谢茂松裂隙灯显微镜原理

检查范围
❖ 眼前节如眼睑、结膜、角膜、前 房、晶状体、前玻璃体。
❖ 加上配件 ➢ 房角镜：房角 ➢ 前置镜、眼底平凹接触镜：眼底 ➢ 压平眼压计：眼压 ➢ 角膜曲率计：角膜曲率
应用
1
检查：常规、角膜内皮等
2
诊断：眼底造影、眼前节分析系统 等
3
治疗：YAG激光、眼底激光等
基本组成系统
裂隙灯
照明系统
裂隙灯
❖ 中心固定螺丝
➢ 固定：同轴
➢ 放松：非同轴（-15 °至+15°）， 反部映照法、间接照明法
双目立体显微镜
❖ 基本要求：一定的放大率范围和足够 的工作距离 。
❖ 分辨率：取决于工作距离和物镜直径。
❖ 成像要求：视场清晰、无明显色差、 像差控制在一定范围内（双胶合镜 头）。
双目立体显微镜
❖ 光源 ➢ 钨丝灯泡
裂隙灯
➢ 卤素灯泡
➢ LED（未来）
裂隙灯
❖ 滤色片 ➢ 通孔 ➢ 隔热 ➢ 减光 ➢ 无赤光（血管、出血） ➢ 钴蓝（角膜荧光染色、泪膜破裂时间）
裂隙灯
❖光栏 ➢调节光斑大小
➢范围：0.2-9mm
裂隙灯
❖裂隙调节
方向：垂直、斜向、水平 大小：0-20mm
倾斜度：0-23 °
意旨
2
光线按一定斜角照 在角巩缘组织上， 显微镜焦点在角膜 上。正常角膜缘光 晕和巩膜突形成环 行阴影外，角膜本 身无所见
方法
3 角膜层间细胞 混浊、水泡等
应用
角巩膜缘分光照射法
镜面反光照射法
1
借光线在角膜 内外层和晶状 体前后囊上的 反光。观察该 处的组织。
2
光线焦点在被检 界面上，显微镜 焦点在被检界面 上且在反射光线 径路上。
非共轴照射， 借后方组织反 射，对遮光物 加以分辨。
2
光线焦点在被检 组织后方不透明 或反光面上，显 微镜焦点在被检 物上且在反射光 线径路上。
3
角膜上皮水肿、 水泡、后壁KP、 纤细瘢痕、血管， 虹膜萎缩、发育 不良，晶状体的 细小空泡等
意旨
方法
应用
后方反光照射法
角巩膜缘分光照射法
1
全反射照射， 光线从角巩缘 组织进入，在 角膜内产生全 反射以观察角 膜上不透明体
❖组成 ➢物镜 ➢转像棱镜 ➢目镜
双目立体显微镜
❖目镜
➢ 屈光度调节 ➢ 瞳距调节 ➢ 倍率：10或16或12.5
双目立体显微镜
❖物镜: 调节放大倍率
0.48，1，1.6，2，3.2
❖转像棱镜：倒像变为正像
双目立体显微镜
❖放大率
➢ 5档：6，10，16，25，40 ➢ 4档：6，10，16，25 ➢ 2档：10，16
双目立体显微镜
❖ 放大系统
➢ 伽利略系统：由一正镜（物镜）和一负镜（目镜）组成， 平行光线入射，平行光线出射。通过变倍鼓轮来改变放大 率。优点：像差小，光学质量好。
➢ Zoom系统优点：连续变倍；缺点：像差大，光学质量较 差。
显微系统与照明系统连接
❖共轴共焦
➢ 共轴：无论裂隙臂或显微臂如何转动，显微镜 观察的裂隙不会移动。
应用
弥散光线照射法
❖裂隙灯下角膜上皮下雾状混浊
直接焦点照射法
1
2
裂隙灯的照射 点和显微镜的 对焦点都聚焦 于同一部位 。
裂隙灯与显微 镜的角度为 30~45度，中 至高放大倍 数。
意旨
方法
3
光学切面窄、 聚焦、细长裂 缝，用于检查 角膜、晶体、 前房角的深 浅。
