呼吸系统案例分析教学文稿

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护理技能大赛—呼吸系统案例分析

护理技能大赛—呼吸系统案例分析

采用量表、观察、访谈等方法对护理 效果进行评估。
04
护理技能操作展示
吸氧操作
总结词
熟练掌握吸氧操作,确保患者能够安 全、有效地接受氧疗。
详细描述
在比赛中,参赛者需要正确选择吸氧 设备,根据患者情况调整氧气流量, 确保吸氧管清洁、通畅,并注意观察 患者情况,及时处理不良反应。
吸痰操作
总结词
熟练掌握吸痰操作,确保患者呼吸道畅通,预防肺部感染。
长期护理与康复
对于慢性呼吸系统疾病患 者,提供长期的护理和康 复指导,包括药物治疗、 氧疗、呼吸锻炼等。
03
案例分析
患者病情评估
患者基本信息
了解患者的年龄、性别、既往 病史等基本信息,有助于对病
情进行初步判断。
症状观察
观察患者是否有咳嗽、咳痰、 呼吸困难等症状,以及症状的 严重程度和持续时间。
体征检查
对患者及家属的情绪安抚不够,导致患者及家属有一定 的焦虑情绪。
对某些特殊仪器的使用不够熟练,需加强培训和实践。
对未来护理工作的启示
01
启示
02
应更加注重与患者及家属的沟通,提高患 者的满意度和信任度。
03
加强紧急情况下的组织协调和应变能力, 确保急救工作的顺利进行。
04
不断学习和掌握新技术、新仪器,提高护 理工作的专业水平。
护理计划
将护理措施按照时间顺序和优先级进 行安排,形成详细的护理计划。
注意事项
在制定护理方案时,应注意患者的个 体差异、药物的副作用和交叉过敏反 应等问题。
护理效果评估
评估指标
选择合适的评估指标,如症状缓解程 度、生命体征变化、生活质量改善等 。
评估方法
评估结果

呼吸系统教学案例设计

呼吸系统教学案例设计

呼吸系统教学案例设计一、教学目标。

1. 让学生了解呼吸系统的组成部分及其功能。

2. 明白呼吸的生理过程,包括吸气和呼气时各器官的协作。

3. 理解呼吸系统对维持生命的重要性,提高健康保护意识。

二、教学重难点。

# (一)教学重点。

1. 呼吸系统各器官(鼻、咽、喉、气管、支气管、肺)的结构与功能。

2. 呼吸运动的原理,即肋间肌和膈肌的收缩与舒张对胸腔容积和气压的影响。

# (二)教学难点。

1. 呼吸运动过程中胸腔容积、气压变化与气体进出的关系,这比较抽象,学生可能难以理解。

2. 理解肺泡与血液之间的气体交换原理。

三、教学方法。

1. 情景教学法:创设有趣的情景,如模拟“人体呼吸之旅”,让学生像小颗粒一样在呼吸系统里旅行,增加学习趣味性。

2. 直观演示法:使用呼吸系统模型、动画演示等,直观地展示呼吸系统结构和呼吸运动过程。

3. 小组讨论法:针对重难点问题,组织学生小组讨论,促进思维碰撞,培养合作能力。

四、教学过程。

# (一)导入(3分钟)1. 我一走进教室就深深吸一口气,然后故作神秘地问学生:“同学们,你们知道我刚刚吸进来的空气都去了哪里吗?就像一群小客人,它们要在我们身体里进行一场奇妙的旅行呢!今天,咱们就跟着这些小客人一起探索呼吸系统这个神秘的世界。

