大连医科大学中山学院08康复推拿学重点
最新推拿治疗学期末重点(精品收藏)
1.推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络,行气活血,理筋整复。
2.理筋复位:筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。
3.整复错位：改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。
4.推拿的治疗原则:治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜.5.浮髌试验:患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。
然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘,示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起,说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。
6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点？二者鉴别要点:前者有腰痛、下肢疼痛麻木,后者有臀部和下肢疼痛麻木,属于根性神经痛和干性神经痛;前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；ＣT或ＭRI 影像学检查，前者有突出征象，后者没有。
7.对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。
对运动系统（软组织损伤):改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。
对脊柱相关系统：（正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、～头痛。
机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。
对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组织。
对循环作用：扩张血管,增强血液和淋巴循环,改善心肌供氧，强化心脏功能，调节人体体温、脉搏、血压等。
对消化系统:①调节肠胃蠕动②调整肠胃分泌吸收功能③促进胆汁排泄.8.推拿治疗的禁忌症：1。
急性传染病，如呼吸道、肠道以及结核等。
２。
皮肤有破损，如烫烧伤感染。
康复按摩入门知识点总结
康复按摩入门知识点总结康复按摩可以帮助恢复受伤部位的功能。
受伤后，受伤部位的功能通常会受到影响，例如运动受限、关节僵硬等。
康复按摩可以通过按摩受伤部位、拉伸肌肉和关节等手法，帮助恢复受伤部位的功能。
此外，康复按摩还能够促进受伤部位的血液循环，加速康复过程。
康复按摩可以减轻疼痛。
受伤后，常常会伴随着疼痛。
康复按摩可以通过按摩受伤部位、放松肌肉和神经，缓解疼痛。
此外，康复按摩还会分泌一些内啡肽，可以帮助调节疼痛。
康复按摩可以缓解肌肉紧张。
受伤部位附近的肌肉通常会出现紧张的情况，这会限制受伤部位的活动和功能。
康复按摩可以通过按摩受伤部位周围的肌肉，疏通肌肉的经络，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛，并帮助受伤部位康复。
康复按摩可以增加循环。
受伤后，受伤部位的血液循环通常会受到影响。
康复按摩可以通过按摩受伤部位和周围的组织，促进局部血液循环，加速康复过程。
康复按摩是一种非常安全的治疗方法。
它通过手法按摩和推拿，不会对身体造成伤害。
因此，康复按摩被广泛应用于各种康复治疗中，如骨折、脱臼、扭伤、关节半脱位、软组织损伤等。
在进行康复按摩时，需要注意一些事项。
首先，要选择合适的按摩师。
按摩师需要通过相关培训，并且具有相关的资质才能进行按摩。
其次，要选择合适的按摩方式。
不同的受伤部位需要不同的按摩方式，例如骨折可以通过轻柔的按摩，脱臼可以通过牵引和放松等方式来进行按摩。
此外，按摩的时间和力度也需要适当，过轻或过重都会影响按摩的效果。
康复按摩是一种很好的康复治疗方法。
通过手法按摩和推拿，可以帮助恢复受伤部位的功能、减轻疼痛、缓解肌肉紧张、增加循环和促进康复。
因此，康复按摩被广泛应用于各种康复治疗中。
希望以上介绍能给大家一些关于康复按摩的入门知识。
推拿学重点总结
第十一章推拿基础知识按摩≠推拿推拿一词，首见于我国明代，明以前又称作按摩、按跷等。
其中按摩这一名称沿用至今。
推拿一词的出现，不单纯是名称的改变，更深一步看，它体现了手法的提高和这一治疗方法的发展。
按摩这一名称逐渐被推拿这个更为明确的概念所取代标志着推拿发展史上的一个很大飞跃。
推拿是指在中医理论指导下，医者通过手法作用于人体体表的特定部位，从而达到防治疾病目的的一种方法。
推拿是一种外治法，它的防治手段主要是手法治疗和功法训练。
根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。
再者，医生需强健自己的体魄。
第一节推拿的原理和作用调整阴阳补虚泻实活血化瘀舒筋通络理筋整复二、注意事项1.手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中。
2.医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。
3.诊断明确，辨证施治，合理选用手法。
4.操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感度为准。
5.操作时间（1）病在经脉关节或是在脏腑气血。
前者一般10 ～ 20分钟，后者15 ～ 30分钟或更长。
（2）选用何种手法。
一般使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。
6.体位的选择患者常用体位–卧位(仰卧位、俯卧位与侧卧位)–坐位(端坐位、俯坐位)–立位较少采用术者常用体位–站立位–坐位7.推拿介质的选择❖滑石粉❖冬青膏❖葱姜汁❖薄荷水❖麻油滑石粉功效：干燥除湿，润滑皮肤。
适用：婴幼儿及皮肤娇嫩者，以及在炎热夏季手法操作时应用。
冬青膏配制：以冬青油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5比例混合调匀而成。
功效：消肿止痛，祛风散寒。
适用：跌打损伤的肿胀、疼痛，以及陈旧性损伤的寒性痛症等。
葱姜汁配制：取葱白、鲜生姜等量切碎、捣烂，按1：3比例浸入95％酒精中，停放3～5日后，取汁液应用。
功效：通阳解表，温中行气。
适用：风寒引起的感冒、头痛等症，以及因寒凝气滞而致的脘腹疼痛等。
推拿学重点知识点
推拿学重点知识点推拿是一种古老而有效的中医疗法，通过按摩、推拿、拍打、揉捏等手法，以达到调理身体、防治疾病的目的。
推拿学涉及很多重要的知识点，下面是一些主要的知识点：1.中医基础知识：推拿是中医理论体系中的一部分，因此学习推拿需要对中医基础知识有深入的了解。
包括经络学、脏腑学、病理学等，这些都是推拿的理论基础。
2.人体解剖学：在进行推拿按摩时，需了解人体的结构，需要掌握骨骼、肌肉、神经、血管等重要结构的位置和功能。
只有了解了人体结构，才能更好地进行按摩推拿，发挥最佳效果。
4.推拿手法：推拿的手法是推拿学的核心部分，包括揉、推、拍、捶、击等手法。
学习推拿需要熟悉并掌握各种手法的技巧和应用方法。
不同的手法可以有不同的效果，需要根据病症选择合适的手法。
5.穴位与配穴：推拿按摩主要是通过对穴位的刺激来调整人体气血运行，疏通经络。
学习推拿时，需要熟悉各个穴位的位置、功能和应用，以及穴位的配穴原则。
正确选择和刺激穴位可以取得更好的推拿效果。
6.推拿治疗技巧：学习推拿需要掌握一定的治疗技巧，如使用适当的手法、掌握正确的力度、调整节律和速度等。
掌握这些技巧可以使推拿按摩更加有效和舒适。
7.推拿适应症与禁忌症：学习推拿需要熟悉推拿适应症和禁忌症。
适应症指的是对于哪些病症可以进行推拿治疗，禁忌症指的是推拿治疗是不适用或有风险的病症。
了解适应症和禁忌症可以避免不当的治疗或造成伤害。
8.推拿常见病症的治疗：推拿可以用于治疗和缓解很多常见病症，如颈椎病、腰椎间盘突出、冻疮、失眠等。
学习推拿时，需要了解这些常见病症的病因、病理变化和推拿的治疗方法。
9.推拿与其他疗法的结合：推拿与其他中医疗法如针灸、拔罐等可以结合使用，以加强治疗效果。
学习推拿时，需要了解与其他疗法的配合应用，并掌握相应的技巧。
总之，推拿学涉及广泛而深入的学科，学习推拿需要掌握中医基础知识、人体解剖学、经络系统、手法、穴位与配穴等知识点。
通过不断的实践和学习，可以提高推拿技术水平，更好地为人们的健康服务。
康复医学考试重点总结
康复医学考试重点总结促进康复的学科，主要包括运动疗法、神经肌肉促进技术、药物导入疗法等多个方面。
失语是一种由脑损伤引起的语言功能障碍，表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等方面的障碍。
