2017循证医学试题答案

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循证医学-试题(完整带答案)

循证医学-试题(完整带答案)

循证医学-试题(完整带答案)一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些? 4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳? 6.Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8.Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题及答案文库

循证医学试题及答案文库

循证医学试题及答案文库一、单选题(每题2分,共10题)1. 循证医学的核心思想是什么?A. 以经验为指导B. 以患者为中心C. 以证据为基础D. 以医生为中心答案:C2. 循证医学的“证据”主要来源于哪里?A. 个人经验B. 教科书C. 临床试验D. 医学文献答案:C3. 下列哪项不是循证医学的主要步骤?A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 制定治疗方案答案:D4. 循证医学中,证据的等级是如何划分的?A. 按证据的可靠性B. 按证据的来源C. 按证据的数量D. 按证据的类型答案:A5. 循证医学的实践过程中,以下哪项是正确的?A. 只依赖证据B. 忽视患者意愿C. 综合考虑患者意愿和证据D. 完全依赖医生经验答案:C6. 循证医学中,证据的检索主要通过什么方式进行?A. 网络搜索B. 图书馆查询C. 专家咨询D. 以上都是答案:D7. 循证医学的证据分级中,最高级别的证据是什么?A. 专家意见B. 病例报告C. 系统评价D. 随机对照试验答案:D8. 循证医学中,证据的评估主要关注哪些方面?A. 证据的来源B. 证据的质量C. 证据的数量D. 证据的可靠性答案:B9. 循证医学的实践需要哪些基本技能?A. 临床技能B. 沟通技能C. 信息检索技能D. 以上都是答案:D10. 循证医学的推广对医学教育的影响是什么?A. 减少了对基础知识的重视B. 强调了临床实践的重要性C. 增加了对证据的依赖D. 以上都是答案:B二、多选题(每题3分,共5题)1. 循证医学的证据来源包括哪些?A. 临床试验B. 病例报告C. 系统评价D. 专家共识答案:A, C, D2. 在循证医学中,评估证据时需要考虑的因素有哪些?A. 研究设计B. 样本大小C. 研究结果的一致性D. 研究的可重复性答案:A, B, C, D3. 循证医学的实施步骤包括哪些?A. 提出问题B. 查找证据C. 评估证据D. 应用证据答案:A, B, C, D4. 循证医学中,证据的类型包括哪些?A. 原始研究B. 综述研究C. 专家意见D. 临床指南答案:A, B, D5. 循证医学的推广对医生的挑战包括哪些?A. 需要更新知识B. 需要掌握新的技能C. 需要改变传统的诊疗模式D. 需要与患者进行更多的沟通答案:A, B, C, D三、判断题(每题1分,共5题)1. 循证医学强调以证据为基础,因此完全排斥个人经验。

2017年执业药师继续教育循证医学概述试题及答案

2017年执业药师继续教育循证医学概述试题及答案

循证医学概述返回上一级单选题(共10题,每题10分)1 . 标准的随机对照临床试验最早于()年提出。

• A.1940• B.1948• C.1950• D.1960我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无2 . 老师讲到大量的临床试验结果表明用于预防肺癌维生素E()。

• A.有效减少死亡• B.增加了死亡• C.80%有效• D.无效我的答案: D参考答案:B答案解析:暂无3 . “循证医学”词语是于()年出现在医学文献上的。

• A.1948• B.1950• C.1960• D.1992我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无4 . 实施循证医学意味着医生要参酌最好的()、()和()进行临床决策。

• A.研究证据• B.临床经验• C.病人的意见• D.以上都需要我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无5 . 药物治疗在理想条件下的临床实验成为()。

• A.疗效• B.效力• C.无效• D.效果我的答案: A参考答案:B答案解析:暂无6 . 系统综述和Meta分析是针对某个主题进行的(),在复习、()、()和综合原始文献的基础上进行。

• A.分析• B.整理• C.二次研究• D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无7 . 评价证据质量包括哪些()• A.真实性• B.重要性• C.可用性• D.以上都是我的答案: D参考答案:D答案解析:暂无8 . 临床实践指南的意义是可降低临床实践的()。

