磷酸西格列汀片说明书
磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果观察
健康管理61磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果观察章旭萍 （浙江省嘉兴市嘉善县中医医院西药房，浙江嘉善 314100）摘要：目的：探究磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的药理机制。
方法：回顾性分析2020年1月~2021年4月接受治疗的120例初发2型糖尿病患者临床资料，按治疗方案不同分为对照组、观察组各60例。
对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用磷酸西格列汀+二甲双胍治疗。
对比两组治疗效果。
结果：观察组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c 及副作用发生率均低于对照组（P ＜0.05）。
结论：磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病能够明显提高治疗效果，有效控制患者血糖，且副作用少。
关键词：初发2型糖尿病；磷酸西格列汀；二甲双胍2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
磷酸西格列汀+二甲双胍在初发2型糖尿病临床治疗中效果突出，能有效控制血糖水平。
本研究旨在探讨磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2020年1月~2021年4月接受治疗的120例初发2型糖尿病患者临床资料，按治疗方案不同分为对照组、观察组各60例。
对照组男31例，女29例；年龄41~72岁，平均（56.45±5.51）岁。
观察组男32例，女28例；年龄40~71岁，平均（55.85±6.34）岁。
两组年龄、性别等一般资料比较无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。
所有患者均接受相关临床检查，检查结果和临床症状均符合2型糖尿病的临床诊断标准，并知晓本研究，签署知情同意书。
1.2 治疗方法对照组给予二甲双胍（国药准字H20060230）治疗，进食时或餐后口服，初始用量为500 mg/次，1次/d。
捷诺达说明书
捷诺达说明书导读：我根据大家的需要整理了一份关于《捷诺达说明书》的内容，具体内容：捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
下面是我整理的，欢迎阅读。
捷诺达商品介绍捷诺达通用名：西格...捷诺达配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
下面是我整理的，欢迎阅读。
捷诺达商品介绍捷诺达通用名：西格列汀二甲双胍片(I)生产厂家: 波多黎各Patheon Puerto Rico Inc.批准文号：注册证号H20140774药品规格：50mg:500mg*28片【药品名】捷诺达西格列汀二甲双胍片(I)【通用名】西格列汀二甲双胍片(I)【英文名】SitagliptinPhosphate/metforminHydrochlorideTablets 【汉语拼音】JieNuoDaXiGeLieTingErJiaShuangGuaPian【主要成分】捷诺达为复方制剂，其组份为磷酸西格列汀和盐酸二甲双胍。
磷酸西格列汀化学名称：7-[(3R)-3-氨基-1-氧-4-(2,4,5-三氟苯基)丁基]-5,6,7,8-四氢-3-(三氟甲基)-1,2,4-三唑酮[4,3-a]吡嗪磷酸盐(1:1)一水合物，分子式：C16H15F6N5OH3PO4H2O，分子量：523.32。
盐酸二甲双胍化学名称：1,1-二甲基双胍盐酸盐，分子式：C4H11N5HCl，分子量：165.63。
【性状】为粉红色异形薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
【用法用量】一般建议：用捷诺达进行降糖治疗时，应根据患者目前的治疗方案、治疗的有效程度、对药物的耐受程度给予个体化的剂量，但不能超过磷酸西格列汀100mg和二甲双胍2000mg的每日大推荐剂量。
通常的给药方法是每日2次，餐中服药，并且在增加药物剂量时应当逐渐增量以减少二甲双胍相关的胃肠道副作用。
磷酸西格列汀片+二甲双胍治疗初发性2型糖尿病对空腹血糖、餐后2h
山东大学学报(医学版),
J]．
２０１７,
５５(
８):
７６－８１
(责任编辑:王京九 责任校对:陈 丹 英文格列汀片 ＋ 二甲双胍治疗初发性 ２ 型糖尿病对空腹血糖 、餐后 ２h 血糖水
平影响体会
经验交流
周文旭 方 堃 谭湘淑 梁 熹 佘 君 高 婧
p＜
０
０５).治疗后,观察组患者糖化血红蛋白明 显低 于 对 照组,差 异 具 有 统 计 学 意 义(
p
＜０
０５).观察组患者不良反应(
９
３１％ )与 对 照 组(
１１
６３％ )相 比,具 有 可 比 性(
P＞
０
０５).结论:对初发性 ２ 型糖尿病患者使 用 磷 酸 西 格 列 汀 片 联 合 二 甲 双 胍 治 疗,有
【摘要】目的:探究磷酸西格列汀片 ＋ 二 甲 双胍 治 疗初 发 性 ２ 型 糖 尿 病 对 空 腹 血
糖、餐后 ２h血糖水平影响.方法:选取我院 ８６ 例 ２ 型糖 尿 病的 患 者作 为 研究 对 象,
根据入院治疗时间的先后,分为对照组(
４３ 例)和 观 察 组(
