放射性皮炎怎样治疗？
放射性皮炎怎么治疗
放射性皮炎怎么治疗随着对放射线的认识及防护手段的提高，人们对放射性皮炎的警觉性已有了很大程度的提高，但随着放射线应用于医学诊断及治疗的不断普及，以及原子能工业的不断发展，人群接触放射线的机会不断增加，因此放射性皮炎有增加趋势。
以下为放射性皮炎的治疗方法。
一、西医治疗无特效疗法，治疗以对症处理为主。
1、局部治疗(1)一度皮损：可外用扑粉，炉甘石洗剂，锌霜。
亦可用复方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12500μg×50支)湿敷。
(2)二、三度皮损：可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂，2%～3%的甘草水或地榆煎液，醋酸铅溶液及维生素B12溶液湿敷。
(3)有溃疡形成者：抗生素软膏，33%蜂蜜鱼肝油软膏、鱼肝油白蜡软膏(鱼肝油88g，白蜡12g)。
分泌物多者可用复方硫酸铜稀释10倍湿敷。
中药可用蛋黄油。
形成溃疡者可先撒生皮粉后敷甘乳膏。
(4)对慢性放射性皮炎及恢复期皮损干燥易出现皲裂者可复方维生素B12霜(维生素B121mg、特制油100g、雪花膏基质适量)每晚1次连用3～7天。
(5)对癌变前皮损可用氟尿嘧啶(5-FU)软膏。
2、全身疗法有剧痛者可内服镇静止痛药。
炎症剧烈者可内服皮质类固醇激素，若伴有细菌感染者可内服抗生素。
如有白细胞下降明显、出血者可予输血、输人血白蛋白或其他内科疗法。
3、其他疗法对慢性溃疡可用氦氖激光照射，每次15～30min，15次为一疗程，对于面积较大溃疡可行手术植皮。
对有癌变倾向者需作病理检查，必要时应作手术切除。
二、中医治疗1.急性放射性皮炎：对第一、二度者可参照急性皮炎、湿疹的中药治疗。
2.慢性放射性皮炎：中药可用蛋黄油(蛋黄炸油，黄柏、银花、雄黄、黄芩、地骨皮各等份)，调抹患处2～3次/日，共治疗30例，全部治愈，轻者1日，重者3日即可治愈。
3.外敷法：处方：黄柏60g，黄芩60g，罂粟壳30g，五味子30g，地榆30g，虎杖60g，冰片少量，植物油500g。
放射性皮炎放疗期间皮肤护理
放射性皮炎放疗期间皮肤护理放疗是肿瘤治疗的方式之一，在接受放疗的过程中，肿瘤患者的皮肤部位会在放射线的影响下出现放射性皮肤反应，医疗领域将其称为放射性皮炎。
放射性皮炎是放疗诊治中最常见的并发症，其发病率高达9L4%。
1 .放射性皮炎概述放射性皮炎的主要表现为可逆性毛发脱落、皮炎、色素沉着、不可逆皮肤萎缩、皮脂腺、汗腺毁灭、永久性毛发缺失、放射性坏死、溃疡等。
放射性皮肤反应分为1 TV级I级放射性皮肤症状：放射皮肤部位出现滤泡样红斑，颜色为暗红色，偶发瘙痒感，干性脱皮，脱发，出汗减少。
II 级放射性皮肤症状：皮肤部位出现轻微黑色色素沉着，放射皮肤出现触痛性红斑，颜色鲜红色，片状湿性脱皮，中度水肿。
【II级放射性皮肤症状：皮肤部位明显黑色色素沉着，干性脱皮，皮肤裂纹，干反应，皮肤皱褶部位之外存在湿性脱皮，凹陷性水肿。
IV级放射性皮肤症状：皮肤部位重度黑色色度沉着、湿性反应（溃疡、出血），皮肤水肿、水泡、渗出、放射区皮肤部位出现破溃坏死表现。
放射性皮炎不仅会对肿瘤群体带来皮肤损坏，同时也会影响到放疗治疗效果，增加肿瘤患者医疗负担。
2 .放疗皮肤护理2.1放疗前护理心理指导：肿瘤患者的负性情绪较为严重，放疗之前需要重视这一问题，积极与患者进行沟通交流，询问患者的状况, 通过各种方式拉近双方距离，解答患者疑问，改善患者的心理状况，帮助患者勇敢面对疾病。
健康宣讲：放疗展开前，为患者发放放疗宣传手册，耐心细致的为患者以及其家属进行放疗重要性，放疗原理，放疗的效用，放疗不良反应讲解，提升患者以及其家属对于放疗的认知度，帮助患者认识到，虽然放疗会造成皮肤损害，但是只要积极治疗，就可以得到控制。
饮食指导：肿瘤群体通常会由于疾病的影响出现明显的营养不良症状，而放疗对机体造成的刺激会加重其营养不良水平，因此放疗前必须根据患者的具体状况为其制定相应的饮食方案，提升其营养状况。
日常行为指导：适当的运动以及良好的睡眠均能够改善肿瘤群体的心理状况，提升其健康指标，引导患者每日少量多次循序渐进进行锻炼，睡前泡脚，冥想改善睡眠质量。
放射性皮炎诊断与治疗PPT
保持安全距离：在放 射性工作环境中，保 持与放射源的安全距 离，降低辐射暴露风 险。
定期体检：定期进行 体检，监测身体辐射 暴露情况，及时发现 并处理放射性皮炎问 题。
定期进行皮肤检查
定期检查皮肤，及时发现异常情况 避免长时间暴露在辐射环境中 保持皮肤清洁，避免感染 加强营养，提高免疫力 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大
心理治疗：对于患者进行心理疏导， 减轻心理压力，有助于病情恢复
放射性皮炎的护 理与康复
皮肤护理要点
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的护肤品，避免刺激皮肤 避免阳光直射，减少紫外线伤害
保持皮肤湿润，避免干燥和脱皮
定期检查皮肤状况，及时发现并处理问 题
饮食调整建议
增加富含 维生素C的 食物，如 柑橘类水 果、草莓、 猕猴桃等
增加富含 维生素E 的食物， 如坚果、 种子、植 物油等
增加富含 锌的食物， 如牡蛎、 贝类、瘦 肉等
增加富含 硒的食物， 如大蒜、 洋葱、蘑 菇等
