青光眼手术后实施认知行为护理对患者心理状态与生活质量影响

青光眼手术后实施认知行为护理对患者心理状态与生活质量影响

【摘要】目的：探究认知行为护理在青光眼患者术后护理中的应用价值。方法：选择青光眼患者74例为研究对象，病例均选自2021年1-11月。分组采取

随机数字表法，每组37例，对照组实施常规护理，试验组实施认知行为护理。

比较心理状态、生活质量。结果：试验组患者焦虑SAS、抑郁SDS、生活质量SF-36评分改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在青光眼患

者手术后护理中应用认知行为护理可缓解患者焦虑、抑郁，并提高生活质量。

【关键词】青光眼；认知行为护理；焦虑；抑郁；生活质量

青光眼是一种因眼压升高导致的疾病，典型症状为视力模糊、头痛、眼胀等，对患者日常生活影响比较大，生活质量下降，患者易出现焦虑、抑郁情绪，不利于疾病治疗。青光眼治疗主要通过手术方案，包括激光、眼外引流手术等，可获得较为理想的疗效，降低眼压、提高视力、减轻视神经损害[1]。由于患

者缺乏医学知识，对青光眼疾病、手术存在错误认知与理解，在一定程度上影响

术后康复。因此，对青光眼患者进行术后认知行为护理干预十分重要，可提高疾

病认知，提升自我管理，促进心理状态与生活质量改善，具有很高护理价值。

1资料与方法

1.1一般资料

74例手术治疗的青光眼患者均选自2021年1-11月，根据随机数字

表法分成两组。对照组37例，男、女病例数分别为20例、17例；年龄46-71岁，均值（59.34±4.24）岁；病程2-4年，均值（3.24±0.18）年。试验组37例，男、女病例数分别为19例、18例；年龄45-71岁，均值（59.20±4.19）岁；病

程2-4年，均值（3.20±0.19）年。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组术后实施常规护理，密切观察术后康复情况，进行常规健康教育，发放疾病宣传手册。嘱咐患者清淡饮食、注意营养搭配。试验组实施认知行为护理，首先成立认知行为护理小组，对患者个人资料、病情、手术效果等全面了解，并评估患者焦虑、抑郁及生活质量，制定相关护理措施。其次，对患者进行心理认知护理，向患者说明焦虑、抑郁情绪对手术康复的不良影响，指导患者自我调整情绪，并介绍以往成功手术案例，提高康复信心。对患者进行疾病认知护理，介绍青光眼病因、症状、危害，详细讲解手术操作、术后并发症、护理要点等，训练患者进行术后自我护理，保证眼部卫生，适度按摩。对患者进行疼痛认知护理，解释术后疼痛来源与眼压高、手术切口，为手术后自然表现。通过按摩、眼压下降后可缓解。对患者进行行为干预，指出患者生活中、自我护理中错误的行为表现，例如揉按眼部、触碰切口等，说明危害，及时纠正。

1.3观察指标

比较心理状态、生活质量。指标判定标准：①心理状态：应用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评价。量表满分均为100分，分值与焦虑、抑郁情绪严重程度正相关。②生活质量：应用生活质量量表（SF-36），评价患者生理、躯体、情感等8个维度，满分100分，分值与生活质量正相关。

1.4统计学处理

选用SPSS25.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

试验组心理状态、生活质量改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组心理状态及生活质量比较（±s，分）

组别时

间

SAS SDS SF-36

试验组（n=37）

护

理前

54.34±2.7

8

55.05±2.6

4

64.34±2.4

5

护

理后

18.05±1.1

1

18.34±1.2

4

90.34±3.0

4

对照组

（n=37）

护

理前

54.33±2.8

1

55.09±2.7

1

64.41±2.4

1

护

理后

24.35±1.2

4

25.06±1.3

7

86.27±2.8

4

t/P组间值（护理前）0.015/0.98

8

0.064/0.94

9

0.124/0.90

2

t/P组间值（护理后）23.026/0.0

00

22.121/0.0

00

5.951/0.00

3讨论

青光眼发病率高、病程长、治愈难，多见于中老年，患者视力下降，

生活受到严重影响。患者缺乏正确的疾病认知，对手术方案不理解，心理负担重，易出现心理应激，引起焦虑、抑郁负性情绪，不利于手术后康复[2]。对患者进行

术后认知行为护理可显著改善心理状态、提高生活质量。分析原因：对患者进行

认知行为护理，通过全面了解患者个人资料、病情、疾病认知等，找出患者错误

认知、不良行为习惯，给予针对性指导，从而提高自我管理能力，纠正错误，充

分发挥出主观能动性[3]。进行心理认知护理，能够帮助患者认识到负性情绪对手

术后康复的不良影响，从而进行自我调整，树立信心[4]。进行疼痛认知护理，能

够帮助患者了解疼痛来源及机制，知道疼痛属于正常现象，从而减少疾病担忧[5]。进行疾病认知护理，可丰富患者疾病知识，掌握病因、症状、手术相关知识，提

高疾病认识，增强对自身疾病的了解，提高治疗依从性。对患者进行行为护理，

通过纠正错误行为，减少对自身造成的损害，促进手术康复。

本次研究结果：试验组SAS评分、SDS评分、SF-36评分改善情况比对照组好，说明认知行为干预对青光眼手术患者心理及生活质量改善起到重要作用。

综上所述，认知行为护理可显著缓解青光眼患者术后焦虑与抑郁，并提高生

活质量。

【参考文献】

[1]谭霞.认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及满意度的影响[J].青海

医药杂志,2022,52(01):26-28.

[2]逯黎明.认知行为护理模式对青光眼患者健康知识掌握度及自我管理行为

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[3]刘文文.认知行为护理在原发性青光眼患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2021,36(12):104-106.

[4]李大瑞,杨萌,王莉莎.认知行为疗法结合临床护理干预对青光眼手术患者

疾病认知及生活质量影响[J].黑龙江中医药,2021,50(04):291-292.

[5]曹艳敏.青光眼手术后实施认知行为护理的干预效果及对患者自我护理管

理的影响[J].实用防盲技术,2021,16(02):87-89.