院感手卫生课件
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院感培训之七步洗手法PPT课件
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院感培训之七步洗手法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录 /Contents
手卫生的定义
PART 01
PART 02
洗手的指征
洗手的目的、环境、洗手前准备
PARTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
PART 04
七步洗手法的操作步骤
手 卫 生 的定 义
洗手的目的、环境、洗手前准备
PART 03
洗手的目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手 术或操作前准备。 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好 袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的 无菌擦手巾。
PART 04
PART 01
手卫生： 为洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称。
➢洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗 菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居 菌，常居菌的过程。
七步洗手法的操作步骤
第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦 （20-30s）。 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第五步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即 可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
院感培训之七步洗手法
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录 /Contents
手卫生的定义
PART 01
PART 02
洗手的指征
洗手的目的、环境、洗手前准备
PARTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
PART 04
七步洗手法的操作步骤
手 卫 生 的定 义
洗手的目的、环境、洗手前准备
PART 03
洗手的目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手 术或操作前准备。 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水 槽。 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好 袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的 无菌擦手巾。
PART 04
PART 01
手卫生： 为洗手、卫生手消毒和外科手消
毒的总称。
➢洗手：是指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ➢卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 ➢外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗 菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居 菌，常居菌的过程。
七步洗手法的操作步骤
第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢，相互搓擦 （20-30s）。 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（20-30s）。 第四步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第五步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20-30s）。 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行 （20-30s）。 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手达腕关节上5cm即 可），双手交换进行（60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。
医院手卫生ppt课件
• 如果医护人员能够迅速识别这些迹象（时刻）并有意识 地保持手部卫生，就可以预防医疗保健相关感染的手到手 传播
• 正确的时机，正确的行为，是患者安吸功能训练操（不需要可删除）
1. 处于放松体位
卧位/坐位：卧位时，床头抬高约30° ，床抬高约15-20°，头、肩、胸放 松。
•19
03手卫生 规范设施
洗手与卫生手消毒设施
手卫生设施：
洗手消毒设施，包 括水槽、水龙头、 自来水、清洁剂、 干手用品、速干洗 手液等。
普通科室
完善洗手设施
ICU、口腔 科等院感重 点科室要求 非手触式 （脚踏、感 应、手肘） 水龙头
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
潮湿肥皂=重要的储菌库
• 接触MRSA感染伤口3小时后，80%的医护人员手上 仍可检出
• 与艰难梭菌患者接触半小时内，60%医护人员 被污染，有的甚至没有与患者直接接触
医护人员手非常容易携带各种病原菌
• 搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人 的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会 污染100-1000cfu克雷伯菌
流感病毒Influenza virus 诺如病毒Norovirus
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
生存时间 3天-5月
5月 1.5小时-16月
5天-4月 1-2天
8小时-7天 7天-7月
Adapted from: Kramer A, et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate
直接对传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染性患者污染后。
外科手消毒
应遵循以下原则： 洗手
• 正确的时机，正确的行为，是患者安吸功能训练操（不需要可删除）
1. 处于放松体位
卧位/坐位：卧位时，床头抬高约30° ，床抬高约15-20°，头、肩、胸放 松。
•19
03手卫生 规范设施
洗手与卫生手消毒设施
手卫生设施：
洗手消毒设施，包 括水槽、水龙头、 自来水、清洁剂、 干手用品、速干洗 手液等。
普通科室
完善洗手设施
ICU、口腔 科等院感重 点科室要求 非手触式 （脚踏、感 应、手肘） 水龙头
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
潮湿肥皂=重要的储菌库
• 接触MRSA感染伤口3小时后，80%的医护人员手上 仍可检出
• 与艰难梭菌患者接触半小时内，60%医护人员 被污染，有的甚至没有与患者直接接触
医护人员手非常容易携带各种病原菌
• 搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人 的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会 污染100-1000cfu克雷伯菌
流感病毒Influenza virus 诺如病毒Norovirus
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
生存时间 3天-5月
5月 1.5小时-16月
5天-4月 1-2天
8小时-7天 7天-7月
Adapted from: Kramer A, et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate
直接对传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染性患者污染后。
外科手消毒
应遵循以下原则： 洗手
院感手卫生.正式版PPT文档
手卫生－卫生手消毒
❖ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
手卫生－外科手消毒
❖ 外科手术前医务人员用皂液和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 。使用的手消毒剂可具有持续抗菌 活性。
常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？
➢ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如 凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等,一般不致病。
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
❖ 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 ❖ 缺乏相应知识与技术培训。 ❖ 错误地认为戴手套就不用洗手。 ❖ 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 ❖ 没有形成洗手习惯。 ❖ 病人太多，工作强度大，顾不上。
❖ 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
❖ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
重点了解
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。
手卫生的目的
❖ 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 ❖ 将常居菌减少到最低程度。 ❖ 抑制微生物的快速生长及再生。
手卫生可以有效降低医院感染
❖ 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于 手卫生不当所致。
❖ 国外有研究表明，通过加强手卫生可降 低30％的医院感染。
院感科手卫生课件PPT(56页)
更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以 外科手消毒时间：2-6min 常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮
“认真洗手”作出 观念不到位
目 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。
详细规定，希望以 施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和
标 此控制高发的院 六步洗手法,外科洗手法
案
医务人员手卫生的依从性。
追 踪
所以手卫生这一项是全院医务人员 必须掌握的重点！
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
请问大家 有没有人在家用七步洗手法洗手?