避免辛辣 刺激性食 物，如辣 椒、胡椒、 芥末等
避免高糖、 高脂肪食 物，如蛋 糕、糖果、 油炸食品 等
康复锻炼指导
保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等 适当进行运动，如散步、瑜伽等 避免长时间站立或坐立，适当休息 保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
放射性皮炎的诊断与治 疗
汇报人：
பைடு நூலகம்
目录
护理人员
01
放射性皮炎概述
02
放射性皮炎的预防措 施
03
放射性皮炎的治疗方 法
04
放射性皮炎的护理与 康复
05
放射性皮炎的并发症 及处理
06
护理人员：XX 医院-XX科室XX
皮肤科放射性皮炎的诊疗护理
皮肤科放射性皮炎的诊疗护理放射性皮炎(radiodermatitis)是由放射线(主要是8、Y及X 射线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。
【病因及发病机制】因工作人员未按操作规程、防护不严，或于短期内应用放射线剂量过大，或反复应用使累积量过大而引起。
皮肤损害发生的迟早、程度与放射线的性质、照射面积、照射时间以及接触者的个体差异有关。
【临床类型及表现】1.急性放射性皮炎(1)工度：初为鲜红，后呈暗红色斑，或有轻度水肿。
自觉灼热与瘙痒。
3〜6周后出现脱屑及色素沉着。
(2)II度：急性炎症水肿性红斑，外表紧张有光泽，有水疱形成，疱破后形成糜烂面。
自觉灼热或疼痛。
经1〜3个月痊愈，留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。
(3)III度：红斑水肿后组织迅速坏死，形成顽固性溃疡。
溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌肉，甚至骨组织。
溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块，自觉剧痛。
很难愈合，愈后易形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。
损害严重者大血管闭塞，肢体发生干性坏疽。
在溃疡和瘢痕上可继发癌变。
（4）n、ni度可伴全身病症，如头痛、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血及白细胞计数减少等, 严重者可危及生命。
2.慢性放射性皮炎多由长期、反复小剂量放射线照射引起, 或由急性放射性皮炎转变而来。
潜伏期自数月至数十年，炎症表现不显著，表现为皮肤干燥、粗糙、破裂，毛发脱落，甲色暗晦，甚至纵裂脱落、色素沉着及增厚。
久之可引起癌变。
【诊断及治疗】L诊断根据明确的职业史、受照史、受照剂量、临床表现，参考辅助检查，排除其他因素所致的类似皮肤疾病，综合分析做出诊断。
2.治疗11）局部治疗1）外涂芦荟胶能有效补充皮肤水分，恢复胶原蛋白功能，可以有效缓解皮损病症。
2）急性放射性皮炎I度和n度红斑水肿明显时可用炉甘石洗剂或冷湿敷；无水肿渗出的急性皮炎或慢性皮炎，可用无刺激性的软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其他护肤霜等，也可选用皮质激素类霜剂或软膏。
放射性皮炎及护理
急性放射性皮炎
可分成三度： 第一度：（干性脱皮） 初为鲜红，以后呈暗红色斑，或有轻 度水肿。自觉灼热与瘙痒。3～6周后出 现脱屑及色素沉着。
急性放射性皮炎一度
第二度：（湿性脱皮） 显着急性炎症水肿性红斑，表面紧张有 光泽，有水疱形成，疱破后成糜烂面。 自觉灼热或疼痛。经1～3月痊愈，留有 色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和 皮肤萎缩等。
慢性放射性皮炎
护理措施
健康教育
根据患者的不同文化程度进行有关本病的 健康教育，讲解其所患肿瘤的治疗常识， 治疗过程中应配合的事项，充分发挥病人 的主观能动性。
健康教育
鼓励患者在放疗过程中及时向医生或护士 反应状况，以及时采取相应的措施。
预防性护理
放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、 手表，钥匙等，以免增加射线的吸收， 加重皮肤的损伤。
预防性护理
修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部 皮肤引起糜烂。
预防性护理
患者应穿柔软、宽松、吸水性强的 棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持 局部皮肤干燥
皮肤护理
交代患者切勿洗脱照射野标记，保持照射野界限（定 位线）清楚，保持皮肤清洁干燥。
皮肤护理
患者外出应打伞，对照射野予以遮 挡，防止日光直接照射
急性放射性皮炎二度
急性放射性皮炎
第三度：（放射性溃疡） 红斑水肿后迅速组织坏死，以后形成顽固性 溃疡。溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌 肉，甚至骨组织。溃疡底面有污秽的黄白色 坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合，愈后形 成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细 血管扩张。损害严重者大血管闭塞，肢体发 生干性坏疽。在溃疡和瘢痕上可继发癌变
