儿科学毛细支气管炎培训课件
合集下载
儿童毛细支气管炎诊断、治疗与预防ppt课件
a
2
病理变化及发病机制
• 病变部位：直径75～300 um的细支气管； • 病理损害：急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏
死、黏液分泌增多，致细支气管狭窄与阻塞； • 因很难发现未累及肺泡及肺泡间壁的纯粹毛细
支气管炎，又名喘憋性肺炎。
a
3
70-300um
a
4
特点
• 多种致病原感染，病毒为主引起2岁以下 的婴幼儿，尤其多见于2～6月龄患儿
10
临床表现---体征
T、R升高
脱水
呼吸困难 喘鸣音、湿罗音
鼻扇等
发绀
a
11
临床病情严重程度分级
a
12
发生严重（中-重） 毛细支气管炎的危险因素
• 早产(孕周<37周) • 低出生体重 • 年龄<12周龄 • 既往有喘息史 • 有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷、
先天性发育异常、慢性肺部疾病、宫内烟雾 暴露等）
• 1岁以下由HRV（鼻病毒）诱发喘息患儿比由 RSV诱发的在儿童期更易发展为哮喘。
Epidemiology of virus-induced wheezing/asthma in children. J Front Microbiol ,2013,4:391
a
21
对哮喘发病因素调查分析结果
• 高危因素：母孕期妊娠高血压综合征、哮喘家族史、过敏 性鼻炎、湿疹史
注：I表示强烈推荐，Ⅱ表示中等推荐，Ⅲ表示微弱推荐；A为高质量的证据， B为中等质量的证据，c为低质量的证据，D为非常低质量的证据。
a
9
临床表现---症状
1～2 d出现阵 发性咳嗽
早期：上感症状 3～4 d后喘息、呼吸困难、发绀
小儿毛细支气管炎的科普知识PPT课件
患儿的免疫功能不完善，身体抗病能力 较差，易感染该病毒。
病因
病毒通过空气传播，非常容易在幼儿园 、托儿所等人员密集场所传播。
症状
症状
小儿毛细支气管炎的症状主要体现在呼 吸系统方面，如咳嗽、鼻塞、鼻涕、喉 咙痛等。
另外，一些婴幼儿还会表现出发热、食 欲不振等全吸困 难、胸闷等症状。
小儿毛细支气管炎的科 普知识PPT课件
目录 引言 病因 症状 预防 结语
引言
引言
欢迎大家来到本课件，今天我们将一起 来了解小儿毛细支气管炎的科普知识。 小儿毛细支气管炎，简称小儿支气管炎 ，是一种常见的小儿呼吸道疾病，今天 我们将从病因、症状、预防等多方面来 进行科普。
病因
病因
小儿毛细支气管炎是由病毒感染所引起 的，其中以RSV病毒和流感病毒最为常 见。
预防
预防
家长应尽量减少儿童到人员密集场所的 频率，尤其是在流感季节。
保持室内空气流通，勤开窗换气，适度 增加室内湿度。
预防
建立良好的生活习惯，如勤洗手、不搓 鼻子、避免与患病儿童亲密接触等。 为儿童接种预防疫苗，以增强其免疫力 ，有效预防小儿毛细支气管炎的发生。
结语
结语
今天我们学习了小儿毛细支气管炎的科 普知识，希望大家能够认真对待该疾病 ，避免孩子患上该病。
谢谢大家！
谢谢您的观赏 聆听
病因
病毒通过空气传播，非常容易在幼儿园 、托儿所等人员密集场所传播。
症状
症状
小儿毛细支气管炎的症状主要体现在呼 吸系统方面，如咳嗽、鼻塞、鼻涕、喉 咙痛等。
另外，一些婴幼儿还会表现出发热、食 欲不振等全吸困 难、胸闷等症状。
小儿毛细支气管炎的科 普知识PPT课件
目录 引言 病因 症状 预防 结语
引言
引言
欢迎大家来到本课件，今天我们将一起 来了解小儿毛细支气管炎的科普知识。 小儿毛细支气管炎，简称小儿支气管炎 ，是一种常见的小儿呼吸道疾病，今天 我们将从病因、症状、预防等多方面来 进行科普。
病因
病因
小儿毛细支气管炎是由病毒感染所引起 的，其中以RSV病毒和流感病毒最为常 见。
预防
预防
家长应尽量减少儿童到人员密集场所的 频率，尤其是在流感季节。
保持室内空气流通，勤开窗换气，适度 增加室内湿度。
预防
建立良好的生活习惯，如勤洗手、不搓 鼻子、避免与患病儿童亲密接触等。 为儿童接种预防疫苗，以增强其免疫力 ，有效预防小儿毛细支气管炎的发生。
结语
结语
今天我们学习了小儿毛细支气管炎的科 普知识，希望大家能够认真对待该疾病 ，避免孩子患上该病。
谢谢大家！
谢谢您的观赏 聆听
小儿毛细支气管炎诊断与治疗PPT
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
血常规检查：白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加
肺部听诊：可听到湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等
呼吸道分泌物增多：痰液增多，可能伴有痰液粘稠、不易咳出等
咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可能伴有喘息