这种症状会影响患者的日常生活和社交能力。
脑具有适应能力，即脑可塑性。
这意味着脑能够通过自身修改来适应损伤的现实，帮助患者进行康复。
脊髓休克是指脊髓受到外力作用后，短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失，持续时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。
物理治疗学是一门专门研究应用物理因子来提高健康水平、预防和治疗疾病、促进康复、延缓衰老等的学科。
它是康复医学的重要组成部分。
药物导入疗法是利用电场、磁场或超声场的作用，将药物分子或离子从外部导入人体内的过程。
其中，超声作用的空化作用和触变作用对肌肉、肌腱、瘢痕等都有软化作用。
运动疗法是一种通过治疗器械、治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的治疗方法。
OT是一种应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾的患者进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、研究和劳动能力，成为家庭和社会的有意义的一员。
康复医学是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，包括功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理等多个方面。
康复评定是针对功能障碍进行评估，确定患者伤病后的功能状态与转归，包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。
理疗学是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进康复的学科，也是物理治疗学的重要组成部分。
促进病后机体康复和延缓衰老的独立学科之一是物理治疗，它是康复医学中的一种治疗手段。
紫外线照射的剂量以最小红斑量（MED）表示，即某一紫外线灯管在一定距离下垂直照射人体一定部位皮肤引起最弱红斑所需要的时间。
康复医学考试重点复习
康复医学名词解释：1、康复：是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量.尽管有(de)病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态.2、医学康复：或称医疗康复,是指通过医学或医疗(de)手段来解决病、伤、残者(de)功能障碍,或者说是通过医学(de)手段来达到康复(de)目(de).3、康复治疗：是指通过各种有效(de)专科治疗手段,最大限度(de)改善病、伤、残者(de)功能障碍.4、旋转轴:骨骼会在一个与旋转轴垂直(de)平面内围绕关节旋转,而轴(de)位置就在关节(de)凸面.(例如:肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴.屈曲和伸展沿内外轴即冠状轴旋转,外展和内收沿着前后即矢状轴进行,内旋和外旋沿着垂直轴进行.)5、原动肌:在运动(de)发动和维持中一直起主动作用(de)肌肉.6、拮抗肌:指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动(de)肌肉.7、固定肌:为了发挥原动肌对肢体(de)动力作用,需将肌肉近端附着(de)骨骼充分固定,起这一作用(de)肌肉为固定肌.8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动,多个原动肌跨过多轴或多个关节,就能产生复杂(de)运动.这就需要其他肌肉收缩来消除某些因素,这些肌肉可辅助完成某些运动,称为协同肌.9、等张收缩:在肌肉收缩时,整个肌纤维(de)长度发生改变,张力基本不变,可产生关节(de)运动.10、等长收缩:肌肉收缩时,肌纤维(de)长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节(de)运动.11、等速收缩（isokinetic contraction）:肌肉收缩时产生(de)张力可变,但关节(de)运动速度是不变(de).等速收缩也分为向心性和离心性收缩,等速收缩产生(de)运动称为等速运动.12、作业治疗：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目(de)(de)和有意义(de)活动,以达到最大限度(de)恢复躯体、心理和社会方面(de)功能,增进健康,预防能力(de)丧失及残疾(de)发生,以发展为目(de),鼓励他们参与及贡献社会. 13、言语治疗：通过各种手段对有言语障碍(de)患者进行针对性(de)治疗.目(de)：改善言语功能,使患者获得最大(de)沟通与交流能力.14、构音障碍：指因发音器官神经、肌肉(de)器质性病变造成发音器官(de)肌肉无力瘫痪、肌张力异常和运动不协调等而出现(de)发声、发音、共鸣、韵律等异常.表现为发声困难,发音不准,声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征(de)改变.15康复辅具：疾病和损伤导致(de)功能障碍,需一些专门(de)器具来加强其减弱(de)功能或代偿其丧失(de)功能,这些器械统称为功能性辅助器具或康复辅助器具,简称康复辅具.作用：矫治畸形、弥补功能缺陷、预防功能进一步退化.16、假肢：用于弥补截肢者肢体缺损,代偿其失去(de)肢体功能而专门制造、装配(de)人工肢体.17、矫形器：是装备于人体四肢、躯干等部位(de)体外器具(de)总称,其目(de)是为了预防或矫正四肢、躯干(de)畸形、或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能.18、助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走(de)工具.分类：无动力式助行器、功能性电刺激助行器、动力式助行器.19、生活辅具：指为不能独立完成日常生活活动、学习和工作(de)患者设计制作(de)专门器具.20、肌张力：是指肌肉组织在静息状态下(de)一种不随意(de)、持续(de)、微小(de)收缩,即在做被动运动时,所显示(de)肌肉(de)紧张度.正常(de)肌张力能够维持主动肌和拮抗肌(de)平衡运动,使关节有序固定,肢体保持一定(de)姿势,有利于肢体协调运动.21、关节活动范围：ROM即关节活动时可达到(de)最大弧度,是衡量一个关节运动量(de)尺度,常以度数表示,亦称关节活动度,是肢体运动功能检查(de)最基本内容之一.根据关节运动(de)动力来源分为主动关节活动度和被动关节活动度.22、步态周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地(de)时间过程,根据下肢在步行时(de)空间位置分为支撑相和摆动相.23、代谢当量（MET)：以安静坐位时(de)能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平(de)常用指标,是评估心肺功能(de)重要指标. 健康成年人安静、坐位时,每千克体重、每分钟(de)耗氧量为3.5ml/（kg min）, 即1MET. 代谢当量与热卡有对应关系,其换算公式是：热卡=MET×3.5×体重（kg）／200. 24、ADL（日常生活活动）：是指人们在每日生活中,为了照料自己(de)衣食住行、保持个人卫生和独立(de)社区活动所必须(de)一系列基本活动.是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行(de)、最基本(de)、最具有共性(de)活动.25、运动再学习疗法MRP：把中枢神经系统损伤后运动功能(de)恢复训练视为一种再学习或再训练(de)过程,以神经生理学、运动科学、生物力学行为科学等为理论基础,以脑损伤后(de)可塑性和功能重组为理论依据.26、脑卒中：亦称脑血管意外CAV,曾称“中风”,是指突然发生(de)、由脑血管病变引起(de)局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡(de)临床症候群.小儿性脑瘫：又称脑瘫,是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引发(de)一组运动和姿势发育异常、可以引起活动受限.27、神经源性膀胱：控制膀胱(de)中枢或周围神经伤病引起(de)排尿功能障碍.多见于脊髓损伤.28、联合反应：表现是患肢无随意运动,由于健肢(de)运动引起患肢(de)肌肉收缩.是脊髓水平(de)异常运动,在瘫痪恢复(de)早期出现.在上肢呈现对称性；下肢内收外展为对称性,屈伸为相反(de)表现.它可用于诱发患肢(de)活动.29、压疮：局部皮肤长时间受压或受摩擦力与剪应力(de)作用后,受力部位出现血液循环障碍而引起局部皮肤和皮下组织缺血坏死.