医学影像学(8.13.3)--下颌骨肿瘤CT病例讨论
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断
瘤者４ 例 ，间叶源肿瘤者 １ 例 ，骨化纤维瘤者１ 例 ，巨细胞瘤者４ 例 ，恶性 纤维细胞瘤１ 例 ，纤维肉瘤２ 例 ，经分型显示恶性 肿瘤２ 例 未分 类，则诊断 成功率为９ ３ ． ３ ３ ％ 。结论 ：采用Ｃ Ｔ 以及普 通平片在颌骨肿瘤诊断上其成功率较高，因此对颌骨肿瘤患者 实现早发现早诊 断措施 可行 ，更可 为患者
骨化纤维瘤者 １ 例 ，巨细胞瘤者 ４ 例， 恶性纤维细胞瘤 １ 例， 纤维 肉 瘤２ 例 ，经分型显示 恶性肿瘤 ２ 例未分类 ，则诊断成 功率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％。
恶性颌 骨肿瘤影像学表现 ：（１ ）肿瘤侵犯骨质之后 ，穿破骨膜 ， 并且对软组织造成感染 ，引起局部软组织肿胀 ； （ ２ ） 瘤 细胞在成 长的
一
坏之后 。形成新生瘤骨或者骨质不规则致密 ，引起骨针状瘤 骨。（ ３ ）
肿瘤细胞侵蚀骨质 ， 形成不规则骨质破坏 ， 骨质呈现斑片状 、 虫蚀状 ，
其边缘不整齐。 ３ 讨 论
１资 料 与方 法
１ ． １一般资料 选取本 院自 ２ ０ １ ２年 ４月～ ２ ０ １ ４年 ４月间收治的行颌骨肿瘤诊断 ３ ０ 例患者 ，其中男性 ２ １ 例 ，女性 ９ ￣ － 墨 零 ㈠
㈠ ㈠ ㈠
医学影像
放射 影像 学Ｃ Ｔ 及普通平片在颌 骨肿瘤方面 的表现及诊 断
邵 春 龙
（ 垦利 县 人 民 医院 放 射 科 山东 东营 ２ ５ ７ ５ ０ ０）
【 中图分类号 】 Ｒ７ ３ ９ ． ８【 文献标识码 】 Ａ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １（ ２ ０ １ ５ ） ２ － ２ ５ ６ 一 ｏ １
论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断分析
论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断分析摘要】目的：对患有颌骨肿瘤的患者放射影像平片的具体表现进行分析，并探讨患者的临床诊断。
方法：选择我院在2016年4月至2017年6月时间段内收治的19例颌骨肿瘤患者为对象，所有患者需要接受放射影像平片扫描，对患者的影像检查结果进行分析，并且对患者的临床诊断情况进行观察。
结果：所有患者都得到明确的诊断，患者在接受影像学检查后主要显示为多房型、单房型及蜂窝型等特点，患者的影像平片情况较为清晰、科学。
结论：在颌骨肿瘤患者的临床诊断当中，让患者接受放射影像平片扫描的效果较好，患者的诊断情况较好，可以避免患者出现误漏诊情况等。
【关键词】颌骨肿瘤；诊断；放射；平片；影像；表现在骨骼恶性肿瘤当中，骨肉瘤是其中的一个类型，颌骨肿瘤是骨肉瘤当中较为少见的一种肿瘤疾病，可以占到骨肉瘤患者的6%—9%左右，且患者的自身病症存在较大的差异，缺乏统一的特征[1]。
虽然颌骨肿瘤目前的发病率仍然较低，且绝大多数患者为良性肿瘤反应，但是患者的患病之后身心都会受到明显的影响。
颌骨肿瘤患者一般需要接受手术治疗，医生在治疗当中既需要将患者的病变组织根除，又要考虑患者的术后面容及外观功能等。
所以，医生需要充分掌握患者的颌骨病变范围、性质，对患者实施科学的临床诊断[2]。
我院在颌骨肿瘤患者的临床诊断当中利用放射影像平片进行扫描，现根据实际情况进行如下分析：1 资料与方法1.1 一般资料从2016年4月—2017年6月我院收治的肿瘤患者当中选择19例颌骨肿瘤患者进行相关分析，所有患者与临床颌骨肿瘤的诊断保证相吻合，且所有患者及其家属均同意参与此次研究，并且在研究开始前签署了知情同意书。
在本次研究当中，我院将以下患者排除在外：其它类型肿瘤疾病患者、精神障碍患者、认知功能异常患者、表达能力异常患者、无监护人患者、无法配合研究进行的患者。
在所有患者当中，男性患者为13例，女性患者为6例，患者的年龄最小为19岁，最大为72岁，患者出现了不同程度的局部按压痛感、牙齿疼痛、牙齿松动等情况。
下颌骨软骨瘤的影像诊断与鉴别诊断
影像学表现
（1）CT表现：
• 可显示髓腔内异常软组织影，密度略低于肌肉，其内可见小环形、点 状或不规则钙化影。生长缓慢，以膨胀性骨质破坏为主，骨质破坏区 边界较清晰增强扫描可见肿瘤轻度强化。钙化是软骨源性肿瘤重要的 影像学征象，瘤内钙化边界多较清晰。
（2）MRI表现:
• 未钙化的瘤软骨呈长T、长T2信号。已钙化部分均呈低信号，但MRI 较难显示较小的钙化灶。软骨瘤边缘可见环状薄层长T1、短T2信号， 病理证实为覆盖于肿瘤表面的一层含有小血管薄壁纤维囊。
下颌骨软骨瘤 的影像诊断与
鉴别诊断
颌骨肿瘤
• 颌骨肿瘤种类繁多，可分为牙源性与非牙源性 两大 类，前者主要是成釉细胞瘤，后者包括骨 瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、 纤维肉瘤、脉管性肿瘤、血管来源肿瘤、神经 源性肿瘤、转移瘤、淋巴瘤、骨髓瘤等。
软骨瘤
• 软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，据病灶数目可分 为单发性软骨瘤和多发性软骨瘤，据病变部位 可分为内生性软骨瘤和外生性（皮质旁）软骨 瘤。据国内统计，软骨瘤占良性骨肿瘤13.9%, 仅次于骨软骨瘤和骨巨细胞瘤。单发性内生软 骨瘤多见于干骺和骨干髓腔。
鉴别诊断
• 鉴别诊断： • 骨囊肿：骨破坏区内无钙化。 • 骨巨细胞瘤：膨胀一般较显著，骨破坏区内无钙化影。 • 牙源性囊肿：无钙化，透亮均匀，膨胀不显著，尖牙区多见。 • 造釉细胞瘤：膨胀性改变，磨牙区和下颌骨升支。
骨巨细胞瘤牙源性囊肿来自造釉细胞瘤谢谢
临床与病理
