谢茂松裂隙灯显微镜原理
裂隙灯显微镜的原理
裂隙灯显微镜的原理裂隙灯:顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。
由于是一条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。
将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。
其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。
丁达尔现象是:当一束光线透过胶体,从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”,这种现象叫丁达尔现象,也叫丁达尔效应我们日常生活中所看到的这种现象有:夜间手电筒的光柱;阳光透过窗户或门缝照射进屋内;森林里的阳光等等。
为了有效的观察眼睛的健康状况,裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内,将裂隙光源照亮眼睛,而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。
[编辑本段]裂隙灯显微镜的基本构造裂隙灯的构造主要由两部分构成,即“裂隙灯”与“显微镜”。
为了便于裂隙裂隙灯显微镜光源从不同的角度照射眼睛各部位,以及显微镜从不同的角度观察眼睛,要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。
裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整,裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上,而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。
裂隙照明光源必须具有:1.裂隙的宽度在0至14mm范围内可调;2.裂隙的长短在1至14mm范围内可调(当长宽都是14mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑);3.裂隙的方向可调。
就是说裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,还可以是斜的;4.光源的亮度可调;对于数字照相裂隙灯,还应具有亮度可调的背景照明灯光。
显微镜为立体双目结构,必须具备:1.清晰的成像;2.可调节目镜焦距,以适应操作者不同的眼屈光度;3.可调节两目镜的距离,以适应不同操作者的瞳距;机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外,还要具备三维可调的移动工作台;颌架装置可以固定病人头颅,颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短;固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。
[编辑本段]裂隙灯显微镜的历史1911年瑞典的眼科学家Gullstrand发明了著名的眼科检杳仪器“裂隙灯”(Slit裂隙灯显微镜lamp),1920年vogt加以改进使其功能更加完善,成为了今天的裂隙灯蓝本。
裂隙灯显微镜的基本原理
裂隙灯显微镜的基本原理展开全文裂隙灯显微镜将具有高亮度的裂隙光带,在一定角度照人眼的被检部位,获得活体透明组织的光学切片;通过双目立体显微镜进行观察,就可以看清被检组织的细节,主要因为光学切片所包含的超显微质点(就是那些小于显微镜分辨极限的微小质点)产生了散射效应。
显微系统和照明系统的机械连接采用共焦共轴系统。
共焦:裂隙系统和显微系统对定焦面调焦。
共轴:即无论裂隙臂或显微臂如何转动,显微镜中观察的裂隙不会动。
传统及数码裂隙灯显微镜的照明系统均为柯拉照明。
其基本工作原理如上图所示,光源1经过聚光镜2会聚照亮了裂隙3、由3投射出一裂隙像,经拨盘4、5和投射物镜6、反射镜7后成像于被检眼8需查部位,形成一明亮的光切面,检查者通过双目立体显微镜(目镜)观察此部位的组织情况。