在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？
主
要
1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）
包
2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友
３：带给自己的家人、朋友．如果他 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消
内交叉感染。
手
《医务人员手卫生规范》起草背景
卫
2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发
生
流行， SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的
效
ห้องสมุดไป่ตู้
重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会 造成巨大的经济损失，社会反响强烈；
果
同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感
如果医生、护士不注意
（三）什么是卫生手消毒？
手卫生会发生什么呢？
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检
查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
二类 患者安全目标
“认真洗手”作出 观念不到位
目 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重。
详细规定，希望以 施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和
标 此控制高发的院 六步洗手法,外科洗手法
案
医务人员手卫生的依从性。
追 踪
所以手卫生这一项是全院医务人员 必须掌握的重点！
养成良好卫生习惯，从正确洗手做起
请问大家 有没有人在家用七步洗手法洗手?
在什么情况下，我们下班后在家 也需要七步洗手呢？
主
要
1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商 超市后放学后，健身后等）
包
2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友
３：带给自己的家人、朋友．如果他 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消
内交叉感染。
手
《医务人员手卫生规范》起草背景
卫
2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发
生
流行， SARS病例数占全球病例的92%某些医院成为SARS的
效
ห้องสมุดไป่ตู้
重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会 造成巨大的经济损失，社会反响强烈；
果
同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感
如果医生、护士不注意
（三）什么是卫生手消毒？
手卫生会发生什么呢？
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检
查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。
二类 患者安全目标
手卫生院感知识培训ppt课件
❖ 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需 用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
❖ 手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手 消毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
整理课件
8
洗手与卫生手消毒的原则
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用洗手液和流动水洗手。
❖ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
整理课件
9
洗手或速干手消毒原则
❖ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
❖ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
❖ 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ❖ 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ❖ 接触患者周围环境及物品前后。 ❖ 处理药物或配餐前。
❖ 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
整理课件
6
术语和定义
❖ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机 械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状 杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。
❖ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ❖ 使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
整理课件
14
免冲洗手消毒方法
❖ 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂 干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
❖ 手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手 消毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
整理课件
8
洗手与卫生手消毒的原则
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用洗手液和流动水洗手。
❖ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
整理课件
9
洗手或速干手消毒原则
❖ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
❖ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
❖ 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ❖ 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ❖ 接触患者周围环境及物品前后。 ❖ 处理药物或配餐前。
❖ 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
整理课件
6
术语和定义
