医务人员职业暴露预防及处理SOP
医务人员职业暴露处理及上报流程
医务人员职业暴露处理及上报流程医务人员在工作过程中经常面临职业暴露的风险，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。
为了保护医务人员的健康和安全，医疗机构需要建立一套完善的职业暴露处理及上报流程，以便及时采取相应的措施，减少职业暴露的影响。
一、职业暴露处理流程：1.发现暴露事件：医务人员应及时向责任人员报告暴露事件，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。
同时，要在暴露事件发生地点进行标记，以便后续调查和评估。
2.紧急处理：对于一些特定的暴露事件，需要立即采取紧急处理措施，以减少暴露的影响。
例如，如果被针头刺伤，应立即用流动水冲洗伤口，并在24小时内寻求医疗帮助。
3.评估风险：医务人员或指定的责任人员需要对暴露事件进行风险评估，以确定可能的健康风险。
评估可以包括暴露类型、暴露程度、病原体或化学品的性质等。
4.采取相应措施：根据风险评估的结果，医务人员或指定的责任人员需要采取相应的措施，以减少健康风险。
例如，如果被病原体感染，可能需要进行预防性药物接触控制；如果接触到化学物质，可能需要进行皮肤清洗或服药。
5.记录和报告：所有的职业暴露事件都应当被记录下来，包括发生时间、发生地点、暴露的性质和程度、采取的处理措施等。
这些记录将作为后续评估和监测的依据。
同时，需要按照相关法律法规的要求上报有关部门，以便进行统计和研究。
二、职业暴露上报流程：1.内部上报：医疗机构需要建立相应的内部上报机制，确保暴露事件能够及时上报。
上报可以通过口头、书面或电子方式进行，确保信息的准确性和完整性。
上报部门可能包括卫生保健委员会、医院感染控制科等。
2.外部上报：根据相关法律法规的要求，医疗机构需要将暴露事件上报给有关部门。
这些部门可能包括卫生主管部门、职业健康监督部门等。
上报应包括暴露事件的基本信息、处理措施和评估结果等。
医务人员职业暴露防护与处置制度
医务人员职业暴露防护与处置制度
1.医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2.对择期手术的患者应进行血源性传染病标志物的检测。
3.当HIV初筛实验室检测出阳性标本后，应及时向相关科室反馈报告，临床科室接报告后应做好相应的消毒隔离和防护工作。
4.各科室应根据专业特点，配置合格的防护用品，预防医务人员职业暴露的发生。
5.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要特别注意防止被锐器刺伤或划伤。
6.使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防刺伤；禁止将使用后的针头帽回套；禁止用手直接接触使用后的锐器。
7.医务人员发生职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，按“挤血一冲洗一消毒”的步骤进行。
8.局部处理后，立即向科室主任或护士长及医院感染管理科报告,并填写《医院职业暴露报告卡》交感染管理科。
9.感染管理科根据暴露情况对暴露者进行评估，对其进行本底检测和交医院指定医生实施预防性用药。
10.医院感染管理科对职业暴露人员提供随访和咨询服务，并建立健康档案。
职业暴露的预防和处理
医院感染性职业暴露是指医务人员在从事 诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等 体内物质污染，或被患者血液等体内物质 污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己 的皮肤，而有可能导致感染性疾病发生的 一类职业暴露。
感染性职业暴露必须具备两个要素:
一、要有接触感染性暴露源的职业从事 者；
二、要有感染性暴露源。
二、医务人员职业暴露的主要原因
1.防护意识淡薄 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当
医务人员针刺伤后感染 HBV、HCV、HIV的几率:
病原 HBV HCV HIV
感染几率 6.0—30.0 % 3.0—6.0 %
0—0.3 %
针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于: 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 废弃物处理 外科手术缝合
需注意的是: 戴手套不能取代手卫生。若符合 上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或 脱手套后，仍须执行手卫生。
（二）、个人防护装备的使用
1、手套 2、口罩 3、护目镜、防护面罩 4.隔离衣、防护服
（三）、安全注射
WHO(世界卫生组织)对安全注射 (safe injection)的定义: 对接受注射 者无害；实施注射操作的医护人员 不暴露于可避免的危险；注射的废 弃物不对他人造成危害。
步骤2: 报告与记 录
医务人员发生职业暴露后, 应及时到医院 感染管理科填写锐器伤登记表, 并根据有关 规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后, 在 上级医院及专家的指导下, 应当对其暴露的 级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和 确定, 并做出相应处置。
谢谢大家！
标准预防的概念: 认定病人的血液、体 液、分泌物、排泄物均具有传染性， 须进行隔离，不论是否有明显的血迹 污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜 的时候，都必须采取防护措施。
医务人员职业暴露预防及处理SOP
医务人员职业暴露预防及处理SOP
一、职业暴露的预防
