输血适应症知识
输血相关知识汇总
输血相关知识汇总输血是一种常见的医疗救治手段，可用于治疗贫血、止血和血液病等疾病。
本文将为您介绍输血相关的知识，包括输血的适应症、禁忌症、输血的种类、输血前的准备和输血后的护理等方面内容。
1. 输血的适应症输血适应症是指需要将血液或血液制品注入患者体内，以促进血液循环和维持正常的生理功能。
输血的适应症包括但不限于以下情况： - 失血过多导致贫血，如严重外伤、手术出血等；- 血液病患者，如再障、再生障碍性贫血等；- 预防或治疗手术相关的贫血；- 具备并发症风险的患者，如围手术期出血风险高的患者；- 某些遗传性疾病导致的贫血，如地中海贫血等。
2. 输血的禁忌症输血的禁忌症是指某些情况下禁止进行输血，以避免不良反应和并发症的发生。
输血的禁忌症包括但不限于以下情况：- 无明确的输血指征；- 患者主张拒绝输血或宗教信仰不允许输血；- 存在严重的心血管疾病或者肺水肿等情况；- 既往输血反应严重或出现畸胎儿综合征；- 存在输血引起的传染病风险，如艾滋病、病毒性肝炎等；- 过敏体质或存在输血相关的过敏反应。
3. 输血的种类输血可以根据血液的来源和治疗目的进行分类。
常见的输血种类包括以下几种：- 全血输注：将含有红细胞、血小板和血浆成分的全血直接输注给患者；- 红细胞悬液输注：将红细胞经过特殊处理悬于生理盐水中输注给患者，用于治疗贫血；- 血小板浓缩物输注：将从全血中分离出的血小板浓缩物输注给需要的患者，用于止血；- 血浆输注：将血浆注入患者体内，用于纠正凝血异常和改善循环容量；- 白蛋白输注：将人体制备的白蛋白制剂输注给患者，用于改善血浆蛋白缺乏；- 适宜者间输血：指亲属或者恩人之间通过配型合适的血液互相输血。
4. 输血前的准备输血前的准备是确保输血过程安全有效的重要措施，主要包括以下方面：- 完善的病史询问和体格检查，了解患者过敏史、既往输血史和疾病情况；- 进行血液学和血型学检查，确定输血所需的数量和类型；- 存储血液和制备输血设备；- 静脉通路的建立和输血前的护理措施；- 输血前进行兼容性试验；- 进行输血性疾病的筛查。
输血适应症禁忌症
成分输血适应症1.去白细胞悬浮红细胞：适用于慢性贫血伴充血性心力衰竭患者.2.洗涤红细胞：适用于自身免疫性溶血病、异型血液输注后所致溶血性输血反应患者,更适合于心、肝、肾疾病患者.3.低温保存红细胞：适用于稀有血型及自身血储存.4.辐射红细胞：可有效预防输血相关性移植宿主病,适用于严重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干细胞移植后输血的患者.5.粒细胞：适用于粒细胞缺乏伴有败血症或威胁生命的感染患者.6.血小板输注：适用于血小板减少及血小板功能障碍所所致的出血患者.7.血浆：适用于凝血因子缺乏;严重肝脏疾病；大量输血；弥漫性血管内凝血；烧伤；抗凝血酶III缺乏；血栓性血小板紫癜.8.冷沉淀：适用于先天性凝血因子缺乏血友病A,血管性假血友病；获得性凝血因子缺乏;纤维蛋白含量降低严重创伤、烧伤、手术、感染、DIC、肿瘤.成分输血适应症及注意事项一、红细胞1、悬浮红细胞红细胞悬液这是一种从全血中尽量移出血浆后的高浓度缩红细胞,红细胞压积的高达0.90.由于原抗凝保存液被大部分移出,所含葡萄糖量很少,不能保存,加之红细胞很稠密,输注速度慢,故必须加入适量添加剂才能克服这些缺点.添加剂的配方有多种,都是特别者剂的红细胞保存液.它不仅能使红细胞很好地保存,而且红细胞被添加剂稀释了,输注更流畅.这是目前红细胞成分应用的最佳选择.适应症：悬浮红细胞适用于临床各科的输血、血容量正常的慢性贫血需要输血者、外伤或手术引起的急性失血需要输血者、心,肾,肝功能不全需要输血者、儿童的慢性贫血特别适合本制品.注意事项：输注前需要血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀.必须时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起,以避免出现越慢的现象.若已出现滴速不畅,则可将少量生理盐水通过Y型管双头输液器移入血袋内以稀释并混匀；不应与其它药物混合输用.2、浓缩红细胞压积红细胞,红细胞浓缩液适应症：与悬浮红细胞相同.注意事项：输注前要混匀,禁止向袋内加任何药物,也不允许用葡萄糖液,葡萄糖盐水,林格氏液稀释本样品,以免红细胞发生变性,凝集或溶血.3、少白细胞的红细胞制品性质每单位总量约120ML,其中含红细胞60~80ML.