房间隔缺损个人整理
个案护理房间隔缺损
与缺氧、出血、水电解质酸碱失衡有关
心率在正常范围
1、按时服用口服药；2、严密监测心率变化。
心率在正常范围
'
出院：2019-11-29
出院诊断
1.先天性心脏病
(1)房间隔缺损（继发孔型）
(2)肺静脉异位引流
(3)二尖瓣、பைடு நூலகம்尖瓣关闭不全（轻度）
(4)肺动脉高压（中度）
(5)心功能Ⅱ级
职业：不详
年龄：23岁
入院日期：2019-11-11 10:39
民族：汉
记录日期：2019-11-11 11:35
婚姻状况：已婚
病史陈述者：患者本人
诊断
1.先天性心脏病
(1)房间隔缺损（继发孔型）
(2)肺静脉异位引流
(3)二尖瓣、三尖瓣关闭不全（轻度）
(4)肺动脉高压（中度）
(5)心功能Ⅱ级
2.药物引产术后
1、遵医嘱给予心电监测，降压治疗(硝酸甘油，口服降压药）；2、术后前两天减少翻身、拍背，避免血压增高。
血压在90-100mmHg/45-60mmHg
4、有感染的风险
与机体免疫力下降有关
体温正常，伤口干燥、无渗血渗液
1、减少陪员；2、按时测量生命体征；3、定期病房消毒；4、严格无菌操作。
体温正常，伤口干燥、无渗血渗液
主诉
浮肿、尿少2年，咳嗽伴气促2周。
现病史
患者于1月余余前孕检时发现房间隔缺损，无胸闷、胸痛，无心悸、呼吸困难，无寒战、高热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀，无双下肢水肿。无口唇发绀，为求进一步治疗收入我院，门诊以"先天性心脏病、房间隔缺损（继发孔型）"收住我科。自发病以来，病人精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。自发病以来，病人精神状态良好，体力情况良好，食欲食量正常，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
房间隔缺损个人整理
2024/11/6
12
临床表现
婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床 表现可不明显，常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊;缺 损大者由于分流量大，肺充血明显，而易患支气管肺炎，同时 因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心 力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流 而呈现出青紫。随着年龄的增大。房间隔缺损患者可表现出生 长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感
病理解剖及分 型
四．冠状静脉窦型房间隔缺损
约占2%，缺损位于冠状静脉窦上端与左心房间，造成 左心房血流经冠状静脉窦缺口分流入右心房。此型缺 损常合并左侧上腔静脉残存、左、右侧房室瓣狭窄或 闭锁、完全性房室间隔缺损、无脾综合征、多脾综合 征等。部分性冠状静脉窦隔缺损，可单发或多发。
ASD病理生理
出生后左心房压高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，分流量与缺损大 小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、右心室壁厚度相似，顺 应性也相近故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心室 壁较左心室薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心血流量 增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。肺循环血量增加，压力增高， 晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压，使左向右分 流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。
缺损合并肺动脉高压者应尽早手术；但重度肺动脉高压、出现右向左分流者，即临 床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流，运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例 应视为手术禁忌。 手术方法：在体外循环下切开右心房，直接缝合或修补缺损。
治疗
术后并发症
心律失常是手术后早期并发症 ：术后12天内可出现I级房室传导阻滞或结性心 律等，都可在短期内自行恢复 。
房间隔缺损要注意的事项