”# (二)知识讲解(12分钟)1. 呼吸系统的组成(5分钟)1. 拿出呼吸系统模型,像介绍小伙伴一样给学生介绍各个器官。

我指着鼻子说:“看,这就是我们呼吸系统的大门——鼻子。

它呀,就像一个超级保安,不仅能挡住灰尘、细菌这些不速之客,还能把空气变得温暖、湿润,让空气舒舒服服地进入我们的身体。

”接着,手指顺着模型移到咽和喉,“咽和喉呢,就像一个交通枢纽,是空气和食物的共同通道。

不过它们可分得清呢,空气走空气的路,食物走食物的路,可不会乱套哦。

”再到气管和支气管,我把它们比喻成大树的树干和树枝,“气管和支气管就像一棵倒着长的树,它们把空气不断地分支,送到身体的各个角落。

呼吸系统病例分析讲课稿

呼吸系统病例分析讲课稿
反复加重住院治疗,发作时每日咳痰量约300ml,静置后分 层。间断高热,经抗感染治疗可好转。1周前受凉后再次发 热、咳嗽,2天前开始间断咯血,最多1次量约300ml。发病 以来睡眠差,食欲可,二便正常,体重无明显变化,否认 结核病、糖尿病、心脏病史,无烟酒嗜好。 查体:T38.9℃,P96次/分,R24次/分,BPl25/ 75mmHg,神志清,急性热病容,巩膜无黄染,浅表淋巴 结不大,口唇无发绀,颈静脉无怒张。桶状胸,双肺叩诊 呈过清音,肺下界位于右锁骨中线第六肋间,左下肺可闻 及大、中水泡音和散在的干口罗音。心界不大,心率96次 /分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋 下未触及,双下肢不肿。可见杵状指。 辅助检查:X线胸片示左中下野肺纹理增粗紊乱,并有多发 的直径约1~2cm的囊状病变,部分内有液平。血 WBCl4x109/L,N90%。 要求;根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别 诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)(助理医师答出第1项得4分) 1.支气管扩张(2分) 合并肺部感染(0.5分) 大咯血(0.5分)3分 2.阻塞性肺气肿1分
(二)诊断依据(4分) 1.支气管扩张合并肺部感染、大咯血1分 ①反复咳嗽、咳黄痰、咯血、发热1分 ②麻疹肺炎病史 0.5分 ③左下肺干湿性口罗音 1分 ④X线表现,WBC升高 0.5分 2.阻塞性肺气肿:肺气肿体征
一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分) 右上肺炎2.5分 感染性休克1.5分
(二)诊断依据(4分) (助理医师答出右上肺炎的前3项和感染性休克的
其中一项得4分) 1.右上肺炎 ①青年人、急性起病0.5分 ②寒战、高热、咳嗽、气促0.5分 ③右上肺实变体征0.5分 ④胸片肺部阴影、WBC升高1.0分 2.感染性休克 ①烦躁、出汗、四肢厥冷,尿少1.0分 ②血压下降、紫绀0.5分

呼吸系统案例分析讲课稿

呼吸系统案例分析讲课稿

第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。

检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。

经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。

回答下面问题:1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?2.典型哮喘发作的表现有哪些?3.缓解哮喘发作的药物有哪些?参考答案1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3.缓解哮喘发作的药物有:β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药案例分析二病人,女,54岁,教师。

以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。

病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。

4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。

体格检查:T37.9℃、P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。

口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。

桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。

辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。

胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。

临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。

入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。

请讨论:1.引起COPD的病因有哪些?2.慢支及肺气肿的主要临床表现。

3.进行家庭氧疗的指征及要求。

参考答案1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。

体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。

喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。

肺气肿的临床表现:主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

呼吸系统病例分析讲课文档

呼吸系统病例分析讲课文档
剂改善右心衰竭。 • 必要时考虑机械通气治疗。
现在九页,总共五十五页。
Asthma
广泛多变可逆的气流受限
气道重构-病理特征
Eos、肥大、T淋巴、PMN、平滑肌、气道上皮
AHR-基本特征 肺功能 药物
现在十页,总共五十五页。
男性,35岁
现在十一页,总共五十五页。
主诉:咳嗽、发热2周,喘息5天
2周前受凉后咳嗽、发热,以干咳为主,最 高体温37.8℃。口服“感冒药”后发热明显改 善,但咳嗽症状改善不明显。5天前出现喘 息,凌晨明显,自觉呼吸时有“喘鸣音”。常 常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状 可加重。 “过敏性鼻炎”5年,其父患湿疹多年。
现在二十六页,总共五十五页。
体格检查
• T 37.5℃,P84次/分,R 24次/分,BP 120/80mmHg。右侧 胸廓稍膨隆,右下肺语颤消失,叩诊呈实音、呼吸音 消失。心界不大,律齐,未及杂音。腹平软,肝脾未 触及,移动性浊音阴性,病理反射未引出,双下肢无 水肿。
• 辅助检查:Hb 120g/L,WBC 6.9×109/L,N 0.74, PLT 240×109/L ,ESR 65mm/h。
现在四十八页,总共五十五页。
病例3 XXX
简要病史:男,67岁,查体发现肺内占位,既往大量吸烟史 。血CEA升高。
A
a
影像所见:
①右肺门包块,密度不均,边界尚清,周边见“指套征” ;
②远端肺叶磨玻璃影、小片实变影。
现在四十九页,总共五十五页。
病例3 XXX
诊断:中央型肺癌并阻塞性肺炎 要点:1.老年男性,既往大量吸烟史;
支气管扩张症
哮喘 慢性充血性心
力衰竭
现在四十二页,总共五十五页。

