儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析
三种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果分析
三种疗法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果分析摘要：目的讨论并分析在儿童肱骨踝上骨折患者的临床治疗中，不同方法的治疗效果。
方法选取我院2011年11月~2014年10月期间收治的60例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，采用随机性分组的方式将患儿平均分为A、B、C组，分别对其采用闭合复位石膏固定法、闭合复位经皮交叉克氏针固定法、切开复位交叉克氏针固定法，然后就三组患儿的治疗效果进行综合性比较。
结果经过系统的治疗，三组患者治疗优良率组间比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05），三组患儿在肘内翻和神经损伤的发生率，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论在儿童肱骨踝上骨折的临床治疗中，研究所选的三种方法治疗效果相当，临床实践中应根据患儿的骨折类型科学的选择治疗方法。
关键词：三种疗法；肱骨踝上骨折；临床效果结合已有的临床研究资料来看，儿童肱骨踝上骨折是临床上发生率比较高的儿童骨折类型[1]；目前临床上关于该疾病的治疗主要包括切开复位交叉克氏针固定治疗、闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗和闭合复位石膏固定治疗；基于此，我院就以60例患儿进行实例研究，深入探讨三种治疗方法在儿童肱骨上踝骨折治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2011年11月~2014年10月期间收治的60例肱骨踝上骨折患儿为研究对象，其中男性患儿39例，女性患儿21例，患儿平均年龄（8.1±2.8）岁；致伤原因主要包括：摔落伤19例，坠落伤41例；采用随机性分组的方式将60例患儿平均分为A、B、C组，三组患儿一般临床资料比较，差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法A组：本组患儿行闭合复位石膏固定法进行治疗，具体方法为：借助拔伸牵引的方法对患儿前后侧方的移位进行矫正，然后采用旋前方法或旋后方法对旋转移位进行矫正[2]，复位操作完成后对患儿行X线监测以观测其复位情况，然后进行石膏固定；治疗完成后3~4周左右的时间再次对患儿行X线片检查，根据患儿的恢复情况对其行去石膏及肘关节康复性锻炼。
三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效回顾性分析
临床医学青春期健康75三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效回顾性分析马 波甘肃省天水市第一人民医院 甘肃 天水 741000【摘要】目的：研究三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。
方法：回顾性分析甘肃省天水市第一人民医院于2021年1月至2022年8月收治的儿童肱骨髁上骨折患者90例，按照治疗方式不同进行分组，手法复位石膏固定组（A 组）、手术切开复位克氏钉固定组（B 组）、手法复位经皮克氏钉固定组（C 组），每组各30例。
对比三种方式治疗下儿童肱骨髁上骨折患者的临床治疗效果、临床恢复指标、肘关节活动度、Baumann 角（肱骨外髁骺板线与肱骨干纵轴线之间的夹角）和提携角、Mayo 肘关节功能评分、并发症情况。
结果：A 组患者治疗总有效率为73.33%，B 组为83.33%，C 组为90.00%，C 组疗效最好（P ＜0.05）；C 组患者手术或治疗时间、骨折愈合时间、住院时间均低于B 组和A 组（P ＜0.05）；C 组患者肘关节伸直、屈伸活动度高于A、B 组；C 组患者Baumann 角、提携角与A 组比较有显著差异（P ＜0.05），与B 组比较差异不显著（P ＞0.05）；C 组患者治疗后Mayo 肘关节功能总分高于A、B 组（P ＜0.05）；C 组患者并发症总发生率低于A、B 组（P ＜0.05）。
结论：手法复位经皮克氏钉固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果更好，更具推广价值。
【关键词】儿童肱骨髁上骨折；手法复位；石膏固定；切开复位；克氏钉固定肱骨髁上骨折指肱骨远端内外髁上方的骨折，5~12岁的儿童多见，Volkmann 缺血性肌挛缩或肘内翻畸形为治疗后常见并发症，采用合适的治疗方法能够有效避免并发症发生，但是肘内翻畸形的发生率仍然较高，因此无论采用何种治疗方法都应该重视并发症的预防[1]。
该病常用手法复位石膏固定、手术切开复位克氏钉固定、手法复位经皮克氏钉固定等方法治疗。
本文选取2021年1月至2022年8月于本院收治的90例儿童肱骨髁上骨折患者，观察三种方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效，报道如下。
小儿肱骨髁上骨折治疗方式的选择与体会
1.1一般资料
2010年1月—2013年6月在我院治疗的肱骨髁上骨折患儿48例，其中男32例，女16例，年龄4～13岁（平均7.6岁）；左侧27例，右侧21例；伸直型37例，屈曲型11例；尺偏型34例，桡偏型14例。2例开放性骨折，1例并发桡神经损伤。受伤至就诊时间为2 h～4 d，平均为18 h。
3.2手法复位经皮穿针内固定（12例）
对于不稳定的肱骨髁上骨折，肘部皮肤完好，肿胀较重，受伤时间超过24 h的患儿，在无菌操作下行臂丛神经麻醉或全麻，手法复位后，在C型臂X线机下确定骨折复位成功后，用两枚2 mm的克氏针经皮穿过外髁，克氏针方向与肱骨干纵轴成45°角。然后再由肱骨内上髁稍前方穿入另一枚克氏针，两枚针要分别穿过对侧骨皮质约3 mm。将克氏针尾在皮外剪断、弯曲、无菌敷料包扎，屈肘70～90°角，前臂功能位石膏外固定，2～3周后去除石膏托，肘关节屈伸功能锻炼，4周后X线示骨痂生长良好后拔除克氏针。
【Key words】Children;On the humerus condyle fracture; Clinical treatment
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，多见于10岁以下儿童。该类骨折占到全身骨折近20%，占儿童肘部骨折的50%～60%[1]。此类骨折可致关节功能障碍，肘内、外翻畸形等严重并发症，给患儿今后的生活、工作造成一定影响。笔者就本院2010年1月—2013年6月间收治的48例小儿肱骨髁上骨折的患儿采用不同的方法治疗，疗效满意，现报告如下：
3.3手术复位内固定（16例）
此16例患儿为手法复位失败、开放性骨折、合并明显神经血管损伤的患儿。均实施手术复位内固定。所有患儿均采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻，于肘后正中取纵行切口或“S”形切口，结合患儿伤情取肱三头肌舌形瓣切断入路或肱三头肌两侧入路（如合并神经、血管损伤者不宜选择肱三头肌两侧入路）。清除骨折部位血肿，将骨折近、远端完全暴露，在直视下对骨折进行解剖复位。然后用克氏针进行交叉固定，对于血管神经的损伤仔细探查修复。术后屈肘70～90°角中立位，石膏托外固定。3～4周去除石膏托，拍片复查，进行肘关节屈伸锻炼，一般4～6周可取出克氏针。
儿童肱骨髁上骨折治疗方法与分析
儿童肱骨髁上骨折治疗方法与分析目的對儿童肱骨髁上骨折的治疗方法进行研究，分析手法复位与切开复位两种治疗方法的优缺点并对比其临床疗效。
方法选取于2012年1月—2013年4月由该院接收治疗肱骨髁上骨折的60例患者，根据其不同的治疗方法分为两组，观察组为手法复位，30例。
对照组为切开复位，30例。
对其治疗情况进行记录，并进行追踪调查。
对受伤后肘关节功能的恢复情况、骨折愈合时间和是否出现畸形等情况进行记录分析，并阐述两种治疗方法的优缺点。
结果利用手法复位的观察组的患儿其优良率达到了96.7%。
而利用切开手术复位的对照组的患儿其优良率为96.6%。
两组数据显示从伤后肘关节功能的恢复情况看，手法复位要优于手术复位。