• A.一致性• B.不一致性• C.差错率• D.以上都对我的答案: C参考答案:B答案解析:暂无9 . 循证实践的最后一步就是()。

• A.好用• B.自我评估• C.学习• D.训练我的答案: B参考答案:B答案解析:暂无10 . 循证是从知识到实践的过程,实践中有各种问题,水平面会()。

• A.保持一致• B.越来越低• C.快速流动• D.都不对我的答案: D参考答案:B答案解析:暂无。

《循证医学》题库及答案

《循证医学》题库及答案

《循证医学》题库及答案一、单选题(共151题,50分)1、失效安全数越大,说明A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差C、Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D、Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E、Meta分析的结果可靠性越差正确答案:C2、Meta分析过程中,主要的统计内容包括A、对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析正确答案:A3、根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据A、单项随机对照临床试验B、病例对照的系统综述C、专家的会诊意见D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验E、以上都不是正确答案:D4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是()A、利益相关集团分析B、宏观政策图解法C、微观政策图解法D、政策网络分析E、SWOT分析正确答案:E5、影响社区卫生服务需求的主要因素有:()A、社区卫生服务的质量B、卫生服务的价格C、居民的健康观念D、费用的支付方式E、以上都是正确答案:E6、定性研究的特点是()A、注重过程的研究B、注重结果的研究C、研究样本结果可以外推D、常用概率统计方法E、以上都是正确答案:B7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN及牛津大学循证医学中心标准错误的是:A、针对临床B、用于指南C、传播广泛D、影响权威E、推荐意见的强度与证据级别不对应正确答案:E8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是(C)A、Pooled分析B、前瞻性的Pooled分析C、Meta分析D、单因素分析E、生存分析正确答案:C9、社会医学的研究目的是()A、帮助政府制定政策B、找出影响人群健康的主要因素C、评价居民的生命质量D、描述人群健康状况,进行国际间合作E、比较准确了解人群健康状况,找出影响人群健康的因素,并采取有效的社会卫生策略正确答案:E10、社会医学的研究对象是()A、社会卫生状况及其变动规律B、社会经济状况及其变动规律C、卫生政策制定D、社会发展规律E、个人卫生状况正确答案:A11、为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度高正确答案:B12、效度是指()A、测量的稳定性B、测量的可靠性C、测量的准则D、与研究目的的准确度E、以上都是正确答案:D13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析正确答案:E14、在循证护理实践过程中,常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题,其中I指的是()A、研究对象/问题B、干预措施C、对照措施D、结局指标E、研究类型正确答案:B15、初级卫生保健的工作重点应是()A、治疗疾病B、预防和促进健康C、社区康复D、计划生育E、寻找各种致病因素正确答案:B16、某项临床试验结果中,以下各项参数表示临床疗效的大小,除了A、P值B、相对危险度减少(RRR)C、绝对危险度减少(ARR)D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数(NNT)E、相对有效增加率(RBI)正确答案:A17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是A、WHOB、Intermet网C、Cochrane协作网D、临床流行病学网E、循证医学中心正确答案:C18、实验性研究有以下特点,除了A、 .可以证实病因假设B、 .可以在临床和社区进行C、 .先选择病例,再比较暴露因素D、可以在人群中观察某预防措施的效果E、 .可以在临床观察某新药或新疗法的疗效正确答案:C19、Clinical Practice Guidelines 代表A、临床操作规程指南B、评价研究证据C、临床实践指南D、病例对照研究E、系统评价正确答案:C20、实践循证医学的首要环节是A、检索相关医学文献B、应用证据指导临床决策C、确定应解决的临床问题D、严格评价文献E、总结经验正确答案:C21、下列文献中属于二次文献的有( )。

循证医学复习题带答案

循证医学复习题带答案

循证医学复习题带答案一、单项选择题1. 循证医学的核心概念是什么?A. 经验医学B. 传统医学C. 个体化医学D. 最佳证据答案:D2. 循证医学的实践基础是什么?A. 临床指南B. 专家意见C. 临床试验D. 系统评价答案:D3. 循证医学中,证据等级最高的研究类型是?A. 病例报告B. 病例对照研究C. 队列研究D. 随机对照试验答案:D4. 循证医学中,哪种类型的证据可以为临床决策提供最强有力的支持?A. 专家意见B. 个案研究C. 系统评价D. 单一随机对照试验答案:C5. 循证医学的实践过程中,以下哪个步骤是至关重要的?A. 确定问题B. 查找证据C. 应用证据D. 以上都是答案:D二、多项选择题1. 循证医学的实践步骤包括哪些?A. 确定临床问题B. 查找相关证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床决策答案:ABCD2. 循证医学中的证据来源可能包括哪些?A. 专业医学期刊B. 临床指南C. 医学数据库D. 专家经验答案:ABC3. 在循证医学中,哪些因素可能影响证据的质量和可靠性?A. 研究设计B. 样本大小C. 研究执行质量D. 研究结果的一致性答案:ABCD三、判断题1. 循证医学仅适用于随机对照试验的结果。

(对/错)答案:错2. 循证医学可以减少医疗实践中的不确定性。

(对/错)答案:对3. 循证医学的实践不包括对证据的评估。

(对/错)答案:错4. 循证医学的目的是提高医疗服务的质量和效率。

(对/错)答案:对5. 循证医学的实践需要医生具备一定的信息检索能力。

(对/错)答案:对四、简答题1. 简述循证医学的定义。

答案:循证医学是一种将最佳证据、临床医生的专业技能和患者的价值观结合起来,以做出临床决策的方法。

2. 描述循证医学实践的基本步骤。

答案:循证医学实践的基本步骤包括:确定临床问题、查找相关证据、评估证据质量、应用证据于临床决策、以及评估实践结果。

3. 为什么说循证医学可以提高医疗服务的质量?答案:循证医学通过系统地查找、评估和应用最佳证据,帮助医生做出基于证据的临床决策,从而提高医疗服务的质量和效率,减少医疗实践中的不确定性和变异性。

循证医学试题完整带答案

循证医学试题完整带答案

一、名词解释1.循证医学2.系统评价3. Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B. Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4. Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel 分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4. Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了 Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E. Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些?4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳?6. Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8. Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