医护人员的对症处理工作
在放疗期间，护理人员应随时观察患 者的皮肤，尤其是皱褶处皮肤有无变 化，并倾听患者的主诉，如干燥、瘙 痒、疼痛等。如出现反应，应及时对 症处理，避免因皮肤反应而延误放疗 时机。
放射性皮炎疾病研究综述及治疗药物概况
一、放射性皮炎疾病研究综述1.放射性皮炎定义放射性皮炎又称放射性损伤、放射性灼伤，是指由于各种电离辐射（包括α线、β线、γ线、X线及放射性核素等）引起的皮肤系统的物理性疾病，分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎。
主要表现为可逆性的红斑、色素沉着及不可逆的毛发脱落、皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的破坏及永久性的毛发缺失，可致放射性坏死，然后形成溃疡，甚至癌肿。
放射性皮炎的发病过程和严重程度与辐射剂量、辐射部位、辐射类型、辐射组织细胞特性等有关。
该病早期积极治疗预后良好。
2.放射性皮炎流行病学研究（国内外）据世卫组织国际癌症研究机构(IARC) 发布的2020年全球最新癌症负担数据，2020 年全球新发癌症病例1929万例，癌症死亡病例996万例，预计2040年的全球新发癌症病例数将达到近3000万，癌症负担将比2020 年增加50%。
2020年，全球新发癌症病例近2000万例，中国新发癌症病例超450万例。
在澳大利亚和美国，50%～70%癌症患者需接受放疗。
2018年，国内接受放疗的患者总人次为125.96 万人次，较2015年提高了37.0%。
放射性皮炎是肿瘤放疗病人最常见的并发症之一，也是肿瘤治疗及护理中的难题。
据报道，放射性皮炎的发生率高达85%-95%。
根据医生访谈结果，几乎所有病人都要使用放射性皮炎预防用药（偶见骨转移放疗患者不使用），因此可以认为放射性皮炎预防预防用药使用率为95-98%。
二、放射性皮炎治疗药物概况1.临床诊疗情况1.1疾病治疗方式概述（1）心理护理：多数患者对放疗缺乏正确认识，大多数患者对放疗可能引起的急性放射性皮炎存在不同程度的焦虑状况。
治疗前应简明扼要的向患者及家属介绍放疗的治疗原理和治疗过程，以及可能出现的副作用，有利于消除其对放疗的错误理解。
（2）健康教育，尽管目前针对急性放射性皮炎的防治还尚未形式共识，但针对患者的健康教育一般包括以下几点，放疗前后，避免在照射野皮肤使用含金属局部产品如氧化锌护肤霜、含招除臭剂、香水等，因金属可吸收放射线而增加皮肤表面的放疗剂量；着宽松衣物，避免照射野皮肤摩擦；保持照射野皮肤洁净；避免高温或低温刺激照射野皮肤；避免使用含淀粉产品以免增加感染的危险。
急性放射性皮炎预防及护理
急性放射性皮炎预防及护理
1、放射治疗期间皮肤的清洗
患者可使用非碱性、不含香料且性质温和的肥皂或浴液清洗皮肤，选择淋浴，擦干皮肤时用柔软棉质毛巾轻拍局部以蘸、干皮肤，减少对局部皮肤的摩擦，值得注意的是不宜泡澡、不宜用搓澡巾揉搓放射区皮肤，禁忌游泳。
2、放疗区皮肤乳液或药膏的使用
(1)生长因子喷雾：放射性皮炎愈合过程中，表皮生长因子起着非常重要的作用。
将生长因子喷雾用于治疗湿性皮炎能缩短愈合时间。
(2)比业芬：比亚芬化学名为三乙醇朕，具有深部水合作用，涂抹后水分能迅速被损伤皮肤吸收，预防或减轻皮肤干燥，提高患者的舒适感。
国内外研究发现，比亚芬是否能有效阻止急性放射性皮炎的发生与发展还未能定论。
(3)硫糖铝乳液：使用硫糖铝乳液究竟能否预防和治疗急性放射性皮炎仍然存在争议。
因此,硫糖铝乳液用于急性放射性皮炎的治疗作用有待进一步探讨。
(4)芦荟：芦荟属百合科植物，具有清热、解毒、散淤、软化血管、促进新陈代谢、促进皮肤组织修复等多种作用。
(5)激素类药膏：激素类药膏如1%肾上腺皮质激素制剂能常规用于轻度急性放射性皮炎。
在放射治疗开始时使用糠酸莫米松软膏，能够有效减少急性放射性皮炎的发生。
必须注意的是长时间使用激素类药膏不利于皮肤破损愈合。
(6)湿性敷料：湿性环境比干性环境更有利于表皮和真皮的修复，基于这一原理，湿性敷料的使用更有利于皮肤破损愈合，因为湿性敷料避免了创面的水分流失，同时能保护皮肤免受外界刺激。
肿瘤放射治疗致放射性皮炎76例临床观察和护理
次 ，轻 轻 按 摩 以利 于皮 肤 吸 收 。 Ⅱ度 、 Ⅲ度 损 伤 者 ，采 用 暴 露 疗 法 ，严 格 无 菌操 作 定 期 换 药 。 首先 用无 菌 生 理 盐 水 棉 球 清 洗 创 面 ，有 水 泡 者 用 无 菌 注 射 器 将水 抽 出 ，有 结 痂 者 用 无 菌 剪 刀 剪 去 痂 皮 ；然 后 采 用 庆 大霉 素 药 液 湿 敷 创 面 ，湿 敷 后 盖 一 无 菌 纱 布 ，并 抽 取 康 复新 药液 喷洒 其 上 ，使 药 液 渗 透 于 创 面 ２次 ／ ；可 减 轻 了 疼 痛 和 控 制 感 染 ， 随 着 创 面 的新 鲜 天 和 干 燥 ，可 逐 渐 缩 短 湿 敷 的 时 间 ；必 要 时 可 在创 面 喷 洒 金 因
过 皮 肤 反 应 期 ，仅 １ ２例 留 下 浅 褐 色 斑 ，无 疤 痕 。６例 暂 时 中断放疗 ８ ３ ～ ３天 ，其余 均顺 利 完 成 放 疗 疗 程 。
４ 讨பைடு நூலகம்论