呼吸系统病例分析

呼吸系统病例分析

呼吸系统病例分析呼吸系统病例分析病历摘要:患者男性,20岁,因发热、咳嗽胸痛3天,于2011年3月6日9时急诊入院。

患者发病前曾淋雨受凉,3月3日上午突然寒颤、高热、频频干咳,右下胸刺痛,咳嗽及深呼吸时胸痛加剧,伴头痛及全身酸痛,不思饮食,全身泛力。

起病后第三天咳出铁锈色痰,胸痛加剧,高热持续不退。

昨晚10时左右突然恶心,呕吐胃内容物3次,随之胸闷气急,全身大汗,体温骤降,一夜未眠。

病后未经治疗,3天未大便,小便黄少。

既往体健,无病史可供。

体查:T37.4℃,P120次/分,R40次/分,BP10.6/6.9Kpa(80/52mmHg),发育正常,营养良好,神清、烦燥。

急性病容,面色灰暗,鼻翼扇动,唇绀,肢端发凉。

皮肤巩膜无黄染,无出血点,颈软。

右胸呼吸运动受限,同侧第四前肋以下语颤增强,扣诊浊音,呼吸音减弱,呈管状呼吸音,未音及罗音。

心浊音界不大,心音低纯,心率120次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音正常。

腱反射存在,未引出病理征。

辅助检查:Hb140g/L;WBC225×109L,核左移,胸透见右下肺大片均匀致密阴影。

一、分析要求1、本病的诊断及诊断依据2、本病应与那些疾病相鉴别3、本病的治疗要点有哪些诊断:1、本病为大叶性肺炎(伴休克)。

2、诊断依据:⑴有发病前淋雨受凉诱因;⑵症状与体征符合肺炎球菌肺炎;①突起寒颤高热,伴头痛、全身酸痛,食欲减退等全身中毒症状。

②咳嗽,右侧胸痛,咳铁锈色痰等呼吸系统症状。

③有较典型的右下肺实变体征:望:右侧胸廓运动受限;触:右下肺语颤增强;叩:右下肺呈浊音;听:右下肺呼吸音减弱呈管状呼吸音。

④辅助检查:血象WBC及N明显升高,核右移,为严重感染证据。

X线检查示右下肺大片均匀致密阴影。

以上分析,右下肺大叶性肺炎诊断可成立。

⑶休克型肺炎①患者患肺炎球菌肺炎已如上述,起病第三天病情骤变,出现休克表现。

②血压降至10.6/6.9Kpa(80/52mmHg),体温降至37.4℃。

教学案例范文2篇

教学案例范文2篇

教学案例范文教学案例范文精选2篇(一)教学案例范文主题:人体呼吸系统的构成和功能目的:通过本次课程的学习,学生将可以理解人体呼吸系统的构成和功能,并可以描绘呼吸系统的工作过程。

重点:呼吸器官的构成和功能、呼吸系统的工作过程难点:理解呼吸系统中氧气和二氧化碳的交换过程教学方法:讲解、演示、讨论教学步骤:一、导入〔5分钟〕1. 点名并与学生打招呼。

2. 激发学生对于呼吸系统的兴趣和好奇心,例如:“你们知道我们为什么需要呼吸吗?我们的呼吸系统都包括哪些局部呢?”3. 引导学生考虑,并做出一般性的答复。

二、呼吸系统的构成和功能〔10分钟〕1. 展示一个关于呼吸系统构成的图片,提问:“大家能从这个图片中看到什么?”鼓励学生积极参与讨论。

2. 讲解呼吸系统的构成,包括鼻腔、喉部、气管、支气管、肺等器官,并强调每个器官的功能。

3. 通过展示相关图片或动画,让学生更加形象地理解每个器官的位置和功能。

三、呼吸系统的工作过程〔15分钟〕1. 使用一个模型或者手绘图表,向学生展示呼吸系统的工作流程。

讲解过程中,帮助学生理解氧气和二氧化碳的交换过程。

2. 引导学生进展讨论,解答可能出现的问题。

例如:“为什么我们需要吸入氧气?”、“为什么我们需要呼出二氧化碳?”等等。

3. 模拟呼吸的动作,并带着学生一起做出相应的动作,加深学生对呼吸工作过程的理解。

四、总结〔5分钟〕1. 让学生回忆今天所学的内容,并进展概括。

例如:“我们今天学了哪些内容呢?呼吸系统的构成和功能是什么?”2. 强调学生需要重点掌握的内容,并鼓励他们在课后可以通过书本或者互联网查找更多相关资料。

五、作业布置〔3分钟〕1. 布置作业:让学生答复几个与呼吸系统相关的问题,并写下自己对于呼吸系统工作过程的理解。

2. 提醒学生按时完成作业,并在下节课前准备好。

板书设计:主题:人体呼吸系统的构成和功能1. 呼吸系统的构成:鼻腔、喉部、气管、支气管、肺等。

2. 呼吸系统的功能:吸入氧气、呼出二氧化碳。

4.3.1呼吸道对空气的处理优秀教学案例七年级生物下册(人教版)

4.3.1呼吸道对空气的处理优秀教学案例七年级生物下册(人教版)
2.强调呼吸道对人体的重要性,提醒学生注意保护呼吸道。
3.引导学生思考呼吸道对空气质量的影响,以及如何改善空气质量。
(五)作业小结
1.布置作业:让学生结合所学内容,举例说明呼吸道对空气的处理作用,以及呼吸道对人体的作用。
2.提醒学生在完成作业时,注意思考和运用所学知识。
3.鼓励学生在日常生活中关注呼吸道健康,养成良好的生活习惯。
为了提高学生的学习兴趣和参与度,我设计了一节以实验探究为主的教学活动。首先,让学生观察呼吸道的模型,了解呼吸道的组成和功能。然后,通过分组实验,让学生亲自动手操作,观察呼吸道对空气的处理过程。最后,引导学生进行讨论和思考,探讨呼吸道对人体的作用和重要性。
在教学过程中,我注重启发式教学,引导学生主动探究、积极思考。同时,通过设置一些实际生活中的例子,让学生能够将所学知识与生活实际相结合,提高学生的实践能力。在评价学生时,我采用多元化的评价方式,既注重学生的知识掌握程度,也关注学生的实践能力和创新能力。
1.以生活中常见的呼吸现象为例,如运动后的喘气、感冒时的咳嗽等,引发学生对呼吸系统的兴趣。
2.利用多媒体展示呼吸道模型,让学生直观地了解呼吸道的组成和功能。
3.通过设置一些实际问题,如“为什么我们在寒冷的环境中会咳嗽?”“为什么感冒时喉咙会痛?”等,激发学生的探究欲望。
(二)问题导向
1.引导学生提出问题,如“呼吸道对空气有哪些处理作用?”“呼吸道对人体的作用是什么?”等。
2.以分组实验的形式,让学生亲自动手操作,观察呼吸道对空气的处理过程。
3.引导学生进行讨论和思考,培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。
4.结合实际生活中的例子,让学生将所学知识运用到实际生活中。
(三)情感态度与价值观