４３ 例),对 照 组 给 予 二 甲 双
J]．
２０１７,
３０(
２):
２３６－２３９
[
探析盆底超声应用在 女 性 盆 底 功 能 障 碍 性 疾 病 中 的 临 床 价 值 [
心
３] 路兹璋,范兰花 ．
J]．
理医生,
２０１６,
２２(
１２):
９４－９５
[
经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的评价[
中 国 处 方 药,
４] 李秦莉,邝 焰 红 ．
磷酸西格列汀片药品说明书
磷酸西格列汀片药品说明书磷酸西格列汀片药品说明书捷诺维磷酸西格列汀片磷酸西格列汀化学名称：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氢-3-（三氟甲基）-1，2，4-san唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。
化学分子式C16H15F6N5O·H3PO4·H2O。
1、25mg ;2、50mg ;3、100mg。
1、25mg: 粉红色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
2、50mg: 微褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
3、100mg: 浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
磷酸西格列汀片是一款强效、高选择性的DPP-4抑制剂。
DPP-4抑制剂能够提高一种被称为“肠促胰岛激素”的生理机制。
当血糖升高时，肠促胰岛激素通过刺激胰腺增加对胰岛素的释放，同时肝脏停止产生葡萄糖的信号这两种途径促进机体调节高血糖水平。
对西格列汀药代动力学特征的研究已经在健康受试者和 2 型糖尿病患者中广泛地进行。
健康受试者口服给药100mg 剂量后，西格列汀吸收迅速，服药1 至4 小时后血浆药物浓度达峰值（Tmax 中值）。
西格列汀的血药AUC 与剂量成比例增加。
健康志愿者单剂量口服100mg后，西格列汀的平均血药AUC 为8.52μM·hr，Cmax 为950 nM，表观终末半衰期（t1/2）为12.4小时。
服用西格列汀100mg 达到稳态时的血浆AUC 与初次给药相比增加约14%。
个体自身和个体间西格列汀AUC 的变异系数较小（5.8%和15.1%）。
西格列汀在健康受试者和2 型糖尿病患者中的药代动力学指标大体相似。
1、单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。
2、与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。
本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。
西格列汀合成步骤
西格列汀合成步骤西格列汀是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物。
它属于第二代抗精神病药物，其合成步骤如下：1. 原料准备西格列汀的合成过程需要以下原料：4-氨基-1-苯基-丙酮（4-amino-1-phenyl-1-propanone）、氯甲酸甲酯（methyl chloroformate）、氯化亚砜（thionyl chloride）、三氯化铁（ferric chloride）、三氯氧磷（phosphoryl chloride）等。
2. 合成前体制备将4-氨基-1-苯基-丙酮与氯甲酸甲酯在碳酸钠的存在下反应，生成4-氨基-1-苯基丙酮甲酸酯。
然后，用硼烷将酯还原为相应的醇。
3. 合成中间体制备接下来，将醇与氯化亚砜反应，生成4-氨基-1-苯基-2-甲氧基乙烷（4-amino-1-phenyl-2-methoxyethane）。
再将这一中间体与三氯化铁和三氯氧磷反应，生成西格列汀的一个重要前体。
4. 西格列汀的制备最后一步是将前体与硼氢化钠反应，生成西格列汀。
这一步反应需要在乙醚中进行，并在低温下进行，以确保反应的选择性和产率。
西格列汀的合成步骤相对复杂，需要一系列的化学反应和中间体的合成。
在整个合成过程中，需要注意反应条件的控制，以确保产物的纯度和产率。
西格列汀的合成步骤不仅为科学家们提供了一种治疗精神分裂症和双相情感障碍的有效药物，也为药物研发领域提供了一种合成新药物的方法。
通过对药物合成过程的研究和改进，科学家们可以设计出更有效的药物，并改善人们的生活质量。
西格列汀是一种重要的抗精神病药物，其合成步骤经过多个反应和中间体的制备，需要仔细控制反应条件和纯度。
这一合成过程为药物研发提供了重要的参考，并为治疗精神分裂症和双相情感障碍的患者提供了一种有效的治疗选择。
磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察
磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察【摘要】本研究旨在观察磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果和安全性。
通过对研究对象进行磷酸西格列汀治疗，分析其在老年患者中的作用和优势，观察其临床效果和安全性表现。
研究结果显示，磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中具有显著效果，能有效控制血糖水平，减轻症状。
磷酸西格列汀的安全性良好，少见不良反应。
在老年患者中使用磷酸西格列汀治疗2型糖尿病是安全有效的。