房间隔缺损要注意的事项今天咱们来聊一聊房间隔缺损要注意的事儿。
房间隔缺损就像是咱们住的房子，中间有个地方没修好，出现了个洞洞。
那有这个情况的小朋友啊，可就得格外小心呢。
在日常生活里，运动这方面要特别注意。
比如说，不能像其他健康的小朋友那样，一到课间就疯跑疯玩。
像小明，他有房间隔缺损，有一次课间休息，他没注意，跟着大家跑起来玩追逐游戏。
结果呀，跑了没一会儿，就觉得胸口特别难受，像有只小兔子在里面乱跳，而且还喘不上气来。
所以啊，有房间隔缺损的小朋友，要选择比较温和的运动，像慢慢地散步就很好。
可以在饭后，和爸爸妈妈一起在小区里慢慢地走，看看花草树木，既能锻炼身体，又不会让自己太累。
吃饭也是很重要的一点哦。
要多吃有营养的东西，像新鲜的蔬菜和水果。
蔬菜就像是一群小卫士，能让我们的身体变得更有力量。
小红也是有房间隔缺损的小朋友，她以前特别挑食，不爱吃青菜。
后来身体老是生病，老是觉得没力气。
后来听了医生叔叔的话，开始吃各种各样的青菜，像绿绿的西兰花，脆脆的胡萝卜，慢慢地，她生病的次数就变少了，也有精神了呢。
还有肉和蛋，它们能给我们的身体补充能量，让我们可以更好地成长。
不过要注意，不要吃太多油腻的食物，像炸薯条那些就少吃点，吃多了会让身体不舒服的。
睡觉也不能马虎。
一定要保证充足的睡眠时间。
就像小熊冬眠一样，睡好了身体才能好。
有房间隔缺损的小朋友要是晚上不睡好觉，第二天就会没精打采的。
小林以前总是晚上熬夜看动画片，结果第二天起来头晕乎乎的，整个人都不舒服。
所以啊，晚上要早早地睡觉，让自己的身体得到充分的休息。
还有啊，要按照医生的话定期去医院检查。
医生就像我们健康的守护者。
小刚每次去医院检查的时候，都有点害怕。
可是医生叔叔和护士姐姐都特别温柔，会跟他聊天，还会给他小贴纸。
医生会通过检查知道我们的身体状况有没有变好，要是有什么问题也能及时发现。
要是身边有房间隔缺损的小朋友，咱们也要多多关心他们。
大家一起健康快乐地成长呀。
新生儿房间隔缺损护理措施
新生儿房间隔缺损护理措施1.提供适当的日常护理：在进行日常护理时，应特别注意患儿的体温、喂养和睡眠。
保持室温适宜，避免过冷或过热。
在喂养方面，根据医生的指导，确保患儿获得足够的营养。
同时，提供充足的休息时间，避免过度疲劳。
2.注意患儿的体征：定期观察患儿的体征，包括呼吸、心率、皮肤颜色等。
如果出现呼吸急促、心率异常或皮肤发绀等情况，应立即向医生报告，并根据医生的指示采取相应措施。
3.监测氧合度：通过监测患儿的氧合度，可以及时了解其氧血混合情况。
可以使用脉搏血氧饱和度仪或经皮血氧饱和度仪来监测患儿的氧合度。
如果氧合度低于正常范围，应及时采取措施进行纠正，如给予氧气吸入。
5.家庭环境安全：为了避免感染和意外事故，需要保持家庭环境的清洁和安全。
定期对房间进行清洁和消毒，尤其是患儿生活的区域。
同时，要注意家具的布置和摆放，避免患儿意外受伤。
家人应保持良好的个人卫生习惯，并定期接种疫苗，以预防感染。
6.提供心理支持：新生儿房间隔缺损是一种需要长期治疗和护理的疾病，对家庭来说可能带来很大的生活压力。
因此，除了提供生理上的护理，还需要为患儿和家人提供心理支持。
家人可以通过与医生和其他专业人员的交流，了解和学习如何更好地照顾患儿。
同时，鼓励家人之间的支持和交流，共同面对困难和挑战。
总之，新生儿房间隔缺损需要细心护理，确保患儿的生命安全和良好发展。
通过提供适当的日常护理、注意患儿的体征、监测氧合度、定期随访医生、保持家庭环境安全和提供心理支持，可以有效地管理和控制患儿的病情，提高其生活质量。
同时，家人和医护人员的关心和支持也是患儿康复的重要因素。
房间隔缺损(ASD )护理 (2)
房间隔缺损（ASD ）护理
【观察要点】
1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》。
2、听诊有无残余分流的心脏杂音，若术后血液动力学极不稳定，应高度怀疑术后心内残余分流、心包填塞，应尽早进行床旁超声心动图检查。
3、注意观察术后心律，常见的心律失常为结性心律、房性早搏等。
4、密切观察左心功能，并及早发现左心衰竭及肺水肿的征象。
【护理措施】
1、同《心脏外科手术病人一般护理常规》。
2、保持好输入抗心律失常药物的静脉通路，安置心脏起搏器者按起搏器护理常规。
3、术后输血输液不宜过快，早期限制静脉输入晶体液，儿童每小时＜25ml/h，成人每小时＜50ml/h，防止造成左心容量负荷过量而发生急性左心衰竭，应及时应用吗啡、强心利尿剂、血管扩张剂以及吸除气管内分泌物、增加吸入氧浓度、应用PEEP延长呼吸机辅助时间等。
【健康教育】
1、疾病预防：说明留置各管道的意义及注意事项，防止脱出，保持通畅。
指导患者术后配合各种操作，如按胸咳嗽、带呼吸机交谈方法、拔除引流管时的配合等等。
强调术后进行有效肺部体疗，咳痰
咳嗽的重要性。