第一章康复治疗原则：早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与.康复治疗(de)工作模式：1、物理治疗：通过功能训练、物理因子和手法治疗(de)手段,重点改善肢体功能.2、作业治疗：针对患者(de)功能障碍,制定个体化(de)作业活动,重点是改善上肢功能和日常生活能力.3、言语治疗：重点是改善交流能力和吞咽功能.4、心理咨询：通过心理疏导和宣泄,调节心理状态,改善心理功能.5、文体治疗：借助文娱活动,调节精神心理活动,改善躯体功能.6、中国传统医学治疗：借助中药、针灸、中医手法、传统锻炼方法等,达到改善功能(de)目(de).7、康复工程：借助现代科技为伤残人士服务,主要是安装和使用假肢、利用机器人辅助训练等,改善患者功能.8、康复护理：主要是预防各种并发症和健康教育,包括床上良肢位,肺部护理,预防压疮和下肢深静脉血栓,患者及其家属(de)健康教育等.9、社会服务：主要是对病、伤、残者提供社会康复方面(de)指导,如职业培训、指导再就业等.第二章1、人体(de)三个基本运动面包括:矢状面,冠状面和水平面.2、肌肉分为骨骼肌,心肌和平滑肌.3、骨骼肌按其在运动中(de)不同作用,可分为:原动肌,拮抗肌,固定肌,和协同肌.4、肌肉(de)收缩形式:等张收缩,等长收缩,等速收缩5、等张收缩又根据肌纤维长度变化(de)方向不同分为：等张向心性收缩,等张离心性收缩6、等张向心性收缩:肌肉收缩时肌纤维向肌腹中央收缩,长度变短,肌肉(de)起止点相互接近.如肱二头肌收缩引起(de)肘关节屈曲.7、等张离心性收缩:肌肉收缩时肌纤维(de)长度变长,肌肉起止端远离,此时肌肉收缩是为了控制肢体(de)运动速度.如下蹲时,股四头肌收缩但长度延长,其作用是控制下蹲(de)速度.8、肌肉对电刺激(de)反应：单收缩,强直收缩9、制动对机体(de)影响：1制动对心血管系统(de)影响：基础心率增加,血流量减少,易发生直立性低血压,心室充盈量下降没播量减少,心功能降低.2对呼吸系统(de)影响：卧位时膈肌上移,液体容量相对增加易形成坠积性肺炎,呼吸肌肌力下降,肺活量下降,呼吸运动减弱,分泌物排出困难容易诱发呼吸道感染.3,制动对骨骼肌(de)影响：肢体由于疼痛限制活动可以产生肌肉废用,肌肉固定后出现肌肉萎缩肌肉易疲劳,肌肉(de)蛋白总量下降使肌肉(de)收缩力下降.4制动对韧带(de)影响：固定后关节出现僵直,导致滑膜粘连,纤维连接组织增生.韧带(de)弹性模量和极限拉伸强度有所下降.5,制动对关节(de)影响：长期制动骨骼(de)骨吸收加快易出现骨质疏松.可出现严重(de)关节退变,关节挛缩活动范围减小.关节囊内和关节周围结缔组织重构.6制动对中枢神经系统(de)影响：长期制动后由于感觉输入减少可以产生感觉异常和痛觉异常.7制动对泌尿系统(de)影响：卧床时抗利尿激素分泌减少排尿增加,且由于腹压减小不利于膀胱排空易导致尿潴留.患者瘫痪后导尿增加易出现尿路感染.8制动对皮肤系统(de)影响：制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮,皮下组织和皮肤(de)坚固性下降.9制动对代谢和内分泌系统(de)影响：负氮平衡（多尿使氮排出增加,食欲减退使蛋白质摄入减少可以产生低蛋白血症）,激素水平变化（如抗利尿激素减少,肾上腺皮质激素增加,雄激素水平降低）水电解质改变：（如高钙血症）.第三章康复医学评定1、肌张力：是指肌肉组织在静息状态下(de)一种不随意(de)、持续(de)、微小(de)收缩,即在做被动运动时,所显示(de)肌肉(de)紧张度.正常(de)肌张力能够维持主动肌和拮抗肌(de)平衡运动,使关节有序固定,肢体保持一定(de)姿势,有利于肢体协调运动.2、改良Ashworth痉挛评定量表等级评定标准0级无肌张力增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均无阻力.1级肌张力稍微增加,被动活动时患侧肢体到ROM之末出现轻微阻力.1+级肌张力轻度增加,被动活动时患侧肢体在ROM后50%范围内突然出现卡住,并在此后(de)被动活动中均有较小(de)阻力.2级肌张力较明显增加,被动活动时患侧肢体在通过ROM(de)大部分时,阻力均明显增加,但受累部分仍能较容易地活动.3级肌张力严重增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难.4级肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,被动活动十分困难.3、肌力分级标准：MMT（徒手肌力测试）是根据受检肌肉肌群(de)功能,选择不同(de)受检体位,在减重、抗重力和抗阻力条件下完成一定动作,按动作(de)活动范围和抗重力或抗阻力(de)情况进行分级.级别名称标准相当于正常肌力(de)百分比（%）0 零无可测知(de)肌肉收缩01 微缩有微弱肌肉收缩,但没有关节活动102 差在去重力条件下,能完成关节全范围运动253 尚可能抗重力完成关节全范围运动,不能抗阻力504 良好能抗重力及轻微阻力完成关节全范围运动755 正常能抗重力及最大阻力完成关节全范围运动1004、关节活动范围：ROM即关节活动时可达到(de)最大弧度,是衡量一个关节运动量(de)尺度,常以度数表示,亦称关节活动度,是肢体运动功能检查(de)最基本内容之一.根据关节运动(de)动力来源分为主动关节活动度和被动关节活动度. 测量方法：量角器(de)摆放：量角器(de)轴心与关节中心一致,固定臂与关节近端(de)长轴一致,移动臂与关节远端(de)长轴一致；体位：确定关节运动范围(de)体位方法为中立位法,即解剖学中立位时关节角度定为“零”起始点.测量旋转度时选正常旋转范围(de)中点作为“零”起始点；另外,检查者要保证被检者体位舒适,测量在全关节活动范围不受限(de)解剖位上进行；测量方法：关节活动时,固定臂不动,移动臂随着关节远端肢体(de)移动而移动,移动臂移动终末所显示出(de)弧度即为该关节(de)活动范围.5、步态周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地(de)时间过程,根据下肢在步行时(de)空间位置分为支撑相和摆动相.支撑相：指下肢接触地面和承受重力(de)时间,占步行周期(de)60%.分为早期、中期、末期.摆动相：指足离开地面向前迈步到再次落地之间(de)阶段,占步行周期(de)40%.6、常见异常步态：1、外周神经损伤导致(de)异常步态：臀大肌步态（支撑相躯干前后摆动显着增加,又称鹅步）、臀中肌步态（支撑相躯干左右摆动显着增加,又称鸭步）、屈髋肌无力步态、股四头肌无力步态（长期处于此状态将极大增加膝关节韧带和关节囊(de)负荷,导致膝关节损伤和疼痛）、踝背伸肌无力步态（摆动相出现足下垂,导致下肢功能性过长,往往以过分屈髋屈膝代偿,同时支撑相早期由全脚掌或前脚掌先接触地面）、腓肠肌肌无力步态（表现为支撑相中期踝关节背屈控制障碍,支撑相末期延长,下肢推进力降低,患侧膝关节屈曲力矩增加,导致支撑相中期膝关节屈曲和膝塌陷）2、中枢神经疾病常见(de)异常步态：偏瘫步态（患者足内翻,摆动相时骨盆代偿性增高,髋关节外展外旋,患肢下侧向外侧划弧迈步,又称划圈步态）、截瘫步态（截瘫患者如果损伤平面在L3以下,有可能独立步行,但由于小腿三头肌和胫前肌瘫痪,表现为跨栏步态）、脑瘫步态（痉挛型患者常见小腿三头肌和胫后肌痉挛导致足下垂和足内翻,股内收肌痉挛导致摆动相足偏向内侧,表现为踮足剪刀步态）、帕金森步态（普遍性肌肉张力异常增高,表现为步行起步困难,下肢摆动幅度减小,髋膝关节轻度屈曲,重心前移,步频加快(de)慌张步态）.7、平衡：是指身体保持一种姿态以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势(de)能力.姿势：是指躯体(de)一种非强制性、无意识状态下(de)自然状态.人体平衡(de)分类：静态平衡：人体处于某种特定(de)姿势时保持稳定(de)状态.动态平衡：1、自动动态平衡：指人体在进行各种自主运动是所能重新获得稳定状态(de)能力2、他动动态平衡：指人体对外界干扰产生反应,恢复稳定状态(de)能力.8、人体平衡(de)维持机制：感觉输入、中枢整合、运动控制1、感觉输入：视觉系统：提供周围环境及身体运动和方向(de)信息；躯体感觉：提供身体重心位置；支撑面变化(de)信息；各部位空间定位和运动方向；前庭系统：头部位置改变(de)信息2、中枢整合：三种感觉信息在脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮质等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工,并形成运动方案.3、运动控制：踝调节机制、髋调节机制、跨步调节机制9、代谢当量（MET)：以安静坐位时(de)能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平(de)常用指标,是评估心肺功能(de)重要指标. 