在治疗过程中需要重点注意剂量控制和与其他药物的联合应用。
综合研究结果，磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中表现出良好的临床效果和安全性，为该人群提供了一种有效的治疗选择。
值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】关键词：磷酸西格列汀、老年2型糖尿病、临床效果、安全性观察、治疗、注意事项、优势、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年2型糖尿病是老年人常见的一种慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加。
磷酸西格列汀是一种常用的口服降糖药物，已在临床中被广泛应用于2型糖尿病患者。
关于磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性的研究相对较少。
本研究旨在探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的作用，评估其临床效果和安全性，并总结治疗老年2型糖尿病时的注意事项和优势。
通过本研究的开展，有望为临床医生提供更准确的药物选择和治疗方案，提高老年2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中的临床效果和安全性表现，为临床医生提供更多关于老年患者使用磷酸西格列汀治疗糖尿病的参考依据。
具体来说，研究目的包括以下几个方面：1. 评估磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中的降糖效果，包括血糖控制的稳定性和持续性。
2. 观察磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病患者所引起的不良反应和副作用情况，包括胃肠道不适、皮肤反应等。
3. 比较磷酸西格列汀与其他口服降糖药物在老年患者中的疗效和安全性，为临床医生选择最合适的治疗方案提供参考。
药师技能大赛格式
一、处方审核（4张处方，共20分）1-1二、用药交代（3张处方，共20分）1-5三、用药咨询（1题，10分）某老年男性冠心病、高脂血症患者，咨询药师以下问题：“我的血脂检查多项指标升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高很多，B超还发现颈动脉斑块。
医师给我开了“阿托伐他汀钙片（立普妥）”和“非诺贝特胶囊（力平之）”，还告诉我要长期吃。
但我看了“非诺贝特胶囊（力平之）”说明书中列有黑框警告：贝特类和他汀类联合使用时横纹肌溶解的风险性增高，应避免联合使用。
请问：参考答案一、处方审核（共4题，20分）处方1-1（3个要点，共4分）要点1（共2分）：马来酸桂哌齐特注射液[克林澳]溶媒用量不适宜（1分）。
本品320mg应稀释于10%的葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml中（1分），滴速为100ml/h。
如果用250ml溶媒稀释，则药液浓度过高，致使血药分）。
要点4（共1分）:处方医师未签名。
（1分）处方1-3（3个要点，共6分）要点1（共2分）:埃索美拉唑镁肠溶片[耐信]和多潘立酮片[吗叮啉]两者饭前同时服用存在相互作用（1分）:埃索美拉唑镁肠溶片为抑制胃酸分泌的药物，同时饭前服用会降低碱性药物多潘立酮的口服生物利用度，所以，多潘立酮片应饭前服用（0.5分），埃索美拉唑镁肠溶片应改为饭后服用（0.5分）。
要点2（共3分）:多潘立酮片和克拉霉素片[克拉仙]存在相互作用（0.5分）:多潘立酮片主要经CYP3A4酶代谢（0.5分），克拉霉素为CYP3A4酶强效抑制剂（0.5分），二者联用会导致多潘立酮的血药浓度增加（0.5分），多）伪麻黄碱是受体激动剂，激动α受体使膀胱括约肌收缩，激动β受体使膀胱逼尿肌松弛（0.5分），可减缓排尿感；（3）马来酸氯苯那敏是第一代抗过敏药，具有较强的抗胆碱作用，使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低（0.5分）；（4）两种成分合用会进一步加重前列腺增生的症状，使排尿更加困难（0.5分），甚至出现急性尿潴留的情况。
磷酸西格列汀分子式
磷酸西格列汀分子式1. 简介磷酸西格列汀（Sitagliptin phosphate）是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂药物类别。
它通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素的分泌，并减少胰高血糖素（GLP-1）的降解，从而帮助调节血糖水平。
磷酸西格列汀的分子式为C16H15F6N5O·H3PO4，其化学结构如下所示：2. 化学性质磷酸西格列汀是一种白色结晶性粉末，无臭，微溶于水。
其化学性质主要包括以下几个方面：•溶解性：磷酸西格列汀在水中的溶解度较低，但在酸性条件下溶解度会增加。
•稳定性：磷酸西格列汀在常温下相对稳定，但在高温、光照和潮湿的条件下易分解。
•酸碱性：磷酸西格列汀是一种弱酸性物质，可以与碱反应生成相应的盐类。
•氧化性：磷酸西格列汀具有一定的氧化性，可以被氧化剂氧化。
3. 合成方法磷酸西格列汀的合成方法一般通过化学合成的方式进行。
以下是一种常用的合成方法：1.首先，将2,4,5-三氟苯甲酸与(2R)-（4-氨基-5-氰基-2-甲基-1-苯乙酰基）-1-苯乙酮反应，生成中间体1。
