骨 密 度 检 测 系 统 分 析 报 告 单
颈动脉彩超筛查3000例临床分析及脑卒中管理系统的健康干预研究
低 眼压 浅 房 的原 因为 房 水 引 流 过 盛 ，
脉络膜脱离 ， 水分 泌减少 ， 水逆 流 和 房 房 晶状体 一虹 膜前 移所致 。局部 双 眼绷带 加 压 包 扎 及 房 水 抑 制 剂 应 用 的 目的 是 防 止 眼球过多 活动 ， 减少 房水 生成 ， 少房 减
水 从 切 口处 漏 出 ， 迫 滤 过 泡 ， 止 滤 过 压 防
膜水肿及角 膜 内皮与 晶体未 接触 者均 应 积极采取 保守 治疗 ， 并每 Ｅ换 药 ， 密 观 ｔ 严 察其动 态 变化 ， 若保 持 不变 或 微 有 进 展 者， 不妨多观察几 日， 以期前 房 自然恢复 。
进行健康干预 ， 控制危险 因素及保持健 康 生活方式 ， 卒 中是可 以预 防的。在我 国 脑
以往的心脑血管病 防控工作 中 ， 高血 压 对 的筛查和控制 比较重视 ， 但对 引致缺血 性
脑 中 风 重 要 原 因 之 一 的 颈 动 脉 斑 块 造 成 的狭窄注意不够 。
狭窄５人 ＞％数 ０
缩玻璃体相对扩大玻璃体腔 ， 促进虹膜 一 晶状 体隔离后移 ， 复前 房。 恢 通过 本研究显示 ， 笔者 体会到因本院 是 基 层 医 院 不 能 做 眼 部 超 声 波 检 查 。 故
本 组 病 例 中 可 能 有 脉 络 膜 脱 离 患 者 而 未 检查 清楚 。 笔 者认 为 对 于 浅 前 房 低 眼 者 ， 只要 眼部 充 血 轻 ， 刀 口 渗 漏 ， 管 是 否 无 不
查， 通过 门诊 调查 、 电话 随访 等信 息 采集
的方式进行 筛查 ， 了解 导致脑 中风 的危 险 因素 以及 与各种疾病 的密切关 系 ， 及早筛
应用双能X线吸收法测量人体身体成分的精密度
第33卷第6期暨南大学学报（医学版）Vol．33No．6 2012年12月Journal of Jinan University（Medicine Edition）Dec．2012应用双能X线吸收法测量人体身体成分的精密度肖泽宇，郭斌，弓健，唐勇进，徐浩（暨南大学附属第一医院核医学科，广东广州510632）［摘要］目的：应用双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiometry，DXA）测量人体身体成分精密度，探讨DXA对人体身体成分和脂肪分布测量结果的重复性。
方法：DXA（GE Lunar Prodigy）对20名健康成年志愿者（男女各10名）进行10次全身重复扫描，应用专用分析软件计算全身骨量（total bone mineral content，TBMC），全身脂肪组织量（total fat mass，TFM），全身瘦组织量（total lean mass，TLM），全身脂肪含量百分数（total body fat percent-age，%TBF），腹部脂肪含量百分数（android fat percentage，%AF），臀部脂肪含量百分数（gynoid fat percentage，% GF），通过计算变异系数均方根（RMS-CV）和标准差均方根（RMS-SD）评价DXA对人体身体成分和脂肪分布测量的精密度。
结果：人体全身TBMC，TFM，TLM，%TBF的RMS-CV和RMS-SD分别为1.05%、1.95%、0.93%、1.98%和0.025、0.234、0.377、0.353。
脂肪分布测量结果（%AF、%GF）的RMS-CV和RMS-SD分别为2.51%、1.80%和1.153、1.101。
结论：DXA测量人体身体成分和脂肪分布具有良好的精密度。
［关键词］精密度；身体成分；脂肪分布；双能X线吸收法［中图分类号］R81［文献标志码］A［文章编号］1000－9965（2012）06－0587－04Precision of DXA for the measurements of human body compositionXIAO Ze-yu，GUO Bin，GONG Jiang，TANG Yong-jin，XU Hao（Department of Nuclear Medicine，the First Affiliated Hospital，Jinan University，Guangzhou510630，China）［Abstract］Aim：To measure the precision of body composition measurements and fat distribution in human using dual energy X-ray absorptiometry（DXA），and evaluate its reliability．Methods：Ten con-secutive total body scans were conducted with DXA（GE Lunar Prodigy）in20healthy adult volunteers（10 males，10females）．The software（enCORE，version10.50.086）was used to analyze total bone mineral content（TBMC），total lean mass（TLM），total fat mass（TFM），total body fat percentage（%TBF），android fat percentage（%AF），gynoid fat percentage（%GF），the precision was represented as the co-efficient of variation of root mean square（RMS-CV），standard deviation of root mean square（RMS-SD）．Results：RMS-CV were1.05%，1.95%，0.93%，1.98%and RMS-SD were0.025，0.234，0.377，0.353for TBMC，TFM，TLM and%TBF．RMS-CV were2.51，1.80and RMS-SD were1.153，1.101for%AF and%GF．Conclusion：DXA provided excellent precision for the measurements of body composi-tion and fat distribution．［Key words］precision；body composition；fat distribution；dual energy X-ray absorptiometry［收稿日期］2012－05－09［基金项目］广东省医学科研基金立项项目（A2008354）［作者简介］肖泽宇（1987－），男，医师，研究方向：临床核医学通讯作者：徐浩，男，教授，博士生导师，Tel：020－38688404，E-mail：txh@jnu．edu．cn身体成分（body composition）是指在人体总质量中，脂肪、瘦组织、骨矿物含量及其构成比例［1］。
骨密度检测的临床意义
知之者不如一好之般者，说好之来者不，如乐骨之者密。度每减少一个标准差值，无论用何种方法测定和在
何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在
某一特定部位测得的骨密度，对该处今后发生骨折的风险预测作用，比
在其他部位测定时要好。因此，应在已测得骨量减少的部位定期复查骨
超声干式骨密度检测仪
➢ 采用超声波传输方式 ，测量人跟骨骨质坚 固性指征（图）。
➢ 检测时间短，从调整 病人到打印结果出来 ，只需2-3分钟时间， 在短时间内可检测多 位病人，病人负担轻 ，可用于体检等团体 检查。
二、骨密度检测在临床的应用
临床应用较广泛，主要有以下3方面：
(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测； (2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全的、
骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD) 因此往往导致既不能准确判断患者是处于骨量减少阶段还是处于骨质疏松阶段，即使偶然碰上确诊的情况，医生也无法判断患者的骨质疏松症已经达
到什么程度。
(敢7)于有质影疑响自严骨己矿认重代为谢不骨的相疾信质病的(肾事疏功情能，松不并全追症、究糖其：尿中病的骨、道慢理密。 度低于年轻人平均值2.5SD，伴有一处或多 处骨质疏松性骨折。 Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。
骨强度指数
骨折风险预测指数
骨密度检测中“T”值和“Z”值的意义
骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值 是将检查所得到骨密度(BMD)与30～35岁正常年轻人群的 BMD相比，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数 ，是诊断骨质疏松症最有意义的数值。
骨密度检测仪的检测方法
骨密度检测仪的检测方法骨密度检测仪的方法有：一.QCT骨密度仪检测法：QCT骨密度仪所具有的其它检测方法所不可比拟的优势：第一个方面：从技术层面来对比：1．测量部位临床意义最大由于松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始。
尤其是绝经后女性，骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更快和更多，当骨骼发生骨质疏松时，椎体内的松质骨是最先累及的地方，因此，测量脊椎内的松质骨的骨矿，在临床上就非常有意义。
而单光子只能测四肢骨，X射线能够测脊椎骨，但只能测松质骨和皮质骨的总和，只有QCT 骨密度仪能够测脊椎骨的松质骨——这是反映患者发生骨质疏松最早、最重要的部位。
2．实现了真正的骨密度测量QCT骨密度仪利用了CT机的三维成像技术实现了真正的体积骨矿密度（mg/cm3）的测量；而其它方法只能测量面密度（g/cm2），面密度是不能避开骨骼重叠对检查结果的影响。
3．最高的灵敏度这主要由两个重要的因素决定了QCT骨密度仪是所有骨密度仪中灵敏度最高的。
第一个因素：检测的部位灵敏度最高。
由于脊椎松质骨更新率每年在20%～25%，皮质骨只有1%～3%，可见松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始，而只有QCT骨密度仪能够单独测量脊椎骨的骨松质，其它技术如单光子、X射线只能测量骨松质和骨皮质的总和，由于在椎体骨中骨松质骨矿物质含量占20%～40%，骨密质占60%～80%，将两者混在一起检测，其结果是以反映迟钝的皮质骨为主，故灵敏度大大降低。
通过以下简单的计算可以证明：设取某位患者脊椎骨L3，10mm厚的松质骨和皮质骨的平均密度为ρ，假设松质骨密度降低了10%，皮质骨则降低了1%，若用QCT骨密度仪只测脊椎松质骨，则可测出松质骨密度降低百分比为：（10%*20%*ρ）/20%*ρ=10%；若用DXA测量脊椎骨，则降低百分比为：(10%*20%*ρ1%*80%*ρ)/ ρ=2.8%。
【VIP专享】临床路径内容培训记录 (1)