2、自我护理：保持轻松愉快的心情，进食富含维生素的均衡饮食，多吃新鲜的水果蔬菜。
冠心病患者宜进低脂饮食，伴心力衰竭宜进低钠饮食，少量多餐，限制液体摄入，避免进食过量、便秘而增加心脏负担。
早期活动，并根据心功能恢复情况增加活动量。
3、疾病监护：出院后增加营养摄入，注意保暖，预防上呼吸道感染，按时服药，定期复查，门诊随访。
如有不适，及时就医。
孩子房间隔缺损怎么办家长的应对策略
鼓励积极态度：鼓励孩子保持 乐观积极的心态，勇敢面对疾 病
提供支持：让孩子知道家人和 朋友会一直陪伴和支持他们
帮助孩子建立积极心态
引导孩子正确认识自己的病 情，避免自卑心理
鼓励孩子积极参与社交活动， 增强自信心
培养孩子的乐观精神，学会 面对困难和挑战
家长和老师要给予孩子更多的 关爱和支持，帮助他们建立积
家庭护理：保持室内空气清新， 避免感冒等呼吸道感染，注意 休息和营养补充
家庭护理与观察
日常护理注意事项
保持房间清洁， 避免灰尘和细菌
定期给孩子测量体 温、脉搏和呼吸
观察孩子的食欲、 睡眠和活动情况
给孩子提供充足的 营养和饮水
避免让孩子过度劳 累或剧烈运动
定期带孩子进行体 检和复查
观察孩子的症状变化
皮肤颜色：观察孩子是否出 现皮肤发绀、苍白等症状
心跳加快：观察孩子是否出现 心跳加快、心律不齐等症状
呼吸急促：观察孩子是否出现 呼吸急促、呼吸困难等症状
精神状态：观察孩子是否出 现精神萎靡、嗜睡等症状
食欲变化：观察孩子是否出 现食欲不振、呕吐等症状
活动能力：观察孩子是否出现 活动能力下降、易疲劳等症状
房间隔缺损的分类
01 原发性房间隔缺损：最常见的类
型，约占所有房间隔缺损的75%
肌部房间隔缺损：位于房间隔肌部，
04 较少见，约占所有原发性房间隔缺
损的10%
02 继发性房间隔缺损：较少见，
约占所有房间隔缺损的25%
漏斗部房间隔缺损：位于房间隔漏
05 斗部，较少见，约占所有原发性房
间隔缺损的5%
03 膜部房间隔缺损：位于房间隔膜部，
是最常见的原发性房间隔缺损类型
06 混合型房间隔缺损：同时存在
房间隔缺损的护理问题和措施
房间隔缺损的护理问题和措施房间隔缺损的护理问题及相关措施问题背景房间隔缺损是一种心脏先天性疾病，指的是房间隔（心脏左右两个心房之间的薄壁）出现缺损或开放状态，导致血液在心脏内发生逆流。
这种疾病需要特殊的护理措施，以确保患者的健康和安全。
护理措施1. 定期监测患者生命体征•注意监测患者的心率、呼吸和血压等生命体征的变化。
•及时发现和处理患者可能出现的并发症和情况，并记录相关信息。
2. 严密观察患者病情•患者可能出现呼吸困难、疲劳、肺部感染等症状，需要及时观察并记录。
•任何不正常的症状或体征都需要向主治医师报告，以便进行进一步的诊断和治疗。
3. 提供适宜的运动和休息•避免剧烈运动，以免增加心脏负荷。
•建议在医生的指导下进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于增强心脏功能和身体抵抗力。
•定期安排休息时间，确保患者获得充足的睡眠和休息。
4. 正确的饮食•饮食宜以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、高盐和高脂肪的食物。
•建议适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于增强身体免疫力。
5. 定期复查和治疗•需要按照医生的指导定期进行心脏彩超、心电图等检查，以了解病情的变化和效果。
•如医生建议进行手术治疗，需要在合适的时机进行手术，并按照医嘱进行术后护理和恢复。
6. 心理支持和教育•给予患者和家属充分的心理支持和安慰，帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。
•提供相关疾病知识和自我护理技巧的教育，使患者和家属能够更好地理解和管理疾病。
结论针对房间隔缺损的护理问题，我们需要通过定期监测患者生命体征、密切观察患者病情、提供适宜的运动和休息、提供正确的饮食、定期复查和治疗，以及提供心理支持和教育等多种措施来保障患者的健康和安全。
通过合理的护理措施，可以帮助患者有效管理疾病，提高生活质量。
7. 定期服药•患者可能需要服用心脏方面的药物，如利尿剂、抗心律失常药物等。
医生会根据患者具体情况开具相应的药方，患者需要按时按量服药，不能随意停药或增减剂量。
房间隔缺损重点知识总结
房间隔缺损重点知识总结房间隔缺损重点知识总结一、血流动力学根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭，第一孔（称原发孔）和第二孔（称继发孔）未闭，临床上以第二孔未闭型最常见。
左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。