应用
直接焦点照射法
六面体 光切面
3
角膜内皮，晶状 体前后囊上药纹 等
意旨
方法
应用
镜面反光照射法
各种照射光路图
❖DD’直接焦点照明法 d点照明焦点 ❖TT’后部照明法 t点病变 ❖ SS’角巩膜缘分光照明法
裂隙灯附件
裂隙灯附件—前置镜
78D
广角镜
全视网膜镜
20D
90D
裂隙灯附件—房角镜
❖ 前房角被不透明组织遮盖，从 前房角发出的光线将在角膜与
发展史
1
1911年Gullstrand发明
2
1920年Vogt加以改进
3
1950年德国开始批量生产
4
1967年我国试制成功并批量生产
常见的裂隙灯
国产
进口
便携式的裂隙灯
国产
进口
原理
❖ 眼科最常用的检查仪器之一。
❖原理: Vogt基本原理，将具有高亮度的裂隙形强 光（裂隙光带）持一定角度照入眼的被检部位， 从而获得活体透明组织的光学切片；通过双目 立体显微镜观察被检组织的细节（光学切片所 包含的超显微镜质点，即显微镜分辨极限的微 小质点，产生了散射效应。
裂隙灯
观察系统
双目立体显 微镜
基本结构
❖裂隙灯 ❖双目立体显微镜 ❖ 滑台 ❖ 头靠 ❖ 工作台（或底座）
裂隙灯
❖ 照明要求：亮度高、照明均匀、裂隙 清晰且宽度可调（柯拉照明）。
柯拉照明特征
❖ 由聚光镜和投射镜 两组透镜组成，灯 丝经聚光镜成像在 （或接近）投射镜 上，裂隙（或光栏） 通过投射镜成像在 眼被检部位（定焦 面）。
直接 前房 角镜
空气的界面发生全反射，因此
从正面看不见房角结构。
❖ 接触镜折射率与角膜相近，消
除角膜空气界面的全内反射，
在新的界面上产生折射（直接 间接
前房角镜）和反射（间接前房 前房
角镜，倾斜64°）。
角镜
裂隙灯附件—三面镜
❖ 原理与间接前房角镜类拟。 ❖ 三面镜子分别倾斜梯形75°、方形67°、斜形59 ° 。 ❖ 透镜中央1可检查眼底中央部分，镜面2可检查眼底30
❖圆锥角膜
间接照射法
1
2
非共轴照射， 裂隙灯与显微 借光线在组织 镜的角度为 内的散射、屈 30~45度，显 折和反射，对 微镜焦点在遮 被照物附近遮 光物上，光线 光物加以分辨。 焦点在遮光物
旁。
意旨
方法
3 角膜中水泡、 血管，虹膜内 血管、出血， 瞳孔括约肌等
应用
间接照射法
后方反光照射法
1
滑轮
升降控制开 关
检查方法
使用方法
1Baidu Nhomakorabea
弥散光线照射法
2
直接焦点照射法
3
间接照射法
4
后方反光照射法
5
角巩膜缘分光照射法
6
镜面反光照射法
弥散光线照射法
1
2
用漫射宽线条 裂隙灯与显微 光线来观察眼 镜的角度为 球外部之结构。 30~45度，宽
条光线、漫射 滤光镜、低放 大倍数。
意旨
方法
3 眼球、角膜、 虹膜、瞳孔初 步、全面检查， 不易漏诊。
➢ 共焦：裂隙系统和显微系统都对定焦面调焦， 即将裂隙的像成在定焦面上，显微镜对此像调 焦，正好看清裂隙的像。
显微系统与照明系统连接
其他调节部位
固视灯
雾视镜
固定旋钮
滑台
❖前后 ❖左右 ❖升降：旋转操作杆
额托
颚托 颚托高度
调节
手抓柄
头靠
睑裂对准刻度线
电源开关及 亮度调节开
关
工作台（底座）
附件盒