骨科临床路径内容培训记录时间：2013-02-13地点：骨科医生办公室参加人员：骨科全体临床路径管理人员主要内容：我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容发言人：孙以树我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折”，在临床路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项，按照卫生厅临床路径的评估方案，对临床路径实施过程和效果进行评价、分析，并提出临床路径管理的改进措施，加强对患者从入院到出院的全过程监控，严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护理，密切关注患者病情变化、治疗和护理效果，患者病情变化时要及时采取针对性措施，保证临床路径的顺利实施。
设立紧急情况警告值管理制度，当患者处于危险边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗，科主任、护士长为责任人，住院总医师为临床路径个案管理员，将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中，并对病历进行登记。
“闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程：1、适用对象：第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S82.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
3.除外病理性骨折。
浅谈数据完整性
四、数据完整性的概念与基本原
则
英文
意义
解释
•A—attributable 可追溯
记录可追溯到人（操作者本人填写，代写要 有程序支持，例如无菌操作）
•L—legible
清晰、易读
整个生命周期内记录清晰可读（可辨认的、 字迹清楚易读、可理解等）
•C—contemporaneous •O—original •A—accurate
四、数据完整性的概念与基本原 则
数据完整性定义：数据在整个生命周期内的完整性、准 确性和一致性，用于描述存储的所有数据值均处于客观真 实的状态。 关键点：1.公正的结果（完整、准确、一致）2.数据真 实性（真实、诚信、无误） 范围：适用于药品研制、生产、流通等活动，包括从事 上述活动的临床试验、合同研究（CRO）、委托生产（ CMO）、委托检验等单位和个人。
•E— endurin g
长耐久受、能 增 保长 加存久 保时保 护间持 ；， 规不 定易 纸破质坏记，录数和盘据耐为存受5年储；）、例；检如对索规电、定子备电系份子统、文进恢件行复存安、放全输有与出效稳能期定达（性到例验长如证久光
•A— availab le
可得获在 可审调计取时纸或质写记报录告使用时，检备并查份查时硬阅或盘使与用光时盘可等调）取；电已子备记份录的（电包子括数仪据器可硬打盘开，
失去监管部 门信任
影响产品 销售、业 务和声誉
后果很 严重
诚信缺 失无法 保证药 品质量
二、数据完整性问题后果及原因 分析
FDA 数据完整性导致的连锁反应后果
消除DI问题
恢复FDA的信心需要长时 间
少 则
一
对数据完整性问题的跟踪或再查不受 时间限制（如注册）
不良事件报告及根本原因分析制度完整版
不良事件报告及根本原因分析制度HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】【密级：□公开■内部□秘密】1目的鼓励医院工作人员主动报告不良事件与临界差错信息，医院利用报告系统进行研究、分析，获得安全警示信息和改进建议，增强识别、处理安全隐患和预防不良事件发生的能力，从而实现医院安全目标。
2范围全院各部门、各科室3职责工作人员发生或发现不良事件立即处理，同时报告上一级直接主管，登录医院内网，填写不良事件报告单，上报给相关职能部门。
各科室负责人医务科、护理部、设备科、总务科、院感科、保卫科、药剂科、输血科等职能部门接到各科室报来的不良事件与近似错误信息，将警讯事件或SAC=1、2级不良事件上报至分管院长，积极处理降低损害并及时组织调查、分析、讨论，提出整改意见，及时登录医院内网填写处理意见和改进措施，并适时进行追踪检查评价，对本部门分管的警训事件和严重度评估分级（SAC）1级、2级的不良事件及时组织根本原因分析（RCA），形成分析报告，呈报分管院长.每季度将不良事件的趋势分析与处理情况形成报表，报至质管办。
质管办接收全院不良事件，对跨部门的警训事件和严重度评估分级（SAC）1级、2级的不良事件及时组织讨论分析，提出改进意见，反馈至相关职能部门，并督促改进。
每季度整合各部门不良事件报表，对全院不良事件做整理、分析，每季度或半年汇报至医院质量与安全管理委员会。
院领导：分管院长在接到事件报告后及时呈报院长；院长指派分管副院长，在明确事件性质的48小时内，启动RCA。
4定义不良事件指在医疗机构中发生的、任何预料之外的，不期望的可能影响患者诊疗结果，增加患者的痛苦和负担的事件，以及影响医院工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。
按不良事件严重程度分为四类：警讯事件涉及死亡或严重身体伤害或心理伤害的意外事件。
严重身体伤害具体包括丧失四肢或功能。
火电厂生产准备大纲
�写 编 �核 审 �准 批
纲 大 备 准 产 生 组机石矸煤 WM003×2 司公任责限有电发
。作工训培的员人干骨修检、员人理管产生成完 7.2.3 。理 管行进求要准标位岗班值能全按�训培位岗行进划计训培班值位岗能全按部行运 6.2.3 。档入并定鉴、结总 行进果结训培�绩成习学的工员位每对�案档训培术技人个立建员人产生有所对 5.2.3 。件条的求要》书明说位职司公任责限有电发《备具须必前岗上员人产生有所�岗 上式正后格合试考和评考合综经并�岗上证持�格合训培机真仿经须必员人岗主 4.2.3 。核考态动�岗上争竞行实�法办核考位岗及准标岗上和范规位岗定制门部各 3.2.3 。度制核考和理管项各的员人训培定制门部各 2.2.3 。标目训培和划计训培的体整确明�纲大训培的员人部本定制门部各由 1.2.3 容内训培和划计训培员人产生 2.3 。施实则原的理管级分、调协一统照按�员人理管的应相备配求需位岗按 部修检、部行运、部产生全安由�理管产生的组机 WM003×2 司公任责限有电发 2.1.3 。人 51 控热�人 71 气电�人 51 机热� �人 74 共�面方护维修检 。人 16 员人行运煤输� �室验实括包�人 24 员人行运学化�人 62 员人行运业专灰除、尘 除�人 36 员人行运控集厂电发,人 8 师程工责专业专各中其� �人 102 共�面方行运 。训培织组 �备配批分况情际实厂电据根 �备配的员人行进 》准标员定动劳厂电发力火《 的布 颁司公力电家国照按�员人修检和行运产生的组机 WM003×2 司公任责限有电发 1.1.3 备配的员人产生 1.3 排安间时及容内作工备准产生.3 。作工理管查检、督监、调协、织组的程过收验、动启�后前工施建基合配 2.2.2 。作工理管的查检、实落、调协、织组、划计 的作工备准产生项各等件备品备及料材宗大、度制理管、表报、帐台、纸图、程规责负�划 计训培的整完面全出定制�理管训培的织组有、划计有员人修检、行运电发责负 1.2.2 责职的组备准产生 2.2 。作工 备准产生展开地骤步有、划计有下导领的理经总副管分在,成组部产生全安和部修检、部行 运由组备准产生�组备准产生立成,况情体具的组机 WM003×2 司公任责限有电发据根 组备准产生立成 1.2 定确的构机织组产生.2 。度制实落查检作工备准产生了定制中纲大�成完序有划计按作工项各证保为 5.1 。排安予给作工对别分段阶个四的备准产生按纲大本 4.1 。作工收验接交的后运试时小 861 及动启 套整、运试步分、电授用厂的组机加参�责职位岗行履格严�构机织组全健立建 4.3.1 。算预及划计置购的辆车类各用产生及料材性耗消、料材资物宗大等品药学化 、煤燃、油燃、碱、酸、表仪器仪、件备品备类各制编门部关有务财、资物调协 3.3.1 。牌挂、级分备设对求要修检态状 按�册清备设息信子电立建�名命、码编号编 SKK 行进备设场现对。备配的具器工全安及 用专等验试和修检、行运、帐台理管、格表录记、图统系、 、程规、度制产生需所 2.3.1 。岗上证持人人到做�岗定的理合 、训培的分充�备配的员人修检及行运、理管�定确的员定制编及构机织组产生 1.3.1 �段阶个四为分本基度进设建程工据根作工备准产生 3.1 。责职及构机织组的备准产生了确明中纲大备准产生 2.1 。纲大备准产生本制编特�力产生的定稳成形�标达产投期按�行运定稳期周长、靠可、全
胎儿右锁骨下动脉迷走应用单核苷酸多态性微阵列技术检查的价值
㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.04.007胎儿右锁骨下动脉迷走应用单核苷酸多态性微阵列技术检查的价值*陈耿波,江矞颖,傅婉玉,王元白,庄建龙,李燕青ә福建省泉州市妇幼保健院儿童医院产前诊断中心,福建泉州362000摘要:目的探讨单核苷酸多态性微阵列(S N P-a r r a y)检查对胎儿右锁骨下动脉迷走(A R S A)的临床意义㊂方法选取2018年1月1日至2022年7月31日于该院进行产检的75例孕妇的胎儿为研究对象,所有胎儿Ⅱ~Ⅲ级彩超检查提示A R S A,且所有孕妇均在该院产前诊断中心进行羊水/脐血染色体核型分析及S N P-a r r a y检查,总结分析其染色体检查结果㊁临床表型及妊娠结局㊂结果染色体核型分析检出4例染色体结构异常,包含2例致病性变异和2例46,X N,i n v(9)(p11q13),致病性变异检出率为2.67%(2/75);S N P-a r r a y检出12例异常,包含5例致病性变异(p C N V s)㊁2例存在杂合性缺失(L O H)㊁5例临床意义尚不明确(V O U S),致病性变异检出率为6.67%(5/75)㊂合并心脏其他结构畸形的A R S A胎儿染色体p C N V s检出率最高(33.33%),其次为孤立性A R S A胎儿(10.71%)㊂结论 A R S A胎儿建议进行染色体S N P-a r r a y检查排除染色体微小病变㊂关键词:右锁骨下动脉迷走;单核苷酸多态性微阵列;胎儿;染色体异常;致病性变异中图法分类号:R446.9;R714.55文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)04-0463-04C l i n i c a l v a l u e f o r f e t a l r i g h t s u b c l a v i a n a r t e r y v a g u s b y s i n g l e n u c l e o t i d e p o l y m o r p h i s m a r r a y t e c h n i q u e*C H E N G e n g b o,J I A N G Y u y i n g,F U W a n y u,WA N G Y u a n b a i,Z HU A N G J i a n l o n g,L I Y a n q i n gәP r e n a t a l D i a g n o s i s C e n t