生理盐水50ML.血浆和白模层大部分被去除,采用倒置离心法能去除白细胞约70%~80%.这种制品HLA抗原作用较弱,故输血不良反应少.适应症·：由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者、·准备作器官移植的患者、·需要反复输血的患者,如再生障碍性贫血,白细胞,重型地中海贫血等患者,可以第一次输血起就选用本制品.如输本制品仍有发热反应,可改用洗涤红细胞或白细胞过滤器过滤添加剂红细胞或浓缩红细胞.4、洗涤红细胞制品性质每单位洗条红细胞的总量110~120ML,其中含红细胞60~70ML及生理盐水50ML,该制品已去除 80%以上的白细胞和99%的血浆.保留了至少70%的红细胞.在洗条中同时去除了,钾,氨,乳酸,抗凝剂和微小凝块等.血小板随血浆被去除.应用本制品可显着降低输血不良反应的发生率.适应症：输入全血或血浆后发生过敏反应麻疹,血管神经性水肿,过敏性休克的患者；自身免疫性溶血性贫血患者；高钾血症及肝,肾功能障碍需要输血的患者；由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热的患者也可试用本制品；注意事项：由于大多数单位采用的是开放式洗涤法,故本制品制成后最好在数小时内输注完毕.二、白粒细胞适应症对中性粒细胞过低的患者采用预防性粒细胞输注的方法已废弃,而治疗性粒细胞输住也呈日益减少的趋势.注意事项 1、本制品输注前必须做ABO血型交叉配合试验；2、制备后应尽快离开血管,到达感染部位,或者先到肺部,然后进入肝脾.因此,输住效果不是看白细胞数是否升高,而是看体温是否下降,感染是否好转.自体输血的优点和禁忌症及不良反应自体输血的优点：1、可避免输血相关性感染,如肝炎病毒、艾滋病病毒及其他血源性致病源.2、既可避免同种抗体的产生,防止移植物抗宿主病,又可避免同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏及异体配型失误所致的不幸事故.3、可降低因异体血引起的免疫抑制所致的手术后肿瘤早期复发率,4、等容量血液稀释自体输血可降低血液粘稠度、改善微循环、提高组织运氧能力、减少凝血物质的损失.5、通过自体血液回收机收集手术中的出血,经过过滤、洗涤、离心、浓缩,获得浓缩红细胞, 可以不用或少用异体血.6、不需要输血前的交叉配血及输血产生的血费,节约费用.7、特殊群体的用血如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困难地区的患者等自体输血禁忌症： 1、血液已被细菌污染2、血液可能被肿瘤细胞污染3、严重贫血者及出凝血功能障碍者4、脓毒血症或菌血症者5、胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久6、全身重要脏器功能不全者自体输血不良反应：1、稀释式自体输血放血过快可引起血压下降,甚至出现低血容量性休克.输液量过多可因心脏负荷过重而发生急性肺水肿.2、贮存式自体输血手术前多次采血容易造成血患者血容量不足,采血过程可能会发生献血反应.3、回收式自体输血可能造成患者凝血因子和血小板消耗继发DIC.输注前采集或贮存不当容易导致溶血反应.。
输血适应症和不良反应
3）本身免疫性贫血旳患者其本身抗体破坏输入旳红细胞。
溶血反应
2.临床体现： ➢输入少许血后，输血25～50ml后，出现头痛腰背酸痛、寒颤、高
热、呼吸急促、血压下降和休克。 ➢手术中出现不明原因旳广泛渗血，血压下降，应想到溶血反应旳
6.寄生虫病 如疟疾、丝虫病、弓形体虫病。
其他不良反应
1.急性肺水肿和左心衰(大量输血) 大量、迅速输血。 体现为输血中或输血后出现胸闷、呼吸困难、发绀、咳大量血性泡沫痰、
颈Ⅴ怒张、肺部哮鸣音等。 2.低体温
大量迅速输入冷藏血。 3.碱中毒
大量输血时，枸盐酸钠在肝脏转化成碳酸氢钠。 4.临时性低钙血症
输血浆旳禁忌症
• (四)增强免疫力
• 尽管血浆中具有一定量旳免疫球蛋白．但量少并不可能经过输注 血浆到达提升患者免疫力旳作用，反而还可能增长存在免疫缺陷 病旳患者被感染风险。对于需要输注外源性免疫球蛋白患者，应 选用免疫球蛋白制品。
• (五)严重心肾功能不全患者