呼吸系统案例分析精编WORD版

呼吸系统案例分析精编WORD版

呼吸系统案例分析精编WORD版病情描述:患者是一名30岁的男性,以失眠为主要主诉来到医院就诊。

他表示最近一个月以来感到呼吸困难,特别是在夜间更明显。

他睡觉时经常发现自己呼吸急促,并有咳嗽和胸闷的感觉。

患者还提到他最近感觉胸痛,但只在运动时出现,并在停止运动后减轻。

他的呼吸声也变得比以前更响亮。

身体检查:在体格检查中,医生发现他的呼吸频率加快,并听到杂音和罗音。

他的血压和血氧饱和度正常,但他的呼吸音变得更响亮和粗糙。

医生还发现他的颈静脉充盈以及心脏杂音。

初步判断:根据病情描述和体格检查结果,医生初步判断患者可能患有肺部疾病,如肺部感染或肺栓塞。

考虑胸痛和呼吸困难的存在,还需要进一步评估患者的心脏功能,以排除心脏疾病。

进一步评估:医生决定进行一些进一步的检查来评估患者的病情。

首先,医生要求患者进行心电图和胸部X线检查。

心电图显示患者有心律不齐的迹象,而胸部X线显示患者有肺动脉扩张的迹象。

为了进一步确定肺动脉扩张的原因,医生安排了肺通气灌注扫描。

扫描结果显示患者存在部分肺栓塞。

为了进一步评估患者的肺血流动力学情况,医生决定进行肺动脉导管插入术。

术后,患者的肺动脉压力明显升高,肺动脉导管插入术结果显示患者存在肺动脉高压。

确诊:综合以上的临床表现和检查结果,医生最终确诊患者患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

这种疾病主要是由于血管内的小血栓堵塞肺动脉造成的,导致肺部供血不足和肺血管的狭窄。

治疗方案:根据患者的确诊结果,医生开始制定治疗方案。

首先,医生给患者开了抗凝药物来防止进一步的血栓形成。

然后,医生添加一种特定的药物来扩张肺动脉,并帮助减轻症状。

此外,医生还建议患者进行一些生活方式上的调整,如减少体育锻炼的强度,戒烟和避免高海拔地区。

随访:患者在治疗后间隔三个月复诊,医生重新评估他的病情。

患者表示他的呼吸困难和胸痛症状有所缓解,并且睡眠质量也有所改善。

医生建议继续进行药物治疗,并要求患者进行定期随访以监测病情。

呼吸系统疾病病例分析2

呼吸系统疾病病例分析2

福建省泉州医学高等专科学校内科护理学实验报告班级组别姓名座号实验内容实验一呼吸系统及其疾病护理案例分析课患者周先生,75岁,因咳嗽、咳痰25年余,胸闷气急半月,双下肢水肿10d 入院。

患者入院2周前在无明显诱因下出现胸闷、气急,呈进行性加重,短程步行即气急,10d前出现双下肢水肿,外院治疗后水肿消退明显,但仍有气急,咳少量白粘痰。

患者有慢性支气管炎病史25年,吸烟50年,20支/d。

查体:T37.2℃,P65次/分,R16次/分,BP130/90mmHg。

神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐无杂音,腹部平软,肝脾未触及,两肾区无叩痛,双下肢轻度水肿,神经系统正常。

实验室检查:WBC12×109/L动脉血气分析示:pH7.356,PaCO269.7mmHg,PaO257.5 mmHg,SO274.9%肺功能检查提示:FEV1/FVC65%心电图检查提示:肺型P波,P电压≥0.2mV,P电轴>+80°,即右心室肥大1、最可能的临床初步诊断是什么?诊断依据有哪些?初步诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭诊断依据:临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,排出具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,即可诊断为慢性支气管炎。

肺气肿诊断的主要依据是FEV1/FVC<70%。

患者有慢性肺胸疾病,伴肺动脉高压及右心室肥厚、增大或右心功能不全的表现即可诊断为肺源性心脏病。

呼吸衰竭的诊断标准时主要表现为呼吸困难,精神神经症状和PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。

该患者长期吸烟,有慢性咳嗽、咳痰史,胸闷、气急,呈进行性加重。

查体:桶装胸、双下肢水肿;心电图示:右心室肥大;动脉血气分析示:呼吸衰竭2、该患者目前的首优护理问题是什么?相关的护理措施有哪些?首优护理问题是:气体交换受损护理措施:(1)一般护理保持病室空气流通及一定的温湿度,绝对卧床休息,可取半卧位有利于呼吸,注意保暖,防止受凉,减少机体耗氧量(2)饮食护理给予高蛋白、高维生素、中等热量流质或半流质饮食,因病人有水肿,要摄入低盐饮食,控制饮水量。

