慢性盆腔炎的护理常规PPT精选课件

力。 心理社会状况。
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【一般护理】
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【一般护理】
1.按中医妇科一般护理常规进行。 2.慎起居、避风、寒、湿、热之邪侵袭，
注意休息，腹痛甚时可取 半卧位，腹部 给予保暖。 3.应避免性生活不节或不洁，注意经期、 孕期、产褥期的卫生，并指导患者注意 个人卫生，每天用温水或中药煎剂清洗 外阴部，保持外阴清洁，注意经期卫生， 禁盆浴防逆行感染，内裤宜柔软透气， 每日换洗并于阳光下暴晒。
慢性盆腔炎的 护理常规
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定义
盆腔炎，现称盆腔炎性疾病，是指女性 内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹 膜发生的炎症。属中医产后发热、少腹 痛等病症之范围。
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临床症状
下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、 性交、经期加重，可伴白带增多，低热， 疲乏，或不孕。
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体征
（1）子宫常呈后位，活动受限或粘连 固定，子宫肌炎时，子宫可有 压痛。
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气滞血瘀证
（1）保持心情舒畅，气血畅行疼痛可减 轻。 （2）可食柑橘、佛手等调气水果 行气，或服益母草煮鸡蛋、山楂红糖水。 忌食生冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍 气血畅行。
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寒湿瘀滞证
主症：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带 下量多，色白质稀。 次症：形寒肢冷，经期腹痛加重，得温 则减，月经量少或月经错后，经色紫黯 或夹血块，大便溏泄。 舌脉：舌质黯或有瘀点，苔白腻，脉沉 迟或沉涩。
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湿热瘀结证
（1）中药直肠给药。选择清热除湿、理 气止痛的中药，注意药液的 量、质和 温度。
（2）饮食护理：予马齿苋公英粥、败酱 地丁紫菜煎水分2～3次服用，5d为l疗程。 可服用山药鲫鱼汤、芡实薏米羹，常食 莲藕、冬瓜以助除湿止带。禁食煎炸燥 热、油腻、生湿生热性食品。
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气滞血瘀证
主症：下腹胀痛或刺痛，情志抑郁或烦 躁，带下量多，色黄或白质稠。 次症：月经先后不定，量多或少，经色 紫暗有块或排出不畅，经前乳房胀痛， 情志不畅则腹痛加重，脘腹胀满。 舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白 或黄，脉弦。
7.忌劳累，加强体育锻炼，增强机体抗病
能力。
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【辨证施护】
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湿热瘀结证
主症；下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰 骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭。 次症：经期腹痛加重，经期延长或月经 量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而 不爽或大便干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或 瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。
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【一般护理】
4.观察伴随症状，及时报告医师，以做好 相应的处理。
（1）有无炎症包块以及急性发作而致的 严重盆腔疼 痛及全身伴随症 状。
（2）急性发作期有否出现恶心呕吐，腹 胀腹泻等消 化系统的症状。
（3）注意观察有无反复急性发作或亚急 性发作，如有发生考虑期间 可能是重复 感染，也可能是因患者机体抵抗力降低 致使潜伏的细菌重新活跃而致，多次发
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【健康教育】
1.适当加强身体锻炼，逐步增强抗病能力。 2.加强营养调理，忌食辛辣燥热、肥甘厚
味之品。 3.节制房事，做好避孕措施，减少流产的
创伤等。 4.衣裤不宜过紧，不穿纤维化的内裤。保
持外阴清洁，切不可用手洗阴道，经期、 孕期、产褥期、人流术后禁游泳、盆浴、 性生活，勤换卫生巾。
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【健康教育】
（2）若为输卵管炎，则在子宫一侧或 两侧触及条索状增粗输卵管， 并有压
痛。
（3）若为输卵管积水或输卵管卵巢囊 肿，则在盆腔一侧或两侧触及 囊性肿
物，活动多受限，可有压痛。
（4）若为盆腔结缔组织炎时，子韧带增粗、变硬、触痛。
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【护理评估】
月经史、带下史或孕产史，既往史。 腹部状况及伴随症状。 血常规、妇科检查，B超检查等结果。 对疾病的认识程度，生活习惯及自理能
5.避免滥用抗生素。 6.要有长期坚持治疗的思想准备，保持乐
观的态度。 7.定期做妇科检查，如发现腹部有包块、
下腹部坠胀疼痛或有白带异常等情况， 应及时就诊。
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肾虚血瘀证
（1）取关元俞、气海俞、中极、关元、 气海等穴盒灸。
（2）肾阳虚所致者可用温补之品，如当 归羊肉汤、鹿茸炖公鸡、核桃煲猪腰、 鸡子糯米酒、北芪牛肉汤等。忌食寒冷 生冷如冷饮、香蕉、雪梨等；肾阴亏虚 所致者可服用虫草炖水鸭、燕窝鸡丝羹 等，忌服温补燥热之品。
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气虚血瘀证
主症：下腹疼痛或坠痛，缠绵日久，痛 连腰骶，经行加重，带下量多，色白质 稀。 次症：经期延长或月经量多，经血淡黯 或夹块，精神萎靡，体倦乏力，食少纳 呆。 舌脉；舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白， 脉弦细或沉涩无力。
【一般护理】
（3）施灸护理：注意避免灼伤患者皮肤， 艾卷距皮肤的距离以患者 觉得舒适为宜。
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【一般护理】
6.情志护理：嘱患者调畅情志，保持心情 舒畅，对有心理创伤的患者，及时进行 心理干预治疗，避免不良情绪引发本病， 导致病情反复发作，而对于病情缠绵， 腹痛虽不甚却时时存在者，应鼓励其放 松思想坚持治疗，以免病情迁延日久变 生它疾。
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【一般护理】
5.用药及治疗的护理： （1）内服药护理: ① 指导患者正确使用
药物，不要随意增减药量或突然停止服 药，告诉患者药物的名称、作用、剂量、 用法和副作用。 ② 中药煎剂:根据病情 寒热虚实，轻重缓急，选择适当的服药 方法,同时根据药物的属性选择饭前、饭 后或空腹服等。 ③ 观察内服中药汤剂 后身体是否出现不适等。 （2）中药灌肠护理：取配制好的中药 100ml，温度39℃～41℃，用小 号肛管9
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寒湿瘀滞证
（1）注意保暖，切勿受寒，特别注意下 腹部保暖，局部可热敷。
（2）可灸中极、关元、气海等穴。每次 灸约15～30min。
（3）宜食羊肉、山药莲肉粥、莲子鸡蛋 茶、茯苓北芪瘦肉汤等祛寒化瘀、健脾 除湿之品，少食或忌食甘肥炙焯、寒凉、 生冷之品。
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肾虚血瘀证
主症：下腹绵绵作痛或刺痛，腰骶酸 痛，带下量多，色白质清稀。 次症：遇劳累下腹或腰骶酸痛加重， 头晕耳鸣，经量多或少，经血黯淡或夹 块，夜尿频多。 舌脉：舌质黯淡或有瘀点瘀斑，苔白 或腻，脉沉涩。