２ １ 健 康 教 育 ：根 据 患 者 的不 同文 化 程 度 ，进 行 有 关 本 病 ．
的健 康 教 育 讲解 其 所 患 肿 瘤 的 治 疗 常 识 ，治 疗 过 程 中应 配 合
肽 ，３次 ／ ；伴 有 局 部 感 染 者 ，予 清 除 坏 死 组 织 ， 局 部 涂 天
能 力 明显 下 降 ， 易发 生 感 染 和擦 伤 。 既 影 响 放疗 的 连 续 性 与
效 果 ，又 会 降低 患 者 的生 存 质 量 。 因此 ，必 须采 取措 施 ， 防
治 皮 炎 的发 展 ， 以确 保 患 者 外 照射 放疗 计 划 顺 利 完 成 。我 科
持疗法及疼痛护理 。 ３ 结 果 ７ ６例 放 疗 患 者 中 ５ ８例 发 生 Ｒ Ｄ，发 生 率 为 ７ ． ２ 。５ ６ ３ ８
放射性皮炎的护理措施
放射性皮炎的护理措施什么是放射性皮炎？放射性皮炎是由于接受放射疗法而引起的一种皮肤炎症。
放疗是治疗许多癌症的常见方法之一，但同时也可能导致一些副作用，其中包括放射性皮炎。
放射性皮炎通常在放疗开始后的几周内出现，其症状包括红肿、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和破溃等。
严重的放射性皮炎可能会对患者的生活质量产生负面影响，因此，采取适当的护理措施对于缓解症状和促进伤口愈合非常重要。
放射性皮炎的护理措施以下是一些针对放射性皮炎患者的护理措施，这些措施可以减轻症状，并促进伤口的恢复。
1. 保持伤口清洁放射性皮炎的伤口容易感染，因此保持伤口的清洁非常重要。
使用温水和温和的无香皂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口，避免摩擦。
2. 保持皮肤湿润放射性皮炎患者的皮肤往往干燥，因此保持皮肤湿润非常重要。
使用温和天然的保湿乳液或者乳霜，轻轻涂抹在受影响的皮肤上。
避免使用含有过多化学物质的护肤品，因为它们可能会刺激受损皮肤。
3. 避免刺激放射性皮炎患者的皮肤变得非常敏感，因此要尽量避免刺激。
避免暴露在阳光下，因为紫外线可能加剧皮肤炎症。
避免穿着紧身衣物或粗糙的材料，以免摩擦和刺激受损皮肤。
4. 冷敷缓解症状使用冷敷物可以有效缓解放射性皮炎的症状。
在患处放置冷敷物，如冰袋或冷毛巾，可以减轻疼痛和瘙痒感，并缓解炎症。
5. 避免使用刺激性产品放射治疗期间，避免使用刺激性的产品，如香皂、沐浴液、香水和洗发水等。
这些产品可能会刺激皮肤并导致更严重的症状。
选用温和、无刺激性的个人护理产品，以减少不适感。
6. 饮食调整调整饮食有助于缓解放射性皮炎的症状。
增加摄入富含抗氧化物的食物，如水果、蔬菜和坚果。
同时，限制摄入刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，减少对皮肤的刺激。
7. 保持适当的湿度保持室内湿度对于放射性皮炎患者的皮肤健康非常重要。
使用加湿器或者保湿器来保持适当的湿度水平，避免空气过于干燥。
8. 避免破溃皮肤的感染对于那些出现破溃的皮肤，需要特别注意预防感染。
放射性皮炎分级标准
放射性皮炎分级标准放射性皮炎是放射治疗中常见的不良反应之一，其发生率和严重程度与放射剂量、照射方式、治疗部位等因素密切相关。
为了更好地评估和管理放射性皮炎，制定了一套分级标准，以便医务人员对患者的皮肤反应进行准确评估，及时干预和处理。
本文将详细介绍放射性皮炎的分级标准，以及对每个分级的描述和处理方法。
一、分级标准。
1. 一级放射性皮炎，表现为轻度红斑、瘙痒、轻微脱屑，无水疱、糜烂。
症状轻微，不影响日常生活和工作。
2. 二级放射性皮炎，表现为中度红斑、瘙痒，可有轻度水疱、糜烂，有轻度疼痛，但不影响日常生活和工作。
3. 三级放射性皮炎，表现为明显红斑、水疱、糜烂，有中度疼痛，影响日常生活和工作。
4. 四级放射性皮炎，表现为严重红斑、水疱、糜烂，有剧烈疼痛，且伴有其他并发症，如感染、溃疡等，严重影响日常生活和工作。
二、处理方法。
1. 一级放射性皮炎，通常无需特殊处理，可使用清洁温水轻轻清洗患处，避免摩擦和刺激，保持皮肤干燥清洁即可。
2. 二级放射性皮炎，可使用外用激素类药物，如0.1%氢化可的松乳膏，涂抹在患处，每日2-3次，直至症状缓解。
3. 三级放射性皮炎，需在医生的指导下使用激素类药物，如0.1%氢化可的松乳膏或者口服抗组胺药物，如扑尔敏等，以减轻瘙痒和疼痛。
4. 四级放射性皮炎，应立即就医，由专业医生进行处理和治疗，可能需要口服抗生素、激素类药物，甚至局部手术等干预措施。
三、预防措施。
1. 选择合适的放射治疗方案，避免过高的剂量和过度照射。
2. 保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激。
3. 避免接触化学品、香水等刺激物质，避免过度暴晒太阳。
4. 饮食均衡，多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等。
结语：放射性皮炎是放射治疗中常见的不良反应，对患者的生活质量和治疗效果均会产生一定的影响。
因此，医务人员需要对放射性皮炎有清晰的认识，及时准确地进行评估和处理。
通过本文的介绍，相信大家对放射性皮炎的分级标准和处理方法有了更清晰的认识，希望能对大家有所帮助。
放射性皮炎的防治 ppt课件
中药类、植物提取物、植物油类等
谢谢!