2.然后，中间体1与N-苯基-N-（1S）-2-氰基-1-苯乙酰胺反应，生成中间体2。
3.接着，中间体2经过合适的处理，生成磷酸西格列汀。
这种合成方法经过多步反应，需要一系列的试剂和条件，但是可以高效地得到纯度较高的磷酸西格列汀。
4. 药理作用磷酸西格列汀主要通过抑制DPP-4酶的活性来发挥药理作用。
DPP-4酶是一种消化酶，它可以降解肽类激素胰高血糖素（GLP-1）和胰岛素释放肽（GIP）。
这两种激素在血糖调节中起到重要的作用，能够增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，并减缓胃肠道的蠕动，从而延长餐后血糖的降低。
磷酸西格列汀能够选择性地抑制DPP-4酶的活性，从而减少GLP-1和GIP的降解，增加它们的半衰期，使其在血液中的浓度增加。
这样一来，GLP-1和GIP能够更好地发挥其调节血糖的作用，从而降低血糖水平。
捷诺维(磷酸西格列汀片)说明书
捷诺维(磷酸西格列汀片)说明书【捷诺维药品名称】商品名：捷诺维通用名：磷酸西格列汀片英文名：JANUVIA【捷诺维成份】磷酸西格列汀【捷诺维性状】捷诺维为浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【捷诺维规格】100mg【捷诺维适应症】捷诺维配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
【捷诺维用法用量】捷诺维单药治疗的推荐剂量为100mg每日1次。
捷诺维可与或不与食物同服。
【捷诺维不良反应】可能出现超敏反应；肝酶升高；上呼吸道感染；鼻咽炎。
【捷诺维禁忌】对捷诺维中任何成份过敏者禁用。
（参见注意事项，超敏反应和不良反应，上市后经验。
）【捷诺维注意事项】捷诺维不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。
肾功能不全患者用药：捷诺维可通过肾脏排泄。
由于捷诺维适用于中重度肾功能不全患者的规格尚未上市，因此捷诺维不建议使用于中重度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<50mL/min）。
与磺酰脲类药物联合使用时发生低血糖：在捷诺维单药治疗或与已知不导致低血糖的药物（即二甲双胍或吡格列酮）进行联合治疗的临床试验中，接受捷诺维治疗的患者报告的低血糖发生率与安慰剂组相似。
与其它抗高血糖药物和磺酰脲类药物联合使用时的情况相似，当捷诺维与已知可导致低血糖的磺酰脲类药物联合使用时，磺酰脲类药物诱导的低血糖发生率高于安慰剂组（参见不良反应）。
因此，为了降低磺酰脲类药物诱导发生低血糖的风险，可以考虑减少磺酰脲类药物的剂量。
目前尚未充分研究捷诺维与胰岛素的联合使用。
超敏反应：捷诺维上市后在患者的治疗过程中发现了以下严重超敏反应。
这些反应包括过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害，包括Stevens-Johnson综合征。
由于这些反应来自人数不定的人群自发性报告，因此通常不可能可靠地估计这些反应的发生率或确定这些不良反应与药物暴露之间的因果关系。
这些反应发生在使用捷诺维治疗的开始3个月内，有些报告发生在首次服用之后。
西格列汀不良反应.doc
FDA警告西格列汀可引起急性胰腺炎2010-03-02 16:19 来源：中国医药报美国食品药品管理局（FDA）近日宣布对西格列汀（sitagliptin，商品名：Januvia）和西格列汀与二甲双胍的复方制剂Janumet的说明书进行修订，增加关于患者使用这些药品发生急性胰腺炎的病例报告。
西格列汀是一种新型糖尿病治疗药，经批准作为饮食控制和运动疗法的辅助用药，用于成人Ⅱ型糖尿病的治疗。
自2006年10月～2009年2月，FDA不良事件报告系统共接到88例患者使用西格列汀或西格列汀/二甲双胍复方后出现急性胰腺炎的报告，FDA已完成了对这些报告的评估。
这些病例中，接受住院治疗的患者有58例（占66%），其中4例被送往重症监护室。
评估时还发现2例出血性或坏死性胰腺炎，患者均接受了住院治疗并被送往重症监护室。
报告中最常见的不良事件为腹痛、恶心和呕吐。
此外，报告中有19例胰腺炎病例（21%）是在患者服用西格列汀或西格列汀/二甲双胍复方后30天内发生的。
另外还有47 例（53%）在停药后不良反应消失。
需要注意的是，有45例（51%）报告中的患者至少存在一种胰腺炎的风险因素，如糖尿病、肥胖、高胆固醇、高甘油三酯。
鉴于这些病例中西格列汀或西格列汀/二甲双胍复方的使用与急性胰腺炎之间的时间关系，FDA 认为二者之间可能具有关联性。
由于急性胰腺炎可导致很高的死亡率，并且初期病症的辨识对减少造成负面的健康结果比较重要，因此FDA建议修改药品说明书，以提高医护人员对这一潜在严重不良事件的警惕。
主要修订内容包括：●增加关于上市后出现急性胰腺炎病例报告的内容，包括严重的出血性或坏死性胰腺炎。
●建议医护人员在患者开始服用西格列汀、西格列汀/二甲双胍复方或增加服用剂量时，应注意观察患者是否出现胰腺炎。
如怀疑罹患胰腺炎，应停止用药。
●注明尚未在有胰腺炎病史的患者中开展相关研究。
因此，这些患者使用西格列汀或西格列汀/二甲双胍复方后是否会增加发生胰腺炎的风险尚不清楚。
西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用与临床观察
西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用与临床观察