❖ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机 械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状 杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。
❖ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ❖ 使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
整理课件
14
免冲洗手消毒方法
❖ 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂 干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
院感科—手卫生PPT课件
从不在乎自己的在医院到处乱摸
卫生部对全国18所医院的调查 检查前洗手 35%... ? 检查后洗手 56%... ? 毛巾擦干 32% ...? 自己白大褂擦干 68%...．? 护士比医生洗手勤
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
实例1 医生查房一个接一个 检查下个病人之前不洗手
实例2 护士输液、肌注一个接一个 护士为下个病人打针前不洗手
实例3 用戴手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手
手卫生与医院感染
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。
接触上述物质者，必须采取防护措施。
认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物（不含汗水）均具有传染性，须 进行隔离
的研究发现产褥热发病率高的原因 与医师手的污染有关，采用石炭酸 洗手后，产妇因产褥热而死亡的病 死率由22％降到3％。 1867年英国外科医生李斯特（ Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医 师的双手，使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%
多次医院感染暴发与手卫生有关
2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传 染源，而医务人员的大量感染，更是暴露 出医院院感知识的不足，手卫生意识差、 知识缺陷
1999年台湾新生儿ICU粘质沙雷菌感染 手 卫生及消毒隔离执行差
卫生部对全国18所医院的调查 检查前洗手 35%... ? 检查后洗手 56%... ? 毛巾擦干 32% ...? 自己白大褂擦干 68%...．? 护士比医生洗手勤
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
实例1 医生查房一个接一个 检查下个病人之前不洗手
实例2 护士输液、肌注一个接一个 护士为下个病人打针前不洗手
实例3 用戴手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手
手卫生与医院感染
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。
接触上述物质者，必须采取防护措施。
认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物（不含汗水）均具有传染性，须 进行隔离
的研究发现产褥热发病率高的原因 与医师手的污染有关，采用石炭酸 洗手后，产妇因产褥热而死亡的病 死率由22％降到3％。 1867年英国外科医生李斯特（ Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医 师的双手，使截肢手术的病死率从 45.7%降到15%
多次医院感染暴发与手卫生有关
2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传 染源，而医务人员的大量感染，更是暴露 出医院院感知识的不足，手卫生意识差、 知识缺陷
1999年台湾新生儿ICU粘质沙雷菌感染 手 卫生及消毒隔离执行差
院感手卫生ppt课件
“速干手消毒剂”的优点
比洗手有更高的依从性 比普通洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾
手卫生5个重要时刻
请记住二前三后 、把好五关： 二前：接触患者 前、行无菌操 作前； 三后：体液暴露 后、接触患者 后、接触患者 周围环境后。
卫生手 消毒 外科手 消毒
用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
相关概念
常居菌
能从大部分人体皮肤上 分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。 一般情况下不致病，很少 与感染有关，但可以在无 菌体腔、眼睛或非完整皮 肤内引起感染。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规 洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染 的物体表面时可获得，可 随时通过手传播，与医院 感染密切相关。
院内交叉感染。
手卫生越来越受到重视
将手卫生内容列为医 院管理年督导检查的 必查内容
手卫生的定义
及相关概念
重点内容
存在的问 题及展望
手卫生的原则
手卫生消毒 效果监测 手卫生方法
什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene):
是医务人员洗手、卫生手消毒、外 科手消毒的总称。
洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手 ，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病 菌的过程。 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使
院感手卫生
前言：沉痛的教训
1993年
沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染 科萨奇B族病毒，死亡13人； 深圳市妇儿医院292例手术发生切口感 染166例，感染率56.85%； 福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感 染暴发； 陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿 沙门氏菌感染；
手卫生培训课件ppt完整版
六步洗手法详解
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦。此 步骤可以去除双手表面的污垢和细 菌。
第二步
手心对手背沿指缝相互搓擦，交换 进行。此步骤可以对，双手交叉沿指缝相互摩 擦。此步骤可以进一步清洁指缝和 指关节。
第四步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换 进行。此步骤可以针对大拇指进行重 点清洁。
确保双手已经过彻底清洁 和消毒，穿戴好无菌手套 ，遵循无菌操作规范。
无菌操作后
及时更换手套，并再次进 行手消毒，确保无菌状态 不受破坏。
注意事项
避免触碰非无菌区域或物 品，减少污染风险；定期 检查手套完整性，及时更 换破损手套。
