斑蝥注射液：为中药制剂，含有多种活性成分，可抑制炎症反应，降低免疫反应。
常用的剂量为10-20mL，每日一次，连用3-7日。
- 全身激素治疗：短期应用小剂量的泼尼松龙（例如10-60mg/日）可以有效缓解疼痛、水肿和消退皮损，但需注意副作用，如肾上腺功能抑制、骨质疏松等。
因此，在应用激素时需要以最低剂量、最短时间为原则，并在激素逐渐减量以后进行。
4. 免疫抑制治疗：- 阿霉素：免疫抑制剂，作用于T淋巴细胞，抑制细胞介导的免疫反应。
每日用量为1-2.5mg/（kg•d），分3-4次口服。
- 复方甲氨蝶呤：作用于DNA合成途径，抑制细胞增殖和免疫功能。
常用剂量为10-20mg/日，分2次口服。
- 光疗：紫外线B（UVB）和脉冲光治疗可用于治疗红斑，但需注意副作用，如光毒性反应和皮肤癌的风险。
5. 注意观察和复诊：对于多形性红斑患者，在治疗过程中需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
多形红斑的诊断与
病例一：多形红斑的早期诊断与治疗
总结词
早期诊断与治疗对于多形红斑的预后至关重要，需及时识别并采取措施。
详细描述
病例一中的患者因出现皮肤红斑、水疱和疼痛等症状，及时就诊并确诊为多形红 斑。医生建议早期使用糖皮质激素和抗组胺药物治疗，以减轻症状和防止病情恶 化。同时，建议患者注意保持皮肤清洁，避免刺激性食物和药物。
03 多形红斑的治疗
药物治疗
糖皮质激素
非甾体抗炎药
抗组胺药
用于控制炎症和减轻症 状，但长期使用需谨慎，
避免产生副作用。
如布洛芬、吲哚美辛等， 用于缓解疼痛和消炎。
如扑尔敏、苯海拉明等， 用于缓解瘙痒和红肿等
症状。
免疫抑制剂
在严重或长期病例中， 医生可能会考虑使用免 疫抑制剂来调节免疫系
统。
物理治疗
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紫外线疗法
通过紫外线照射来减轻症状，但 需在专业医生的指导下进行。
激光治疗
特定波长的激光可以减轻炎症和 疼痛，但需根据病情选择合适的
治疗方案。
高频电疗
通过电刺激局部血液循环，促进 炎症消退和缓解疼痛。
生活方式调整
01
02
03
04
保持皮肤清洁干燥
多形红斑患者应保持皮肤清洁 干燥，避免刺激和摩擦。
避免诱发因素
黏膜损害
多形红斑可累及口腔、眼 部、生殖器等黏膜部位， 出现疼痛、溃疡等症状。
全身症状
部分患者可出现发热、头 痛、关节痛、肌肉疼痛等 症状。
诊断方法
临床诊断
根据患者的临床表现，如典型的水肿 性红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，以 及黏膜损害和全身症状，可作出初步 诊断。
多型性红斑注意什么
多型性红斑注意什么多型性红斑是一种常见的慢性皮肤病，常见于中年女性。
它的特点是皮肤上出现颜色不一致、大小不一的红斑，常伴有轻度瘙痒、鳞屑及偶尔有轻度脱屑。
多型性红斑虽然不是一种严重的疾病，但会给患者带来一定的不适和困扰。
以下是在日常生活中需要注意的事项：1. 避免暴晒：多型性红斑患者的皮肤对紫外线敏感，容易导致病情加重。
因此，在户外活动时应注意避免阳光直射，尽量遮挡皮肤，涂抹防晒霜等措施可以起到一定的保护作用。
2. 注意保湿：多型性红斑患者的皮肤容易干燥，所以在日常护理中应注意做好保湿。
选择温和的洗面奶和保湿霜，定期使用补水面膜等可以保持皮肤的湿润度，减少干燥引起的不适感。
3. 避免刺激：多型性红斑患者的皮肤较为脆弱，容易受到外界刺激。
因此，在选择护肤品时要尽量避免使用刺激性的产品，如刺激性面膜、化妆品等。
同时，患者要避免用力搓揉皮肤，以免加重病情。
4. 注意饮食：多型性红斑患者的饮食也需要注意，尽量避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱姜蒜等。
同时，还要注意补充营养，摄入足够的维生素、蛋白质等，有助于提高皮肤的免疫力。
5. 接触避免：如果多型性红斑患者的皮肤对某种物质过敏，应避免接触该物质。
如对某种草本植物、化学物质等过敏，尽量避免接触，以免诱发病情。
6. 定期就诊：多型性红斑患者需要定期就诊皮肤科医生，及时了解和掌握疾病的变化情况。
医生会根据病情给予必要的治疗和指导，有效控制病情。
7. 应对心理压力：长期患有多型性红斑的患者可能会对自己的外貌产生影响，引发心理压力。
在日常生活中，患者需要学会应对和缓解心理压力，可以通过放松训练、交流沟通等方式来减轻压力。