2017循证医学试题答案

2017循证医学试题答案

一、名词解释1 •循征医学(EBM 慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。

同 时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望, 将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。

2 •系统评价(SR 是一种综合文献的研究方法,即按照特定的问题,系统、全面 地收集已有的相关和可靠的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则 和方法,筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并,最 终得出综合可靠的结论。

3. Meta 分析 对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定 量分析的一种研究方法。

即Meta 分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行 全面、系统的质量评价,而且还需要对符合选择条件(纳入标准)的研究进行定量的合并。

4. 发表偏倚 指有统计学意义”的研究结果较 无统计学意义'和无效的研究结果被 报告和发表的可能性更大。

如果Meta 分析只是基于已经公开发表的研究结果,可能会因为有统计学意义的占多数,从而夸大效应量或危险因素的关 联强度而致偏倚发生。

5•失效安全数 通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数,即失效安 全数来估计发表偏倚的大小。

失效安全数越大,表明 Meta 分析的结果越稳定,结论 被推翻的可能性越小。

6 •敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究(试验)进行系统评价 (含Meta 分析),比较这两个或多个结果是否相同的过程,称为敏感性分析。

其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠二、单选题1 •循证医学就是A •系统评价B . Meta 分析C •临床流行病学 价值的有机结合2•循证医学实践的核心是A .素质良好的临床医生 B.最佳的研究证据合作E •必要的医疗环境和条件3 •循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A. 单个的大样本随机对照试验 B .队列研究机对照试验所做的系统评价 E .专家意见4. Meta 分析在合并各个独立研究结果前应进行A. 相关性检验B .异质性检验 C.回归分析5•异质性检验的目的是A. 评价研究结果的不一致性 B •检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性) C.评价 一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D •增加统计学检验效能 E •计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6 .发表偏倚是指A. 有 统计学意义”的研究结果较 无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大 B .世 界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小 C •研究者往往根据 D .查找证据的医学 E .最佳证据、临床经验和病人 C .临床流行病学基本方法和知识 D •患者的参与和 C •病例对照研究 D .基于多个质量可靠的大样本随 D .图示研究E .标准化需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D •研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7•失效安全数主要用来估计A. 文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8 •失效安全数越大,说明A. Meta分析的各个独立研究的同质性越好B. Meta分析的各个独立研究的同质性越差C. Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D. Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E. Meta分析的结果可靠性越差9 •如果漏斗图呈明显的不对称,说明A. Meta分析统计学检验效能不够B. Meta分析的各个独立研究的同质性差C. Meta分析的合并效应值没有统计学意义D. Meta分析可能存在偏倚E. Meta分析的结果更为可靠10. Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C. 计算各独立研究的效应大小后按Men tal-Hae nszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Men tal-Hae nszel分层分析11. Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12. 下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据 C.循证医学不等于Meta分析D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1•下列说法正确的是A. 循证医学实践的第一步是全面收集证据B. 循证医学的核心是医师的良好技能C. 循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D. 循证医学注重后效评价,止于至善E. 循证医学不能解决所有的临床问题2•下列说法错误的是A. 循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B. 循证医学实践可以解决所有的临床问题C. 只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D. 实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E. 当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3•循证医学发展的背景包括A. 按传统方法解决临床问题有一定局限B. 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C. 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提岀了更严格的要求D. 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E. 市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4. Meta分析的目的是A. 增加检验效能B. 定量估计研究效应的平均水平C. 评价研究结果的不一致性D. 寻找新的假说和研究思路E. 估计偏倚大小5 •进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6•下列说法错误的是A. Meta分析是一种观察性研究B. Meta分析能排除原始研究中的偏倚C. Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D. 针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E. Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7•下列说法正确的是A. Meta分析是一种观察性研究B. Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C. 报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D. Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E. Meta分析可能得不岀明确的结论四、简答题1 •循证医学的基础是什么?①素质良好的医生;②当前最佳的研究证据;③临床流行病学的基本方法和知识;④患者的参与及合作;⑤必要的医疗环境和条件。

循证医学_试题(完整有答案)

循证医学_试题(完整有答案)

For personal use only in study and research; not for commercial use一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些?4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳?6.Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8.Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案