呼吸困难：呼吸急促、费力，可能出现鼻翼煽动、三凹征等
饮食指导：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果等
心理辅导：给予患儿心理支持，减轻其心理压力，提高康复效果
影像学检查：复查X线或CT，观察肺部炎症吸收情况
临床症状观察：观察患儿的呼吸频率、咳嗽、喘息等症状是否有所改善
实验室检查：复查血常规、C反应蛋白等指标，了解炎症控制情况
肺功能检查：评估患儿的肺功能恢复情况，判断预后
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
目的：提高血氧饱和度，改善呼吸功能
方法：通过鼻导管或面罩进行氧气吸入
注意事项：保持呼吸道通畅，避免氧气浓度过高
加强锻炼：适当进行户外活动，增强体质
加强营养：保证营养均衡，增强免疫力
汇报人：
临床表现：咳嗽、喘息、发热等
胸部X线检查：可见毛细支气管炎的典型表现
实验室检查：血常规、C反应蛋白等
病原学检查：病毒、细菌等病原体的检测
诊断标准：符合临床表现、胸部X线检查、实验室检查和病原学检查的结果
呼吸道畸形：如气管狭窄、气管软化等
心肺疾病：如先天性心脏病、肺动脉高压等
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
血常规检查：白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加
肺部听诊：可听到湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音
发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等
呼吸道分泌物增多：痰液增多，可能伴有痰液粘稠、不易咳出等
咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可能伴有喘息
呼吸困难：呼吸急促、费力，可能出现鼻翼煽动、三凹征等
饮食指导：多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果等
心理辅导：给予患儿心理支持，减轻其心理压力，提高康复效果
影像学检查：复查X线或CT，观察肺部炎症吸收情况
临床症状观察：观察患儿的呼吸频率、咳嗽、喘息等症状是否有所改善
实验室检查：复查血常规、C反应蛋白等指标，了解炎症控制情况
肺功能检查：评估患儿的肺功能恢复情况，判断预后
支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，用于缓解支气管痉挛
糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，用于减轻炎症反应
抗生素：如阿莫西林、头孢菌素等，用于治疗细菌感染
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
目的：提高血氧饱和度，改善呼吸功能
方法：通过鼻导管或面罩进行氧气吸入
注意事项：保持呼吸道通畅，避免氧气浓度过高
加强锻炼：适当进行户外活动，增强体质
加强营养：保证营养均衡，增强免疫力
汇报人：
临床表现：咳嗽、喘息、发热等
胸部X线检查：可见毛细支气管炎的典型表现
实验室检查：血常规、C反应蛋白等
病原学检查：病毒、细菌等病原体的检测
诊断标准：符合临床表现、胸部X线检查、实验室检查和病原学检查的结果
呼吸道畸形：如气管狭窄、气管软化等
心肺疾病：如先天性心脏病、肺动脉高压等
毛细支气管炎介绍演示培训课件
如，通过临床症状、体征和实验室检查的综合分析，可以更准确地进行
诊断；同时，新的治疗药物和方法也在不断涌现。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着精准医疗的发展，未来有望实现对毛细支气管炎的个性化治疗。通过基因测序等技术 手段，可以深入了解患者的基因背景和免疫状态，从而制定针对性的治疗方案。
免疫治疗
免疫治疗是近年来兴起的一种治疗方法，通过调节患者的免疫系统来达到治疗目的。未来 ，免疫治疗有望在毛细支气管炎的治疗中发挥重要作用。
饮食调理
指导患者及家属合理安排饮食，以清淡 、易消化、高营养为主，避免辛辣、刺 激性食物。
病情观察
教育家属密切观察患者的病情变化，如 症状加重或出现新的症状，应及时就医 。
定期随访
提醒患者及家属定期到医院进行随访检 查，以便及时了解病情变化和治疗效果 。
05
预后评估及随访管理
预后评估指标和方法
临床症状改善情况
心理支持策略
情绪疏导
倾听患者的诉说，理解他们的情绪反应，给予关 心和支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对疾病的认知，树立积极的治疗态 度，增强战胜疾病的信心。
心理干预
对于严重焦虑、抑郁的患者，可寻求专业心理医 生的帮助，进行心理干预和治疗。
