老年性急性肠梗阻的治疗体会
老年结直肠癌致急性肠梗阻146例手术治疗体会
对 于右 半 结 肠梗 阻 一期 切 除 吻 合 临 床 意 见基 本 一 致 ， 组 本
５ ５例 肿瘤 位 于右 半 结 肠 及 ６例 横 结 肠 者 均 行 一 期 右 半 结
肠 或横 结 肠 部分 切 除 吻合 术 ， 后 均无 吻合 Ｅ瘘 发 生 ， ２ 术 ｌ 而 例 发生 吻合 Ｅ瘘 者 均 为 左 半 结 肠 切 除 吻 合 术 后 。 对 左 半 ｌ
现 报告 如 下 。
１ 临 床 资 料
为 老年 患 者 ， 多合 并 多种 内科 疾 病 ， 身 状况 差 ， 伴 不 大 全 常
同 程度 贫 血 、 蛋 白血 症 及 电 解 质 紊 乱 ， 前 无 法 进 行 理 低 术 想 的肠 道 准 备 ， 致 梗 阻后 肠 腔 内细 菌 大量 繁 殖 ， 重 了 以 加 病情 ， 加 了 腹 腔 感 染 机 会 ， 术 后 并 发 症 增 多 ， 死 增 使 病 率 高 。
外 ， 余 均在 密 切 的病 情 观察 及 做 好 充 分 术 前 准 备 的情 况 其
下 ， ８— ２ ｈ非 手术 治 疗 ， 情 不 见缓 解 或有 加 重趋 势 而 经 ７ 病 果 断 采 取手 术 治疗 。手术 治 疗 原 则 首 先 是 切 除 肿 瘤 、 除 解 梗 阻 、 救 患 者 生 命 ， 大 限 度 地 减 少 麻 醉 状 态 下 停 留在 挽 最 手 术 室 的时 间 ， 免增加 手 术 的 危 险性 和术 后并 发 症 。 以 ２ ３ 手 术 方 式 的选 择 ． 手 术 方 式 的选 择 应 遵 循个 体 化 的 原 则 ， 据 患 者全 身 情况 、 瘤 位 置 及 肠 管 局部 情 况 而 定 。 根 肿
［ 章 编 号 ］ １０ －８ ８ ２ ０ ）３ ０ １ ２ 文 ０ ９Ｏ ７ （０ ８ ０ － ２ － ０ ０
138例老年急性肠梗阻诊治体会
ｌ ４例患者经保 守治疗后 ，症状得 到完全 改善 ，未再发生 肠梗阻 ；另外 １ ２ ４例行手术治疗的患者 ，术后 因心力衰竭或其 他器官衰竭而死亡的患者有 ４例 ，因恶性肿瘤晚期而死亡的患
者有 １ ８ 例， 其余患者均存活 ， 死亡率为 ｌ ５ ． ９ ４ ％。
３ 讨论
老年急性肠梗 阻 的病 因极为 复杂 ，本 研究 临床 资料 显 示 ：肿瘤是导 致 老年 急 性肠 梗 阻 的一 大 原 因 ，共 计 ８ １例 （ ５ ８ ． ７ ０ ％） ，其次为粘 连性 肠梗 阻 ２ ８例 （ ２ ０ ． ２ ９ ％） 、腹 外 疝嵌顿 ｌ ２例 （ ８ ． ７ ０ ％） 、肠扭转 ４例 （ ２ ． ９ ０ ％） 。老 年急性 肠梗阻患者与青 年肠梗 阻患者 的病 因、病理 及 临床表 现不
中 国 民族 民间 医药
・
医 疗 论 怯
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
１ ０ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
表 １ 腹部 Ｃ Ｔ及腹部立、卧位 Ｘ线检查结果 （ ｎ 。 ％）
同，有其 自身的特 殊性 ，临床需 备加 重视 。其 临 床具 体表 现为 ： ①老年患 者免 疫力 及应 激能 力差 ，生 理功 能衰 退且 缺 乏典 型症 状 ，临 床多误 诊 ，如 急腹症 被误 诊 为习惯 性便 秘 ；患者对 阵发性腹 痛 、腹 胀及 肛 门通 气 障碍 等概念 陈述 不清 ，延误诊 治时 机。② 老年 患者机 体代 偿 能力 降低 ，常 合并基 础疾 病及其 他系 统疾 病特别 是肿 瘤病 变 ，易 发生 代 谢紊乱 ，发病急 ，甚至威胁生命 。 对老年肠梗阻患者应进行 细致 的体格 检查并 问清病史 ， 重视结合腹部 Ｃ Ｔ检查 及腹部立 、卧位 ｘ线检查 ，必要 时进 行 连续动态 的观察 ，反复确 认 ，以防误 诊漏 诊 。由于老 年 患者的机体 反 应性 差 、且 常 伴有 不 同程 度 的器 质 性疾 病 ， 因而对手术 的耐受 力 低 ，肠 梗 阻急 性发 作 后 的病 死率 高 ， 根治率低 ，应重视 围术期 的处 理 ，除了采 取常 规措施 （ 胃 肠减压 、使用抗生 素、补充 液体 等 ）外 ，还需 注意 对合 并 心肺疾病 的患者进行治疗 ，及时对症 处理冠 心病 、高血 压 、 糖尿病及心律失 常等 疾病 的并 发。术前 尽可 能 的对患 者进 行全面检查 ，纠正水 电解 质及 酸碱 平衡 的紊乱 ，术后进 行 动态 心电监测 ，降低贫 血 、感染 及低 蛋 白血症 的发 生 。另 外 ，应用全 胃肠 外 营养 以提供 热量 及营 养 ，促进 吻合 口的 愈合 ， 并 发症 的减 少 ，提高患者 的生存质量 。
老年急性肠梗阻诊治体会
6中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT2008N O.20C HI N A FO REI GN M ED I CA L TR EATM ENT交流园地我国老年人口逐年增多,老年外科疾病也在不断增加。
老年肠梗阻常因诊断和手术延误造成严重后果。
如何降低老年急性肠梗阻的术后并发症和死亡率,提高生活质量,仍是外科的重要课题。