从畸形率和临床愈合时间来看，观察组出现畸形1例，占总人数的3.3%，对照组为2例，占总人数的6.6%，两组患儿经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
采用手法复位的观察组其临床愈合时间为4～6周，采用切开手术复位的对照组其临床愈合时间为6～8周。
观察组要优于对照组。
结论根据上述调查显示和结果分析，对于儿童肱骨髁上骨折的治疗，最佳的方法应为手法复位。
手法复位有利于患儿伤后肘关节功能的恢复，临床愈合时间短。
除非患儿出现了血管神经损伤或是手法复位失败，从而选择切开复位手术治疗。
[Abstract] Objective To study the treatment of supracondylar fracture of humerus in children，analyze the advantages and disadvantages of two kinds of treatment methods，manual reduction and open reduction，and compare the clinical curative effect of them. Methods 60 cases of patients with supracondylar fracture of humerus admitted in our hospital from January，2012 to April，2013 were divided into two groups，the observation group and the control group.30 cases in the observation group were treated with manual reduction，and 30 cases in the control group were treated with open reduction. The treatment of the patients was recorded，and the patients were followed up. The elbow joint function recovery after injury，fracture healing time and whether any deformity occurred were recorded and analyzed，and the advantages and disadvantages of two treatment methods were elaborated. Results The excellent and good rate of the children in the observation group treated by manual reduction was 96.7%，and that of the children in the control group treated by open reduction was 96.6%.In terms of the elbow joint function recovery after injury，manual reduction was better than open reduction. There was 1 case of deformity occurred in the observation group，accounting for 3.3%，2 cases in the control group，accounting for 6.6%，the difference was not statistically significant（P>0.05）. The clinical healing time of the observation group was 4～6 weeks，which was shorter than that，6～8 weeks of the control group.Conclusion According to the results of the survey and analysis，for the treatment of supracondylar fracture of humerus in children，the best method is manual reduction，which is beneficial to the recovery of elbow joint function after injury，and the clinical healing time is short. Open reduction can be chosen unless the child has neurovascular injury or manual reduction is failed.[Key words] Supracondylar fracture of humerus in children；Treatment；Manual reduction；Open reduction肱骨髁上骨折指的是肱骨远端内外踝上方的骨折，发生在肱骨髁和肱骨干之间的相对薄弱部分，临床常见的一种多发损伤性骨折疾病，以小儿最多见，特别是6～13岁的儿童。
儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析
儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析作者：潘志燕马旭亮代福月王云肖孙红蕾王钰宁来源：《中国美容医学》2021年第11期[關键词]髁突骨折;保守治疗;手术治疗;下颌骨;内固定[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）11-0090-04Retrospective Analysis of Different Treatment Options and Curative Effects of Condyle FracturesPAN Zhi-yan1，MA Xu-liang2，DAI Fu-yue1 ，WANG Yun-xiao3，SUN Hong-lei4，WANG Yu-ning5（1.Department of Stomatology，the Third Hospital of Xingtai City，Xingtai 054000，Hebei，China;2. Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000， Hebei，China;3. Department of Stomatology，Xingtai People's Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;4.Department of Oral Medicine，Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;5.Department of Stomatology，the Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College，Xingtai 054000， Hebei，China）Abstract： Objective To explore the difference in curative effect between conservative treatment and surgical treatment in children with condylar fractures. Methods The medical records of 90 children with condyle fractures treated in the department of stomatology of xingtai third hospital from May 2018 to May 2019 were selected for retrospective analysis. All children were divided into a control group and an observation group according