家庭护理指导
环境优化
保持室内空气流通，避免刺激性气味和 过敏原，为患者提供一个舒适的休息环 境。
评估患者咳嗽、喘息、呼吸困难等 症状的缓解程度。
肺功能检查
通过肺功能测试，了解患者呼吸功 能恢复情况，如肺活量、呼气峰流
速等。
影像学检查
利用X线或CT等影像学检查手段，观 察肺部炎症吸收情况。
实验室检查
检测血液炎症指标、病原学检测等 ，评估病情转归。
婴幼儿毛细支气管炎介绍PPT培训课件
1 2
疾病知识普及
向家长普及婴幼儿毛细支气管炎的疾病知识，包 括病因、症状、治疗及预防等方面的内容。
护理技能培训
指导家长掌握正确的婴幼儿护理技能，如合理喂 养、保持呼吸道通畅、预防并发症等。
3
健康生活方式倡导
倡导家长帮助婴幼儿养成健康的生活方式，如均 衡饮食、充足睡眠、适度运动等，以增强免疫力 。
社会资源整合利用
婴幼儿毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴 幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别 是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡 也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。
发病原因
主要由呼吸道合胞病毒感染引起，少数可由不同的病毒所致 。
流行病学特点
01
02
03
季节性
北方多发生于冬春季，南 方多发生于春夏或夏秋季 。
针对存在早产、低出生体重、先天性心肺疾病等高危因素的婴幼 儿，进行早期筛查和识别。
个性化干预计划
根据高危因素的具体情况，制定个性化的干预计划，包括定期随访 、呼吸道管理、营养支持等措施。
及时转诊治疗
对于病情严重或复杂的高危婴幼儿，应及时转诊至专科医疗机构接 受进一步治疗和管理。
家长健康教育内容传播
咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可 延续2～3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时， 可出现程度不等的胸闷气促。 • 慢性毛细支气管炎：病程较长，咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续 3个月或更长时间，连续2年或2年以上。并排除具有咳嗽、咳痰、喘息 症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支 气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。
小儿毛细支气管炎PPT课件
小儿毛细支气管炎
定义
• 毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病 毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染， 仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1-6个月 的小婴儿，病变主要发生在细小支气管， 因此它属于特殊类型的肺炎。以喘憋、三 凹征和喘鸣为主要临床特点 • 故国内认为是一种特殊类型的肺炎， • 有人称之为喘憋性肺炎。
潜在并发症的护理措施
• 密切观察病情： • ⑴若患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快（大于60 次/分），心律增快（大于160-180次/分），报告值班医师， 并配合医师做好护理治疗工作。 • ⑵若患儿出现烦躁、嗜睡，警觉，昏迷，呼吸不 • 规则等，及时报告医师做好抢救工作。 • ⑶若患儿病情突然加重，体温维持不降或退和 • 复升，咳嗽和呼吸困难加重面色青紫，报告医 • 师，必要时协助医师给于患儿气管插管，呼吸 • 机辅助呼吸。
健康教育
• • • • • 向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 注意气候变化，及时曾减衣服，避免着凉，一旦感冒，及 时治疗，以避免继发肺炎，让家长了解所用药物名称，剂 量，用法及副作用，咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量 使痰飞沫不要向周围喷射，防止疾病传播。 • 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制。
西地兰的药理作用及注意事项
1、正性肌力作用（加强心肌收缩力），缩短心肌收缩期，增加衰竭心脏的输出量， 降低衰竭心肌耗氧量。2、减慢心率。