健康成年人安静、坐位时,每千克体重、每分钟(de)耗氧量为3.5ml/（kg min）, 即1MET. 代谢当量与热卡有对应关系,其换算公式是：热卡=MET×3.5×体重（kg）／200. 10、失语症：是由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字(de)表达和领悟能力(de)临床症候群,实际上是由于脑损伤使原来已经获得(de)语言能力受损(de)一种综合征.脑卒中是失语症(de)最常见(de)原因.构音障碍：是指由于发音器官神经肌肉(de)器质性病变而引起发音器官(de)肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等,产生发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍.11、吞咽功能评定方法包括（1）触摸吞咽动作（2）反复唾液吞咽试验（3）饮水试验（4）摄食-吞咽过程评定.特殊检查：（1）吞咽造影检查,是目前公认(de)最全面、可靠、有价值(de)吞咽功能检查方法,把造影剂混入不同质地(de)食物如流质、半流质食物中,让患者食入,通过X线透视来观察患者口腔、咽(de)功能并确定受损(de)部位；（2）电视内窥镜吞咽功能检查；（3）测压检查；（4）放射性核素扫描检查；（5）超声检查；（6）表面肌电图检查；12、认知功能：人体高级机能(de)重要功能之一,认知是一种人们了解外界事物(de)活动,即知识(de)获得、组织和应用(de)过程,它是一个体现机能和行为(de)智力过程,是人类适应周围环境(de)才智.认知包括感知、学习、记忆、思考等过程,广义(de)认知可以包括与脑功能有关(de)任何过程.13、心理与认知功能评定可应用于康复(de)各个时期：①初期：了解是否存在心理和认知功能障碍及其程度,为制定康复计划提供依据②中期：判断康复(de)效果及预后,为修改康复计划提供依据③终期：为全面康复提出建议.14、日常生活活动（ADL）是指人们在每日生活中,为了照顾自己(de)衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立(de)社区活动所必须(de)一系列(de)基本活动.15、ADL(de)范围：包括运动、自理、交流、家务活动等.运动方面有床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具(de)使用.自理方面有更衣、进食、如厕、洗漱、修饰等.交流方面有打、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等.家务劳动方面有购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器等.16、Barthel指数项目：进食、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、穿衣（包括系鞋带）、控制大小便、如厕、床椅转移、行走（平地45m）、上下楼梯第四章康复治疗技术第一节物理治疗康复治疗(de)基本原则：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与：康复治疗手段：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统治疗、辅助器具.物理治疗：包括：声、光、电、磁、力、热、冷；运动治疗、物理因子治疗、手法治疗.（一）、运动治疗：一、生物力学技术（关节活动技术）：1、主动运动：常用各种徒手体操或器械体操2、主动助力运动：常用(de)有悬吊练习、滑轮练习和器械练习3、被动运动：一种由经过专门培训(de)治疗人员完成(de)被动运动,另一种是借由外力由患者自己完成(de)被动运动.二、软组织牵伸技术：牵伸是指拉长挛缩或缩短软组织(de)治疗方法.1、目(de)：改善或重新获得关节周围软组织(de)伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节(de)活动范围,防止发生不可逆(de)组织挛缩,预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现(de)肌肉、肌腱损伤.2、分类：可根据牵伸力量(de)来源、牵伸方式和持续时间分为：手法牵伸、器械牵伸、自我牵伸三种.3、临床应用：由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短、关节活动范围降低均可采用牵伸治疗.三、肌力训练技术：根据超量负荷(de)原理,通过肌肉(de)主动收缩来改善或增强肌肉(de)力量.1、分类:根据肌肉(de)收缩方式：等长运动、等张运动；根据是否施加阻力：非抗阻力运动和抗阻力运动,前者包括主动助力运动和主动运动,后者包括等张性、等长性、等速性抗阻力运动.2、肌力训练方法选择：肌力1-2级：徒手肌力训练；3级或以上：主动抗重力或抗阻力肌力训练；四、神经发育疗法常用(de)技术有:Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术、Rood技术1、目(de)：将治疗与功能活动特别是ADL结合起来,在治疗环境中学习动作,在实际环境中使用已经掌握(de)动作并进一步发展技巧性动作.2、治疗顺序：按照头-尾、近端-远端(de)顺序治疗,将治疗变成学习和控制动作(de)过程.五、运动再学习疗法（MRP）: 把中枢神经损伤后运动功能(de)恢复视为一种再学习和再训练(de)过程,脑损伤后(de)功能重组需要进行针对性(de)练习活动,练习(de)越多,功能重组就越有效.其特点为：1.再学习和再训练(de)过程2.患者主观参与3.特殊运动作业训练,可控制(de)肌肉活动练习,控制作业中(de)各个运动成分 4.现实生活活动(de)再学习.其内容为：1、上肢功能2、口面部功能3、仰卧到床边坐起4、坐位平衡5、站起与坐下6、站立平衡7、步行；六、强制性使用运动治疗：CIMT 在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢,强制性反复使用健侧上肢.七、运动处方：包括运动治疗项目、运动治疗量、运动治疗(de)注意事项；遵循(de)原则：1、掌握好适应症2、循序渐进3、持之以恒4、个别对待5、及时调整；二物理因子治疗：（一）电疗法：根据所采用电流频率(de)不同,电疗法通常分为直流电疗法、低频电疗法（0<f<1000Hz）,中频电疗法（1kHz<f<100kHz）、高频电疗法(100khz<f<300GHz).1、直流电疗法与直流电药物离子导入法：适应症：神经炎、神经根炎、神经痛、关节炎症等；禁忌症：恶性肿瘤、高热、意识障碍等.2、神经肌肉电刺激疗法：TENS：适应症：适用于各种急慢性疼痛,骨折后骨愈合不良、慢性溃疡等；禁忌症：置入心脏起搏器者、颈动脉窦处等.电体操疗法：适应症：下运动神经元损伤后肌肉失神经支配、废用性肌萎缩等；禁忌症：痉挛性瘫痪.功能性电刺激：适应症：脑卒中、脊髓损伤、脑瘫后(de)足下垂、站立步行障碍等；禁忌症：植入心脏起搏器禁用其他部位(de)功能性电刺激,意识不清等.3、中频电疗法：适应症：瘢痕、关节纤维挛缩、颈椎病、肩关节周围炎、关节炎等；禁忌症恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向；4、高频电疗法：短波疗法和超短波疗法（应用最多）：适应症：软组织、五官、胸腹盆腔器官(de)炎症感染、关节炎、扭挫伤、骨折愈合迟缓等；禁忌症：恶性肿瘤、活动性肺结核、出血倾向等.微波疗法：同上.（二）光疗法：应用人工光源或日光辐射治疗疾病(de)方法称为光疗法.1、红外线治疗：治疗作用：红外线辐射机体组织后主要产生温热效应（辐射热） ,红外线穿透组织(de)深度很浅,近红外线可达皮下组织,远红外线只达表皮.表浅组织产热后通过热传导或血液传送可使较深层组织温度升高、血管扩张、血流加速,并降低神经(de)兴奋性,因而有改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收、炎症消散、镇痛、解痉作用.2、蓝紫光治疗：治疗作用：蓝紫光照射于人体后皮肤浅层血管扩张,血液中(de)胆红素吸收蓝紫光后,在光和氧(de)作用下经过一系列光化学变化,转变为水溶性低分子量易于排泄(de)无毒胆绿素,经胆汁、再由尿和粪便排出体外,使血液中过高(de)胆红素下降.3、紫外线治疗治疗作用1）杀菌、消炎、增加机体防卫和免疫功能：2）镇痛；3）脱敏；4）加速组织再生；5）促进维生素 D 生成、防治佝偻病和软骨病；6）光敏反应.4、激光治疗：低强度激光对组织产生刺激、激活、光化作用,可改善组织血液循环,加快代谢产物和致痛物质(de)拔除,抑制痛觉,有镇痛效应；提高白细胞吞噬能力,增强免疫功能；增强组织代谢与生物合成,加速组织修复.照射穴位时有刺激穴位、经络(de)作用,因而有“光针”之称.作用于反射区时能调。
康复专业知识重点