4.3.1呼吸道对空气的处理优秀教学案例七年级生物下册(人教版)

4.3.1呼吸道对空气的处理优秀教学案例七年级生物下册(人教版)
(二)过程与方法
在教学过程中,我将引导学生运用探究式学习法,通过观察、提问、实验等环节,深入理解呼吸道的原理。例如,在讲解鼻腔的作用时,学生可以通过观察鼻腔的模型,了解鼻毛、黏液和毛细血管在空气清洁和温暖中的作用。
同时,我会组织学生进行小组讨论,让他们分享自己的学习心得和观察结果,培养他们的合作意识和沟通能力。通过这个过程,学生不仅能够获得知识,还能够在实践中提高解决问题的能力。
4.3.1呼吸道对空气的处理优秀教学案例七年级生物下册(人教版)
一、案例背景
在生物的世界里,呼吸系统是我们理解生命的关键一环。七年级生物下册(人教版)的“4.3.1呼吸道对空气的处理”一节,正是带领学生探索这一神秘领域的入门课程。面对着一群充满好奇心的青少年,作为一名特级教师,我深感责任重大。如何设计一节既深入浅出,又能激发学生探索欲望的教学案例,成为了我备课时的首要任务。
我会以一个生活中的现象导入新课,例如:“你们有没有遇到过在寒冷的冬天,呼出的气体冒白雾的现象?这是因为我们的呼吸道对空气进行了处理。”通过这个现象,引发学生的好奇心,激发他们的学习兴趣。
(二)讲授新知
(三)学生小组讨论
在讲授完新知识后,我会让学生们进行小组讨论。我会给每个小组发放一份关于呼吸道的小案例,要求他们通过讨论,分析案例中存在的问题,并提出解决办法。通过小组讨论,学生们能够加深对呼吸道知识的理解,并提高他们的合作能力和沟通能力。
课程的设计必须紧密结合学科特点,深入挖掘教材内容。在这一章节中,学生需要理解呼吸道的作用、组成以及如何对吸入的空气进行处理。为此,我决定采用“情境教学法”,结合“问题驱动法”,让学生在解决实际问题的过程中,自然而然地掌握知识点。
我将设计一场名为“呼吸之旅”的课堂活动,让学生们跟随一个虚拟的“呼吸精灵”,一起探索从鼻腔到肺部的奇妙旅程。在这个过程中,学生们将了解到呼吸道的各个组成部分,以及它们有更直观、更深入的理解。

七年级生物上册《呼吸道对空气的处理》优秀教学案例

七年级生物上册《呼吸道对空气的处理》优秀教学案例
1.培养学生对生物学知识的热爱,激发他们探索生命奥秘的兴趣。
2.使学生认识到保护呼吸道健康的重要性,养成良好的生活习惯,如保持室内空气流通、避免吸烟等。
3.培养学生的环保意识,让他们了解空气污染对人体健康的影响,积极参与环境保护行动。
4.通过学习呼吸道的结构与功能,引导学生珍惜生命、关爱身体健康,树立正确的生命观。
四、教学内容与过程
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(一)导入新课
1.教师通过展示一系列与呼吸道相关的图片,如鼻腔、气管、支气管等,引导学生关注呼吸道的结构。
“同学们,我们每天都在呼吸,但你们知道我们的呼吸道是如何工作的吗?今天我们将一起来探索呼吸道的奥秘。”
2.提问学生:“你们认为呼吸道对空气有什么作用?”让学生思考并回答,从而引出本节课的主题——《呼吸道对空气的处理》。
3.小组合作学习,提高学生沟通与合作能力
案例中设计了丰富的小组合作活动,如小组讨论、共同完成课堂任务等。学生在互动交流中加深对知识的理解,提高沟通能力。同时,小组合作还能培养学生的团队协作精神,使他们学会共同面对问题、解决问题。
4.实践性教学活动,增强学生的动手操作能力
本案例注重实践性教学活动,如观察鼻腔模型、制作呼吸系统图示等。这些活动使学生在实践中掌握生物学知识,提高动手操作能力。同时,实践性活动还有助于巩固所学知识,使学生在实际操作中加深对呼吸道知识的理解。
2.学生在小组内分享自己的观点,进行互动交流,共同探讨呼吸道的奥秘。
3.教师在各小组间巡回指导,引导学生深入思考,确保讨论效果。
(四)总结归纳
1.教师邀请各小组代表分享讨论成果,总结呼吸道对空气的处理过程及其重要性。
“通过大家的讨论,我们知道了呼吸道在空气处理过程中的重要作用,如加温、加湿、过滤等。同时,我们还意识到保护呼吸道健康的重要性,如避免吸烟、保持室内空气流通等。”

呼吸疾病案例分析实训报告

呼吸疾病案例分析实训报告

一、实训背景随着社会环境的变化和人口老龄化趋势的加剧,呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。