为了便于检查时的操作,裂隙灯显微镜总放大倍率可通过增加物镜倍率来实现不同的倍率梯度,也可以替换目镜倍率来实现增加倍率。
如物镜放大倍率M1为1.6×,目镜放大倍率M2为10×,总放大倍率M即为16×。
图中1为光源,采用高亮度卤素灯,保证了裂隙像的明亮;2为聚光镜,采用一组凸透镜组合而成,保证了光线亮度的集中和像质的纯净;3为裂隙缝,由两个平直刀组成,通过两个刀口的平移可调节裂隙宽度,调节范围为(0~12)mm,且可绕光轴做360°旋转;拨盘4上有数个孔,直径分别为(0.2、1、4、6、8、12)mm;拨盘5上放置钴蓝片、绿色滤光片各一个,且有一个空档,直径均为12mm。
调节3可控制裂隙像的宽窄,调节4可控制裂隙像的高度,3、4配合可得到一定宽度、一定高度的裂隙像。
为了使裂隙灯显微镜图像清晰,将裂隙像1:5缩小在被检眼处,由于裂隙像最高为12mm,故投到被检眼的最高裂隙像为8mm,恰为暗室中瞳孔自然扩大的直径值,使光线充分进入眼内;调节5选择滤片是做特殊检查用。
例如,将钴蓝片旋入光路,这时光路中传递出去的裂隙光为蓝色短波光线,可用于观察荧光素钠染色结果。
裂隙灯显微镜是什么
裂隙灯显微镜是什么
裂隙灯显微镜顾名思义就是由裂隙灯和显微镜为主要部分的仪器,该仪器一般还具有角膜厚度计、房角镜、视网膜视力计、激光光凝装置附件。
该仪器的是利用“丁达尔”原理将光源透过一个窄缝形成“光刀”,在光的照射下不仅能够看到眼球表面的病变,还可以看到眼球深处的异常,通常用来检查结膜、眼睑、角膜、晶状体、巩膜、瞳孔、前房以及部分玻璃体,还可以识别出软性角膜接触镜在佩戴是的禁忌症等情况。
不同部位的病症的检查可改变裂隙灯显微镜的使用方法来实现,如最常用的斜照法可观察眼前病变;反光法是利用光进入眼镜内部产生的反射光面确认角膜水肿等情况;后照法与斜照法的对焦方式相同,可检查角膜深层异物、角膜后沉着物、角膜血管栅、角膜深层血管等;调整光阑法是改变裂隙方向,横扫通过可观察后部玻璃体、眼底以及血管等。
裂隙灯原理——精选推荐
裂隙灯显微镜基本结构和光学原理一、基本结构和光学原理眼视光器械,一般都是由接收(或观察)系统和照明系统两大部分组成。
裂隙灯显微镜的观察系统就是双目立体显微镜,照明系统就是裂隙灯。
从仪器学的角度看,裂隙灯显微镜也属于显微镜类光学仪器,只不过这种显微镜的照明系统设计特别讲究,并且具有较多的功能,适应于眼部的检查,可以说裂隙灯显微镜是一种专用显微镜。
裂隙灯显微镜的基本结构由双目立体显微镜、裂隙灯、滑台、头靠、工作台(或底座)五大部件组成。
裂隙灯显微镜的光学原理是:将具有高亮度的裂隙形强光(裂隙光带),持一定角度照入眼的被检部位,从而获得活体透明组织的光学切片;通过双目立体显微镜进行观察,就可看清被检组织的细节。
裂隙灯显微镜检查之所以能看清楚被检组织的细节,是光学切片所包含的超显微质点(就是那些小于显微分辨极限的微小质点)产生了散射效应。
实际上,裂隙灯显微镜的光学原理,相当于普通暗视场生物显微镜的光学原理。
二、照明系统眼视光器械的照明方式,可分为三种类型:直接照明、临界照明、柯拉照明。
其中柯拉照明是最常用也是最重要的照明方式。
通过学习来了解并熟悉柯拉照明非常重要。
裂隙灯显微镜的照明系统,要求是能产生一个亮度高、照明均匀、裂隙清晰而且宽度可调的照明效果。
为了达到这个要求,几乎所有的裂隙灯都选择了柯拉照明方式。
裂隙灯显微镜的照明系统,是典型的柯拉照明。
柯拉照明的特征是:由聚光镜和投射镜这两组透镜组成;灯丝经聚光镜成像在(或接近)投射镜上,裂隙(或光栏)通过投射镜成像在眼被检部位(定焦面)。
投射镜的直径通常都是较小的,这样有两个好处,首先它减少了镜片的像差,其次增加了裂隙的景深,从而提高了眼的光学切片的质量。
裂隙的宽度通过一个连续变化的机械结构来控制,裂隙的高度可以利用裂隙前的一系列光圈的变化而达到非连续变化的效果,或者利用螺旋形光栏来达到连续变化的效果。
在照明光路中还放置了不同波长的滤光片,可以根据各种检查的需要,发出各种不同颜色的裂隙光。
裂隙灯显微镜培训课件
调整座椅和灯光