e r,C h i l d r e n's H o s p i t a l,Q u a n z h o u M a t e r n a l a n dC h i l d H e a l t h H o s p i t a l,Q u a n z h o u,F u j i a n362000,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f s i n g l e n u c l e o t i d e p o l y m o r p h i s m a r r a y (S N P-a r r a y)i n t h e t r e a t m e n t o f f e t a l a b e r r a n t r i g h t s u b c l a v i a n a r t e r y v a g u s(A R S A).M e t h o d s T h e f e t u s e s o f75p r e g n a n t w o m e n w h o u n d e r w e n t a n t e n a t a l e x a m i n a t i o n i n Q u a n z h o u M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i-t a l f r o m J a n u a r y1,2018t o J u l y31,2022w e r e s e l e c t e d a s t h e s t u d y o b j e c t s.A l l f e t u s e s o f g r a d eⅡt oⅢc o l o r u l t r a s o u n d i n d i c a t e d A R S A,a n d a l l p r e g n a n t w o m e n u n d e r w e n t c h r o m o s o m e k a r y o t y p e a n a l y s i s o f a m n i o t i c f l u i d/u m b i l i c a l b l o o d a n d S N P-a r r a y t e c h n o l o g y e x a m i n a t i o n i n o u r p r e n a t a l d i a g n o s t i c c e n t e r.T h e r e s u l t s o f c h r o m o s o m e e x a m i n a t i o n,c l i n i c a l p h e n o t y p e a n d p r e g n a n c y o u t c o m e w e r e s u m m a r i z e d a n d a n a l y z e d.R e s u l t s C h r o-m o s o m e k a r y o t y p e a n a l y s i s d e t e c t e d4c a s e s o f c h r o m o s o m e s t r u c t u r a l a b n o r m a l i t i e s,i n c l u d i n g2c a s e s o f p a t h o g e n i c v a r i a t i o n a n d2c a s e s o f46,X N,i n v(9)(p11q13),t h e d e t e c t i o n r a t e o f p a t h o g e n i c v a r i a t i o n w a s 2.67%(2/75).S N P-a r r a y d e t e c t e d12a b n o r m a l i t i e s,i n c l u d i n g5c a s e s o f p a t h o g e n i c v a r i a t i o n(p C N V s),2c a-s e s o f h e t e r o z y g o s i t y l o s s(L O H),a n d5c a s e s o f c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e u n k n o w n(V O U S).T h e d e t e c t i o n r a t e o f p a t h o g e n i c v a r i a t i o n w a s6.67%(5/75).T h e d e t e c t i o n r a t e o f p C N V s i n A R S A f e t u s e s w i t h c a r d i a c m a l f o r-m a t i o n s w a s t h e h i g h e s t,f o l l o w e d b y i s o l a t e d A R S A f e t u s e s.C o n c l u s i o n F e t a l A R S A r e l a t e s c l o s e l y t o c h r o-m o s o m a l l e s i o n s,a n d S N P-a r r a y d e t e c t i o n i s r e c o mm e n d e d t o i m p r o v e t h e d e t e c t i o n r a t e.K e y w o r d s:r i g h t s u b c l a v i a n a r t e r y v a g u s;s i n g l e n u c l e o t i d e p o l y m o r p h i s m a r r a y;f e t u s;c h r o m o s o m-a l a b n o r m a l i t i e s;p a t h o g e n i c v a r i a t i o n胎儿右锁骨下动脉迷走(A R S A)是主动脉弓最常见的先天异常,正常情况下,右锁骨下动脉起源于头臂干,而A R S A直接起源于主动脉弓,位于左锁骨下动脉的远端,通常绕气管和食管后方向右肩部走行,临床上多无明显症状㊂健康人群中A R S A的发生率为1.0%~1.5%,在非整倍体人群尸检中检出率为19%~36%,提示A R S A与胎儿非整倍体异常关系密切[1]㊂本研究回顾分析通过单核苷酸多态性微阵列(S N P-a r r a y)技术联合染色体核型分析产前诊断为A R S A的75例胎儿,对其染色体异常检出情况进行总结,以期为产前遗传咨询提供参考㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月1日至2022年7月31日于本院进行产检的75例孕妇的胎儿为研究㊃364㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.4*基金项目:福建省卫生健康重大科研专项资助项目[闽卫科教函(2021)905号];福建省科技重大专项[闽财指(2021)741号]㊂作者简介:陈耿波,男,副主任医师,主要从事优生优育及计划生育研究㊂ә通信作者,E-m a i l:l i y a n q i n g.v i p@f o x m a i l.c o m㊂对象,所有胎儿Ⅱ~Ⅲ级彩超检查提示A R S A ,且所有孕妇均在本院产前诊断中心接受羊水/脐血染色体核型分析及S N P -a r r a y 检查㊂根据有无合并其他高危因素将75例胎儿分为孤立性A R S A 胎儿组及非孤立性A R S A 胎儿组,非孤立性A R S A 胎儿组高危因素包括胎儿超声结构异常㊁超声软指标异常㊁孕妇高龄㊁唐氏筛查高风险㊁不良孕产史等㊂所有接受介入性产前诊断的孕妇在检查前均充分知情,并签署知情同意书㊂本研究经本院医学伦理委员会批准(2020N O.31)㊂1.2 细胞培养及染色体核型分析 采用超声引导进行羊膜腔穿刺术或脐血穿刺术,抽取30m L 羊水或2m L 脐血用于染色体核型分析和S N P -a r r a y 检查㊂20m L 用于羊水细胞培养,羊水培养后收获细胞,制备染色体并染色后进行核型分析㊂羊水细胞共计数可分析核型30个,分析5个核型㊂1m L 脐血用于脐血细胞培养,计数可分析核型20个,分析5个核型㊂染色体的命名参照人类细胞遗传学国际命名体制标准(I S C N 2020)㊂1.3 S N P -a r r a y 检查 将10m L 羊水或1m L 脐血标本送至第三方检查公司(北京贝康医学检验所)采用A f f y m e t r i x C y t o S c a n 750K 芯片进行S N P -a r r a y 检查㊂按照试剂盒说明书,提取羊水细胞基因组D N A ,经稀释㊁消化㊁扩增㊁纯化后,将芯片上的探针与生物素标记的相应待测片段进行杂交㊁洗涤㊁结合染色后放入G e n e C h i p 扫描仪(A f f ym e t r i x 公司)扫描,采用C h r o m o s o m e A n a l ys i s S u i t e (C h A S )v 4.0软件对荧光信号进行分析㊂根据美国医学遗传学与基因组学学会(A C MG )指南,通过查询D G V ㊁OM I M ㊁P u b m e d ㊁D E C I P H E R 及加州大学圣克鲁斯分校(U C S C )数据库对拷贝数变异的临床意义进行分析㊂2 结 果2.1 染色体核型分析结果 共纳入75例产前超声提示A R S A 胎儿,染色体核型分析检出4例染色体结构异常,包括2例致病性变异(分别为47,X N ,+21和嵌合型T u r n e r 综合征)和2例46,X N ,i n v (9)(p 11q13),总检出率为5.33%(4/75),致病性变异检出率为2.67%㊂2.2 S N P -a r r a y 检查结果 S N P -a r r a y 技术共检出12例异常,包括5例致病性变异㊁2例存在杂合性缺失(L O H )㊁5例临床意义尚不明确(V O U S ),检出率为16.00%(12/75),致病性变异检出率为6.67%㊂见表1㊂S N P -a r r a y 技术对AR S A 胎儿染色体异常的致病性变异检出率比传统染色体核型分析检出率提高4%㊂孤立性A R S A 胎儿组㊁非孤立性A R S A 胎儿组染色体异常检出率比较见表2㊂表1 A R S A 胎儿S N P -a r r a y 异常检出情况及妊娠结局随访序号产前诊断指征S N P -a r r a y 检查结果父母验证临床意义核型分析妊娠结局1A R S A22q11.21重复3.3m b -致病性变异未见异常终止妊娠2N T :5.1m m ;静脉导管a 波反向;室间隔缺损,永存左上腔静脉;A R S Aa r r (21)x 3致病性变异47,X N ,+21终止妊娠3心脏强回声;A R S A3p 22.1p 14.3杂合性缺失13.0m bL O H 未见异常活产4A R S A 4q 31.23q 34.1杂合性缺失21.5m bL O H未见异常活产5A R S A22q11.21重复2.5m b致病性变异46,X