循证医学试题及答案1. 以下哪项是描述循证医学的最佳解释?a) 通过临床经验和专家意见进行诊断和治疗b) 通过研究最新的医学文献寻找最佳的诊断和治疗方法c) 完全依赖于患者的主观感受和个人意愿d) 通过随机对照试验比较不同治疗方法的效果答案:d2. 循证医学的研究方法主要包括:a) 队列研究b) 随机对照试验c) 临床观察d) 个案报告答案:a和b3. 以下哪个不属于循证医学的层级证据?a) 系统综述b) 随机对照试验c) 临床专家意见d) 个案报告答案:c4. 以下关于循证医学的陈述哪个是正确的?a) 循证医学只关注临床治疗方案的选择b) 循证医学可以帮助医生更好地与患者沟通c) 循证医学只适用于罕见疾病的诊断和治疗d) 循证医学不考虑经济因素和患者利益答案:b5. 以下哪个不是循证医学的关键步骤?a) 提出一个具体的临床问题b) 搜集和评估相关的证据c) 制定治疗方案d) 对结果进行随机化分组答案:d6. 循证医学在临床实践中的目标是什么?a) 最大程度地减少医疗费用b) 减少患者的痛苦和症状c) 通过提供最佳的诊断和治疗方案,改善患者结果d) 增加药物和治疗的使用率答案:c7. 循证医学的局限性是什么?a) 难以获取最新的医学研究发现b) 研究结果可能不适用于特定的个体患者c) 循证医学无法解决复杂的临床问题d) 倾向于过度治疗和过度诊断答案:b8. 以下哪项是循证医学中常用的统计学方法?a) 编制病例报告b) 计算相对风险c) 指定治疗计划d) 观察病案记录答案:b9. 循证医学的应用范围包括:a) 临床实践b) 医学教育c) 医学研究d) 政策制定答案:a、b、c和d10. 循证医学的核心原则是什么?a) 重视医生的主观经验b) 侧重于药物治疗c) 结合临床实践和最新研究证据d) 仅依靠患者的主观感受答案:c通过以上试题,我们可以更好地了解循证医学的概念、方法和应用范围。

循证医学旨在通过研究最新医学文献,寻找最佳的诊断和治疗方法。

循证医学考试题库及答案精选全文

循证医学考试题库及答案精选全文

可编辑修改精选全文完整版循证医学考试题库及答案循证医学考试题库及答案1、在联合诊断试验中,平行试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性答案:A2、在联合诊断试验中,系列试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时,其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性答案:D3、关于诊断试验,下列叙述哪项不正确A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下,多次对相同人群进行检查结果的恒定性C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率答案:D4、反映诊断试验可靠性的指标A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率答案:E5、评价某诊断试验诊断某病的价值时,研究对象必须为A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者答案:B6、诊断试验被检对象确定为阳性结果时,表明他们被正确识别为患者的百分比称A、灵敏度B、特异度C、阳性似然比D、阳性预测值E、阴性预测值答案:A7、当一项诊断试验的灵敏度升高时,该试验的A、假阳性率和假阴性率均下降B、假阳性率升高C、假阴性率升高D、假阳性率下降E、假阴性率下降答案:E8、采用联合诊断试验中的并联试验,可使试验的A、灵敏度升高B、特异度升高C、阳性预测值升高D、阴性预测值下降E、不一定答案:A9、为提高诊断试验的灵敏度,对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案:B10、为提高诊断试验的特异度,对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案:A11、直接影响诊断试验阳性预测值的因素是A、发病率B、患病率C、死亡率D、生存率E、罹患率答案:B12、在诊断试验中,并联是指A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时,只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时,每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时,只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验答案:B13、某项诊断试验方法在综合性大医院中使用,试验阳性者绝大多数被确诊为患者;同一组检验人员,用该方法在人群中作普查时,却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降,导致该结果的主要原因是A、普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同B、该方法灵敏度上升了C、现场工作中容易发生测量偏倚D、普查中存在无应答偏性E、该方法特异度下降了答案:A14、下列不属于描述性研究的是A、历史常规资料的分析B、现况研究C、生态学研究D、随访研究E、临床诊断试验答案:E15、关于筛检的定义正确的是A、应用先进、可靠的诊疗方法,从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法,从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法,从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者,再进行巩固治疗答案:D16、形成病因假设的流行病学研究方法有A、抽样调查B、诊断试验C、队列研究D、现场试验E、临床试验答案:A17、诊断试验主要用于,除了A、疾病诊断B、疾病随访C、防残延寿D、疗效考核E、药物毒副作用监测答案:C18、肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项A、心电图B、动脉血气分析C、肺血管造影术D、肺放射性核素扫描E、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物答案:C20、反映诊断试验收益的指标A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率答案:D21、一项研究对500例食管癌患者进行调查,调查内容包括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳食中蔬菜和蛋白质的含量等,同时对条件相似的500名非食管癌患者进行同样项目的调查,然后分析比较两组的情况。

循证医学_试题(完整带答案)

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一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.Meta分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题1.循证医学就是A.系统评价B.Meta分析C.临床流行病学D.查找证据的医学E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识D.患者的参与和合作E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验B.队列研究C.病例对照研究D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验B.异质性检验C.回归分析D.图示研究E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?2.循证医学实践的目的是什么?3.循证医学实践的基本步骤有哪些?4.证据的质量如何分级?5.循证医学如何评价证据是否最佳?6.Meta分析的目的是什么?7.进行Meta分析的指征是什么?8.Meta分析的基本步骤是什么?9.研究证据的来源有哪些?五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证测试题及答案

循证测试题及答案

循证测试题及答案一、选择题1. 循证医学的英文缩写是什么?A. EBMB. EMBC. BMED. BEM答案:A2. 循证医学的核心思想是什么?A. 经验主义B. 个体化治疗C. 基于证据的决策D. 传统医学答案:C3. 以下哪项不是循证医学的五个基本步骤?A. 问题形成B. 证据获取C. 证据评价D. 经验判断答案:D二、填空题4. 循证医学强调医生在临床实践中应以______为依据,进行科学决策。

