老年病科常见疾病诊疗要求规范
老年病科常见疾病诊疗规范
急性上呼吸道感染疾病概述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现1.急性起病。
2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则1.病因治疗、2.对症治疗、3.一般治疗、4.并发症治疗。
用药原则1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。
2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。
4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。
疾病描述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
症状体征注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。
体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。
注意心音强弱及心律有无异常。
疾病病因注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。
诊断检查1.血象白细胞计数及分类。
2.胸部X线检查以排除肺部疾病。
3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
老年疾病诊疗指南
老年疾病诊疗指南随着人类寿命的不断延长，老年人群体越来越庞大。
因此，老年疾病的发生频率也越来越高，不仅严重影响着老年群体的身体健康和生活质量，也给家庭和社会带来诸多负担。
对于老年疾病而言，及时诊断和治疗显得非常重要。
本篇文章旨在为老年人提供一份老年疾病诊疗指南，以帮助老年人更好地保持身体健康。
一、高血压的诊疗高血压是老年人群体中最为普遍的心血管疾病之一，长期未得到有效控制，会引发一系列危害。
因此，针对高血压的专业诊疗尤为重要。
1. 诊断标准：老年人的血压标准略低于一般成年人，医生应当根据老年人的年龄、性别、体重和健康状况，对其进行定期的血压监测，建议120-140/70-90mmHg。
2. 药物治疗：对于高血压，常规的药物治疗方案一般包括利尿剂或ACE抑制剂以及β-受体阻滞剂等，选择合适的治疗方案需要针对老年人不同的身体状况，给出适当的治疗方案。
3. 生活干预：高血压的治疗不仅仅需要药物辅助，离不开生活干预。
老年人需要避免过量饮酒、过量顶呱呱以及摄入过量盐分等，避免发生并发症。
同时，适当的运动、保持良好的心态等也是老年人有效控制高血压的关键。
二、糖尿病的诊疗糖尿病在老年人中也很常见，这一疾病会影响身体的多个器官和系统，甚至引发较为严重的并发症。
1. 诊断标准：老年人的糖尿病诊断标准与一般成年人大体相同，常常需要进行血液生化检查以及糖耐量测试等。
2. 药物治疗：对于糖尿病，老年人应当根据的健康状况、年龄以及对于药物的耐受程度等因素，选择合适的口服降糖药物或胰岛素制剂。
在用药过程中，应当密切关注老年人的糖尿病控制情况，尤其要注意剂量适当和不良反应的出现。
同时，老年人还应当遵循低GI饮食原则，尽可能控制碳水化合物的摄入。
适当的运动与互动，也有助于老年糖尿病患者控制病情。
三、肿瘤的诊疗随着老年人群体的不断增多，恶性肿瘤的发生率也随之增加，因此，肿瘤的早期筛检和检测显得格外重要。
1. 早期筛检：针对老年人肿瘤的早期筛查，推荐经常进行全身体检、血液生化检查、彩超及Endo（镜检）等项目，有关专家针对于老年妇女和男性，开展乳腺检查、妇科B超、前列腺癌筛查等项目。
老年病科常见疾病诊疗要求规范
老年病科常见疾病诊疗要求规范老年人，指的是年龄在65岁以上的人群。
伴随着年龄的增长，老年人的身体机能会逐渐衰退，其生理和病理特征会发生明显改变，从而出现各种老年疾病。
老年病科就是专门研究老年人健康和疾病的医学领域。
老年病科常见疾病包括脑血管疾病、心脑血管疾病、肺疾病、骨质疏松症、糖尿病、高血压等。
本文将对老年病科常见疾病的诊疗要求进行规范。
一、脑血管疾病脑血管疾病是指由于血液供应不足或血管破裂等原因引起的脑组织功能障碍的一类疾病。
老年人因为血管硬化、血液循环不畅等原因，更容易发生脑血管疾病。
脑血管疾病常见的症状包括头痛、晕厥、失语、偏瘫等。
对于老年人脑血管疾病的诊疗要求如下：1. 对于急性脑血管病例，应采取及时诊断、早期治疗的原则，包括急性缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血等病例。
急性阶段需要密切观察患者的生命体征，积极处理各种并发症，包括脑水肿、脑积水、感染等。
2. 应该对患有糖尿病、高血压、高血脂、心脏疾病等慢性病的老年人进行定期检查，及时发现脑血管疾病的风险因素，并加以干预和治疗。
3. 对于慢性缺血性脑血管病例，应用药物改善脑血流灌注，预防脑梗死，如肉桂酸、阿司匹林等。
同时进行康复训练，促进功能恢复。
二、心脑血管疾病心脑血管疾病是由于心脏或脑部的血管失调或破裂引起的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑出血、脑缺血等疾病。
老年人因为身体机能下降，更容易发生心脑血管疾病，其症状和体征也常常与年轻人不同。
对于老年人心脑血管疾病的诊疗要求如下：1. 对于老年人的心脏病，应采取综合治疗，包括药物治疗、器械支持、介入治疗、心肺复苏等。
同时应重视心脏康复，加强锻炼，改变不良生活习惯，预防心血管疾病。
2. 对于老年人的脑血管疾病，应依据病情采取不同的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、支持治疗等。
针对老年人的特点，应该重视康复锻炼和营养制度等方面的干预和治疗。
三、肺疾病老年人常见的肺疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等。
2021年老年病科常见疾病诊疗规范
2021年老年病科常见疾病诊疗规范2021年老年病科常见疾病诊疗规范随着人口老龄化趋势加剧，老年病科在我国医疗体系中的重要性也越来越凸显。