2 用法 儿童：2岁以下饱和剂量为o．04一o．06毫克／公斤，2岁以上o．020．04毫克／公斤，首次给饱和剂量的1／2，余量分2次，每隔4-6小时给予。 3 注意事项： （1） 过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 （2）有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象， （3）严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 （4）禁与钙注射剂合用。 （5）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 （6）钾低者慎用。
定义
• 毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病 毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染， 仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1-6个月 的小婴儿，病变主要发生在细小支气管， 因此它属于特殊类型的肺炎。以喘憋、三 凹征和喘鸣为主要临床特点 • 故国内认为是一种特殊类型的肺炎， • 有人称之为喘憋性肺炎。
潜在并发症的护理措施
• 密切观察病情： • ⑴若患儿出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快（大于60 次/分），心律增快（大于160-180次/分），报告值班医师， 并配合医师做好护理治疗工作。 • ⑵若患儿出现烦躁、嗜睡，警觉，昏迷，呼吸不 • 规则等，及时报告医师做好抢救工作。 • ⑶若患儿病情突然加重，体温维持不降或退和 • 复升，咳嗽和呼吸困难加重面色青紫，报告医 • 师，必要时协助医师给于患儿气管插管，呼吸 • 机辅助呼吸。
健康教育
• • • • • 向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动， 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 注意气候变化，及时曾减衣服，避免着凉，一旦感冒，及 时治疗，以避免继发肺炎，让家长了解所用药物名称，剂 量，用法及副作用，咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量 使痰飞沫不要向周围喷射，防止疾病传播。 • 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制。
西地兰的药理作用及注意事项
1、正性肌力作用（加强心肌收缩力），缩短心肌收缩期，增加衰竭心脏的输出量， 降低衰竭心肌耗氧量。2、减慢心率。
2 用法 儿童：2岁以下饱和剂量为o．04一o．06毫克／公斤，2岁以上o．020．04毫克／公斤，首次给饱和剂量的1／2，余量分2次，每隔4-6小时给予。 3 注意事项： （1） 过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 （2）有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象， （3）严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 （4）禁与钙注射剂合用。 （5）近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 （6）钾低者慎用。
【正式版】儿科学毛细支气管炎课件PPT资料
儿科教研室
毛细支气管炎的临床表现
本病最危险的时期是发病后48-72小时， 病死率为1%。病程一般1-2周，平均10天。
X线检查：
胸部X射线检查可见 双肺有不同程度的 肺气肿、肺纹理增 粗，部分患儿可有 散在的点状或条索 状实质性阴影（肺 不张或肺泡炎症）
辅助检 查
实验室检查：
周围白细胞总数及分 类多数在正常范围。 血气分析可了解患儿 低氧血症、CO2潴留 及酸碱失衡。 用免疫荧光技术、酶 标抗体染色法等可进 行病毒快速诊断，以 明确病原体
轻症患儿可在家治疗观察，补充足够的液体即可。 有中、重度呼吸困难的患儿需住院治疗。目前的治 疗主要是对症治疗。
儿科教研室
治疗
一般要求湿化，
环境清洁、空气新鲜，室温保持在20 氧流量：婴幼儿：2～4L/min
年龄偏小，2岁以内起病，
℃
左右，
相对湿度在55％左右，这样有利于呼吸道分泌物 其它疾病：百日咳、支气管异物吸入等，也可发生喘憋，须予鉴别。
儿科教研室
毛细支气管炎的临床表现
体征：喘憋严重时呼吸因明显降低或消失。
呼吸频率约60－80次/分，甚至100次/分以上。 脉快而细，常达160－200次/分。
发作时每有肋间增宽、肋骨横位，横膈及肝、脾因 肺气肿推向下方
部分患儿可发生比较严重的脱水 ??????????