答案:最佳证据5. 循证医学的实践需要医生、病人及______三者的共同参与。

答案:研究者三、简答题6. 简述循证医学的三个基本要素。

答案:循证医学的三个基本要素包括:①最佳证据;②医生的专业技能;③患者的选择和价值观。

7. 描述循证医学在临床决策中的作用。

答案:循证医学在临床决策中的作用主要体现在:通过系统地收集和评估证据,帮助医生做出基于证据的临床决策,提高诊疗质量和患者满意度。

四、论述题8. 论述循证医学与传统医学的区别,并举例说明。

答案:循证医学与传统医学的主要区别在于:循证医学强调以科学证据为基础进行临床决策,而传统医学更多依赖于医生的经验和直觉。

例如,在治疗高血压时,循证医学会根据最新的临床研究结果选择疗效和安全性最高的药物,而传统医学可能更多依赖于医生的个人经验和习惯。

9. 论述循证医学在现代医学教育中的重要性。

答案:循证医学在现代医学教育中的重要性体现在:它培养了医学生批判性思维能力,教会他们如何获取、评价和应用证据,提高了临床决策的科学性和有效性。

同时,循证医学教育也有助于医学生形成终身学习的习惯,不断更新知识,以适应医学领域的快速发展。

循证医学试题及答案大全01

循证医学试题及答案大全01

循证医学试题及标准答案一选择题1、循证医学又称实证医学,即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于()中叶.A.17世纪B.18世纪C.19世纪D.20世纪E.21世纪2、循证医学的()是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础B.理论C.要点D.目的E.核心3、()是指在疾病的诊治过程中,将个人的临床经验与现有的最好临床科学证据(current best evidence)相结合,同时考虑病人的价值观,最后为每个病员作出最佳诊治决策。

A、循证医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学4、个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力,也就是说临床医生应具备通过()的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据B、随机对照实验C、医生D、护士E、病员5、循证医学显示了现代医学的进展,不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变,还将在医疗卫生领域引入人性化服务。

传统医学是以经验为主,即根据医师的(医学全在线、()或()原理来处理病人。

A、经验B、实验C、直觉D、大家的讨论结果E、病理生理答案:1、C2、E3、A4、E5、ACE二、名词解释1、循证医学:是遵循科学证据的医学,指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下,根据自己的临床经验和知识技能,分析并抓住患者的主要临床问题(诊断、治疗、雨后、康复等),应用最佳的和最新的科学证据,做出科学的诊治决策,联系具体的医疗环境,并取得患者的合作和接受,以实践这种诊治决策的具体医疗过程。

2、成本-效益分析:将不同的结果换算成流通货币的形式,用货币量作为共同的获利单位进行比较。

3、效用:即用社会效益和个人主观满意度来测量和评价健康效果。

4、药物不良反应:在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。

5、证据:主要是指经过试验所得出的结论。

循证医学试题(完整有答案)

循证医学试题(完整有答案)

一、名词解释1.循证医学2.系统评价3.分析4.发表偏倚5.失效安全数6.敏感性分析二、单选题 1.循证医学就是A. 系统评价B. 分析C. 临床流行病学D. 查找证据的医学E. 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2. 循证医学实践的核心是A素质良好的临床医生B. 最佳的研究证据C. 临床流行病学基本方法和知识D. 患者的参与和合作E. 必要的医疗环境和条件3. 循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A. 单个的大样本随机对照试验B. 队列研究C. 病例对照研究D. 基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E. 专家意见4.分析在合并各个独立研究结果前应进行A. 相关性检验B. 异质性检验C. 回归分析D. 图示研究E. 标准化5.异质性检验的目的是A. 评价研究结果的不一致性B. 检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C. 评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D. 增加统计学检验效能E. 计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义” 和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小C. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚E. 只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A. 文献库偏倚B. 发表偏倚C. 纳入标准偏倚D. 筛选者偏倚E. 英语偏倚8.失效安全数越大,说明A. 分析的各个独立研究的同质性越好B. 分析的各个独立研究的同质性越差C. 分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D. 分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E. 分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A. 分析统计学检验效能不够B. 分析的各个独立研究的同质性差C. 分析的合并效应值没有统计学意义D. 分析可能存在偏倚E. 分析的结果更为可靠10.分析过程中,主要的统计内容包括A. 对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B. 对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C. 计算各独立研究的效应大小后按法进行合并分析D. 计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E. 对各独立研究结果进行异质性检验和分层分析11.分析中敏感性分析主要用于A. 控制偏倚B. 检查偏倚C. 评价偏倚的大小D. 计算偏倚的大小E. 校正偏倚12.下列说法错误的是A. 循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B. 循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C. 循证医学不等于分析D. 循证医学实践不一定会降低医疗费用E. 循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A. 循证医学实践的第一步是全面收集证据B. 循证医学的核心是医师的良好技能C. 循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D. 循证医学注重后效评价,止于至善E 循证医学不能解决所有的临床问题2 下列说法错误的是A 循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B 循证医学实践可以解决所有的临床问题C 只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D 实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E 当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3 循证医学发展的背景包括A 按传统方法解决临床问题有一定局限B 繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C 日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/ 效益的依据提出了更严格的要求D 临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E 市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4 分析的目的是A 增加检验效能B 定量估计研究效应的平均水平C 评价研究结果的不一致性D 寻找新的假说和研究思路E 估计偏倚大小5 进行分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A 各独立研究的同质性很好B 符合要求的文献很多C 可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D 降低了分析结果的可靠性和有效性E 没有影响6 下列说法错误的是A 分析是一种观察性研究B 分析能排除原始研究中的偏倚C 分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D 针对随机对照试验所做的分析结论更为可靠E 分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7 下列说法正确的是A 分析是一种观察性研究B 分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C 报告分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D 分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E 分析可能得不出明确的结论四、简答题1 循证医学的基础是什么 ?2 循证医学实践的目的是什么 ?3 循证医学实践的基本步骤有哪些 ?4 证据的质量如何分级 ?5 循证医学如何评价证据是否最佳 ?6.分析的目的是什么 ?7.进行分析的指征是什么 ?8.分析的基本步骤是什么 ?9.研究证据的来源有哪些 ?五、论述题 1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

