微生物与免疫

1. 从细胞水平可将微生物分为三大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。

2. 免疫器官：由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。

3. 免疫系统的功能：有双重性，正常情况下，免疫功能维持机体内坏境稳定，具有保护性作用；免疫功能异常，可能导致某些病理的发生和发展。

（1）免疫防御：即抗感染免疫，指机体针对外来抗原的免疫清除作用，保护机体免受病原微生物的侵袭。

（2）免疫自稳：指机体可及时清除体内衰老或损伤的体细胞，对自身成分处于耐受状态，以维系机体内环境的相对稳定。

（3）免疫监视：指机体免疫系统可识别和清除畸变和突变的细胞的功能。

4．免疫的类型：机体的“免疫”可分为固有免疫和适应性免疫两类

（1）固有免疫：亦称天然免疫或非特异性免疫，是种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。

（2）适应性免疫：亦称为特异性免疫或获得性免疫，为个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。

5.抗原（Ag）：是指能与淋巴细胞抗原受体特异性结合，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内、外发生特异性反应的物质。

6.决定抗原免疫原性的因素：1、分子的大小 2、化学组成3、抗原表位的易接近性 4、物理性质

7、抗原特异性：是指原诱导机体产生特异性免疫应答并与免疫应答产物发生专一结合的特性。

8、抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的基本结构或化学集团，它是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位，亦称为抗原决定基。

抗原的分类1、根据抗原诱生抗体对T细胞的依赖性分为

胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原 2根据抗原与机体的亲缘关系分为异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原 3、根据抗原的产生方式分为天然抗原和人工抗原

9、免疫球蛋白（Ig）即抗体，是血液和组织液中一类糖蛋白，由B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生，是体液免疫的重要效应分子。由两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链以二硫键连接而成。

补体系统

10、补体（C）：是人体和动物血清中的一组与免疫功能有关，经活化后具有酶活性的蛋白质。补体系统由补体固有成分、补体调节蛋白、补体受体组成。

补体正常下以非活性形式存在

11、经典激活途径三阶段五步骤：1、识别阶段 C1酯酶的形成 2、活化阶段 C3、C5转化酶的形成 3、膜攻击阶段C5b67形成和膜攻击复合物的形成

12、膜攻击复合物（MAC）：补体活化的经典途径、旁路途径和MBL途径共同的末端效应（末端效应指从C5裂解到靶细胞溶解）

13、补体的生物学作用 1、溶解细胞、细菌和病毒的细胞毒作用 2、调理作用 3、清除循环免疫复合物 4、炎症作用5、抗体抗感染防御的主要机制 6、参与特异性免疫应答

7、补体系统与其他酶系统的相互作用

14、补体的遗传性缺陷 1、补体成分的缺陷 2、补体调节分子缺陷 3、补体受体的缺陷

15、细胞因子（CK）：是由多种细胞分泌的具有多种功能的高活性小分子蛋白质，其在免疫细胞分化发育、免疫应答、免疫调节、炎症调节、造血功能中发挥重要作用，还广泛参与机体其他生理功能和某些病理过程的发生、发展。

16、细胞因子分类：1、白细胞介素（IL） 2、干扰素（IFN）具有干扰病毒的感染和复制细胞因子《最早发现的细胞因子》 3、肿瘤坏死细胞（TNF） 4、集落刺激因子（CSF） 5、生长因子（GF）可促进相应细胞生长和分化的细胞因子 6、趋化因子

17、细胞因子的特点： 1、多样性 2、高效性 3、局部性4、短暂性 5、复杂性

18、主要组织相容性抗原：可诱导迅速而强烈排斥反应的抗原

19、人类白细胞抗原（HLA）：人类主要组织相容性抗原首先发现于外周血白细胞表面，故称为人类白细胞抗原

20、HLA复合体特征：多基因性、多态性、单倍型遗传

21、HLA分子结构：有重链（α）和轻链（β）组成。抗原结合槽：α1、α2结构域共同构成抗原结构槽

22、HLA分子的生物学功能: 1 抗原加工和提呈 2、参与免疫应答的遗传控制 3、参与免疫调节

免疫细胞

23、免疫系统：免疫细胞（中枢免疫器官、外周免疫器官）免疫细胞（淋巴细胞、抗原提呈细胞、造血干细胞、粒细胞、肥大细胞、红细胞）免疫分子免疫细胞：泛指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体。

淋巴细胞包括 T细胞、B细胞、NK细胞

24、T细胞抗原受体（TCR）：是T细胞表面特异性识别和结合抗原的结构，属于免疫球蛋白超家族，也是所有T细胞的特征性表面标志。

25、T细胞亚群及其功能 1、根据TCR二肽键构成分为：αβT细胞和γ&T细胞

2、根据CD4分子与CD8分子的表达分为： CD4﹢T细胞和CD8+T细胞

3、根据功能状态分为：辅助性T细胞（Th1细胞：辅助细胞免疫。 Th2细胞：刺激B细胞增殖并产生抗体，辅助体液免疫效应功能。）细胞毒性T细胞、调节性T细胞、迟发型超敏感反应T细胞

4、根据对抗原的应答及活化状态分为：初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞（再次免疫应答过程中起作用）

26、B细胞抗原受体（BCR）：是嵌入细胞膜类脂分子中的表面膜免疫球蛋白，是B细胞的特征性表面标志。BCR的功能是

特异性识别不同抗原分子，使B细胞活化并分化为浆细胞，进而产生不同的特异性抗体，发挥体液的免疫功能。

27、B细胞亚群及功能 B1细胞：抗微生物感染、免疫自稳、诱导自身免疫病 B2细胞：产生高亲和力抗体，行使体液免疫功能、具有抗原提呈功、免疫调节功能

28、自然杀伤细胞（NK）：是不同于T、B细胞的第三类淋巴细胞，它们不表达特异性抗原识别受体，在其胞浆内有许多嗜苯胺颗粒，故又称为大颗粒淋巴细胞。

29、抗原提呈细胞(APC):是指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。

30、单核吞噬细胞的来源：骨髓干细胞衍生而来。

免疫应答及其调节

31、免疫应答：是指机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。特异性免疫应答根据其效应机制分为 T细胞介导的细胞免疫应答和B细胞介导的体液免疫应答

32、免疫应答的基本过程：感应阶段、增殖和化阶段、效应阶段。

33、T细胞活化的第一信号：TCR、CD4/CD8 第二信号：CD8

34、致死性攻击：1、穿孔素/颗粒酶途径 2、TNF与Fasl 途径