儿科教研室
毛细支气管炎的临床表现
儿科教研室
治疗
2）补充液体，多次口服补液以补充因快速呼吸 而丢失的水分，不足时可用静脉滴注液体、用 1/5张液体为妥，但液体过多会加重气道阻塞；
由于过度通气引起的不显性失水量增加和液体摄 2）补充液体，多次口服补液以补充因快速呼吸而丢失的水分，不足时可用静脉滴注液体、用1/5张液体为妥，但液体过多会加重气道
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
6
儿科教研室
毛细支气管炎的临床表现
体征：喘憋严重时呼吸因明显降低或消失。
呼吸频率约60－80次/分，甚至100次/分以上。 脉快而细，常达160－200次/分。
发作时每有肋间增宽、肋骨横位，横膈及肝、脾因 肺气肿推向下方
部分患儿可发生比较严重的脱水 ??????????
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
21
儿科教研室
治疗
3、抗病原治疗： 1）利巴韦林：对RSV有抑制作用，可用 10mg/kg·d静脉滴注，或10～15mg/kg·d雾化 吸入，每日2次，5～7天为一疗程
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
12
毛细支气管炎的治疗
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
13
儿科教研室
治疗
原则：以对症治疗为主，保持呼吸道通畅，纠正缺 氧和水、电解质紊乱，积极控制病毒感染和继发感 染以及合并症。
轻症患儿可在家治疗观察，补充足够的液体即可。 有中、重度呼吸困难的患儿需住院治疗。目前的治 疗主要是对症治疗。
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
7
毛细支气管炎的临床表现
儿科教研室
由于过度通气引起的不显性失水量增加和液体 摄入量不足，部分患儿可发生比较严重的脱水
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
8
儿科教研室
毛细支气管炎的临床表现
本病最危险的时期是发病后48-72小时， 病死率为1%。病程一般1-2周，平均10天。
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
14
儿科教研室
治疗
环境清洁、空气新鲜，室温保持在20 ℃ 左右， 相对湿度在55％左右，这样有利于呼吸道分泌物 的清除。
抬高严重喘憋患儿的头部及胸部，以减轻呼吸困 难。
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
15
治疗
支持治疗：氧疗、补充液体、雾化、拍背 吸痰、适当镇静
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
10
诊断 要点
1/11/2021
1
年龄偏小，2岁以内起病， 多发生在6个月以内
2
病初即呈明显的发作性喘憋。急性发病， 突然发作性喘憋为本病的特点
发病前先有感冒，发作时烦躁不安，
3 呼吸、心率增快，有鼻翼煽动、三凹征
4
可有高热，但多在38℃ 以下或不发热。 双肺听诊有广泛哮喘音
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
9
X线检查：
胸部X射线检查可见 双肺有不同程度的 肺气肿、肺纹理增 粗，部分患儿可有 散在的点状或条索 状实质性阴影（肺 不张或肺泡炎症）
辅助检 查
实验室检查：
周围白细胞总数及分 类多数在正常范围。 血气分析可了解患儿 低氧血症、CO2潴留 及酸碱失衡。 用免疫荧光技术、酶 标抗体染色法等可进 行病毒快速诊断，以 明确病原体
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
18
治疗
3）雾化治疗，雾化吸入或 超声雾化可使呼吸道吸入 水分，稀释痰液；超声雾 化每次吸入10min即可，过 久可引起水中毒。4）拍背 吸痰，定时翻身排背，雾1/11/2021 化吸入后随即吸痰，每日3 ～4次，对清除痰液保持呼 吸道通畅；