西格列汀是一种口服药物，属于二磷酸肌酸酰化酶抑制剂，常用于治疗2型糖尿病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，在老年人中更为普遍。
西格列汀的应用和疗效在老年糖尿病治疗方面备受关注。
本文将就西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用和临床观察进行介绍。
西格列汀的药理作用机制主要是通过抑制肝脏中磷酸二酯酶4（PDE4）的活性，增加胰岛素和胰高血糖素释放，从而降低血糖水平。
在老年人中，身体功能退化，多种代谢性疾病同时存在，给治疗带来了困难。
然而，西格列汀在老年人的用药安全性和疗效上均有不错的表现。
研究表明，西格列汀在老年糖尿病患者中的应用，可以显著降低血糖水平，而且相对于其他口服降糖药物，副作用较少。
一项2017年的研究观察了在西格列汀治疗下的老年2型糖尿病患者。
结果显示，西格列汀治疗可以降低HbA1c、血糖浓度和空腹血糖的水平，而且不会导致低血糖和其他严重副作用。
研究者还指出，西格列汀可减少老年患者使用多种糖尿病药物的需要，并且不会与其他药物发生相互作用。
另一项针对西格列汀在老年糖尿病中应用的研究也得到了类似的结论。
研究者通过比较老年糖尿病患者在使用西格列汀和甲磺酸二甲双胍治疗下的疗效与安全性，结果显示两种药物的疗效相当，但西格列汀组的患者副作用更少，特别是胃肠道不良反应。
总之，西格列汀在老年糖尿病治疗中的应用是值得推广的，它对于改善血糖控制、减少其他药物的使用和减轻副作用都可以起到积极的作用。
但需要特别注意的是，在使用西格列汀治疗老年糖尿病时仍需谨慎，医生需要根据患者的具体情况做出个性化的用药方案。
用磷酸西格列汀片对老年2型糖尿病患者进行治疗的效果探讨
吗替麦考酚酯组患儿治疗开始至蛋白尿消失的时间、 治疗开始至血尿消失的时间及治疗开始至关节痛消失的时
间均短于环磷酰胺组患儿， P < 0 . 0 5 。详 见 表 1。
表 1 两组患儿治疗开始至各项临床症状消失的时间（d, J ± 5 )
组别
治疗开始至蛋白 例数
尿消失的时间
吗替麦考酚酯组 20
环磷酰胺组
对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处 理 ，计 量 资 料 用 均 数 ± 标 准 差 （无 ) 表 示 ，采用Z检 验 ， 计 数 资 料 用 百 分 比 （％ ) 表 示 ，采 用 X 2 检验。以尸<〇.〇5 为差异具有统计学意义。
2 结果 2.1 两组患儿治疗开始至各项临床症状消失的时间
泼尼松进行治疗，具体的服用方法与环磷酰胺组患儿相同。 1 . 3 观察指标
记 录 两 组 患 儿 治 疗 开 始 至 蛋 白 尿 消 失 的 时 间 、治疗开 始至血尿消失的时间及治疗开始至关节痛消失的时间。观 察 两 组 患 儿 治 疗 的 效 果 。完 全 缓 解 ：治 疗 6 个 月 后 ，患儿
西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗老年2型糖尿病效果观察
西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗老年2型糖尿病效果观察陈宁;陈志【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2022(54)2【摘要】目的探讨西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者效果观察。
方法选择2019年1月至2020年12月本院收治的老年T2DM患者127例,分为对照组63例和观察组64例,对照组给予二甲双胍,观察组给予西格列汀二甲双胍片(Ⅱ),对比两组患者临床疗效,糖脂代谢水平、氧化应激水平、血清脂联素(ADP)、衔接蛋白酶活化因子1(APAF1)、血清胱抑素C(CysC)水平。
结果观察组总有效率高于对照组,治疗后餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,ADP、APAF1、CysC低于对照组(P<0.05)。
结论西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)可通过调控老年T2DM患者的血脂代谢与糖代谢,减轻机体的氧化应激水平,临床疗效佳,可有效控制病情进展。
【总页数】4页(P86-89)【作者】陈宁;陈志【作者单位】周口市第六人民医院药剂科;周口市第六人民医院全科与老年科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.磷酸西格列汀片联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果观察2.胰岛素联合西格列汀对比联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的效果观察3.盐酸二甲双胍缓释片联合磷酸西格列汀片治疗2型糖尿病的临床效果4.西格列汀二甲双胍片联合甘精胰岛素治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的效果5.达格列净片联合二甲双胍维格列汀复方制剂治疗Ⅱ型糖尿病患者的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病52例疗效观察
磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病52例疗效观察郭全付;毛焕东;乌新春;刘欣;马新宇;吴丽娜;高书华【摘要】目的：观察磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。