现将86例老年急性肠梗阻的诊治资料分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组男50例(58.2%),女36例(41.8％),年龄60～78岁,平均66.5岁;本组肠粘连34例(39.5%),肠肿瘤28例(32.6%),腹外疝18例(20.9%),肠扭转5例(5.8%),肠套叠1例(1.5%)。
其中肠绞窄23例,占26.7%,硬阻并穿孔9例,占10.5%,并存高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、肺部疾病共21例,占24.4%。
1.2手术方式肠粘连行粘连松解术34例肠排列7例;肠肿瘤行根治术18例,姑息切除9例,短路手术1例,单纯造瘘4例;腹外疝行肠切除吻合8例;肠扭转中有5例行肠切除吻合。
2结果本组术后发生并发症16例(18.6%):其中切口感染裂开4例,吻合口瘘3例,应激性溃疡1例,肺部感染3例,造瘘口狭窄1例,术后肠粘连4例;死亡5例(5.8%),其中:脓毒性休克合并多器官功能衰竭3例,术前误诊合并严重水电解质平衡紊乱2例。
3讨论3.1疾病特点本病为常见外科急腹症,由于它变化快,需要早诊断早处理。
诊治的延误可使病情加重,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重的情况[1]。
本病男多于女。
肠粘连、肠肿瘤、腹外疝为老年肠梗阻的主要发病原因[2],粘连性肠梗阻是最常见的一种类型,其中约80%为手术后粘连[1]。
3.1.1合并症特点最多见为心血管疾病、肺疾病、糖尿病和高血压,这给诊治带来复杂性,要有足够的认识。
3.1.2手术并发症特点老年人因器官代偿功能下降免疫功能减退,加之合并症多致使术后并发症明显增多,本组为18.6%;老年患者各脏器功能差,加之病时机体消耗、细菌毒素作用、手术创伤都可致急性心肾功能障碍,增加术后死亡率。
69例老年肠梗阻治疗体会
69例老年肠梗阻治疗体会摘要】探讨老年肠梗阻的诊断与治疗效果，就肠梗阻的治疗中应注意的问题做若干探讨。
【关键词】肠梗阻；治疗；病因【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0095-02肠梗阻是普外科常见急腹症之一，一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病，而居急腹症的第三位[1]。
随着我国人口平均寿命的延长，老年人口逐年增加，老年肠梗阻占有的比例越来越大。
由于其病因复杂，病情多变，且多有伴发病，处理比较困难，因此老年性肠梗阻在病因表现及治疗上有其特殊性，现将我科近几年69例老年肠梗阻病例的做回顾性研究,就肠梗阻的治疗中应注意的若干问题做如下探讨。
1临床资料1.1一般资料:本组男42例,女27例,年龄60~81(平均68.8)岁。
引起急性肠梗阻的原因:结直肠肿瘤25例,粘连性肠梗阻23例,嵌顿性腹外疝10例,粪石性梗阻4例,麻痹性肠梗阻7例。
发病至入院时间2h～7天，其中8h以内35例，24h以内26例，48h～72h 5例，72h以上1例。
本组并存1-3种慢性疾病55例,占82.1%。
1.2临床表现:本组患者腹痛腹胀69例，呕吐58例，停止排气排便51例发热8例，腹部压痛67例，血便2例，肠型32例，腹肌紧张23例，腹部包块31例，腹部平片肠管集气69例有液平69例。
诊断依据患者出现腹痛、腹胀、停止肛门排气排便等症状体检发现机械性肠梗阻体征，腹部X平片，B超，CT或消化道造影显示机械性肠梗阻。
1.3治疗情况:首先实施禁食,胃肠减压,维持水电解质酸碱平衡,抗感染、营养支持,灌肠等对症治疗,经保守治疗6～48h后,患者的临床症状无明显改善,腹痛、腹胀症状加重,则根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗。
1.4手术方式及手术指针:本组单纯粘连松解5例，粘连松解+肠切除端端吻合3例，手术病例均行肠减压术。
松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管2例，切除肿瘤的肠段并吻合3例。
老年结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗体会
１ｉ 一般 资料 ．
３ ２例 ６ 以上结肠癌 伴急性肠梗 阻患 Ｏ岁
期 手 术 具 有 患 者 住 院 时 间 长 ， 疗 费 用 耗 费 高 ， 者 需 要 承 受 治 患 多 次手 术 的 痛 苦 等 缺点 。加 之 手 术 时 问 被 延误 ， 瘤组 织 发 生 肿
者 均 为 ２０ ０ ５年 １月一 ２ ０ ｏ ８年 １ ０月 我 科 住 院 手 术 患 者 ， 男
２ 结 果
的术 式 选择 及 处理 。 方法
Ｄ ｋｓ ｕ ｅ Ｂ期 Ｉ 例 ， Ｏ Ｃ期 ｌ 例 ， ７ Ｄ期 ５例 。
６ ０岁以 上结 肠 癌伴 急性 肠梗 阻 患者 的 临床 资 料 ， 手 术 治疗 的 对
体会进行 总结。 结果 术前有合并症者 １ ， Ｉ ８例 行 期切 除吻合 ２ ２例， 中右半结肠 １ 例 ， 其 Ｏ 左半结肠 １ 例 ； ２ 肿瘤切除近端肠管