为了提高临床护理人员的专业素养和疾病诊断能力,本实训以呼吸系统疾病为例,通过案例分析的方式,帮助学员深入理解疾病的特点、诊断方法和护理措施。

二、案例分析案例一:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者信息:- 姓名:梁某某- 性别:男- 年龄:60岁- 主诉:咳嗽、咳痰10年,加重伴发热一周病史:- 10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,晨起及夜间入睡时加重,痰量多,为白色泡沫状。

- 7年前上3层楼有明显的气促、喘憋,诊断为慢性阻塞性肺疾病。

- 1周前受凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色浓痰,口唇发绀,气短,喘憋加重。

查体:- T38℃,P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。

- 慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息;口唇发绀,心音低,心率120次/分,律齐,无杂音,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻及少量湿啰音,双下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查:- 血常规:WBC 10×10^9/L,N 85%,PLT 180×10^9/L,Hb 150g/L。

- 胸片检查提示肺气肿征,右下肺片状阴影考虑炎症。

- 肺功能检查:FEV1/FVC为40%,FEV1占预计值40%。

诊断:- 慢性阻塞性肺疾病、急性加重期护理措施:1. 症状护理:保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,缓解喘息症状。

2. 抗感染治疗:根据药敏试验结果,选择合适的抗生素。

3. 解痉平喘治疗:使用支气管扩张剂,缓解喘息症状。

4. 支持治疗:纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡。

案例二:慢性支气管炎患者信息:- 姓名:周先生- 性别:男- 年龄:75岁- 主诉:咳嗽、咳痰25年余,胸闷气急半月,双下肢水肿10天病史:- 25年前出现咳嗽、咳痰,吸烟50年,每日20支。

- 入院2周前出现胸闷、气急,呈进行性加重,短程步行即气急。

呼吸系统案例分析精编WORD版

呼吸系统案例分析精编WORD版

呼吸系统案例分析精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。

检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。

经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。

回答下面问题:1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?2.典型哮喘发作的表现有哪些?3.缓解哮喘发作的药物有哪些?参考答案1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药3.缓解哮喘发作的药物有:β2案例分析二病人,女,54岁,教师。

以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。

病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。

4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。

体格检查:T37.9℃、 P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。

口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。

桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。

辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。

胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。

临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。

入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。

请讨论:1.引起COPD的病因有哪些?2.慢支及肺气肿的主要临床表现。

3.进行家庭氧疗的指征及要求。

参考答案1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。

体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。

临床生理学呼吸生理案例分析

临床生理学呼吸生理案例分析
• FVC:用力肺活量,指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出 的最大气体量。正常时,用力肺活量略小于在没有时间限制条件下 测得的肺活量。在阻塞性肺疾病患者用力呼气时,由于胸腔内压 增高,小气道提早闭合,可导致FVC明显小于VC • FEV:用力呼气量,是指一次最大吸气后尽力尽中呼气,在一定时间内 所能呼出的气体量,为排除背景肺容量的影响,通常以第1、2、 3秒末的FEV所占FVC的百分数来表示。则FEV₁表示第一秒用力呼气 容积。
呼吸章节案例
组长: 组员:
小组 成员
患者,黄XX,男性,60岁,退休。 主诉:咳嗽、咯痰20年,加重伴发热1周。 患者于20年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咯痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多, 为白色泡沫状。不伴发热,胸痛、咯血等。间断服用中药治疗,无效。7年前,上述症状较前加 重,患者上3层楼有明显地气促,喘憋,行肺功能检查:FEV1/FVC为50%;FEV1占预计值40%, 诊断COPD,给予抗感染,解痉,平喘治疗后症状好转出院。1周前,受凉后出现发热,体温38℃, 痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治入 院。 既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无 特殊。 查体:T38℃ ,P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼 吸,喘息。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分, 律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹 平软,肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。 实验室检查:血常规:WBC10×109/L,N 85%,PLT 180×109/L,Hb 150g/L;尿常规 (-)。 西医诊断:慢性阻塞性肺疾病(重度,急性加重期)

案例2—呼吸系统疾病案例分析

案例2—呼吸系统疾病案例分析

呼吸系统疾病案例分析某男,65岁。

因咳少量血性痰1天门诊就医。

近三个月来体重明显下降,有阵发性咳嗽,呈高调金属音,无痰;有时有胸闷和气短。

近半月前感左侧胸部隐痛,伴有持续低烧。

就诊当天咳嗽时咳出少量血性痰,呈鲜红色。

发病来无声音嘶哑及咽下困难等。

(1)体检:T37.2℃,P82次/分,R24次/分,BP135/87mmHg。

神志清楚,精神较差,发育正常,体形消瘦,步态正常,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。

两眼睑无水肿及下垂,结膜无充血,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。

口唇无发绀,伸舌无偏斜。

颈部活动自如,颈静脉无怒张,气管位置居中。

两侧胸部对称,呼吸运动正常,两侧语颤无明显增强及减弱,叩诊呈清音,两侧呼吸音无明显异常,未闻及干、湿啰音,无胸膜摩擦音。

Hr82次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。

腹部柔软,肝、脾肋下未触及,无移动性浊音。

双下肢无水肿。

生理反射存在,无病理反射。

(2)门诊X线检查:左肺内近肺门处有一直径2.5 cm的圆形阴影,边缘毛糙,有分叶。

分析:一、护理评估1.归纳上述病史特点:①老年男性,咳嗽带血就诊,发病约3个月;②主要症状:消瘦、咳嗽、胸闷、气短3个月,左侧胸痛、低热半月,咳血1天;③体检:T37.2℃、消瘦,余无明显异常发现;④X线:左肺内近肺门处有一直径2.5 cm的圆形阴影,边缘毛糙,有分叶。