N ,i n v (9)(p 11q13)活产6D S 1/200;先天性心脏病:法洛四联症,肺动脉闭锁,A R S A ,左上腔静脉存在并引流入左房可能4q 21.22q 22.2缺失11.5m b 致病性变异未见异常终止妊娠7A R S A ;羊水过多;鼻骨发育不良;中筛m o m 异常;2q12.3缺失0.59m b ;17q11.2重复0.464m b V O U S 未见异常活产8A R S A ;肠道强回声4q27缺失0.17m b 遗传自母亲V O U S 未见异常活产9A R S A10q22.1缺失0.18m b 遗传自母亲V O U S 未见异常出生后失访10A R S A ;心脏强回声;肠道强回声;11p14.3重复1.0m b 新发突变V O U S 未见异常活产11A R S A ;心脏强回声;侧脑室增宽;肾盂扩张;18p11.21重复0.48m bV O U S未见异常活产12A R S A45,X [22%]/46,X X [78%],或X X X /X /X X ,或X X X /X 等形式异常嵌合新发突变致病性变异45,X [47]/47,X X X [3]终止妊娠 注: 表示未验证;D S 为唐氏综合征㊂㊃464㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .4表2 A R S A 胎儿具体分组及染色体异常检出情况组别nS N P -a r r a y 检出情况检出异常(n )总检出率(%)致病性变异检出率(%)染色体核型检出情况核型异常(n )总检出率(%)致病性变异检出率(%)孤立性A R S A 胎儿组28517.8610.71310.713.57 心脏其他畸形6233.3333.33116.6716.67超声软指标异常33515.150.0000.000.00非孤立性A R S A 胎儿组 孕妇高龄500.000.0000.000.00 唐氏筛查高风险100.000.0000.000.00 不良孕产史100.000.0000.000.00 伴骨骼发育异常100.000.0000.000.00合计751216.006.6745.332.672.3 妊娠结局随访情况 经遗传咨询后,12例合并染色体异常A R S A 胎儿中例1㊁2㊁6㊁12家属选择终止妊娠;其余8例胎儿家属选择继续妊娠:7例出生后随访家属均自述出生后未见明显异常,1例出生后失访㊂63例染色体核型分析及S N P -a r r a y 检查未发现异常的A R S A 胎儿中1例于羊水穿刺术后1周自然流产(男性无生机儿,外观未见明显异常);1例因超声提示胎儿小头畸形可能,于孕26周5d 在外院引产(无生机儿,性别及外观不祥);57例出生后随访均未见明显异常;4例失访㊂1例超声检查提示A R S A 的胎儿染色体核型分析及S N P -a r r a y 检查均未发现异常,彩超随访发现小头畸形,家属选择终止妊娠㊂3 讨 论染色体微阵列分析(C MA )技术又被称为 分子核型分析 ,目前已广泛应用于产前诊断,能检查出10m b 以下的染色体小片段拷贝数变异[2-4],与传统染色体核型分析相比,不仅能减少检查时间,同时能提高诊断率[5]㊂本研究中S N P -a r r a y 技术对AR S A 胎儿染色体致病性变异检出率为6.67%,与染色体核型分析相比,检出率提高了4%㊂A R S A 与胎儿染色体异常之间存在明显关联[6]㊂目前的研究认为非孤立性的A R S A 会增加胎儿染色体异常的风险,主要是21-三体和22q11微缺失[7-8]㊂本研究中例2胎儿合并心脏其他结构畸形,检出21-三体综合征㊂本研究检出2例22号染色体22q11.21区段存在微重复(分别为3.3/2.5m b ),该片段位于22q11.2缺失/重复疾病的关键区域,已有研究报道22q11.2区段重复可导致不同程度的智力障碍,学习障碍,生长迟滞,肌张力减退等[9],但22q11.21重复与A R S A 的关系鲜有报道,例5作为存活案例,有待继续随访以充实临床数据㊂有研究报道A R S A 可能是T u r n e r 综合征等染色体异常的产前超声表现[10],本研究例12胎儿羊水染色体核型分析及S N P -a r r a y 检出嵌合型T u r n e r 综合征伴X 染色体微重复㊂T u r n e r 综合征是常见的染色体异常疾病之一,也是人类能生存的唯一单体综合征,T u r n e r 综合征典型临床表现为第二性征发育不全㊁原发性闭经㊁身材矮小㊁躯体畸形㊁不能生育等,还可伴发一系列内分泌异常,如糖代谢紊乱㊁甲状腺疾病等[11]㊂例6胎儿超声提示复杂先天性心脏病,羊水S N P -a r r a y 技术检查提示4号染色体4q 21.22q22.2区段存在11.5m b 片段的缺失,内含H N R N P D L ㊁D S P P ㊁P K D 2等46个OM I M 基因,已有小于和相似片段缺失与脑病(n s v 533949,杂合缺失,P a t h o ge n i c )㊁巨头畸形㊁肌张力减退(n s v 3110060,杂合缺失,P a t h o g e n i c )㊁发育迟缓(n s v 993537,杂合缺失,P a t h o g e n i c )㊁视力异常㊁隐睾症㊁癫痫痉挛㊁全面发展迟缓㊁心室肥大㊁腕骨骨化延迟㊁大头畸形(P a t i e n t :306769,P a t h o ge n i c )等临床表型相关的病例报道㊂已有研究报道在智力障碍㊁低眼压㊁矮小等临床表型相关的患者中检查到4q21.3区段的缺失[12],例6胎儿超声表型与既往报道不相符,但本研究只关注染色体微小病变,不排除基因突变㊁环境因素㊁病毒感染等因素引起例6胎儿的超声表型㊂有研究报道L O H 可能与胎儿A R S A 有关,但其机制尚不清楚[7]㊂本研究中例3㊁4分别发现染色体3p 22.1p 14.3及4q 31.23q34.1区段存在L O H ,包含多个常染色体隐性遗传疾病相关的基因,胎儿A R S A 是否与染色体L O H 的发生有关还有待更多的病例被识别和进一步的深入研究㊂孤立性A R S A 通常被认为是一种正常血管变异,大多预后良好㊂对于孤立性A R S A 胎儿是否需要进行介入性产前诊断目前仍没有较一致的观点,部分观点甚至存在冲突㊂有研究报道孤立性A R S A 胎儿预后良好,如果无创产前基因检查(N I P T )结果为低风险,则不需要进行羊水或脐血等介入性检查[13-14]㊂但B E H R AM 等[10]研究发现孤立性的A R S A 可能是21三体综合征㊁D i G e o r ge 综合征等染色体异常的唯一产前预测因子,建议应进行染色体基因组疾病筛查㊂本研究中孤立性A R S A 胎儿组染色体异常检出率为17.86%(5/28),包括3例致㊃564㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .4病性的拷贝数变异㊁1例染色体10q22.1区段存在0.18m b片段缺失㊁1例4号染色体L O H,以上5例均不能被传统染色体核型分析技术检出,鉴于孤立性A R S A与染色体微小病变关系密切,建议进行染色体S N P-a r r a y检查以提高检出率,减少因染色体核型分析技术分辨率低而导致漏诊㊂虽然C MA对胎儿染色体疾病的诊断能力很强,但该技术常常发现许多与临床表型相关性不明确的拷贝数改变,给产前临床遗传咨询及家属带来很大的困扰[15]㊂本研究共检出5例V O U S,变异检出率为6.67%(5/75),与文献[16]报道一致㊂部分变异是健康人群的多态性表现,不具有致病性,当检出V O U S 时,建议进行亲本来源验证[17]㊂本研究中共3例V O U S进行父母验证,2例遗传自表型正常的亲代,1例为新发突变;大多数情况下,来源于父母的V O U S 倾向于可能良性[18]㊂若胎儿V O U S为新发突变,则需要结合其所涉及的基因㊁片段大小㊁胎儿影像学检查结果㊁家族史等综合评估胎儿预后[19]㊂5例V O U S 均选择继续妊娠,除1例出生后失访外,其余4例出生后电话随访家属均自述发育良好㊂本研究尚存在一定的局限性:样本量小,可能导致数据分析出现偏差;方法不够完善,基因突变导致的综合征可能出现胎儿A R S A,本研究中1例超声检查提示A R S A的胎儿,两种检测方法检查均未见异常,导致胎儿小头畸形的病因未明确,新一代测序技术能为胎儿发育异常提供更多的有用信息[20],有希望为A R S A胎儿预后的判断提供更全面的依据㊂综上所述,本研究认为A R S A(包括孤立性与非孤立性)与胎儿染色体病变(包括染色体非整倍体和微缺失微重复)关系密切,建议进行介入性产前诊断; S N P-a r r a y技术可以有效提高A R S A胎儿染色体异常的检出率,建议进行介入性产前诊断对胎儿染色体核型分析的同时进行胎儿S N P-a r r a y检查㊂参考文献[1]肖珍,尚宁,冯景煦,等.103例胎儿孤立性迷走右锁骨下动脉的染色体分析[J].国际医药卫生导报,2022,28(4): 529-531.[2]染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用协作组.染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用专家共识[J].中华妇产科杂志,2014,49(8):570-572.[3]孙丹,王小艳,罗曼曼,等.应用单核苷酸多态性微阵列芯片及核型分析检查7例21q部分三体的产前遗传学诊断[J].生殖医学杂志,2022,31(6):834-837.[4]胡仲任,陈敏,张宇,等.染色体微阵列分析技术在产前遗传性疾病诊断中的价值研究[J].中国现代医生,2017,55(30):1-3.[5]B E R I S HA S Z,S H E T T Y S,P R I O R T W,e t a l.C y t o g e-n e t i c a n d m o l e c u l a r d i a g n o s t i c t e s t i n g a s s o c i a t e d w i t h p r e-n a t a l a n d p o s t n a t a l b i r t h d e f e c t s[J].B i r t h D e f e c t s R e s, 2020,112(4):293-306.[6]A T A N A S O V A D,MA R K O V D,P A V L O V A E.A b e r-r a n t r i g h t s u b c l a v i a n a r t e r y(A R S A):a n e w u l t r a s o u n d m a r k e r f o r c h r o m o s o m a l f e t a l a b n o r m a l i t i e s[J].A k u s hG i n e k o l(S o f i i a),2015,54(4):12-17.[7]C A I M,L I N N,F A N X,e t a l.F e t a l a b e r r a n t r i g h t s u b c l a-v i a n a r t e r y:a s s o c i a t e d a n o m a l i e s,g e n e t i c e t i o l o g y,a n d p o s t n a t a l o u t c o m e s i n a r e t r o s p e c t i v e c o h o r t s t u d y[J].F r o n t P e d i a t r,2022,10:895562.