其他特殊情况处理策略
接触污染物后
立即用流动水和皂液清洗双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒 ，去除污染物。
手卫生的意义
手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
常见手部污染来源
外源性污染
医源性污染
由于手部皮肤直接接触外界，容易受 到各种污染物的侵袭。包括细菌、病 毒、真菌、寄生虫卵等微生物，以及 化学物质和放射性物质等。
医护人员在医疗过程中接触患者和医 疗器械，手部容易受到污染。如果不 注意手卫生，就可能将病原体传播给 其他患者或自己。
烘干机干燥
使用烘干机对消毒后的双手或物 品进行烘干，效率高、时间短， 但需注意烘干机的清洁和维护，
避免二次污染。
无菌纸巾擦拭
使用无菌纸巾对消毒后的双手或 物品进行擦拭，方便快捷，但需
确保纸巾的无菌状态。
实际操作演示
演示消毒剂的正确使用方法
01
包括消毒剂的配制、使用范围、作用时间等。
演示干燥方法的正确操作
院感感控手卫生知识课件
• 1.正常菌群：存在于人体体表和同外界相通的腔 道内，在人体细胞上定居、生长和繁殖，人体免 疫功能正常时对宿主无害，有些还有利的微生物 群。
• 2.皮肤常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来 的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被 机械的摩擦清除。一般情况下不治病，在一定条 件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。
• 3.皮肤暂居菌：寄居在皮肤表层，寄居时间短， 常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或 被污染的物体表面
• 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂和流动水洗手。
• 2.手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
• 2.外科手消毒：手术前医务人员用皂液和流动水 清洗手及手臂，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应 具有持续抗菌活性。
• 3.免冲洗手消毒剂：消毒后不需用水冲洗的手消 毒剂，主要用于外科手消毒。包括水剂、凝胶和 泡沫型。
医务人员手消毒的方法
• 1.取适量的速干手消毒剂于掌心； • 2.严格按照六步洗手法的揉搓步骤进行揉搓； • 3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，
什么是手卫生
医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。
手卫生的重要性
• 造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传 播，途径就是医务人员的手。医院感染病 例主要为接触传播，经医护人员手传播细 菌而造成的医院感染约占30%，医务人员 手卫生与医院感染之间存在重要相关性， 加强医务人员手卫生的规范化管理，是关 系医患安全，医疗质量的大事，对预防控 制医院感染至关重要。
手消毒指征
• 1.出入隔离病房、重症监护病房、新生儿重 症病房和传染病病房等医院感染重点部门 前后；
院感手卫生医学PPT课件
13
• 2.手卫生不当直接引起医院感染
•
在控制医院感染的众多措施中，做好手部皮
肤的清洁与消毒，可视为最重要、最简便易行的 措施之一。
•
有资料表明，婴儿室的婴儿自出生至出院的
感染率与接触婴儿护士的手是否经过清洁消毒有
明显关系，护士接触婴儿前不洗手婴儿的感染率 为2.65%，经洗手后婴儿的感染率降为1.24%。
• 手消毒剂 ：指用于手部皮肤消毒，以减少手 部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。
•
速干手消毒剂 : 指含有醇类和护肤成分的手
消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
•
免冲洗手消毒剂 :主要用于外科手消毒，消毒
后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和
泡沫型。
8
• 手卫生设施:指用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手 消毒剂等。
摩擦清除，需要使用一定的消毒剂将其清除。
•
2.手部常见暂居菌：暂居菌位于皮肤外层死亡
的表皮细胞层间以及指甲下裂隙或皱裂处，是皮肤
与其他物品接触时滞留在皮肤上的。
10
• 在暂居菌中有一部分是致病菌，常见有大肠埃希 菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。这些细菌在皮肤 上的存活时间一般不足24小时，经常洗手随时会 清除这类细菌。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之 前；
（5）接触患者周围环境及物品后；
（6）处理药物或配餐前。 26
• 3.医务人员洗手方法：应按照国际通用七步法 进行洗手（每步至少洗5次）：
• 第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液(或 肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;
洁水龙头开关。
• 2.手卫生不当直接引起医院感染
•
在控制医院感染的众多措施中，做好手部皮
肤的清洁与消毒，可视为最重要、最简便易行的 措施之一。
•
有资料表明，婴儿室的婴儿自出生至出院的
感染率与接触婴儿护士的手是否经过清洁消毒有
明显关系，护士接触婴儿前不洗手婴儿的感染率 为2.65%，经洗手后婴儿的感染率降为1.24%。
• 手消毒剂 ：指用于手部皮肤消毒，以减少手 部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。
•
速干手消毒剂 : 指含有醇类和护肤成分的手
消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
•
免冲洗手消毒剂 :主要用于外科手消毒，消毒
后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和
泡沫型。
8
• 手卫生设施:指用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手 消毒剂等。
摩擦清除，需要使用一定的消毒剂将其清除。
•
2.手部常见暂居菌：暂居菌位于皮肤外层死亡
的表皮细胞层间以及指甲下裂隙或皱裂处，是皮肤
与其他物品接触时滞留在皮肤上的。
10
• 在暂居菌中有一部分是致病菌，常见有大肠埃希 菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌。这些细菌在皮肤 上的存活时间一般不足24小时，经常洗手随时会 清除这类细菌。
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之 前；
（5）接触患者周围环境及物品后；
（6）处理药物或配餐前。 26
• 3.医务人员洗手方法：应按照国际通用七步法 进行洗手（每步至少洗5次）：