根据使用者的身高和体型调整座椅高度和角度,确保使用 者的视线与显微镜的观察窗保持一致。同时,调整裂隙灯 的灯光亮度,使其适应观察需求。
操作技巧详解
调节焦距
调节光强度
通过旋转调节旋钮,将裂隙灯显微镜的焦距 调整到适当的位置,以便清晰地观察样本。
根据样本的质地和颜色,调节裂隙灯的灯光 强度,以获得更好的观察效果。
裂隙灯显微镜培训课件
2023-10-29
目录
• 裂隙灯显微镜简介 • 裂隙灯显微镜的操作技巧 • 裂隙灯显微镜的维护与保养 • 裂隙灯显微镜的应用范围与优势 • 裂隙灯显微镜的选购指南
01裂隙灯显微镜简介来自裂隙灯显微镜的基本原理
基于光学成像原理
裂隙灯显微镜通过将光线通过裂隙,形成平行且聚焦的光束 ,再通过透镜将之聚焦在观察物上,从而实现对观察物的照 明和放大观察。
佳能裂隙灯显微镜
佳能作为综合性跨国公司,其裂隙 灯显微镜在图像处理和观察效果方 面具有优势,价格适中。
选购时需要考虑的因素
使用者的技能水平
裂隙灯显微镜的使用需要一定的专业技能,考虑购买前需确定使用者的技能水平 是否能够正确操作该仪器。
售后服务
购买裂隙灯显微镜时需要考虑厂家的售后服务,包括保修期限、维修范围、技术 支持等方面。
与视力检查相比,裂隙灯显微 镜可以更早地发现眼部疾病。
与眼压测量相比,裂隙灯显微 镜可以更直观地观察到眼部病 变。
裂隙灯显微镜的优势与局限
优势
裂隙灯显微镜具有高精度、高清晰度、高分辨率等优点,能够准确观察眼部 病变,并可以对隐形眼镜进行适配和评估。
局限
裂隙灯显微镜只能观察眼部前段病变,对于后段病变则无法观察;同时,操 作需要一定的技巧和经验,需要专业培训才能掌握。
裂隙灯显微镜的使用
裂隙灯显微镜的使用··裂隙灯的用途·1.眼部检查中最重要的诊断工具· 2.眼视觉评估的一部分· 3.对隐形验配和患者验配后护理尤其重要·裂隙灯的构造· 1.机械支持部分:颌托和能动的部分· 2.观察系统:双目镜(调放大倍率,调亮度)· 3.照明系统:灯泡·裂隙灯的原理及调整· 1.原理:裂隙灯发出的光线在焦点处高度集中,入射光线穿过眼的屈光间质时,遇有不透明的病灶则发生散射效应,在相对暗的环境中获得较好清晰度。
· 2.调整:1、打开电源 2、用调焦棒调整显微镜焦距3、屈光度补偿4、调整目镜瞳孔距离5、调整被检者头位6、操纵滑动台7、调整裂隙宽窄长短及位置·检查前的准备工作·准备工作:1.调低室内光线,检查者清洗双手· 2.对设备进行消毒,取下额托纸· 3.使被检查者舒适坐好,使得被检查者的外眦部与纵杆部黑色标志线持平· 4.分别调整目镜的焦距和目镜瞳孔距离,将光线投照在被检查者的额头(鼻梁)皮肤上· 5.裂隙宽窄长短调整,放大倍率调整· 6.先检查右眼,再检查左眼·各种放大倍率用途· 1.低倍 7X~10X 大体眼部· 2.中倍 20X~25X 结构分层· 3.高倍 30X~40X 细节部分·裂隙灯照明方法· 1.弥散法· 2.直接法(1)光学切片(2)平行六面体(3)圆锥光束· 3.间接法· 4.后照法· 5.镜面反射法· 6.巩膜散射法· 7.正切法·弥散照明法· 1.要求:(1)裂隙宽度:完全打开(最大)(2)放大倍率:低至中(10X)(3)加毛面滤光片(4)亮度:中至高(无毛面滤光片:低至中)(5)照射角度:大约45度角入射· 2.观察顺序:由外到内,由右到左·弥散照明法· 3.观察内容:眼睑-睫毛-睑缘-睑结膜(向上看撑开下睑,推按泪囊;向下看翻开上睑)-泪器-球结膜-巩膜-角巩膜缘-角膜-虹膜-瞳孔对光反射-前房、后房、房水-晶状体· 4.用途:观察全景(眼部大体)和隐形眼镜的配适评估(覆盖度、中心定位、移动度、松紧度、下垂度、舒适度、矫正视力)·直接照明法· 1.(定义:观察系统和照明系统在同一点聚焦为直接照明法)要求:(1)放大倍率:中至高(16X)(2)亮度:中至高(3)照射角度:30~35度光学切片窄的裂隙平行六面体宽的裂隙(3mm)圆锥光束小的圆形光线·直接照明法· 2.观察内容:光学切片:角膜弧度,角膜厚度(正常值为0.05-0.07mm),异物在角膜上的深度平行六面体:角膜上皮,角膜实质,角膜内皮,角膜表面和镜片配适圆锥光束:前房闪辉和炎症细胞。
裂隙灯检查--视光培训2015.