[8]赵菲,张婷,齐彩静,等.孕早期胎儿A R S A检出率及其21三体综合征发生的M e t a分析[J].中国妇幼健康研究, 2020,31(7):922-927.[9]WO O DWA R D K J,S T AM P A L I A J,V A N Y A I H,e t a l.A t y p i c a l n e s t e d22q11.2d u p l i c a t i o n s b e t w e e n L C R22B a n d LC R22D a r e a s s o c i a t e d w i t h n e u r o d e v e l o p m e n t a l p h e-n o t y p e s i n c l u d i n g a u t i s m s p e c t r u m d i s o r d e r w i t h i n c o m-p l e t e p e n e t r a n c e[J].M o l G e n e t G e n o m i c M e d,2019,7(2):e00507.[10]B E H R AM M,SÜZ E NÇA Y P I N A R S,e t a l.S h o u l d i s o l a-t e d a b e r r a n t r i g h t s u b c l a v i a n a r t e r y b e i g n o r e d i n t h e a n-t e n a t a l p e r i o d A m a n a g e m e n t d i l e mm a[J].T u r k J O b-s t e t G y n e c o l,2021,18(2):103-108.[11]中华医学会内分泌学分会国家学组.特纳综合征诊治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(3):181-186.[12]T R A N T M,S H E RWO O D J K,D O O L I T T L E M J,e t a l.L o s s o f c GM P-d e p e n d e n t p r o t e i n k i n a s eⅡa l t e r s u l t r a-s o n i c v o c a l i z a t i o n s i n m i c e,a m o d e l f o r s p e e c h i m p a i r-m e n t i n h u m a n m i c r o d e l e t i o n4q21s y n d r o m e[J].N e u r o s-c i L e t t,2021,759:136048.[13]韩华,李建玲.胎儿迷走右锁骨下动脉对染色体异常的诊断价值[J].现代医药卫生,2020,36(13):1984-1986.[14]A N N E T T A R,N I S B E T D,O'MA HO N Y E,e t a l.A b e r-r a n t r i g h t s u b c l a v i a n a r t e r y:e m b r y o l o g y,p r e n a t a l d i a g n o-s i s a n d c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e[J].U l t r a s o u n d,2022,30(4): 284-291.[15]蒋宇林,戚庆炜,孟华等.308例高危妊娠产前诊断C MA技术发现不明确拷贝数变异的结果分析[J].生殖医学杂志,2017,26(9):863-868.[16]L E V Y B,WA P N E R R.P r e n a t a l d i a g n o s i s b y c h r o m o-s o m a l m i c r o a r r a y a n a l y s i s[J].F e r t i l S t e r i l,2018,109(2): 201-212.[17]吴海荣,李琳,马祎楠,等.染色体微阵列分析技术亲缘分析对判定拷贝数变异临床意义的影响[J].中华围产医学杂志,2021,24(9):658-664.[18]杨扬,王昊.亲本来源验证在临床意义未明拷贝数变异致病性判别中的作用[J].中华医学遗传学杂志,2022,39(5):542-545.[19]蔡艾杞,章锦曼,唐新华,等.胎儿拷贝数变异的产前诊断与遗传咨询[J/C D].中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2021,17(3):262-267.[20]L O R D J,M C MU L L A N D J,E B E R HA R D T R Y,e t a l.P r e n a t a l A s s e s s m e n t o f G e n o m e s a n d E x o m e s C o n s o r t i-u m.P r e n a t a l e x o m e s e q u e n c i n g a n a l y s i s i n f e t a l s t r u c t u r a l a n o m a l i e s d e t e c t e d b y u l t r a s o n o g r a p h y(P A G E):a c o h o r t s t u d y[J].L a n c e t,2019,393(10173):747-757.(收稿日期:2023-06-02修回日期:2023-12-03)㊃664㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n,F e b r u a r y2024,V o l.21,N o.4。
GRADE指南__证据质量评价_间接性
• 1452 •C JEBM © 2011 Editorial Board of Chin J Evid-based MedGRADE指南：Ⅷ.证据质量评价——间接性△GRADE guidelines: 8. Rating the quality of evidence—indirectness △Gordon Guyatt *，Andrew D. Oxman ，Regina Kunz ，James Woodcock ，Jan Brozek ，Mark Helfand ，Pablo Alonso-Coello ，Yngve Falck-Ytter ，Roman Jaeschke ，Gunn Vist ，Elie A. Akl ，Piet N Post ，Susan Norris ，Joerg Meerpohl ，Mona Nasser ，代表GRADE 工作组#摘要 直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群，并测量患者重要结局的研究。
间接证据可由以下4种方式之一产生。
第一，患者可能与我们关注的患者不同（适用性一词常用于这类间接性）。
第二，所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。
有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。
第三，结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要，但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。
第四类间接性在概念上与前三类不同，发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。
这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法，并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度，将证据级别降低1或2级。
关键词 GRADE ；证据质量；间接性；间接比较；适用性；外部有效性1 引言本系列前面的文章展示了用于系统评价和临床指南的GRADE 方法，讨论了构建问题、确定证据质量，并描述了因偏倚、不精确性和不一致性问题而降低证据质量的GRADE 方法。
国际临床骨密度学会共识文件（2005年版）
·资料·作者单位：!"""#$北京，北京积水潭医院放射科（程晓光）；中国老年学学会骨质疏松委员会（刘忠厚）通讯作者：程晓光，%&’()：*(’+,$-.,#/012国际临床骨密度学会共识文件（.""$年版）程晓光译刘忠厚校译者按：国际临床骨密度学会（302140’2(+0’)5+6(1278+46)(0(6’)9105(2+&12473:;<）是由多个学科专业人员参与的骨密度测量临床应用的国际学术组织。
3:;<的学术委员会定期对发表的论文和研究结果进行分析，并提出共识文件。
3:;<于.""#年!!月发表了第!版共识文件的译文已经在本刊.""=年第=期上发表。
3:;<学术委员会于.""$年>月根据近.年的发展对前!版共识文件进行了修改，并形成了新的共识文件（.""$年版），新增加的内容用隶书体标出。
我们现按共识文件的英文原文译成中文，希望对读者有所帮助。
相信该文件中的多数观点对我国骨密度测量和骨质疏松诊断的研究有借鉴作用。
同时也希望读者认识到不是所有3:;<的共识都适合我国。
比如，该共识文件建议所有种族人群用单一白人人群（非种族校准）正常数据库，这一观点是否适用于中国人群有待于更多的研究数据来验证，并得到中国相关专业学术组织的认可。
再比如，国内以往大量数据研究表明桡骨"，!?,和!?#部位的@A<也可用于诊断骨质疏松，但在该共识文件中建议只有!?#部位有效。
该共识文件侧重躯干部位的<BC 测量，而对周边骨密度测量技术重视不够。
目前关于周边骨密度测量在诊断骨质疏松和监测疗效方面的研究尚在进行中，相信随着周边骨密度测量数据的积累，它们的重要性将会越来越受到重视。
骨密度（!"#）测量适应征!,$岁以上的女性；!,$岁以下的绝经后女性，有骨质疏松危险因素；!D"岁以上男性；!成年人，有脆性骨折；!成年人，患有低骨量或骨丢失的疾病；!成年人，服用治疗低骨量或骨丢失的药物；!考虑进行药物治疗骨质疏松的任何人；!正在接受骨质疏松治疗，要检测疗效的任何人；!没有接受治疗，如发现骨量减少将决定治疗的任何人；!停用雌激素治疗的妇女应根据上述适应症做@A<测量。
雅培ARCHITECT i2000全自动免疫分析系统检测维生素B_(12)、叶酸及铁蛋白的性能验证
４ 参考区间验证 维生素 B１２ 及叶酸参考区
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间验证:参 照 WS/T４０２
Ｇ２０１２９ 标 准,选 取 ２０ 个 健
康体检者,排除心脏、肝脏、肾 脏 及 其 他 慢 性 疾 病 者,
其中有 ≥９５％ 数据落在参考区间以内,则验证通过.