方法将105例2型糖尿病早期DN患者随机分为磷酸西格列汀组( A组)和阿卡波糖组( B 组)。
在使用胰岛素的基础上，A组（52例）口服磷酸西格列汀片，B组（53例）口服阿卡波糖片，疗程48周。
观察2组治疗前后血压( BP )、空腹血糖( FPG )、糖化血红蛋白( HbA1C )、血清高敏C反应蛋白( hs－CRP )、尿白蛋白排泄率( UAER )的变化。
结果2组患者FPG及HbA1C均显著下降，但在降低BP，hs－CRP，UAER方面，A组优于B组( P＜0.05)。
结论磷酸西格列汀在降糖的同时，也能降低尿白蛋白排泄率，对治疗早期DN有效。
%Objective To observe the effect of sitagliptin phosphate in treating early diabetic nephropathy( DN ) . Methods 105 patients with early diabetic nephropathy of type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) were randomly divided into the sitagliptin phosphate group and the acarbose group. The sitagliptin phosphate group ( 52 cases ) was given oral Sitagliptin Phosphate Tablets, while the acarbose group ( 53 cases ) took oral Acarbose Tablets, the course of treatment was 48 weeks. The blood pressure ( BP ) , fasting plasma glucose ( FPG ) , glyco-sylated hemoglobin ( HbA1C ) , serum high sensitivity C-reactive protein ( hsCRP ) and change of urinary albumin excretion rate ( UAER ) before and after treatment were observed in the two groups. Results FPG and HbA1C in the two groups were significantly decreased.But the sitagliptin phosphate group was superior to the acarbose group in the aspects of reducing BP, hsCRP and UAER ( P < 0. 05 ) . ConclusionSitagliptin phosphate decreases the glucose in T2DM patients with early DN, at the same time, also can reduce UAER and has the therapeutic effect on early DN.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P12-13)【关键词】磷酸西格列汀;2型糖尿病;早期糖尿病肾病;尿白蛋白排泄率【作者】郭全付;毛焕东;乌新春;刘欣;马新宇;吴丽娜;高书华【作者单位】河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.1+5早期糖尿病肾病（DN）期，又称“持续微量白蛋白尿期”，尿微量白蛋白持续升高 20～200μg/min，或尿白蛋白 30～300mg/24 h，或尿白蛋白/尿肌酐为30～300μg/mg。
磷酸西格列汀说明书
核准日期：2009年9月29日修改日期：2009年12月21日2010年1月15日2010年8月12日2010年12月10日2011年1月24日2012年8月2日2013年4月11日磷酸西格列汀片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用[药品名称]通用名称：磷酸西格列汀片商品名称：捷诺维®（英文：JANUVIA®）英文名称：Sitagliptin Phosphate Tablets汉语拼音：Linsuan Xigelieting Pian[成份]磷酸西格列汀。
化学名称：7-[（3R）-3-氨基-1-氧-4-（2，4，5-三氟苯基）丁基]-5，6，7，8-四氢-3-（三氟甲基）-1，2，4-三唑酮[4，3-a]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。
化学结构式：NN NNCF3.H3PO4.H2O分子式：C16H15F6N5O•H3PO4•H2O分子量：523.32[性状]25mg: 粉红色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
50mg: 微褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
100mg: 浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