裂隙灯显微镜的操作方法★. 结构和原理投照系统功能部件观察系统裂隙灯显微镜托架辅助系统调焦手柄控制板●投照系统:光线→聚光镜→裂隙光阑→投射镜→反光镜→被检眼要求:照度高亮度均匀投照界缘清晰投照区域的大小和投照角度可调节●观察系统:双目立体显微镜对照亮的被检眼进行观察要求:物镜距足够大,便于操作者撑开被检眼图像正立双镜合焦放大倍率适用分辨度充分,视野区无显著像差★原理:投照系统发出的光线在焦平面处高度集中穿过眼的屈光间质遇有不透明的病灶则发生散射效应在相对暗的环境中可获得较好的分辩对比和清晰度用裂隙灯显微镜进行眼部检查可通过不同的投照方法观察到活体眼前节组织的光学切片★测试前准备1.测试者充分洗手。
适当降低室内光线亮度。
将裂隙光线投照于调焦棒。
分别调节双眼目镜的焦距手轮,使焦平面清晰。
调整目镜间距,使测试者得以双眼同时观察目标。
2.使被测试者取舒适坐姿(可适当升降座椅或操作台)面部向前,将额部和颏部紧附额托和颏托。
调整颏托手轮使被检查者的外眦部与托架纵杆眼位刻度线相平。
3.基础调试:旋动裂隙宽度手轮,将裂隙宽度调整至窄裂隙。
调整灯臂,使基础投射角度保持大致30°左右。
旋动亮度手轮,使基础投照亮度保持中低度。
旋动倍率手轮,设置基础倍率为10。
调整滤镜掣,设置基础滤镜为散热光栅。
旋动裂隙长度手轮,将裂隙长度设置为最长、倾斜度垂直。
★投照和观察技术弥散投照法直接投照法间接投照法常用投照和观察技术背面投照法镜面反射投照法全内反射投照法滤光投照法1.弥散投照法观察方法光源加覆磨砂滤光镜裂隙宽度调整为宽大放大倍率6×~10×投照亮度为高度滤镜调整为无光栅弥散透照法的观察视野较大。
观察内容:外眼各部:眼睑、睑缘、睫毛、球结膜、睑结膜、泪小点、泪液角膜、角巩膜缘部、前房、虹膜、瞳孔和部分晶状体角膜接触镜配适的动态评估:镜片的覆盖度、中心定位、移动度、下垂度、松紧度2.直接投射法观察方法投射轴与观察轴夹角30°~50°裂隙宽度0.2mm-1.5mm或锥形光束放大倍率6×~25×投照亮度从中度逐渐调至高度滤镜调整为无光栅显微镜焦平面处在光源照亮的部位观察内容:窄裂隙:称为光切片观察角膜弧度(如圆锥角膜),角膜厚度(如角膜水肿)角膜创伤的深度和异物的位置宽裂隙:观察上皮层(如疤痕)、基质层、内皮层的病变镜片表面的异物和沉淀物;镜片的移动度和松紧度锥形光束:观察房水闪辉现象3.间接投照法观察方法投射轴与观察轴夹角45°~60°裂隙宽度1.0mm~2.0mm 放大倍率16×~40×投照亮度从中度调至高度,滤镜调整为散热光栅显微镜焦平面位于光源照亮的旁侧,借助角膜背面分散折射的光线照亮裂隙光旁侧的观察目标观察内容:观察泪液的脂质成分氧代谢障碍诱发的角膜上皮微囊、微泡4.背面投照法观察方法投射轴与观察轴夹角30°~50°裂隙宽度1.5mm~3.0mm 放大倍率16×~25×投照亮度低度逐渐调至中度背面投照法又称后映法光源投射于显微镜焦平面后方的虹膜上利用虹膜组织发出的弥散反光从背面照亮角膜进行观察分为直接法和间接法直接法的观察目标以照亮的虹膜为背景间接法观察目标以照亮的虹膜旁侧的暗区为背景观察内容:直接法:观察角膜新生血管和角膜异物间接法:利用从背面照亮的角膜发出的弥散光为背景观察角膜浸润、角膜基质层的水肿皱纹和镜片表面的沉淀物5.镜面反射投照法调整显微镜与灯臂的位置使眼轴与投射轴的夹角和眼轴与观察轴的夹角相等投射轴与观察轴夹角60°裂隙宽度1.5mm~2.0mm 放大倍率16×~40×投照亮度中度至高度镜面反射投照法又称平行光切法移动裂隙光,使之与投射光在角膜表面上的反光点相重合观察到角膜后弹力层如同镜面一样的的反射光使显微镜的焦平面落在反射光上即可透过透明的后弹力层观察到角膜内皮细胞层观察内容:角膜内皮细胞的病理性改变和泪液层的质量6.全内反射投照法观察方法投射轴与观察轴夹角45°~60°裂隙宽度1.0mm~2.0mm 放大倍率10×~16×投照亮度从中度调至高度滤镜调整为无光栅。
初学者笔记|裂隙灯的使用
