输血不良反应考试题+答案

南通市通州区人民医院

输血应急预案试题

姓名工号成绩

一、选择题（每题4分，共60分）

1、最严重的早期输血并发症是：（A ）

A 溶血反应

B 发热反应

C 过敏反应

D 循环超负荷

E 细菌污染反应

2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B ）

A 减慢输血速度+肌注异丙嗪

B 中止输血，静推糖皮质激素

C 停止输血口服阿斯匹林

D 停止输血应用肝素

E 停止输血吸氧，改半坐卧位

3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D ）

A 过敏反应

B 发热反应

C 细菌污染反应

D 溶血反应

E 血液凝集反应

4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（B ）

A 溶血反应

B 发热反应

C 疟疾感染

D 体温中枢受损

E 过敏反应

5、溶血反应的早期特征是：（B ）

A 面部潮红，出现荨麻疹

B 腰背部剧痛，心前压迫感

C 头部胀痛，恶心呕吐

D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑

E 寒战高热，呼吸困难

6、输血最常见的并发症：（B ）

A 循环超负荷

B 发热反应

C 过敏反应

D 细菌污染反应

E 溶血反应

7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（A ）

A 15 分钟～2 小时

B 30 分钟

C 2～3 小时

D 3～4 小时

E 5 小时

8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（A ）

A 伤口渗血和低血压

B 腰背酸痛

C 胸闷、呼吸困难

D 寒战、高热

E 面部潮红、出现荨麻疹

9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（B ）

A 过敏反应

B 发热反应

C 溶血反应

D 细菌污染反应

E 以上都不是

10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是：（A ）

A 心功能衰竭

B 溶血反应

C 过敏反应

D 细菌污染反应

E 以上都不是

11、受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的：（A ）

A 3

B 4

C 5

D 都可以

12、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天：（B ）

A．10 B. 1 C . 2 D. 5

13疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（E ）

A．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录

B．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型

C．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量

D.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验E．以上都正确

14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在小时内输完，速度不宜太快，一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过ml/kg.h，以避免循环系统负荷过重：（A ）

A 3，1

B 2，2

C 3，2

D 1，1

15、一般情况下，血液临输注前，才从冷藏柜内取出，在室温中停留时间不得超过分钟，输注时应使用血液制品滤过器：（A ）

A 30

B 60

C 10

D 20

二、填空题（每空5分，共40分）

1、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。

2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。

3、溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。

4、输血不良反应中，发热反应最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。

5、冷沉淀应通过过滤器尽可能快速输注，且速度至少达到200 ml/h，同时必须在解冻后 6 小时内输注。