康复专业知识重点目录1. 康复医学概述 (3)1.1 康复医学的概念 (4)1.2 康复医学的作用与特点 (4)1.3 康复医学的历史与发展趋势 (5)2. 康复学科体系 (7)2.1 康复治疗学 (8)2.2 康复物理治疗 (9)2.3 康复工程学 (11)2.4 康复心理学 (12)2.5 康复社会工作 (13)3. 康复对象与目标 (14)3.1 康复服务的对象 (15)3.2 康复服务的国内外趋势 (16)3.3 康复目标与康复过程 (18)4. 康复评估 (19)4.1 康复评估的目的与步骤 (19)4.2 康复评估的内容和方法 (21)4.3 康复评估的技术工具 (22)5. 康复治疗技术 (23)5.1 物理治疗技术 (24)5.2 作业治疗技术 (25)5.3 语言治疗技术 (26)5.4 康复药物治疗 (28)5.5 康复辅助器具 (29)6. 康复政策与法规 (30)6.1 康复政策与发展 (32)6.2 康复法规与标准 (33)6.3 康复服务的政府支持 (34)7. 康复机构与服务 (36)7.1 康复医疗机构的类型 (37)7.2 康复服务体系 (38)7.3 康复机构的管理与质量控制 (39)8. 康复科研与教育 (41)8.1 康复科研的发展 (41)8.2 康复教育与人才培养 (43)8.3 康复科研与教育资源 (44)9. 社区与家庭康复 (46)9.1 社区康复服务 (47)9.2 家庭康复的作用 (49)9.3 社区与家庭康复的支持系统 (50)10. 康复面临的问题与挑战 (51)10.1 康复资源配置 (52)10.2 康复服务质量 (53)10.3 康复技术创新与普及 (55)1. 康复医学概述康复医学是一门交叉医学科学，注重通过评估、诊断以及治疗计划，帮助病病人士恢复或最大限度地恢复其身体、精神、社会及职业功能。
作为现代医疗体系的重要组成部分，康复医学通过对残疾或疾病后的恢复期的患者提供专业的治疗，旨在减轻患者的疼痛和功能障碍，促进患者整体的生活质量与社会参与度。
推拿按摩学重点(大神总结)
推拿按摩学重点(大神总结)推拿按摩是一门古老而有效的治疗方法，旨在通过手法、技巧和动作对人体进行刺激和调理，以促进健康和康复。
以下是推拿按摩学的重点总结：1. 基本原理：基本原理：推拿按摩基于中医理论，以人体经络和穴位系统为基础。
它认为通过刺激特定的穴位，可以调节和平衡人体的气血流动，从而促进健康和治愈疾病。
2. 手法和技巧：手法和技巧：推拿按摩主要使用手掌、指尖、肘部和前臂等具有特定目的的手法和技巧。
常见的手法包括揉、推、捏、按、按摩和拍打等。
不同的手法和技巧可以针对不同的问题和部位进行治疗。
3. 穴位和经络：穴位和经络：推拿按摩使用人体经络系统中的特定穴位进行刺激。
每个穴位都有特定的功能和作用，并与身体的不同器官和系统相关联。
了解这些穴位和经络的位置和功能对于正确施行推拿按摩至关重要。
4. 常见应用：常见应用：推拿按摩可应用于多种健康问题和疾病的治疗。
它可以缓解肌肉疼痛、改善血液循环、促进新陈代谢、增强免疫系统、调理内脏功能等。
此外，推拿按摩还可用于放松和舒缓身心，减轻焦虑和压力。
5. 注意事项：注意事项：在进行推拿按摩时，需要注意以下事项：- 需要接受过专业的推拿按摩培训，了解正确的手法和技巧。
- 避免在饱食、醉酒、生病或疲劳时进行推拿按摩。
- 对于孕妇、老年人、儿童和患有严重疾病的人，应先咨询医生的意见。
- 避免在疼痛或有伤口的地方进行推拿按摩。
推拿按摩是一门深奥而实用的治疗技术，它需要专业的知识和技巧。
希望本文总结的重点可以帮助你更好地了解推拿按摩，并在实践中取得良好的效果。
大医中山学院针灸推拿康复评定学-----重修复习题
康复评定学重修复习题第一部分1、什么是代谢当量（MET）？2、代谢当量在康复评定中的应用3、活动平板试验方案及其主要特征4、注意障碍的表现特征5、严重伤病后的心理变化过程6、艾森克人格问卷组成：7、社会功能及其包括的内容8、生活质量(Quality of Life，QOL)9、《EET指南》中限定的绝对终止指征及其所包含的内容10、最大摄氧量11、最大摄氧量的直接测定法判定标准：12、无氧阈(乳酸阈)13、言语（Speech）14、语言（language）15、失语症16、失语症的主要语言症状17、构音障碍（dysarthria）18、认知障碍及所包括的内容19、记忆障碍的类型20、失认症的概念及内容21、痴呆(dementia)第二部分1、什么叫做肌张力紊乱？2、骨骼肌的等张收缩和等长收缩？3、关节活动度的概念4、肩关节活动在各方向活动上的定义及肩关节各方向活动的主要动力肌有哪些？5、在什么情况下膝关节伸张无力？6、影响关节活动度的因素有哪些？7、被动运动检查时如何判断肌张力？8、膝关节各方向上的活动的主要动力肌有哪些？9、肌力的等级第三部分1、平衡性运动的检查方法有哪些？2、什么叫做步行周期？步行周期的分期是什么？步行周期中各分期参与的下周肌肉分别有3、哪些？4、神经传导障碍的判断5、肌电图的各种异常表现提示的损伤或者意义是什么？6、Berg平衡量表7、平衡反应8、协调运动9、疼痛的评定方法10、疼痛评定中如何用视觉模拟量表对疼痛进行评定？11、疼痛的定义12、疼痛评定的注意事13、慢性疼痛的定义14、平衡功能的评定方法15、肌电图的类型。
康复按摩知识点总结
康复按摩知识点总结一、康复按摩的理论基础1.经络理论：经络是中医学的一个重要理论，指的是人体内部的一种通道系统，通过这些通道可以输送气血。
康复按摩中的经络理论主要是借鉴了中医学的理论，将其与现代医学相结合，用于指导按摩的技法和操作。
理论指导下，按摩师可以通过对人体经络的按揉、推拿来刺激经络，达到调节气血、平衡阴阳、缓解疼痛等目的。
2.组织学理论：组织学是解剖学与生理学的结合，研究动植物的结构和生理功能。
康复按摩的理论基础之一就是组织学理论，通过对人体各种组织结构的了解，按摩师可以准确的掌握按摩的力道、方向、深浅和频率，从而获得最佳的按摩效果。
同时，理解组织学理论还可以帮助按摩师提高按摩的安全性。
3.神经生理学理论：神经生理学是研究神经系统结构和功能的科学。
康复按摩的理论基础之一就是神经生理学理论，在按摩的过程中，按摩师可以通过刺激和按摩神经末梢，调节神经系统的功能，达到改善人体生理状态的目的。
比如，通过按摩可使皮肤和肌肉的感觉功能得到增强，提高人体的神经反射活动，从而促进人体局部血液循环和代谢的改善等。
二、常见按摩技法1.揉捏：揉捏是以手指、手掌、拇指等部位对肌肉组织进行旋转或捏压，常用于舒筋活络、调经活络、壮腰强肾、开胃健脾等病证。
2.推拿：推拿是利用手法对皮肤和肌肉组织进行按摩，以刺激皮肤、筋膜及肌肉，调整体内气血，达到治疗病症、保健强身的作用。
推拿的手法可以分为揉、推、撮、捺、拿、挫、摩等多种。
3.拍打：拍打是以拍击的方式对身体的表面进行按摩，主要适用于阴虚火旺、气滞血郁、气血循环不畅等病症。
4.拿结合揉：拿结合揉是一种以揉捏为主，同时辅以拿捏和推拿等手法进行的按摩，适用于肌肉劳损、筋骨挛痉、气血不畅等病症。
5.点按：点按是利用手指、手掌、拇指或按摩棒等，对人体特定穴位进行按摩，用于调理气血、治疗病症。
点按的手法可以分为旋转、上下压、摩擦、振颤等。
6.摩擦：摩擦是以手指、手掌对身体的表面进行往返摩擦，在理疗中可用于祛寒驱湿、舒筋活络等。
大医中山学院针灸推拿康复医学基础-----重修复习题
康复医学基础重修复习题第一部分1何为残损、残障和失能2何为废用性和神经源性肌萎缩？3何为骨萎缩？骨折在病理上分几个期？4骨与关节损伤后因其功能障碍的原因有哪些？5中枢性瘫痪的异常运动模式有哪些？表现如何？6中枢神经损伤后偏瘫恢复的特点和规律如何？7关节软骨的生物学性质有哪些？8使脊柱屈、伸、侧屈的肌肉分别有哪些？9屈髋关节、伸膝关节的肌肉是哪些？10肩关节外展的肌肉是那些？11何为肌张力？肌张力亢进有几种表现？12何为肌肉的等张收缩、等长收缩？第二部分1、人体发育学的概念2、生长，发育的概念3、人体发育的基本规律4、脑发育的关键期5、出生时即有，终生存在的反射6、粗大运动发育的定义7、原始反射包括哪些及存在的时期8、姿势运动发育的顺序与特点9、直流电药物离子导入的特点 20710、低、中频电疗法、高频电疗法应用频率11、中频电流作用于人体的特点 21112、作用部位最深的高频电疗法？第三部分 1.特异性投射系统及作用2.非特异性投射系统及作用3.最大可听阈4.肌紧张5.大脑皮层运动区部位及特征6.感觉7.知觉8.知觉的特性9.知觉选择性的影响因素（自举例子）10.注意的品质11.感受器的一般生理特征12.感觉阈(阈值)13.传导路特征与临床。
14.牵涉痛：15.耳聋的分类16.前庭反射17.浅反射及其内容18.牵张反射及其类型19腱反射及其意义20.认知21.感觉的一般特性22.知觉的分类23.记忆24.记忆的结构25.思维26.思维的过程27.注意及其分类。
康复按摩知识
（2）改变神经肌肉接头处酸中毒： 运动神经电兴奋——接头处释放递质——后续反应 推拿纠正酸中毒——增加递质储备、提高终板敏感度
（3）调节情绪： 紧张、沮丧等——降低神经组织协调性——产生疲劳 推拿调节情绪——提高神经组织协调性——消除疲劳
泌尿生殖：遗尿、阳萎、痛、闭经、月经不调、前列腺 炎、尿潴留。