• 血浆有一定扩容作用，严重心功能不全或血容量低旳婴幼儿患者， 输注血浆后可能加重循环负荷引起心衰，假如需要补充凝血因子 时宜首选浓缩制品。血浆中具有一定量旳蛋白，严重肾功能不全 患者需要严格控制蛋白入量，盲目输注可能加重病情。
其他内科输血适应症
• 冰冻血浆：多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ或凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血体现时输注新鲜 冰冻血浆。输注量为10~15ml/kg。假如用于补充 稳定旳凝血因子，可输注一般冰冻血浆。
• 冷沉淀：纤维蛋白原缺乏症、DIC。
围手术期输指南（2023）
输红细胞指正： 1）血红蛋白不小于100g/L能够不输血； 2）血红蛋白不不小于70g/L，则需要输血； 3）血红蛋白在70—100g/L之间，要根据患者心肺 代偿功能、有无代谢增高及有无活动性出血等原因 决定。
外科学题术中输血的适应症与注意事项
外科学题术中输血的适应症与注意事项外科学中输血的适应症与注意事项在外科手术中，输血是一项常见的医疗措施。
它通过输注新鲜血液或血液制品，来维持患者的生命功能，平衡血液流量，减少手术相关的风险。
然而，输血并非适用于所有的患者，因此我们需要了解输血的适应症与注意事项。
本文将探讨外科学中输血的适应症以及需要注意的事项。
一、输血的适应症在外科手术中，有以下几种情况下，输血是必要的：1. 大量出血：在外科手术中，由于手术创口撕裂或器官损伤，患者可能会出现大量出血。
此时，输血可以迅速补充失血造成的血容量减少，维持血液循环的稳定。
2. 术前贫血：术前患者贫血严重时，由于血红蛋白水平过低，可能会对手术和术后康复造成不良影响。
因此，合理的输血可以纠正贫血状况，提高手术成功率和患者预后。
3. 患有严重的心血管疾病：患有严重的心血管疾病的患者，例如心衰竭或冠心病，手术期间需要更多的氧供应。
在这些情况下，输血可以增加患者的氧运输能力。
二、输血的注意事项除了确定输血的适应症外，外科医生还需要注意以下几点：1. 输血的血型配对：在输血前，医生需要确保患者的血型和输血血液的血型相匹配。
输血配对错误可能导致不良反应，甚至危及患者的生命。
因此，正确的血型鉴定和血型配对至关重要。
2. 输血的血液保存：输血血液需要经过适当的保存和贮存，以确保其质量和功效。
血液应保存在冰箱中，避免暴露在高温环境中。
此外，血液的保存时间也有限制，过期的血液不适合输血。
3. 输血反应的监测：在输血过程中，医生需要密切监测患者是否出现输血反应。
输血反应可能包括过敏反应、发热、呼吸困难等症状。
及时发现和处理输血反应是确保患者安全的重要措施。
4. 输血风险的评估：在决定是否进行输血时，医生需要权衡输血带来的益处和风险。
输血可能引起的并发症包括传染疾病的传播、过敏反应，以及免疫系统的反应等。
通过评估输血的需求和风险，医生可以确保患者获得最佳的治疗效果。
综上所述，外科学中输血的适应症包括大量出血、术前贫血和严重的心血管疾病。
输血适应症PPT课件
应输注 纤维蛋白原 <0.8g/L
纤维蛋白原 <0.8g/L
全血
• 适应症
全血
应输注
手术及创伤患者 非手术患者
1. 用于急性大量 急性出血引起血
血液丢失可能出 红蛋白<70g/L或
现低血容量性休 Hct<0.22出现失
克的患者
血性休克，可不
2.持续活动性出 输全血，建议用 血，失血量超过 悬浮红细胞，成 自身血容量30% 份输血，避免浪
全国诉讼情况
2005年据中国输血协会不完全统计： • 40～50例输血医疗纠纷败诉 • 多为感染丙肝 • 赔偿一般为80～100万，最高达到1300万（山
东） • 吉林、黑龙江大规模的HIV感染(重大的新闻
事件，影响巨大)
不合理用血的后果
• 发生输血并发症的风险 • 患者经济上的损失 • 宝贵血液资源的浪费 • 有可能发生医疗纠纷 • 工作人员可能受处分
鉴定结论：血站采供血过程符合国
家制定的技术规范；医院手术后输注新鲜 冰冻血浆无明确的适应症，存在过错；输 血与感染丙肝病毒之间因果关系不能排除。
××三甲医院，给一患者输注过期血液， 被患者家属发现，形成纠纷，协商解决， 免患者部分医疗费，并赔偿2万元，直接
责任人员被扣发一季度奖金。
医疗事故处理条例
大出血输血原则
失血量 失血量＜血容量20% 失血量＝血容量20%-40% 失血量＝血容量50%
失血量＞血容量80%
方法
晶体盐溶液，出血前伴贫血 ---悬浮红细胞