to the difference of treatment methods， with 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group used surgical treatment， and the observation group used conservative treatment. Compare the treatment effects，imaging results classification， mandibular three-dimensional reconstruction indexes， mandibular motor function， and adverse reactions of the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was 93.33%， and that in the control group was 88.89%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. The effective rate of imaging changes in the observation group was 91.11%， and the effective rate of imaging changes in the control group was 86.67%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Six months after treatment， there was no significant difference in the depth of the temporomandibular joint between the two groups（P>0.05）. The transverse diameter of the condyle of the observation group was higher than that of the control group， and the width of the condyle and the deviation of bony mental point were lower than those of the control group （P<0.05）. Six months after treatment， the mouth opening of the observation group was greater than that of the control group （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment （P>0.05）. Two years after treatment， all children recovered well， with an average maximum mouth opening of （42.81±3.92） mm. Conclusion For pediatric patients with condylar fractures，conservative treatment methods can obtain similar effects as surgical treatments. Conservative treatment methods have more advantages in improving the children's mandibular motor function and maintaining the symmetry of the mandible.Key words： condyle fracture; conservative treatment; surgical treatment; mandible; internal fixation髁突骨折属于人体下颌骨骨折中占比最高的一类，有统计结果显示，人群下颌骨骨折中髁突骨折的比例可逼近40%，因此，针对髁突骨折的研究已成为医学重点科研方向之一[1]。
不同方法治疗儿童下颌骨髁突骨折效果观察
阿南外科学 杂志 ２０１８年 ５月第 ２４卷第 ３期 ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｍａｙ．２０１８物 ，碘伏反复擦拭巩膜 ，彻 膜组 织 未 直接 接触 ，避 免 眼球 转 动时 发生 巩膜 瓣 卷 曲或
术 中的应用 ［Ｊ］．山东大学耳鼻 喉眼学 报 ，２０１４，２８（４）：８７—８９． ［４］ 周丽．自体巩膜瓣在 眼球 摘除联 合羟基 磷灰 石义 眼座植入 术 中的
应用 ［Ｊ］．１Ｉ缶床眼科杂志 ，２０１３，２１（４）：３５９—３６０． （收 稿 ２０１８一Ｏ１一ｌ３）
入过深所导致 的上睑凹陷，又 因自体巩膜瓣 与筋膜或结
２ 结 果
因术 中所 用 的义 眼 台均无 预 置缝 线 ，我们 尝 试 直接
本 组 ３０例 患 者 均顺 利 完 成 手 术 。术 后 １个 月 ，定 行巩膜瓣覆盖义眼台联合含板层巩膜瓣 的直肌对位缝
制 义 眼片 。术 后 １周 ，１、３、６、１２个 月 复查 ，均 未 发生 结 合 呈 十字 结构 。术 后 观察 眼球 水 平 方 向运动 、结 膜囊 容
不 同方 法 治 疗 儿 童 下 颌 骨 髁 突 骨 折 效 果 观 察
徐 淑 江 河 南 科 技 大 学 第二 附属 医 院 洛 阳 ４７１０００
【摘要 】 目的 比较手术 与保守方法治疗儿 童下颌骨髁 突骨折的临床效果 。方法 选择 ２０１４一Ｏｌ—２０１６—０１间河南科技 大学 第二 附属医院收治 的 ４４例下颌骨髁 突骨折患儿 。分别 给予手术和保守方 法治疗 ，各 ２２例 。比较 ２组 治疗效 果。结 果 所 有患 儿 出 院时局部疼 痛明显缓解或 消失。咬合关系 、张 口度基本恢 复正常 。治疗后 １ ａ随访时依据疗效 评判标准对 比 ，不 同治疗 方法 的有 效率 差异无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５）。保 守治疗和手术治疗 患儿 中各 出现 １例和 ２例面 型偏斜 ，未见 关节强 直病 例。结 论 采 用手 术方 法 和保守 方法治疗儿童下颌 骨髁突骨折均可取得 良好 的效果 ，应结合 患儿 的病情合理选 择 。
儿童肱骨髁上骨折治疗疗效分析
儿童肱骨髁上骨折治疗疗效分析【摘要】目的：报告治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验。
方法：我科对2009年5月到2014年6月收治的200例儿童肱骨髁上骨折病例，采用手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴垂直悬吊牵引、闭合穿针治疗，按照 Gartland骨折分类方法，根据 Flynn评分系统进行回顾性分析。
结果：经过对200例患儿随访 ,随访时间 6～24 (平均 12)个月。
石膏托固定发生4例肘内翻，无一例发生Volkmann 挛缩和骨化性肌炎。
结论：手法复位石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,疗效可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定。
传统治疗方法只要使用得当治疗儿童肱骨髁上骨折均能取得满意疗效，在临床工作中仍为首选。
【关键词】肱骨髁上骨折；石膏外固定；儿童；尺骨鹰嘴；悬吊牵引【中图分类号】R683. 41 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0210-02肱骨髁上骨折是儿童常见的一种损伤，占儿童常见骨折的第二位。
约占儿童肘部骨折的60%。
髁上骨折不仅常见而且经常有合并症发生。
对于儿童肱骨髁上骨折多采用保守治疗,但远期肘内翻畸形的发生率较高。
因此选择一种适合于儿童生长发育特点又能减少并发症的治疗方案在临床工作中显得尤为重要。
对我科收治的200例儿童肱骨髁上骨折,分别采用手法复位石膏外固定、尺骨鹰嘴垂直悬吊牵引、闭合穿针治疗, 对三种治疗方法进行比较，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组200例进行抽样随机选取,男125例,女75例;年龄2.5～10岁，平均6.2岁,均为新鲜闭合性骨折。