还可以直接作用于游离
神经末梢，抑制痛感觉
传入冲动的传导，因而
具有止痛的作用
Concept
缺点：目前尚无证据证
明其对创口愈合的作用，
对放射性皮炎的效果缺
乏临床试验
重组人表皮生长因子
作用机制：补充内源性 EGF的不足，促进新生 肉芽组织的形成和伤口 的再上皮化，促进上皮 细胞、中心粒细胞、成 纤维细胞等向创面迁移， 加快愈合速度。能降低 III、IV级放射性皮炎的Concept 发生，缩短III级皮炎的 愈合时间
中药类 植物提取物 植物油类等
比亚芬
作用机制：具有良好的水 合作用，促进受损细胞的 再生修复，升高白细胞介 素I的浓度，降低白细胞介 素VI的浓度，刺激成纤维 细胞的增生，增加胶原的 合成，因而能减轻放射性 皮炎症状
缺点：RTOGIII期RCTC提on示cept 比亚芬可有效治疗放射性 皮肤损伤，但对放射性损 伤没有预防作用
概论
定义：由于放射线（主要 是β、γ和X线）照射引起 的皮肤粘膜炎症性损害。 主要见于接受放射治疗的 患者及从事放射工作而防 护不严者。
发病率：约87%的放疗患 者会出现红斑及以上的放 射性皮肤反应，湿性脱皮 的发生率为10%至15%。
疾病特点
剂量-效应及反应时间： 皮肤是辐射中度敏感组织，表皮致死剂量 为20Gy，皮肤吸收总剂量超过30Gy将发生 溃疡 1. 干燥脱皮：3-6周 2. 溃疡：4-6周 3. 反复溃疡>6周 4. 真皮坏死>10周 5. 真皮萎缩>6周 6. 毛细血管扩张>52周 7. 急性溃疡<14d 8. 急性表皮坏死<10d
放射性皮炎的防治策略：人表皮生长因子的应用
放射性皮炎的防治策略：人表皮生长因子的应用放射性皮炎，这一在放射治疗肿瘤患者中常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成了严重的影响，有时甚至会导致治疗的中断，影响治疗效果。
因此，探索有效的防治策略显得尤为重要。
在众多的防治方法中，人表皮生长因子（Epidermal Growth Factor, EGF）的应用，像一束曙光照亮了放射性皮炎的治疗之路。
它能够促进皮肤损伤的修复。
放射性皮炎是由放射线对皮肤造成的损伤引起的，人表皮生长因子能够促进受损皮肤细胞的增殖和分化，加速皮肤损伤的修复过程。
研究表明，应用人表皮生长因子可以显著减少皮肤损伤的程度，提高患者的生活质量。
它具有抗炎作用。
放射性皮炎患者常常伴有炎症反应，人表皮生长因子能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。
同时，它还可以促进抗炎因子的产生，进一步减轻炎症反应。
研究发现，应用人表皮生长因子可以显著降低炎症程度，减轻患者痛苦。
它还能够促进新生血管的形成。
放射性皮炎患者的皮肤受损，血管损伤也是其中的重要环节。
人表皮生长因子能够促进血管内皮细胞的增殖和分化，促进新生血管的形成，改善皮肤血供，为皮肤修复提供充足的营养。
临床研究发现，应用人表皮生长因子可以显著改善皮肤血供，提高治疗效果。
在实际应用中，人表皮生长因子的给药方式有多种，包括局部外用、注射和口服等。
局部外用是最常见的给药方式，可以直接作用于受损皮肤，提高治疗效果。
注射给药可以迅速发挥作用，但需要注意避免注射到正常皮肤。
口服给药虽然方便，但生物利用度较低，需要根据患者具体情况选择合适的给药方式。
然而，人表皮生长因子的应用也并非没有缺点。
目前，关于人表皮生长因子的研究尚不充分，长期应用的安全性和有效性还需进一步验证。
在应用过程中，可能出现过敏、皮疹等不良反应，需要在医生的指导下进行。
总的来说，人表皮生长因子在放射性皮炎的防治中扮演了重要的角色。
通过促进皮肤损伤的修复、抗炎作用以及促进新生血管的形成，它为放射性皮炎的治疗带来了新的希望。
放射性皮炎的预防措施和治疗
专题讨论105现代养生 2020年8月第20卷第14、16期放射性皮炎的预防措施和治疗蒲远学摘要 放射治疗属于恶性肿瘤的主要治疗方式，根据相关肿瘤治疗中心统计，约60%～75%的癌症患者都要进行放射治疗，放射性皮炎属于肿瘤疾病治疗时常见的并发症疾病，病发率显示为93.8%，需要对疾病加以预防和及时治疗。
关键词 放射性皮炎；预防措施；治疗中图分类号 R758.29 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-105-03放射性皮炎疾病发生发展的过程中会引起患者疼痛感，患者容易出现局部感染的情况，并最终形成瘢痕，使其放疗中断或延长治疗时间，造成肿瘤的控制率和治愈率都降低，且患者的生活质量也降低。
放射性皮炎疾病的发生，预防重于治疗，临床探索放射性皮炎的预防和治疗手段均得到较大进展，有效防治放射性皮炎是保证放疗得以顺利实施的重要环节[1]。
1 放射性皮炎疾病及发生机制皮肤放射性毒性反应包含着5级，其中0级为基本无变化；I 级则是患者出现水疱和淡红斑及出汗减少等现象；II 级为皮肤触痛及明显红斑、片状湿性脱皮等；III 级除了皮肤皱褶处外，融合性湿性脱皮及重度水肿；1V 级则是溃疡出血和坏死。
这属于放射性皮肤反应临床参考的重要标准。
1.1 细胞生物学机制放射性皮肤损伤的细胞生物学机制是人体的皮肤上皮发生层细胞和皮下血管出现变化，射线产生的自由基和活性氧对基底层细胞造成损伤，避免基底层细胞分裂增殖，防止其向表层迁移和角化造成放射性皮肤损伤[2]。
1.2 分子生物学机制放射性皮炎的分子生物学机制当前并不清楚，通常电离辐射可产生自由基和活性氧，使放射野细胞DNA 双螺旋结构复制方面出现紊乱的现象，造成细胞凋亡。