晶体盐溶液、白蛋白 新鲜冰冻血浆、 红细胞悬液
上述+单采血小板（1-2u） 冷沉淀物（10-20u）等
上述+单采血小板（3-4u） 冷沉淀物（30-40u） 凝血酶原复合物10-20u/kg 维生素K等
检验输血知识点总结
检验输血知识点总结一、输血的适应症1. 急性失血：如外伤、手术、消化道出血等导致大量出血，需要及时进行输血来维持循环稳定。
2. 慢性贫血：由于慢性疾病、营养不良或先天性疾病等导致的贫血，需要进行输血来提高血红蛋白水平。
3. 血液凝血功能障碍：如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病，需进行凝血因子的输注。
4. 白血病或淋巴瘤治疗中的白血病或淋巴瘤患者在接受放化疗过程中也需要进行输血以恢复血液功能。
5. 术前备血：大手术前需要进行备血，以备手术中可能出血的情况。
二、输血的禁忌症1. 输血过敏史：曾经发生输血不良反应的患者，特别是对特定血型抗体敏感的患者。
2. 心力衰竭：严重心力衰竭患者接受输血容易导致循环负担增加，加重心脏负担。
3. 肺部疾病：如急性呼吸窘迫综合征、肺部出血等严重肺部疾病不宜进行输血。
4. 出血性疾病：如血友病、血栓性血小板减少性紫癜等出血性疾病不宜进行输血。
5. 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄患者接受输血容易导致左室负荷过重。
三、输血的注意事项1. 输血前的准备工作：接受输血的患者需要进行全面的身体检查，包括血型鉴定、病史的询问和体格检查等，以确保患者安全接受输血。
2. 输血前的血样鉴定：输血前需要进行供血者和受血者的血型鉴定和交叉试验，以确保输血的安全性。
3. 输血前的术前准备：接受输血的患者需要进行术前准备，包括解释输血的目的和可能的不良反应，以及签署知情同意书等。
4. 输血的不良反应：输血过程中可能出现不良反应，包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性传染病等，需要及时处理。
5. 输血后的观察和护理：输血结束后需要进行观察和护理，包括监测患者的生命体征、观察输血不良反应的发生等。
四、输血的风险和限制1. 输血相关性传染病：接受输血可能会发生传染病，包括艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等，因此需要对供血者进行仔细的筛查和检测。
2. 输血不良反应：输血可能会导致不良反应，包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性溶血等，因此需要严格控制输血的指征和方法。
输血科知识点总结大全
一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
儿童输血适应症指南
儿童输血适应症指南背景输血是一种常见的治疗方法，适用于儿童在某些情况下的血液失衡或其他严重疾病。
然而，为了确保输血的安全和有效性，有必要制定儿童输血适应症指南，以指导医生在输血时的决策过程。
目的本指南的目的是提供儿童输血的适应症，以协助医生在确定输血是否合适时作出准确的判断。
这将有助于减少不必要的输血，降低输血相关风险，并促进儿童的康复。
适应症以下情况对于儿童输血是适应的：1. 急性失血：儿童出现急性大出血时，输血可以迅速补充失血量，维持循环稳定。
2. 严重贫血：儿童患有重度贫血时，输血可以提供足够的红细胞来改善氧输送，减轻症状和增加生活质量。
3. 凝血异常：儿童患有凝血因子缺陷或出血性疾病时，输血可以补充缺陷的凝血因子，控制出血风险。
4. 免疫缺陷：儿童患有免疫缺陷病时，在某些情况下输血可以提供免疫因子，增加身体抵抗力。
5. 术前准备：儿童在进行一些高风险手术前，输血可以提前准备血液，以应对术中可能出现的大出血。
不适应症以下情况对于儿童输血是不适应的：1. 血细胞增生异常：儿童已被诊断为血细胞增生异常（如白血病）时，输血并不能解决其根本问题。
2. 溶血性疾病：儿童患有溶血性疾病时，输血可能触发更严重的溶血反应，导致患者病情恶化。
3. 轻度贫血：儿童出现轻度贫血时，输血并不常见，因为其他治疗方法通常足以处理这种情况。
4. 非血液失衡病因：儿童的症状不是由于血液失衡引起的，或者存在其他合适的治疗方法，输血可能不是一个必需的治疗选项。