• 软骨瘤多发生在11~13岁，其次是31~50岁。较多见 于男性，常发生在手足短管状骨,其次为长骨及肋 骨，发生在颌面骨。
• 无明显症状，或仅有轻微疼痛和压痛，位于表浅者 见局部肿块。肿块表面光滑、质硬，局部皮肤正常。 患部运动可轻度受限，偶可合并病理骨折。
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析
中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENTMEDICAL TREATMENT骨肉瘤是骨骼系统中最常见的恶性肿瘤之一,但颌骨肿瘤是骨肉瘤中较少见的肿瘤,所占比例仅为骨肉瘤病例的6%~9%。
颌骨肿瘤的在临床病症表现差异大,缺少统一的特征性[1-2]。
该文通过该院收治的40例颌骨肿瘤的医学影像资料进行回顾性分析,同时对不同的医学影像资料提供的检查方法和表现特点进行比较,以此来准确了解颌骨肿瘤的医学影像资料特点,提高对于颌骨肿瘤的临床诊断和治疗预后。
1资料与方法1.1一般资料患者中男性33例,女性7例,年龄范围较大,从14~70岁不等,平均年龄42岁,其中30岁以上的患者比例达80%,嗜好烟酒的患者15例,有饮酒史的患者19例,有吸烟史的患者25例。
1.2临床表现40例颌骨肿瘤患者中,肿瘤表现较硬者28例,肿瘤固定不动者22例,局部按压有痛觉者26例,患病早期同侧颈颌区淋巴节有肿大现象者10例,牙齿有牙松、牙痛、脱牙现象者8例(口腔龈癌),按压肿瘤手感如乒乓球者6例。
40例患者中病理分类为圆柱瘤者4例,神经纤维肉瘤者2例,造釉细胞瘤者8例,牙釉质母细胞瘤者2例,软骨肉瘤者2例,纤维肉瘤者2例,恶性纤维细胞瘤者2例,间叶源肿瘤者2例,成骨肉瘤者6例,巨细胞瘤者6例,骨化纤维瘤者2列,其中病理显示恶性肿瘤未能分类者2例。
2方法2.1治疗方法其中30例患者进行手术切除肿瘤,4例患者进行局部刮出,另外6例患者由于年龄及身体健康等原因不便于施行手术化疗。
40例患者均做过长时间的随诊复查追访,对其治疗效果进行对比;但对患者术后随诊复查追访年限都不同。
2.2影像资料的获取方法40例患者均应用普通正位、侧位和斜位等拍摄颌骨平片,另有12例患者有CT 扫描片,8例患者进行过颌面骨CR 拍片,2例有口腔科诊断用的口腔拍片。
该院采用多层螺旋4排机器,硬件设施达到扫描颌面骨的标准,主要硬件信息:重建间隔2mm,螺距为1.5mm,扫描时间1.0s,扫描电压140kV,扫描电流200mA,扫描层厚度2mm。
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨【关键词】放射影像学;颌面骨肿瘤颌面骨肿瘤(包括龈癌)是较常见的肿瘤,本文总结了我院1990年2月至2010年2月经手术病理证实,放射影像资料较完整的颌骨肿瘤(20例),着重对肿瘤的放射影像学方面的表现及良.恶性肿瘤的鉴别诊断进行讨论报告分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组男性11例,女性9例,年龄14~70岁。
平均42岁,其中30岁以上16例(占80%),吸烟者12例,饮酒者9例,嗜烟酒者7例。
1.2 临床表现主要症状和体征颌部肿瘤20例,局部压痛13例,肿物质硬14例,按之如乒乓球感3例,肿物固定11例,牙痛、牙松、脱牙以牙病就医4例(口腔龈癌),早期同侧颈颌区淋巴节肿大5例。
1.3 病理造釉细胞瘤4例,巨细胞瘤3例,圆柱瘤2例,骨化纤维瘤1列,间叶源肿瘤1例,成骨肉瘤3例,软骨肉瘤1例,恶性纤维细胞瘤1例,纤维肉瘤1例,神经纤维肉瘤1例,牙釉质母细胞瘤1例,其中病理显示恶性肿瘤未能分类1例。
手术切除15例,局部刮出2例,年龄及身体健康因素等不能手术化疗3例;20例患者中均作过随诊复查对比。
但患者病后生存年限各有不同。
2 影像学检查方法及表现2.1 20例具有普通正位,侧位及斜位颌骨平片,其中8例具有颌面骨CR片,2例有口腔科就诊拍牙片。
12例有CT扫描片,CT扫描机我院采用美国产螺旋GE1800及日本产东芝Asteion(型号TSX-021B)多层螺旋4排机器。
主要采用颌面骨扫描条件,主要数据为:一般扫描层厚2 mm,140KV,200 mA,扫描时间1.0 s,螺距为1.5 mm,重建间隔2 mm。
特殊情况下有必要时行病灶薄层高分辨(HRCT)多平面(MPR)矢状面冠状面及横断面,重建扫描技术,采用数字多平面重建和缩小扫描视野;层厚为0.5 mm。
140KV,200 mA,时间为1.0 s,视野为(FOV)180 mm。
2.2 部位上颌骨3例(左侧2例,右侧1例),下颌骨17例(左侧9例,右侧8例),下颌体部10例,支部5例,颏部2例。
论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断
论颌骨肿瘤在放射影像平片中的表现与临床诊断摘要】随着医学技术的提高，各种医学影像检查资料都能给予颌骨肿瘤患者最直观的病患信息。
现代多种图像相融合的会诊手段为各种病症的诊断提供了与病症相关的各类信息。
但是目前的各种诊断手段仍然不能完全满足临床的要求。
趋势所趋，现代医学影像逐渐转向多种图像融合、多种技术发展。
医生诊断将解剖图像和功能图像有机地结合起来，可以更为真的展示靶器官的结构和空间关系，从而为颌骨肿瘤的临床诊断提供了高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像。
【关键词】颌骨肿瘤放射影像学诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0105-021 资料与方法1.1 一般资料患者中男性33 例，女性7例，年龄范围较大，从14～70岁不等，平均年龄42岁，其中30岁以上的患者比例达80%，嗜好烟酒的患者15 例，有饮酒史的患者 19 例，有吸烟史的患者 25例。