8. 注意个人卫生：多型性红斑患者应保持良好的个人卫生习惯，及时清洁皮肤，保持衣物和床上用品的清洁。
避免在公共场所分享毛巾、衣物等，以减少传染。
9. 注意观察病情：多型性红斑的病情常有自行缓解和复发的周期性变化。
患者要经常观察病情的变化，记录病情的发展，及时向医生反馈，并进行相应的治疗和调整。
多形红斑护理常规
制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：多形红斑又称渗出性多形红斑，是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害。
春秋季节易发病，病程自限性，但常复发。
一、执行一般护理常规二、护理评估1.了解患者家族史、既往史、药物过敏史及有无类似疾病史。
2.评估皮损好发部位、范围、鳞屑、黏膜受累程度、皮疹性质及是否有抓痕等。
3.评估患者是否伴有瘙痒和发热。
三、护理要点1.体位与活动：根据病情适当活动，重症者卧床休息。
2.饮食与营养支持：给予高热量、高营养、易消化流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂；禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物；对进食困难者遵医嘱给予静脉补充。
3.病情观察（1）观察生命体征变化，监测体温变化。
（2）观察皮疹的进展情况、分布、性质及皮肤脱落情况。
（3）观察是否有皮肤瘙痒、粘膜破溃等症状。
4.用药护理（1）糖皮质激素：在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾高钙饮食，补充钙剂和维生素 D；定期测量血压、血糖、尿糖；观察患者精神情绪变化；预防感染；不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”。
（2）使用抗组胺类药物有镇静作用，服药后注意休息。
（3）质子泵抑制剂：如奥美拉唑，晨起空腹或晚间睡前服用，不良反应少，偶有头晕、荨麻疹等，用药过程中注意观察药物的疗效及副作用。
（4）丙种球蛋白：输入过程中需严密观察有无发热、寒战、皮疹等不良反应,输液时应先慢后快。
5.症状护理：见瘙痒，红斑、水疱的护理常规。
6.并发症的护理：感染：皮肤粘膜破溃、糜烂。
（1）保持床单元清洁干燥。
（2）监测体温变化。
（3）加强皮肤、口腔、眼部、泌尿道护理。
（4）严格执行无菌技术操作原则。
7.健康教育及出院指导（1）告知病人牢记过敏药物，再次就诊时告知医师；告知患者及家属禁用、慎用可能引起过敏的药物。
（2）告知患者不能随便用药,尤其是药疹患者处于高敏状态,且为多元性的，以免加重病情。
（3）在使用某些特殊药物时,应先做药敏试验，如青霉素、普鲁卡因、抗血清等。
多形红斑的病因及发病机制
其他因素
药物因素：某些药物可能引起多 形红斑
心理因素：压力、焦虑、抑郁等 心理因素可能诱发多形红斑
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环境因素：紫外线、温度、湿度 等环境因素可能影响多形红斑的 发生
免疫因素：免疫系统异常可能导 致多形红斑的发生
2
多形红斑的发病 机制
免疫机制
免疫系统：人体 防御疾病的重要 系统
药物相互作用：不同 药物之间的相互作用 可能导致皮肤反应， 引发多形红斑
药物剂量：药物剂 量过大或过小都可 能导致皮肤反应， 引发多形红斑
药物耐受性：长期使用 某种药物可能导致皮肤 对该药物的耐受性降低 ，引发多形红斑
物理因素
紫外线照射：长时间暴 露在阳光下，可能导致
皮肤损伤和炎症
温度变化：极端的温度 变化可能导致皮肤不适
多形红斑的病因 及发病机制
汇报人：
目
录
01 多 形 红 斑 的 病 因
02
多形红斑的发病 机制
1 多形红斑的病因
感染因素
病毒感染：如人类疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等 真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等 寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等
过 敏，引发多形红斑
免疫反应：免疫 系统对病原体的 反应
自身免疫：免疫 系统攻击自身组 织
免疫调节：免疫 系统对自身免疫 的调节
炎症反应
炎症介质：如白细胞介素、肿瘤坏死 因子等