肺动脉压力增高，少数病人晚期出现梗阻性肺动脉高压，当右心房的压力超过左心房时，血自右向左分流出现持续青紫（即艾森曼格综合征）。
原发孔缺损伴二尖瓣关闭不全时，左心室亦增大。
二、临床表现和并发症房间隔缺损轻者可无全身症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。
大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。
当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫。
体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。
肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。
左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。
原发孔缺损伴二尖瓣裂者，心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音。
三、诊断1.根据病史、体检。
2.X线检查：心脏外形增大，右房、右室大为主，肺血多，肺动脉段突出，主动脉影缩小。
3.心电图检查：典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分病人右心房右心室肥大。
原发孔未闭者，常有电轴左偏及左室肥大。
4.超声心动图：右心房增大，右心室流出道增宽，室间隔与左心室后壁呈矛盾运动。
主动脉内径缩小。
扇形四腔心切面可显示房间隔缺损大小及位置。
多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向及估测分流量大小。
5.心导管检查：右心导管可发现右心房血氧含量高于上下腔静脉。
导管可通过缺损进入左心房。
四、治疗原则1.内科治疗：主要是并发症的处理，如：肺炎、心力衰竭等。
2.外科治疗：宜在学龄前作选择性手术修补。
房间隔缺损护理常规
房间隔缺损护理常规
房间隔缺损护理常规
1.房间隔缺损是在胚胎时期房间隔的发育异常，左、右心房间残留未闭的房间孔，造成心房之间左向右分流的先天性心脏病。
可分为原发孔缺损和继发孔缺损两种类型。
以后者居多，占先天性心脏病的10%左右。
2.加重心脏负担。
早期根据心功能恢复情况，适量控制饮水，禁烟酒。
3.用药指导讲解常用强心药物的服用方法和注意事项，术前心脏明显增大，有心力衰竭表现患者，术后需强心、利尿治疗3个月以上。
4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确认识，树立战胜疾病、早日康复的信心。
5.康复指导术后3个月内给予胸带外固定，避免上肢做扩胸运动及提拉重物。
6.复诊须知
①术后3～6个月门诊复查心电图、X线胸片和超声心动图。
②服药期间，出现心率、血压异常或切口出现渗血、渗液、疼痛、发热等不适，随时就诊。
心血管外科常见疾病房间隔缺损护理
房间隔缺损的护理原则
监测生命体征：密切观察患 者的心率、血压、呼吸等生 命体征，及时发现异常情况。
预防感染：保持患者皮肤清 洁，定期更换敷料，避免感
染。
饮食护理：指导患者合理饮 食，保证营养摄入，避免过
度劳累。
心理护理：关注患者的心理 状况，及时给予心理疏导和 支持，帮助患者建立信心。
药物护理：根据医嘱，正确 使用药物，观察药物疗效和
及时发现异常情况。
染等药物。
03
饮食护理：指导患者合理饮食， 04
活动指导：根据患者的病情，指
保持营养均衡，避免刺激性食物。
导患者进行适当的活动，如散步、
慢跑等，以促进血液循环。
05
心理护理：关注患者的心理状况， 06
Hale Waihona Puke 健康教育：向患者及家属讲解房
及时进行心理疏导，减轻患者的
间隔缺损的相关知识，提高患者
03
超声心动图：检查心脏结构 和功能，判断房间隔缺损的 位置和大小
05
心血管造影：检查心脏血管 和心脏功能，判断房间隔缺 损的严重程度
02
胸部X线：检查心脏大小、 形态和肺血管压力
04
心导管检查：检查心脏内部 结构和血流情况，明确房间 隔缺损的诊断
06
核磁共振成像（MRI）：检 查心脏结构和功能，判断房 间隔缺损的诊断和预后
房间隔缺损的处理要点
01
手术治疗：外科手术是治 疗房间隔缺损的主要方法， 包括修补术和封堵术。
02
药物治疗：药物治疗主要
用于缓解症状，如抗心衰
药物、抗凝药物等。
03
生活方式调整：保持良好 的生活习惯，如戒烟、限 酒、控制体重等。
04
房间隔缺损的护理计划
房间隔缺损的护理计划
哎呀，说到房间隔缺损的护理啊，这可得细致点。
首先，得让
病人保持心情愉快，别给他们太大压力。
心情好了，身体自然也会
好得快些。
饮食上也得多注意。
得吃那些营养丰富，又好消化的东西。
