重庆医科大学2001年肾脏内科学试题
肾内科学试卷及答案3
肾内科学试卷及答案3第一篇：肾内科学试卷及答案3题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1] 女性，25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是()A、尿蛋白定量 B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是()A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是()A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2] 男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是()A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是()A、血氮质水平B、肾脏B 超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要()A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1] 肾单位的组成是()A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时()A、1～3 B、3～10 C、10～20 D、20～40 E、>40(1分)[3] 男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为()A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿 E、组织性蛋白尿(1分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5] 男，28岁。
第三军医大学内科学(肾脏内科学)2001-2005年考博初试真题
第三军医大学2002年肾脏内科学(博士A)
一、填空题
临床上，急性肾炎的典型肾脏病理类型为，急进性肾炎的典型肾脏病理类型为。
二、名词解释
1肾小球性蛋白尿
2失衡综合征
3新月体
4 uremia syndrome
三、问答题
1简述诊断狼疮活动的临床依据和肾脏病理依据。
2简述慢性肾衰肾功能衰竭期的定义及其处理原则。
3简述系统性红斑狼疮甲基强地松龙冲击治疗的指征、方法及其注意事项。
学校:第三军医大学
专业:肾脏内科
年份:2002年(B)
考题:
一、填空题(每空2分，共20分)
临床常见的生理性蛋白尿包括其尿蛋白量一般不超过g/d。
本周氏蛋白即能够引起白细胞尿的临床疾病有。
尿路刺激症可见于由本周氏蛋白引起的蛋白尿属于性蛋白尿，见于
二、名词解释(每题5分，共20分)
1功能性蛋白尿
2ANCA
3CRF
4继发性肾小球肾炎
三、问答题(每题15分，共60分)
1简述肾性高血压与高血压肾损害的临床鉴别要点。
2简述慢性肾衰开始透析治疗的指征。
3试述重症狼疮的处理原则及其措施。
4肾穿刺活检的适应症及其并发症。
第三军医大学2003年肾脏内科学(博士A)
名词解释
1微量白蛋白尿
2内生肌醉清除率
3溢出性蛋白尿
4ECM
5CRRT
问答题(每题15分，共X15分)
1简述血尿的临床鉴别诊断思路。
2简述无尿的定义及其临床意义。
3简迷原发性肾病综合征的病理类型及其对治疗的反应。
第三军医大学
肾脏内科。
肾内科学练习试卷12(题后含答案及解析)
肾内科学练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A．肾小球源性血尿B．非肾小球源性血尿C．混和性血尿D．水钠潴留E．肾功能损害1．变形红细胞尿为正确答案：A 涉及知识点：肾内科学2．均一形态正常红细胞尿为正确答案：B 涉及知识点：肾内科学3．肾性水肿的基本病理生理改变为正确答案：D 涉及知识点：肾内科学4．尿红细胞容积分布曲线呈双峰为正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．125.6kJ/kgB．0.1～0.28/kgC．不超过600mgD．0.6g/kgE．1g/kg5．慢性肾衰竭每天蛋白质的摄入量为正确答案：D 涉及知识点：肾内科学6．慢性肾衰每日热量至少需要正确答案：A 涉及知识点：肾内科学7．慢性肾衰每日的磷摄入量为正确答案：C 涉及知识点：肾内科学8．慢性肾衰晚期必需氨基酸每日的用量为正确答案：B 涉及知识点：肾内科学A．肾病综合征B．肾结石C．肾动脉硬化D．肾盂肾炎E．慢性肾炎9．蛋白(++++)，透明管型(+++)正确答案：A 涉及知识点：肾内科学10．单纯肉眼血尿正确答案：B 涉及知识点：肾内科学11．蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)正确答案：D 涉及知识点：肾内科学12．尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1.010～1.020 正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．血液透析B．腹膜透析C．连续性肾脏替代治疗D．肾移植E．中医药疗法13．急性肾衰竭存在多器官功能衰竭患者，治疗宜选择正确答案：C 涉及知识点：肾内科学14．适合于血流动力学不稳定的患者的是正确答案：B 涉及知识点：肾内科学15．易有心血管功能不稳定，且需要抗凝的是正确答案：A 涉及知识点：肾内科学A．低钾、低钠血症B．高血钾C．低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒D．骨质疏松E．胃肠道反应16．噻嗪类利尿药长期服用应防止正确答案：A 涉及知识点：肾内科学17．应用袢利尿药时需谨防正确答案：C 涉及知识点：肾内科学18．氨苯蝶啶长期服用需防止正确答案：B 涉及知识点：肾内科学A．有自愈倾向B．电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄C．肾活检IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎D．光镜下弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生E．光镜下见肾间质水肿19．IgA肾病的主要病变特点是正确答案：D 涉及知识点：肾内科学20．表现为急进性肾炎的IgA肾病正确答案：C 涉及知识点：肾内科学21．薄基底膜肾病正确答案：B 涉及知识点：肾内科学A．光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生B．