造 口远 端 关闭 Ⅱ期 吻合 １ ０例 ， 中回肠 横 结 肠侧 侧 吻合 ６例 ， 其
手 术 结 束 后 患 者 出现 并 发 症 共 ９例 ， 中 出 现 切 口感 染 其
３例 ， 出现腹 腔脓肿 ２例 ， 出现 吻合 口瘘 ２例 ， 出现肺 部感染
２ 。切 口感染 和腹 腔脓 肿 这 类 并 发 症 ， 以 敞 开 引 流 以及 腹 例 予
梗 阻时 ， 医务 人 员 应 持有 积极 正 确 的治 疗 态 度［ 不 应 以消 极 怠 ４ １ ，
慢 的治疗态度， 从而丧失患者的最佳治疗时机 。 ３ 手术方式 当患者为右侧结肠癌合并急性肠梗 阻的 ． ２
时 候 ， 该 采 取 右半 结 肠 切 除 Ｉ 回结 肠 吻合 手 术 。 而 当左 半 应 期
病 的诊 断与 治疗 带 来 了很 大 的 困难 。 确 选择 处 理 结肠 癌 合 并 正 急 性肠 梗 阻 疾病 的方 法 直 接影 响 患 者 的预 后 。 着抗 生素 的深 随 入 研发 和 临 床上 广 泛 的应 用 ， 以及 手 术 中对 肠 道 处 理 方 式 和 方
老年性肠梗阻术后的观察及护理体会
老年性肠梗阻术后的观察及护理体会【摘要】肠梗阻是外科常见的急腹症之一，常需手术治疗，而手术常给机体造成很大的创伤，特别是老年人各组织器官老化，应激能力、代偿能力以及修复能力低下，愈合和免疫力均低下，对于手术耐受性差，且术后并发症较多，术后病情复杂多变，如能够熟练掌握高龄患者术前、术后疾病的特点，采取相应有效的护理措施，便能降低死亡率，提高手术成功率。
【关键词】肠梗阻病人手术是腹部外科比较大的手术之一，尤其高龄患者，只要我们耐心、认真地观察病情，了解病人的既往史，做好病人的心理护理，减轻病人精神负担，建立温馨的护患关系就可以减少心、脑血管疾病的发生。
术前拍背、排痰训练有助于术后病人呼吸通畅，以利于肺功能的恢复，使病人在术后能克服各种合并症的困扰而早日康复。
1临床资料1.1一般资料我科2009年1月-2011年12月进行肠梗阻手术160例，其中，年龄在≥65岁的患者有32 例，≥65岁患者中，最高年龄85岁，平均年龄73岁；男29例，女13例。
由于这一病例组的年龄特点、生理特征决定了手术前、后护理的复杂性，艰巨性。
1.2手术方式肠切除、肠吻合术或肠粘连松解术。
1.3住院时间住院最长时间为38天，最短时间为12天。
2 护理2.1 护理诊断：①疼痛：肠道局部缺血或肠道肌层强烈收缩引起;②腹胀：肠梗阻肠腔积液、积气引起;③体液不足：呕吐及肠腔积液造成体液丢失引起;④焦虑：由患者身体严重不适、疲劳，对检查及治疗不了解引起;⑤潜在的并发症：感染及休克，与肠梗阻有关2..2 热情接待患者：与主管医生一起询问病史，协助医生给患者做好检查，指导协助患者进行各种辅助检查，确认患者是不是肠梗阻，肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气。
确诊肠梗阻后进一步明确是否存在绞窄性肠梗阻，对已有绞窄或有绞窄趋势者积极做好术前准备，应尽快手术治疗。
2.3术后护理2.3.1.细心观察神态及表情老年人体力差，腹肌薄弱，对腹内合并症反应迟钝，因此，护士在观察病情时要耐心、仔细地倾听病人的主诉，还要细心观察病人的表情、神态等2.3.2.保持呼吸道通畅由于全身麻醉时，气管插管的刺激，加上少部分患者有慢性支气管炎的既往史及无力排痰等因素，术后出现痰多，排痰困难，甚至出现spo2降低，对此，我们除了给予雾化吸入(含靡蛋白酶、广谱抗生素)之外，应该帮助病人拍背排痰。
老年急性肠梗阻42例的诊治体会
２ 结 果
本组 ４ 中，７例临床治 愈 ， ２例 ３ ３例因合 并症 多 ， 就诊时 病 情重 ， 出现成人 呼吸窘迫 综合 征及多 器官 系统衰竭 ， 因经 ２例 济原因放弃治疗 。５例出 现脂肪 液 化 ， 致切 口乙级愈合 ， ４例 切 口愈合不 良， 次裂开 ， Ⅱ期缝合 。 再 行
老 年急性肠梗阻４ ２例 的 诊 治 体 会
陆汉斌
（ 广西柳 州市柳 东医院 ， 柳州市 ５ ５０ ） ４ ０ ６
【 关键词】 肠梗阻； 诊断； 手术治疗； 老年人 【 中图分类号】 Ｒ６６１ ． ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 ０５ － ０ （０７ １・ ６ － ２３ ３４ ２０ ）０１ １ ２ ４ ６ ０
１ 资料 与方法
１ １ 临床资料 ． 本组病人 ４ ２例 ， 其中男 ２ ９例 ， １ ； 女 ３例 其中
６ ６ ０— ９岁 ３ ２例 ， ７ ７ ０— ９岁 ８例 ， 大于 ９ ｏ岁 １例。动力性肠 梗 阻 ｌ例， ｌ 机械性肠 梗 阻 ３ １例 （ 粘连性 肠梗 阻 １ ） 完 全性 ７例 ； 肠梗阻 １ ， ８例 不完 全性肠梗 阻 ２ ４例 。 １２ 临床表现 ． 本组病例均 有不 同程度 的腹痛 、 腹胀 、 吐 、 呕 肛门停止排便 排气 等症状 。有 明显 呕吐 者 以高位 梗阻 多见 ，
冷静处理 ， 中手法正确 ， 术 选择合适 的处理 方案。
延产和活跃期停 滞 而剖 宫产 的病 例。术 中处理 ： 先调整 体 首 位 ， 头低臀 高位 ， 取 术者 用右手 中、 食二指牵 拉抬肩 向上 ， 一 有 手沿宫壁逐渐探 至胎 头 最低位 置 ， 用手 掌在枕 额周径 平面 夹