1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5.医务人员进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6.在诊疗、护理和实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅的到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
二、职业暴露后的处理流程。
医务人员职业防护SOP
医务人员职业防护SOP文件编号：持有部门：医院感染管理科医务部护理部各临床科室修订时间：年月执行日期：年月日具体内容：一、强化职业安全教育，建立职业防护制度1．建立职工职业防护制度，定期对全院职工进行健康体检并建立档案，建议乙肝表面抗原阴性的所有医务人员都接种乙肝疫苗，注射后半年采血检测是否产生抗体。
2.对全院医护人员包括见习、实习、进修生定期进行职业安全教育和培训，并进行考核。
3.制定职工职业暴露处理流程并向全院公布。
二、常用防护用品的正确使用1．口罩（1）外科口罩：标准的外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面，中曾有过滤作用，可阻隔空气中5μm颗粒>9 0％，近口鼻的内层用以吸湿。
（2）N95口罩：95代表其过过效能过至少95%效能，口罩与脸部密贴良好且口罩未湿透的前提下，N95口罩对颗粒0.3微米的飞沫可以过滤95％以上。
接触SARS、禽流感时需佩戴N95口罩。
（3）外科口罩佩戴方法➢将口罩下方带系于颈后➢将口罩上方带系于头顶上方➢将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹➢根据颜面部形状，调整系带的松紧度（4）N95口罩佩戴方法：➢先将头带每隔2-4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金属鼻位向前➢戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置➢双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁➢双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。
（正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条；负压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。
）2．护目镜、防护面罩（1）应用指征①在进行诊疗、护理操作时，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅；如为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，应使用全面型防护面罩，替代护目镜。
医务人员职业暴露流程及处理措施
医务人员职业暴露流程及处理措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医务人员职业暴露流程及处理措施详解在医疗工作中，医务人员常常面临各种职业暴露的风险，如生物、化学、物理等各类危害。
医院医务人员职业暴露应急处理预案
医院医务人员职业暴露应急处理预案为维护医务人员的职业安全，做好职业暴露的预防和处置，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案。
一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、应急管理小组组长：xx成员：xx、xx三、职业暴露的预防原则（一）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（二）禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（三）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
（四）使用后的锐器直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。
（五）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
（六）在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（七）处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入垃圾袋中向下挤压废物，以免被锐器刺伤。
（八）所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
四、各部门职责与工作流程（一）医务部、感染办、感染科：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）感染办、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）临床医学检验中心：负责落实职业暴露后的检测工作。
（四）药剂科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。
（五）设备科：负责落实预防职业暴露相关防护用品与物资准备。
医疗职业暴露预防报告及处置流程
医疗职业暴露预防报告及处置流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、引言医疗职业暴露是指医务人员在工作中接触到的各种有害因素，如病原体、化学药剂或其他物质，可能导致职业暴露者感染疾病或受到其他损害。
医院职业暴露预防处理措施
医院职业暴露预防处理措施医院职业暴露是指医疗人员在工作过程中接触到的各种职业危害因素，如病原体、化学物品、射线、创伤等，对医疗人员的身心健康造成一定程度的威胁。
为了保护医务人员的健康安全，预防并处理职业暴露事件的发生至关重要。
下面将从预防和处理两方面，进行具体措施的介绍。
一、预防职业暴露的措施：1.强化职业健康知识教育：医院应加强对医务人员的职业健康知识培训，提高其对职业危害的认知和预防意识。