循证医学试题及答案解析

循证医学试题及答案解析

循证医学试题及答案解析一、单选题1. 循证医学的定义是什么?A. 基于证据的医学B. 以病人为中心的医学C. 以医生为中心的医学D. 以经验为中心的医学答案:A解析:循证医学是一种新的临床医学模式,其核心思想是医疗决策应建立在最佳证据的基础上,同时结合医生的专业技能和病人的实际情况。

2. 循证医学的三个基本要素是什么?A. 临床经验、病人价值、最佳证据B. 临床经验、最佳证据、病人价值C. 最佳证据、病人价值、医生经验D. 最佳证据、医生经验、病人价值答案:B解析:循证医学的三个基本要素包括:最佳证据、医生的专业技能和病人的价值和期望。

这三个方面共同决定了临床决策。

3. 循证医学中“最佳证据”通常来源于哪里?A. 专家意见B. 随机对照试验C. 病例报告D. 动物实验答案:B解析:在循证医学中,“最佳证据”通常来源于随机对照试验(RCT),因为RCT能够提供最高质量的证据,减少偏倚,提高研究结果的可靠性。

4. 循证医学的目的是什么?A. 提高医疗质量B. 降低医疗费用C. 提高医生收入D. 增加病人满意度答案:A解析:循证医学的主要目的是提高医疗质量,通过使用最佳证据来指导临床实践,从而改善病人的治疗效果和预后。

5. 循证医学与传统经验医学的主要区别是什么?A. 循证医学更注重医生的个人经验B. 循证医学更注重病人的主观感受C. 循证医学更注重证据和科学方法D. 循证医学更注重医疗费用的控制答案:C解析:循证医学与传统经验医学的主要区别在于循证医学更注重证据和科学方法,而传统经验医学更多依赖于医生的个人经验和直觉。

二、多选题6. 循证医学的实施步骤包括哪些?A. 提出临床问题B. 查找最佳证据C. 评估证据质量D. 应用证据于临床实践答案:ABCD解析:循证医学的实施步骤包括:提出临床问题、查找最佳证据、评估证据质量以及将证据应用到临床实践中。

7. 循证医学中常用的证据来源有哪些?A. 系统评价B. 临床指南C. 专家共识D. 病例报告答案:ABC解析:循证医学中常用的证据来源包括系统评价、临床指南和专家共识。