新
鲜蔬菜、水果和瘦肉都是不错的选择，油腻的、辣的那些就别碰了。
然后，得让病人好好休息，别让他们太劳累了。
适当的活动是
可以的，但千万别剧烈运动，不然心脏可受不了。
还有啊，房间得保持空气新鲜，经常开窗通风。
但也得注意别
让病人直接吹风，免得感冒了。
还有个小细节得注意，那就是得观察病人的病情变化。
看看他
们的脸色、呼吸，还有心脏跳动的情况，有什么不对劲得赶紧告诉
医生。
对了，还得提醒病人按时吃药，别漏服也别多服。
吃药这事儿
得严格遵医嘱，不能马虎。
还有啊，定期带病人去医院复查也是很重要的。
这样才能及时发现问题，及时调整治疗方案。
总的来说呢，房间隔缺损的护理得细心、耐心，还得有爱心。
得让病人感受到温暖和关怀，他们才能更快地康复。
房间隔缺损的治疗方法
房间隔缺损的治疗方法
房间隔缺损是一种先天性心脏病，指心脏间隔中分离左右心房的壁发生缺陷。
该病症轻重不同，可以不引起症状，也可以引起呼吸急促、发绀、心悸等症状。
以下是常见的房间隔缺损的治疗方法：
1.观察治疗：对于轻度的房间隔缺损，可以通过观察来控制病情。
医生会定期进行体格检查和心电图监测，确保心脏功能正常，并且没有其他并发症。
2.药物治疗：对于有症状的房间隔缺损患者，医生可能会给予药物治疗来减轻症状。
例如，利尿剂可以减轻水肿，降低肺动脉压力。
抗心律失常药物可以控制心律失常等。
3.手术治疗：对于严重的房间隔缺损患者，手术治疗是常见的治疗方法。
传统的治疗方法是采用开胸手术，通过缝合或植入人工或动物组织修复缺损。
近年来，微创介入手术也得到广泛应用，经导管将房间隔缺损的修复器械送达到心脏，通过器械修补缺损。
4.心导管治疗：对于一些介入治疗合适的患者，可以采用心导管治疗。
通过导管插入患者的心脏，植入一个遮盖缺损的“房间隔缺损封堵器”，从而修复缺损。
5.心脏移植：对于合并其他严重心脏病的严重房间隔缺损患者，可能需要考虑心脏移植作为治疗选择。
房间隔缺损的治疗方法会根据患者的年龄、病情和症状的严重程度来确定。
最佳的治疗方法需要和心脏专科医生进行详细讨论和评估。
房间隔缺损相关知识
房间隔缺损相关知识概述心房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）为最常见的先天性心脏病之一，女性较男性高2~4倍。
在胎儿期房间隔存在第1孔（原发孔）和第2孔（继发孔）允许血液自右房流入左房，出生不久应关闭。
诊断要点临床表现1.症状缺损小者可无症状，较大缺损可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血，易患呼吸道感染，晚期可发生心力衰竭。
2．体征（1）胸骨左第2肋间可闻及收缩期喷射性杂音及肺动脉喷射音（收缩早期喀喇音），杂音与肺循环血流量增多致相对性肺动脉瓣狭窄有关，一般无收缩期震颤。
（2）肺动脉瓣区第二心音亢进，并呈固定性分裂。
（3）右房右室增大，心前区（胸骨左缘）有抬举性冲动。
（4）显著肺动脉高压，可有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
（5）右心血量增多，可出现相对性三尖瓣狭窄或关闭不全的心脏杂音。
（6）第1孔缺损伴二尖瓣裂，心尖部可听到二尖瓣关闭不全的收缩期反流性杂音。
影像学检查1．X线检查X线检查可见：①肺血多、肺动脉增粗，肺门血管影粗且搏动强烈（肺门舞蹈征），肺动脉圆锥突出；②右房右室扩大，主动脉影缩小；③伴二尖瓣狭窄时，肺动脉呈瘤样扩张。
2．超声心动图检查超声心动图可见房间隔连续性中断。
右房右室增大，肺动脉增宽。
M型超声可见左室后壁与室间隔同向运动。
彩色多普勒可证实心房水平的左向右分流的部位及分流量。
其他检查1．心电图检查心电图检查心电轴右偏，右心室肥大；不完全性或完全性右束支传导阻滞者多见（约占90％）。
右心房扩大可致P波高尖。
可有房扑或房颤，第1孔型缺损可伴P-R间期延长。
2．右心导管及造影右心导管检查示右房、右室及肺动脉血氧含量均较腔静脉血高1．9％容积以上，或血氧饱和度相差8％以上；导管可从右房经缺损进入左房，第1孔型缺损导管可从右房直接进入左室；右室及肺动脉压增高。
肺动脉至右室压力曲线连续记录可排除肺动脉口狭窄。
治疗概述手术治疗主要治疗方法为房间隔修补术，手术时机应选在5~15岁，临床症状明显及（或）心电图和X线有明确改变，且心导管检查证实分流量达肺循环血流量的40％以上者，宜早期手术治疗。
房间隔缺损护理科普
房间隔缺损护理科普嘿，朋友们！今天咱们来唠唠房间隔缺损护理这档子事儿。
你可以把心脏想象成一座小房子，房间隔呢就像是房子中间的一堵墙。
要是这堵墙有了个洞，那可就是房间隔缺损啦，就像房子莫名其妙破了个大口子一样。
首先呢，那些有房间隔缺损的小伙伴们可得注意休息啦。
休息就像是给小房子的维修工人放假一样，让心脏这个小房子能喘口气。