包括职业暴露的危害性、预防措施、应急处理等方面的知识，使医务人员能够正确使用个人防护装备，遵守操作规程。
2.提供个人防护装备：医院要向医务人员提供符合标准的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜、防护服等。
并定期检查和更新个人防护装备，确保其有效性和可靠性。
3.加强职业暴露监测：医院应建立健全的职业危害监测和评估体系，对职业暴露情况进行定期监测和评估，及时发现和处理潜在的职业暴露风险。
4.实施标准操作规程：医院应建立和完善相关的操作规程，明确医务人员在操作过程中应遵循的工作流程和标准，规范操作，降低职业暴露的可能性。
5.加强环境管理：医院要强化对医疗环境的管理，包括空气净化、垃圾处理、危险品管理等。
定期检查环境卫生状况，确保医疗环境的清洁和安全。
6.增加医务人员的休息和休假：医务人员的工作量大，工作强度高，容易导致身心疲劳。
医院要合理安排医务人员的工作时间，确保他们有足够的休息和休假时间，保证身心健康。
二、处理职业暴露事件的措施：1.及时采取急救措施：若医务人员发生职业暴露意外，应立即采取相应的急救措施，如清洗伤口、冲洗眼睛等，以减少职业暴露的危害。
2.及时报告和处理：医务人员发生职业暴露事件后，应及时向上级领导报告，同时医院应建立健全的报告和处理制度，保护医务人员的权益。
4.根据情况进行进一步处理：根据职业暴露事件的具体情况，医院应采取相应的处理措施，如进行疫情管控、消毒处理、健康监测等，以避免职业暴露造成的二次传播和危害。
医务人员职业暴露流程及处理措施
医务人员职业暴露流程及处理措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医务人员职业暴露的预防及处理
制定和实施医务人员职业暴露防控的标准和 规范，规范医疗操作流程和防护措施，确保 医疗质量和安全。
健全监测与报告机制
加强国际合作与交流
建立健全医务人员职业暴露的监测与报告机 制，及时掌握职业暴露情况，采取有效的防 控措施。
加强国际合作与交流，学习借鉴先进经验和 做法，共同应对全球医务人员职业暴露的挑 战。
工作人员流动与国际 化合作
随着工作人员流动和国际化合作 不断加强，不同地区和国家的医 务人员可能发生职业暴露的防控 措施存在差异，需要加强国际合 作与交流。
提出对医务人员职业暴露防控措施的建议和展望
加强培训与教育
强化标准与规范
加强医务人员职业暴露防控的专业培训和教 育，提高医务人员的防控意识和能力。
接触患者血液、体液
穿戴适当的个人防护用品，如手套、 口罩和隔离衣等；避免直接接触患者 血液、体液等。
职业暴露的防护措施
01
建立完善的报告制度
02
提供必要的医疗保障
建立职业暴露报告制度，一旦发生职 业暴露，应立即报告相关部门并采取 相应处理措施。
为医务人员提供必要的医疗保障，如 接种疫苗、定期检查等，以降低职业 暴露的风险。
医务人员职业暴露的预防及处理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 医务人员职业暴露概述 • 医务人员职业暴露的预防措施 • 医务人员职业暴露的处理及上报 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 总结与展望
01
医务人员职业暴露概述
定义与分类
定义
医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过 程中，被有害因素影响导致身体或心理造成损害或死亡的过 程。
预防措施
穿戴防护服，使用锐器盒 ，规范手术操作流程。
医务人员职业暴露预防与处置指南
效性和可行性。
反馈结果
02
将评估结果及时反馈给相关医务人员和管理部门，为改进和完
善职业暴露预防措施提供依据。
调整措施
03
根据评估结果和反馈情况，及时调整职业暴露预防措施，提高
其针对性和实效性。
06 总结与展望
CHAPTER
总结职业暴露预防与处置的重要性
保障医务人员健康
通过有效的职业暴露预防和处置措施，可以显著降低医务人员在工 作过程中感染疾病的风险，从而保障其身体健康。
加强培训与提高意识
加强职业安全教育
医疗机构应定期组织医务人员参 加职业安全防护培训，提高医务 人员对职业暴露风险的认知和防
范意识。
掌握应急处置技能
医务人员应熟练掌握职业暴露应急 处置技能，如发生职业暴露后的紧 急处理措施、报告流程等。
强化安全意识
医务人员应时刻保持警惕，严格遵 守安全操作规程，将安全意识贯穿 于日常工作中。
监测健康状况变化
症状监测
密切关注发生职业暴露的医务人 员是否出现与暴露源相关的症状
，如发热、咳嗽、皮疹等。
体征监测
定期监测医务人员的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、血压等。
实验室检查
根据需要进行相关的实验室检查 ，如血常规、尿常规、生化指标 等，以评估医务人员的健康状况
。
提供心理支持与辅导
心理评估
医务人员职业暴露预防与处置 指南
目录
CONTENTS
• 职业暴露概述 • 职业暴露的预防措施 • 职业暴露的处置流程 • 常见职业暴露风险及应对 • 职业暴露后的追踪与监测 • 总结与展望
01 职业暴露概述
CHAPTER
定义与分类
职业暴露定义
医务人员职业暴露预防与处置的标准化操作与要点
医务人员职业暴露预防与处置的标准化操作与要点一、前言医务人员在救治患者的过程中，常常面临各种职业暴露的风险，如感染性疾病、化学试剂、放射性物质等。
为了保障医务人员的职业健康和安全，预防和控制职业暴露的发生，制定一套完善的职业暴露预防与处置标准化操作流程至关重要。
二、职业暴露预防标准化操作1.教育培训：医疗机构应定期对医务人员进行职业暴露预防的培训，提高员工的自我保护意识和能力。
培训内容包括职业暴露的类型、危害、预防措施等。
2.个人防护：医务人员在接触患者、血液、体液、分泌物等时，应穿戴合适的个人防护装备，如口罩、手套、防护服、护目镜等。
根据不同病种和操作，选择适当的防护措施。
3.手卫生：医务人员在接触患者前后、摘手套后、以及进行无菌操作前后，应严格进行手卫生。
使用肥皂和水洗手，或使用免洗手消毒剂。
4.环境消毒：医疗机构应定期对诊疗环境进行消毒，包括床单元、医疗器械、地面等。
选择有效的消毒剂，按照规范进行消毒。