结论通过遵循儿童输血适应症指南，医生可以更准确地评估是否需要对儿童进行输血，并在必要时采取必要的措施。
儿童输血的应用应基于病情评估和临床决策，以确保安全和有效的治疗。
输血的适应症简答题
输血的适应症简答题【原创版】目录一、输血的定义及目的二、输血的适应症1.急性出血2.贫血或低蛋白血征3.重症感染4.凝血功能障碍三、输血过程中的注意事项四、总结正文一、输血的定义及目的输血是指通过静脉注射的方式，给患者注入匹配的血液，以达到补充血容量、纠正贫血、提高凝血功能等治疗目的。
输血作为现代医学的重要救治手段，其适应症广泛，对于许多疾病都有显著的疗效。
二、输血的适应症1.急性出血：急性出血是输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。
当失血量低于总血容量 10%（500ml）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。
当失血量低于总血容量 20%（500～800ml）时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。
一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。
当失血量超过总血容量 20%（1000ml）时，应及时输注适量全血。
2.贫血或低蛋白血征：常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。
手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。
贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
3.重症感染：全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。
4.凝血功能障碍：根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子缺乏症病人应补充凝血因子或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。
三、输血过程中的注意事项1.严格筛选输血者：输血前应进行严格的血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血的安全性。
2.输血速度：根据患者病情和输血成分的不同，输血速度应有所调整。
一般而言，输血速度不宜过快，以免引起心脏负荷过重。
3.输血反应监测：输血过程中应密切观察患者有无出现不适症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难、心悸等，以便及时处理输血反应。
临床输血技术指南内科输血指南
临床输血技术指南：内科输血指南概述内科输血是指为内科疾病患者提供输血治疗的一种方法。
输血是一种常见的医疗措施，在许多内科疾病如贫血、失血性休克等的治疗中发挥着重要的作用。
然而，输血过程中存在着一系列的风险和并发症，因此有必要制定一份科学可行的内科输血指南，以确保输血的安全性和有效性。
一、适应症内科输血的适应症包括但不限于：1. 贫血：贫血是内科常见疾病之一，通过输血可以快速提高患者的血红蛋白水平，改善症状。
2. 失血性休克：某些内科疾病如胃溃疡出血、消化道肿瘤等可能导致大量出血，输血可迅速补充失血量，维持血液循环功能。
3. 免疫功能缺陷病患者：某些内科疾病如系统性红斑狼疮等会导致免疫功能缺陷，输血可以提高患者的免疫功能。
二、输血前的评估和准备工作在进行内科输血前，应进行全面的评估和准备工作，包括以下方面：1. 患者的病情评估：了解患者的病情、病史、输血前的体征和实验室检查结果等，以便判断输血的适应症和输血量。
2. 输血前的实验室检查：包括血型与配型、免疫学检查、凝血功能检查等，以确保输血的安全性。
3. 输血前的备血工作：根据患者的输血需求和实验室检查结果，准备适当的输血血液制品。
三、输血的操作技术和注意事项1. 输血前的准备工作：确认患者的身份、血型和配型的一致性，检查输血血液制品的标签、有效期等信息，准备输血设备和器械。
2. 输血的途径选择：根据患者的具体情况，选择适当的输血途径，如静脉输血、动脉输血等。
3. 输血速度和输血量控制：根据患者的输血需求和输血反应情况，控制输血的速度和输血量，在输血过程中密切观察患者的病情变化。