50%～70%病例的血清C3持续降低C．好发于青少年男性，多隐匿起病D．免疫病理显示IgG和C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积E．90%病例对糖皮质激素治疗敏感22．小病变型肾病正确答案：E 涉及知识点：肾内科学23．系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A 涉及知识点：肾内科学24．局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C 涉及知识点：肾内科学25．膜性肾病正确答案：D 涉及知识点：肾内科学26．系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：肾内科学A．尿蛋白一般<1g/天B．尿蛋白一般<2g/天C．尿培养菌落计数超过105个/mlD．12h尿中白细胞数超过100万E．每日尿蛋白持续超过150mg27．蛋白尿正确答案：E 涉及知识点：肾内科学28．体位性蛋白尿正确答案：A 涉及知识点：肾内科学29．肾小管性蛋白尿正确答案：B 涉及知识点：肾内科学30．白细胞尿正确答案：D 涉及知识点：肾内科学31．细菌尿正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．肾静脉血栓形成B．恶性小动脉性肾硬化症C．良性小动脉性肾硬化症D．肾动脉栓塞E．肾动脉狭窄32．20%～50%的肾病综合征并发正确答案：A 涉及知识点：肾内科学33．近代63%～90%恶性高血压患者发生正确答案：B 涉及知识点：肾内科学A．免疫球蛋白检查B．清蛋白C．β2微球蛋白D．T-H糖蛋白E．球蛋白34．肾小球肾炎尿蛋白主要是正确答案：B 涉及知识点：肾内科学35．肾盂肾炎尿蛋白主要是正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．新月体肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．膜性肾病D．局灶性节段性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎36．急性肾小球肾炎的病变类型正确答案：B 涉及知识点：肾内科学37．急进性肾小球肾炎的病变类型正确答案：A 涉及知识点：肾内科学A．低血钾型远端肾小管性酸中毒B．近端肾小管性酸中毒C．高血钾型肾小管性酸中毒D．Fanconi综合征E．糖尿病酮症酸中毒38．男性，62岁，反复严重高血钾，GFR35ml/min，血氯110mmol/L，血CO2CPl5mmol/L，阴离子间隙正常。
肾内科学练习试卷6(题后含答案及解析)
肾内科学练习试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1．泌尿系统的组成是A．输尿管B．膀胱C．肾D．尿道E．前列腺正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾内科学2．急性肾衰竭肾脏的病理改变为A．皮质呈苍白色B．肾脏缩小C．肾增大而质软D．皮质肿胀E．髓质呈暗红色正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾内科学3．慢性肾功能衰竭的并发症有A．肾性贫血B．肾性骨病C．消化道出血D．心肌病E．继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学4．急性肾衰竭透析治疗的目的是A．有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入B．纠正高钾血症和代谢性酸中毒C．尽早清除体内过多的水分、毒素D．恢复正常的肾功能E．有利于肾损伤细胞的修复和再生正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肾内科学5．急性肾炎综合征的临床表现是A．少尿B．浮肿C．高血压D．高热E．血尿、蛋白尿正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肾内科学6．长疗程低剂量抑菌疗法，常用的药物是A．TMPB．氧氟沙星C．复方磺胺甲嗯唑D．呋喃妥因E．阿莫西林正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肾内科学7．慢性肾衰竭肾性骨病的病因为A．代谢性酸中毒B．铝中毒C．骨化三醇缺乏D．营养不良E．继发性甲旁亢正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学8．慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是A．过度使用降压药B．过度限制蛋白饮食C．体液缺失D．失盐性肾病E．贫血正确答案：A,C,D 涉及知识点：肾内科学9．体位性蛋白尿的特点是A．因剧烈运动而发生B．于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿C．卧位时尿蛋白消失D．尿蛋白一般<1g/天E．常见于青春发育期青少年正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：肾内科学10．双侧肾动脉狭窄患者禁服的降压药是A．钙拮抗剂B．ARBC．利尿药D．ACEIE．血管扩张剂正确答案：B,D 涉及知识点：肾内科学11．诊断肾病综合征的基本要点是A．肾功能正常B．血浆清蛋白低于30ｇ/LC．尿蛋白定量超过3.5ｇ/dD．面部水肿E．血尿正确答案：B,C 涉及知识点：肾内科学12．急性肾衰竭的主要临床表现是A．水、电解质和酸碱平衡紊乱B．严重贫血C．血肌酐和尿素氮升高D．肾性骨营养不良症E．全身各系统并发症正确答案：A,C,E 涉及知识点：肾内科学13．肾脏的生理功能主要是A．维持机体内环境稳定B．排泄代谢产物C．调节水、电解质和酸碱平衡D．吸收营养E．为全身组织器官运输血液正确答案：A,B,C 涉及知识点：肾内科学14．肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为A．外周动脉硬化B．脑卒中C．冠心病D．心肌病E．无脉症正确答案：A,B,C 涉及知识点：肾内科学A．低血钾，低血钠，CO2CP下降B．正常血钾，低血钠，CO2CP正常C．低血钾，高血钠，CO2CP正常D．低血钾，高血钠，CO2CP升高E．正常血钾，高血钠，CO2CP升高15．糖尿病酮症酸中毒存在正确答案：A 涉及知识点：肾内科学16．高渗性非酮症糖尿病昏迷存在正确答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒常血钾正常或偏低，血钠偏低，CO2CP下降，高渗性非酮症糖尿病昏迷，血钠常高达155mol/L，血钾降低，CO2CP正常或轻度降低。