伸直型150例,屈曲型50例;按分型:Ⅱ型101例,Ⅲ型99例。
有神经损伤2例。
患肢肿胀特别严重4例(Ⅲ型,均为外院进行反复手法复位没有成功，造成软组织严重损伤)。
病例选择标准:从受伤到前来就诊不超过1周（排除病理性骨折）。
患儿所接受的治疗方法：分为手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴垂直悬吊牵引、闭合穿针治疗 ,各组发病年龄、性别及骨折类型比较差异无统计学意义,具有可比性(表1)。
两种方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较
两种方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较杨立峰;杨斌辉;刘丰虎;卫永鲲;张波;郑劲喆;李伍建【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)008【总页数】3页(P1399-1400,1402)【作者】杨立峰;杨斌辉;刘丰虎;卫永鲲;张波;郑劲喆;李伍建【作者单位】西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000;西安交通大学附属汉中3201医院骨科西安723000【正文语种】中文肱骨髁上骨折是儿童第二大常见类型骨折，根据骨折分型采取不同的治疗方法；若治疗方法选择不当会产生严重的并发症［1⁃3］。
目前随着技术的发展及微创的理念，儿童GartlandⅢ型骨折闭合复位经皮克氏针固定加石膏治疗成为趋势［4］。
现回顾性分析本院自2013年7月至2016年7月采用两种不同方式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效，旨在探讨其术后疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折；（2）采用上述两种手术方式并获得随访患者。
排除标准：（1）陈旧性骨折，失访病例患者；（2）排除GartlandⅠ型，GartlandⅡ型手法复位石膏外固定患者。
共纳入儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折且获随访患者60例。
随访时间3～12个月，平均7.6个月。
男34例，女26例，年龄2～14岁，平均4.9岁。
左侧32例，右侧28例。
1.2 手术方式 A组：在全身麻醉下，采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折。
术前给患者身上铺盖铅衣减少患者术中辐射，将患肢外展，前臂置于C 型臂影像增强仪上，消毒、铺巾后。
不同方法治疗下颌骨髁突骨折预后效果研究
不同方法治疗下颌骨髁突骨折预后效果研究目的:探讨髁突骨折手术治疗与非手术治疗的预后效果。
方法:髁突骨折41例(51侧),其中单侧31例,双侧10例。
7例(9侧)采取非手术治疗,34例(42侧)采取手术治疗。
术后复查3～6个月32例,6个月以上9例。
结果:3例关节疼痛,为手术治疗。
3例张口受限,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例错牙合,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例面神经损伤,为手术治疗。
结论:对于高位髁突骨折,尤其是移位不明显髁突矢状骨折,应采取非手术治疗;而对于严重移位、脱位骨折,建议手术治疗。
Abstract:ObjectiveThe purpose of the study was to study the prognosis of mandible condyle fracture by both treatments. Methods51condylar fractures (unilateral 31,bicateral 10),Among 41patients.9 fracturs with slight displacement were treated non-surgically.42 fractures with severe displacement were treated surgically. Postoperative follow-up period was 3 to 6 months in 32 cases,9 cases over 6 months. Results3 patients with joint pain from surgical treatment.3 patients with mouth opening restriction:surgical treatment 2 patients,non-surgical treatment 1 patient.3 patients with occlusional disturbance: surgical treatment 2 patients,non-surgical treatment 1 patient.3 patients with facial nerve damages from surgical treatment.Conclusion Patients with minor displacement of fractured condyle would benefit from non-surgical treatment and those with moderate or severe displacement of fractured condyle should be treated surgically.Key words:condyle;fractures;treatment关于下颌骨髁突骨折的手术与非手术治疗的争论由来已久。
两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析
两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析目的：探讨小儿肱骨髁上骨折的理想治疗方法。
方法：选取2009年2月—2011年2月来笔者所在医院接受肱骨踝上骨折治疗的患儿80例，其中40例患者采用经肱三头肌两侧入路进行手术治疗，作为观察组；剩下的40例患者采用经肱三头肌舌形瓣入路进行治疗，作为对照组。
将两组患者的临床治疗结果进行汇总统计分析。
结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术后出血量及石膏固定时间等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：临床上使用经肱三头肌两侧入路方法对小儿肱骨踝上骨折进行治疗，可以取得理想的效果，值得推广应用。
标签：小儿；肱骨踝上骨折；骨科中图分类号R726.8 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）27—0030—02肱骨踝上骨折是临床上小儿骨科的一种常见疾病。
由于患者多为小儿，其正处于生长发育阶段，同时骨折端易出现血管损伤，诱发前臂血管性痉挛的出现，因此如果治疗不当，可导致患者在日后的生长发育过程中出现肘部畸形[1]。
目前临床上对于肱骨踝上骨折的治疗主要是采用内固定法和外固定法，其中内固定法目前在临床上使用较为广泛，且可以取得较为理想的治疗效果。
但是临床研究发现，内固定法中不同的手术入路对于患者的治疗效果有着重要的影响。
因此，笔者开展了不同手术方式治疗小儿肱骨踝上骨折的相关临床研究，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年2月—2011年2月来笔者所在医院接受肱骨踝上骨折治疗的患儿80例，其中男66例，年龄最大7岁，最小3岁，平均（4.8±0.5）岁；女14例，年龄最大6岁，最小3岁，平均（4.2±0.3）岁。
这80例患儿中，其中40例采用经肱三头肌两侧入路进行治疗，作为观察组；40例采用经肱三头肌舌形瓣入路进行治疗，作为对照组。
两组患儿性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