• 第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液(或 肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓;
洁水龙头开关。
手卫生知识培训课件课件(48张)
手卫生指征---您洗手了吗？
洗手与卫生手应遵循的原则
➢当手部有血液或其他体液等肉眼 可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手。
➢手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。
什么时候“先洗手，后卫生手消毒”？
洗
消
▪ 接触患者的血液、体液、分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。
➢应配备取得卫生部卫生许可批件 的外科手消毒剂，有效期内使用。
2、外科洗手与手消毒设施
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消 毒剂宜采用一次性包装，重复使用的 消毒剂容器应每周清洁与消毒。
➢应配备干手物品。干手巾应每人一用， 用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器 应每次清洗、灭菌。
➢应配备计时装置、洗手流程及说明图。
➢应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
1、洗手与卫生手消毒设施
➢应配备合格的速干手消毒剂，并符合下 列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的 接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
2、外科洗手与手消毒设施
➢ 应配置洗手池
▪ 直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
2、洗手方法
湿手 取液（覆盖整个手表面） 揉搓（七步洗法） 冲洗 干燥 护肤
七 步 洗 手 法
洗完手后，用干手纸将手擦干，关闭水龙头 （用避免手部再污染的方式）。
手卫生注意事项
➢ 认真揉搓双手至少10秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。
手卫生知识培训
内容
医院感染的发生、发展 手卫生与医一院感染的关系 手卫生规范
一、医院感染的发生、发展
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院感手卫生
手卫生可以有效降低医院感染
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的医院感染。
院感手卫生
手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
院感手卫生
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
院感手卫生
院感手卫生
手消毒效果
卫生部规定卫生手消毒、外科 手消毒细菌菌落数不得超过多 少？
院感手卫生
重点了解 医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求 • 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 • 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
院感手卫生
洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用皂液和流动水洗手；
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
院感手卫生
速干手消毒剂使用方法
• 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 • 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等 。
• 速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂 、凝胶和泡沫型。
• 免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗 的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
院感手卫生
速干手消毒剂的优点
• 比洗手有更高的依从性。 • 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 • 比洗手对手部皮肤伤害少。 • 比洗手和戴手套浪费少。 • 所用时间少，作用快。 • 不需要水和毛巾。
院感手卫生
洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
院感手卫生
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
院感手卫生
不容忽视的干手方法问题
院感手卫生
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费 时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
院感手卫生
先洗手，再进行卫生手消毒指征：
• 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
院感手卫生
重点了解
手卫生的正确方法？ • 七步洗手法 • 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
院感手卫生
课件内容
• 1.什么是手卫生？ • 2.手卫生的目的？ • 3.手卫生的正确方法？ • 4.医务人员手卫生标准？ • 5.医务人员手卫生指征？
院感手卫生
概念
手卫生：是医务人员洗手、卫 生手消毒、外科手消毒的总称。
院感手卫生
手卫生－洗手
• 医务人员用皂液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。
➢常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如 凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等,一般不致病。
➢暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随 时通过手传播,与院内感染关系密切。
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手 部干燥。
院感手卫生
手卫生的指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时；
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体 液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； • 接触患者周围环境及物品后。
院感手卫生
如果不注意手卫生会发生什么?
• 患者容易发生医院感染! • 自己容易携带病原菌、患病! • 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果
他们免疫低下时就有可能发病!