肾内科试题及答案三
肾内科试题及答案三1、单选为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查（）A.IVPB.泌尿系CTC.泌尿系造影D.泌尿系彩超E.以上都不对正确答案：D2、单选光镜下有毛细血管袢（江南博哥）呈现“双轨征”（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C3、单选复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）。
A.75%为大肠埃希菌B.大肠埃希菌不足50%C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等D.多为多种细菌混合感染E.以上均不正确正确答案：B参考解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷伯杆菌、葡萄球菌明显增多。
4、单选女性，45岁。
反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。
本例最可能的诊断是（）A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.慢性膀胱炎正确答案：C5、单选女性，24岁。
因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。
查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。
辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。
血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。
彩超示双肾大小正常。
下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查正确答案：C6、单选急性肾炎最主要的治疗措施是（）。
A.激素B.利尿剂消除水肿C.休息及对症治疗D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析E.免疫抑制剂正确答案：C7、单选关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）。
A.长期应用易发生感染B.类固醇性糖尿病C.骨质疏松D.高血压E.呼吸衰竭正确答案：E参考解析：长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。
肾内科学试卷及答案精修订
肾内科学试卷及答案 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#(3分)[1]女性，25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1]肾单位的组成是 ( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( )A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[3]男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为 ( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男，28岁。
肾内科疾病试题及答案
肾内科疾病试题及答案疾病1：糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）试题：1. 糖尿病肾病是一种常见的肾内科疾病，请问其发生的主要原因是什么？2. 糖尿病肾病的临床表现有哪些？简要描述一下。
3. 在糖尿病肾病的诊断中，重要的实验室检查有哪些？4. 糖尿病肾病的治疗方法有哪些？请至少列举两种。
答案：1. 糖尿病肾病的主要原因是糖尿病引起的高血糖长期存在，导致肾小球滤过膜结构和功能发生损伤。
2. 糖尿病肾病的临床表现包括蛋白尿、高血压、水肿、肾功能损害等。
患者可能出现蛋白尿，其程度可从微量蛋白尿到肾病综合征不等；高血压在糖尿病肾病患者中十分常见；水肿主要表现为下肢或全身水肿；肾功能损害主要表现为血肌酐和尿素氮升高。
3. 糖尿病肾病的诊断中，重要的实验室检查包括血糖检测、24小时尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮检测、尿常规等。
4. 糖尿病肾病的治疗方法包括控制血糖、控制血压、蛋白尿治疗等。
控制血糖是糖尿病肾病治疗的核心，可以通过药物治疗、饮食调控和运动来达到目标；控制血压可通过服用抗高血压药物等措施来实现；对于蛋白尿的治疗，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物治疗。
疾病2：肾小球肾炎（Glomerulonephritis）试题：1. 什么是肾小球肾炎？简要叙述其发生的原因。
2. 肾小球肾炎的症状有哪些？描述至少三种临床表现。
3. 在肾小球肾炎的辅助检查中，哪些检查方法是必要的？4. 肾小球肾炎的治疗方法有哪些？请至少列举两种。
答案：1. 肾小球肾炎是一种以肾小球炎症为主要特征的肾内科疾病，其发生原因可能包括免疫因素、感染、代谢异常等。
2. 肾小球肾炎的症状多种多样，常见临床表现包括血尿（尿液呈红色、茶色或棕色）、水肿（尤其是面部和双下肢）、蛋白尿、高血压等。
3. 在肾小球肾炎的辅助检查中，必要的检查方法包括尿常规和尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮检测、肾脏B超等。
4. 肾小球肾炎的治疗方法主要包括药物治疗和保守疗法。
肾内科学练习试卷11(题后含答案及解析)