老年人普遍存在多种慢性疾病，例如高血压、糖尿病、肺部疾病、心血管疾病等。
这些疾病的出现给老年人的身体健康和生活质量带来了很多困扰。
因此，对老年病科的诊疗规范也越来越受到医学界和公众关注。
本文将介绍一些老年病科常见疾病的诊疗规范。
一、高血压病高血压病是老年人中常见的一种疾病，在高龄人群中发生率更高。
对于高血压病的治疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。
(一)药物治疗：对于高血压病，药物治疗是必不可少的措施之一，主要包括抗高血压药、对症治疗和降压治疗。
在治疗过程中，应依据患者的病情和生理状态进行个体化治疗，并根据治疗反应和不良反应进行调整。
(二)生活方式干预：高血压病患者在日常生活中应注意饮食和运动等方面的保健，例如低盐、低脂、高纤维饮食，适当的体育锻炼等。
对于患有严重高血压病的老年人来说，适当减少盐分的摄入是十分有必要的。
二、糖尿病糖尿病是老年人中容易发生的一种慢性代谢疾病。
对于糖尿病的诊疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。
(一)药物治疗：药物治疗是糖尿病的主要治疗手段之一，主要包括口服药和注射药物两种形式。
在治疗过程中，应根据患者的血糖情况和药物反应进行个体化治疗，并注意用药剂量和不良反应。
(二)生活方式干预：对于糖尿病患者来说，饮食和运动等生活方式的干预尤为重要。
有些糖尿病患者需要减轻体重，控制饮食和运动来控制血糖的水平。
在饮食方面，糖尿病患者应选择低脂肪和低糖的食物，避免进食高糖和高脂肪的食物，同时应戒烟少酒。
三、肺部疾病肺部疾病是老年人中常见的疾病之一，包括慢性支气管炎、肺气肿等。
对于肺部疾病的诊疗，主要包括药物治疗和生活方式干预。
(一)药物治疗：对于慢性支气管炎和肺气肿等肺部疾病，药物治疗是常见的治疗手段之一。
药物主要提供或增加肺部通气量，缓解呼吸障碍。
老年病科诊疗规范范围
老年病科诊疗规范范围老年病科诊疗规范范围老年人是一种特殊的人群，其生理、心理和社会层面都与其他年龄段有所不同。
随着年龄的增长，老年人面临着许多慢性疾病和功能障碍的风险，需要更多的医疗关怀和支持。
老年病科是一门研究老年人疾病管理和预防的学科，旨在提高老年人的生活质量和健康水平。
本文将探讨老年病科诊疗规范的范围和内容。
一、老年病科的疾病分类老年病科所研究的疾病包括以下几类：1.心脑血管疾病随着年龄的增长，老年人患心脑血管疾病的风险增加。
常见的疾病包括高血压、冠心病、脑血管病等。
老年人的心血管系统特点在于心脏功能下降、动脉硬化、血管弹性和管腔减小、心肺功能下降等，因此在诊疗上需特别注意。
2.代谢性疾病老年人代谢能力下降，容易患糖尿病等代谢性疾病。
这些疾病的治疗需要综合考虑老年人的生理和心理状态，以及年龄对药物代谢的影响等因素。
3.呼吸系统疾病老年人慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等呼吸系统疾病的发病率较高。
对这些疾病的诊疗需要注意老年人的免疫力低下、呼吸功能下降等特点。
4.消化系统疾病老年人消化系统疾病包括胃癌、结肠癌、消化性溃疡等。
这些疾病的治疗需要综合考虑老年人的体质、心理因素等方面。
5.神经系统疾病老年人神经系统疾病包括老年性痴呆、帕金森病、脑卒中等。
因为老年人的神经系统易受到心理因素的影响，所以对这些疾病的诊疗需特别注意心理因素。
6.骨科疾病老年人常见关节炎、骨质疏松、脊柱病等骨科疾病。
骨科疾病的治疗需要综合考虑老年人的年龄和骨骼密度等因素。
7.泌尿系统疾病老年人泌尿系统疾病包括前列腺肥大、尿不尽、肾功能衰竭等。
针对这些疾病的治疗需要考虑老年人的个性化情况。
二、老年病科诊疗规范的内容1.健康评估老年人健康评估是预防老年病的重点。
通过对老年人身体和精神状态的评估，早期识别慢性疾病和高危因素，制订个性化的预防措施。
2.临床评估临床评估是医生了解老年人疾病情况的重要方式。
通过全面搜集老年人的病史、体格检查和实验室检查结果，确定老年人的疾病类型和病情严重程度。
老年病科常见疾病诊疗规范最新版
老年病科常见疾病诊疗规范最新版老年病科常见疾病诊疗规范最新版老年病科是以老年人为主要就诊群体的临床专科，是老年医学的重要分支。
老年人由于生理上的老化、慢性疾病的积累、免疫系统的逐渐衰退以及环境的影响等多种因素，容易发生许多疾病和复杂的临床问题，需要有特别的诊疗规范和方案。
本文根据最新的疾病诊疗指南和临床实践，总结了老年病科常见疾病的诊疗规范。
一、高血压老年人是高血压的高危人群，长期高血压容易导致卒中、心血管病等危害健康的并发症。
老年人的血压目标应该因人而异，总的目标是尽量将血压控制在140/90 mmHg以下。
对于有慢性肾功能损害或糖尿病的老年人，应该将目标血压降至130/80 mmHg以下。
控制血压的药物应选用轻度血压升高患者的一线治疗药物，如ACEI、ARB、长效CCB、利尿剂等，同时考虑肝、肾功能的监测及电解质的调整。
二、糖尿病老年人糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L 或随机血糖≥11.1 mmol/L。
糖尿病的治疗应该根据患者的年龄、病程、并发症、生活方式等因素综合考虑。
药物治疗方面，老年人的首选药物应该是胰岛素，因为胰岛素剂量可以根据血糖水平进行调整，能更好地控制血糖。
口服降糖药物应该选择副作用较小，拟诊老年痴呆、心血管疾病患者不宜使用的药物。
三、脑卒中老年人脑卒中的常见类型有缺血性脑卒中、出血性脑卒中、转移性脑卒中等。
脑卒中的治疗应该根据病情严重程度、病发时间、病因等多方面的因素进行综合治疗。
缺血性脑卒中应该在4.5小时内采取综合治疗措施，如静脉溶栓、机械取栓等。
出血性脑卒中的治疗要求早期充分控制血压，并尽早进行手术或介入治疗。
转移性脑卒中的治疗应该控制原发肿瘤的进展，同时针对脑卒中病情进行综合治疗。
四、冠心病老年人冠心病的发生率高，临床表现复杂，治疗难度大。
针对老年人的冠心病治疗，主要应注重降低血脂、控制血压、防止血液黏稠度增高等。
老年病科疑难重症病种的临床表现及诊断要点
老年病科疑难重症病种的临床表现及诊断要点随着人口老龄化的不断加重，老年疾病的发病率也日益增加。