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铁 蛋 白 参 考 区 间 验 证:参 照 WS/T４０２
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一阶方程为线性,二阶、三阶方程 非 线 性 系 数 与 ０ 无
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系数与 ０ 有 显 著 性 差 异,则 需 进 行 非 线 性 程 度 的 判
双能X射线吸收法检测动物骨密度的原理及计算方法
48摘 要：骨密度是骨骼强度的一个重要指标，代表了骨骼中骨矿物质的含量。
双能X射线骨密度检测作为骨密度检测的金标准，已广泛应用于人类研究和临床工作中，目前研究开始尝试将骨密度计算应用在动物检测上。
本文从双能X射线吸收法骨密度检测原理出发，探究双能X射线检测动物骨密度方面的计算方法。
关键词：骨密度；动物骨骼；双能X射线骨是脊椎动物体内特有的器官，其中骨质是最为坚硬且稳定的部分。
资料表明，骨密度是骨骼强度的一个重要指标，骨骼强度取决于骨骼的外在形态、骨组织的构造和骨密度三种因素，其中，骨密度是决定骨强度最主要的因素。
目前有用骨密度检测来检测宠物是否有骨质疏松症，对宠物易骨折原因和后续营养补给有很好的指导作用；也有用于小动物身体成分分析；也有用于司法鉴定，鉴定动物种属；还可以用于骨质疏松药物疗效评估等。
最早采用X射线进行骨密度检测主要是通过骨骼X射线的影像密度高低来判断骨骼的骨密度。
这种方法的优点是简单、易操作，缺点是该方法受主观因素影响较大，在临床上只能进行粗略的定性，而难以给出定量结果。
DEXA（Dual Energy X-ray Absorptiometry，双能X射线吸收法）具有扫描速度快，精确度与准确度高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准”，以克/每平方厘米（g/cm 2）表示，是一个绝对值，可检测脊椎、股骨以及全身骨骼，评价骨骼的健康状态，是骨质疏松症早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。
1 检测原理双能X射线吸收法检测骨密度，是利用骨骼比组织有更高的衰减。
射线穿过被检测物会有一定的衰减，其衰减量与被检测物体的密度和厚度成正相关。
X射线在物质中的衰减公式如下：：0x I I e μ-=衰减系数，表示物质厚度，0I 表示X 射线入射强度，I 表示X 射线出同时，衰减公式表示如下：1122(...)0n nx x x I I e μμμ-+++=...,n μ表示n 种物质对应的衰减系数，12,,...,x x x 表示n 种物质对应的厚线入射强度，表示X 射线出射强度。
测量系统分析MSA手册第四版
1
MSA手册第四版
MSA 第四版快速指南
测量系统类型 基本计量型
基本计数型 不可重复
（例如，破坏试验） 复杂计量型
复合的系统，量具 或试验标准 其他 其它
MSA 方法 级差，均值和极差，方差分析（ANOVA），偏倚，线
性，控制图 信号探测法，假设试验分析法
控制图法
极差法，均值和极差法，方差分析（ANOVA）法， 偏倚，线性，控制图法
计上受控状态
● 均一性
√ 整个正常操作范围内重复性的变化 √ 重复性的同义词
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MSA手册第四版
测量系统必须稳 定和一致 标准和可追溯性
国家测量协会 （NMI）
可追溯性（Traceability）
系统变差（system variation）
测量系统变差可以分类为： ● 能力（capability）
√ 短期获取读数的变异性
表征数据质量最通用的统计特性是测量系统的偏倚和方差。所谓偏倚的特性，是指数据相对 参考（基准）值的位置，而被称为变差的特性是指数据的分布宽度。
低质量数据最普通的原因之一是变差太大。一组数据中的变差多是由于测量系统及其环境相
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MSA手册第四版
互作用造成的。例如，一个用来测量一罐液体容积的测量系统，可能对该测量系统所处的环 境中的大气温度较敏感。在这种情况下，数据的变差可能是因为环境温度变化造成的。因此， 对测量的数据很难解释，因此，该测量系统不尽理想。
术语 如果不建立一套术语来引述共同的统计特征和相关的测量系统要项，那么讨论测量系统的分 析可能会造成混淆和误解。本节将用于本手册的术语汇总如下。
在本手册中使用了以下术语：
● 测量被定义为“对某具体事物赋予数字（或数值），以表示它们对于特定特性之间 的关系。这个定义由Ｃ．Eisenhart（1963）首次提出。赋予数字的过程被定义为测量过程， 而数值的指定被定义为测量值。
医疗机构医疗器械不良事件报告举例
医疗机构医疗器械不良事件报告举例按照医疗器械分类目录对不同品种医疗器械的主要表现进行了列举，供各医疗机构参考。
医疗器分类名称产品名称不良事件表现械分类6801 基础外科手术器械6804 眼科手术器械6805 耳鼻喉科手术器械6806 口腔科手术器械医用缝合针医用缝合针断裂(不带线 )一次性使用操作不利基础外科用刀备皮刀手术刀片生锈、折断、缺损基础外科用剪手术剪生锈、缺损基础外科用钳持针钳断裂、缺损止血钳血管钳使用后有缺损基础外科用镊无损伤镊弹力不够夹一次性使用盘底不平，凹槽太浅，导致消毒液外溢基础外科其它换药盘器械一次性使用断裂划破医生手指、异物、边缘不整齐有倒刺压舌板其他一次性卫生导致皮肤破损垫眼科手术用其常规眼科手睫毛镊夹不住睫毛他器械术器械包耳鼻喉科用其一次性使用检查时弹簧弹出、闭合欠佳造成鼻腔窥见困他器械鼻镜难口腔用镊、夹一次性镊子折断口腔用其它器械口腔用钩、根管锉针器械分离针一次性使用异物、器械盒封闭不严、断裂、生锈口腔用其它器齿科器械盒械一次性使用毛刺、断裂压舌板1/ 216808 腹部外科手其他术器械矫形（骨科）外科用钳矫形（骨科）6810 矫外科用有源器形外科械（骨科）手术器械其他6812 妇妇产科用剪产科用手妇产科用其他术器械器械6815 注射穿刺器注射穿刺器械械一次性使用不能击发、打开包装后, 钉已经出仓、手柄开直线型吻合裂器半月板篮钳篮钳头部断裂脱落于膝关节腔内助力枪助力枪上的螺丝脱落创伤手术工钻孔错误具脊柱内固定系统配套工工具断裂遗留在螺钉上具会阴剪螺丝脱落、刀刃有破损阴道牵开器无螺丝泵用注射器针头弯曲一次性使用无菌避光注注射乳头断裂射器一次性使用动静脉瘘穿穿刺针有折痕刺针一次性使用冠状动脉注漏液射器注射器乳头端断裂不能使用包装盒内无针头动脉血气针包装封口密闭不严动静脉穿刺断裂、脱落、钢针偏斜器动脉采血器漏气、异物、漏血一次性使用针头外露，刺破针帽、无法推出余下液体、针无菌胰岛素头脱落、断裂、针头堵塞注射器一次性使用真空采血器包装破损、脱节、漏血配套用针一次性使用断裂、疼痛、脱落、裂口、外包装破损、穿刺静脉输液针针平头无尖2/ 21体温计6820 普通诊察器血压计械听诊器（无电能）用于心脏的治疗、急救装置6821 医用电子仪器设备有创式电生理仪器及创新电生理仪器有创医用传感器一次性使用静脉血样采连接部位脱离、漏血、针头不锋利、异物、针头弯曲集针密闭式针尖接头不能对接、破损、断开、排液不滴、针尖自动回储型毛刺、不排除留置针因素的穿刺部位感染、漏留置针液一次性使用活塞裂开、变形、连接不良、漏液、断裂、破注射器损、无刻度、针头带钩、活塞密闭不严、异物体温计水银柱断裂、甩不下去、规定时间内体温计不升高电子血压计、测试值不准、气囊漏气、血压计漏液、水银溢立式血压计出（排除操作不当因素）听诊器脱落、折断压力导丝压力导丝压力错误盐水导管无信号除颤监护仪除颤仪无法蓄电、无法到达设置的焦耳电生理诊断无电信号、临时起搏电极引起并发症导管除颤起搏监无高压放电、无心电信号护仪射频消融电无法放电极导管埋藏式心脏囊袋感染复律除颤器植入式心脏导线脱出、起搏器电极脱位、电池提前耗竭、起搏器程控仪与起搏器之间无法通讯、囊袋感染容量监测仪注射器变形附件无抽搐电休近记忆力下降克治疗仪有创血压传连接后无压力显示感器心电监护仪多功能心电监护波形紊乱带 S-T 段的监血氧无结果护仪3/ 21无创医用传感器心电诊断仪器其他生物电诊断仪器电声诊断仪器无创监护仪器多功能心电多功能心电监护仪不显示心电波形监护仪病人监护仪 血氧饱和度未测出、 血压不能测出、 袖带漏气压力传感器 测量值出错、不显示有创血压、断裂、无压力及其附件 波形一次性使用有创压力监 连接不紧密、漏气、不能校“ 0”、管路破损测传感器血氧传感器 监测过程中血氧值时有时无单导心电图检测异常机动态心电记 心电图信息杂乱录分析系统多路心电遥 心电监测错误信息报警测仪十二道心电 接触点夹板损坏图机自动分析心 使用过程中出现黑屏电图机心电图机导不出图像测量时结果无二导，且不出诊断分析 心电分析仪不能抗电磁干扰，打印时卡纸使用监护仪监测血压不稳定且偏低 多导心电图 接头断裂、接触点易脱落机心电图机 异常图形、异常关机、运行异常多功能眼病 电流不稳定 治疗仪听力筛查仪 探头损坏紧凑型麻醉 麻醉监护仪心电图示不显示数字 监护仪心电监护仪 心电监护仪不出心电波形电休克治疗 异常的原因不明的遗忘， 定向力障碍， 不能排仪除器械因素。
生化分析仪检测指标
临床应用： 1. 主要作为心血管疾病，尤其是As和心肌梗 塞的危险指标，它的浓度升高程度与疾病的危 险性成正比。特别是对于血脂正常；胆固醇不 高的人群；有严重As性疾病和家族史人群；有 早期心梗、脑血管病症状的人群，应进行血浆 Hcy检测。
2. 维生素B12、叶酸缺乏症以及遗传性N5甲基 四氢叶酸转甲基酶、胱硫醚-β-合成酶基因 缺陷也与同型半胱氨酸浓度有密切关系，但 这些因素与心血管疾病的联系有待进一步研 究。 一般情况，升高的Hcy水平很容易进行控制， 简单的方法就是保持均衡饮食，多吃绿叶蔬 菜、橘类水果、豆类、鱼类、谷物等食品。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）
• 概念：冠状动脉粥样硬化（ AS ）导致心肌缺血、 缺氧而引起的心脏病。 • 有关心血管疾病检查项目的应用，特别是近些年 心脏损伤标志物的检查，为心血管疾病的临床诊 断提供了必要的检测手段。冠心病的分型与诊断 就是根据其心肌缺血的临床表现和实验室检查数 据。
LD和AST
• 乳酸脱氢酶（ LD ），广泛存在于肝脏、心脏、骨 骼肌、肺、红细胞中。有 5 种同功酶 LDH1-5 ，心肌 中主要含LDH1. 心肌梗死8-12h开始上升，可高达 到10倍。心肌炎为中度升高。 • 天门冬氨酸氨基转移酶（AST），广泛存在于人体 各组织、肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌内含量丰富， 红细胞含量约为血清的10倍。
4. 由于生化实验室用电量较大，要求 有符合要求的地线、稳压装置或不间断电 源以免停电影响工作甚至造成仪器的损坏。
现代医学检验要求
1. 临床医师有必要认识检验的各种手段， 即检测结果可能存在的被干扰因素； 2. 也有必要了解检验项目的敏感性、特 异性及诊断价值，以便有效地选用检测项 目。这也是将检验与临床有机结合的新课 题。
五年级上册语文第八单元教材分析
五年级上册语文第八单元教材分析教材分析一、本单元教材编排特点毛泽东——中国人民的伟大领袖，中华人民共和国的缔造者之一。
本组教材以“走近毛泽东”为专题，安排了四篇文。
《长征》，一首中国革命的不朽史诗，革命乐观主义的不朽之作，深刻表现了毛泽东的艺术风格和高昂气概。
《开国大典》，通过对1949年10月1日开国大典盛况的描写，展现了人民领袖、一代伟人的风貌。
《青山处处埋忠骨》，情感细腻、真挚，毛泽东的那种常人的情感和不同常人的宽阔胸怀跃然纸上。
《毛主席在花山》，记叙了毛泽东在花山村的几事，体现的是毛泽东热爱人民群众的高贵品质，深刻地表现出毛泽东既是伟人，也是普通群众。
总之，这四篇文从不同角度反映了毛泽东伟人的风采和凡人的情怀，读后，让人深深地感到毛泽东——他是杰出的诗人，他是伟大的领袖，他是慈爱的父亲，他和普通的群众在一起。
二、单元教学目标走近毛泽东，让学生去感受他伟人的风采和凡人的情怀，是本组教学的主要目标。
同时，在感受的过程中，要重点帮助学生体会的思想感情，学习场面描写和人物描写的一些基本方法，喜欢阅读相关的书籍，积累丰富的语言。
三、单元教学重点、难点感受他伟人的风采和凡人的情怀，对学生而言，有诸多困难。
教学时，一是要尽可能地组织学生收集与文相关的材料，以帮助学生读懂文；二是要尽可能地帮助学生运用已获知识和方法自读文；三是要注意把握理解的标高，不要盲目求深求透。
配合本组专题，在后安排了“综合性学习”“阅读链接”，在“语文园地”里安排了“口语交际·习作”“交流平台”“日积月累”“展示台”等多项训练内容，即引导学生开展搜集革命领袖的故事，交流毛泽东等伟人的影片内容；读毛泽东的一些诗词作品；并紧密结合本组阅读和综合性学习进行习作练习。
2七律·长征教学目标1．认识3个字，会写3个字。
能正确读写“磅礴、岷山、只等闲、腾细浪、走泥丸、云崖暖、铁索寒、尽开颜”等词语。
2．有感情地朗诵全诗，感受诗的节奏和韵律。
骨质疏松骨折风险评估
骨 质 疏 松 骨折 风 险评 估
陈懿 尹知 训 李之琛 余楠 生
骨质疏 松症是 最 为 常 见 的一 种 代谢 性 骨 病 ， 骨
质 疏松 骨折 ， 又被称 为脆 性骨折 ， 常发 生 于低于站 立
二 、 松骨 折风 险 因素 疏
这些 临床风 险 因素主要 包括 ： 年龄 的增 长 ， 既往 骨 折史 与髋 部 骨 折 家 族 史 ， 长期 激 素 治 疗 、 力 减 视 退 、 重 降低 、 经 肌 肉障 碍及 吸烟 史 。这 些 风 体 神 险 因素很 容易通 过 常规 的病 史提供 以及 体格 检查 获
加倍 ： 部 ２３ 脊 柱 ２５ 前 臂 １４ 其 他 部 位 １９ 髋 ．、 ．、 ．、 ．； 椎体 骨折后 的再 发骨折 相 对 风 险是 ： 部 ２ ３ 脊柱 髋 ．、
４ ４、 臂 １４ 其 他 部位 １ ８ 前 臂 骨 折 后 的再 发 骨 ． 前 ．、 ．； 折 相对风 险 是 ： 部 １９、 柱 １ ７ 前 臂 ３ ３ 其 他 髋 ． 脊 ．、 ．、 部位 ２ ４ 其他 部位 骨折后 的再 发 骨 折相 对 风 险是 ： ．； 髋部 ２ ０ 脊 柱 １ ９ 前臂 １８ 其 他 部位 １９ １ 。一 ．、 ．、 ．、 ． ３ １ 项 ９ ０ 年龄 ≥ ６ ７ ０名 ５岁 的老 年 女性 纵 向研究 中 ， 平
对 于骨 量减 少患 者 ， Ｆ Ａ 计 算其 出髋 部 骨折 风 如 ＲＸ 险≥ ３ ， ％ 主要 骨 质疏 松性 骨 折风 险 ≥ ２ ％ 时 即需 ０ 进 行治 疗 。２ １ ０ 的 中国原 发 性骨 质 疏 松症 诊 １年 治指南 指 出 ， 国 目前 尚缺 乏 系 统 的药 物 经 济学 研 我
４ ．低体重指数 ： 低体重（ ５ ｇ 与骨质疏松 ≤ ８ｋ ） 以及骨 折发 生风 险增 加 相 关 。女 性 ５ ０岁后 身 高 缩