1.2 临床表现40例颌骨肿瘤患者中，肿瘤表现较硬者28例，肿瘤固定不动者22例，局部按压有痛觉者26例，患病早期同侧颈颌区淋巴节有肿大现象者10例，牙齿有牙松、牙痛、脱牙现象者8例（口腔龈癌），按压肿瘤手感如乒乓球者6例。
40例患者中病理分类为圆柱瘤者4例，神经纤维肉瘤者2例，造釉细胞瘤者8例，牙釉质母细胞瘤者2例，软骨肉瘤者2例，纤维肉瘤者2例，恶性纤维细胞瘤者2例，间叶源肿瘤者2例，成骨肉瘤者6例，巨细胞瘤者6例，骨化纤维瘤者2列，其中病理显示恶性肿瘤未能分类者2例。
2 方法2.1 治疗方法其中30例患者进行手术切除肿瘤，4例患者进行局部刮出，另外6例患者由于年龄及身体健康等原因不便于施行手术化疗。
40例患者均做过长时间的随诊复查追访，对其治疗效果进行对比；但对患者术后随诊复查追访年限都不同。
2.2 影像资料的获取方法40例患者均应用普通正位、侧位和斜位等拍摄颌骨平片，另有12例患者有CT扫描片，8例患者进行过颌面骨CR拍片，2例有口腔科诊断用的口腔拍片。
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨【摘要】目的：分析放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断效果。
方法：对我院收治的疑似颌骨肿瘤患者进行研究。
所有患者均进行放射影像学CT及普通平片。
以病理学诊断为金标准，对比放射影像学CT及普通平片对颌骨肿瘤诊断结果及诊断效能。
结果：金标准显示在49例疑似颌骨肿瘤患者中，确诊39例。
普通平片漏诊率40.00%、误诊率51.28%，均高于放射影像学CT的0.00%、12.82%（5/39），P＜0.05。
放射影像学CT对颌骨肿瘤诊断效能更高，P＜0.05。
结论：在颌骨肿瘤临床诊断中，放射影像学CT及普通平片均具有一定诊断价值，但放射影像学CT在诊断灵敏度、特异性以及准确率上高于普通平片，更利于临床鉴别诊断疾病，指导临床治疗方案的制定。
【关键词】放射影像学CT；普通平片；颌骨肿瘤颌骨肿瘤是指在口腔区域发生的肿瘤，也就是在上下颌骨中出现的异常细胞增生或球形肿块。
这些肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
良性颌骨肿瘤通常生长缓慢且不会扩散到其他部位，而恶性颌骨肿瘤则具有更高的侵袭性和转移能力[1]。
颌骨肿瘤可能会导致口腔疼痛、肿胀、颌骨变形或松动，以及口腔功能障碍等症状。
正确的诊断和治疗颌骨肿瘤非常重要，通常需要通过影像学检查、病理检查和综合临床分析来确定肿瘤的性质和治疗方案。
普通平片则是一种简单、经济且广泛使用的影像学工具，可以初步评估病变的形态和骨质状况。
但其具有一定局限性，对于某些肿瘤类型和早期病变可能不够敏感[2-3]。
因此，本研究通过对49例疑似颌骨肿瘤患者进行研究，分析放射影像学CT的临床价值，旨在提高临床诊断准确率。
1.资料与方法1.1临床资料对我院2022年1月-2022年12月所收治的49例疑似颌骨肿瘤患者进行研究。
其中男性20例，女性29例，平均年龄为（51.69±2.14）岁。
1.2方法放射影像学CT：采用CT扫描仪对患者颌骨进行扫描。
【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现
【病例】下颌骨骨化性纤维瘤1例CT影像表现【病史】25岁女性，因其它原因送至急诊，体格检查时发现右侧下颌骨质硬无痛性肿块。
以下为轴位CT平扫即冠状位、矢状位2D 重建图像。
1.下列哪些陈述是错误的？A.右侧下颌骨体部膨胀性病变B.病变骨皮质明显变薄但完整C.病变大部分为模糊的、无定型的、接近毛玻璃密度。
D.病变周围软组织及淋巴结侵犯2.此病变为单纯囊性A.正确B.错误3.病变过渡带较宽还是较窄？A.较宽B.较窄4.下颌骨毛玻璃样密度病变可考虑的诊断包括？A.成釉细胞瘤B.根尖周囊肿C.牙源性角化囊肿D.骨化性纤维瘤E.以上全部5.骨纤维异常增殖症一般过渡带较窄A.正确B.错误【影像学发现】CT平扫示右侧下颌骨体部膨胀性病变，骨皮质完整但明显变薄，病变大部分为模糊的、无定型的、接近毛玻璃密度，未见病变周围软组织及淋巴结侵犯。
余下颌骨未见明显异常。
【鉴别诊断】· 单骨的骨纤维异常增殖症· 骨化性纤维瘤· 牙骨质发育不良· 良性牙骨质母细胞瘤· 棕色瘤· 肾性骨营养不良· 外伤性骨囊肿· 成骨肉瘤· 血管性病变【诊断】骨化性纤维瘤【答案】1.D 2.B 3.B 4.D 5.B【关键点】•骨化性纤维瘤是良性，有包膜的，膨胀性的肿瘤，内含有不定量的骨或牙质样组织。
早期呈可透过射线的，随着其内基质的矿化，透光度减低。
其内的透光度减低区可呈毛玻璃样改变，与骨纤维异常增殖症相似。
•此病典型表现为无痛性、实性、膨胀性肿块。
最常见的颅面部发生部位为下颌骨齿臼区。
可发生于任何年龄，但最常见于30-40岁，女性常见。
•青少年变异型多发于10-20岁，此型更具有侵袭性，复发率高。
•其特征为与周围正常骨质间界限清晰，可有透光度减低的边界，代表纤维包膜。
•与骨纤维异常增殖症组织学有时不能鉴别。
•骨纤维异常增殖症与骨化性纤维瘤常可通过过渡带鉴别。
影像病例讨论骨肿瘤课件
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影像病例讨论骨肿瘤
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影像学表现
3.当原发软骨肉瘤突破骨皮质后、继发于软 骨瘤者、软骨肉瘤切除术后复发者均可形 成巨大软组织肿块，其中可见数量不等、 密度不同的瘤软骨钙化。
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影像学表现
MR： 溶骨性骨质破坏，病灶信号欠均匀,T1WI以等信号
分化软骨肉瘤。
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软骨肉瘤例二
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软骨肉瘤例三