老年病科是一个专门研究老年疾病的医学分支，针对老年人疾病的特点，进行防治和研究。
在老年病科中，存在着一些疑难重症病种，这些病种的临床表现和诊断要点对于医生来说具有重要意义。
本文将对老年病科疑难重症病种的临床表现及诊断要点进行探讨。
疑难重症病种一：老年慢性阻塞性肺疾病老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的呼吸系统疾病之一，临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
老年人的COPD症状常常不典型，主要表现为活动耐力下降、乏力和消瘦。
诊断要点包括临床症状和体征的评估，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、鼻翼扇动、杵状指等；肺功能检测，包括肺功能试验和肺气肿指数等评估；影像学检查，如胸部X线或CT扫描等。
疑难重症病种二：老年急性心力衰竭老年人急性心力衰竭是老年人高发的疾病，其主要表现为呼吸困难、咳嗽、心悸、乏力等症状。
老年人的心力衰竭症状常常不典型，如缺乏典型的心绞痛症状。
诊断要点包括对患者的详细病史询问和体格检查，特别是注意心脏、肺部和体重的变化；心电图检查，如ST段改变、T波改变等；心脏超声检查，评估心功能、心腔大小和心脏结构等。
疑难重症病种三：老年尿失禁老年尿失禁是老年人常见的泌尿系统疾病，临床表现包括尿频、尿急、尿失禁等症状。
老年人尿失禁症状的诊断要点包括详细询问患者的病史，特别是尿失禁的发生时间、频率和程度；排尿记录，记录患者的尿量、排尿次数等；尿流率测定，可以评估尿流的速度和强度；尿潴留评估，通过尿潴留试验来判断是否伴有尿潴留等。
疑难重症病种四：老年代谢综合征老年代谢综合征是老年人常见的代谢性疾病，表现为高血压、高血糖、高血脂和肥胖等。
老年人代谢综合征的诊断要点包括评估患者的体重、身高、腰围和体脂肪含量等；血压测量，判断是否有高血压；血糖测量，早餐前和餐后进行血糖检测；血脂检测，包括胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇等。
老年医学科诊疗指南
老年医学科诊疗指南老年医学科是以对老年人常见疾病的诊断、治疗和预防为主要任务的一门临床医学科。
由于老年人群体的生理机能、代谢能力、免疫力等方面与年轻人存在差异，老年人的疾病表现也与年轻人有所不同，因此，在老年医学科中，需要针对老年人的特点进行特殊的诊断、治疗和护理。
一、老年人常见疾病的诊断和治疗1.心血管疾病心血管疾病是老年人常见的疾病之一，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
老年人血管内皮功能下降，血管硬化，心肌组织的萎缩和纤维化，导致心脏排血减少和心肌缺血，所以心血管病的治疗，要以维持心脏功能为主要目标。
药物治疗以利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等为主。
2.糖尿病糖尿病是老年人常见疾病，老年人患有糖尿病的危险性较年轻人高。
老年人糖尿病的诊疗应该以控制血糖和减少并发症为主要目标。
药物治疗以口服降糖药为主，如二甲双胍、磺脲类降糖药等。
还需要合理的饮食和适当的运动。
3.神经系统疾病老年人常见的神经系统疾病包括老年性认知障碍、阿尔茨海默病、帕金森病等。
老年人的神经系统老化程度较年轻人更为明显，神经元数量和功能会有不可避免的损失。
因此，治疗这些疾病的同时，还应该注意保护神经系统的健康，如保持充足的睡眠、减少焦虑和压力、增加锻炼等。
4.骨质疏松老年人的骨密度下降，容易出现骨折或骨质疏松，骨质疏松的诊疗主要以预防为主。
应该合理饮食，摄取充足的钙和维生素D，同时加强运动，保持适度的体重。
二、老年人预防保健1. 合理饮食老年人的消化功能比年轻人差，吸收不良的情况也多见。
因此，老年人的饮食应以易于消化吸收，营养全面为基本原则。
建议老年人多吃一些蛋白质、维生素和矿物质丰富的食品，如豆类、鱼类、蔬菜、水果等。
2. 科学运动老年人的身体机能下降，如果不运动，身体的肌肉和骨骼功能会逐渐退化，也容易引发相关疾病的发生。
因此，老年人应该选择适合自己体力状况的运动方式，如散步、跳绳、健身操等。
3. 心理健康老年人在精神上往往比较孤独，情绪不稳定，容易出现抑郁等心理问题。
内科老年医学专科细则(专科医师规范化培训内容与标准)
专科医师规范化培训内容与标准(试行)内科老年医学专科细则内科老年医学是以 老人为中心 的个体化和连续性的 全人健康 医护照料管理为重点的专科,具有其独特的知识结构和专科技能,包括慢病筛查㊁预防及管理,维护脏器功能㊁躯体功能和认知功能状态㊂内科老年医学的宗旨是保护老年人,避免过度医疗和无效医疗,避免医源性伤害,最大化地维持老年人的功能状态和生活质量㊂内科老年医学专科医师培训是在完成内科住院医师规范化培训的基础上,继续培养能够独立㊁规范化地从事本专科临床诊疗工作的内科老年医学专科医师的必经途径㊂专科培训的重点是获得内科老年医学基础知识,提升临床实践能力,掌握老年综合评估和跨学科的团队工作模式,运用共病处理和缓和医疗的原则解决患者最迫切的问题㊂内科老年医学专科医师规范化培训年限为2年㊂一㊁培训目标通过全面㊁系统㊁规范的内科老年医学专科医师规范化培训,使培训对象具备从事内科老年医学临床医疗㊁教学㊁科研工作所需的综合素质,能够掌握内科老年医学学相关的专科理论知识和临床专科技能,能独立诊断㊁治疗㊁指导预防和随访老年人常见病㊁多发病㊁共患疾病以及老年综合征;具备较熟练的老年综合评估㊁老年营养㊁老年合理用药和老年围手术期管理等技能;初步胜任老年认知和运动障碍疾病㊁老年骨关节病和老年重症的诊疗工作;充分了解本领域相关进展,具备一定的临床教学㊁科研能力和国际交流能力,最终达到培养高素质的合格临床内科老年医学专科医师的目标㊂二㊁培训方法内科老年医学专科医师规范化培训分为专科基地临床培训和基层实践基地专科医师规范化培训内容与标准(试行)培训,理论授课和临床实践相结合㊂专科基地临床培训在老年医学相关科室轮转20个月,接受内科老年医学相关理论授课,完成老年患者的诊断㊁鉴别诊断与处理等一系列的临床医疗活动,包括老年医学专科门诊㊁健康管理及病房工作,其中担任内科老年医学科专科住院总医师3个月,承担内科老年医学专科急诊会诊工作;基层实践基地培训轮转4个月㊂培训期间,规范书写病历㊁操作记录等医疗文书,在内科老年医学专科医师规范化培训过程管理平台上如实填报培训情况,参与对住院医师㊁实习医师㊁见习医师的临床教学和指导工作㊂轮转科室(机构)及时间安排见表1㊂表1轮转科室(机构)及时间安排轮转科室(机构)时间(月)第一年老年医学科12第二年老年医学科3精神或心理医学科(包括精神病院㊁精神科㊁心理科)2住院总医师3基层实践基地中期照护机构(包括老年病医院㊁康复医院等)2长期照护机构(包括养老院㊁护理院)1社区服务机构(包括社区医院㊁社区卫生服务中心(站)㊁日间照护中心(站))1合计24三、培训内容与要求掌握老年人常见问题和疾病的诊断㊁鉴别诊断及治疗原则,熟悉老年人特殊问题㊁康复㊁照护管理和转诊原则㊂(一)第一年1.