肾内科学练习试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．慢性肾炎综合征D．急性肾衰竭综合征E．慢性肾衰竭综合征1．进行性、不可逆性肾单位丧失及肾功能损害正确答案：E 涉及知识点：肾内科学2．肾小球滤过率几天发生下降正确答案：D 涉及知识点：肾内科学3．急性起病，病程不足1年，以蛋白尿、血尿及高血压为特点正确答案：A 涉及知识点：肾内科学4．以蛋白尿、血尿及高血压为特点，肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿正确答案：B 涉及知识点：肾内科学5．蛋白尿、血尿及高血压，病程迁延1年以上正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．肾病综合征B．肾结石并发肾绞痛C．肾动脉硬化D．肾盂肾炎E．慢性肾炎高血压型6．尿常规：红细胞(+)，白细胞(+++)，蛋白(+)7．尿常规：红细胞(++)正确答案：B 涉及知识点：肾内科学8．尿常规：透明管型0～1个/HP，蛋白(++++) 正确答案：A 涉及知识点：肾内科学A．强的松B．消炎痛C．环磷酰胺D．血管紧张素转换酶抑制剂E．地塞米松9．抑制前列腺素合成正确答案：B 涉及知识点：肾内科学10．扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压正确答案：D 涉及知识点：肾内科学11．以上药物中细胞毒性最强正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．透明管型B．颗粒管型C．肾衰管型D．红细胞管型E．白细胞管型12．急性肾盂肾炎正确答案：E 涉及知识点：肾内科学13．尿毒症14．急性肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾内科学15．健康人正确答案：A 涉及知识点：肾内科学A．出血性膀胱炎B．严重的恶心、呕吐C．水牛背、满月脸D．无重大副作用E．胃痛16．皮质激素正确答案：C 涉及知识点：肾内科学17．消炎痛正确答案：E 涉及知识点：肾内科学18．盐酸氮芥正确答案：B 涉及知识点：肾内科学19．环磷酰胺正确答案：A 涉及知识点：肾内科学A．尿中红细胞形态正常B．尿中红细胞形态异常C．尿中可见红细胞管型D．尿中可见白细胞管型E．尿中可见粗大的上皮细胞管型20．肾小球性血尿正确答案：B 涉及知识点：肾内科学21．急性肾功能衰竭时正确答案：E 涉及知识点：肾内科学22．肾盂肾炎时正确答案：D 涉及知识点：肾内科学23．急性肾小球肾炎时正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．经常发生高血钾B．易形成肾结石C．可出现肾性糖尿D．尿中HCO3-增多E．醛固酮分泌增多24．低血钾型远端肾小管性酸中毒正确答案：B 涉及知识点：肾内科学25．近端肾小管性酸中毒正确答案：D 涉及知识点：肾内科学26．高血钾型肾小管性酸中毒正确答案：A 涉及知识点：肾内科学27．Fanconi综合征正确答案：C 涉及知识点：肾内科学A．肾萎缩B．全身过敏表现不明显C．IgG及C3沿肾小球基底膜呈线状沉积D．IgG和C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积E．阴性28．由非甾体抗炎药引起的急性间质性肾炎正确答案：B 涉及知识点：肾内科学29．甲氧苯青霉素所致急性间质性肾炎免疫病理正确答案：C 涉及知识点：肾内科学30．慢性间质性肾炎正确答案：A 涉及知识点：肾内科学31．慢性间质性肾炎免疫病理正确答案：E 涉及知识点：肾内科学A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．慢性肾炎综合征D．隐匿性肾炎综合征E．肾病综合征32．轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是正确答案：D 涉及知识点：肾内科学33．毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是正确答案：A 涉及知识点：肾内科学A．易形成肾静脉血栓B．全身多脏器受累C．肉眼血尿D．尿中可见大量白细胞管型E．无明显临床表现34．肾病综合征正确答案：A 涉及知识点：肾内科学35．急性肾盂肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾内科学A．甲泼尼松龙冲击伴环磷酰胺治疗B．强化血浆置换疗法C．肾移植D．口服糖皮质激素E．支持疗法36．血循环免疫复合物及冷球蛋白阳性，肾活检为新月体肾炎，应首选正确答案：A 涉及知识点：肾内科学37．原发性小血管炎所致急进性肾炎(Ⅲ型)，临床出现大咯血，应首选正确答案：B 涉及知识点：肾内科学A．B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿B．B超双侧肾脏缩小C．B超患侧肾缩小，两肾长径相差1.5cm以上D．B超双侧肾脏增大E．B超病肾增大38．一侧肾动脉狭窄正确答案：C 涉及知识点：肾内科学39．肾静脉血栓正确答案：E 涉及知识点：肾内科学A．双氢克尿噻B．地高辛C．呋塞米(速尿)D．低分子右旋糖酐+呋塞米E．螺内酯(安体舒通)40．男性，60岁。
肾内科学试卷与答案
肾内科学试卷与答案 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】题目部分，(卷面共有63题,分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(3分)[1]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。
检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄(1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规(2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期(3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤(3分)[2]男性，54岁。
因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。
数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。
(1)此时最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全(2)此时应采用的最重要处置是 ( )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量(3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂(3分)[3]女，26岁，水肿、尿少1个月。
近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。
肾内科知识考试试题及答案