续压宫底使胎头达 耻骨联合下 １ｃ ｍ再取 头 ； 或术中切开肌 层 后， 助手 立即用手推 压宫 底使 胎头 下 降， 者用 手人宫 腔 ， 术 用 手指勾住胎儿下 颌角 或枕 骨下 方用 力托 出胎头 ， 或用 产钳 术
老年急性肠梗阻72例诊治体会
者 有 独特 的优 势 。Ｂ超 可 发 现 腹 腔 肿块 、 液 或 其 他 病 变 ， 积 有 助 于 诊 断 和鉴 别诊 断 。 ２３ 手术时机的选择 ： ． 由于 老 年 肠 梗 阻 具 有 病 因 多样 、 情 病
７ 老 年 急性 肠 梗 阻患 者 的 临 床 资 料 ， 道 如 下 。 ２例 报
瘤３ 例 （ ２ ８ ） 肠 粘 连 １ 例 （ ６ ４ ） 腹 外 疝 ８ （ １ １ ） ８ ５ ． ， ９ ２ ． ， 例 １ ． ， 肠 扭 转 ４ ， 套 叠 ２ ， 结 石 １ 。术 式 有 结 肠 癌 切 除 １ 例 肠 例 肠 例 期 吻 合 术 ， 粘 连 松 解 术 ， 顿 疝 松 解 、 补 术 、 扭 转 整 复 肠 嵌 修 肠 术 ， 肠 部 分 切 除 术 及 肠 造 口术 。 小 １ ３ 结 果 ： 组 ７ 例 治 愈 ６ 例 （ １ ７ ｏ ， 转 ４ （ ． ） ． 本 ２ ６ ９． Ｙ）好 例 ５５ ，
弱 ， 多种合并症 ， 有 耐受 力 差 ， 失 去 手 术 治 疗 最 佳 时 机 。 手 而 术 方 式 的 选 择 可根 据病 因及 患 者 当 时 情 况 而 定 ， 考 虑 到 老 要
年 患 者 对 手术 的耐 受 性 ， 须 以创 伤 小 、 间 短 、 能 挽 救 生 必 时 又
境 的 恒 定 及 重要 脏 器 功 能 的维 护 、 极 做 好 手 术 前 的各 项 准 积 备 工 作 ， 严 密 观 察 病 情 变 化 。本 组 ７ 并 ２例 均 采 取 手 术 治 疗 ， 采 用 硬 膜外 麻 醉 ２ ２例 ， 脉 复 合 麻 醉 ５ 静 ｏ例 。术 中发 现 肠 肿
老年性结肠癌致急性肠梗阻53例手术治疗体会
３ １ 局 部 症 状 和 体 征 ： 纯 肾 损 伤 的 诊 断 并 不 困 难 ， 有 ． 单 多
不 同 程 度 的 伤 侧 肾 区疼 痛 ， 部 或 腰 部 肌 紧 张 ， 部 肿 块 以 腹 局
及 不 同 程 度 的 血 尿 等 。 但 一 些 多 器 官 损 伤 的 患 者 常 合 并 有
症 状 和 体 征 则 易 被 腹 部 症 状 所 掩 盖 ， 致 延 误 诊 断 。本 组 ７ 以
肾 外 伤 手 术 处 理 的 基 本 原 则 ， 强 调 充 分 引 流 肾 周 尿 应 液 ， 除 脱 落 坏 死 组 织 和 凝 血 块 ， 合 修 补 肾 裂 伤 及 止 血 清 缝 等 。 脏 一 极 损 伤 严 重 可 行 肾 部 分 切 除 肾切 除 宜 在 少 数 严 肾 重损 伤 ， 肾蒂 离断 、 碎裂伤 等 。本组 ９ 如 肾 ８例 肾损 伤 中 ， ２ ７ 例 非 手 术 治 愈 ， ６例 手 术 探 查 ， 切 除 ２ ２ 肾 ｌ例 ， 亡 ２例 。随 死
术 探 查 。 中 证 实 脾 破 裂 合 并 左 肾 破 裂 ， 破 裂 合 并 右 肾 多 术 肝 处 裂 伤 ， 破 裂 合 并 右 肾挫 裂 伤 。 其 中 ２例 探 查 不 认 真 ， 肠 未 能发 现 肾损伤 ， 再 次手 术切 除 肾脏 。 １例 ３２ 血尿 ： 肾损 伤的 诊断 有重 要 临床 意义 。 组 ９ ． 对 本 ８例 均 有血 尿 ， 中 ５ 其 ２例 为 肉 眼 血 尿 ， ６例 为 镜 下 血 尿 。 肾 损 伤 ４
后 血 尿 的 程 度 与 肾 损 伤 的 程 度 并 不 一 致 ， 与 肾 损 伤 的 部 而
到 充 分 的 休 息 而 影 响 损 伤 部 位 的 愈 合 ， 是 愈 合 不 牢 又 受 或 损 伤 ［ 。如 此 多 次 重 复 ， 成 伤 １ 多 的 瘢 痕 形 成 ， 循 环 ５ ］ 造 ３过 微
浅谈老年急性肠梗阻保守治疗护理体会
起居 及 各 种 注 意事 项 ， 病 人 服 药 有 章 、 养 有法 、 为有 度 、 使 修 行 生 活 有 序 、 到 欢 乐治 疗 ， 到康 复 的 目的 。 作 达 ３ 讨 论
乙 型肝 炎 是 一 种传 染 性 的流 行 广 泛 、容 易 造 成 肝 损害 的
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ７） ２０ — ５ １
浅谈 老年急性肠梗 阻保 守 治疗护理体会
许 江 （ 州市 立 医院， 东 德 州 ２３ ０ ） 德 山 ５０ ０
【 要】目的 ： 摘 肠梗阻是 老年最 常见和最重要 的急腹症 ， 老年 患者尽量保 守治疗并实施 系统化整体护理 ， 老 对 使
年 急 性 肠梗 阻 患者 免 受手 术治 疗 之 痛 苦 。 法 ： １ 方 对 ８例 老 年急 性 肠 梗 阻患 者 禁食 ， 续 胃肠 减 压 ， 肥 皂 液 灌肠 ， 持 温 并补