轮转目的(1)老年医学科病房内科专业(9个月)掌握:老年医学概念及涵盖内容,老年人病史采集㊁体格检查㊁综合评估㊁治疗和安全处方㊁医学伦理原则㊁临终关怀和缓和医疗;老年综合征,老年人围手术期管理,营养不良,衰弱和肌少症的评估㊁管理和防治;老年急性疾病的诊疗与管理㊁老年常见慢性疾病及相关残疾的评估和诊疗,包括心血管系统(胸痛㊁心律失常㊁高血压㊁心力衰竭)㊁呼吸系统(呼吸困难㊁咯血㊁感染)㊁消化系统(吞咽困难㊁呕吐㊁排便习惯改变㊁黄疸)㊁内分泌系统(血糖异常㊁甲状腺功能障碍)㊁肾脏系统(电解质与液内科老年医学专科细则体失衡㊁肾衰竭㊁感染㊁下尿路症状)㊁皮肤病(瘙痒㊁皮疹㊁小腿溃疡㊁压疮)㊁肌肉骨骼系统(关节疼痛和僵硬㊁骨质疏松)㊁非特异性症状(眩晕㊁消瘦㊁疲劳㊁贫血等)㊂熟悉:老年人心理状态评估的方法;老年人各系统代谢特点㊁衰老对不同器官及其功能的影响;老年综合征和常见共病的评估和诊疗㊂了解:人体正常的衰老过程;临床决策制订和论证流程㊁临床治疗中患者安全的优先原则㊁如何告知现阶段身体状况㊁投诉和医疗差错的处理㊁循证医学和临床指南的掌握和制订㊁老年康复和矫形;老年药物学(包括药物代谢㊁药物不良反应㊁药物应用指征㊁药物对老年患者的影响㊁药物经济学等)㊂(2)老年医学科病房神经内科专业(1个月)掌握:老年常见神经系统疾病的相关症状的鉴别;谵妄与认知障碍的评估与处理㊂熟悉:常见神经系统老年疾病(脑卒中㊁癫痫㊁震颤㊁意识障碍㊁言语障碍㊁帕金森病㊁睡眠障碍)的评估与处理;常用神经系统体格检查方法(3)重症监护病房(2个月)掌握:常见危㊁重症的诊断和紧急处理;基本及高级生命支持;多器官衰竭的评估与处理㊂2.基本要求(1)病历书写:完成本专科住院系统病历不少于50份㊂(2)完成诊治和管理内科老年医学专科疾病的种类和数量,见表2㊂表2病种及病例数量要求病种例数(ȡ例)心脏病(冠心病㊁心力衰竭㊁肺源性心脏病)15高血压10慢性阻塞性肺疾病10吸入性肺炎15呼吸衰竭5消化性疾病(胃食管反流㊁便秘㊁功能性消化不良㊁胃溃疡等)10糖尿病15甲状腺疾病(亚临床甲状腺功能减退症与甲状腺结节)5慢性肾功能不全5肿瘤5尿失禁5前列腺增生5退行性骨关节疾病与骨质疏松5脑卒中3帕金森病与帕金森综合征3意识障碍3认知功能障碍5专科医师规范化培训内容与标准(试行)(3)独立完成的技能操作种类和数量,见表3㊂表3技能操作要求技能操作种类例数(ȡ例)机械通气5老年综合评估20老年用药指导10老年围手术期管理5跌倒和晕厥评估5营养评估与支持10(4)理论教学:参加不少于60学时的内科老年医学相关理论课学习,并经考核及格㊂(5)继续教育:参加老年医学继续教育活动,并获得继续教育学分不少于10分㊂(二)第二年完成本专科住院总医师和基层实践基地训练,并参加本专科门诊和急诊培训㊂1.轮转目的(1)老年医学科门诊及老年健康评估管理(3个月)掌握:老年医学专科门诊的特点;老年医学专科门诊常见疾病的诊疗㊂熟悉:老年慢病管理;老年慢病的转诊原则;常见老年疾病的随诊㊂(2)精神或心理医学科(2个月)熟悉:常见精神心理障碍疾病(痴呆㊁抑郁㊁焦虑)的评估和诊疗㊂(3)住院总医师(3个月)掌握:老年医学病房的初级管理工作,如对住院㊁进修医师的培训和日常管理工作;组织科内疑难危重病人的会诊㊁抢救和治疗工作㊁带领下级医师做好晚间查房和巡视工作;内科老年医学专科急诊会诊工作;内科老年医学专科患者的分诊㊂熟悉:病死率㊁治愈率㊁院感率㊁病床周转率㊁病床利用率及医疗事故㊁差错的登记㊁统计㊁报告工作㊂(4)基层实践基地:包括中期照护机构㊁长期照护机构及社区服务机构(4个月)掌握:长期照护㊁中期照护㊁临时照护和社区管理的区别和特点;跨学科团队工作模式及康复治疗㊂熟悉:老年流行病学㊁危险因素分析㊁多重危险因素的综合控制,社区队列研内科老年医学专科细则究;缓和医疗㊂了解:老年康复㊁功能替代治疗和辅具适配;长期照护机构和社区医疗服务管理;老年护理特殊性㊂2.基本要求(1)完成诊治和管理内科老年医学专科疾病的种类和数量,见表4㊂表4病种及病例数量要求病种例数(ȡ例)焦虑症(状态)㊁抑郁症(状态)㊁谵妄10睡眠障碍5营养不良5跌倒5压疮5安宁疗护3(2)独立完成的技能操作种类和数量,见表5㊂表5技能操作要求技能操作种类例数(ȡ例)康复治疗10缓和医疗与安宁疗护5共病诊治20功能康复㊁运动康复㊁职业康复10老年综合评估门诊或内科老年医学多学科整合团队会诊30长期患者管理5社区门诊及转诊30 (3)教学能力培训要求:具备讲授医学知识的能力,能够担任本科生的教学或辅助教学,能够对下级医师进行业务指导㊂具体要求见表6㊂表6教学能力培养内容和要求教学能力培训内容要求主持多学科病例讨论会2次参与病例讨论ȡ30次主持读书报告会2次主讲小讲座2次参与临床小讲座ȡ10次专科医师规范化培训内容与标准(试行)(4)科研能力培训要求:具备一定的临床医学科研思维能力,撰写具有一定水平的临床科研论著㊂具体要求见表7㊂表7教学与科研能力培训内容及要求教学与科研能力培训内容要求参与国内外论文讨论ȡ10篇科研开题和汇报2次参加科研课题ȡ1项核心期刊或发表S C I论文(包括临床个案报告㊁综述)1篇(5)继续教育:参加老年医学继续教育活动,并获得继续教育学分不少于10分㊂四、阅读参考书刊(一)专业书籍‘专科医师规范化培训教材㊃老年医学“.北京:人民卫生出版社,2015.‘哈兹德老年医学“(第六版).北京:人民军医出版社,2015.‘老年医学速查手册“.北京:人民卫生出版社,2014.‘现代老年医学概要“(第六版).北京:中国协和医科大学出版社,2012.D u r s o A C,S u l l i v a n GM.G e r i a t r i c s r e v i e w s y l l a b u s(8t hE d i t i o n).A m e r i c a nG e r i a t r i c s S o c i e t y.U S A,2013.(二)学术期刊‘中华老年医学杂志“‘中华内科杂志“‘J o u r n a l o f G e r o n t o l o g y“‘T h e J o u r n a l s o f A m e r i c a n G e r i a t r i c S o c i e t y“。