肾内科知识考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1. 下列哪项不是肾小球滤过的原理？A. 血压差驱动力B. 并行排列的滤过单位C. 滤过膜的选择性D. 肾小管重吸收答案：D2. 以下哪个药物可用于治疗慢性肾脏疾病导致的肾性贫血？A. 维生素B12B. 铁剂C. 地塞米松D. 抗生素答案：B3. 肾实质性肾炎的典型病理改变是：A. 肾小球局灶性增生B. 肾小球弥漫性增生C. 肾小管间质炎症D. 肾小管萎缩答案：C4. 以下哪种疾病不属于肾小管间质疾病？A. 输尿管结石B. 肾盂肾炎C. 沙门菌感染D. 高血压性肾病答案：D5. 以下哪种检查方法对肾结石的诊断效果最佳？A. X线平片B. 腹部B超C. 腹部CT扫描D. 肾功能检查答案：C6. 以下哪种疾病导致的肾小球损伤最为典型？A. 不明原因肾炎B. 糖尿病肾病C. 自身免疫性肾炎D. 药物性肾炎答案：B7. 以下哪种症状不是急性肾损伤的常见表现？A. 尿量减少B. 肌肉无力C. 水肿D. 高血压答案：D8. 肾移植是治疗终末期肾脏疾病的首选方法，下列哪种药物可以用于预防和抑制肾移植排异反应？A. 降压药B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 止痛药答案：B9. 以下哪种测试方法可以评估肾小球滤过率？A. 尿常规检查B. 血肌酐测定C. 血尿素氮测定D. 肾活检答案：B10. 以下哪种疾病的治疗方法中不包括药物治疗？A. 高血压性肾病B. 慢性肾脏疾病C. 肾结石D. 慢性肾上腺皮质功能减退症答案：C二、问答题（每题20分，共100分）1. 简述肾小球滤过的原理及影响因素。
答案：肾小球滤过的原理是由于血压差驱动力、并行排列的滤过单位和滤过膜的选择性而实现的。
血压差驱动力通过肾脏的自身调节，维持在适宜范围内。
并行排列的滤过单位保证了滤过液的扩散速度和液体流动的均匀性。
滤过膜的选择性使得滤出的物质能够根据需要被重吸收，而不被排除。
影响肾小球滤过的因素有很多，包括血压、血浆渗透压、肾小球滤过膜通透性等。
内科学——肾脏病学(三)
内科学——肾脏病学（三）单选题（222题，100分）1、男性，24岁，发热4h后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。
体检：血压120/80mmHg。
血红蛋130g/L，白细胞×109/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞满视野(多形红细胞90％)，尿白细胞6～10个/HP。
血清清蛋白40g/L，胆固醇4．0mmol/L。
L，L，／L。
BUN6mmol/L，SCr90μmol/L。
患者初步诊断考虑为分A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎肾病D.急进性肾炎E.隐匿性肾炎正确答案：C答案解析：血尿突出，无高血压，无水肿，尿红细胞多形性，考虑IgA肾病。
2、引起肾性急性肾衰的疾病有分A.过敏性紫癜B.亚急性细菌性心内膜炎C.脉管炎D.流行性出血热E.以上选项均可引起正确答案：E答案解析：引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：1、肾中毒：对肾脏有毒性的物质，如药物；抗生素，生物毒素。
2、肾缺血：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
此外，血管内溶血时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
3、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg8kPa)，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0．38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。
此时应及时采取的措施为分A.利尿消肿B.输注清蛋白或血浆C.给予多巴胺D.透析治疗E.给予激素治疗正确答案：B答案解析：低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，当输血或血浆代替品维持血压。
4、毛细血管内增生性肾炎为分A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.急进性肾炎综合征D.肾病综合征E.肾衰竭综合征正确答案：A答案解析：肾病综合征分为微小病变型肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化。
临床肾内科试题及答案
临床肾内科试题及答案肾内科是临床医学中一个重要的学科，涉及到许多与肾脏有关的疾病和病理过程。
为了帮助临床医生和医学生更好地了解肾内科的相关知识，下面将给出一些临床肾内科试题及答案，供大家参考。
一、选择题1. 下列哪个疾病不属于肾小球疾病？A）膜性肾病B）IgA肾病C）急性肾小球肾炎D）重型链球菌感染后肾炎答案：D）重型链球菌感染后肾炎2. 对于肾小管酸中毒的治疗，下列哪种药物是首选？A）碳酸氢钠B）呋塞米C）螺内酯D）ACE抑制剂答案：A）碳酸氢钠3. 下列哪种检查方法可以评估肾小球滤过率（GFR）？A）24小时尿蛋白定量B）尿液离心沉渣检查C）血肌酐测定D）锥体束CT扫描答案：C）血肌酐测定4. 常见的肾内性高血压疾病是以下哪种？A）肾动脉狭窄B）多囊肾C）肾小球肾炎D）肾结石答案：A）肾动脉狭窄5. 对于慢性肾脏病患者，哪种药物是降低尿蛋白排泄的首选？A）ACE抑制剂B）利尿剂C）钙通道阻滞剂D）抗生素答案：A）ACE抑制剂二、问答题1. 什么是肾小球滤过率（GFR）？如何计算？答：肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标，表示单位时间内肾小球清除血浆中的物质的能力。
计算GFR的常用方法是使用肌酐的浓度作为指标，通过公式计算得出GFR值。
2. 描述一下肾炎的病理过程？答：肾炎是肾脏疾病的一种常见类型，病理过程包括肾小球炎症和肾小管炎症。
肾小球炎症可导致肾小球滤过功能障碍和蛋白尿，肾小管炎症可导致肾小管功能障碍和尿液改变。
常见的肾炎类型包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。
3. 如何诊断和治疗肾结石？答：诊断肾结石可通过临床症状、影像学检查和尿液分析等方法。
治疗肾结石的方法包括保守治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜手术和开放手术等。
具体治疗方案需根据结石的大小、位置和患者的情况来确定。
4. 什么是肾小管酸中毒？如何治疗？答：肾小管酸中毒是指肾小管对酸的排泄功能障碍，导致体内酸碱平衡紊乱。
治疗肾小管酸中毒的首选药物是碳酸氢钠，通过口服或静脉给药来纠正酸中毒。