慢 性 病 ． 上 社 会 上 流行 不 易 治 疗 传 言 ， 患 者带 来 极 大 的心 加 给 理 压 力 ， 外 ， 病 疗 程 长 反 复性 大而 常 给 患 者造 成 极 大 的经 另 该 济 压 力 和 自信 的损 伤 。 以 ， 理 上 的护 理 是 乙 型肝 炎 治 疗 过 所 心 程 中极 重要 的一 环 ， 讨 心 理 护 理 在 乙肝 治 疗 中 的 作用 ， 探 也是 提 高 乙 型肝 炎 治 疗 中 的关 键 措 施 。 本 文 只 是 在 临 床上 采 取 阶 段 心 理 护理 法 对 乙肝 病人 心理 干 预 ， 治疗 效 果 和 患 者 完成 疗 程 配 合 均 有 积极 作 用 。１０例 对 ０
亲戚 关 系 ， 定 联 系 好定 期 复 查 。 点 设 计 好 病人 今 后 的生 活 约 重
老年人肠梗阻的诊治体会
低蛋 白血症 ， 、 水 电解质 紊乱 ， 碱 中毒 酸、 者， 术前应 尽快 地纠 正 ， 在严 密维 护和 并
监 测 下 从 速 、 早 手 术 。 主 要 的 手 术 尽
指征如下 ： ①对嵌 顿疝 引起 的梗 阻 ， 老年 人腹壁松弛 ， 管很容易连同疝囊进入腹 肠
至 造成 极 为 严 重 的腹 膜 炎 ， 导致 患 者 发 生
肠梗阻 ６ ２例 ， ４ 男 ８例 ， １ ； 龄 ６ 女 ４例 年 ０
～
８ ５岁 ， 平均 ６ ． ６５岁 。其 中粘 连性肠 梗
老 年 人 肠 梗 阻 的 诊 治 体 会
疗 ， 中行 单 纯 粘 连 松 解 ３例 ， 连 松 解 其 粘
孙 多 振 杜
年 患 者 肠 梗 阻 主 要 原 因 是 肿 瘤 ， 与 近 期 这 文 献报 道 相 近 ， 老年 肠 梗 阻 患 者无 手 术 对
＋小肠切除 ７例 ； 纯 小肠 切 除 ３例 ；４ 单 １ 例右半结肠肿瘤梗阻患者 ， 中有 ８例行 其 右半 结肠切除行 回肠 一结肠 吻合 ， ３例有
远处 转移行 回肠 一横 结肠侧 一侧 吻合 ， ３ 例行 回盲部切除行 回肠造瘘 ， 均取得 了较
好 的疗效 ；１ ２ 例左 半结肠 肿瘤梗 阻 ， 中 其 有 ８例行肿瘤 切除 ＋近端结肠造瘘 ， 二期 消化 道重建术 ， １ 有 ０例 行肿 瘤切 除 ＋结 肠 、 状结 肠 吻合 ＋吻 合 口近 端结 肠 造 乙 瘘 ， 行单 纯结 肠 造瘘 ； 他 ８例仅 做 ３例 其
退 而 自愈 ， 果 对 此 无 明 确 的 认 识 ， 味 如 一 强 调 手 术 治 疗 ， 必 造 成 大 量 不 必 要 的手 势 术 ， 进 一 步 导 致 小 肠 的 粘 连 Ｊ 对 于 并 。
老年人初发急性肠梗阻的诊治体会
差。 本文回顾分析 了 ６ ４例老年人初发急性肠梗阻病例 的病 因、 诊断及治疗 ，并重 点就外科处理问题进行讨论 。
１ 资 料 与 方 法
２１ 病 因分Βιβλιοθήκη ．６ ４例 患者 中， 腹腔 内肿瘤 ４ 例， 中大 １ 其
老年人初发急性肠梗 阻的常见原 因依 次为 恶性肿瘤、粪石、肠扭 转 ／ 肠套叠／ 疝等；就诊 时常伴发 多系统疾病 ，手术风险 大，做好 为手术期综合治疗至关重要。
中图分类号：Ｒ ７ ． ５４２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ０ － ４４（０ ０ ０ － ０ ２ ０ ０ ４ ７ ８ ２ １ ） ４ ０３ － ２
１ 治疗方法 ． ３ 腹 部热 敷 等 。 非 手 术 治疗 包 括 禁 食 、水 ， 胃 肠 减 压 ，
例死于 急性心肌梗死 ，１ 例死于大面积肺梗塞 。
３ 讨 论
防治感染，补液 ，维持水、电解质及 酸碱平衡 ，肥皂水灌肠 ， 本组 ５ ２例行一期切 除吻合术 ，对左半结肠肿瘤 、肠 管扩 张水肿不 明显者， 采用术 中全肠道灌洗的方法，实行 一期切除 吻合 。手术要 点：游离病变结肠 ，将近 端肠道 内容物尽可 能挤
其中冠心病 、陈 旧性心肌梗死及心功能不全 ２ 例 ，高血压病 １ ｌ 例 ，糖尿病 ２ ２ ４例 ，脑血栓 ４例 ， 慢性支气管炎伴肺气肿 １ ８ 例 ，肾功不全者 ３例 。其 中伴有一种病者 ３ １例，２种疾病者 ２ 例 ，３种 以上病者 ９例 。 ２ ２３ 并发症和病死率 ． 共 １ 、１ ２例 ５人次发生并发症 。 其 中感染或切 口裂 开 ６例； 肠瘘 ３ ： 例 急性心肌梗死 力衰竭 ２ 例； 内感染 ２ ， 肺 例 深静脉血栓 ２例。 术后死亡 ７例 （０９ ， １． ％）
老年患者急性肠梗阻在保守治疗中的护理体会 _
老年患者急性肠梗阻在保守治疗中的护理体会作者：张旭来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】本文主要是针对急性肠梗阻的老年患者进行保守治疗的护理研究，对老年肠梗阻患者的特点进行了分析，指明了老年患者比较适宜采用保守治疗。
对于老年患者的护理主要是要在四个方面做好，下文会一一阐述。
【关键词】老年；肠梗阻；保守治疗；护理【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0131-01我国的社会已经开始进入老年化结构，老年群体基数越来越大，老娘肠梗阻患者的数量也在增加，可是老年肠梗阻患者，他们的身体素质较差，发病的原因复杂多样，病情发展比较快，因此给治疗带来了非常大的困难，风险也随之增加，内科并发症比较多[1]，所有目前医疗界也在致力于研究较好的治疗老年肠梗阻的方式。