老年病科规章制度
老年病科规章制度老年病科规章制度一、概述老年病科是专门针对老年人的医学科目，致力于预防和治疗老年人常见疾病。
为了提高医院的服务质量，保障老年患者的健康，特制定此规章制度。
二、医院服务1.开设专门的老年病科门诊，提供全面的诊断和治疗服务。
2.在住院部设置专门的老年病区，为老年患者提供舒适、安全、便利的住院环境。
3.加强与社区卫生服务中心及相关机构合作，建立健康档案管理体系，为老年患者提供持续性的健康管理服务。
三、医护人员1.医生应具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确诊断和治疗常见的老年疾病。
2.护士应具备良好的职业道德和责任心，能够认真负责地执行医嘱，并关注患者身体变化。
3.医护人员应定期参加相关培训和学习活动，不断提高自身素质和专业技能。
四、患者管理1.为老年患者提供个性化的诊疗服务，根据不同的病情和身体状况进行综合评估和治疗方案制定。
2.加强对老年患者的心理关怀，关注其身心健康，帮助他们积极面对疾病。
3.建立老年患者健康档案，记录其基本信息、诊断结果、治疗方案等重要内容，保障医学信息安全。
五、医院设施1.老年病区应设置舒适的住院环境，配备必要的医疗设施和设备。
2.门诊部应设置便利的候诊区及体检区，并配备必要的医疗设施和设备。
3.医院应定期对医疗设施进行检修和维护，确保其正常运转。
六、安全管理1.加强老年患者用药管理，规范用药流程，并进行药物相互作用及不良反应监测。
2.严格执行手术操作规程，确保手术安全性。
3.加强感染控制管理，严格执行消毒制度，保障患者安全。
七、医疗质量管理1.建立完善的医疗质量管理体系，加强对医疗过程和结果的监督和评估。
2.加强医疗事故处理，及时报告和处理医疗事故，并进行事故分析和总结。
3.定期开展患者满意度调查，了解老年患者对医院服务的评价和需求。
八、违规处罚1.对于违反规章制度的医护人员，将按照相关法律法规进行处罚。
2.对于违反规章制度的患者或家属，将依据相关规定进行处理。
中医老年病科规章制度
中医老年病科规章制度一、总则为加强中医老年病科的管理，提高中医老年病科诊疗水平，保障老年患者的健康和生命安全，特编制本规章制度。
二、中医老年病科的任务中医老年病科是专门负责老年患者的诊疗和康复工作的临床科室，其任务是：1. 诊疗老年患者，包括老年常见病、多发病和疑难病的诊治；2. 为老年患者提供中医特色的专业医疗服务，如脉诊、舌诊、中药治疗等；3. 制定个性化的健康管理方案，指导老年患者养生保健；4. 进行老年慢性病的康复治疗，提高老年患者的生活质量；5. 积极开展老年病科学研究，提高老年医学的临床水平。
三、中医老年病科的机构设置中医老年病科应设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和护士等专业技术人员，构成一个专业的工作团队。
四、中医老年病科的管理1. 中医老年病科应严格遵守医院的各项规章制度，按照医疗卫生法律法规和中医药法规的规定，开展工作。
2. 中医老年病科应建立完善的病历档案管理制度，对每位患者的病历资料进行及时记录、妥善保管。
3. 中医老年病科要加强对医疗设备的维护和管理，保证医疗设备的正常使用。
4. 中医老年病科要严格执行医疗安全和感染控制制度，确保患者的安全和健康。
五、中医老年病科的诊疗流程1. 接诊：患者到中医老年病科就诊时，应按照医院规定的接诊流程进行登记和排队。
2. 诊查：医师应进行详细的病史询问和体格检查，包括观察患者的面色、舌苔、脉象等。
3. 诊断：根据患者的临床表现和检查结果，医师应进行初步诊断，并制定治疗方案。
4. 治疗：医师应针对患者的疾病病情，合理选用中药治疗或针灸、推拿等中医治疗方法。
5. 观察：医师应密切观察患者的疗效和反应，对治疗方案进行及时调整。
6. 随访：治疗结束后，医师应定期跟踪患者的病情，了解患者的康复情况。
六、中医老年病科的禁忌症1. 严禁治疗过程中违反中医治疗原则，如过度用药或不合理用药等。
2. 严禁治疗过程中忽视患者的生活习惯和心理状态，造成不良影响。
老年病科常见疾病诊疗要求规范最新
老年病科常见疾病诊疗要求规范最新老年病科常见疾病诊疗要求规范最新随着我国人口老龄化进一步加速，老年病科常见疾病的诊疗也变得越来越重要。
老年病科常见疾病主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、骨质疏松、帕金森病、老年斑、老年性痴呆等多种疾病，这些疾病所产生的严重影响会逐渐增加老年人的生活负担。
为了提高老年病科常见疾病的治疗效果，我们需要制定一系列规范的诊疗要求。
一、高血压高血压是一种常见的老年病，它易引起脑出血和冠心病等多种疾病。
高血压的常见临床症状包括头晕、头痛、胸闷等。
治疗高血压的首要目标是改变生活方式和饮食习惯，治疗药物的选择要根据患者的具体情况进行，必要时可采用多药联用。
诊疗要求：1.定期血压监测：高血压的治疗需要定期监测血压变化情况，以达到控制血压的效果。
2.规范用药：治疗高血压的药物不能随意停药或更换，药物的种类和用量必须由医生指导。
3.注意并发症：高血压易引起其他并发症，如心脏疾病、肾病等，需注意并发症的早期发现和治疗。
二、糖尿病糖尿病是老年人常见的代谢性疾病，它的主要症状包括多饮、多尿、乏力等。
治疗糖尿病的主要方法是控制饮食和进行运动，辅之以药物治疗。
诊疗要求：1.饮食控制：糖尿病患者应当遵循正规的饮食规律，控制糖分摄入量。
2.药物治疗：糖尿病患者的药物治疗需要进行个体化药物调整和有效的血糖监测，以达到血糖的目标水平。