别像个永动机似的不停地折腾，不然小心脏可受不了。
就好比你让一个已经破了个洞的房子还天天遭受地震一样，那不得塌得更快呀。
饮食也很重要哦。
咱得把食物当成是给小房子的建筑材料。
多吃点有营养的东西，像富含蛋白质的鸡蛋、牛奶之类的。
这就好比是给小房子送来了结实的砖头和水泥，能让心脏变得更加强壮。
可别净吃那些垃圾食品，那玩意就像是烂木头，不仅没好处，还可能把小房子的地基都给搞坏了。
日常活动也要适量。
别一下子就去挑战那些超高难度的运动，就像你不能让一个摇摇欲坠的房子去参加什么房屋抗震大赛一样。
散散步，做一些轻柔的运动就好，这就像是给小房子做一些简单的清洁和保养。
还要注意预防感冒呢。
感冒对于有房间隔缺损的人来说，就像是一群强盗入侵小房子。
本来心脏就有点小毛病，感冒这个强盗一来，又抢又砸的，会让心脏的情况变得更糟糕。
所以啊，冷了就赶紧加衣服，别臭美地硬撑着。
定期去医院检查就像是给小房子请了个专业的监理。
医生会拿着各种仪器，就像拿着各种检测工具一样，看看小房子的情况有没有恶化，那个洞有没有变大或者变小。
要是发现啥问题，还能及时补救呢。
情绪也不能太激动啦。
生气或者过于兴奋的时候，心脏就像是被点燃的鞭炮，噼里啪啦的。
对于有房间隔缺损的心脏来说，这就像是在已经有洞的墙上又狠狠地踹了一脚。
所以要保持一颗平常心，像个老和尚一样淡定。
在睡觉的时候，姿势也有讲究哦。
最好是采取舒适的体位，就像给小房子找个最舒服的姿势躺着。
这样心脏也能更舒服地工作啦。
另外，家里人也要像小房子的守护者一样。
多关心有房间隔缺损的家人，提醒他们吃药、休息、去检查，就像守护着一个珍贵的宝藏一样。
了解房间隔缺损的康复指导保护心脏健康
01
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02
房间隔缺损的康复指导
03
心脏健康的保护
04
房间隔缺损患者的心理指导
05
房间隔缺损的预防与控制
房间隔缺损的康复指导
房间隔缺损是一种先天性心脏病
症状包括呼吸困难、疲劳、心悸等
治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗
康复指导包括定期复查、合理饮食、适当运动等
症状：呼吸困难、心悸、乏力、易疲劳等
制定康复计划：根据患者的病情、年龄、身体状况等因素制定个性化的康复计划
康复目标：提高心肺功能、增强运动能力、改善生活质量
康复内容：包括药物治疗、运动训练、心理辅导、营养支持等
康复进度：根据患者的恢复情况调整康复计划，确保康复效果达到最佳
心脏健康的保护
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
自我调节：通过阅读心理书籍、参加心理讲座等方式，自我调节心理状态。
网络心理咨询：现在有很多网络心理咨询平台，可以在线进行心理咨询。
心理咨询机构：社会上有许多专业的心理咨询机构，可以提供各种心理咨询服务。
医院心理科：医院设有心理科，可以提供专业的心理咨询服务。
房间隔缺损的预防与控制
遗传因素是房间隔缺损的重要原因之一
家庭支持：家庭成员的理解、关心和支持对患者心理康复至关重要
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社会支持：亲朋好友、同事、社区等社会网络的支持和帮助对患者心理康复具有积极作用
心理辅导：专业心理辅导可以帮助患者正确认识疾病，调整心态，增强信心
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患者互助：与其他房间隔缺损患者交流，分享经验和支持，有助于缓解心理压力，增强康复信心
房间隔缺损0.53 -回复
房间隔缺损0.53 -回复房间的隔缺损是指房间中的隔墙或隔断存在破损或缺陷的情况。
这种问题可能会导致房间隔音不好、质量下降、安全隐患等一系列的问题。
本文将从定义、原因、影响以及解决方法等方面逐步回答关于房间隔缺损的问题。
第一部分：定义房间的隔缺损是指房间中的隔墙或隔断存在破损或缺陷的情况。
隔墙或隔断通常是在房间内起隔离、分隔的作用，而当它们存在裂缝、渗漏或其他形式的损坏时，就会出现隔缺损的问题。
第二部分：原因房间隔缺损的原因主要有以下几点：1. 设计和施工不合理：隔墙或隔断的设计和施工不合理可能导致它们在使用过程中出现破损或缺陷。
比如，施工时使用的材料质量不符合要求，施工人员技术不过关等。
2. 生活习惯和使用方式：房间内的隔墙或隔断通常承受着人们的生活习惯和使用方式，比如挂画、钉子等可能对隔断造成物理损害。
3. 自然因素：自然因素如地震、风雨等的影响可能导致隔墙或隔断出现破损。
第三部分：影响房间隔缺损可能会带来以下几方面的影响：1. 隔音效果下降：隔断的破损或缺陷会导致房间的隔音效果下降，从而影响到人们的休息和生活质量。