儿科学毛细支气管炎
儿科教研室
平喘治疗
抗病原治疗 治疗并发症 RSV特异治疗
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
16
儿科教研室
治疗
2）补充液体，多次口服补液以补充因快速呼吸 而丢失的水分，不足时可用静脉滴注液体、用 1/5张液体为妥，但液体过多会加重气道阻塞；
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
17
儿科教研室
治疗
1、支持治疗：1）氧疗，除轻症患儿外，均应吸氧 ，采取不同的给氧方式；氧疗在本病的治疗中至关 重要。所有的患儿都有低氧血症。一般使用30％～ 40％浓度的氧即可纠正低氧血症。一般要求湿化， 氧流量：婴幼儿：2～4L/min
病理：病变主要累及小气道，早期引
起上皮细胞坏死、黏膜下水肿、管壁
淋巴细胞浸润及平滑肌痉挛，细胞碎
片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气
管。出现广泛的肺气肿及斑点状的肺
不张。
1/11/2021
发病机制：目前沿未明了，一般与免
疫学机制有关。在恢复期的毛细支气
管炎患儿血清与分泌物中可检测出抗
RSV特异性IgE.
儿科教研室
儿科学毛细支气管炎
5
儿科教研室
毛细支气管炎的临床表现
症状：多数患儿常在上呼吸道感染2~3日后出 现持续性干咳和发作性喘憋。 咳喘同时发生为本病的特点。 症状轻重不等，可无发热或低至中度发热。严 重病例常有烦躁不安、面色苍白或紫绀。
体征：肺部扣诊呈鼓音，肺部听诊可闻及广泛 的哮鸣音，喘憋时常听不到湿啰音，趋于缓解 时则可有弥漫性中细湿啰音。
5 不喘时可听到中细湿罗音
X射线检查有不同程度的肺气肿和
6 支气管周围炎征象。病毒病原学检查
获得阳性结果，诊断更为确切
儿科学毛细支气管炎
11
鉴别诊断
1、婴幼儿哮喘：婴儿 第一次喘息发作，多 为毛细支气管炎，若 反复多次发作，亲属 有变态反应病史，则 考虑为婴幼儿哮喘
其它疾病：百日咳、 支气管异物吸入等， 也可发生喘憋，须予 鉴别。
毛细支气管炎的定义、病因 毛细支气管炎的病理和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 毛细支气管炎的治疗
教学内容
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
1
教学目的
掌握
疾病的临床表 现、治疗方法
熟悉
毛细支气管炎 的病因
了解
病理及 发病机制
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
2
毛细支气管炎的定义
是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见 于1-6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促 为主要特点。
19
儿科教研室
治疗
5）适当镇静。烦躁可加重缺氧，此时应尽量 避免过多的诊疗操作，必要时可给予镇静剂； 6）注意维持患儿足够的热量以及各种营养素 的补充。
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
20
儿科教研室
治疗
2、平喘治疗： 1）支气管扩张剂，如0.5%的喘乐宁雾化吸入； 2）糖皮质激素可用于严重喘憋的患儿，氢化可 的松：5～10mg/kg/日 ，甲基氢化泼尼松：1～ 2mg/kg/日，静脉滴注；
临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯 粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类 型的肺炎，称之为喘憋性肺炎
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
3
ห้องสมุดไป่ตู้
毛细支气管炎的病因
呼吸道 合胞病毒
副流感病毒
腺病毒
肺炎支原体
50%以上的病例由呼 吸道合胞病毒引起
1/11/2021
儿科学毛细支气管炎
4
毛细支气管炎的病理和发病机制