3.并发症的防治：糖尿病常常引起许多并发症，如心血管疾病、神经病变、肾病等，需要针对不同的并发症采取有效治疗。
三、冠心病冠心病是老年人中最常见的疾病之一，它在老年人中的发病率和死亡率均较高。
冠心病的主要症状是胸痛、呼吸困难等。
治疗方案既包括药物治疗，也应加强饮食和生活方式的改变。
诊疗要求：1.疾病的分类和诊断：应根据不同症状和体征来分类和诊断疾病，并选取最合适的治疗方案。
2.药物治疗：药物治疗旨在控制疾病发展和缓解症状，需要根据病情选择相应的药物。
3.生活方式的改变：冠心病患者需要严格管理病情，合理安排生活，戒烟限酒，避免过度劳累，控制体重。
《常见病诊疗指南和技术操作规范》老年病科
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老年门诊规章制度汇编表
老年门诊规章制度汇编表第一章总则第一条为了规范老年门诊工作，提高服务质量，保障老年患者的合法权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于老年门诊的各项工作，老年门诊全体医务人员应遵守。
第三条老年门诊是诊疗老年患者的专门门诊部门，主要提供老年常见病、慢性病的诊疗服务。
第四条老年门诊在医疗服务中，按照“以患者为中心，以质量为核心”的原则提供优质服务。
第五条本规章制度由老年门诊主任负责执行，经老年门诊专家组讨论通过后实施。
第二章服务规范第六条医务人员应保持良好的工作状态，积极为患者提供诊疗服务。
第七条医务人员应尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权。
第八条医务人员要注重沟通交流，耐心倾听患者的诉求，细致询问病史，全面评估患者病情。
第九条医务人员应根据患者的病情，制定合理的治疗方案，并向患者及家属做出详细解释。
第十条医务人员应遵守医疗纪律，严格按照操作规范进行医疗操作，确保医疗安全。
第十一条医务人员在服务过程中，不得向患者索取任何礼金或物品。
第十二条老年门诊应加强与其他科室的协作，为患者提供全方位的医疗服务。
第十三条对于病情复杂或需要转诊的患者，应及时协调相关科室，安排好转诊流程。
第三章工作制度第十四条老年门诊的工作时间为每周六天，每天工作8小时。
第十五条医务人员应按时完成工作任务，不得擅自离岗，如需请假应提前向主管领导请假。
第十六条医务人员应保持工作环境的整洁卫生，保障患者和自身的健康安全。
第十七条医务人员应做好工作记录和病历的书写，确保信息的准确性和完整性。
第十八条医务人员应积极参加培训和学习，不断提升专业水平，提高服务质量。
第十九条医务人员应互相尊重，团结协作，共同完成工作任务。
第二十条医务人员应遵守医院的各项规章制度，严格遵守职业道德。
第四章管理制度第二十一条老年门诊设立领导小组，负责日常管理和工作协调。
第二十二条注重对老年门诊服务质量的评价和检查，建立健全考核机制，确保工作质量。
第二十三条建立老年门诊的医疗质量监控和应急预案，确保医疗事故的及时处理。
老年病科诊疗指南
老年病科诊疗指南一、前言随着我国老龄化程度的加深，老年人口数量逐年增加，老年疾病问题日益突出，严重影响人们的生活质量和社会经济发展。
老年病科是针对老年人特有的生理、生化、病理特点开展的专科门诊。
本文采用临床经验和诊疗指南结合的方式，总结老年病科的常见疾病，诊断与治疗的方法和有效预防措施，旨在为临床医生提供参考和帮助。
二、常见疾病1. 心血管疾病随着年龄增长，血管壁变薄、质量减弱，血浆胆固醇和三酸甘油酯含量升高，易引起高血压、动脉硬化和冠心病等心血管疾病。
临床表现为胸闷、心悸、气促、头晕、晕厥等症状。
治疗上要控制血压、血脂水平，防治血管炎症，维护心脏功能。
2. 肿瘤老年人体内免疫功能下降，细胞代谢紊乱，易发生恶性肿瘤。
多见的有肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等。
临床表现为体重下降、疲劳、贫血等。
治疗上要采用手术切除、放射治疗、化学治疗等方式，同时加强营养和免疫系统的维护。
3. 骨质疏松症老年人体内的骨细胞代谢缓慢，体内对钙的吸收能力变差，骨的质量下降，导致骨质疏松，容易骨折。
临床表现为身体不平衡、肌肉无力等。
治疗上需要补充钙、维生素D等营养素，进行运动锻炼及药物治疗，如雌激素替代治疗、双磷酸盐药物等。
4. 精神病老年人常常因健康状况、家庭、社会等原因造成心理压力，易罹患精神病。
多见的有抑郁症、失智症、焦虑症等。
临床表现为躁动不安、思维混乱、丧失自理能力等。
治疗上需要综合考虑药物治疗、心理治疗和社会支持。
5. 慢性呼吸系统疾病老年人因呼吸道防御能力减弱、肺功能下降等原因容易患有慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭等疾病。
临床表现为咳嗽、痰多、喘息、呼吸困难等。
治疗要控制病情的加重，预防并发症，加强呼吸训练，药物治疗和氧疗。
三、诊断与治疗1. 诊疗原则老年病的诊疗要遵循“早期预防、早期发现、早期干预”原则。
尤其是要注意鉴别老年人疾病往往表现不典型，病情发展快，危险性高等问题，及时诊断和治疗。
2. 诊断方法老年病的诊断主要包括以下方面。
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急性上呼吸道感染疾病概述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。
常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。
本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
临床表现1.急性起病。
2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。
4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。
鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
治疗原则1.病因治疗、2.对症治疗、3.一般治疗、4.并发症治疗。