初学者笔记|裂隙灯的使用本账号/本篇内容仅用于专业医学人士信息交流目的概论1.简介:裂隙灯,也被称为裂隙灯显微镜,是一种用于眼科检查的光学仪器。
2.历史:裂隙灯最早的概念可以追溯到1911年,归功于Alvar Gullstrand 和他的文章 'large reflection-free ophthalmoscope.'。
3.组成:显微镜、校正焦点、裂隙灯系统、灯泡、裂隙装置、拨动光阑盘、滤片装置、反射镜、裂隙光变位、反光镜、测量用目镜。
4.原理:裂隙灯显微镜的使用原理即是集中光线的充分利用,裂隙灯发出的光线,在焦点处高度集中。
当被集中的光线经过眼的屈光间质时,仅光线通过的组织被照亮,其被照亮的部位恰符合于光线断面的大小和形状,而被照亮与其周围未被照亮的黑暗部分之间,乃形成明显的对比。
(这种现象正和一束阳光射入暗室时,在此光线通过处,飘浮于空气中的灰尘因被照亮而显示出来的现象一样。
以裂隙灯投射强光入眼,其效果与上述情形相似。
)角膜、晶状体、玻璃状体等透明组织是有结构的。
当光线通过时,光线在这些组织中发生屈折和反射。
这些组织在裂隙灯光线通过的地方可以显示出淡灰色半透明的形态,而不是黑暗的空间。
在病理状态下,这种现象更加明显。
若利用光线的折射现象,以光学方法增大物象,则用低倍的显微镜也可查见精细的构造。
利用普通显微镜查细胞结构,必须高倍放大,而利用裂隙灯显微镜仅放大20倍,即可见到房水内的游走细胞。
各论一.裂隙灯检查内容及顺序:(由外向内、先右后左)1.眼睑—2.睑缘—3.睫毛—4.泪器—5.睑结膜—6.球结膜—7.结膜囊—8.角膜巩膜缘—9.泪膜—10.角膜—11.前房—13.虹膜—14.瞳孔—15.后房—16.晶状体—17.玻璃体前段(前1/3),裂隙灯也可联合其他辅助镜,观察12.前房角、18.玻璃体中后段(中后2/3)、19.眼底。
二.裂隙灯检查准备及注意事项:1.为避免患者疲劳,应尽量保证患者舒适,使患者坐好后,将头部舒适的固定在头部固定架上。
裂隙灯显微镜
裂隙灯显微镜简介裂隙灯显微镜是一种常用于物理学、化学和生物学研究中的显微镜。
它的原理是利用裂隙灯光源和高维显微镜系统来观察样品的微观结构和特征。
裂隙灯显微镜具有高分辨率、高放大倍数和良好的透视效果等特点,被广泛应用于科学研究、教育和工业领域。
一、裂隙灯的原理1.1 裂隙灯光源裂隙灯是一种特殊的光源,它是通过一个很小的裂隙来发射光线。
裂隙灯光源具有高亮度、窄光束和可调节光强的特点,能够提供足够的光线来照亮样品并提供清晰的图像。
1.2 裂隙灯显微镜系统裂隙灯显微镜系统由裂隙灯光源、物镜、目镜和对焦系统等组成。
物镜是显微镜的主要部件之一,它能够将样品的细微结构放大到可见的范围。
目镜用于观察放大后的图像,并通过对焦系统来调节焦距和清晰度。
二、裂隙灯显微镜的应用2.1 物理学研究裂隙灯显微镜在物理学研究中有着广泛的应用。
它可以观察微观颗粒的运动轨迹,研究物质的热学、力学和电学性质等。
通过裂隙灯显微镜的高分辨率和放大倍数,科学家们可以更好地理解物质的微观结构和行为。
2.2 化学研究在化学研究中,裂隙灯显微镜可以用于观察化学反应的过程和产物。
通过观察反应物和产物的微观结构和形状变化,科学家们可以研究化学反应的动力学和机理,从而进一步优化和改进化学合成的方法和效率。
2.3 生物学研究生物学研究中经常需要观察生物细胞和组织的微观结构和形态特征。
裂隙灯显微镜能够提供高分辨率的图像,并且可以观察细胞和组织的生理过程和细胞内部的器官结构。
这对于研究生物学的各个方面,如细胞生物学、分子生物学和生物化学等都是非常重要的。
三、裂隙灯显微镜的优点3.1 高分辨率裂隙灯显微镜具有极高的分辨率,能够观察到更微小的细节和结构。
这对于研究微观颗粒、细胞和分子等都非常有用。
3.2 高放大倍数裂隙灯显微镜能够提供高放大倍数,可以将样品的细微结构放大到可见范围,从而更清晰地观察和研究。
3.3 良好的透视效果裂隙灯显微镜通过对焦系统和目镜的设计,能够提供良好的透视效果。
裂隙灯显微镜的构造、原理和应用