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
院感手卫生
手卫生的目的
• 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速生长及再生。
院感手卫生
有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不
在乎自己在医院到处乱摸
院感手卫生ຫໍສະໝຸດ 相关概念• 手消毒剂
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
院感手卫生
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 院感手卫生 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
• 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 • 缺乏相应知识与技术培训。 • 错误地认为戴手套就不用洗手。 • 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 • 没有形成洗手习惯。 • 病人太多，工作强度大，顾不上。
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸 水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底 清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、 清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点： 比纸巾更贵）
院感手卫生
外科手消毒
外科手消毒要求 •先洗手，后消毒。 •不同患者的手术之间、手套破损或手被 污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 •洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。
院感手卫生
外科手消毒方法
洗手方法：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清 洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 •流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 •用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。 消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
院感手卫生
手卫生－卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
院感手卫生
手卫生－外科手消毒
• 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
院感手卫生
常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？
手卫生可以有效降低医院感染
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生 不当所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％ 的医院感染。
院感手卫生
手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
院感手卫生
这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？
院感手卫生
院感手卫生
手消毒效果
卫生部规定卫生手消毒、外科 手消毒细菌菌落数不得超过多 少？
院感手卫生
重点了解 医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求 • 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 • 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2
院感手卫生
洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用皂液和流动水洗手；
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
院感手卫生
速干手消毒剂使用方法
• 取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。 • 严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等 。
• 速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂 、凝胶和泡沫型。
• 免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗 的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
院感手卫生
速干手消毒剂的优点
• 比洗手有更高的依从性。 • 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。 • 比洗手对手部皮肤伤害少。 • 比洗手和戴手套浪费少。 • 所用时间少，作用快。 • 不需要水和毛巾。
院感手卫生
洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟
院感手卫生
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
院感手卫生
不容忽视的干手方法问题
院感手卫生
干手设施主要种类
1. 纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二 次污染
2. 干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾 等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费 时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）
院感手卫生
先洗手，再进行卫生手消毒指征：
• 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染患者污物之后。
院感手卫生
重点了解
手卫生的正确方法？ • 七步洗手法 • 外科洗手、手消毒方法
手卫生容易遗漏的部位 (按红\蓝\黄分为多见\ 少见\罕见)
院感手卫生
课件内容
• 1.什么是手卫生？ • 2.手卫生的目的？ • 3.手卫生的正确方法？ • 4.医务人员手卫生标准？ • 5.医务人员手卫生指征？
院感手卫生
概念
手卫生：是医务人员洗手、卫 生手消毒、外科手消毒的总称。
院感手卫生
手卫生－洗手
• 医务人员用皂液和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。
➢常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如 凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等,一般不致病。
➢暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生 物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随 时通过手传播,与院内感染关系密切。
20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手 部干燥。
院感手卫生
手卫生的指征
• 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时；
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体 液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后； • 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； • 接触患者周围环境及物品后。
院感手卫生
如果不注意手卫生会发生什么?
• 患者容易发生医院感染! • 自己容易携带病原菌、患病! • 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果
他们免疫低下时就有可能发病!
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!
院感手卫生
手卫生的目的
• 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 • 将常居菌减少到最低程度。 • 抑制微生物的快速生长及再生。
院感手卫生
有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不
在乎自己在医院到处乱摸
院感手卫生ຫໍສະໝຸດ 相关概念• 手消毒剂
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某护士
一边看病人， 一边接电话
院感手卫生
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 院感手卫生 重复毛巾是摆样子
不能正确实施洗手的原因
• 洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 • 缺乏相应知识与技术培训。 • 错误地认为戴手套就不用洗手。 • 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 • 没有形成洗手习惯。 • 病人太多，工作强度大，顾不上。
3. 小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米 ×30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸 水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底 清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、 清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点： 比纸巾更贵）
院感手卫生
外科手消毒
外科手消毒要求 •先洗手，后消毒。 •不同患者的手术之间、手套破损或手被 污染时应重新进行外科洗手与手消毒。 •洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。
院感手卫生
外科手消毒方法
洗手方法：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清 洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 •流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 •用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。 消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
院感手卫生
手卫生－卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。
院感手卫生
手卫生－外科手消毒
• 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
院感手卫生
常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？