血管反应：如血管扩张、通透性增加 等
细胞浸润：如中性粒细胞、淋巴细胞 等
组织损伤：如细胞凋亡、坏死等
修复与再生：如纤维组织增生、肉芽 组织形成等
和炎症
机械刺激：摩擦、压力 等机械刺激可能导致皮
多形红斑护理查房PPT
何时进行护理干预？
复发情况
对于有复发历史的患者，应定期进行随访和监测 ，以便及时处理复发症状。
护理人员需提供患者教育，提高其自我管理能力 。
如何进行护理？
如何进行护理？
护肤措施
保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和清洁剂 。
可使用温和的清洁剂，保持皮肤湿润，减少瘙痒 感。
多形红斑常与其他免疫相关疾病如系统性红斑狼 疮和风湿性关节炎相关。
因此，患者需进行全面评估以排除其他潜在疾病 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
症状初现
一旦发现皮肤上出现红斑、水疱或瘙痒，应及时 进行护理干预。
早期干预有助于控制病情发展，减少并发症风险 。
何时进行护理干预？ 病情加重
如果患者出现严重水疱、全身症状或感染迹象， 应立即进行专业护理。
如何进行护理？ 药物管理
在医生指导下，按时使用口服或外用药物，控制 症状。
常用药物包括抗组胺药物和皮质类固醇。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持和教育，帮助患者应对疾病带来的 心理压力。
理解患者的情绪变化，适时提供心理疏导。
护理评估与随访
护理评估与随访 定期评估
定期对患者进行皮肤评估，记录病情变化和治疗 效果。
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什么是多形红斑？
分类
多形红斑可以分为急性和慢性两种类型，急性多 形红斑通常发作迅速，而慢性多形红斑则可能持 续数月或数年。
急性多形红斑可与药物或感染有关，而慢性多形 红斑通常与自身免疫疾病相关。
什么是多形红斑？
流行病学
多形红斑在年轻人和成年人中更为常见，男女发 病率相似。
某些药物（如青霉素和非甾体抗炎药）和感染（ 如单纯疱疹）是常见的诱因。
多形性红斑
多形性红斑又名多形渗出性红斑，是一种原因尚未明确的急性非感染性的粘膜皮肤病。
可能由于皮肤小血管对某些致敏物质产生变态反应，也可能是因某些器官或系统疾病如红斑狼疮、红细胞增多症、恶性淋巴瘤等引起，月经、妊娠、寒冷等亦可引起本病。
（一）临床表现春秋季节多见，发病急骤，前驱症状。
皮肤红斑与虹膜状红斑是临床上较多见的类型。
少数为大疱型多形红斑。
一般只有灼热和瘙痒等不适感，依其临床不同特点，一般分为斑疹-丘疹型，水疱及大疱型，重症型三种。
少数比较严重的患者伴有鼻腔，生殖器、肛门的损害以及虹膜睫状体炎与脉络膜炎。
这种类型，临床上也称为重型多形红斑或斯-约综合征（Stevens-Johnson syndrome）。
又由于损害涉及多处外胚层组织，故也称"多窍糜烂性外胚层病".唇、颊、舌口腔粘膜损害：充血水肿、红斑、水疱、大面积糜烂，，疼痛剧烈，细菌培养：金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌多见。
唇红部损害较口腔内侧粘膜更为明显。
肿胀、糜烂、血痂、脓痂。
应该明确，"多形红斑"的临床诊断依据必须有皮肤损害。
（二）诊断主要依据病史和临床表现进行诊断。
起病急骤，病程短暂，有局限性，复发，口腔粘膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。
皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底，这是比较有意义的诊断依据。
重症常伴有多窍性损害，全身反应明显。
由于损害的多形变异，临床上应与药疹、白塞综合征与天疱疮、类天疱疮相鉴别。
（三）治疗1.分析和追溯发生变态反应的可疑因素，并尽速予以纠正。
2.抗组胺药物适用于已停止服用可疑药物或食物的轻型病例。
可选用扑尔敏4mg，一日3次；吡咯醇胺2mg，口服每日2次，或2mg肌洼，每日2次；或息斯敏、安其敏等。
3.肾上腺素或异丙基肾上腺素可激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，阻止生物活性物质的释放，从而抑制第1型变态反应。
但伴有心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者禁用。