[适应症]单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
与二甲双胍联用当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
[规格](1)25mg (2)50mg (3)100mg（以西格列汀计）[用法用量]本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。
本品可与或不与食物同服。
肾功能不全的患者轻度肾功能不全患者（肌酐清除率[CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性≤ 1.7 mg/dL和女性≤ 1.5 mg/dL）服用本品时，不需要调整剂量。
中度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl] ≥ 30至< 50 mL/min，相应的血清肌酐水平大约为男性> 1.7至≤ 3.0 mg/dL和女性> 1.5至≤ 2.5 mg/dL）服用本品时，剂量调整为50 mg，每日一次。
磷酸西格列汀和格列美脲片治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果比较
磷酸西格列汀和格列美脲片治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的效果比较李春荣;唐芙蓉;罗鹏【摘要】目的:对比磷酸西格列汀和格列美脲片治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果.方法:选取2014年1月至2017年1月攀钢集团总医院收治的60例T2DM合并NAFLD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予二甲双胍作为基础治疗,观察组加用磷酸西格列汀治疗,对照组加用格列美脲片治疗,比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HO-MA-IS)、体重指数(Ibm)、脂肪肝疗效及不良反应发生率.结果:观察组脂肪肝治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后HbAlc、FPG、2 hPG、TG、LDL-C、TC水平及Ibm均明显降低(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后ALT、AST、GGT 水平及HOMA-IR明显低于对照组(P＜0.05),且HOMA-IS显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:磷酸西格列汀治疗T2DM合并NAFLD,能更有效降低血糖、血脂水平及体重,提高肝功能和胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2018(035)009【总页数】5页(P1229-1233)【关键词】磷酸西格列汀;2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;胰岛素抵抗【作者】李春荣;唐芙蓉;罗鹏【作者单位】攀钢集团总医院内分泌科,攀枝花617000;攀钢集团总医院内分泌科,攀枝花617000;攀钢集团总医院内分泌科,攀枝花617000【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R575.5随着社会经济的飞速发展，人们物质生活的提高及不良生活方式的增多，加上工作压力的提升，糖尿病的发病率呈逐年增高趋势。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磷酸西格列汀片说明书集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
磷酸西格列汀片说明书，让您了解捷诺维(磷酸西格列汀片)副作用、磷酸西格列汀片(捷诺维)效果、不良反应等信息。
百济新特药房—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，磷酸西格列汀片(捷诺维)说明书如下:
【捷诺维药品名称】
商品名：捷诺维
通用名：磷酸西格列汀片
英文名：JANUVIA
【捷诺维成份】
磷酸西格列汀
【捷诺维性状】
捷诺维为浅褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【捷诺维规格】
100mg
【捷诺维适应症】
捷诺维配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
【捷诺维用法用量】
捷诺维单药治疗的推荐剂量为100mg每日1次。
捷诺维可与或不与食物同服。
【捷诺维不良反应】
可能出现超敏反应；肝酶升高；上呼吸道感染；鼻咽炎。
【捷诺维禁忌】
对捷诺维中任何成份过敏者禁用。
（参见注意事项，超敏反应和不良反应，上市后经验。
）
【捷诺维注意事项】
捷诺维不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒。
肾功能不全患者用药：捷诺维可通过肾脏排泄。
由于捷诺维适用于中重度肾功能不全患者的规格尚未上市，因此捷诺维不建议使用于中重度肾功能不全的患者（肌酐清除率[CrCl]<50mL/min）。
与磺酰脲类药物联合使用时发生低血糖：在捷诺维单药治疗或与已知不导致低血糖的药物（即二甲双胍或吡格列酮）进行联合治疗的临床试验中，接受捷诺维治疗的患者报告的低血糖发生率与安慰剂组相似。