五 官：近视、斜视、鼻炎、咽喉炎、失音、梅核气。
（三）发展： 糖尿病、不孕症等 保健与康复 足疗、手部按摩、耳穴按摩
（四）配合： 蛔虫性肠梗阻、肠、肾、胆绞痛等
推拿介质与热敷 推拿的补泻作用
一、推拿介质与热敷
（一）补泻基本原则： “虚则补之，实则泻之” 。
（二）推拿手法的补泻作用：
１、手法方向的影响： （1）经络循行方向：“顺经为补，逆经为泻” 。 （2）血流运行方向： 向心为补，离心为泻 。 （3）手法旋转方向：“顺转为补，逆转为泻” 。 （4）手法运动方向：“推上为补，推下为泻” 。 （5）摩腹问题： （6）向心、正中线、向前、顺呼吸、左转为补，
肾输尿管 T 11 ~ L 1
节段：颈C2、肩C4、乳胸T4、脐T10、腹股沟L1、膝L3、 阴部S3~4、跟S1、小腿后S2
推拿的适应症与禁忌症
一、推拿禁忌证
（一）重要性：推拿具有广泛的临床适用范围，但也存在严格 的禁忌症，如果把握不当，也可能旧疾未去，新疾又生。 因此正确掌握运用适应症与禁忌症有、极为重要。
速度强调节律性 避免速度时快时慢。 用力强调平稳性 避免压力时轻时重。 4、柔和——轻而不浮，重而不滞，避免突发滞劲蛮力。 5、深透——力的运用与技巧的结合，降低组织对力的传导的阻抗。
康复学重点
一、骨折、关节炎康复1.关节炎定义：指关节的炎性和破坏性病理改变，或非炎性但具有机械力学退行性进程。
2.关节炎康复问题：①疼痛制约日常生活活动；②肌肉萎缩、肌力减退；③ROM受限；④生活质量下降；⑤心理易发障碍。
3.康复治疗方法：①休息与训练；②理疗与手法治疗；③矫形器应用；④生活辅助具；⑤关节保护；⑥能量节约；⑦临床方法治疗配合。
4.肩周炎定义：肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍征候群的一种疾病。
多见于中、老年人，即50岁左右多发，因而有“五十肩”之称。
肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加重，经数月至更长时间，肩痛逐渐消退，功能缓慢恢复，最终自愈。
5.肩周炎康复: ①急性期：止痛、解除肌肉痉挛、预防肩关节功能障碍的发生。
②慢性期：以主动或被动运动为主，使盂肱关节周围软组织粘连减少至最小程度，恢复正常功能。
③恢复期：以理疗及运动治疗为主。
6. 骨折康复问题：①炎症、水肿；②肌萎缩、肌力下降；③RPM障碍；④骨质疏松；⑤关节不稳；⑥整体机能影响；⑦ADL能力下降；⑧心理障碍。
7.骨折愈合期康复：①近远端关节活动；②肌肉等长收缩；③正常活动的保持；④关节内骨折的活动；⑤理疗；⑥手法治疗；⑦CPM。
•••二、脊髓损伤的康复1.脊髓损伤各种综合征：①中央束综合征；②半切综合征；③前束综合征；④后束综合征；⑤脊髓圆锥综合征；⑥马束综合征；⑦脊髓震荡。
2.脊髓损伤的康复问题①肌肉瘫痪；②关节畸形；③肌肉痉挛；④压疮；⑤膀胱和直肠障碍；⑥疼痛；⑦自主神经调节障碍；⑧性生活和生育功能障碍。
3.脊髓损伤平面与预后的关系:书P1824.脊髓损伤的ASIA分级：采用国际脊髓损伤学会分级（ASIA分级）Ａ-完全性损害：骶段无任何感觉运动功能。
Ｂ-不完全性损害：神经平面以下（包括骶段）存在感觉功能，但无运动功能。
Ｃ-不完全性损害：神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。
Ｄ-不完全性损害：神经平面以下存在运动功能，且大部分关键肌的肌力大于或等于３级Ｅ-正常：感觉和运动功能正常。
康复医学考试重点总结
名词解说：神经肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即促进脆弱的肌肉和克制过分喜悦的肌肉，恢复肌肉任意协调缩短的能力。
失语 : 是指因脑伤害惹起的原以习得的语言—语言功能丧失或伤害所出现的各种症状，表现为对语言符号的感知，理解，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能阻碍。
脑可塑性脑拥有适应能力，能够改正自己而适应伤害的现实。
脊髓休克：指脊髓遇到外力作用后 , 短时间内伤害平面以下的脊髓神经功能完整消逝 . 一般连续数小时至数周 , 偶有数月之久。
物理治疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提升健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体痊愈、延缓衰老等的特意学科。
药物导入疗法：利用电场、磁场或超声场的作用将药物分子或离子从外面导入人体内的过程。
超声作用的空化作用：超声所致介质中气体或充气缝隙形成，即当液体处于强盛负压作用下，拉力超出内聚力时出现细小空泡超声作用的触变作用：超声可使凝胶转变成溶胶状态，对肌肉、肌腱、瘢痕等均有融化作用运动疗法：是依据疾病的特色和患者的功能状况，借助治疗器材 . 治疗者的手法操作以及患者自己的参加，经过主动和被动运动的方式来改良人体局部或整体的功能，提升身体素质，知足平时生活需求的一种治疗方法。
OT：是应用有目的的、经过选择的作业活动，关于身体上、精神上，发育上有功能阻碍或残疾，致使不一样程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改良和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着存心义的生活。
痊愈医学：它是一门以除去和减少人的功能阻碍, 填补和重修人的功能缺失, 设法改良和提升人的各方面功能的医学学科, 也就是功能阻碍的预防、诊疗、评估、治疗、训练和办理的医学学科。
物理治疗学―理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提升健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体痊愈、延缓衰老的学科。
是痊愈医学的重要构成部分。
医科大学《康复医学概论》复习重点
1.康复：是指综合、协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，时期能重返社会，提高生存质量。
2.康复的对象：是残疾人。
3.全面康复包括：医学康复、康复工程、教育康复、职业康复、社会康复。
4.康复工程：是指应用现代工程技术的原理和方法，研究残疾人全面康复中的工程技术问题。
5.康复的特点是：多学科性和综合性。
6.康复医学：是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回归社会，提高其生存质量。
7.现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康复。
8.康复医学的基本原则是“功能训练、早期同步、主动参与、全面康复、团结协作、回归社会”。
9.康复功能评定：是指在临床检查的基础上，对伤、病、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和定量的描述，并对结果做出合理解释的过程。
10.康复评定的主要内容包括：（1）运动功能评定；（2）生物力学评定；（3）日常生活活动能力与社会功能评定；（4）脑高级功能评定；（5）神经生理功能检查；（6）康复医学特殊问题的评定；（7）环境评定；（8）就业前评定。
11.常用的康复治疗方法有：（1）物理治疗；（2）作业治疗；（3）语言治疗；（4）心理治疗；（5）文体治疗；（6）中国传统治疗；（7）康复工程；（8）康复护理；（9）社会康复服务；（10）职业康复治疗。
12.作业治疗包括：（1）功能性作业疗法；（2）日常生活能力训练；（3）感知和认知障碍的训练；（4）假肢、矫形器及特殊轮椅的操纵和使用训练；（5）自助具的制作。
13.现代医学模式是生物-心理-社会医学模式。
14.康复医学与治疗医学的关系是：互相渗透，紧密结合。
15.康复医学的功能分类是：ICF。
16.传统治疗医学与康复医学的区别项目内容传统治疗医学康复医学对象疾病（患者的个体）功能障碍（病残的个体）目的治愈疾病或稳定病情功能恢复（三个水平）诊断或评价疾病诊断（按ICD-10分类）功能评定（按ICF分类）治疗手段被动性医学处理为主主动性康复训练为主专业人员专科医师和护士（未形成组）康复小组后果治愈。
推拿学考试重点整理-必考
推拿学重点整理单选：1.最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩经》2.正骨八法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿3.手法（动作形态）分类：按法、摩法、拿法、揉法、捏法、擦法、拔伸法、背法4.衮法静止性用力（前臂）操作：以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸活动，使小鱼际和手背尺侧部在施术部位上进行持续不断的来回滚动。