多形红斑有哪些初期症状
多形红斑有哪些初期症状
一、概述
大家在生活中可以经常能看到有些患者患有多形红斑，大家知道有这么一个病，但是并不是很了解这种情况，因为这种病就是现在医生也没有什么定论，发病的原因不是很清楚，某同事的一个朋友就是这种疾病，每天都被折磨的很惨，因为他患的是一种更加严重的全身性的多形红斑，造成的是全身的病理损伤，所以更加严重，那么大家接下来来了解一下多形红斑的初期症状有哪些吧。
二、步骤/方法：
1、多形红斑一般都是突发的比较多，也就是急性发作，一般就是症状比较明显的皮肤渗出性炎症，伴有水肿的一种皮肤炎症，皮肤瘙痒难忍，忍不住要挠破它，病人这个时候会非常痛苦，全身瘙痒。
2、一般来说局部的多形红斑多是由于各种的过敏反应引起的，在生活中接触到了过敏原或者大家使用的药物有过敏情况的产生，这个时候可能会发生局部的多形红斑，症状很明显，可以及时确诊。
3、如果是一些非常严重的多形红斑，那么就会伴有严重的全身症状，这个时候大家就要非常注意了，因为一不留神可能就会危及生命，要及时应用药物控制病情，并且积极寻找发病原因，及时治疗。
三、注意事项：
总之大家多了解一些多形红斑的临床症状是有好处的，大家可以再第一时间及时发现多形红斑，及时到医院治疗，以免延误病情，造
成难以弥补的后果。
多形红斑
多形红斑多形红斑是一种以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性损害的急性、复发性炎症性的皮肤粘膜疾病。
临床主要表现为水肿性红斑，形似虹膜状，以春秋两季最为多见，冬季亦可罹患。
好发于手、足背，颜面及四肢伸侧，常呈对称性。
本病多见于青壮年，女性多于男性。
妇女发病有╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳╳的特点。
多形红斑相当于中医的“猫眼疮”、“雁疮”、“血风疮”、“寒疮”等范畴。
【病因及发病机理】1.中医病因病机中医认为本病或因风寒外袭而致阳气不足，不能通达四末，加之寒气隆盛，致使气血周流不畅，气血凝注，阻于肌肤而发；或因素体血热，复感风热之邪，以致营卫不和、血热蒸肤，湿热内蕴，外淫肌肤而成；或因素体禀赋不耐，感受药毒，或血热化毒，入扰营血，毒热内攻而致，甚则热毒炽盛内陷成危候。
2.西医发病机理发病原因未明。
西医学目前认为其是抗原--抗体变态反应，变应原种类甚多，包括各种细菌(溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等)、病毒(疱疹病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓炎白质炎病毒等)、真菌(毛癣菌、球孢子菌、组织孢浆菌等)、原虫(疟原虫、毛滴虫等)、支原体、药物(长效磺胺、阿司匹林、安替匹林、砷剂、巴比妥、溴剂、洋地黄、大仑丁、碘、汞、青霉素、水杨酸盐、氨苯砜、米诺地尔等)、内脏疾病(结缔组织病、癌、Hodgkins病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症、传染性单核细胞增多症、性病性淋巴肉芽肿、钩虫病)以及其他(妊娠、月经、放射线、饮食和接触过敏)等。
【临床表现】1.症状与体征特点（宋体，小四号字，空两格，加粗）前驱症状有四肢倦怠、头痛、低热、食欲不振和关节、肌肉疼痛，部分病例有扁桃腺炎、上呼吸道感染或单纯疱疹病毒感染。
皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。
根据按皮疹特点，临床上可分为斑疹-丘疹型、水疱-大疱型和重症型。
（1）斑疹-丘疹型此型最常见，以红斑和丘疹为主要皮损。
多形红斑的诊断
多形红斑的诊断多形红斑（Erythema multiforme，EM）是一种常见的皮肤疾病，通常表现为对称性的浅红色斑块或斑丘。
其诊断需要全面的临床病史询问与体格检查，结合相关实验室检查以排除其他疾病的可能性。
临床表现多形红斑的特征性皮疹为对称性的双侧分布，在受累部位呈现不规则形态的红色斑块或斑丘，可伴有水疱、糜烂、溃疡等表现。
皮疹常见于手、脚、臀部等暴露部位，呈现周期性复发的特点，患者常伴有轻度发热、全身不适等症状。
诊断标准根据临床表现、实验室检查和组织病理学特点，多形红斑的诊断需符合以下条件：1.特征性皮肤病变：对称性的红色斑块或斑丘，可伴有水疱、糜烂等表现。
2.病史询问：了解病情的发展过程、暴露史、药物使用史等信息有助于排除其他疾病的可能性。