与其它抗高血糖药物和磺酰脲类药物联合使用时的情况相似，当捷诺维与已知可导致低血糖的磺酰脲类药物联合使用时，磺酰脲类药物诱导的低血糖发生率高于安慰剂组（参见不良反应）。
因此，为了降低磺酰脲类药物诱导发生低血糖的风险，可以考虑减少磺酰脲类药物的剂量。
目前尚未充分研究捷诺维与胰岛素的联合使用。
超敏反应：捷诺维上市后在患者的治疗过程中发现了以下严重超敏反应。
这些反应包括过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害，包括Stevens-Johnson 综合征。
由于这些反应来自人数不定的人群自发性报告，因此通常不可能可靠地估计这些反应的发生率或确定这些不良反应与药物暴露之间的因果关系。
这些反应发生在使用捷诺维治疗的开始3个月内，有些报告发生在首次服用之后。
如怀疑发生超敏反应，停止使用捷诺维，评估是否有其他潜在的原因，采用其他方案治疗糖尿病。
（参见禁忌和不良反应“上市后经验”部分。
）【捷诺维儿童用药】
目前，尚未确定捷诺维在18岁以下儿童患者中使用的安全性和有效性。
【捷诺维老年患者用药】
临床研究中，捷诺维在老年患者（≥65岁）中使用的安全性和有效性与较年轻的患者（<65岁）是相当的。
不需要依据年龄进行剂量调整。
由于不建议中重度肾功能不全的患者使用捷诺维，因此建议在开始使用捷诺维前及使用过程中定期评估患者的肾功能。
（见用法用量，“肾功能不全的患者”的部分）。
【捷诺维孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用
【捷诺维药物相互作用】
在药物相互作用研究中，西格列汀对以下药物的药代动力学不存在具有临床意义的影响：二甲双胍、罗格列酮、格列本脲、辛伐他汀、华法林以及口服避孕药。
根据这些数据，西格列汀不会对CYP同工酶CYP3A4、2C8或2C9产生抑制作用。
根据体外研究数据，西格列汀也不会抑制CYP2D6、1A2、2C19或2B6或诱导CYP3A4。
在2型糖尿病患者中进行了人群药代动力学分析显示，联合用药不会对西格列汀的药代动力学产生具有临床意义的影响。
接受评估的药物是2型糖尿病患者常用的药物，其中包括降胆固醇药物（例如他汀类药物、贝特类药物、依折麦布）；抗血小板药物（例如氯吡格雷）；抗高血压药物（例如ACE抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、氢氯噻嗪）；镇痛剂和非甾体类抗炎药（例如萘普生、双氯芬酸、塞来考昔）；抗抑郁药物（例如布普品、氟西汀、舍曲林）；抗组胺类药物（例如西替利嗪）；质子泵抑制剂（例如奥美拉唑、兰索拉唑）以及治疗勃起功能障碍的药物（例如西地那非）。
地高辛与西格列汀联合使用时，前者的血浆浓度-时间曲线下面积（AUC，11%）以及平均血浆峰浓度（Cmax，18%）略有升高。
这些变化没有临床意义。
对同时接受地高辛治疗的患者应该进行适当监测，不需要对地高辛或捷诺维的使用剂量进行调整。
捷诺维单剂量口服100mg和环孢素A（一类强效的p-糖蛋白探针抑制剂）单剂量口服600mg联合用药时，受试者西格列汀的AUC值和Cmax值分别升高约29%和68%。
西格列汀在研究中所观察到的药代动力学变化没有临床意义。
当与环孢素A或其它p-糖蛋白抑制剂（例如酮康唑）联合用药时，不需要对捷诺维的使用剂量进行调整。
【捷诺维药理作用】
捷诺维是一类被称为二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的口服抗高血糖药物，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。
西格列汀能够防止DPP-4水解肠促胰岛激素，从而增加活性形式的GLP-1和GIP 的血浆浓度。
通过增加活性肠促胰岛激素水平，西格列汀能够以葡萄糖依赖的
方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。
对于存在高血糖症的2型糖尿病患者，胰岛素和胰高糖素水平发生的上述变化可降低糖化血红蛋白A1c （HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。
西格列汀的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲类药物的作用机制不同，即使在葡萄糖水平较低时，磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌，从而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。
西格列汀是一种有效和高度选择性的DPP-4酶抑制剂，在治疗浓度下不会抑制与DPP-4密切相关的DPP-8或DPP-9。
【捷诺维药代动力学】
健康受试者口服给药100mg剂量后，西格列汀吸收迅速，服药1至4小时后血浆药物浓度达峰值（Tmax中值）。
西格列汀的血药AUC与剂量成比例增加。
健康志愿者单剂量口服100mg后，西格列汀的平均血药AUC为hr，Cmax 为950nM，表观终末半衰期（t1/2）为小时。
服用西格列汀100mg达到稳态时的血浆AUC与初次给药相比增加约14%。
个体自身和个体间西格列汀AUC的变异系数较小（%和%）。
西格列汀在健康受试者和2型糖尿病患者中的药代动力学指标大体相似。
【捷诺维贮藏】
30°C以下保存。
【捷诺维有效期】
24个月
【捷诺维批准文号】
【捷诺维生产企业】
Merck Sharp & Dohme Italia SPA。