内科学——肾脏病学
内科学——肾脏病学（二）单选题（200题，100分）1、哪一项不是肾病性水肿的机制0.5分A.血浆胶体渗透压下降B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.肾小管重吸收增加D.肾小球滤过率下降E.抗利尿激素分泌增加正确答案：D答案解析：肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，所以肾小球滤过率下降是不对的，其余机制均正确。
2、一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。
下一步应作哪项检查0.5分A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查正确答案：B答案解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。
3、男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。
膀胱镜检发现左输尿管口喷血。
IVP 示左肾盂充盈缺损。
应采取何种治疗措施0.5分A.肾癌根治术B.肾造瘘C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术E.以上都不对正确答案：C答案解析：间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP示可见肾盂充盈缺损。
4、女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。
查BP:120/70mmHS．Hb:110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。
可能的诊断为0.5分A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗正确答案：E答案解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。
患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。
5、对于肾单位，下列哪一项叙述不正确0.5分A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位正确答案：E答案解析：肾单位是由肾小球及与之相连的肾小管共同组成，所以一般不说皮质肾单位和髓旁肾单位，所以关于因肾小球多在皮质亦称皮质肾单位，肾小管在髓质所以称髓旁肾单位的叙述是不正确的。
肾内科学试卷及答案
题目部分;卷面共有54题;100.0分;各大题标有题量和总分一、病例串型最佳选择题A3-A4型题2小题;共6.0分3分1女性;25岁..受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛;尿频、尿急、尿痛1天来院就诊..2个月前有类似发作史;当时中段尿培养为大肠杆菌生长;服药3天后症状消失、自行停药..1此时最有诊断意义的检查是A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是2鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是3此时宜选的治疗方案是A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理;等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是3分2男性;25岁..因挤压伤后10h急诊入院..伤后无尿..广泛软组织肿胀;血氮质潴留;诊断为急性肾小管坏死..1决定是否要紧急血透的体征是A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度2决定是否要紧急血透的辅助检查是A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定3下列治疗措施中哪项最重要A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题34小题;共34.0分1分1肾单位的组成是A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管1分2尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>401分3男性;23岁;在输血后出现咖啡色尿;尿常规蛋白++++;隐血++++;其发生蛋白尿的类型为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿1分4尿纤维蛋白原降解产物FDP意义A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为+B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时;若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为+E、以上都正确1分5男;28岁..5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛;血压160/100mmHg;多次尿常规尿比重均为1.010;蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP;血尿素氮6.5mmol/L;内生肌酐清除率80ml/min;尿培养大肠杆菌一次阳性;二次阴性;其可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征1分6不引起肾病综合征的疾病是哪个A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎1分7尿路感染常见致病菌是A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌1分8急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区;有时还可在内皮下见到电子致密物1分9等渗尿是指尿渗透压为A、100mOsm/kgH OB、300mOsm/kgH OC、200mOsm/kgH OD、400mOsm/kgH OE、500mOsm/kgH