3.实验室检查：包括血液检查、免疫学检测等，用于排除其他相关疾病（如湿疹、药物过敏等）。
4.组织病理学检查：皮肤活检可见特征性的浆细胞浸润、上皮细胞溃疡等改变，有助于确诊。
鉴别诊断多形红斑的临床表现与其他疾病（如药物过敏、结节性红斑狼疮等）相似，需进行鉴别诊断：1.药源性疾病：需了解患者的药物使用史，排除药物过敏引起的皮疹。
2.结节性红斑狼疮：可伴有多系统损害、阳性自身抗体等特点，需与多形红斑区分。
治疗方案多形红斑的治疗主要针对止痒、消炎、保湿等症状进行对症处理，通常采用口服抗组胺药物、局部激素类药膏等治疗手段。
对于病情较重或伴有明显全身症状的患者，需结合全身抗炎镇痛治疗。
结语多形红斑是一种常见的皮肤疾病，其诊断需综合临床表现、实验室检查和组织病理学特征进行判断。
及早明确诊断并采取有效的治疗方案对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义。
对患者进行复诊、随访，定期复查等措施也是确保治疗效果的关键步骤。
多形红斑Erythemamultiforme
组织病理
早期变化为真皮上层水肿，血管 扩张充血，管壁肿胀，可有纤维蛋白 样变性，周围有淋巴细胞、嗜酸性粒 细胞和中性粒细胞浸润。水疱位置在 表真皮交界处，或在基底层细胞中。
实验室检查
血象往往示贫血，白细胞增多（亦有少数 可减少），嗜酸性粒细胞可增加 血沉增快 血培养阴性 可有蛋白尿和血尿。
诊断和鉴别诊断
临 床表现
1、皮损：为红斑、丘疹、水疱、大疱或 血疱等。特征性损害为皮损呈虹膜状外 观。 2、分布：好发于手背、足背及面颈部， 可累及粘膜。
特发性多形红斑：病因不明 症状性多形红斑：原因清楚
根据损害形态可分
⑴斑疹型 ⑵丘疹型 ⑶水疱型
斑疹型
为扁豆大水肿性鲜红斑，呈圆形或卵 圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色， 衬以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成 为盘状者，呈环形，几个环状损害互相融 合者，呈多环形。
诊断依据： 1、多形性损害； 2、好发于四肢远端及面部等部位； 3、皮肤和粘膜都可累及。 本病需与疱疹样皮炎和类天疱疮鉴别。
治疗
（一）内服
1、寻找病因，给予相应治疗。停用一切可疑 致敏药物。 2、依其损害类型、病情轻重和病变部位而施 以不同治疗，一般可给抗组胺制剂等治疗。 3、重症病例给以皮质激素合并抗生素治疗， 需要时可输血，并给予高蛋白饮食等支持疗 法。
二）外用
1、皮肤红斑、丘疹形的可选用炉甘石洗剂或 扑粉，水疱大的可抽吸疱液，糜烂渗液需应 用3％硼酸溶液湿敷或新煤糊。 2、口腔粘膜糜烂可用2％碳酸氢钠溶液漱口 ，再涂以青黛散、锡类散、粘膜溃疡膏或口 腔溃疡涂膜等。 3、眼部损害用生理盐水冲洗后，涂硼酸眼膏 或可的松眼药水等。需防止粘连、继发感染 以及角膜溃疡穿孔等。
定义
多形红斑是一组累及皮肤和 粘膜，表现为红斑、丘疹、水疱 等的急性、自限性且常复发的炎 症性皮肤病。
多形红斑科普宣传PPT
多形红斑的治疗方法
多形红斑通常是自限性疾病，无需特殊 治疗 如果症状较重或有并发症，可考虑应用 局部外用药或口服药物治疗
总结
总结
多形红斑是一种常见的皮肤疾 病，病因尚不明确 预防多形红斑可以通过避免过 敏源和保持良好的生活习惯
总结
对于症状较重的患者，需要及时就医进 行治疗
谢谢您的观 赏聆听
多形红斑是一种病因未明的自限性皮肤 病 它的特点是皮损多样，形态各异
多形红斑的病 因
多形红斑的病因
多形红斑与感染、药物过敏、 自身免疫等因素有关 具体的病因机制还需要进一步 研究
多形红斑的症 状
多形红斑的症状
多形红斑常表现为皮肤出现红斑、丘疹 、水泡等变化 可伴有发热、瘙痒、关节痛等类
多形红斑根据病变形态分为多 种类型，如环形、靶样、线状 等 不同类型的多形红斑对应不同 的临床特点和治疗方法
多形红斑的预 防方法
多形红斑的预防方法
避免暴露于过敏源和致敏药物 注意个人卫生，保持皮肤的清洁和健康
多形红斑的预防方法
保持良好的生活习惯，增强免 疫力
多形红斑的治 疗方法
多形红斑科普宣传PPT
目录 引言 什么是多形红斑 多形红斑的病因 多形红斑的症状 多形红斑的分类 多形红斑的预防方法 多形红斑的治疗方法 总结
引言
引言
多形红斑是一种常见的皮肤疾 病，广泛存在于人群中 本PPT将向大家介绍多形红斑的 定义、病因、症状以及预防方 法
什么是多形红 斑
什么是多形红斑