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骨密度检测系统分析报告单═══════════════════════════════病志号：20101216014 姓名：李广智性别：男年龄：74岁血压是否正常: 否病史: 检测时间: 2010-12-16 9:29:14住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 196.85 437μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.802 162μA/Ω骨质增生度 0.046-0.167 0.147 897μA/Ω骨质疏松度 0.124-0.453 0.361 485μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.337 34μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+)0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+)0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+)0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++)<0.165(+++)医师意见:══════════════════════════════════病志号：20101216016 姓名：李广智性别：男年龄：74岁血压是否正常: 否病史：检测时间: 2010-12-16 9:30:36住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 70.075 728μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 62.826 771μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 1.125 1197μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 0.545 52μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.537 184μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.38 37μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.811 695μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 4.597 562μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.672 1.495 226μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 0.621 108μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 1.497 514μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.421 324μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 12.402 1970μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 1.746 481μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.3967.67 850μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 6.533 811μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）════════════════════════════════════════病志号：20101216017 姓名：郝冰性别：女年龄：76岁血压是否正常: 否病史：检测时间: 2010-12-16 9:38:32住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 62.415 649μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 60.355 740μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 1.127 1199μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 0.53 50μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.164 139μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.304 29μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.76 687μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 3.245 397μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.6720.389 59μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 1.04 181μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 1.201 413μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.498 342μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 17.42 2767μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 0.553 152μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.396 3.1 343μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 5.016 623μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）══════════════════════════════════════病志号：20101216015 姓名：郝冰性别：女年龄：76岁血压是否正常: 否病史: 检测时间: 2010-12-16 9:39:45住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 161.72 359μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.776 195μA/Ω骨质增生度 0.046-0.167 0.177 868μA/Ω骨质疏松度 0.124-0.453 0.309 415μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.503 51μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+) 0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+) 0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+) 0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++)<0.165(+++)医师意见:══════════════════════════病志号：20101216016 姓名：魏春洁性别：女年龄：58岁血压是否正常: 否病史: 检测时间: 2010-12-16 9:48:10住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 119.40 265μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.845 107μA/Ω骨质增生度 0.046-0.167 0.097 945μA/Ω骨质疏松度 0.124-0.453 0.366 492μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.515 53μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+) 0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+) 0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+) 0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++)<0.165(+++)医师意见:═════════════════════════════病志号：20101216018 姓名：魏春洁性别：女年龄：58岁血压是否正常: 否病史：检测时间: 2010-12-16 9:49:25住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 64.601 671μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 72.298 887μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 0.742 789μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 1.533 147μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.67 200μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.37 36μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.693 678μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 5.601 685μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.6720.388 58μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 0.576 100μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 1.818 625μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.67 381μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 19.558 3107μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 1.364 375μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.396 5.532 613μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 4.295 533μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）════════════════════════════════════════病志号：20101216019 姓名：仲桂风性别：女年龄：68岁血压是否正常: 否病史：检测时间: 2010-12-16 9:55:09住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 64.956 675μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 61.381 753μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 1.202 1278μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 0.808 77μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.284 154μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.299 29μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.751 686μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 3.708 453μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.672 1.518 230μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 0.642 112μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 2.087 717μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.728 394μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 18.151 2883μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 0.636 175μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.396 1.377 152μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 4.266 530μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）══════════════════════════════════════病志号：20101216017 姓名：仲桂凤性别：女年龄：68岁血压是否正常: 