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影像学表现
2.瘤软骨钙化是最基本且具有特征性的表现。当 肿瘤局限于髓腔时，瘤软骨钙化较少，突破骨皮 质向软组织内生长时，则很快出现软组织肿块， 其中可见密度不等的钙化。继发于骨软骨瘤者， 瘤软骨钙化多，密度不等。瘤软骨钙化呈环状、 半环状、屑状以至点状。钙化是分化较好的瘤软 骨细胞基质内钙盐沉积。已钙化的瘤软骨可被周 围生长活跃的瘤细胞破坏，从而缩小或消失。骨 软骨瘤恶变为软骨肉瘤时，常见骨旁有密度很高 的分叶状钙化带，是原骨软骨瘤的钙化；恶变后 的肿块中，其钙化少而分散，且模糊。
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放射影像学GT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨
放射影像学GT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨作者：赵衡来源：《现代养生·下半月》2015年第08期[摘要]目的：研究及探讨放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断效果。
方法：随机选择32例颌骨肿瘤患者，获取患者颌骨放射影像学CT及普通平片，分析其在颌骨肿瘤方面的表现和诊断。
结果：在本次研究中有6例患造釉细胞，所占比例为18.8%，排在首位，其次是巨细胞瘤和成骨细胞瘤。
在颌骨恶性肿瘤中，最常见的是成骨肉瘤，有5例，占15.6%，其次是纤维肉瘤和软骨肉瘤。
结论：放射影像学CT及普通平片结合可全面细致的对患者的颅底骨进行检查，确定颌骨肿瘤的大小、部位、形态和影响范围等，有助于医生临床上诊断和治疗。
患者颌骨有疑似占位性病变的情况时，要进行全方位检查，尽早地排除恶性病变，防止侵犯其周围的正常组织器官。
[关键词]放射影像学CT；普通平片；颌骨肿瘤；诊断骨肉瘤是在人体骨骼系统中的一种最普遍的恶性肿瘤，而在骨肉瘤中，颌骨肿瘤是一种较少见的肿瘤，患颌骨肿瘤的患者比例仅仅是患骨肉瘤患者的6%～9%。
颌骨肿瘤患者在临床上的病症表现差异较大，缺乏统一性和特征性。
本文在医院所收治的颌骨肿瘤患者中，随机抽取32例，回顾性分析其颌骨肿瘤的医学影像资料，比较放射影像学CT和普通平片这两种不同医学影像资料的表现特点和检查方法，从而准确地选择颌骨肿瘤方面合适的医学影像资料，提升临床上对颌骨肿瘤诊断和治疗水平，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2013年10月～2014年10月期间所收治的32例颌骨肿瘤患者，其均符合关于颌骨肿瘤的临床诊断标准。
其中，男25例，女7例，年龄在13～72岁之间，30岁以上的患者占到81%，14例患者有饮酒史，而嗜好烟酒的有10例。
同时，在32例颌骨肿瘤的患者中，17例患者肿瘤保持固定不动，22例患者肿瘤表现比较硬，20例患者在局部按压有疼痛感，6例患者的牙齿有牙痛、牙松、脱牙现象。
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析摘要】目的：探讨放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤中的表现与诊断价值。
方法：对2014年5月～2015年5月在我院行CT及普通平片检查诊断颌骨肿瘤的48例患者的影像资料作以回顾性分析。
结果：15例（31.3％）患者肿瘤位于上颌骨左侧，7例（14.6％）位于上颌骨右侧，14例（29.2％）位于下颌骨左侧，12例（25.0％）位于下颌骨右侧。
结论：临床诊断中将影像学CT与普通平片相结合能全面仔细的观察患者颌底骨，准确定位颌骨肿瘤的位置，通过观察分析对肿瘤的大小、形态及浸润程度有全面认识与把握，为临床治疗提供有价值的参考依据。
【关键词】颌骨肿瘤；影像学CT；普通平片【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0054-02Radiographic CT and general X-ray film manifestations and diagnosis of jaw neoplasmsChen Tong.Yanting Cancer Hospital, Mianyang City, Sichuan Province, Mianyang 621600,China【Abstract】Objective To explore radiographic and CT plain film in jaw bone tumor manifestations and diagnostic value. Methods In the image data of 48 cases of patients underwent CT and plain film examination diagnosis of maxillofacial tumors were made on the May 2014 and 2015 may in retrospect analysis. Results 15 cases (31.3%) tumors were located on the left side of the mandible, 7 cases (14.6%) in the right side of the upper jaw, 14 cases (29.2%) located in the left mandible, and 12 cases (25.0%) is located on the right side of the mandible. Conclusion Clinical diagnosis willbe imaging study of CT and plain film combined overall and careful view To observethe patient's jaw bone, accurately locate the position of the jaw tumor, and analyzethe size, shape and degree of invasion of the tumor by observing and analyzing, and provide valuable reference for clinical treatment.