O1分10剧烈运动时;尿量减少的原因是A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少1分11肾小球毛细血管的滤过屏障主要为A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层1分12用家兔做尿生成影响因素的实验;请指出下列实验结果何者是错误的A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml;尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl;尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml;尿量显着增加E、以上均错误1分13应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖1分14下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血;肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润1分15关于急性肾炎的临床表现;下列哪项错误A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿1分16慢性肾炎高血压目前治疗倾向A、单独使用利尿剂B、单独使用β-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠1分17在排除尿路结核的检查中;既简便又直接反映结核菌感染的方法是A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养1分18肾盂肾炎病人作尿培养时;清洁留尿后多长时间送培养效果最佳A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时1分19急性肾盂肾炎的临床表现;下列哪项正确A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状;而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确1分20青年男性尿路感染最常见的诱发病因是A、慢性肾脏疾患B、糖尿病C、包皮炎及慢性前列腺炎D、尿路结石E、长期使用免疫抑制剂1分21临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血1分22肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是A、软骨病B、骨硬化C、纤维性骨炎D、骨质疏松E、营养不良和低蛋白血症1分23患者;男;65岁..系慢性肾功能衰竭病人;血压170/110mmHg;严重脑水肿..最佳治疗方案是A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过1分24风湿病常见的共同的病理改变是A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、纤维组织增生D、炎症性反应和血管病变E、关节腔炎症1分25关于狼疮带试验的叙述不正确的是A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带1分26下列为类风湿关节炎的临床特征;除了一项不是A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛1分27下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现像D、光过敏E、肾小管酸中毒1分28下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性1分29阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后;其病理诊断为A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、Ⅴ型LNE、Ⅱ型LN1分30下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差A、血肌酐已升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是1分31女性;最近感腰部胀痛;体检发现B超右肾正常;左肾有一囊肿;双肾体积不增大;尿常规、肾功能正常;无家族病史;CT表现入图所示;最可能考虑为B、.多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核1分32下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A、肾素B、缓激肽释放酶C、PGED、EPOE、PGF1分33成人蛋白尿是指A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg1分34双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰早期高血压患者;禁止使用的降压药A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、血管扩张剂三、多选题1小题;共2.0分2分1肾小球旁器是A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞四、名词解释2小题;共6.0分3分1良性小动脉性肾硬化症3分2类风湿结节五、判断题7小题;共7.0分1分1急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常1分2肾小球疾病是指临床表现相似;但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同;病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病1分3大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d1分4尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高1分5类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变1分6类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变1分7类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎六、填空题2小题;共4.0分2分1急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______..2分2风湿性疾病包括_______及__________;包括_________等的疾病..