5.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎点穴和手法：取穴：手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷、桡骨茎突部及其上下方手法：衮按、揉、弹拨、拔伸、擦等6.扳法操作注意问题：①不可逾越关节运动的生理范围②不可粗暴用力和使用蛮力③不可强求关节弹响④对诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者，禁用扳法⑤对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者，慎用扳法，对骨关节结核、骨肿瘤者，也禁用扳法7.手法产热最高：擦法8.挤压试验用于（神经根）型颈椎病9.气滞血虚包块应用手法：弹拨法10.站式肌肉：除斜方肌11.小儿按揉法适用于（C）部位或穴位A胸腹部B四肢C全身D背腰部12.······以提高：推拿功法13.向前弯腰疼痛加重：棘上韧带损伤14.调节心率穴：内关15.久泄不止穴：百会16.气穴虚弱痛经：中脘17.慢性腰肌劳损（酸胀痛）18.衮法以（第五掌指关节背侧）为吸点19.腰突症分型：髓核突出方向分型：向前、后、椎体内突出向后突出部位分型：单侧型、双侧型、中央型髓核突出程度分型：隐藏型（幼弱型）、突出型（移型型）、破裂型（成熟型）20.肾精不足型眩晕的治疗（ABC）A翳风B大肠俞C神门D肾俞21.推拿治疗痛经的腰背部操作所选的穴位是（BD）A膈俞B八髎C命门D肾俞22.揉膝周法所选的穴位有（ABCD）A膝眼B阳陵泉C阴陵泉D血海23.对抗用力手法包括（AD）A拔伸B擦法C按法D扳法24.拔伸法注意事项（ABC）A不可用突发性的暴力进行拔伸，以免造成牵拉损伤B要注意拔伸的角度和方向C关节复位时不可在痉挛较重的情况下拔伸D关节复位时可在疼痛较重的情况下拔伸25.扫散法的操作部位是：（B）A两胁部B头颞侧部C肌肉丰厚处D四肢部26.搓法的主要作用部位处（B）外A以肩关节为支点B可用手臂用力加压C运用身体上半部重量为主要力量D力量可依节律性的前倾后移27.腰椎以（掌按）为主28.补法方向：顺时针推拿治疗中，运用补法不正确的是（B）A长时为补B顺转为补C直推为补D轻揉为补29.治疗面瘫手法不包括（扫散）治疗面瘫手法选择不正确的是：（D）A一指禅法B抹法C擦法D扫散法30.腰椎前屈角度范围：80°—90°31.阴虚火旺型不寐，先推一侧（B）20次，再推另一侧20次A涌泉B桥弓穴C眉弓D三阴交32.两肩胛骨下角与第（B）胸椎棘突同一水平A五B七C六D八33.肱二头肌长头腱腱鞘炎表现为肩关节活动受限，但向（D）方向不明显A上臂外展B向后背伸C用力屈肘D上臂内收34.推拿治疗腰间盘突出症可用的手法是：（BD）A振法B踩跷C捏脊D背法35.骶髂关节扭伤应作哪些检查.（ABCD）A局部压痛及叩痛B“4”字试验C髋后伸试验D床边试验36.健腿直腿抬高试验见于：（CD）A梨状肌综合症B急性腰扭伤C中央型腰椎间盘突出症D较大的腰椎间盘突出症37.痛经的腰背部操作除肾俞外，还应选择（A）A八髎B命门C肝俞D腰阳关38.以下各项中不属于站裆势练习的肌肉是（C）A长收肌B三角肌后束C斜方肌D大圆肌39.推拿手法治疗新生儿破伤风的最早记载是（A）A《苏沈良方》B《针灸大成·按摩经》C《五十二病方》D《肘后救卒方》40.急性挫伤多用（C）A滑石粉B爽身粉C白酒D葱姜汁41.摩擦类手法包括（ABCD）A摩法B擦法C推法D抹法42.捏脊法由（ABCD）等多种手法动作复合而成，常施于脊柱两侧A捏法B推法C提法D捻法43.什么时候手法刺激宜强（ABCD）A宿痛B劳损C感觉迟钝D麻木44.小儿常用的介质主要选择（ABCD）A滑石粉B爽身粉C酒精D薄荷水45.小儿推拿八法：按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇46.推拿一词，至汉代以前又称按跷、跷摩，汉代至明代多称按摩47.正骨八法：清吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”48.静止性用力：即是将前臂与手部肌肉绷紧，但不做主动运动。
针灸推拿专业康复医学(考试前老师点的)重点
考试重点康复医学基础概述：康复医学的概念和所学内容，康复的概念，康复医学和临床医学的关系（那个表），残疾概念，残疾学概念ICF（每年都考，国际功能残疾健康分类，模式图和模式图的特点）我国残疾分类标准，康复治疗基本途径制动对机体的影响；worf定律人体发育：人体发育学的概念，生长概念，发育概念，成熟、衰老概念，人体发育包括生长发育成熟衰老，分期，发育的规律（上到下……），里程碑式的发育；感觉和知觉的概念运动学：人体运动是多系统的综合；运动是功能的基础，神经控制是运动的灵魂，骨骼肌肉是运动的基础，内分泌和代谢是运动的工厂，心肺是高速公路；运动学概念；生物力学是哪三个方面；开链闭链概念和特点；关节的分类（知道哪些是什么轴）；人体三大杠杆；肌肉的功能分类；三种收缩；肌力训练遵循的原则康复评定关节活动度关节活动度概念；影响关节活动度的因素；关节活动度的测量方法（常规工具、固定臂移动臂轴心摆放位置），零度起始位（两种）；大关节（肩肘腕髋膝踝、颈椎）关节活动范围、量角器的摆放肌力评定徒手肌力评定概念；肌力概念；Lovett徒手肌力评定标准（0-5级、每级的标准）；某个动作影响评定的肌肉是哪一块（稍微了解），看大关节肌张力改良Ashworth评定标准的表；肌力评定做主动运动、肌张力做被动；知道肌张力的分类（高、低、障碍）；痉挛的概念（可以看一下）感觉功能评定感觉概念；感觉分类（喜欢出多选、单选）；白质的后索前索和外侧分别对应的感觉；28个关键点和10对关键肌；评定方法（了解就行）平衡和协调评定平衡概念；平衡功能的分类；平衡和主要的感觉系统相关的（触觉、前庭、视觉、本体感觉），berg评分量表看一下，知道评定结果分析和内容；协调运动概念；知道协调运动评定的方法有什么；日常生活活动能力概念；日常生活能力分类（两种）；？指数量表；功能独立评定知道有多少类分别是多少分就好治疗肌力训练在康复中的应用作业治疗：分类；概念言语、吞咽：什么是言语、语言、言语障碍、语言障碍？什么是失语症？四大语言中枢能够分清楚口语表达障碍的几个类型，如错语吞咽障碍的临床表现饮水、染料实验康复工程：概念；假肢分类疾病康复脑卒中存在哪些功能障碍；联合反应、连带运动概念（熟悉）；典型痉挛模式；Brunnstorm分期；急性（早期）康复方案/目标；常见并发症脊髓损伤概念；关键肌关键点；脊髓节段和脊柱节段的对应关系；治疗的原则、目标；早期康复内容，恢复期的康复内容颅脑损伤格拉斯哥评分量表；脑瘫小儿康复原则；小儿脑瘫概念。
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08推拿学康复重点绪论部分1推拿学：推拿学是在中医学和现代医学的理论指导下，阐述和研究运用手法和功法训练防治疾病一门临床医学学科。
推拿学是以治疗方法为学科分类的特征。
2《内经》对推拿的贡献：（选择）(1)概括了推拿具有的行气、活血、舒筋、通络、止痛、退热作用。
(2).记载了推拿可治疗的多种病症——痹、痿、口眼歪斜、胃脘痛。
(3).描述了有关推拿工具——“圆针”“鍉针”。
(4).介绍了推拿的适应症、禁忌症。
《举痛论》(5).提出了对按摩人员的选材与考核标准。
3我国第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》成书于先秦两汉时期3《引书》是一部引术专著，描写了治疗颞下颌关节脱位的口内复位法、治疗喉痹的颈椎后伸扳法、治疗肠癖的腰部踩踏法和腰部后伸扳法。
4 张仲景的《金匮要略》中已经有关于“膏摩”的记载。
5淳于意的寒水推头治疗头痛、身热、烦满等症。
6魏晋时期——《肘后方》记载下颌关节脱位的推拿手法整复。
捏脊法、抄腹法及用于急救的记载。
7隋唐时期是中国推拿的盛世.8宋代张从正——《儒门事亲》认为按摩分为汗、吐、下三法。
9宋代庞安时——运用了按摩法催产十愈八九创手法助产之先例，为后世用手法拨转胎位奠定了基础。
10元代危亦林——《世医得效方》记载了利用身体重力牵引复位的方法治疗髋关节脱位的倒吊复位法和脊椎骨折的悬吊复位法。
11中国第一部小儿推拿专著——《小儿按摩经》。
此外，我们今天采用的“按摩”这一学科名称，正是这一时期首先提出来的。
12明代——推拿。
首见于龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》13小儿推拿独特体系:穴位——点、线、面手法——多用推、拿，并有复式操作法治疗——配合药物（为介质；内服）14《秘传看惊掐筋口授手法论》——现存最早小儿推拿专题文献15吴谦《医宗金鉴》—摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科正骨八法。
吴尚先《理瀹骈文》是外治法中成就最大的、最有影响的一部著作。
基础篇2推拿作用发挥的直接原因：①提高局部温度②提高局部的痛阈③使痉挛的肌纤维拉长3推拿的作用原理（从西医角度看）（1）纠正解剖位置的异常（2）改变系统的内能（3）调节信息3椎动脉：起自锁骨下动脉，沿前斜角肌内侧上行，穿第2-6颈椎横突孔，继经枕下三角入颅。