用药原则1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵、蓝芩口服液、清开灵等及对症治疗为主。
2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。
3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗，高龄及病情严重者可以静脉使用1~2代头孢菌素类，过敏者可以选用喹诺酮类。
4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转；可以使用免疫增强剂。
疾病描述急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。
症状体征注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。
体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。
注意心音强弱及心律有无异常。
疾病病因注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。
诊断检查1.血象白细胞计数及分类。
2.胸部X线检查以排除肺部疾病。
3.鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。
4.病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。
治疗方案1.对症治疗。
适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。
鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。
咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。
止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰30-60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或苏黄胶囊2#，2～3次／d。
2.明确有细菌感染，可用抗菌药物治疗。
3.中医中药治疗。
外感风寒，可选用荆防败毒散、香苏饮等；外感风热，可选用银翘，桑菊饮、清开灵等。
4.降温及镇静。
高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg。
高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
5.鼻塞。
可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。
用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅。
疾病预防感冒流行时，住房可用食醋消毒。
用药安全容易导致上呼吸道感染的环境因素：1、卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。
2、气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。
急性支气管炎急性气管炎（acute bronchitis）是指由于各种原因引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）。
临床症状主要为咳嗽和咳痰。
常发生于寒冷季节或气候突变时。
也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
【病因和发病机制】（一）微生物病原体与上呼吸道感染类似。
常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、冠状病毒、鼻病毒、单纯疤疹病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。
常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增加，在病毒感染的基础上继发细菌感染亦较多见。
（二）物理、化学因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸人，均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。
（三）过敏反应常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物；或对细菌蛋白质的过敏，钩虫，蛔虫的幼虫在肺内的移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。
【病理】气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞浸润；同时可伴纤毛上皮细胞损伤，脱落；黏液腺体肥大增生。
合并细菌感染时，分泌物呈脓性。
【临床表现】（一）症状起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。
初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。
咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。
伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。
（二）体征查体可无明显阳性表现。
也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
【实验室和其他辅助检查】周围血白细胞计数可正常。
由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快。
痰培养可发现致病菌。
X线胸片检查大多为肺纹理增强。
少数无异常发现。