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多形性红斑
又名多形渗出性红斑，是一种原因尚未明确的急性非感染性的粘膜皮肤病。
可能由于皮肤小血管对某些致敏物质产生变态反应，也可能是因某些器官或系统疾病如红斑狼疮、红细胞增多症、恶性淋巴瘤等引起，月经、妊娠、寒冷等亦可引起本病。
（一）临床表现
春秋季节多见，发病急骤，前驱症状。
皮肤红斑与虹膜状红斑是临床上较多见的类型。
少数为大疱型多形红斑。
一般只有灼热和瘙痒等不适感，依其临床不同特点，一般分为斑疹
-丘疹型，水疱及大疱型，重症型三种。
少数比较严重的患者伴有鼻腔，生殖器、肛门的损害以及虹膜睫状体炎与脉络膜炎。
这种类型，临床上也称为重型多形红斑或斯-约综合征（Stevens-Johnson syndrome）。
又由于损害涉及多处外胚层组织，故也称"多窍糜烂性外胚层病".唇、颊、舌口腔粘膜损害：充血水肿、红斑、水疱、大面积糜烂，，疼痛剧烈，细菌培养：金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌多见。
唇红部损害较口腔内侧粘膜更为明显。
肿胀、糜烂、血痂、脓痂。
应该明确，"
多形红斑"的临床诊断依据必须有皮肤损害。
（二）诊断
主要依据病史和临床表现进行诊断。
起病急骤，病程短暂，有局限性，复发，口腔粘膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。
皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底，这是比较有意义的诊断依据。
重症常伴有多窍性损害，全身反应明显。
由于损害的多形变异，临床上应与药疹、白塞综合征与天疱疮、类天疱疮相鉴别。
（三）治疗
1.分析和追溯发生变态反应的可疑因素，并尽速予以纠正。
2.抗组胺药物适用于已停止服用可疑药物或食物的轻型病例。
可选用扑尔敏4mg，一日3次；吡咯醇胺2mg，口服每日2次，或2mg肌洼，每日2次；或息斯敏、安其敏
等。
3.肾上腺素或异丙基肾上腺素可激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸腺苷浓度增加，阻止生物活性物质的释放，从而抑制第1型变态反应。
但伴有心血管系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者禁用。
肾上腺素（1mg／支）0.25～0.5mg皮下注射；异丙基肾上腺素（1mg／支）0.2～0.4mg加入5％葡萄糖500ml滴注。
4.肾上腺皮质类固醇具有抗炎症、稳定溶酶体与抑制免疫反应的作用，疗效比较肯定。
重症用氢化可的松200～400mg静脉滴注，每日1次。
口服强的松、地塞米松或倍他米松
亦可。
5.10％葡萄糖酸钙加维生素C 0.5～1.Og缓慢静注。
每日1次，以减少渗出。
6.中药柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草各9g煎服，本方亦称"过敏煎"，对变态反应
性疾病较有效。
7.局部治疗使用消炎防腐止痛类药物含漱、涂布、湿敷，但注意应无刺激性而具有保护性。
皮肤损害无明显渗出时，可用炉甘石水粉涂布。
在应用这些药物时，应考虑到这些药
物本身可能对某些患者即是一种变应原。
多形红斑的病因是什么
由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确，所以病因学说较多。
一、药物过敏反应
主要指对具有过敏体质者而言，他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。
常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。
二、免疫因素
免疫因素也是发病的一种可能的因素。
如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性其中2例MAA增加。
Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象；而早期疱液中补体成分下降，免疫复合物升高。
用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片，发现所有在发病24h内早期损害的标本中，均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。