5.生物安全：对具有传染性的患者，应采取相应的生物安全措施，如隔离治疗、使用专用设备和物品等。
严格按照传染病防治法规和诊疗规范进行操作。
6.放射防护：医务人员在接触放射性物质时，应遵守放射防护规定，使用防护设备，控制辐射剂量。
定期进行放射防护知识培训和监测。
三、职业暴露处置标准化操作1.紧急处置：发现职业暴露时，应立即采取紧急处置措施。
如皮肤暴露，用肥皂和水清洗暴露部位，必要时寻求专业科室会诊；如眼部暴露，用大量清水冲洗，并立即就医。
2.报告和记录：职业暴露发生后，应及时向所在科室负责人报告，并填写职业暴露报告表。
内容包括暴露情况、暴露级别、处置措施等。
3.评估和随访：医疗机构应组织专业团队对暴露情况进行评估，并根据评估结果制定随访计划。
随访内容包括健康状况、暴露影响等。
4.疫苗接种和预防性用药：根据暴露级别和病原体特点，为医务人员提供疫苗接种和预防性用药。
遵循医嘱，按时完成疫苗接种和用药。
医务人员职业暴露的预防及处理
•
种种资料表明，护理人员职业暴露中锐 器损伤居首位,是医务人员职业暴露最常见的 途径,其次是意外直接接触血液。
•
医务人员最危险的职业暴露是针刺伤。 护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的 高危职业群体。80%的护士有被针尖刺伤的经 历，医生、检验人员也有针刺伤的危险。被 污染的HBV的利器刺伤受感染率达18%，针刺 伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受 伤者感染HBV；被HCV污染的利器刺伤受感染 率为5.6%；被HIV污染的利器刺伤或接触污染 的血液而感染HIV的概率为0.4%。暴露于含 HBV的血液，感染率为6%～30%。
•
实际上就是对血液和体液实施全面屏障 隔离。隔离的对象为“所有”的病人。对医 护人员而言，不管对象是已知或未知血液或 体液感染的病人，都应采用屏障隔离措施。
四、医务人员职业暴露的 处理 紧急处理
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生 理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动 水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎 伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水 冲洗干净。
分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完 整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。 • 标准预防既强调防止疾病从医务人员传 至病人，也强调疾病从病人传至医务人员和 病人传至医务人员再传至病人。因此，标准 预防既保护病人又保护医务人员，故又称为 所谓的双向防护。
• 1、洗手：接触每个病人前后，每次操作前后 都要洗手接触血液、体液、排泄物、分泌物 后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快 速手消毒剂洗手。 • 2、戴手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套 ；医务人 员皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血 液、体液的诊疗、护理操作时必须戴双层手 套；在两个病人之间一定要更换手套；手套 不能代替洗手。
医务人员职业暴露预防及处理
二、运送
1、运送医疗废物人员在运送时，应穿戴防护用品 （防护服、防护鞋、口罩、帽子、手套）。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运 送至暂存地。
3、运送前应坚持医疗废物标识、标签、封口，防 止运送途中流失、泄露、扩散。
4、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、 消毒。
5、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
三、暂存、登记
1、各医疗机构应有医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食 品加工、人员活动区；防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗 漏；易于清洁消毒。
2、医疗废物暂存地应专人管理，应有“警示”标识和“禁止吸 烟、饮食”的标识。
3、病理性废物应低温贮存或防腐保存。遇有手术切除的残 肢时有殡仪馆火化，或作为病理性废物收集。
三、卫 生 手 消 毒
（一）、消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消 毒剂;
（二）消毒指征
1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之 前； 2、出入隔离病房、重症监护病房等重点部门 前后； 3、需要双手保持较长时间抗菌活性时；
4、为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部 位移到清洁部位时；手部无明显污染时；
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中， 以防刺伤。
5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理 和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 或进行手消毒。
6、在诊疗、护理、实验操作过程中， 有可能发生血液、
体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护 眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医 务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者 围裙。