儿童肱骨髁间骨折治疗方法
儿童肱骨髁间骨折治疗方法
儿童肱骨髁间骨折的治疗方法包括手法复位外固定、闭合复位克氏针内固定、切开复位克氏针内固定等。
1. 手法复位外固定：对于影像学提示稳定的儿童肱骨髁上骨折，学界公认手法复位是首选方案。
复位后，应使用石膏、支具或夹板等外固定于屈肘旋后位，一般屈肘于约90°，对屈曲型屈肘角度适当减小约70°有利于骨折恢复。
手法复位后应拍摄X光片，了解骨折复位是否成功。
如果骨折对位良好，应定期复查X线，石膏或夹板等外固定保留4～6周。
2. 闭合复位克氏针内固定：适用于部分稳定的儿童肱骨髁上骨折。
3. 切开复位克氏针内固定：对于不稳定性的骨折，或者经手法复位失败及某些新鲜的骨折，可以考虑切开复位内固定。
除了上述方法，还可以采用药物治疗，如酮洛芬和双氯芬酸钠，这些药物有镇痛、消炎的作用，可以缓解骨折带来的疼痛。
在治疗过程中，需要密切关注患儿的情况，如患肢远端血运、腕指关节活动、桡动脉搏动、有无异常疼痛和前臂肿胀及皮肤颜色等，以便尽早发现异常情况，避免前臂骨筋膜室综合征的发生。
以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。
治疗方法应根据患者的具体情况由医生确定，家长应配合医生进行治疗，并密切关注孩子的康复情况。
儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察
医
学
Ｃｌ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｌ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
盛固
儿 童 肱 骨 髁 上 骨 折 不 同 治疗 方 法 的疗 效观 察 ①
李道 选 蔡 杰超 李 俊 明 李鹏 黄贺 军
（ 河市 漯 河 医专 二 附 院 骨 四科 河南 漯 河 漯
４ ２０ ） ６ ４ ０
恢 复。 ２ 结 果
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
本 组 ５ 例 ， ３ 例 ， １ 例 ； 龄 ３ １ ， 均７ 均 是 肱 骨 Ｏ 男 ４ 女 ６ 年 ～ｌ 岁 平 岁。
髁 上 闭 合 性 骨 折 ， 多数 都 存 在 肘 外 翻 或 肘 内 翻 的 应 力 ， 并 前 大 合 臂 肌 群 的 牵 拉 力 ， 据 受 伤 时 肘 关 节 体 位 不 同 ， 造 成 的 不 同 类 根 而 型 的 肱骨 髁 上 骨 折 以 伸直 尺 偏 型 最 多 ， 资 料收 集 的有 伸 直 型 ３ 本 ８ 例 和 屈 曲 型 １ 例 。 机 分 组 分 别为 ： Ｂ， ３ ： ２ 例（ ２ 随 Ａ， Ｃ 组 Ａ组 ０ 伸直 型 １ 例 ， 曲 型７ ）治 疗 运 用手 法 复 位 联合 石 膏 托外 固定 术 ； 组 １ ３ 屈 例 ， Ｂ ７ 例（ 伸直 型 ｌ例 ， 曲型 ６ ）采 用 切 开 复位 加 克 氏针 交 叉 内 固定 ， １ 屈 例 ， 术 后使 用 石 膏托 固 定 ， 组 １ 例（ ｃ ３ 伸直 型 ８ ， 曲型 ５ ）要 采 用 闭 例 屈 例 ，
笔者 自２ ０年 ２ 至 ２ １年５ ０８ 月 ００ 月对 收治 儿 童肱 骨 髁 上骨 折 ５例 。 ０ 采 用 手 法 复位 及石 膏 托 外 固 定 ； 开 复位 及 克 氏针 内 固定 和 术 后 切
儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察
儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察目的研究肱骨髁上骨折的治疗方法，对治疗效果进行观察总结。
方法收集漯河市骨科医院2008年2月至2010年5月50例儿童肱骨髁上骨折患者，50例患者分别行手法复位，石膏托固定及切开复位克氏针内固定术治疗。
男34例，女例16；年龄3－11岁，平均7岁均为闭合性。
伸直型38例，屈曲型12例。
结果50例随访6～12个月，平均9个月。
肘关节功能评价优38例，良10例，差2例。
关节活动范围基本正常。
结论治疗方法显示效果均良好，手法复位及石膏托固定；手术切开复位及克氏针内固定外加术后短时间石膏托外固定；闭合性手法复位及C型臂在X线下克氏针内固定术，针尾留皮外，并以短时间石膏外固定手术治疗效果比较可靠。
标签：儿童肱骨髁上骨折疗效选择笔者自2008年2月至2010年5月对收治儿童肱骨髁上骨折50例。
采用手法复位及石膏托外固定；切开复位及克氏针内固定和术后石膏托外固定；闭合性手法复位，对于C型臂X线下医生操作克氏针内固定术，并将针尾留皮外，外加石膏托固定3种外科医疗方法，通过本实验注意观察其疗效的优，缺点。
1.资料与方法1.1一般资料本组50例，男34例，女16例；年龄3～11岁，平均7岁。
均是肱骨髁上闭合性骨折，大多数都存在肘外翻或肘内翻的应力，合并前臂肌群的牵拉力，根据受伤时肘关节体位不同，而造成的不同类型的肱骨髁上骨折以伸直尺偏型最多，本资料收集的有伸直型38例和屈曲型12例。
随机分组分别为：A，B，C3组：A组20例(伸直型13例，屈曲型7例)，治疗运用手法复位联合石膏托外固定术；B组17例(伸直型11例，屈曲型6例)，采用切开复位加克氏针交叉内固定，术后使用石膏托固定；C组13例(伸直型8例，屈曲型5例)，要采用闭合手法复位；对于C型臂在X放射线下行克氏针内固定术，在术后联合用石膏托固定。
从当时骨折到就诊时间为2～24h内，有16例发生了正中神经损伤和ll例有尺神经损伤及4例发生了桡神经损伤，1例则合并肱动脉损伤。
髁突骨折不同治疗方法的疗效
注:手术组患者解剖恢复及功能改善优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)
【收稿日期】2012-02-27
中国卫生产业 147
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CHINA HEALTH INDUSTRY
髁突骨折不同治疗方法的疗效
朱郁文 (株洲市一医院口腔科 湖南株洲 412000)
【摘要】目的 探讨保守治疗与手术治疗在髁突骨折中的应用价值。方法 回顾性分析我院2007年4月至2010年9月收治的70例髁
【关键词】髁突骨折 手术治疗 保守治疗 临床疗效
【中图分类号】R782.4 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)04(a)-0147-01
在颌面部骨折中,下颌骨骨折占颌面 部骨折的60%～70%。髁突是下颌骨骨结 构的薄弱区域,其骨折发生率占下颌骨骨 折的25%～50%[1],本文介绍我院不同方法 治疗髁突骨折的临床疗效,现报道如下。
治疗时仍需要考虑骨折的部位、类型、移 位方向、临床也正、创伤时间等因素,在本 组患者中根据患者的骨折类型选择手术 方式均取得较好的疗效,其中对于可保留 完整关节面的陈旧骨折,与可复位重建的 髁突粉碎骨折,行传统切开复位内固定, 有利于关节功能恢复,对于中、低位髁突 骨折宜行不游离髁突的升支切开复位术, 保留翼外肌,有利于下颌骨功能恢复[5]。 总之,在临床实践中要区别对待2种治疗 方法的适应证,保守适应证为儿童患者; 无移位或移位较小的患者;移位或脱位骨 折;非手术治疗可获得满意咬合关系及下 颌功能运动者,保守治疗出现不同程度的 关节内粘连和关节紊乱症状宜行手术治 疗,因此临床医生应在恢复功能、外形、减 少后遗症的前提下根据患者的年龄、骨折 移位情况选择个体化治疗方案。
肱骨髁上骨折治疗总结及优化方案好
肱骨髁上骨折治疗总结及优化方案肱骨髁上骨折多见于小朋友。
本科收治旳48例肱骨髁上骨折患者年皆为小朋友, 年龄3~9岁。
其中手法复位加夹板固定治疗40例, 手法复位加闭合穿针治疗6例, 切开复位内固定治疗2例, 均治愈。
治愈率达100%, 手法复位加夹板外固定治疗成功率达83.3%。
手法复位外固定是小儿肱骨髁上骨折旳首选措施, 其治疗目旳重要是防止并发症出现, 恢复上肢功能和获得满意外观。
至于少数手法整复失败者, 通过行X光透视下手法整复加闭合穿针治疗或者切开复位内固定治疗, 也能到达满意效果。
很少数因难于纠正骨折旋转或者难于固定需进行切开复位内固定。
中医治疗肱骨髁上骨折与西医比较，有着明显旳优势: 1.通过手法复位，小夹板固定，内服中药，外用膏药治疗骨折，兼顾了骨与软组织、兼顾了复位固定和功能锻炼，保护了局部软组织和人体对骨折愈合旳作用。
