监护仪的操作ppt课件

消毒：可用70%乙醇溶液擦拭监护仪的外壳、无创血压的 袖带及管道、血氧传感器、适配电缆、心电导联线及可重复 使用的有创压力传感器，注意不要让残液留在仪器和配件的 任何表面。
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日常保养维护
紫外线消毒房间时，避免监护仪及其附件受到直射，可能 会降低使用寿命。
维护：日常维护包括每日检查系统、电缆，用后清洁；维 修后按照维修手册进行全面的功能检测，每年进行全面的功 能检测、NBP校准等。
心电监护仪操作 及常见故障.1心电监护仪操作
应用简介 电气要求、环境要求 开机准备 基本操作程序 安全与注意事项 日常保养维护 常见故障及处理
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应用简介
多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿
监护仪各生理参数缩写： ECG心电图 RESP呼吸 TEMP体温 NIBP无创血压
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
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探头的血氧探头的位置与连接 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
者袖带连接管漏气。
（2）测量时没有打气加压声音----无创血压气泵坏，与 工程师联系维修；更换监护仪备用机使用。
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谢谢！
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试题： 心电监护影响因素及使用注意事项有哪些？
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常见故障及处理
2、血氧饱和度 SPO2无脉动----测量部位的微循环较弱，换另一个测量部 位。测量NBP和SPO2尽量不要在同一个手臂上。 SPO2设备故障----监护仪有故障或者传感器坏。须更换机 器，或者更换指脉氧传感器。
3、无创血压 （1）测量时反复打气，压力不能上升----袖带漏气，或
RA（右臂）白色
LA（左臂）黑色
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼 吸波
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心电波形
典型问题分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 或病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 环境干扰
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(2）血氧SPO2操作程序
出现报警时，应分析报警原因。如因监护仪本身 故障而无法立即排除的，应马上更换备用机，并通 知设备维修中心的工程师维修；如属病人生理参数 变化异常引起报警，应马上采取必要的措施。
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日常清洁消毒
清洁：监护仪使用后，必须关闭电源，用浸湿的纱布擦拭 外壳及各线缆，可用中性肥皂水清洁外表面，不可以用丙酮 或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。
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血氧探头使用注意事项
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
指脉氧尽量不要放在有动脉导 管、静脉注射管或进行血压测 量的血压袖套的肢体
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(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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迈瑞PM9000
主机
血氧探头
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飞利浦VM6
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(一).迈瑞PM系列
心电导联线
袖带
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电气要求、环境要求 电源：单相220V三线（有接地线 ）
开机准备
检查电源线、各导联线是否完好，如使用电池供电必须保 证电池充足。
打开电源开关。 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。 设定正确的时间、日期。
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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基本操作程序
连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧传感器，心电 导联线等。
监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）
设置各个生理参数的报警上下限，波形、导联，无创血压 自动测量的时间间隔等。
如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
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（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
3）用“导联选择”选择3导联或5导联连接方式，用“心律报 警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
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呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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心电电极的位置与连接
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常见故障及处理
本机因使用不正确而出现报警的有：
1.心电图（ECG）和呼吸（RESP） 导联脱落----检查导联线是否脱开，一次性电极摆放的位 置是否正确，检查一次性电极的质量，电极贴放部位清洁 处理。 心率数值显示----检查心率来源，如果来自脉搏，须连接 好血氧指套；如来自有创压力，须连接好有创血压传感器； 如来自ECG,检查导联线、电极。 有ECG波形，无呼吸波形，无呼吸频率----检查电极安放 位置，是否有电极接触不好等情况。
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4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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袖带使用中注意事项
血压测不出
导气管通畅， 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
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安全与注意事项
监护仪应由医护人员负责使用操作，须熟知心电 监护电极安放、各生理参数的正常值等。