多形红斑
三、病毒感染除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生，故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。
四、细菌感染
主要是化脓性球菌感染，它们作为抗原而致病。
包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。
五、支原体感染
目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原。
如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。
又从另外５例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体Ｉ型。
关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病；另方面是变态反应。
六、其它因素
如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病
多形红斑的预防
1）严格忌口，牛羊肉，鱼虾蟹，酒辣椒等2）积极预防各种感染及并发症
3）对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素。
4）防止因食物、药物过敏引致的本症。
5）多食新鲜瓜果蔬菜，保持大便通畅。
6）注意适当锻炼，增强免疫力。
多形红斑的前期症状
录入：admin 时间：2011-6-2
1）可有畏寒发热、全身不适及咽痛等。
2）皮疹于24小时内发生，对称分布。
3）好发于口鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧，亦可见于躯干。
4）损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱，重者可出现大疱、血疱或紫癜。
5）常伴有瘙痒、疼痛或烧灼感。
6）口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出现红肿、水疱及糜烂。
7）临床上常以一种类型皮损为主。
多形红斑预后注意事项和怎样调养
录入：admin 时间：2011-5-14
1．寻找引发红斑的病因，解除病因刺激。
2．忌食鱼、虾、蟹、蒜、韭菜等食品。
3．加强身体锻炼，提高机体免疫力。
4、多饮水，多食新鲜瓜果蔬菜
5、保持大便通畅，心情开阔。
患儿多形红斑的预防和护理
录入：admin 时间：2011-5-14
一、1）预防感染，采取保护性隔离。
2）每日定时开门窗通风，并用动态空气消毒机消毒保持室温在24～26℃
二、1）利用健康教育手段向患儿及家长讲解疾病知识，帮助他们树立信心。
2）建立良好的护患关系，取得患儿及家长的信任，使其能积极配合治疗。
3）在衣食住行多方面主动配合，从而促进疾病的康复。
多形红斑的饮食和心理护理
录入：admin 时间：2011-5-14
一、饮食护理
1）给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食
2）禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂；禁用鱼、虾、牛、羊肉等易过敏的食物
3）防止发生再过敏而诱发皮疹
4）对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复
5）早发现早治疗，防止眼部，口腔感染
二、心理护理
1）利用健康教育手段向患者及家人讲解疾病知识，帮助他们树立信心。
2）建立良好的护患关系，取得患者及家人的信任，使其能积极配合治疗。
3）在衣食住行多方面主动配合，从而促进疾病的康复。
多形红斑的护理（图）
录入：admin 时间：2011-5-12
口腔护理多数患者出现口唇及口黏膜糜烂，鼓励患者自行用5%
碳酸氢钠漱口，必要时用益口含漱2～3次/d。
饮食护理给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂；禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹。
对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。