4. 输血反应的处理：如果患者发生输血反应，应立即停止输血，予以相应的处理措施，并报告相关医务人员。
5. 输血后的监测和观察：输血结束后，应密切观察患者的病情变化和输血效果，及时处理并发症和不良反应。
四、输血后的护理措施1. 输血结束后，患者应保持适当的卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
输血的适应症及禁忌症
输血的适应症及禁忌症随着医疗技术的不断进步，输血已成为救治病患的重要手段之一。
然而，输血并非适用于所有情况，它有着明确的适应症和禁忌症。
本文将就输血的适应症和禁忌症展开讨论，以便读者对于输血能够有更全面的了解。
一、输血的适应症输血的适应症主要包括以下几个方面：1. 失血性休克：在大出血或大手术中，出现休克症状的患者往往需要输血来恢复血容量和血压，以维持组织和器官的正常功能。
2. 血液凝血功能障碍：某些疾病或药物的影响，造成了患者的出血倾向增加，如重度血友病、血小板减少性紫癜等，此时输血可以提供相应的凝血因子或血小板来纠正凝血障碍。
3. 严重的贫血：当患者的贫血程度达到一定严重程度，如血红蛋白(Hb)浓度低于70g/L，且症状明显，例如气促、乏力、头晕等，输血可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善贫血相关症状。
4. 造血功能衰竭：某些疾病影响了患者的造血功能，如再障、白血病等，此时输血可以提供正常的血细胞来支持患者的正常生理活动。
二、输血的禁忌症输血并非适用于所有情况，以下是一些常见的输血禁忌症：1. 不需要输血的轻度贫血：有时候患者的贫血程度并不严重，只是轻度贫血而无明显症状，此时并不需要进行输血。
2. 可通过其他手段纠正的凝血异常：对于某些凝血异常，如低纤维蛋白血症、低纤维蛋白原血症等，可通过补充相应的凝血因子来纠正，无需输血。
3. 非急需的手术：在一些非急需输血的手术中，如择期手术或仅需要小量出血的手术操作，可以通过其他手段来控制出血，避免输血。
4. 主观临床症状不严重的贫血：对于贫血病人，若主观临床症状不明显，例如头晕、乏力等症状轻微，即使血红蛋白水平低，也不一定就需要输血。
请注意，以上列举的适应症和禁忌症仅为一般情况下的参考，具体还需根据患者的病情和医生的指导进行判断和决策。
结论输血作为一种重要的医疗手段，具有明确的适应症和禁忌症。
了解这些信息可以使患者和医护人员在临床实践中更加科学和准确地应用输血技术，从而对患者的诊治产生积极的影响。
输血的适应症有哪些？
输血的适应症有哪些？输血是临床中重要的抢救与治疗措施，危急情况下为患者及时输血可挽救患者生命，对于正常人来说，血液含量是体重的7%-8%，当人们产生失血情况，一次失血量若在全身血量的10%以下，机体内的血浆及无机盐可在两小时内得到补充，并且血浆蛋白也会在一天内恢复，但是恭喜宝以及血红蛋白的恢复速度则较为缓慢。
若患者的失血量超过全血量15%，则会使患者身体产生明显的不适感，并引发患者肢体活动障碍，此时患者需要进行血液补充，并为患者提供同血型血液，使患者的身体各项指标得以恢复。
临床血液供给一直处于紧张状态，为了提升血液的使用效率，需要不断调整输血理念，提升血液应用价值，因此需要了解详细的输血适应症，确保输血的安全性。
那么什么情况下需要进行输血呢？接下来小编为您讲述输血相关的适应症。
一、急性出血在输血的适应症中，急性出血是主要的项目之一，对于一些严重创伤及手术过程中出现的出血症状患者，急需为其实施输血干预。
当患者的一次失血量约为500ml且在总血量百分之十以下时，不属于血容量不足的表现，此时可以不进行输血干预。
而失血量在500-800ml范围内，且在总血量百分之二十以下时，则应当根据患者临床症状及病情严重程度进行判断与分析，对患者制定合理的输血治疗方案，并参考血红蛋白和血细胞比容的变化情况。
通常情况下，需要首先选择输注的晶体液以及胶体液，或者少量血浆增量剂，此时不需要进行全血及血浆的输注。
若患者的失血量在1000ml时，且失血量超过总血量的20%，则需要及时为患者输注适量全血。
二、大量失血对于大量失血的患者来说，需要及时为其补充血容量，对于一些因手术、创伤、烧伤及其他各种原因所导致的低血容量休克患者来说，均应及时补充血液。
