肘膝关节松动术

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手法:治疗师的手掌根部对腓骨头后侧给 予向前外侧的推力



4远端胫腓关节前后滑动:扩大踝背屈角度 患者仰卧源自文库俯卧,足踝部露出床沿
治疗师站于床尾,一手拇指放在胫骨上方, 四指放在胫骨下方,另一手的掌根部放在 外踝上,手指在其下方 仰卧时,对腓骨给予向后的推力;俯卧时, 对腓骨给予向前的推力

三、桡尺关节
1近端桡尺关节:增加旋前 旋后角度 患者坐/仰卧位,屈肘70°, 前臂旋后35° 治疗师内侧手环绕前臂固 定尺骨,另一手手掌环绕 桡骨头,手指在掌侧,手 掌在背侧 手法:以手掌将桡骨头向 掌侧推(扩大旋后),或其 余四指向背侧拉(扩大旋 前)。







2远端桡尺关节 :增加 旋前旋后角度 患者坐位,手臂置于治 疗床上,休息位,前臂 旋后10° 治疗师一手拇指及大鱼 际置于尺骨远端的掌面, 其余四指置于背面以固 定尺骨远端。另一手以 相同手法握住桡骨远端 手法:将远端桡骨向背 侧滑动(扩大旋后)/向 掌侧滑动(扩大旋前)




2内外侧滑动:增大髌骨活动度 患者仰卧、伸膝
治疗师双手拇指、四指分别置于髌骨的内 外侧 手法:将髌骨向内侧、外侧滑动



3近端胫腓关节:改善腓骨头的活动度,腓 骨头复位 患者侧卧,健在下、屈曲,患在上、伸展 治疗师站于患者身后,一手固定胫骨,另 一手掌根放在腓骨头后方,手指向前环握 腓骨头

2桡骨的背侧/掌侧滑动: 目的:增加伸肘、屈肘活 动度。 患者仰卧或坐位,伸肘、 前臂旋后


治疗师内侧手固定肱骨, 外侧手的手掌放在桡骨头 的掌面,手指置于桡骨头 的背侧。
手法:用手掌将桡骨头向 背侧推,或用手指将其向 掌侧推。




3关节挤压:治疗肘关节 半脱位 患者仰卧或坐位 治疗师一手鱼际与患者大 鱼际相扣,另一手固定患 者的肱骨及尺骨近端 手法:由大鱼际部施力, 沿桡骨长轴推,同时前臂 旋后。

关节松动术
肘关节
肱尺关节 肱桡关节 桡尺关节
一、肱尺关节
休息位:肘关节屈曲70°, 前臂旋后10°,肱骨固 定。 1关节牵引:增加屈伸度 患者仰卧,肘关节伸出床 沿,放松。 治疗师双手环抱尺骨近端 掌面。 手法:与骨干呈45°角对 尺骨近端施力。

2牵引进级:体位均同1
松动手法:无论肘关节处于何种角度,作 用力方向与尺骨均呈45°角
膝关节:
胫股关节 髌股关节 近端胫腓关节
胫股关节
1关节牵引(长轴牵引): 控制疼痛、一般性活动 患者坐位/俯卧位,从膝 关节休息位开始 治疗师双手抓住患者小腿 下端 手法:沿着胫骨长轴牵拉, 分离关节面。

2向后滑动:扩大屈膝 角度

患者仰卧,腿部平放床 面
治疗师坐在床上,以大 腿固定患者足部,双手 抓住胫骨,拇指在前, 四指在腘窝 手法:治疗师上肢伸直, 将身体前倾,以拇指将 胫骨向后推


3远端滑动:增加屈肘角 度 体位均同1 手法:先以双手环抱方式 牵张关节,然后再沿着尺 骨长轴牵引。
二、肱桡关节
休息位,伸肘、前臂旋后。 治疗师一手固定肱骨。 1关节牵引:扩大桡骨活动 度 患者仰卧/坐位,手臂放于 治疗床上。 治疗师站于前臂尺侧,上手 固定肱骨,下侧手握住桡 骨远端。 手法:将桡骨向远端牵拉。



3向前滑动:改善伸膝 患者俯卧,膝关节休息

治疗师远端手抓住胫骨 远端,近端手掌面放在 胫骨近端的后侧面 手法:通过放在胫骨近 端的手,给予向前的推 动力

髌股关节

1向远端滑动:扩大髌 骨、屈膝活动度
患者仰卧位、伸直膝 关节 治疗师一手张开虎口 卡在髌骨上缘,另一 手辅助加压 手法:将髌骨向尾端 滑动,平行于股骨
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