过敏性紫癜——陈瑶资料.
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临床表现
• 4、肾脏系统症状。因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加， 可出现血尿及微蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜 的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病 理改变是决定远期预后的关键因素。极少数患儿有不同程 度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功 衰竭。
临床表现
• 5、其它症状。偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪， 失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血， 肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少 见。
临床表现
多位急性起病，约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、食 欲缺乏等全身症状。
根据过敏性紫癜的的表现可分为：皮肤紫癜型、胃肠型、关 节型、肾型四型
临床表现
• 1、皮肤紫癜 。皮肤出现紫癜常为起病时的首先表现，反 复出现为本病特征，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫 红色，压之不退色，可融合成片形成大疱伴出血坏死。并 可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见 于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显， 呈对称性分批出现。
概述
定义 表现
A B
C D
机制 措施
过敏性紫癜又称亨舒-综合征
• 定义： 是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为 非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛，腹痛，便血，血尿， 蛋白尿。多见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病， 春秋多见。
病因机制：
• 虽然医学界对过敏性紫癜的病因还不十分清楚，但有资料 显示，此病的发生与患儿接触致敏原(如细菌、病毒、寄生 虫、花粉、某些药物、某些食物等)有着不可忽视的联系。 当患者接触到致敏原后，其体内就会产生不恰当的免疫应 答，形成免疫复合物。这些免疫复合物一旦大量沉积到患 者的血管内，其体内就会广泛地发生毛细血管炎，进而出 现紫癜。
皮肤护理
• 观察皮肤的完整性并做好皮肤护理。 • 观察皮肤紫癜出现的部位及数量变化并做好记录。发现紫
癜增多且皮肤出现水肿，应做好预防感染处理，皮疹有痒 感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃应及时 处理，进行注射时应避开紫癜部位，以防止出血感染。
关节肿痛的护理
对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置， 协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮 质激素，对缓解关节痛效果好。
腹痛的护理
• 患儿腹痛时应卧床休息，观察有无腹绞痛、呕吐、血便， 注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详 细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部 热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣 的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。
紫癜性肾炎的护理
• 患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的患者要记录尿量， 出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。
临床表现
• 2、胃肠症状。不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛， 或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。 可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。 重症还可有呕吐，但呕血少见。本病可因肠管粘膜下出血 与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。
• 3、关节症状。部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、 踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发、多发或呈游走性。 关节肿胀、疼痛，活动受限，局部常伴微热，重者有灼热 感。关节症状消退后无后遗症。
心理护理
• 做好心理疏导，消除紧张恐惧心理。该病起病较急，病情 易复发，不易彻底治愈，给患儿及家长带来不安和痛苦。 入院后，应该关心体贴病人，耐心细致，帮助病人及家属 稳定情绪。在治疗操作中动作轻柔，多给患儿表扬及鼓励， 以取得患儿合作，帮助患儿树立战胜疾病的信心。
饮食护理
• 禁辛辣冷硬的食物。 • 禁海鲜牛奶鸡蛋等易过敏的食物 • 宜高热量易消化流质少渣饮食 • 腹痛明显有消化道出血者应禁食
临床表现
• 4、肾脏系统症状。因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加， 可出现血尿及微蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜 的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病 理改变是决定远期预后的关键因素。极少数患儿有不同程 度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功 衰竭。
临床表现
• 5、其它症状。偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪， 失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血， 肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少 见。
临床表现
多位急性起病，约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、食 欲缺乏等全身症状。
根据过敏性紫癜的的表现可分为：皮肤紫癜型、胃肠型、关 节型、肾型四型
临床表现
• 1、皮肤紫癜 。皮肤出现紫癜常为起病时的首先表现，反 复出现为本病特征，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫 红色，压之不退色，可融合成片形成大疱伴出血坏死。并 可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见 于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显， 呈对称性分批出现。
概述
定义 表现
A B
C D
机制 措施
过敏性紫癜又称亨舒-综合征
• 定义： 是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床表现为 非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛，腹痛，便血，血尿， 蛋白尿。多见于学龄期儿童，男孩多于女孩，四季均有发病， 春秋多见。
病因机制：
• 虽然医学界对过敏性紫癜的病因还不十分清楚，但有资料 显示，此病的发生与患儿接触致敏原(如细菌、病毒、寄生 虫、花粉、某些药物、某些食物等)有着不可忽视的联系。 当患者接触到致敏原后，其体内就会产生不恰当的免疫应 答，形成免疫复合物。这些免疫复合物一旦大量沉积到患 者的血管内，其体内就会广泛地发生毛细血管炎，进而出 现紫癜。
皮肤护理
• 观察皮肤的完整性并做好皮肤护理。 • 观察皮肤紫癜出现的部位及数量变化并做好记录。发现紫
癜增多且皮肤出现水肿，应做好预防感染处理，皮疹有痒 感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防抓伤，如有破溃应及时 处理，进行注射时应避开紫癜部位，以防止出血感染。
关节肿痛的护理
对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置， 协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮 质激素，对缓解关节痛效果好。
腹痛的护理
• 患儿腹痛时应卧床休息，观察有无腹绞痛、呕吐、血便， 注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详 细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部 热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣 的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。
紫癜性肾炎的护理
• 患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的患者要记录尿量， 出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。
临床表现
• 2、胃肠症状。不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛， 或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。 可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。 重症还可有呕吐，但呕血少见。本病可因肠管粘膜下出血 与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。
• 3、关节症状。部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、 踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发、多发或呈游走性。 关节肿胀、疼痛，活动受限，局部常伴微热，重者有灼热 感。关节症状消退后无后遗症。
心理护理
• 做好心理疏导，消除紧张恐惧心理。该病起病较急，病情 易复发，不易彻底治愈，给患儿及家长带来不安和痛苦。 入院后，应该关心体贴病人，耐心细致，帮助病人及家属 稳定情绪。在治疗操作中动作轻柔，多给患儿表扬及鼓励， 以取得患儿合作，帮助患儿树立战胜疾病的信心。
饮食护理
• 禁辛辣冷硬的食物。 • 禁海鲜牛奶鸡蛋等易过敏的食物 • 宜高热量易消化流质少渣饮食 • 腹痛明显有消化道出血者应禁食