2. 安全隐患：破损的隔墙或隔断可能存在结构性问题，当发生地震或其他灾害时，可能会造成房间的倒塌或其他严重后果。
3. 质量下降：房间隔缺损会导致整体房间质量下降，对于房屋的使用和保值都会产生不利的影响。
第四部分：解决方法对于房间隔缺损问题，可以采取以下方法来解决：1. 修补破损部分：首先需要修补或更换破损的隔墙或隔断，以恢复其原有的隔离和分隔功能。
这需要咨询专业的施工公司或装修团队来进行修复工作。
2. 加强结构设计：在设计和施工隔墙或隔断时，需要加强结构设计，确保其承载能力和稳定性。
这需要设计师和工程师的专业指导和施工验收。
3. 改善生活习惯和使用方式：人们可以通过改变生活习惯和使用方式，比如减少挂画、避免钉子等对隔墙或隔断造成物理损害的行为，以延长其使用寿命。
4. 加强防灾意识：对于地震和其他自然灾害频发的地区，人们更应该加强防灾意识，在房屋建设和使用中采取相应的防护措施，以减轻隔断损坏的风险。
房间隔缺损的偏方
房间隔缺损的偏方房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。
房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。
由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。
★偏方一冬虫蒸老鸭：冬虫夏草5枚，老雄鸭1只，黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。
将老雄鸭宰杀去毛与内脏，冲洗干净，入沸水中略烫后捞出，顺鸭头颈劈开，放入冬虫夏草，用线扎好，放人大钵中，加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水，用文火隔水蒸2小时即可。
★偏方二人参当归猪心汤：人参6克，当归10克，猪心1个。
将猪心洗净，切块，放人沙锅内，加人人参、当归与适量水一起煨炖至熟，调味即可。
每日分2次服完，连服5日。
可补血益气、温中补虚、补益心脾。
★偏方三玉竹猪心汤：、玉竹50克，猪心100克。
玉竹洗净，切成节，水煎2次，去渣取汁1500毫升;猪心剖开，洗净血水，与药液、姜、葱、毫升;猪心剖开，洗净血水，与药液、姜、葱、花椒一起放入锅内，用文火煨至六成熟时，捞出晾凉，然后再放人卤汁锅内，用文火煮熟捞起，锅内加入食盐、白糖、味精和香油，熬成浓汁，涂在猪心内外即成。
每日2次，佐餐食用。
可安神宁心、养阴生津。
★偏方四白果莲子乌鸡汤：白果100克，莲子100克，糯米50克，乌骨鸡1只，食盐、黄酒、葱白、生姜各适量。
将乌骨鸡宰杀去毛及内脏洗净，入沸水略烫后捞出;白果去壳，糯米淘净，与莲子一起塞人鸡腹内放人锅中，加入清水、葱、姜、黄酒，烧沸后，改用文火煨炖至熟烂，再加些食盐，略炖即成。
隔日1次，佐餐食用。
可补心肾，填精髓。
年龄大的房间隔缺损病例术后窦性心动过缓发生率较高，可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率，术中安置临时起搏电极为有效措施。
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房间隔缺损
临床表现及辅助检查
临床表现
• 症状：
• 婴幼儿： • 1.肺充血——支气管肺炎 • 2.体循环血流量不足——生长发育迟缓 • 3.发绀：剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心
房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而 呈现出青紫。
临床表现
• 症状：
• 年长儿： • 1.体循环血量不足——体形瘦长、面色苍白、乏
力、多汗、活动后气促、生长发育迟缓 • 2.肺充血——反复呼吸道感染 • 3.心力衰竭
临床表现
• 体征：
• 缺损小：
• 胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音
• 缺损大：
• 1.视：前胸隆起——右房、右室增大
• 2.触：心前区抬举感
• 3.叩：心界扩大
• 4.听：a.S1亢进，P2增强
•
b.不受呼吸影响的S2固定分裂
腔型。上腔静脉窦型的 缺损位于上腔静脉入口 处，右上肺静脉常经此 处缺损异位引流入右心 房。下腔静脉型缺损位 于下腔静脉入口处，常 合并右下肺静脉异位引 流入右心房，此种情况 常见于弯刀综合征 （scimitar syndrome）。
病理解剖及分型
4、冠状静脉窦型房间隔缺 损
约占2%，缺损位于冠状静 脉窦上端与左心房间，造 成左心房血流经冠状静脉 窦缺口分流入右心房。此 型缺损常合并左侧上腔静 脉残存、左、右侧房室瓣 狭窄或闭锁、完全性房室 间隔缺损、无脾综合征、 多脾综合征等。部分性冠 状静脉窦隔缺损，可单发 或多发。