七、问答题6小题;共41.0分10分1试述肾小球疾病的临床表现..4分2反映远曲小管功能的检查有哪些5分3Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么6分4高血钾型肾小管性酸中毒有何特点其治疗原则是什么10分5近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点如何诊断与治疗6分6尿路感染有哪些并发症它们的主要特点是什么答案部分;卷面共有54题;100.0分;各大题标有题量和总分一、病例串型最佳选择题A3-A4型题2小题;共6.0分3分1答案3小题： 1C 2B 3B3分2答案3小题： 1B 2C 3A二、单选题34小题;共34.0分1分1答案D1分2答案E1分3答案C答案E 1分5答案C 1分6答案C 1分7答案C 1分8答案D 1分9答案B 1分10答案B 1分11答案C 1分12答案C 1分13答案C 1分14答案C答案A 1分16答案D 1分17答案E 1分18答案C 1分19答案B 1分20答案C 1分21答案D 1分22答案C 1分23答案E 1分24答案D 1分25答案A答案D1分27答案E1分28答案E1分29答案C1分30答案E1分31答案C1分32答案D1分33答案C1分34答案D三、多选题1小题;共2.0分2分1答案AB四、名词解释2小题;共6.0分答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起;主要有肾小管浓缩功能障碍表现夜尿多、低比重及低渗透压尿;并逐渐进展至终末期肾衰竭..同时常伴有高血压眼底病变及心、脑并发症..3分2答案是类风湿关节炎较特异的皮肤表现..形成与局部血管损伤及RF沉积有关..浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下;如前臂伸面.肘鹰嘴突附近、枕、骶、跟腱等处;结节大小不一;直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布..深部结节多发生在内脏;以胸膜、心包膜、肺和心脏的实质组织为多见..它的存在表示本病活动..五、判断题7小题;共7.0分1分1答案是1分2答案否1分3答案否1分4答案是1分5答案是1分61分7答案是六、填空题2小题;共4.0分2分1答案全身过敏表现尿化异常肾功能损害..2分2答案弥漫性结缔组织病各种病因引起的关节和关节周围软组织肌肌腱韧带七、问答题6小题;共41.0分10分1答案肾小球疾病的临床表现：1蛋白尿：24小时尿蛋白量超过150mg..2血尿：无痛性;全成肉眼或镜下血尿;持续性或发作性;多伴有蛋白尿;管型尿;血尿中红细胞主要为变形红细胞..3水肿：原因有：①肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降;而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数肾小球滤过率/肾血浆流量下降;导致水钠潴留..②肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低;血浆胶体渗透压降低产生水肿；部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等;加重水钠潴留、加重水肿..某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用..4高血压..5肾功能损害..4分2答案三小时尿比重试验季氏试验昼夜尿比重试验莫氏试验答案Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病;其特点为临床上可出现肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿及碳酸盐尿等;并相应出现低磷血症、低尿酸血症及近端肾小管性酸中毒;并可因此引起骨病骨痛、骨质疏松及骨畸形..其中肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为本病的基本诊断条件..其治疗原则是病因治疗;近端肾小管性酸中毒应予对症治疗纠正酸中毒及补充钾盐;严重低磷血症可补充中性磷酸盐及骨化三醇..6分4答案高血钾型肾小管性酸中毒的临床特点是多见于老人;多有肾脏病并已发生轻、中度肾功能不全;以阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、高钾血症为主要特征;且与肾功能不全程度不成比例..其治疗原则是：①病因治疗；②纠正酸中毒；③降低高血钾；④可予肾上腺盐皮质激素治疗.. 10分5答案近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒;但尿HCO增多;尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显;但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻;极少出现肾结石及肾钙化..临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症;化验尿中HCO增多;即可诊断近端肾小管性酸中毒..对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验;患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后;HCO排泄分数>15%即可诊断..其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪..答案尿路感染主要有两大并发症：①肾乳头坏死：常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时;可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭..主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等;可有坏死组织脱落从尿中排出;发生肾绞痛..IVP可见肾乳头区有“环形征”..②肾周围脓肿：常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来;致病菌常为革兰阴性杆菌;多有糖尿病、尿路结石等易感因素..除原有肾盂肾炎症状加剧外;常出现明显的单侧腰痛;向健侧弯腰时疼痛加剧..影像学检查有助于诊断..。