2.中医采用小夹板固定，效果更好。
由于一般受伤6小时后骨折处便开始肿胀，若用自身无弹性旳石膏固定，便会对肿胀旳肢体导致压迫，加剧疼痛；而肿胀消退后，石膏又显得宽敞，失去了固定作用。
若采用有弹性又透气旳小夹板固定，可以根据患肢体肿胀程度及时调整夹板松紧度，就不会出现上述状况。
保守治疗还可减少骨折不愈合及关节僵硬等后遗症旳发生，不需二次手术，且治疗费用常常只有手术费用旳1/3或更低。
手法复位加夹板外固定治疗费用一般在1000元如下，而切开复位内固定治疗加上骨折愈合后第二次拆除外固定手术旳费用一般上万元。
患者还需要承受2次手术旳痛苦。
此外，中医治疗骨折尚有一宝，就是采用老式中药内服外用旳措施并配合功能锻炼，以增进骨折尽快愈合。
总之，中医治疗小朋友肱骨髁上骨折收到了设备少、手法愈合快、功能好、并发症少、费用省旳效果。
中医治疗小朋友肱骨髁上骨折虽然有很大旳优势, 不过临床中尚有不少需要注意和改善旳地方：1.治疗措施旳选择：首选手法复位外固定：大多数骨折只需要老式旳骨伤手法复位加上小夹板固定, 就可以到达愈合旳目旳。
不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察
不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效及术后并发症。
方法将本院收治的85例肱骨髁上骨折的患儿分为A、B、C组，分别采用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针固定。
治疗完成后比较3组患儿治疗的优良率，以及肘内翻、神经损伤的发生率。
结果A、B、C组优良率为78.9%、81.8%、80.0%，3组差异无统计学意义（P > 0.05），A、B、C组肘内翻的发生率分别为18.4%、9.0%、12.0%，B组与C组差异无统计学意义（P > 0.05），A组显著高于B组及C组（P 0.05）。
1.2 治疗方法3组患儿治疗前均拍摄肘正侧位X线片，A、B、C组分别给予闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针固定3种方法。
1.2.1 闭合复位石膏固定采用拔伸牵引方法矫正前后侧方的移位，采用旋后或旋前方法矫正旋转移位，复位后拍摄X线观察复位情况。
伸直型骨折将肘屈曲90°后用石膏固定，屈曲型骨折将肘屈曲40°～60°后石膏固定。
治疗完成3周后复查X线片，去石膏并进行肘关节功能锻炼。
1.2.2 闭合复位经皮交叉克氏针固定采用与A组患儿相同的手法复位完成后，进行交叉克氏针固定。
穿入克氏针过程中注意避开尺神经，将克氏针末端折弯后留于皮外，然后进行无菌包扎，并进行石膏固定。
治疗完成4周后复查X 线片，愈合良好后拔除克氏针[2]。
1.2.3 切开复位交叉克氏针固定患儿取仰卧位，静脉全身麻醉后，从后正中入路切断肱三头肌，清除血肿后进行复位，复位完成后，进行交叉克氏针固定。
将克氏针末端折弯后留于皮外，然后进行无菌包扎，并进行石膏固定。
治疗完成4周后复查X线片，愈合良好后拔除克氏针[3]。
1.3 疗效评价治疗完成后参照Flynn肘关节评分标准对患儿进行评价，并计算3组患儿治疗的优良率：优，携带角减少0°～5°，肘关节屈伸减少0°～5°；良，携带角减少6°～10°，肘关节屈伸减少6°～10°；可，携带角减少11°～15°，肘关节屈伸减少11°～15°；差，携带角减少>15°，肘关节屈伸减少>15°。
不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果比较
不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果比较目的分析不同手术方法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床应用情况，进一步加强对肱骨髁上骨折患儿的治疗效果。
方法选取2013年1月1日～2017年7月1日我院收治的100例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50例。
对照组患儿采取切开复位内固定法，研究组患儿则采取闭合复位经皮克氏针内固定法进行治疗。
比较两组患儿的手术时间、手术出血量、切口长度、住院时间、治疗效果以及术后疼痛情况。
结果研究组与对照组患儿的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
但研究组患儿的术后疼痛评分低于对照组，手术时间以及住院时间短于对照组，手术出血量少于对照组，切口长度短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗肱骨髁上骨折患儿的临床工作中，与选择切开复位内固定法，亦或是闭合复位经皮克氏针内固定法进行比较，所取得的临床治疗无明显不同，应进一步进行临床实践和研究。
[關键词]闭合复位；切开复位；小儿肱骨髁上骨折；克氏针内固定术Clinical effect comparison of different operative methods for treatment of supracondylar fracture of humerus in childrenXU JunDepartment of Orthopaedics，the 171th Hospital of Chinese People′s Liberation Army，Jiangxi Province，Jiujiang 332800，China[Abstract] Objective To analyze the clinical application of different surgical methods in the treatment of supracondylar fracture of humerus in children，and to further enhance the therapeutic effect on children with supracondylar fracture of humerus. Methods A total of 100 cases of supracondylar fracture of humerus in our hospital from January 1，2013 to July 1，2017 were selected as the research objects，and according to the digital random grouping method they were divided into two groups，50 cases in each group. The control group was treated with open reduction and internal fixation. The children in the study group were treated with closed reduction and percutaneous Kirschner′s internal fixation. The operation time，amount of bleeding，length of incision，length of stay，curative effect and postoperative pain were compared. Results The total effective rate of treatment in the study group was compared with the control group，the difference was not statistically significant （P>0.05）. The postoperative pain score of the patients in the study group was lower than the control group，the operation time and the time of hospitalization were shorter than those of the control group，the amount of bleeding was less than the control group，and the length of the incision was shorter than that of the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of supracondylar fracture of humerus，open reduction and internal fixation，or closed reduction and percutaneous Kirschner′s internal fixation，have nosignificant difference in clinical treatment. Clinical practice and study should be further carried out.