保守治疗可以让患者承受较小的痛苦，并且经济性好，患者的负担较小。
所有老年患者比较适宜采用保守治疗来针对早期肠梗阻治疗。
本文就我院对于肠梗阻老年患者保守治疗的护理经验进行了研究分析，现进行如下报道。
一老年急性肠梗阻的临床分析1、老年肠梗阻的病因特点：老年人由于体内脏器“老化”，消化、吸收、分泌、蠕动等功能容易紊乱而形成肠梗阻，肠道消化液分泌减少，肠蠕动无力，一些在老年人体内未能顺利排出的食物残渣聚集成密结的粪块堵塞肠腔，形成食物性肠梗阻，其他疾病、药物也使老年人的胃肠道功能进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素[2]。
精神高度紧张、习惯性便秘等因素使大脑中枢神经系统长期处于应激状态，从而影响胃肠蠕动。
大幅度的身体扭转，造成肠道扭曲，也会造成肠梗阻。
老年人由于机体免疫机能减退及疾病引起的退行性变，使肠道免疫力下降易发肿瘤，日常活动量减少及并发多系统疾病，也是诱发肠梗阻的主要因素之一[3]。
2、老年急性肠梗阻的特征：肠梗阻老年患者的发病率比较高，而且病情急，同时伴随多种并发症，因此对于老年患者的肠梗阻特征，需要采取保守治疗，这是比较恰当的治疗方法。
老年人急性肠梗阻100例治疗体会
龙 显 志 罗 宗 晚 吴 志 平
（ 长沙市康达医院 ， １ 湖南 长沙 ４ ０ ０ ） １ ０ １ （ 湖南省第二人 民医院 ， ２ 湖南 长沙 ４ ０ ０ ） １ ０ ７
【 要 】目的 探讨老年人急性肠梗 阻的临床特点与 治 摘
疮 的 大便 性 状 改 变相 区别 ， 急性 阑尾 炎 、胆囊 炎 、胰 腺 炎 、消 化 道 穿 孔 等 ，有 时 以肠 麻 痹 为首 发 症 状 ，易 与麻 痹 性 肠 梗 阻 相 混 淆 。 而 全 面 、正 确 地 诊 断 老 年 人 急 性 肠 梗 阻 应 包 括 梗 阻 病
梗 阻 ４例 ； 阻 原 因 肠 粘 连 ３ 梗 ９例 ， 肿 瘤 ３ 肠 １例 ， 外 疝 腹 ｌ ， 扭 转 ７例 ， 套 叠 ３例 ， ２例 肠 肠 阑尾 脓 肿 ６例 ， 胆 石 １ ， 粪 例
临床 中常见。老年人由于在生理 、 免疫 、 器官功能储备 、 营养状态
等 均 呈 衰 退 、 降 ， 旦 发 生 急性 肠梗 阻 有 其 同 有 特 点 。 老 年人 下 一 机 体 反 应 性 差 ， 抗 力低 ， 疼 痛 反 应 可 能 不 敏感 ，生 理 防御 功 抵 对
阻， 据有无绞窄及合 并疾病情 况 ， 根 采取手术或保 守治疗 ， 积 极围术期处理 ， 可有效提 高老年人急性肠梗 阻的治愈率。
情 重 视 不 够 或 处理 不 当 ，并 有 可 能 引发 医 患 纠纷 。 老年 人 肠 梗 阻 的病 因亦 很 复杂 ，刘 宝 华 … 析 国 内 ２ 分 ２篇 文献 ２ ４ ２例 老 年 ５ 人 肠 梗 阻 中 肠 粘 连 ，肠 道 肿 瘤 ，腹外 疝 居 病 因 前 三位 ，本 组 结
慢性 阻塞 性肺 疾 病 ４ ６例 ， 血压 ３ 例 ， 高 ８ 冠心 病 ４ ２例 。 脑卒 中 ｌ ， 尿病 ２ 。 ６例 糖 ５例 １ 梗阻原因 ． ２ １０例 中机 械 性 肠梗 阻 ９ ０ ６例 ， 麻痹 性 肠
老年性肠梗阻的治疗体会
老年性肠梗阻的治疗体会老年性肠梗阻是一种常见的疾病，通常是由于老年人生活习惯不规律、饮食不当，以及肠道疾病所致。
这种疾病的主要特点是肠道蠕动减弱或完全停止，导致肠道内容物难以正常排出，严重时会引起严重并发症，甚至危及生命，因此及时治疗非常重要。
本文将分享我对老年性肠梗阻治疗的一些体会。
一、密切监测病情变化老年性肠梗阻的症状复杂多样，治疗方法也因人而异，因此在治疗期间需要密切监测病情变化。
病情严重的患者需要住院治疗，医生会安排一系列检查，例如血常规、尿常规、电解质等，以便及时发现病情变化，做出相应措施。
同时，患者也需要主动告知医生病情的变化，例如排便情况、腹部疼痛的程度等，以便医生及时调整治疗方案。
二、积极调整饮食结构老年性肠梗阻与饮食结构密切相关，因此积极调整饮食结构是治疗老年性肠梗阻的重要手段。
首先需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、高蛋白等食物，尽量多吃蔬菜、水果和粗粮，以增加肠腔内的废物体积。
其次需要保持饮食规律，按时进食，定时定量，避免饥饿或暴饮暴食。
最后，适当增加运动量，例如散步、慢跑等，有助于刺激肠道蠕动，增加肠道排便能力。
三、根据病情选择合适的治疗方式老年性肠梗阻的治疗方式有多种，根据病情严重程度不同，可以选择不同的治疗方式。
轻度病情者可采用保守治疗，例如口服泻药、灌肠、按摩等，以刺激肠道蠕动，促进排便。
中度和重度病情者需要进行治疗性灌肠或引流手术等治疗，以消除肠道梗阻。
对于极端严重的病例，需要进行紧急手术治疗，以解决危及生命的情况。
综上所述，老年性肠梗阻的治疗需要综合考虑病情、个体差异、饮食结构等多种因素，选择合适的治疗方案。
在治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗，积极调整饮食结构和生活方式，注意休息和调节心态，以帮助恢复健康。
老年急性肠梗阻85例诊治体会