【Key words】Jaw neoplasms; Imaging CT; Plain film人体骨骼系统中存在最为普遍的恶性肿瘤骨肉瘤在颌骨肿瘤中是较为少见的，骨肉瘤在颌骨肿瘤中的比例仅为6％～9％。
颌骨肿瘤影像表现课件
淋巴结转移：肿 瘤可发生淋巴结
6 转移，表现为淋 巴结肿大、强化 等
诊断和鉴别诊断
影像学检查：X线、CT、MRI等
临床表现：疼痛、肿胀、功能障碍 等
病理学检查：组织活检、细胞学检 查等
鉴别诊断：与其他颌骨疾病或肿瘤 相鉴别，如颌骨囊肿、颌骨骨折等
影像表现分析
肿瘤形态
形态多样：圆形、 椭圆形、不规则 形等
影像表现实例
典型病例
患者年龄：45 主诉：颌骨疼 诊断：颌骨恶
岁
痛、肿胀
性肿瘤
01
03
05
02
性别：男性
04
影像表现：颌 骨骨质破坏、 软组织肿块、 淋巴结肿大
06
治疗方案：手 术切除、化疗、 放疗
不典型病例
影像表现：肿 瘤边界不清， 形态不规则
肿瘤大小：肿 瘤大小不一， 可大可小
肿瘤位置：肿 瘤位置多变， 可位于颌骨任 何部位
肿瘤边缘模糊：肿瘤与正常组织 分界不清，边界模糊
肿瘤边缘浸润：肿瘤边缘向周围 组织浸润，破坏正常组织结构
肿瘤内部结构
肿瘤内部结构复杂，包括实性、 囊性、钙化等多种类型
囊性肿瘤内部结构为液性，边 界模糊，与周围组织分界不清
实性肿瘤内部结构致密，边界 清晰，与周围组织分界明显
钙化肿瘤内部结构为钙化灶，边 界清晰，与周围组织分界明显
边界清晰度： 清晰、模糊、 浸润等
内部结构：实 性、囊性、混 合性等
肿瘤大小：从小 至大，可侵犯周 围组织
肿瘤位置：颌骨 不同部位，如上 颌窦、下颌骨等
肿瘤与周围组织 的关系：压迫、 侵犯、粘连等
肿瘤边缘
肿瘤边缘清晰：肿瘤与正常组织 分界明显，边界清楚
肿瘤边缘不规则：肿瘤边缘凹凸 不平，形状不规则
颌下肿物查因病例讨论-优秀PPT文档
目前主要中西医治疗
• 中医： 以右侧颌下肿胀、疼痛、咳嗽为主要表现。
四诊：低热，右颌下局部隆起，大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红 。
痰热清静滴 9℃，右颌下局部隆起，大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，咳嗽，痰多，声嘶，少许鼻塞
入院后主要检查结果
• B超： 外院颈部B超：颈部淋巴结肿大伴部分液性 坏死，未能排除结核可能。必要时行淋巴 活检。 肝胆脾B超未见异常
• 胸片未见异常。 • 人型PPD阴性。
病例特点
• 患儿，男，1岁，因“反复咳嗽3周余，发现右侧 颌下肿物1周”入院。以右侧颌下肿胀、疼痛、咳 嗽为主要表现。查体：全身无皮疹及皮下出血点， 右颌下肿物大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬， 活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，余浅表 淋巴结未触及肿大。咽充血（++），双侧扁桃体 Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许干罗音， 偶可闻及大中水泡音。外院颈部B超：颈部淋巴 结肿大伴部分液性坏死，未能排除结核可能。血 常规：WBC:27.80×10^9/L，GRAN％:61.5%。 血沉:73mm/H， CRP:35.20mg/L。肺炎支原体 抗体:阳性1:80，抗结核抗体(TB):阴性。
入院后主要检查结果
• 血常规：WBC:27.80×10^9/L，GRAN％:61.5%， LYM％:27.6 %，RBC:5.60×10^12/L，HGB:127 g/L， PLT:854×10^9/L。
• 血细胞分析：杆状核粒细胞:6 %，分叶核粒细胞:62 %， 淋巴细胞:25 %，单核细胞:7 %。
9℃，右颌下局部隆起，大小约5×6cm，触之疼痛，质地硬，活动度欠佳，局部肤温升高、肤色稍红，咳嗽，痰多，声嘶，少许鼻塞
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析目的讨论颌骨肿瘤在放射影像学CT和普通平片中的表现，为临床诊断找到更有力的证据。
方法回顾2004年3月～2013年3月，41例颌骨肿瘤患者的临床资料，对CT和普通平片两种不同检查方式中，检查到的肿瘤部位、类型与术中所见进行对比，看哪种检查方式更符合术后结果。
将各类型肿瘤的CT表现列举，为日后临床诊断提供证据。
结果不同肿瘤类型，其边缘、密度、骨质变化和是否含软组织肿块CT检查表现不同，肿瘤部位、结构分型CT检查与术中比较，吻合度达100%。
结论根据患者临床症状结合CT检查，可明确判断颌骨肿瘤的部位、类型，为临床治疗提供依据。
标签：颌骨肿瘤；放射影像学CT；普通平片颌骨是不规则骨，结构复杂，如果发生肿瘤或瘤样病变，损害比较严重。
颌骨肿瘤临床表现差异大，缺少统一的特征性，故早期诊断对治疗十分重要[1]。
CT因强大的后处理功能在临床应用广泛，本文将有术后病理证实的颌骨肿瘤患者的CT资料进行分析，为临床诊断提供依据。