1.3 生长因子改变放射性损伤部位所具有的多种生长因子如表皮生长因(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等都存在着含量不足的问题，放射溃疡发生之后，人体的皮肤组织细胞合成分泌VEGF 的功能也相对比单纯伤口组而言更低，能够得出受照射后皮肤局部的成纤维细胞和血管内皮细胞等合成和分泌VEGF 的功能会出现较大程度上减弱的发展趋势，使得患者伤作者单位：621000 四川省绵阳市中心医院肿瘤科工作的特点、存在的问题及对策[J].武警医学,2018,29(12):1181-1183.[2] 尹泽钢,张玲,王丽香,等.埃博拉治疗中心卫生防疫工作中遇到的问题及解决方案探讨[J].中国感染控制杂志,2016,15(8):612-614.[3] 张波.分析基层卫生防疫存在的问题及解决措施[J].健康大视野,2018,13(23):251-252 .[4] 甘景连.浅谈基层卫生防疫监管工作存在的问题和对策[J].青年时代,2019,16(10):151-152.[5] 郭艳香.卫生防疫检验工作面临的问题与改革对策分析[J].健康必读,2018,27(26):287-288.[6] 徐宇.基层防疫工作存在的主要问题和建议[J].农家科技（上旬刊）,2019,31(8):280-281.[7] 王广威,智聪,王文清,等.基层防疫工作存在的主要问题和建议[J].兽医导刊,2018,17(21):35-37.[8] 邢丽平,郭磊,任锡艳.基层医院卫生防疫工作中的问题与应对措施探讨[J].健康大视野,2020,21(12):289-290.[9] 张洪云,李万深.基层医院卫生防疫工作中的问题与应对措施[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2697-2698.[10] 方艳凤.基层卫生防疫存在的问题及解决措施[J].中国继续医学教育,2013,18(3):66-67.[2020-07-24收稿]专题讨论Health Protection and Promotion August 2020 Vol.20 No.14,16106口愈合比较缓慢。
急性放射性皮炎的健康宣教
康复效果评估：定期评估康复效果，调整
04
康复方案，确保康复效果达到预期目标
康复锻炼方法
01Biblioteka 适度运动：根据个人身体状况，选择合适的 02
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免刺激性物
运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等
质，使用温和的护肤品
03
饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物， 04
心理调适：保持乐观积极的心态，避免焦虑
02
发病机制：放射性物质 引起皮肤细胞损伤，导 致炎症反应
病因：放射性物质直接 或间接接触皮肤，导致 皮肤损伤
临床表现和诊断
01 临床表现：皮肤红斑、水肿、脱 屑、溃疡等
02 诊断依据：病史、临床表现、实 验室检查等
03 诊断方法：皮肤科检查、影像学 检查等
04 鉴别诊断：与其他皮肤病进行鉴 别诊断，如接触性皮炎、湿疹等
多喝水，保持体内 水分平衡
02
03
避免饮酒和吸烟， 以免加重病情
04
饮食清淡，避免辛 辣刺激性食物
增加富含维生素C 和E的食物摄入， 如新鲜水果、蔬菜
心理护理
01 保持积极心态：鼓励患者保持 乐观，积极配合治疗
02 提供心理支持：倾听患者心声， 给予关心和支持
03 减轻焦虑和恐惧：帮助患者了 解疾病，减轻焦虑和恐惧
定期进行体检，了解自身 健康状况
定期进行皮肤检查，及时 发现皮肤异常
定期进行放射性物质接触 筛查，了解接触情况
定期进行放射性物质防护 培训，提高防护意识
提高防护意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
了解放射性 物质及其危 害
遵守操作规程， 避免直接接触 放射性物质
放射性皮炎的_护理
（5）照射野皮肤可用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗 ，但切勿洗脱照射野 标记，应保持照射野界线清楚及皮肤的清洁、干燥，防止湿性反应。 局部禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
（6）照射区皮肤禁止剃发，禁作缓 解皮肤反应。
（8）外出时遮疗患者可围围巾。照 射部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用 手撕剥,应经常修剪指甲，勤洗手。
对症下药
•
•
在放疗过程中，皮肤红斑反应时可局部涂抹放肤膏，预防症状加重；
对干性脱皮（皮肤脱皮、脱屑），医生会给予含激素的外用软膏或放肤膏局部 涂抹，对局部瘙痒可外敷冰片滑石粉，但发生湿性脱皮（表皮出现水疱、水肿， 进而水疱溃破、表皮溃烂、渗液）时禁用冰片滑石粉。
• •
若患者出现湿性脱皮，永久性脱毛，需局部涂抹大量的放肤膏治疗。 若合并感染，要用药物清洗消毒伤口，使用抗生素以预防感染，再需局部涂抹大 量的放肤膏治疗。
而阻滞了皮肤的再生。急性放射性皮炎的愈合一般在放疗结束后 的4 周内, 小的斑片状的湿性脱皮有基底层细胞增生愈合, 而大片
状的损伤由周围的上皮细胞移行修复。虽然皮肤反应存在的时间
不长,但会给患者带来瘙痒、疼痛等不适, 甚至影响放疗计划的顺 利执行,严重的反应如溃疡、坏死还会影响患者功能。因此, 需要
营养支持该怎么做