4椎间孔内行的是：神经根5推拿手法：就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。
6手法基本要求:均匀柔和（特点：轻而不浮，重而不滞）持久有力深透7 形体的要求;松而不懈紧而不僵用力的要求：（1）.近带远端（2）.刚柔相济（3）.整体用力方法是：起于根（足或丹田）顺于中（下肢、腰、上肢）；发于梢（掌、指）8一指禅推法：作用于：肌肉层动作要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推慢移、畜力于掌，处力于指，着力于罗纹面频率：120-160次/分左右。
9缠法：以拇指指端着力，频率为每分钟240以上9滚法;作用于：肌肉层本法的频率在120~160次之间特点：沉肩垂肘悬腕立臀竖掌10掌摩法：用力宜轻不宜重速度宜缓不宜急11推法;1.着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮重而不滞2推时应手指在前，掌根在后。
在向前推去时用实力，而往回推至原位时用虚劲。
12擦法：无论上下擦，还是左右擦，都应直线往返操作，不可歪斜。
14搓法：动作要领 1.用力要对称 2.搓动要快，移动要慢15抹法：（多作用于颜面部）动作要领：1.用力宜轻不宜重，宜缓不宜急。
2.用拇指近端带动远端进行操作。
3.两手用力及两手的速度要对称。
16抖法：作用;松解粘连动作要领：1、先牵引后抖动，抖动要连续。
2、在抖动的过程中，始终要有牵引的力量。
3、抖动时必须做到连续、小幅度、快速、均匀。
17按法：动作要领（1）用力平稳，由轻到重，渐渐加力。
（2）“按而留之”：当压力达到所需力量后，稍停片刻。
（3）利用自身重力施加压力。
前臂和手掌无需用力。
18点法：动作要领（1）.取穴准确，用力宜稳。
（2）.手指用力保持一定姿势，避免在点的过程中出现手指过伸或过屈，造成损伤。
特点：瞬间用力19拿法：动作要领：（1）捏拿的方向要与肌腹垂直（2）.用力由轻到重，不可突然用力（3）应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指间关节不动20捏法：动作要领:（1）.应沿直线捏，不要歪斜。
（2）.捏拿肌肤松紧要适宜。
（3）.捏脊方向为自下而上，从臀裂至颈部大椎穴。
一般捏为3-5遍，以皮肤微微发红为度。
作用：调节脏腑功能21捻法：动作要领：捻动时以食指运动为主，拇指运动为辅。
动作要快移动要慢要有连贯性22拨法：动作要领：（1）先按后拨。
（2）拨动时应垂直于肌腱、肌腹、条索。
（3）以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动。
作用:本法可有止痛和解除粘连的作用23拍法：动作要领：（1）应虚掌拍打患者体表。
（2）腕关节要自由的摆动，且肘关节也要自由的屈伸。
（3）可单手拍也可双手拍。
（4）指先落，腕后落；腕先抬，指后抬。
24摇法：摇颈法注意;（1）眩晕者慎用。
（2）速度不宜过快，幅度不宜过大，仅在受限区域内转动即可。
（3）应嘱患者睁开两眼以免头晕。
摇髋关节法：髋关节活动方向为：（外展、外旋）到（极度屈曲）到（内收、内旋）到（伸直）25扳法操作时必须遵循的原则：稳准快巧26颈椎拔伸法：动作要领：固定近心端牵拉远心端注意：拔伸时应使患者头后伸30°左右特点：动作宜稳，用力宜均，持续作用。
27按揉法：动作要领：1 利用身体的重力。
2前臂与上臂主动用力。
28拿揉法：应掌握以拿为主以揉为辅的原则29梨状肌紧张试验临床意义：梨状肌病变检查方法：（1）病人仰卧，下肢伸直，医生将患肢作髋关节内旋，病人作对抗外旋，若臀部痛—>（+）（2）病人俯卧，医生一手使患侧屈膝，并下压使大腿内旋，另一手拇指按着梨状肌部位，若该处疼痛—>（+）30半月板重力试验临床意义：半月板损伤检查方法：检查外侧半月板时，患者侧卧位，将大腿垫高，使小腿离开床面，嘱患者作膝关节屈伸运动，使外侧半月板受到挤压和研磨，如有外侧发生疼痛或出现弹响即为阳性征。
接着检查内侧半月板，嘱患者反方向侧卧，上面的腿略外展，作膝关节屈伸活动，使内侧半月板受到挤压和研磨，若无弹响和疼痛，内侧半月板正常。
若出现弹响和疼痛，即本试验为阳性。
浮髌试验临床意义：膝关节腔内有积液。
检查方法：检查时患腿伸直，医者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局部于关节腔。
然后用另一手拇、中指固定髌骨内外缘，食指按压髌骨，若感觉髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起—>（+）31小儿的特点：（一）生理特点脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。
（二）病理特点发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。
32小儿推拿手法应着重强调轻柔深透，平稳着实。
（手法基本特点）33小儿推拿非常重视手法的次数（时间）、疗程、强度（轻重）、频率（速度）及方向等因素34小儿推拿操作要求：先做轻手法再做重手法35关节活动度：是指关节活动时可达到最大运动的弧度。
（1）肩关节前屈：大约是70~90°。
后伸：大约有40°。
外展：大约80~90°盂肱关节（狭义的肩关节）外展只有大约90°。
内收：大约20~40°内旋：胳膊加紧在身体两侧，肘关节弯成90°，小臂向里转，手能摸到肚子，就是内旋最大角度。
大约70~90°。
外旋：和内旋相反方向。
大约40~50°（2）颈椎上身正直头也保持正直眼睛平视向前就是0°屈曲：大约45°。
伸展：大约是45°。
侧屈：大约是45°。
旋转：大约是60°。
环转：是360°（3）膝关节屈曲：大约135~150°。
伸展：大约5~10°（4）髋关节屈曲：大约90~130°后伸或者伸展：大约10~15°内收：大约20~30°。
外展：大约30~45°外旋：大约30~40°。
内旋：大约40~50°（5）肘关节屈曲：大约135~150°。
伸展：大约10~15°（胳膊夹紧贴在身体两侧，肘弯成90°，手握拳竖起大拇指，大拇指正好指向上，就是0°位）*为老师第一次说的仅供参考 #则为必考36（了解）椎间盘由髓核和纤维环组成作用：（1）椎体间的桥梁（2）脊柱运动和吸收震荡37握拳试验临床意义：桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎检查方法：病人患侧握拳（大拇指要放于掌内）然后主动或被动尺侧屈腕，若桡骨茎突处痛—>（+）二选一)1推拿学的作用原理（1）疏通经络，行气活血（2）理筋整复，滑利关节（3）调整脏腑功能，增强抗病能力2推拿的治疗原则（1）.整体观念，辨证施术（2）标本同治，缓急兼顾（3）.以动为主，动静结合二动作要领(五选二)1一指禅推法：动作要领：沉肩垂肘悬腕掌虚指实紧推慢移畜力于掌处力于指着力于罗纹面2搓法：动作要领1.用力要对称 2.搓动要快，移动要慢3拨法：动作要领 1、先按后拨。
2、拨动时应垂直于肌腱、肌腹、条索。
3、以上肢带动着力部位，掌指关节及指间关节不动。
4扳法：动作要领：1.要顺应、符合关节的生理功能2.扳法用之是“巧力寸劲”，不可用暴力、蛮力。
3.切不可强求弹响声5推法：动作要领：（１）.着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞。
（２）.整个动作要舒展，操作路线要拉长，在发力动作时，呼吸要自然，切忌屏气。
（３）.推时应手指在前，掌根在后。
在向前推去时用实力，而往回推至原位时用虚劲。
（４）.应参考经络走行方向及血液运行方向推动。
（５）.速度要均匀。
三实验（三选一）1臂丛神经牵拉试验临床意义：臂丛N受压检查方法：病人坐位或站位，颈部前屈，头向健侧侧弯，医生一手抵住病人患侧的头部，另一手握患肢腕部，反方向牵拉，颈部及患肢有疼痛或麻木感—（+）2、直腿抬高试验临床意义：坐骨N根受压（根性坐骨N痛）检查方法：病人仰卧，两下肢伸直，患肢伸直高举，若患难与共肢抬高达不到正常高度，并有腰痛和股后的放射痛—>（+）注意事项：（1）臀部必须贴住床面，必要时，医生按住患难与共者髂嵴处，以固定骨盆；（2）下肢必须伸直，不能屈膝，尤其是高举的下肢更要注意；（3）应与健侧对比；（4）记录方法：直腿抬高试验——左：90度、右：30度（5）识别假阳性直腿抬高加强试验临床意义：进一步证明是坐骨N根受压检查方法：直腿抬高—>也现腰腿痛时—>放低5度~10度后—>腰腿痛消失—>背伸踝关节—>又出现腰腿痛注意事项：（1）放低5度~10度时，要无症状（2）背伸踝关节时，膝关节伸直（3）记录方法：加强试验阳性/阴性3网球肘试验(Mill氏试验) 临床意义：肱骨外上髁炎（网球肘）检查方法：病人屈肘，医生一手固定其肘部不使其上臂转动，另一手握住其腕部，从屈肘位拉到伸肘位，同时使前臂旋前和屈腕，若肱骨外上髁处疼痛—>（+）四鉴别题（三选一）1一指禅推法与拨法的鉴别2搓法与捻法的鉴别3抹法摩法推法的鉴别手法相同点不同点操作作用层次作用罗纹面一指禅推法 1.操作上手法均是罗纹面着力于治疗部位；以上肢带动着力部位。