2.需进一步收集获取的资料(1)患病与治疗经过:询问病人患者发病的主要症状及伴随症状,如出血前有无喉部发痒、胸闷等症状,出血的量及性状,有无头昏、心慌、出冷汗等,以进一步明确是否为咯血及咯血的量。

了解病人患者胸部疼痛及发热的情况,进行疼痛评估。

了解病人患者饮食情况及大小便情况。

询问发病以来的治疗情况。

(2)评估与疾病有关的病因和诱因:询问病人患者吸烟的情况、工作性质、生活与居住环境等。

(3)心理社会资料:了解病人患者的文化程度、性格特征、对病情的关心及知晓情况、心理承受能力、家庭及社会支持支持情况、经济状况等。

人教版初中生物:人体呼吸教学案例

人教版初中生物:人体呼吸教学案例

人教版初中生物:人体呼吸教学案例一、教学目标通过本次课程的学习,学生将能够:1.了解人体呼吸的基本结构和功能;2.掌握人体呼吸的过程和呼吸器官的功能;3.理解氧气和二氧化碳在人体内的循环过程;4.了解呼吸系统的生理和病理现象,如肺炎、支气管炎等;5.运用所学知识评估和保护人体呼吸系统。

二、教学重点和难点教学重点:1.呼吸器官的基本结构和功能;2.了解氧气和二氧化碳在人体内的循环过程。

教学难点:1.让学生理解氧气和二氧化碳在人体内的循环过程;2.培养学生的自主学习能力,探究和总结呼吸系统生理和病理现象。

三、教学方法和手段教学方法:1.启发式教学法:启发学生自主探究呼吸系统的基本知识;2.实验教学法:让学生亲身体验氧气和二氧化碳的交换过程;3.互动式教学法:鼓励学生团队合作,共同探究呼吸系统的生理和病理现象。

教学手段:1.多媒体教学设备:投影仪、屏幕等;2.实验器材:氧气罐、氧气面罩等;3.教学实例:呼吸系统的生理和病理现象相关实例。

四、教学流程1.导入(5分钟)通过一个生动有趣的视频,介绍一下呼吸系统的基本概念和属于呼吸系统的器官。

2.讲授(20分钟)讲授呼吸器官的结构和功能,详细介绍氧气和二氧化碳在人体中的交换过程。

3.实验(20分钟)让学生进行实验,搭建一个模拟人体内部呼吸系统的实验装置,让学生通过实验了解氧气和二氧化碳在人体内部的交换过程。

4.探究(25分钟)引导学生进行团队合作,通过查阅相关资料并小组讨论,探究呼吸系统的生理和病理现象,例如急性肺炎、慢性支气管炎等。

5.总结(10分钟)引导学生共同总结今天的学习内容,形成呼吸系统的知识框架。

6.作业(5分钟)布置相关练习和课外阅读内容,激励学生进行深入学习。

五、教学评估和安排1.结合课堂互动和学生作业情况进行评估和总结,及时发现问题和进行调整;2.认真准备教案和教学素材,确保课程能够顺利进行;3.动员学生参与课程设计和实施,激发学生的学习积极性和独立思考能力。