【诊断与鉴别诊断】根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状，两肺散在干、湿性哆音等体征，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断。
病毒和细菌检查有助于病因诊断，需与下列疾病相鉴别：（一）流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症状较轻。
流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查，有助于鉴别。
（二）急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。
肺部无异常体征。
胸部X线正常。
（三）其他其他肺部疾病如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可表现为类似的咳嗽咳痰表现，应详细检查，以资鉴别。
【治疗】（一）一般治疗同急性上呼吸道感染，经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易咳出。
（二）控制感染由于病原菌多为病毒，一般不采用抗生素。
有细菌感染证据（如痰培养、白血病及中性粒细胞计数、CRP增高等）时应及时使用。
可以首选新大环内酯类、青霉素类，亦可选用一/二头孢菌素类药物。
一般患者口服抗菌药物即可，高龄、免疫功能减退者及症状较重者可静脉滴注给药，少数患者需要根据病原体培养结果指导用药。
（三）对症治疗应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。
1.化痰止咳：如川贝枇杷膏、急支糖浆或盐酸氨溴索、溴己新（必嗽平）、肺力咳合剂等，也可雾化帮助祛痰。
2.止喘：发生支气管痉挛时，可用平喘药如茶碱类、β2受体激动剂等。
喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如雾化布地奈德或口服强的松3-5天。
3.抗过敏：使用抗过敏药物科缓解支气管炎症性分泌和支气管痉挛。
【预防】增强体质，避免劳累，防止感冒。
改善生活卫生环境，防止空气污染。
清除鼻、咽、喉等部位的病灶。
鉴于高龄患者预期寿命的有限以及某些诊疗方法可能增加患者的风险和痛苦，采取相应诊疗时需要充分听取患者的意见。
败血症败血症是指各种病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血液循环而引起的严重毒血症和全身性感染。
常有高热、寒战、心动过速、呼吸急促、全身无力等一系列临床症状，重者可发生中毒性休克，弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。
败血症病死率仍相当高，平均30%-40%。
近20年来，由于各种广谱抗生素的应用、器官的移植、肾上腺激素等免疫抑制剂以及抗肿瘤药物的广泛使用，各种导管介入性治疗、使机体和细菌之间的互相关系有了很大变化，而败血症的发病率和病死率并无明显下降。
【诊断】1.感染来源：主要是继发于病人的局部炎症。
2.易感人群：全身健康与免疫功能低下者。
一.临床表现原发局部的炎症表现如局部红、肿、热、痛和功能障碍等，有发热、畏寒与皮疹等。
高热、寒战是败血症常见的症状，以弛张热和间歇热多见，少数为稽留热，G-杆菌可有双峰热;寒战发热发作时间不规则，可出现皮疹和消化道症状。
过度换气是败血症的早期的体征，严重者可出现中毒性心肌炎或中毒性脑炎的表现。
可发生感染性休克与DIC。
迁徙性炎症：随病原的种类与病情轻重而不同。
各种病原败血症的特点(1)金黄色葡萄球菌败血症：1.原发病灶多为皮肤粘膜的化脓性炎症如疖、痈、蜂窝织炎，或原发性肺炎。
2.部分病人有荨麻疹或猩红热样皮疹。
3.迁徙性损害是金葡菌败血症的特点，常有血源性金葡菌肺炎，咳嗽轻、痰少。
可伴肺大疱与自发性气胸。
可有心包炎、化脓性关节炎。
皮肤浅表性小脓疱，散见于躯干，软组织脓肿形成。
可有骨髓炎、肝脓肿与化脓性脑膜炎。
还可以引起急性金葡菌心内膜炎，患者多先有心脏瓣膜损害，反复出现栓塞现象，血培养阳性。
超声心动图心脏瓣膜有赘生物。
(2)表葡菌败血症：医院内感染中表葡菌败血症的发病率相当高，常见于体内异物留置者如留置静脉导管或严重基础疾患病人进行手术是，该菌侵入发生败血症。
(3)肺炎链球菌败血症现在已少见。
(4)肠球菌败血症：主要是医院感染，其原发病灶多为胃肠道感染，腹腔感染与泌尿道感染。
该菌对多种抗生素耐药。
(5)大肠杆菌败血症：其原发感染灶多为患脓性胆管炎，肝脓肿、肠炎，化脓性腹膜炎，急性肾盂肾炎，产道感染等，除原发感染的临床表现外主要是严重的毒血症，感染性休克多见。
(6)肺炎克雷伯菌败血症：此菌有荚膜，毒力强。
病情与大肠杆菌相似。
高热、寒战和大汗，多为弛张热和双峰热，但多较重。
可有迁徙性薄壁脓肿。
(7)铜绿假单胞杆菌败血症：多发生于严重基础疾患病人，接受广谱抗生素与手术治疗者。
对多种抗生素耐药。
临床表现较一般G-杆菌败血症凶险，可有特征性中心性坏死性皮疹、休克、DIC、黄疸等，病死率高达63%-90%。
(8)厌氧菌败血症：最常见为脆弱类杆菌，其次为消化球菌，真杆菌和黑色素类杆菌等。
所产生的外毒素可导致溶血、黄疸、发热、血红蛋白尿、肾功能衰竭等。
还有脓毒血性静脉炎和血栓脱落形成的迁徙性化脓灶，其农业有特殊腐臭甜味。
(9)真菌败血症：常见于长期接受广谱抗生素治疗后的内源性感染以及静脉插管输液、透析疗法、肿瘤、血液病化疗者，常见的真菌主要为念珠菌，尤其白色念珠菌更多见，临床表现：1.由原发的呼吸道或消化道感染，治疗未愈或有加重者.2.发热的基础上出现阵发性高热；3.全身可有多发小脓肿。
确诊主要靠血培养。
2.特殊类型败血症(1)烧伤后败血症：常混合感染。
常见病原菌为金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，以及其它条件致病菌或真菌。
耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌常是其顽固的病原菌。
临床表现较一般的败血症中，高热、寒战或不规则热。
常有感染性休克，中毒性肠麻痹与胃扩张。
迁徙性炎症与凝重也常见。