1资料与方法1.1一般资料回顾2004年3月～2013年3月，41例颌骨肿瘤患者的临床资料，包括男性29例，女性12例，年龄范围在34～67岁，平均年龄52.6岁；病程4～9年，平均5.9年；有烟酒嗜好者16例；临床症状：颌部局部压痛，按之有乒乓球样肿硬物，肿物固定不移，患者颊部变形，牙松动疼痛，牙龈出血，部分患者同侧颈颌区淋巴节肿大。
术后病理证实，骨肉瘤2例，骨巨细胞瘤4例，骨囊肿6例，骨化纤维瘤8例，成釉细胞瘤15例、根尖囊肿4例、含牙囊肿2例，骨纤维异常增殖症1例。
1.2方法患者术前CT检查，体位：普通正位；仪器：SiemensSensation64型CT扫描仪；工作电压：120kV；自动调节工作电流；层厚：1.25mm；螺距：1.5mm；扫描时间：1.0s；后处理工作站软件：Inspace系统；重建间隔：2mm；增强扫描造影剂注射速度：3.0～3.5ml/s，用量：80～100ml；扫描层厚：0.5mm；延迟时间：18～20s；视野：180mm[2]。
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析 斯兴无
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析斯兴无发表时间：2017-02-07T14:51:43.793Z 来源：《医药前沿》2017年1月第1期作者：斯兴无[导读] 根据颌骨肿瘤患者的临床症状结合CT进行检查，能判定患者肿瘤结构、部位，提高诊断符合率。
（南充市中心医院影像科四川南充 637000）【摘要】目的：探讨颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析，为临床治疗颌骨肿瘤提供有利依据。
方法：选取我院颌骨肿瘤患者80例，收治时间在2013年2月—2014年6月期间，并将颌骨肿瘤患者随机分为两组(观察组和对照组)，对照组患者采用普通平片检查，观察组患者采用CT检查，将两组检查结果进行对比，探讨何种检查方式诊断价值较高。
结果：观察组患者肿瘤结构、部位与术中检查结果无显著差异，P＞0.05，观察组患者诊断符合率97.50%显著高于对照组患者诊断符合率75.00%，P＜0.05。
结论：根据颌骨肿瘤患者的临床症状结合CT进行检查，能判定患者肿瘤结构、部位，提高诊断符合率。
【关键词】放射影像学；普通平片；颌骨肿瘤；CT【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0176-02 颌骨肿瘤是临床上较为严重且多发的疾病，颌骨结构复杂、为不规则骨，若发生瘤样病变与肿瘤，则会对患者生命造成严重威胁，由于颌骨肿瘤临床特征差异大，无统一特征性，因此，早期诊断对后期的治疗具有重要价值[1-2]。
本院选取80例颌骨肿瘤患者分别实施CT检查和普通平片检查，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法1.1 基线资料选取我院颌骨肿瘤患者80例，收治时间在2013年2月—2014年6月期间，并将颌骨肿瘤患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组，80例患者均伴有不同的临床症状，例如肿物固定不移、颌部局部压痛、牙松动疼痛、颊部变形、同侧颈颌区淋巴结肿大、牙龈出血，80例患者均术中证实为颌骨肿瘤。
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨王永涛
放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断探讨王永涛摘要：目的：研究分析放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断情况，从而为临床治疗研究提供借鉴或参考。
方法：从来我院就诊的颌骨肿瘤患者中随机选取60例患者进行研究分析，对患者的颌骨放射影像学和CT平片的内容进行梳理研究总结，并据此判断颌骨肿瘤方面的表现和具体的诊断结论。
结果：通过全面分析和诊断，60例颌骨肿瘤患者中，上颌骨左侧肿瘤，上颌骨右侧肿瘤，下颌骨左侧肿瘤、下颌骨右侧肿瘤所占比例分别为 43.33%（26例）、13.33%（8例）、16.67%（10例）、26.67%（16例）。
结论：通过对颌骨肿瘤患者进行放射影像学CT联合普通平片检查，能够更加全面准确地对患者的颅骨底部情况进行全面观察分析，明确颅骨肿瘤的整体大小、具体部位和形状形态等，从而为来临床诊断和进一步对症治疗等提供重要参考，为防止恶性肿瘤或者病情进一步蔓延等提供重要参考。
关键词：放射影像学；CT；普通平片；颌骨肿瘤；表现；诊断分析随着医疗技术不断提升，越来越多的先进仪器、技术等逐渐引入临床检查中，为各种病症及时发现和全面诊断提供重要的支撑。
对于人体骨骼系统而言，颌骨肿瘤在整体骨肉瘤病理体系中发生概率较低，发生的病理部位也不相同，通过对病理部位进行全面检查和分析，观察和研究病变部位的具体情况，为医学判断等提供影像支撑。
常规的检查方式主要包括CT和普通平片两种检查形式，本文对放射影像学CT及普通平片在颌骨肿瘤方面的表现及诊断情况进行了调研分析，现将有关情况报道如下：1.资料与方法1.1临床资料从2014年8月至2016年11月期间来我院就诊的颌骨肿瘤患者中随机选取60例患者作为研究对象，男性患者39例，女性患者21例，年龄从19岁至77岁不等，平均年龄为（39.4±3.2）岁。
60例颌骨肿瘤患者中有的患者出现了牙齿松动或者牙痛等情况，有的患者长期有酗酒或者抽烟史，有的患者的肿瘤摸起来比较硬，有的患者病理位置按压时会有酸痛感，有的患者肿瘤保持位置相对不变等。
颌骨肿瘤在放射影像诊断中的表现分析
颌骨肿瘤在放射影像诊断中的表现分析【摘要】目的：观察分析放射影像学普通平片与CT诊断颌骨肿瘤的临床价值。
方法：选取2020年3月-2021年2月本院接入的63例疑似颌骨肿瘤患者作为研究对象，所有患者入院后均进行普通平片检查和CT检查，参照病理诊断结果，分析对比普通平面与CT诊断特异度、灵敏度、准确度。