胞 进 行性 增 高 、 红细 胞 和血 红 蛋 白进 行 性下 降 ， 应立 即准备 手 术 。确 诊 为 绞窄 性 肠梗 阻 、 老年 人 肠 套叠 ． 该立 即手 术 应 治 疗 。 做好 术前 准 备 ： ② 重视 围术 期处 理 ， 在禁食 ， 胃肠减 压 ， 纠正水 、 电解 质代谢 紊 乱及 酸碱 失衡 ， 补充 血容 量 ， 纠正 贫 及 血 、 蛋 白血 症 ， 用 抗 生素 ， 低 使 积极 准 备 手 术 的 同时 ， 妥 善 应 处理 并存 疾病 。老 年人 常有循 环 、 呼吸 泌尿 等系 统 的功能 障
・
临床 研 究 ・
２０ 年 ３月第 ６ 第 ７ ０９ 卷 期
老 年急性肠梗 阻 ８ ５例诊治体 会
张 宁
（ 阳市沈 河 区人 民医院外 科 ， 宁沈 阳 １ ０ １ ） 沈 辽 １０ １
【 要】目的 ： 摘 探讨 老年 人急 性肠 梗阻 的诊 断和治 疗 。方 法 ： 回顾性 分 析我 院外科 收 治的 ８ 老年 人 急性肠 梗 阻患者 ５例 的资料 。 结果 ： 瘤 、 肿 粘连 、 嵌顿 疝分 列肠 梗阻病 因的前三 位 。 手术 治疗 ６ ９例 ， 非手 术治 疗 ｌ ６例 ； 术死 亡 ２例 ， 手 非手
１１一 般 资 料 ．
相 影 响互相 加重 。如 不进 行及 时有 效 的治疗 ， 危及 生命 。 将
３２手 术 注 意 事 项 ．
本组 ８ ５例 中 ， ５ 男 １例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 ６ ～ ９岁 ， 均 年 ０８ 平 ７ ０岁 。 床 病程 １ ７ ｄ， 均 ４ ｄ 临 ～ 平 。结 肠肿 瘤 ３ ８例 ， 连 性 粘 ３ 例 ． 扭转 ９例 ， 顿性 疝 ６例 。 ２ 肠 嵌
老年急性低位性肠梗阻的诊治体会
岁 ， 均 ６ 岁 。病程 ６ ～１ｄ 平均 ６ １ 。临床表现及辅 助 平 ８ ｈ ２， ．ｄ 检查符合低位性肠梗 阻 。术前经纤 维结 肠镜检查并 活检 获 得病理诊断证实为癌 ２ ， 中高分化腺癌 ２例 ， ８例 其 中分化 腺 癌 １ 例 ， 分化腺癌 ８例 ， １ 低 未分化腺 癌 ３例， 绒毛状 腺瘤 癌 变３ ， 例 黏液腺癌 １ 。钡灌肠检查证 实为结肠 占位性病变 例 ４ ５例 ， 门指检指套染血 １ 。 肛 ８例 １ ２ 方法 ． 人 院距 手术 ４ ￣５ ， ｈ ｄ 平均 ４ ｈ ２ 。术 中发 现癌肿 位 于盲肠 ５例 ， 升结 肠 ｌ ５例， 曲 ９例 ， 肝 降结 肠 ２ Ｏ例 ， 乙状
月－ ２０ 年 １ － ０５ 月手术 治疗急性低位性肠 梗阻 ６ ０岁以上患者 １０ ， ３ 例 经病例证实为癌性肠梗 阻 ９ ４例（ ７ ． ） 与文献 占 ２３ ， 报道的相似ｌ 。现结 合文献对 老年 急性低位性 肠梗 阻和肿 ＿ １ ］ 瘤 的关 系以及诊 治进行分析讨论。
１ 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ． 本组患者 男 ７ ７例 ， ５ 女 ３例 ， 龄 ６ ～ ９ 年 ０ ０
存率 ６． ， 年生存率 ３． 。 ４３ ５ ３２
２ ２ 病理类 型 高分化腺癌 ８例， ． 中分 化腺癌 ３ ９例 ， 分 低
化 腺 癌 ２ 例 ， 分 化 腺 癌 ｌ ， 毛 状 腺 癌 变 ９例 ， ３ 未 ０例 绒 黏液 腺 癌 ５例 。
３ 讨 论
急性肠梗 阻常发 病突然 ， 并有典 型的低位 肠梗阻表 现 ，
３ 王纲 ， 主编 ．中医内科手册 ［ ．南京 ： 苏科技 出版社 ，０ ４ Ｍ） 江 ２０ ．
老年性急性肠梗阻32例的治疗体会
［］ ７ 周利 国， 刘志 坚 ， 燎原． 钟 内窥镜 与腹腔镜 联 合 治疗胆 囊结 石合 并胆 总管结石． 中华普通外科杂志 ，０
Ｓ ｒｅｙ ２ ０ （ ） ３ １ ． ｕｇ ｒ ，０ ０ ５ ：２ ２
［ ］ ｏｍ ｎＪ ，ｒｎｌ ．Ｌｐｒｓｏ ｉｃｍｍ ｎｄｃ ｅｐｏ — ２ Ｄ ｒ ａ Ｐ Ｆａｋｉ ＭＥＪ ａａｏｃｐｃ ｏ ｏ ｕｔ ｘｌｒ ｎ ｒ ａ
【 关键词 】 老年性 ； 肠梗 阻； 治疗体会
随 着 国 民寿 命 明显 延 长 ， 国 已经 逐 步 进 入 了 老 龄 化 社 会 。 我 急 性肠 梗 阻是 外 科 较 常见 的 急 腹 症 之 一 ， 老 年 人 的发 病 率 一 且 直很 高 。笔 者 所 在 医 院 Ａ １９ ９９年 ８月 一 ０ ９年 ８月 问 共 收 治 ２０ 了 ６ 例 老 年 性 急 性 肠 梗 阻 病 例 ， 中手 术 ３ ８ 其 ２例 （ ７ １ ） 现 就 ４．％ ，
床 分 析 ． 华 消化 内镜 杂 志 ，０ １ １ （ ）７ —７ ． 中 ２ ０ ，８ ２ ：１ ３ ［ ］ － ， 军 ， 希 宏 ， 腹 腔 镜 胆 总 管切 开取 石 术 ９ 报 ４ 胡５ ． 牛 Ｌ ， 姜 等． ３例 告 ． 华肝 胆 外 科 杂 志 ，９ ９ ５ ２ ：３ —１２ 中 １９ ，（ ） １ １ ３ ． ［ ］ａｌＬ ＩｓｏＤ Ｒ ｎｏｏｉ ． ｒｏｅａ ｖ ｎ ｏｃｐｃｓｈ ｃ ５ Ｓｒ ， ｃ Ｒ， ｏｅｒｎ Ｌ Ｐｅｐｒｔｅｅｄｓｏｉ ｐ ｉ — ｉ ｕ ｉ ｎ
（ ）：５ ２ １ ４３．
老 年性 急性 肠梗 阻 ３ ２例 的 治 疗 体 会