裂隙灯显微镜的构造、原理和应用裂隙灯显微镜的构造各种裂隙灯显微的构造虽不完全相同,但主要构造可分为裂隙灯系统和显微镜系统两部分。
(一)裂隙灯系统包括光源、集光透镜、光栏盘、滤光片、投射透镜、反射镜或三棱镜。
1.光源为6伏30瓦的钨卤素灯,由钨丝螺旋构成杆形灯丝。
正确的灯丝位置是获得清晰裂隙光的关键。
2.集光透镜由两个平凸透镜以凸面相对组成。
通过集光透镜使灯丝的象集中于投射镜上。
3.光栏盘位于集光透镜与投射镜之间,盘上有大小不同的圆孔,通过圆孔可产生分别为O.2,2,3,5毫米的照射区。
由控制螺旋调节,可得到大小不同的长方形裂隙或小孔。
4.滤光片有无赤滤片、钴蓝滤片、减光片及减温片等,装在一可以转动的圆盘上,以便拨动更换。
5.投射透镜由集光透镜发出的灯丝象集中于投射镜上,再经过投射镜发出,可得到更为明亮而集中的光线。
6.反射镜或三棱镜根据不同类型的裂隙灯可分别选用反射镜或三棱镜。
因现代的裂隙灯的照明系统的长轴绝大多数与被检眼的眼轴是垂直的,所以必须使用反射镜或三棱镜才能使垂直的光线转向,投入被检眼。
显微镜系统双目立体显微镜由物镜,转象棱镜及目镜组成。
变换放大倍率多可自动调节。
两个目镜均有调节圈可适应检查者的不同屈光状态。
瞳孔距离也可随意调节。
目前我国已有多种型号的裂隙灯显微镜。
除一般台式裂隙灯显微镜外,还有轻便、手持裂隙灯。
除应用于眼科一般临床外,尚可便于会诊或卧位检查之用。
也可适用于农村、工矿基层医疗单位及部队野战医院。
裂隙灯显微镜的原理裂隙灯显微镜的原理即是集中光线的充分利用。
光线由强而集中的光源发出后,通过成组的集光镜的投射,在焦点处光线高度集中。
当此集中的光线经过眼的结构时,仅光线通过处的组织被照亮,其被照亮的部位与光线断面的大小和形状恰相符合,而被照处与其周围黑暗处有明显的对比。
这种现象和下列现象相似;如阳光经过小隙射入暗室,在光线通过处的浮尘因被照射而见其悬浮于空气之中。
此种现象名为Tyndall现象。
裂隙灯显微镜检查法及裂隙灯的名称
裂隙灯显微镜检查法及裂隙灯的名称裂隙灯显微镜(slit lamp microscope)简称裂隙灯(slit lamp),是Gull- strand 1911年发明的,主要由两部分器械构成,一为裂隙灯是为照明之用,一为双目显微镜是为检查时把物体放大和具有立体感。
由于这种检查法是检查活人眼,因此又名活体显微镜检查法(biomicroscopy)。
原理和构造裂隙灯的原理,主要是充分利用集中的光线,对被检查眼进行照明,然后通过双目显微镜(立体显微镜)对它进行观察的一种方法。
裂隙灯的光线发自亮度较高的灯泡,这光线经过一系列凸透镜,集中成一强有力的光束,然后通过焦点的调节、裂隙的宽窄、光点大小的控制等,进入眼球,这样与光线射入径路一致的眼部组织,即被照明而清晰可见。
其他在光线径路以外的组织,则仍为黑暗,因而形成强烈的明暗对比,这对进行详细检查,大为有利。
眼内的各屈光间质,虽同系透明组织,在弥散光线下观察是透明的,但因各组织内部微细结构不同,对光线的反射、屈折也就不同。
因此,在强光径路上的透明胶质组织,如角膜、晶状体、玻璃体等,也就表现出透明程度不同的光带来。
在病理状态时,这种现象更是明显。
同时由于眼部各屈光间质的折射系数不同,在检查时可利用不同的照明方法,使眼部各组织结构明显地显示出来,这样虽然显微镜的倍数不高,甚至低于20倍,前房液中的游动细胞仍可明显地查出。
因此裂隙灯检查法(slit lamp examination)在临床上具有很高的实际使用价值。
旧式的裂隙灯显微镜,光源与显微镜两部分器械互不关连,聚焦困难,使用上甚感不便。
近年来由于制造技术上的改进,使用上日趋便利,应用的范围也大为增加。
新式裂隙灯已把光源亮度提高,裂隙宽窄变换容易,还附加上无赤光线、蓝色光线等滤过玻璃。
由横置的长臂改为直立光源,使光源与显微镜的角度可减至0度;显微镜的构造也较前精巧,升降容易,把高倍接物镜去掉,虽减少了放大倍数,但清晰度提高。
裂隙灯工作原理
裂隙灯的工作原理是什么?其检查意义是什么?