循证医学考试单选题题库及答案.docx

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循证医学考试单选题题库及答案1.关于循证医学,正确的是A.1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B.即遵循事实的科学C.研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D.可建立用药人群数E.1993年在英国成立英国CoChrane中心2.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A.循证医学就是进行系统综述和临床试验B.循证医学就是临床流行病学C.循证医学就是基于证据进行实践D.循证医学就是检索和评估文献E.以上所有选项3.以下所列循证医学的要素学中,作为循证医学的基石的是A.临床用药技术B.临床专业技能C.临床研究证据D.医师个人的临床经验E.患者的要求或特殊选择和需要4.以下有关循证医学的叙述中,不正确的是A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C.循证医学不包括医药师长期实践积累的临床诊治经验D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段5.以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中,正确的是A.三个要素,五级证据B.五个要素,三级证据C.三个要素,四级证据D.五个要素,五级证据E.三个要素,三级证据6.有关于循证医学的说法错误的是A、循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合B、循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体C、我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级,分为五类三级D、核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者E、比较权威的循证医学的网站是Co-Chrane合作网7.循证医学的基础是A、流行病学、统计学和信息技术B、临床医学C、实验医学D、基础医学E、预防医学8.循证医学的成熟期的标志是A、经验医学B、实验医学C、现代医学D、基础医学E、临床医学9.循证医学是一种A、基础医学研究模式B、临床医学研究模式C、预防医学研究模式D、流行病学研究方法E、逻辑推理方法10.对循证医学哪项是错误的A、证据是循证医学的基石B、医生个人的经验不属于证据C、证据要注重质量D、证据是各种研究结果E、获得证据可以从期刊、书籍和互联网11.循证医学的3个要素是A、医生、证据、患者B、医生、患者、随机对照实验C、提出问题、查询证据、评价证据D、医生、患者、疗法E、期刊、书籍、互联网12.循证医学较传统临床医学模式主要进展是A、更加重视医生的经验B、更加重视实验证据C、更加重视信息技术的利用D、更加重视患者的特征E、更加重视先进诊断技术的应用13.实施循证医学的主要证据来自于A、医生的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的医学文献14.循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病15.关于循证医学的实质,以下哪种说法最为恰当A循证医学就是进行系统综述和临床试验B循证医学就是临床流行病学C循证医学就是基于证据进行实践D循证医学就是检索和评估文献E以上所有选项16.T列知识与技巧中,不是从事药学服务工作所应必须具备的是A、能与其他医务人员和患者建立有效的沟通与合作的技巧B、能善于从药物文献中获取所需的信息C、能正确有效地收集和整理患者信息的技巧D、能够诊断疾病E、在必要时,能够以循证医学和论据说明对患者实施药物治疗的合理性17.循证医学的临床实践中医生诊治决策建立的基础是A、临床经验B、病人选择C、教科书的经典知识D、临床经验和病人选择的结合E、最新、最佳的研究证据、临床经验和病人选择三方面的恰当结合18.属于循证医学信息C类2级(C-2)的是A、抑肽酶用于常位肝移植时减少出血B、抑肽酶用于全髓关节置换时减少出血C、急性心梗时使用纤溶酶原激活剂控制出血D、急性心梗时使用尿激酶控制出血E、急性心梗时使用链激酶控制出血19.可用于评价使用药物的费用和价值的研究方法是A、药物流行病学研究B、药物经济学研究C、循证医学研究D、循证药学研究E、临床治疗学研究20.循证医学信息获得的主体是A、描述性研究B、权威专家的临床经验C、多中心大样本的随机对照临床试验D、非随机化的历史性队列对比试验E、临床事例21.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究,具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是A、药物经济学研究B、循证医学研究C、药物有效性研究D、药物利用研究E、药品调剂研究22.循证医学是指A、病史、体征和有阳性所见的辅助检查结果B、经验丰富者的判断分析C、通过详细的诊查所获得的客观资料D、以大规模临床试验结果为证据,实施更趋合理的诊治方案E、详细查找病因和诱因23.EBM的基石是A、证据B、经验C、个人想法D、大家的讨论结果E、实验24.循证医学的实践包括哪三部分A、患者、医生、经验B、患者、医生、家属C、医生、护士、病人D、医生、护士、临床监察员E、患者、医生、证据25.实践循证医学的基础不包括()A、高素质的临床医生B、最佳的研究证据(成果)C、具备临床流行病学的基本知识D、新药物或新医疗器械E、良好的医疗环境26.循证医学是遵循()循证实践的医学过程,强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料,并充分考虑和尊重病人的选择和意愿,让医生与患者形成诊治联盟,使患者获得当前最好的诊治效果。

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一、名词解释1.循征医学(EBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。

同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。

2.系统评价(SR)是一种综合文献的研究方法,即按照特定的问题,系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并,最终得出综合可靠的结论。

3.Meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。

即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质量评价,而且还需要对符合选择条件(纳入标准)的研究进行定量的合并。

4.发表偏倚指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’,和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。

如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果,可能会因为有统计学意义的占多数,从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。

5.失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数,即失效安全数来估计发表偏倚的大小。

失效安全数越大,表明Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小。

6.敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究(试验)进行系统评价(含Meta分析),比较这两个或多个结果是否相同的过程,称为敏感性分析。

其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠。

二、单选题1.循证医学就是A.系统评价 B.Meta分析 C.临床流行病学 D.查找证据的医学 E.最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合2.循证医学实践的核心是A.素质良好的临床医生B.最佳的研究证据C.临床流行病学基本方法和知识 D.患者的参与和合作 E.必要的医疗环境和条件3.循证医学所收集的证据中,质量最佳者为A.单个的大样本随机对照试验 B.队列研究 C.病例对照研究 D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价E.专家意见4.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行A.相关性检验 B.异质性检验C.回归分析 D.图示研究 E.标准化5.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性 B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D.增加统计学检验效能 E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数6.发表偏倚是指A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家,发展中国家比例很小 C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E.只检索了某种语言的文献资料7.失效安全数主要用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚8.失效安全数越大,说明A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差C.Meta分析的结果越稳定,结论被推翻的可能性越小D.Meta分析的结果越不稳定,结论被推翻的可能性越大E.Meta分析的结果可靠性越差9.如果漏斗图呈明显的不对称,说明A.Meta分析统计学检验效能不够B.Meta分析的各个独立研究的同质性差C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义D.Meta分析可能存在偏倚E.Meta分析的结果更为可靠10.Meta分析过程中,主要的统计内容包括A.对各独立研究结果进行异质性检验,并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析11.Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.检查偏倚C.评价偏倚的大小D.计算偏倚的大小E.校正偏倚12.下列说法错误的是A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性,必须因人而异B.循证医学实践将为临床决策提供依据,因此惟一强调的是证据C.循证医学不等于Meta分析D.循证医学实践不一定会降低医疗费用E.循证医学实践得到的证据并非一成不变三、多选题1.下列说法正确的是A.循证医学实践的第一步是全面收集证据B.循证医学的核心是医师的良好技能C.循证医学强调的是科学证据及其质量,因此医师的经验可以忽略D.循证医学注重后效评价,止于至善E.循证医学不能解决所有的临床问题2.下列说法错误的是A.循证医学不否定医师个人经验,但绝不盲从经验B.循证医学实践可以解决所有的临床问题C.只要掌握了系统评价过程,也就掌握了循证医学实践的全部D.实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见E.当高质量的研究证据不存在时,前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据3.循证医学发展的背景包括A.按传统方法解决临床问题有一定局限B.繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾C.日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更严格的要求D.临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视E.市场经济的冲击,使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗4.Meta分析的目的是A.增加检验效能B.定量估计研究效应的平均水平C.评价研究结果的不一致性D.寻找新的假说和研究思路E.估计偏倚大小5.进行Meta分析时,如果纳入和排除标准制定过严,那么A.各独立研究的同质性很好B.符合要求的文献很多C.可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义D.降低了Meta分析结果的可靠性和有效性E.没有影响6.下列说法错误的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚C.Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果D.针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠E.Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系7.下列说法正确的是A.Meta分析是一种观察性研究B.Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析C.报告Meta分析结果时,可不考虑研究背景和实际意义D.Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等方面的差异E.Meta分析可能得不出明确的结论四、简答题1.循证医学的基础是什么?①素质良好的医生;②当前最佳的研究证据;③临床流行病学的基本方法和知识;④患者的参与及合作;⑤必要的医疗环境和条件。