• 在食品的调配上注意色、香、味，饭前适当控 制疼痛。在消化吸收功能良好的情况下，可采 用“超食疗法”，即给予浓缩优质蛋白质及其 他必需的营养素，对食欲差的患者提倡进高热 量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化营 养丰富的食物。
结语
• 皮肤放疗反应的出现是因为射线破坏了基底层干细胞的DNA , 从
探讨出更为积极有效的防治措施。
欢迎批评指导！！
放射性皮炎培训演示ppt课件
向患者及其家属提供有关放射性皮炎的相关信息，包括病因、症状、治疗和护理等。
鼓励患者积极参与治疗和护理过程，提高患者的自我护理能力和信心。
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和实际帮助，共同促进患者的康复。
05
CHAPTER
04
CHAPTER
放射性皮炎的预防与护理
根据患者的具体情况，精确计算放射剂量，避免剂量过大导致皮肤损伤。
严格控制放射剂量
在放射治疗过程中，应对照射区域皮肤进行充分保护，如使用防护霜、避免摩擦等。
保护皮肤
鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强皮肤的抵抗力。
加强营养支持
保持皮肤清洁干燥
使用保湿剂
避免刺激
及时处理并发症
Байду номын сангаас
01
02
03
04
定期清洗照射区域皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
在皮肤干燥时，可使用保湿剂以保持皮肤湿润，减轻瘙痒和不适感。
避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品，以免加重皮肤损伤。
如出现水疱、溃疡等并发症，应及时进行处理，如局部用药、包扎等。
提供相关信息
心理支持
鼓励患者参与
总结当前放射性皮炎的治疗方法和预防措施，包括药物治疗、物理治疗、营养支持等。
研究如何实现放射性皮炎的精准医疗，根据患者的个体差异制定个体化的治疗方案。
精准医疗与个体化治疗
寻找和开发新的治疗方法，如基因治疗、细胞治疗等，以提高治疗效果和患者生活质量。
新型治疗方法的探索
加强放射防护和安全管理措施的研究，减少放射性皮炎的发生率和严重程度。
放射性皮炎的治疗
放射性皮炎的治疗
华琳
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2005(18)9
【摘要】放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，然而在临床诊疗过程中，常常会
发生放射性皮炎，给病人造成很大痛苦，甚至延误治疗。
笔者在护理过程中不断探索，结合祖国医学方剂，自行配制了外用的双料擦剂，对放射性皮炎的创面有良好抑菌、止痒、修复的作用，使病人顺利接受放疗全过程，皮肤反应小。
现介绍如下，以进一步完善提示。
【总页数】1页(P1053-1053)
【作者】华琳
【作者单位】江苏省南京市第二医院放疗科,210003
【正文语种】中文
【中图分类】R758.1
【相关文献】
1.富氢水联合心理干预治疗鼻咽癌放射治疗所致急性放射性皮炎的效果观察 [J],
牛云霞;蒙锦莹
2.光子治疗仪联合维生素E软胶囊治疗鼻咽癌急性放射性皮炎的效果观察 [J], 高薇;何梅;周丽文
3.三黄油联合喜疗妥治疗乳腺癌患者放疗中急性放射性皮炎临床观察 [J], 于爱萍;杨柳;郭睿
4.微波治疗联合马应龙痔疮膏治疗放射性皮炎患者的效果 [J], 李婷;钟茜;段利萍;文启莲;占志强
5.半导体激光治疗仪外照射联合烧伤膏治疗放射性皮炎的效果观察 [J], 曹英芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放射性皮炎的光动力治疗
临床皮肤科杂志 ２ ０ １ ５年 ４ ４卷第 １ １ 期
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｄ ｅ ｒ ｍａ ｔ ｏ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ４ ， Ｎ ｏ ． １ １
放 射 性 皮炎 的 光 动 力治 疗
陈 惠 荣
（ 晋 中市第一人 民医院皮肤科 ，山西
量 和次数 、 强 度不详 体格 检查 ： 各 系统无 明显 异常 。皮肤 科检 查 ： 右手
示指 皮损 明显 出现改 善 ，皮损表 面愈合 （ 图１ Ｂ — Ｄ） ， 弹性增 加 。患 者在 治疗 结束 后拒 绝再 次 做组 织 病 理 检查 ， 现仍 在临床 观察 随访 。在 照射过 程 中 ， 局部 有 烧 灼感 ， 但 可 耐受 。
共照射 ４次 。
２ 结 果
患 者男 ， ５ ７岁 。 因右手皮 肤角 化 、 脱 屑伴 示指 溃疡 １ ０年 ， 于２ ０ １ ３年 ３月 １ ２日就 诊 。１ ０年前 患者右 手皮 肤 出现 干 燥 、 角化 ， 同 时伴 局 部 的脱 屑 ， 缓慢发展 ， 示 指 皮 肤 逐 渐 出现 糜 烂 。 不 易愈合 ， 形成浅溃疡 ， 伴 疼 痛。 局部手 术切 除后 ， 切 口周 围又 出现 类似 的皮 损 。 清 创， 外用 各 种抗 生素 及 糖皮 质 激素 软 膏治 疗 ， 无效 ， 同 时示 指 指 甲脱 落 。 白发 病 以来 ， 患者精神 、 食 欲及 睡 眠、 大小便正常 ， 体 重在 正 常范 围之 内 ， 无 明显 改 变 。 无肝 炎 、 结核病 史 。患者 从事 骨科 数年 ， 长期 在放射 线 下 进 行 接骨 工 作 ， 未 采 取 任 何 防 护措 施 ， 具 体 放 射 剂
１ ． １ 病历 资料