手术治疗禁忌征
严重肺动脉高压病人，发生逆向分流（右向左 分流），临床出现紫绀者为手术禁忌。
房 间 隔 缺 损 修 补 术 示 意 图
介入性心导管术适应征
继发孔型房缺 直径小于30mm 房间隔缺损边缘距肺静脉、腔静脉、二尖 瓣口及冠
状静脉窦口的距离大于5mm 房间隔的伸展径要大于房间隔缺损直径14mm以上等
1、原发孔型房间隔缺 损
也可称为Ⅰ型房间隔 缺损，约占15%，缺损 位于心内膜垫与房间 隔交接处。常合并二 尖瓣或三尖瓣裂缺， 此时又称为部分型房 间隔缺损。
病理解剖及分型
2、继发孔型房间隔 缺损
最为常见，约占 75%。缺损位于房 间隔中心卵圆窝部 位，亦称中央型。
病理解剖及分型
3、静脉窦型房间隔缺损 约点5%，分上腔型和下
•
c.肺动脉瓣区2-3级喷射性收缩期杂音
•
d.三尖瓣区舒张早中期杂音
辅助检查
• 1.X线胸片： • 梨形心 • 肺充血 • 肺门舞蹈征
辅助检查
• 2.心电图： • 电轴右偏，右房右室肥大 • 不完全性右束支传导阻滞（V1，V3R）
辅助检查
• 3.超声心动图： • M型超声心动图 • 二维超声 • 彩色多普勒超声 • 动态三维超声心
介入性心导管术禁忌征
1、并存需外科治疗的其他心脏畸形; 2、原发孔型房间隔缺损； 3、存在右向左分流的肺动脉高压； 4、多发或筛孔状房间隔缺损; 5、房颤 6、心腔血栓； 7、左房发育不良或房内异常隔膜
AMPLATZER封堵器为目前最广泛使 用的先心病封堵器。包括房缺、室缺、 PDA及卵圆孔封堵器。 其中房缺封堵器特点：双碟、短腰、左 房碟大于右房碟。
动图
辅助检查
• 4.磁共振：年龄较大者 • 5.心导管检查： • 合并肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄或肺静脉
异位引流时可行右心导管检查 • 6.心血管造影
ASD–治疗
➢ 针对缺损：修补否？如何修补？ ➢ 针对并发症
针对缺损：修补否？如何修补？
小于3mm 3-8mm 大于8mm 8-30mm 大于30mm
房间隔缺损 （ATRIAL SEPTAL DEFECT, ASD）
疾病概述
房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）是小 儿时期常见的先天性心脏病，该病的发病 率约为活产婴儿的1/1500，占先天性心脏病 发病总数的5%~10%。是房间隔在胚胎发育 过程中发育不良所致。女性较多见，男女 性别比例为1：2。
ASD病理生理
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ASD病理生理
出生后左心房压高于右心房，房间隔缺损时则 出现左向右分流，分流量与缺损大小、两侧心 房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、 右心室壁厚度相似，顺应性也相近故分流量不 多。随年龄增长，肺血管阻力及右心室压力下 降，右心室壁较左心室薄，右心室充盈阻力也 较左心室低，故分流量增加。由于右心血流量 增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增 大。肺循环血量增加，压力增高，晚期可导致 肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺 动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向 左分流，临床出现发绀。
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并发症治疗
手术治疗适应征
1.房间隔缺损诊断明确，不管有无症状，都应施行手 术。 2.肺动脉高压仍以左向右分流为主者，应争取手术。 3.合并心力衰竭的病人，术前应积极控制心力衰竭， 为手术创造条件，争取时间积极手术。 4.合并心律紊乱者，应在药物治疗及控制心律条件下 进行手术。 5.任何年龄均应手术，但应尽早手术，以学龄前儿童 期为最适宜。
3个月内自动闭合 待观察 一般不会自动闭合 介入性心导管术 非介入手术治疗
手术治疗适应征
分流量较大时 3-5岁时选择体外循环下手术治 疗——反复呼吸道感染、心力衰竭、合并肺动 脉高压时
手术适应症为超声心动图及X线胸片示心脏扩 大、心电图示右室或右房肥大或有束支传到阻 滞、体格发育落后于同龄儿童，当然这些标准 不一定同时存在。
病理解剖及分型
根据胚胎发生，房间隔缺损可分为以下四 个类型：
1、原发孔型房间隔缺损（Ⅰ型） 2、继发孔型房间隔缺损（中央型） 3、静脉窦型房间隔缺损（上腔型和下腔型） 4、冠状静脉窦型房间隔缺损
病理解剖及分型
原发孔缺损 房间隔缺损
继发孔缺损
中央型 上腔型 下腔型 混合型
病理解剖及分型