2.循证医学实践的目的是什么?①弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;②提供可靠的诊断依据;③帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;④分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;⑤提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。

3.医学实践的基本步骤有:①提出明确的问题;②系统检索相关文献,全面收集证据;③严格评价证据;④应用证据指导决策;⑤后效评价,通过实践进一步提高。

4.证据的质量的分级:①第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;②第二级;单个的大样本随机对照试验;③第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照);④第四级:无对照的系列病例观察;⑤第五级:专家意见。

5.医学如何评价证据是否最佳?①首先是分析评价证据的真实性;②其次是评价其对于临床医疗实践是否具有重要价值;③最后是分析是否能适用于面临的临床问题。

6.Meta分析的目的是:①增加统计学检验效能;②定量估计研究效应的平均水平;③评价研究结果的不一致性;④寻找新的假说和研究思路。

7.Meta分析的指征是:目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合,尤其存在以下指征:①需要做出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新的试验;②目前没有能力开展大规模的临床试验;③有关药物和其他治疗,特别是副作用评价方法的研究;④研究结果矛盾时。

8.Meta分析的基本步骤是:①提出问题,制定研究计划;②检索资料;③选择符合纳入标准的研究;④纳入研究的质量评价;⑤提取纳入文献的数据信息;⑥资料的统计学处理;⑦敏感性分析;⑧形成结果报告。

9.考试要点研究证据的来源:(1)原始资料来源包括专著、高质量期刊上发表的论著、电子出版物等。

例如医学索引在线(Medline)、Embase数据库(Embase Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)和国立研究注册(NRR)等等。

(2)经系统评价的二次研究资料包括循证医学教科书、与证据有关的数据库、网站等。

例如Cochrane 图书馆(CL)、循证医学评价(EBMR)、循证医学杂志(EBM)、国立指南库(NGC)、指南(Guidelines)等等。

五、论述题1.从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

(1)虽然循证医学将会大大提高医疗卫生服务的质量和效率,但它并不能解决所有与人类健康有关的问题,如社会、自然或环境问题;(2)建立有效的产生、总结、传播和利用医疗证据的体系,需要花费一定的资源,虽然从长远看,循证医学会降低医疗费用,但其不能确保在每一个具体的阶段性治疗措施中一定更廉价;(3)原始文献研究背景和研究质量不一,即使经过严格的证据评价,循证医学实践得到的结论仍有可能存在各种偏倚;(4)应用循证医学实践得出的结论指导医疗卫生决策,为病人提供服务时可能会遇到各种各样的障碍,如地理上的、组织方面的、传统习惯性的、法律和行为方面的因素等,致使一项有效的防治措施可能根本无法推行,或根本不被病人接受。

即使现在可以推行的措施,由于受诊断方法和水平,医生的水平和积极性,病人的依从性等因素的影响,可能还是不能达到预期的效果;(5)医疗卫生决策并不是一个简单的科学问题,在资源有限的状况下,它又是一个经济和伦理问题。

对于一个人来说,他不可能将他拥有的所有财产都用于医治疾病和提高健康,还必须考虑生活的其他需要。

如何分配资源是一个个人价值取向的问题。

同理,一个国家和地区的医疗卫生资源也是有限的,一个病人使用了一项昂贵的检查或治疗,意味着很多其他病人可能失去了诊治的机会。

决策者必须兼顾个人和社会利益,在经济和伦理原则面前,往往科学证据也不得不做一定的让步。

2.试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系和区别。

(1)联系:循证医学是在临床流行病学的基础上发展起来的,可以说临床流行病学是循证医学的理论基础之一,另一方面,临床流行病学的发展需要吸收和运用循证医学的思想,在循证医学的思想指导下流行病学在临床上的应用将更为科学和系统。

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