否病史: 检测时间: 2010-12-16 9:56:23住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 115.42 256μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.824 191μA/Ω骨质增生度 0.046-0.167 0.173 922μA/Ω骨质疏松度 0.124-0.453 0.379 510μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.575 59μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+) 0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+) 0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+) 0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++)<0.165(+++)医师意见:══════════════════════════病志号：20101216018 姓名：王树芝性别：女年龄：62岁血压是否正常: 是病史: 检测时间: 2010-12-16 10:07:13住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 119.32 265μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.861 272μA/Ω骨质增生度 0.046-0.167 0.246 963μA/Ω骨质疏松度 0.124-0.453 0.426 573μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.455 47μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+) 0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+) 0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+) 0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++)<0.165(+++)医师意见:心脑血管检测系统分析报告单═════════════════════════════病志号：20101216020 姓名：王树芝性别：女年龄：62岁血压是否正常: 是病史：检测时间: 2010-12-16 10:08:21住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 62.705 652μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 60.972 748μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 1.24 1320μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 1.911 183μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.611 193μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.313 30μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.677 675μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 3.264 399μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.6720.371 56μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 0.88 153μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 1.831 629μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.6 365μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 17.44 2771μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 1.185 326μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.396 4.446 493μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 5.265 654μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）骨密度检测系统分析报告单══════════════════════════════════════病志号：20101216019 姓名：夏芳琴性别：女年龄：73岁血压是否正常: 是病史: 检测时间: 2010-12-16 10:30:29住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 164.20 364μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.809 185μA/Ω骨质增生度 0.046-0.167 0.168 905μA/Ω骨质疏松度 0.124-0.453 0.473 636μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.564 58μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+) 0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+) 0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+) 0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++)<0.165(+++)医师意见:心脑血管检测系统分析报告单════════════════════════════════════════病志号：20101216021 姓名：夏芳琴性别：女年龄：73岁血压是否正常: 是病史：检测时间: 2010-12-16 10:33:00住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 61.458 639μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 61.501 754μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 1.2 1277μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 0.632 60μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.168 140μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.363 35μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.714 681μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 3.202 391μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.6720.881 133μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 0.629 109μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 1.753 602μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.474 336μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 18.661 2964μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 1.429 393μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.396 5.842 647μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 5.592 695μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）心脑血管检测系统分析报告单════════════════════════════════════════病志号：20101216022 姓名：陆桂华性别：女年龄：69岁血压是否正常: 否病史：检测时间: 2010-12-16 10:36:07住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值血液黏度48.264 - 65.371 63.964 665μA/Ω胆固醇结晶56.749 - 67.522 61.399 753μA/Ω血脂 0.481 - 1.043 1.259 1340μA/Ω血管阻力0.327 - 0.937 0.809 77μA/Ω血管弹性 1.672 - 1.978 1.675 201μA/Ω心肌血液需量0.192 - 0.412 0.359 35μA/Ω心肌血液灌注量 4.832 - 5.147 4.574 660μA/Ω心肌耗氧量 3.321 - 4.244 3.651 446μA/Ω每搏心搏出量 1.338 - 1.6720.461 70μA/Ω左心室喷血阻抗0.669 - 1.544 1.063 185μA/Ω左心室有效泵力 1.554 - 1.988 1.948 669μA/Ω冠状动脉弹性 1.553 - 2.187 1.602 365μA/Ω冠状动脉灌注压11.719 - 18.418 10.741 1706μA/Ω脑血管弹性0.708 - 1.942 0.653 179μA/Ω脑组织供血状况 6.138 - 21.3960.546 60μA/Ω脑细胞记忆指数 5.733 - 7.109 4.572 568μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常血液黏度：48.264-65.371（-）65.371-69.645（+）69.645-73.673（++）>73.673（+++）胆固醇结晶：56.749-67.522（-）67.522-69.447（+）69.447-74.927（++）>74.927 (+++）血脂：0.481-1.043（-） 1.043-1.669（+） 1.669-1.892（++）> 1.892（+++）血管阻力：0.327-0.937（-）0.937-1.543（+） 1.543-1.857（++）> 1.857（+++）血管弹性： 1.672-1.978（-） 1.672-1.511（+） 1.511-1.047（++）< 1.047（+++）心肌血液需量：0.192-0.412（-）0.412-0.571（+）0.571-0.716（++）> 0.716（+++）心肌血液灌注量：4.832-5.147（-） 4.177-4.832（+） 4.029-4.177（++）< 4.029（+++）心肌耗氧量： 3.321-4.244（-） 4.244-5.847（+） 5.847-6.472（++）> 6.472（+++）每搏心搏出量： 1.338-1.672（-）0.647-1.338（+）0.139-0.647（++）< 0.139（+++）左心室喷血阻抗：0.669-1.544（-） 1.544-2.037（+） 2.037-2.417（++）> 2.417（+++）左心室有效泵力：1.554-1.988（-） 1.076-1.554（+）0.597-1.076（++）< 0.597（+++）冠状动脉弹性： 1.553-2.187（-） 1.182-1.553（+）0.983-1.182（++）< 0.983（+++）冠状动脉灌注压：< 8.481(+++）8.481-11.719（++）18.418-21.274（++）>21.274（+++）脑血管弹性：0.708-1.942（-）0.431-0.708（+）0.109-0.431（++）< 0.109（+++）脑组织供血状况：6.138-21.396（-） 3.219-6.138（+） 1.214-3.219（++）< 1.214（+++）脑细胞记忆指数：5.733-7.109（-） 4.201-5.733（+） 3.149.-4.201（++）< 3.149（+++）骨密度检测系统分析报告单══════════════════════════════════════病志号：20101216020 姓名：陆桂华性别：女年龄：69岁血压是否正常: 否病史: 检测时间: 2010-12-16 10:38:03住址：联系电话:实际检测结果检测项目正常范围实际测量值生物电值破骨细胞系数86.73-180.97 122.09 271μA/Ω钙流失量0.209-0.751 0.874 343μA/Ω骨质增生度0.046-0.167 0.311 978μA/Ω骨质疏松度0.124-0.453 0.282 379μA/Ω骨密度0.433-0.796 0.493 50μA/Ω参考标准：- 正常+ 轻度异常++ 中度异常+++ 重度异常破骨细胞系数: 86.73-180.97(-) 180.97-190.37(+)190.37-203.99(++) >203.99(+++)钙流失量：0.209-0.751(-) 0.751-0.844(+)0.844-0.987(++) >0.987(+++)骨质增生度：0.046-0.167(-) 0.167-0.457(+)0.457-0.0.989(++) >0.989(+++)骨质疏松度：0.124-0.453(-) 0.453-0.525(+)0.525-0.749(++) >0.749(+++)骨密度：0.433-0.796 (-) 0.433-0.212(+)0.165-0.212(++) <0.165(+++)医生意见：。