张 必 成
如 东县 石 甸 医院 （ 苏 如 东 ２ ６ ０ ） 江 ２ ４４
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间 比较差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ组 患者术 中出血量 较 Ｂ组患者少 ， 差 异具有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明直径
较大 的疝 进行腹腔镜腹 股沟疝修 补术安全 可靠 。腹腔镜腹 股沟疝修 补术相 比传统开放性 手术 ， 其 手术视野相 对较小 ， 镜下视野和真实视野有差距 ， 直径大小的不同以及 术者的技 术熟练度差异影响到腹腔镜腹股沟疝修补术 的治疗效果 ， 而
１ ０ ４ ｌ ｌ ｜ 处方药 第 １ ２ 卷 第１
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临床 研 究 ・
径的腹股 沟疝 的治疗效果尚未证实 。腹腔镜视野下 ， 直径较 径 ＞ １ ０ ｅ ｍ 的腹股沟疝行腹腔镜疝修补术安全 ， 效果满意 。 大的腹股 沟疝 的组织解 剖结构较直径小 的腹股 沟疝更容易 辨认 。Ｍｕ ｙ ｓ ｏ ｍ ｓ 『 ４ 等学 者提 出腹股沟疝 按照位 置、 直径及 复 发程度 分为 ４类 ， Ｗ１ ～ ４类， １ 类直径 小 于 ５ ｅ ｍ， ２ 类 直径 ５～ １ ０ ｅ ｍ， ３类直径 １ ０～ １ ５ Ｏ Ｉ Ｔ Ｉ ， ４类直径大于 １ ５ Ｃ Ｉ Ｉ Ｉ ； 据 资 料研 究显示 口 】 ， Ｗ３ 及 Ｗ４类 疝的患者修 补较 困难 且容易复 发， Ｗ１ 及 Ｗ２类疝 的修补难度及预后强于复发性疝 。 本研 究结果 显示 ， 两组患者手 术所用 时间、 术后 住 院时
龄及合并 其他 疾病两组 比较 ， 差异均不具 统计学 意义 （ Ｐ＞ 者表 现为 大便频 数 ， 或便 秘与 便溏交 替 ， 呕 吐、 肛 门排 气 障
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临床 研 究 ・
Ｊｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏｆ Ｃｈ ｉ ｎａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ２ Ｎｏ ． １
１ ０ ５
表１ ： 两组患者基本情况和合并其他疾病情 例（ ％） 】
注： 表示与对 照组相 比， Ｐ＜ ０ ０ ５
碍、 腹胀 等相关症 状 ， 此 外还有 可能 出现体温 升高 。本 次观 年 患者常常表现为症状 和体 征不典型 ， 对 诊断急性肠梗阻造
一 一 ～ 一 一 ～ 一 一 ～ － ＾ ～ 一 一 一 ～ ～ 一 一 ～ 一 洲
唐锋华
（ 上 海浦东医院急救创伤部 ， 上海 ２ ０ １ ３ ０ ０）
【 关键 词 】 老年性 ； 急性肠梗阻； 手术 治疗
由于环境 、 生活 习惯 等的改变 ， 急行肠梗 阻在 老年人群 ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。具体 情况 如表 １ 所 示 。手 术组患 者入 中的发生率有所增加 ， 成为老年患者在外科急腹症 中高频发 院后 ０ ． ９～ ２ ． １ ｈ送 人手术 室行 外科 开腹手 术， 对照组 患者 生 的危 急重症 【 １ 。老年人一 旦出现急性肠梗阻 ， 病情急剧发 入 院后 家属在家属 强烈要求 下 ， 采 取缓解梗 阻疼痛症 状、 控 展， 体 内代谢失 衡 ， 加 上老年患者 高龄易合并 其他方 面的疾 制病情发展等对 症治疗 的保守 治疗方式 。 病， 若不及 时有效地诊 治 ， 常常导致高龄 患者死亡 。总结 回 顾我 院治疗老年性急性肠梗阻 的方法 ， 以期为临床诊治提供 参考 。详细报告如下。 １临床 资料
分析 ２ ０ １ １ 年 ３月 ～ ２ ０ １ ３ 年 ３月 入 院 的 ３ ８例诊 断 为 跳痛 、 腹壁 紧 张， 听 诊肠 鸣音减 弱或不 能 闻及 ， 经 ｘ线 影像
急性肠梗 阻的老年 患者的 临床 资料 ， 其 中性别 比 例、 平 均年 学检查 可观察 到多个大 小不一 的气液平 面存在 。部 分患
１ １一 般 资 料 １ ． ２临床 表 现
大部 分患 者既 往 曾出现慢 性梗 阻情 况并 反复 发作 ， 表 现 为阵发性腹 部绞 痛 ， 间隔 ４～ ９ ａｉ ｒ ｎ频发 ， 伴 有肠 呜音亢
进， 可 闻及气 过水声 ， 间隔期 疼痛缓 解 ， 未及 时处 理阵 发性
疼痛 甚至 能转 变为持 续性 疼痛 。腹 部检 查表 现 为压痛 、 反
经本 文回顾性分析 不 同直径腹 股沟疝患者行 腹腔镜腹 股沟 疝修补术取得 的疗效无差异 ， 术 中直径较 大腹 股沟疝患者相 比直径小腹股沟疝 患者 出血少 。
总之 ， 不 同直径 腹股沟疝 患者行腹 腔镜疝修补 术时 ， 直
老年性急性肠梗阻的治疗体会
【 摘要 】 目的 总结 老年性急性肠梗阻 的治疗 体会 ， 指导 临床治疗 和管理 。方 法 对收治 的老年急性肠梗阻 患者的临床资料 进行 回顾分