结果：病理确诊60例颌骨肿瘤，另外3例为阴性。
放射影像学普通平片特异度、灵敏度、准确度明显低于CT（p<0.05）。
结论：放射影像学能够有效诊断颌骨肿瘤，尤其CT检查的临床应用价值较高，可将其作为首选检查方法。
【关键词】放射影像学；CT；颌骨肿瘤颌骨病变是一种发病率较低的骨骼系统疾病，由于颌骨形态不规则，解剖结构复杂，平片检查极易引起较多的骨质重叠现象，无法清晰观察到内部的病灶，难以明确病灶范围、骨质受损程度及周围软组织情况。
CT检查具有较高组织分辨率，能够清晰的显示出病灶范围以及骨质受损情况及病灶周围软组织有无受累[1]。
因此，本研究分析了颌骨肿瘤患者放射影像平片与CT临床表现，对比了二者诊断价值，以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究选取2020年3月-2021年1月纳入的63例疑似颌骨肿瘤患者作为研究对象，其中33例男性和30例女性，年龄36-68岁，均龄（55.6±9.7）岁。
入组的患者均进行放射影像学平片检查以及CT检查，基本信息资料完整齐全。
排除放射影像学检查禁忌者、精神系统异常而不能主动配合的患者。
1.2方法普通平片：X线检查设备为GE DRF，拍摄颌骨侧位、正位以及斜位。
放射影像学CT诊断：GE 64排螺旋CT诊断仪，螺距设定为1，间隔重建2mm，扫描1s，电流调整为200mA，电压调整为140kV，层厚设为2mm。
若有必要可以考虑薄层扫描，获得冠状面、矢状面、横断面图像，然后将获得的CT图像传送至工作站，给予图像重建处理，将扫描视野缩小至合适范围，以便于精准观察。
下颌骨骨肉瘤影像学分析
下颌骨骨肉瘤影像学分析张鹤;罗济程;余强【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2005(20)6【摘要】目的:分析下颌骨骨肉瘤影像学表现,评价不同影像检查方法的优劣.方法:7例下颌骨肿块患者中均经X线和MRI检查,6例行CT并经手术病理证实为下颌骨骨肉瘤.所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较.结果:X线检查有7例病变显示不清;6例呈棉絮状和不规则高密度,1例呈低密度,内有间隔;3例见骨膜反应呈"日光放射状"和"花边状".CT平扫显示2例呈高密度,4例呈混合密度伴有骨皮质破坏、中断;5例见"日光放射状"骨膜反应;CT增强显示所有病例均有不均匀强化表现,4例伴有软组织肿块形成.平扫MRI显示5例病变T1WI上呈等、低信号,T2WI 上呈高信号;2例在T1WI和T2WI上均呈等、低信号;增强MRI显示2例病灶轻度强化;2例呈边缘强化,其内强化不均.结论:CT和MRI均可清晰显示下颌骨骨肉瘤的形态和内部结构,MRI显示髓内病变范围方面优于CT.【总页数】3页(P517-519)【作者】张鹤;罗济程;余强【作者单位】315010,浙江,宁波市第二医院放射科;200120,上海,第二医科大学附属第九人民医院放射科;200120,上海,第二医科大学附属第九人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445;R738.1【相关文献】1.儿童下颌骨良恶性病变的影像学分析 [J], 李欣蓓;初建平;王玉亮;杨智云2.髂骨原发骨肉瘤和尤文肉瘤的影像学分析 [J], 娄路馨;白荣杰;于爱红;程晓光;宫丽华3.骨旁骨肉瘤的临床影像学分析 [J], 杨立光4.下颌骨软骨肉瘤或骨肉瘤的扩大根治及其预后（附2例报告） [J], 姜晓钟;陈必胜;王文崔5.陈旧性下颌骨骨折的影像学分析 [J], 杨光玉;张纲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析曾兴武
颌骨肿瘤的放射影像学CT及普通平片表现与诊断分析曾兴武摘要：目的文章主要围绕放射影像学CT和普通平片在颌骨肿瘤疾病诊断中的临床表现和应用价值。
方法研究采用回顾分析方法，综合分析我院于2018年8月~2019年8月所接收的90例颌骨肿瘤患者，所有患者按照对照组（45例）和观察组（45例）进行随机分配，病分别予以普通平片检查和CT检查，并对两种不同诊断方法的检查重点部位和检查准确率进行综合对比分析。
结果两种检查方法在肿瘤部位、肿瘤结构等方面对比结果无明显差异（P＞0.05）；而两组在患者诊断符合率方面，相较于对照组71.1%的符合率，观察组97.8%的符合率优势较为明显。
两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在颌骨肿瘤患者临床检查过程中，通过与放射影像学CT的有效结合，能够对患者肿瘤部位和肿瘤结构进行更加精确的判定，有助于医院综合诊断符合率的全面提升。
关键词：颌骨肿瘤；放射影像学CT；普通平片；表现；诊断在人体骨骼系统中，骨肉瘤是其中一项较为常见的恶性肿瘤，而颌骨肿瘤作为骨肉瘤的一种却有着较低的发病率，据最新资料显示，在骨肉瘤患者中，仅有6%~9%左右患有颌骨肿瘤。
在临床实验研究中发现，不同于其他肿瘤疾病，颌骨肿瘤种类较为繁多，常见的有造釉细胞瘤，骨肉瘤，软骨瘤等等，因此在临床症状方面表现极为复杂合繁琐，尚无法对病例特征进行统一和明确。
为进一步提高颌骨肿瘤检查有效率和治疗水平，我院将传统普通平片检测方法转型升级为基于放射影像学的CT检查方法，对比两种不同方法所获得医学影响资料的有效性与全面性，现详细报道如下：1 资料与方法1.1一般资料此次研究以我院2018年8月~2019年8月所收治的90例颌骨肿瘤患者为例，将患者按照对照组（n=45）和观察组（n=45）进行随机划分。
其中，对照组主要包括男患者26例，女患者19例，年龄最小为35岁，最大为55岁，平均年龄（45.2±0.17）岁；观察组则内包括男女患者为29例和16例，年龄主要分布于36~55岁，平均年龄大约为（46.3±0.29）岁。