手卫生的标准操作规程
一、手卫生设施的要求
1、采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部 门应当采用非手触式水龙回头开关。
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医务人员职业暴露预防及
处理S O P
The latest revision on November 22, 2020
医务人员职业暴露预防及处理
一、职业暴露的预防
1．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2．禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3．手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员
4．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
5．医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。
6．在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
7．处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
8．所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。
二、职业暴露后的处理流程
局部处理措施
㈠、锐器伤
1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动
进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者
%（碘伏）进行消毒。
㈡、粘膜暴露
用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净。
报告
1.报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。
2.填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。
三、评估与预防
主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。
1.立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、
抗-HIV、TPHA 检查单。
2.若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查结果未知，
主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
3.患者HBsAg(+)
(1)医务人员抗-HBs<10mlU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射
HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug），于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗（各20ug）。
(2)医务人员抗-HBs≥10mlU/ml者，可不进行特殊处理。
(3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAs、抗-HBs、ALT.
4.患者抗-HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),暴露后3
月、6个月应检查抗-HCV、ALT,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
5.患者抗-HIV(+):应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV.
6.患者TPHA(+):
⑴推荐方案：片星青霉素，240万U,单次肌注。
⑵青霉素过敏：多西环素（强力霉素）100mg,2次/d,连用14天；或四环素500mg,4次/d,连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尙未确定，推荐1g/d,肌注，8-10天；或阿奇霉素2g，单次口服，但已有耐药报道。
四、随访和咨询
1、主管部门负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并且负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期检测随访。
2、在处理过程中，主管部门应位置也暴露当事人提供咨询，必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。
3、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
医务人员职业暴露应急处理流程
被怀疑具有传染性疾病患者的血液污染的锐器造成皮肤损伤，破损皮肤或黏膜接触患者的血液、体液时：
1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血，用皂液和流动水清洗污染皮肤，用流动水或﹪生理盐水冲洗黏膜。
2、用安多福或75﹪乙醇、—﹪碘伏消毒伤口，向科室负责人及院感科报告，并填写职业暴露登记表，核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原和抗体。
3、暴露源为HIV的，报告疾控中心进行级别评估，进行预防服药与咨询。
被HBV/HCV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗(按0、1、6月间隔)。
4、发生职业暴露后，院感科对职业暴露医务人员进行追踪监测，如发现阳性及时治疗。