裂隙灯:顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明,全称“裂隙灯显微镜”,由于是一条窄缝光源,因此被称之为“光刀”。
将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面,即可观察眼睛各部位的健康状况。
它是眼科使用最频繁的一种光学设备。
裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且可以调节焦点和光源宽窄作为“光学切面”,使深部组织的病变也能清楚地显现。
能对角膜、结膜、虹膜、晶状体、玻璃体(前三分之一)等进行检查,加上辅助器械(前房角镜、三面镜等)可检查眼底。
因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备,也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。
常规裂隙灯检查,医生只能通过裂隙灯目镜来观察被检查者眼部情况,其结果通常只有医生了解,并且医生只能通过口述的方式将病情告知病人,无法以图像方式更直观的向病人展示。
数字化裂隙灯,除具有常规裂隙灯的一切功能外,同时采用当今先进的数码成像技术,使裂隙灯检查更加完善合理,更加科学化、人性化,病人也能更直观的了解自己的病情。
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双目立体显微镜
❖ 放大系统
➢ 伽利略系统:由一正镜(物镜)和一负镜(目镜)组成, 平行光线入射,平行光线出射。通过变倍鼓轮来改变放大 率。优点:像差小,光学质量好。
➢ Zoom系统优点:连续变倍;缺点:像差大,光学质量较 差。
显微系统与照明系统连接
❖共轴共焦
➢ 共轴:无论裂隙臂或显微臂如何转动,显微镜 观察的裂隙不会移动。
裂隙灯
❖ 中心固定螺丝
➢ 固定:同轴
➢ 放松:非同轴(-15 °至+15°), 反部映照法、间接照明法
双目立体显微镜
❖ 基本要求:一定的放大率范围和足够 的工作距离 。
❖ 分辨率:取决于工作距离和物镜直径。
❖ 成像要求:视场清晰、无明显色差、 像差控制在一定范围内(双胶合镜 头)。
双目立体显微镜
非共轴照射, 借后方组织反 射,对遮光物 加以分辨。
2
光线焦点在被检 组织后方不透明 或反光面上,显 微镜焦点在被检 物上且在反射光 线径路上。
3
角膜上皮水肿、 水泡、后壁KP、 纤细瘢痕、血管, 虹膜萎缩、发育 不良,晶状体的 细小空泡等
意旨
方法
应用
后方反光照射法
角巩膜缘分光照射法
1
全反射照射, 光线从角巩缘 组织进入,在 角膜内产生全 反射以观察角 膜上不透明体
滑轮
升降控制开 关
检查方法
使用方法
1
弥散光线照射法
2
直接焦点照射法
3
间接照射法
4
后方反光照射法
5
角巩膜缘分光照射法
6
镜面反光照射法
弥散光线照射法
1
2
用漫射宽线条 裂隙灯与显微 光线来观察眼 镜的角度为 球外部之结构。 30~45度,宽
条光线、漫射 滤光镜、低放 大倍数。
意旨
方法
3 眼球、角膜、 虹膜、瞳孔初 步、全面检查, 不易漏诊。
裂隙灯
观察系统
双目立体显 微镜
基本结构
❖裂隙灯 ❖双目立体显微镜 ❖ 滑台 ❖ 头靠 ❖ 工作台(或底座)
裂隙灯
❖ 照明要求:亮度高、照明均匀、裂隙 清晰且宽度可调(柯拉照明)。
柯拉照明特征
❖ 由聚光镜和投射镜 两组透镜组成,灯 丝经聚光镜成像在 (或接近)投射镜 上,裂隙(或光栏) 通过投射镜成像在 眼被检部位(定焦 面)。
❖圆锥角膜
间接照射法
1
2
非共轴照射, 裂隙灯与显微 借光线在组织 镜的角度为 内的散射、屈 30~45度,显 折和反射,对 微镜焦点在遮 被照物附近遮 光物上,光线 光物加以分辨。 焦点在遮光物
旁。
意旨
方法