[Key words] Closed reduction；Open reduction；Pediatric supracondylar fracture；Kirschner′s internal fixation近几年的儿童骨折患者中，肱骨髁上骨折患者的占比明显上升，由于肱骨髁的内前方中，有正中神经、以及肱动脉进行通过，因此该处极易出现骨折，或是造成血管损伤、神经损伤等，若是不能及时接受有效的治疗，患者极易出现肘关节功能障碍等严重后果，且会对患者的身心发育造成极大的影响。
髁突骨折治疗方法与优缺点的比较
髁突骨折治疗方法与优缺点的比较髁突骨折在下颌骨骨折中比较常见，多以摔伤和交通事故伤为主要伤因，其中大多是因髁部受力所导致的间接骨折。
因髁突是下颌骨的发育中心，因此下颌骨骨折不仅会引起口腔颌面部功能的障碍，对儿童及正在生长发育期的青少年也会产生严重的功能及外观影响。
因此选择合适的骨折治疗方法是保证骨折正常复位，又不会引起后遗损害是很重要的。
本文就髁突骨折的各种治疗方法做一总结，并对其优缺点进行统一讨论。
标签：髁突骨折；颞下颌关节；治疗方法；疗效【Abstract】Condylar fractures are common in the mandibular fracture，which the falling and traffic accident injury are being as the main cause，of those mostly due to the force caused by indirect condyles fracture. The mandibular fracture can cause not only functional disorder of oral and maxillofacial region，but also the serious influence on function and appearance for children and teenagers who are still growing for the condyle is the development center of mandibular condylar. So it is very important to choose the appropriate fracture treatment which can ensure normal reset and does not cause sequela. In this paper，we do a summary on the various therapeutic method and discussion on its advantages and disadvantages of condylar fractures.【key words 】Condylar fractures ；Temporal-mandibular Joint ；therapeutic method ；curative effect髁突是构成颞下颌关节（Temporal-mandibular Joint，TMJ）的重要解剖结构，而颞下颌关节是颌面部唯一的连动关节，在人体容貌、口腔功能的发挥中有不可或缺的功能。
两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析
两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析摘要：目的：探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗与保守治疗肘内翻发生率的比较。
方法：选取我院肱骨髁上骨折患儿60例，随机分成手术组和保守组各30例，手术组采用肘后入路，切开复位交叉克氏针内固定，部分欠稳定者外加石膏托固定。
保守组采用麻醉下手法复位石膏外固定。
结果：通过临床对比分析，手术组30例中2例发生肘内翻畸形，肘内翻发生率为6.67%；保守组30例，有6例出现肘内翻畸形，肘内翻发生率为20.00%。
结论：肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低，手术治疗较保守治疗引起肘关节功能障碍率更小。
关键词：肱骨髁上骨折手术治疗保守治疗临床对比【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）11-0020-02小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，占全身骨折的16.7%，占肘部骨折的60%～70%[1]。
因患儿年龄小，活动量大，缺乏安全保护意识，肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折类型，就诊后难以手法复位且不稳定，此类骨折可致关节功能障碍，肘内、外翻畸形等严重并发症，给患儿今后的生活、工作造成一定影响。
我院2009年1月-2011年7月共收治小儿肱骨髁上骨折60例，进行手术治疗和保守治疗的临床对比分析，报道如下。
1临床资料及方法1.1一般资料。
选取我院2009年1月-2011年7月收治的肱骨髁上骨折患儿60例，男36例，女24例；年龄3～10岁，平均年龄6.5岁，从受伤至入院手术时间2～72小时，平均5小时。
随机分为手术组和非手术组，两组性别比、年龄及骨折严重程度等一般资料差异无统计学意义。
1.2诊断标准。
参照第3版《实用骨科学》[2]肱骨髁上骨折诊断标准：①有明确的外伤史；②伤后肘关节肿胀，疼痛，畸形，活动受限；③查：患肘关节外观畸形，局部肿胀，皮下瘀斑，肘关节环状压痛，可扪及骨檫感，肘关节屈伸功能受限合并神经损伤伴有远端麻木，无力，“垂腕”畸形等，合并血管损伤时伴有桡动脉搏动减弱或消失；④x片或ct检查可了解骨折类型及移位情况。
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儿童髁突骨折不同治疗方式的选择及疗效回顾性分析作者：潘志燕马旭亮代福月王云肖孙红蕾王钰宁来源：《中国美容医学》2021年第11期[关键词]髁突骨折;保守治疗;手术治疗;下颌骨;内固定[中图分类号]R782.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）11-0090-04Retrospective Analysis of Different Treatment Options and Curative Effects of Condyle FracturesPAN Zhi-yan1，MA Xu-liang2，DAI Fu-yue1 ，WANG Yun-xiao3，SUN Hong-lei4，WANG Yu-ning5（1.Department of Stomatology，the Third Hospital of Xingtai City，Xingtai 054000，Hebei，China;2. Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000， Hebei，China;3. Department of Stomatology，Xingtai People's Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;4.Department of Oral Medicine，Hebei Eye Hospital，Xingtai 054000，Hebei，China;5.Department of Stomatology，the Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College，Xingtai 054000， Hebei，China）Abstract： Objective To explore the difference in curative effect between conservative treatment and surgical treatment in children with condylar fractures. Methods The medical records of 90 children with condyle fractures treated in the department of stomatology of xingtai third hospital from May 2018 to May 2019 were selected for retrospective analysis. All children were divided into a control group and an observation group according to the difference of treatment methods， with 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group used surgical treatment， and the observation group used conservative treatment. Compare the treatment effects，imaging results classification， mandibular three-dimensional reconstruction indexes， mandibular motor function， and adverse reactions of the two groups. Results The effective rate of treatment in the observation group was 93.33%， and that in the control group was 88.89%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. The effective rate of imaging changes in the observation group was 91.11%， and the effective rate of imaging changes in the control group was 86.67%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Six months after treatment， there was no significant difference in the depth of the temporomandibular joint between the two groups（P>0.05）. The transverse diameter of the condyle of the observation group was higher than that of the control group， and the width of the condyle and the deviation of bony mental point were lower than those of the control group （P<0.05）. Six months after treatment， the mouth opening of the observation group was greater than that of the control group （P<0.05）. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment （P>0.05）. Two years after treatment， all children recovered well， with an average maximum mouth opening of （42.81±3.92） mm. Conclusion For pediatric patients with condylar fractures，conservative treatment methods can obtain similar effects as surgical treatments. Conservative treatment methods have more advantages in improving the children's mandibular motor function and maintaining the symmetry of the mandible.Key words： condyle fracture; conservative treatment; surgical treatment; mandible; internal fixation髁突骨折属于人体下颌骨骨折中占比最高的一类，有统计结果显示，人群下颌骨骨折中髁突骨折的比例可逼近40%，因此，针对髁突骨折的研究已成为医学重点科研方向之一[1]。
根据患者个体骨折线的位置以及水平差异，髁突骨折又可以细分为囊内骨折、颈部骨折以及颈下骨折三种亚型，其中以囊内骨折的构成比最高，接近65%[2-3]。
髁突骨折对于儿童发育的影响较大，该类骨折的部位属儿童下颌骨发育过程中的核心，另外，也是局部运动的枢纽，若该类骨折处理不当，容易诱发颞下颌关节功能紊乱、关节强直等，甚至有造成下颌骨发育障碍[4]。
国外的研究结果显示，髁状突是人体下颌骨生长以及发育的核心区域，该部位的改建以及重生能力很强，尤其是儿童髁突骨折人群，具有极强的生长发育潜能，这也成为儿童发生该类骨折后可使用保守治疗的理论基础[5]。
但是，对于国内儿童髁骨骨折的患者，应采用手术治疗方式还是保守治疗方式，目前仍然存在较大的争议。
有观点认为保守治疗的方法操作较为便利，没有手术并发症的风险，不另外增添组织损伤以及患者的痛苦，可保证骨折的恢复以及咬合关系。
但也有专家认为目前医学技术的进步，骨折内固定技术不断完善，辅助固定材料也在持续更新，采取手术方法复位髁突骨折的软硬组织已成为成熟的技术[6]。
本研究回顾性分析邢台市第三医院口腔科治疗的90例髁突骨折患儿的病历资料，探讨两种治疗方法的差异。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2018年5月-2019年5月在邢台市第三医院口腔科治疗的90例髁突骨折患儿的病历资料进行回顾性分析。
根据治疗方法的差异将患儿分为对照组和观察组。
对照组：45例，男30例，女15例，平均年龄（7.37±3.36）岁，平均病程（2.22±1.08）d。
受伤原因：摔伤39例，交通事故6例;囊内骨折37例，囊外骨折8例，其中囊内骨折依据Neff´s分类法：A型（骨折线未超过髁状突头部中线，升支高度未出现降低）2例，B型（骨折线超过髁状突头部中线，升支高度降低）32例，M型（髁状突头出现粉碎性骨折）3例。
下颌升支高度降低（3.02±1.15）mm，髁突移位角度（10.06±5.69）°;观察组：45例，男32例，女13例，平均年龄（6.98±3.22）岁，平均病程（2.72±1.11）d。
受伤原因：摔伤37例，交通事故8例;囊内骨折38例，囊外骨折7例，其中囊内骨折依据Neff´s分类法：A型3例，B型31例，M型4例。
下颌升支高度降低（3.06±1.09）mm，髁突移位角度（10.13±4.88）°。
两组患儿一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准：纳入标准：①临床诊断为新鲜髁突骨折后就诊接受治疗，患儿单侧基部发生骨折，具有足够的牙列恢复咬合关系;②患者年龄大于2周岁且小于13周岁，治疗依从性好;③具备所使用治疗方法的明确指征;④患儿家长明确研究目的及方法，签署关于本研究的知情同意书;⑤关于本次研究的数据资料完善，包括实验室数据，影像学数据等，可满足分析需要。