大量失血表现为血红蛋白小于80g/L，或存在以下两种或两种以上的情况：（1）急性失血血容量超过15%；（2）舒张压低于60mmHg；（3）同基础血压相比较收缩压降低程度超过30mmHg；（4）心率超过100次/分；（5）患者出现少尿或无尿症状，且精神状态产生影响；（6）患者为失血过多的冠心病者，或者存在肺功能障碍，且血红蛋白100g／L。
临床输血基本知识
临床输血基本知识临床输血是指将血液及其成分输注给有输血需求的患者，以改善其血液功能、纠正贫血或其他相关疾病。
临床输血是一项复杂而又关键的医疗技术，需要医务人员具备一定的专业知识和操作技巧。
本文将介绍临床输血的基本知识，包括输血的适应症、血液成分的选择、输血的注意事项等内容。
一、输血的适应症临床输血的适应症主要包括以下几个方面：1. 急性失血：如大量出血、创伤性失血等；2. 贫血：对于严重贫血患者，输血可以迅速纠正其贫血状态，提高其氧运输能力；3. 凝血异常：在某些凝血功能障碍的疾病中，适量的输血可以补充凝血因子，改善凝血功能；4. 造血功能失调：如再生障碍性贫血、骨髓瘤等造血系统疾病。
二、血液成分的选择在临床输血中，选择合适的血液成分对于患者的治疗效果至关重要。
根据患者的具体情况和需要，可以选择输注全血、红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等不同的血液成分。
1. 全血全血是指由血浆和其中所有成分（如红细胞、白细胞、血小板等）组成的血液制品。
全血适用于急性失血、大面积烧伤等情况下的全面输血。
2. 红细胞悬液红细胞悬液是指通过离心、洗涤等处理获得的红细胞浓缩液。
红细胞悬液适用于单纯缺氧的贫血患者，可以提高血氧运输能力，改善患者的症状。
3. 血小板悬液血小板悬液是指由捐献者的血浆中提取出的血小板成分。
血小板悬液适用于血小板减少或功能障碍的患者，可以防止或治疗出血。
4. 新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆是指从新鲜全血中提取血浆，并通过冷冻保存。
新鲜冰冻血浆富含凝血因子，适用于出血严重、凝血功能障碍的患者。
三、输血的注意事项在进行临床输血时，医务人员需注意以下事项，以确保输血过程的安全和有效性。
1. 输血前的准备工作：在输血前，医务人员需要核对输血需求的患者身份、输血成分和血液类型等信息，确保输血的准确性和一致性。
2. 输血的操作规范：在输血过程中，医务人员需要按照规范的操作流程进行，包括正确连接输血管道、控制输液速度、密切观察患者的反应等。
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输血适应症
----根据《广西医疗机构临床科室合理用血节约用血考核标准（试行）》(桂卫医【2011】96号)。
一、手术、创伤患者及急性贫血的输血原则:
1、一般情况：手术及创伤患者血红蛋白＜70g/L，应考虑输血。
2、急性贫血或休克患者，失血量≥血容量的20%，可考虑输血。
并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。
3、手术、创伤患者，Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
注意：血容量损失＜20%，应使用晶体及胶体液，轻度失血＜600ml、Hb＞100g/L输血的（先天性心脏病患儿除外），属无指征输血。
二、慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则
总原则：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的急、慢性贫血并伴缺氧症状。
洗涤红细胞用于血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
1. 慢性贫血输血：Hb≤ 60g/L或红细胞压积低于0.20才考虑输血（地贫患儿除外）。
2、慢性贫血患者Hb在60-90g/L的病人，如果合并有甲状腺机能亢进、心功能不全等合并症时，可以考虑输血。
注意：慢性贫血输血：Hb＞60g/L或红细胞压积＞0.30输血的，属无指征输血。
三、冷沉淀输注适应症
1、外伤病人有第Ⅷ因子、血管性血友病因子、第ⅩⅢ因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时缺乏时可使用冷沉淀；可用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症患者。