3 角膜中水泡、 血管,虹膜内 血管、出血, 瞳孔括约肌等
应用
间接照射法
后方反光照射法
1
意旨
2
光线按一定斜角照 在角巩缘组织上, 显微镜焦点在角膜 上。正常角膜缘光 晕和巩膜突形成环 行阴影外,角膜本 身无所见
方法
3 角膜层间细胞 混浊、水泡等
应用
角巩膜缘分光照射法
镜面反光照射法
1
借光线在角膜 内外层和晶状 体前后囊上的 反光。观察该 处的组织。
2
光线焦点在被检 界面上,显微镜 焦点在被检界面 上且在反射光线 径路上。
3
角膜内皮,晶状 体前后囊上药纹 等
意旨
方法
应用
镜面反光照射法
各种照射光路图
❖DD’直接焦点照明法 d点照明焦点 ❖TT’后部照明法 t点病变 ❖ SS’角巩膜缘分光照明法
裂隙灯附件
裂隙灯附件—前置镜
78D
广角镜全视网膜镜源自20D90D裂隙灯附件—房角镜
❖ 前房角被不透明组织遮盖,从 前房角发出的光线将在角膜与
发展史
1
1911年Gullstrand发明
2
1920年Vogt加以改进
3
1950年德国开始批量生产
4
1967年我国试制成功并批量生产
常见的裂隙灯
国产
进口
便携式的裂隙灯
国产
进口
原理
❖ 眼科最常用的检查仪器之一。
❖原理: Vogt基本原理,将具有高亮度的裂隙形强 光(裂隙光带)持一定角度照入眼的被检部位, 从而获得活体透明组织的光学切片;通过双目 立体显微镜观察被检组织的细节(光学切片所 包含的超显微镜质点,即显微镜分辨极限的微 小质点,产生了散射效应。
❖组成 ➢物镜 ➢转像棱镜 ➢目镜
双目立体显微镜
❖目镜
➢ 屈光度调节 ➢ 瞳距调节 ➢ 倍率:10或16或12.5
双目立体显微镜
❖物镜: 调节放大倍率
0.48,1,1.6,2,3.2
❖转像棱镜:倒像变为正像
双目立体显微镜
❖放大率
➢ 5档:6,10,16,25,40 ➢ 4档:6,10,16,25 ➢ 2档:10,16
检查范围
❖ 眼前节如眼睑、结膜、角膜、前 房、晶状体、前玻璃体。
❖ 加上配件 ➢ 房角镜:房角 ➢ 前置镜、眼底平凹接触镜:眼底 ➢ 压平眼压计:眼压 ➢ 角膜曲率计:角膜曲率
应用
1
检查:常规、角膜内皮等
2
诊断:眼底造影、眼前节分析系统 等
3
治疗:YAG激光、眼底激光等
基本组成系统
裂隙灯
照明系统
直接 前房 角镜
空气的界面发生全反射,因此
从正面看不见房角结构。
❖ 接触镜折射率与角膜相近,消
除角膜空气界面的全内反射,
在新的界面上产生折射(直接 间接
前房角镜)和反射(间接前房 前房
角镜,倾斜64°)。
角镜
裂隙灯附件—三面镜
❖ 原理与间接前房角镜类拟。 ❖ 三面镜子分别倾斜梯形75°、方形67°、斜形59 ° 。 ❖ 透镜中央1可检查眼底中央部分,镜面2可检查眼底30
➢ 共焦:裂隙系统和显微系统都对定焦面调焦, 即将裂隙的像成在定焦面上,显微镜对此像调 焦,正好看清裂隙的像。
显微系统与照明系统连接
其他调节部位
固视灯
雾视镜
固定旋钮
滑台
❖前后 ❖左右 ❖升降:旋转操作杆
额托
颚托 颚托高度
调节
手抓柄
头靠
睑裂对准刻度线
电源开关及 亮度调节开
关
工作台(底座)
附件盒
❖ 光源 ➢ 钨丝灯泡
裂隙灯
➢ 卤素灯泡
➢ LED(未来)
裂隙灯
❖ 滤色片 ➢ 通孔 ➢ 隔热 ➢ 减光 ➢ 无赤光(血管、出血) ➢ 钴蓝(角膜荧光染色、泪膜破裂时间)
裂隙灯
❖光栏 ➢调节光斑大小
➢范围:0.2-9mm
裂隙灯
❖裂隙调节
方向:垂直、斜向、水平 大小:0-20mm
倾斜度:0-23 °
应用
弥散光线照射法
❖裂隙灯下角膜上皮下雾状混浊
直接焦点照射法
1
2
裂隙灯的照射 点和显微镜的 对焦点都聚焦 于同一部位 。
裂隙灯与显微 镜的角度为 30~45度,中 至高放大倍 数。
意旨
方法
3
光学切面窄、 聚焦、细长裂 缝,用于检查 角膜、晶体、 前房角的深 浅。
应用
直接焦点照射法
六面体 光切面