初二生物教学案例:了解呼吸系统的构成和作用

初二生物教学案例:了解呼吸系统的构成和作用

初二生物教学案例:了解呼吸系统的构成和作用在生物学科中,人体呼吸系统是一个非常重要的部分,因为呼吸系统与人体的生命息息相关。

初二生物学科教学中,了解呼吸系统的构成和作用对学生的学习和生活都有着重要的作用。

本文将介绍一种初二生物教学案例,以帮助学生更好地了解呼吸系统的构成和作用。

一、教学目标1. 知道呼吸系统的构成,包括呼吸道、肺和呼吸肌;2. 了解人体呼吸过程的基本原理和作用;3. 掌握对人体健康的呼吸作用。

二、教学方法教师可以选择多种教学方法,如演讲、小组讨论、案例分析等。

这里介绍一种利用生动形象的动画视频教学法,通过呈现宏观部位解剖、解释呼吸机理等方法,使学生更加生动直观地理解呼吸系统的构成和作用。

三、课堂内容1. 人体呼吸系统的构成呼吸系统主要包括呼吸道、肺和呼吸肌。

教师可用演示模型等实物展示,以帮助学生更好地理解呼吸系统的构成。

2. 呼吸机理的基本原理和作用呼吸过程主要分为两个阶段:吸气和呼气。

吸气:人体吸气时,在呼吸肌的收缩作用下,胸腔扩大,压力下降,空气进入肺部。

此时,肺内氧气含量增加,二氧化碳含量减少;呼气:人体呼气时,在呼吸肌的松弛作用下,胸腔收缩,压力增大,空气从肺部排出。

此时,肺内氧气含量减少,二氧化碳含量增加。

基础上,教师要强调呼吸对人体健康的作用,例如保护身体免受有害物质、细菌和病毒的侵害,以及提供氧气和排出二氧化碳等。

四、教学实践在上述课堂内容的基础上,可以实践如下两个具体案例。

教师需要根据不同的教学情境,选择合适的教学实践,以达到教学目标。

案例1:观察肺部的变化分组进行小实验。

指导学生用望远镜,观察同学呼吸时胸腔的变化。

通过观察发现,吸气时胸腔扩张,呼气时胸腔收缩。

再引导学生进行简单的如“跑步、剧烈呼吸和心跳加快”之类的动作,以感受呼吸系统对身体的适应性。

学生可以在小组讨论中交流自己的体验,教师要引导他们总结出不同活动下呼吸系统的规律,并与呼吸系统的构成和作用联系起来。

呼吸系统案例分析教学文稿

呼吸系统案例分析教学文稿

呼吸系统案例分析教学文稿第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。

检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。

经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。

回答下面问题:1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?2.典型哮喘发作的表现有哪些?3.缓解哮喘发作的药物有哪些?参考答案1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3.缓解哮喘发作的药物有:β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药案例分析二病人,女,54岁,教师。

以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。

病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。

4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。

体格检查:T37.9℃、P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。

口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。

桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。

辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。

胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。

临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。

入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。

请讨论:1.引起COPD的病因有哪些?2.慢支及肺气肿的主要临床表现。

3.进行家庭氧疗的指征及要求。

参考答案1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。

体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。

喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。

肺气肿的临床表现:主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

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第二章呼吸系统病人的护理案例分析
案例分析一
女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。

检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。

经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。

回答下面问题:
1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?
2.典型哮喘发作的表现有哪些?
3.缓解哮喘发作的药物有哪些?
参考答案
1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他
2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
3.缓解哮喘发作的药物有:β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药
案例分析二
病人,女,54岁,教师。

以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。

病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。

4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。

体格检查:T37.9℃、P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。

口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。

桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。

辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。

胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。

临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。

入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。

请讨论:
1.引起COPD的病因有哪些?
2.慢支及肺气肿的主要临床表现。

3.进行家庭氧疗的指征及要求。

参考答案
1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他
2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。

体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。

喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。

肺气肿的临床表现:主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。

体征:肺气肿体征。

3.家庭氧疗(LTOT)的指征:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。

②PaO2 55~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症
(血细胞比容>0.55)
案例分析三
23岁男性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力,周身酸痛,食欲不振。

今晨起又出现咳嗽,气急和右上胸痛,并咯出少量带血丝的痰液。

前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋雨。

查体:T39.8℃、P112次/分、R 38次/分,BP 110/65mmHg。

急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,唇微发绀,右上胸呼吸运动减弱。

语颤增强,叩诊呈浊音,可听到支气管呼吸音及细湿罗音,语音传导增强,心律齐,心尖部有II级SM较柔和,腹平软,肝、脾未触及。

问题:1.本病例应诊断为什么疾病?
2.该病人的主要护理诊断有哪些?
3.体温过高的护理措施。

参考答案
1.诊断:肺炎球菌肺炎(右侧)
2.主要护理诊断:
1)体温过高与感染有关
2)疼痛:胸痛与炎症累及壁层胸膜有关
3)清理呼吸道无效与肺部炎症有关
4)潜在并发症:感染性休克
3.体温过高的护理措施:
1)休息与环境:急性期卧床休息,环境安静、舒适,注意保暖,避免受凉。

2)饮食:及时补充营养和水分。

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

3)保暖与降温:寒战时注意保暖,高热时予以物理降温,必要时使用退热剂。

4)做好口腔、皮肤护理。

5)遵医嘱应用抗生素:首选青霉素G。

疗程一般为7~14天,或退热后3天停药。

注意观察疗效和副作用。

6)病情观察:注意监测病人体温变化及有无感染性休克征象。

案例分析四
68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季加重,3天来因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯多量黄痰、气急、发绀,今晨出现神志模糊,躁动不安,急诊来院。

体检:体温39.2℃,呼吸30次/分,血压160/90mmHg,半卧位,唇颊发绀,球结膜充血,皮肤湿暖,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,双肺闻及哮鸣音及湿啰音,肝右肋下2cm.。

实验室检查:红细胞5.5×1012/L,血红蛋白160 g/L,白细胞13×109/L,其中中性粒细胞占92%,动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。

请解答:
1.该病例完整的医疗诊断是什么?
2.列出3个护理诊断。

3.应如何合理用氧?为什么?
参考答案
1.医疗诊断:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病
2.护理诊断:
1)气体交换受损与呼吸衰竭有关。

2)清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物增多有关。

3)体温过高与呼吸道感染有关。

3.应低浓度、低流量持续给氧,氧流量1~2 L/min,吸氧浓度25~29%。

原因:因为此时呼吸中枢对CO2的反应性差,病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器维持,如果缺氧纠正过快,解除对外周化学感受器的刺激,抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病。

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