注射用七叶皂苷钠治疗放射性皮炎的疗效观察
注射用七叶皂苷钠治疗放射性皮炎的疗效观察目的注射用七叶皂苷钠治疗放射性皮炎的疗效观察。
方法将100例放射性皮炎患者，随机分为治疗组和对照组，各组50例。
两组患者治疗前常规以生理盐水棉球清洁湿性脱皮内组织，再以庆大霉素（4万U/ml）无菌纱布湿敷患处，20min以后，去除湿敷纱布，以生理盐水洗净，拭干。
治疗组同时使用注射用七叶皂苷钠，20mg加入10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd，10d为1个疗程，同时在皮肤无破损肿胀处涂搽七叶皂苷钠搽剂，轻轻揉搓，次搽两遍，不溢出为度，4次/d，连用10d。
对照组创面内用京万红烧伤膏均匀涂抹，暴露创面，或敷一层含药纱布，换药1次/d，敷药后包扎与否，应视具体情况而定，连用10d。
观察两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度损伤创面愈合时间、总有效率比较。
结果与对照组比较，治疗组能明显缩短损伤创面愈合的时间（P＜0.01）；治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为78%。
两组有显著差异（P＜0.01）。
结论注射用七叶皂苷钠联合七叶皂苷钠搽剂治疗放射性皮炎，能明显缩短创面愈合时间，中断放疗时间较对照组明显缩短，减少对放疗疗效的影响，提高治愈率，降低复发，较对照组缩短住院时间，减轻患者经济负担，值得推广应用。
标签：注射用七叶皂苷钠；放射性皮炎放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，恶性肿瘤患者约70%需接受放射线治疗。
在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射，特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处，出汗多易摩擦，放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题，有作者报道肿瘤放疗患者皮肤反应发生率为91.4%，因反应被迫中断治疗的发生率为58.1%。
这不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担，且常因此被迫停止放疗，延长了治疗期限，使病情不能得到及时控制。
因此，如何防治放射性皮肤反应将直接影响到肿瘤的局部控制率和患者生活质量[1]。
我科使用注射用七叶皂苷钠联合七叶皂苷钠搽剂治疗放射性皮炎，取得满意临床疗效，现报告如下。
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放射性皮炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍放射性皮炎的治疗方法，治疗放
射性皮炎常用的西医疗法和中医疗法。
放射性皮炎应该吃什么药。
*放射性皮炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
无特效疗法，治疗以对症处理为主。
1.局部治疗
(1)一度皮损：可外用扑粉，炉甘石洗剂，锌霜。
亦可用复
方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12 500μg×50支)湿敷。
(2)二、三度皮损：可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂，2%～3%的甘草水或地榆煎液，醋酸铅溶液及维生素B12溶液湿敷。
(3)有溃疡形成者：抗生素软膏，33%蜂蜜鱼肝油软膏、鱼肝油白蜡软膏(鱼肝油88g，白蜡12g)。
分泌物多者可用复方硫酸
铜稀释10倍湿敷。
中药可用蛋黄油。
形成溃疡者可先撒生皮粉
后敷甘乳膏。
(4)对慢性放射性皮炎及恢复期皮损干燥易出现皲裂者可复
方维生素B12霜(维生素B12 1mg、特制油100g、雪花膏基质适量)每晚1次连用3～7天。
(5)对癌变前皮损可用氟尿嘧啶(5-FU)软膏。
2.全身疗法有剧痛者可内服镇静止痛药。
炎症剧烈者可内
服皮质类固醇激素，若伴有细菌感染者可内服抗生素。
如有白细胞下降明显、出血者可予输血、输人血白蛋白或其他内科疗法。
3.其他疗法对慢性溃疡可用氦氖激光照射，每次15～30min，15次为一疗程，对于面积较大溃疡可行手术植皮。
对有癌变倾
向者需作病理检查，必要时应作手术切除。
*2、预后
长时间可形成顽固性溃疡或皮肤癌。
*二、中医
1、急性放射性皮炎：对第一、二度者可参照急性皮炎、湿疹的中药治疗(略)。
2、慢性放射性皮炎：中药可用蛋黄油(蛋黄炸油，黄柏、银花、雄黄、黄芩、地骨皮各等份)，调抹患处2～3次/日，共治
疗30例，全部治愈，轻者1日，重者3日即可治愈。
3、外敷法：处方：黄柏60g，黄芩60g，罂粟壳30g，五味子30g，地榆30g，虎杖60g，冰片少量，植物油500g。
制法：上述诸药人植物油中浸泡1～2大，然后文火煎熬，
待药枯黄，滤渣贮藏备用。
用时外敷患处，2次/日。
*温馨提示：上面就是对于放射性皮炎怎么治疗，放射性皮
炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关放射性皮
炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“放射性皮炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。