严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂；也可用于大量失血输入库血引起的稀释性凝血功能障碍。
注意：纤维蛋白原浓度＞0.8g/L，凝血因子是正常的30%输注冷沉淀的，属目的不明确。
四、新鲜冰冻血浆输注适应症
1、手术、创伤输注：用于PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血及各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子II、V、VII、IX、X、XI或抗凝血酶III缺乏，并伴有出血表现时输注，应输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
2、用于紧急对抗华法令的抗凝作用（5-8ml/kg）。
3、用于肝肾功能衰竭及中毒患者的血浆置换、人工肝及大面积创伤、烧伤、纠正休克、DIC患者。
注意：1、新鲜冰冻血浆作扩容剂使用，手术及创伤患者使用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合，均属不合理；2、无合理理由红细胞与血浆混用（换血疗法除外），属不合理；3、无合理理由用血浆替代白蛋白输注，属不合理。
五、普通冰冻血浆输注适应症
用于补充稳定的凝血因子缺乏，如II、VII、IX、X因子缺乏，以及手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失者；适用于婴幼儿严重感染。
注意事项不合理输注同新鲜冰冻血浆。
六、血小板输注适应症
1、用于手术创伤患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
血小板计数＜50×109/L，应考虑输。
2、内科输注：根据血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板。
血小板计数在10-50×109/L根据临床出血情况决定，可考虑输注；血小板计数＜5×109/L应立即输注血小板防止出血。
3、血小板计数＞50×109/L一般不需输注；有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。
4、手术创伤患者血小板计数在50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。
5、如术中出现不可控渗血,血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
注意：手术患者血小板计数＞100×109/L，内科患者血小板计数＞50×109/L并无出血症状，输注血小板属不合理。
七、新生儿输血适应症
（一）新生儿急性失血的输血指征
新生儿急性失血有呼吸困难，HCT＜0.40；有血容量不足表现、面色苍白、心律＞160次/分、收缩压＜50mmHg；48小时内失血量达血容量的10%，HCT＜0.45。
（二）新生儿慢性失血的输血指征
新生儿慢性贫血HCT＜0.35或Hb＜130g/L，伴严重心肺疾病；HCT＜0.30，心律＞160次/分、伴轻-中度心肺疾病或明显的呼吸暂停或需外科手术；Hb＜100g/L伴有贫血症状；出生时Hb＜130g/L，失血量已达血容量的10%。
（三）早产儿贫血的输血指征
与急性失血有关的休克；72小时内，累积丢失血容量＞10%；Hb＜130g/L或HCT＜0.40并伴急性心肺疾病的早产儿；早产儿生理性贫血Hb＜80-100g/L或HCT＜0.25-0.30，临床因贫血已产生不利的影响；贫血导致充血性心衰者，可于2-4小时内小心输注红细胞5ml/kg。
（四）新生儿血小板减少症，血小板预防性输注适应症
常规血小板计数＜20×109/L。
以下特殊情况下，阈值调整为血小板计数＜50×109/L：正在出血的患儿＜50×109/L；病态早产儿或需作侵入性操作术患儿＜100×109/L。
八、自身输血适应症
患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L,红细胞压积≥0.33,无禁忌症等的择其手术患者，经签署《自身输血同意书》，应积极开展自身输血。