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Plain TA CT s cans, through both mandibul ar angles and ascending ra mi, showing th e lesion was s till osteolytic w ith a rather sm ooth inner wall and an irregul ar undulated o uter wall. No o ther significant soft tissue ma ss was found
Plain CT reco nstructed imag es of coronal v iew, bone win dow settings, t hrough the pla nes of right m andible lesion, showing the b ony mass in th e right mandib ular angle was
mass for half a year
Plain cranial CT TA view, through both bodies of the mandi ble, bone window se ttings, showing there was a bony mass ori ginating from the po sterior portion of the right mandibular bod y, which was round i n shape with clear c ontours, measured aБайду номын сангаасbout 3.0 cm in diam eter . Bone ‘defects’ at the medial aspect of the involved mand ibular body were not ed. Swelling of the a djacent soft tissues was also demonstrat ed
Plain TA CT scans , through the plane s of both maxillary sinuses and upper ends of bilateral m andibular rami, sh owing there was a round soft-tissue l esion within the lef t maxillary sinus. The right mandibul ar bony lesion was now hardly seen, e xcept thinning of t he involved bone a nd swelling of the adjacent muscular structures were no ted
Plain TA CT ima ge through the p lane a bit cranial to the previous, showing the rou nd expanded an d osteolytic lesio n with thin disco ntinued margins, the oropharynx was shifted sligh tly to the left
The reconstructed CT 3-D images of t he skull, using SSP techniques, showin g the whole view of the right mandibular angle and ramus m ass. It was an expa nded and multi-ocul ated one with sharp reticular network an d margins
A Mandible CT Examination
张 X ， female, 59 years of age, complaining t hat pain was suddenly felt on her right posteri or molar teeth area of the mandible, accompa nying with a relative right mandibular bulging
multioculated with lots of various sized cystic/ osteolytic compartments. The bo ny septa btw the compartments were sh arp, the relative soft tissues adjacent to the lesion were swelling, whereas, the in terface btw the mass and the subcutane ous fat showed clear
Plain cranial TA CT, through both bodies of mandible at the level a bit cranial to the previous, showing the expanded round bony mass looked like a pingpong ball with a bony septum, the wall at its medial aspect was discontinued with some blurred calcified spots and flecks. Swelling of adjacent soft tissues was still seen and the interface btw the subcutaneous fat and relative soft tissues was clear