呼吸系统药
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呼吸系统疾病的临床用药
代表药 色甘酸钠（sodium cromoglicate，咽泰） 奈多罗米(nedocromil)
炎症介质的抑制剂
白三烯受体拮抗剂
扎鲁司特（安可来） 白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂 齐流通
肾上腺素受体激动药
肾上腺皮质激素
腺苷酸环化酶
ATP
cAMP
磷酸二酯酶
GTP
cGMP
鸟苷酸环化酶
M受体阻断药
本章要求
感谢观赏
掌握平喘药和镇咳药的种类、作用机理、临床应用及不良反应； 了解祛痰药和呼吸兴奋药的常用药物与评价。
特布他林（博利康尼）
01
气道平滑肌松弛作用强度与作用持续时间明显优于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。
丙卡特罗
福摩特罗以及沙美特罗
为新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。 临床应用与评价 本品用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾患以 及儿童呼吸道症状的治疗。对夜间哮喘患者的疗效更佳。 不良反应 与其他β2受体激动药相似，有震颤、心悸、心动过速。
外周性镇咳药
代表药 苯佐那酯(benzonatate,退嗽露) 苯丙哌林(benproperine) 作用机理 抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经末梢
药物
药效
镇痛
解痉
成瘾性
临床应用
可待因
1
+
+
剧烈干咳，尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者
右美沙芬
1
干咳
喷托维林
1/3
+
上呼吸道炎症引起的干咳 尤适用于小儿百日咳
第二十四章 呼吸系统疾病的临床用药
202X
扁平竞聘述职模版
咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。
炎症介质的抑制剂
白三烯受体拮抗剂
扎鲁司特（安可来） 白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂 齐流通
肾上腺素受体激动药
肾上腺皮质激素
腺苷酸环化酶
ATP
cAMP
磷酸二酯酶
GTP
cGMP
鸟苷酸环化酶
M受体阻断药
本章要求
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掌握平喘药和镇咳药的种类、作用机理、临床应用及不良反应； 了解祛痰药和呼吸兴奋药的常用药物与评价。
特布他林（博利康尼）
01
气道平滑肌松弛作用强度与作用持续时间明显优于沙丁胺醇。不良反应发生率也较后者低。
丙卡特罗
福摩特罗以及沙美特罗
为新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。 临床应用与评价 本品用于慢性哮喘、慢性阻塞性肺疾患以 及儿童呼吸道症状的治疗。对夜间哮喘患者的疗效更佳。 不良反应 与其他β2受体激动药相似，有震颤、心悸、心动过速。
外周性镇咳药
代表药 苯佐那酯(benzonatate,退嗽露) 苯丙哌林(benproperine) 作用机理 抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经末梢
药物
药效
镇痛
解痉
成瘾性
临床应用
可待因
1
+
+
剧烈干咳，尤适用于胸膜炎干咳伴胸痛者
右美沙芬
1
干咳
喷托维林
1/3
+
上呼吸道炎症引起的干咳 尤适用于小儿百日咳
第二十四章 呼吸系统疾病的临床用药
202X
扁平竞聘述职模版
咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药。
呼吸系统用药
呼吸系统用药1. 引言呼吸系统疾病是指影响人体呼吸功能的各种疾病。
呼吸系统用药是治疗呼吸系统疾病的主要手段之一。
本文将介绍常见的呼吸系统用药，包括药物分类、药物作用机制和常见的临床应用。
2. 药物分类呼吸系统用药可以根据其药物作用机制和临床适应症进行分类。
根据药物作用机制，呼吸系统用药可以分为以下几类：2.1 支气管舒张剂支气管舒张剂主要通过松弛支气管平滑肌，扩张气道，从而缓解气道痉挛，改善呼吸道通畅性。
常见的支气管舒张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱药物。
2.1.1 β2受体激动剂β2受体激动剂通过刺激β2受体，使支气管平滑肌松弛，舒张气道。
常用的β2受体激动剂有沙丁胺醇、福莫特罗等。
2.1.2 抗胆碱药物抗胆碱药物主要通过阻断乙酰胆碱的作用，从而减少支气管平滑肌收缩，舒张气道。
常见的抗胆碱药物有异丙托溴铵、托溴米溴铵等。
2.2 糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，在呼吸系统疾病治疗中常用于控制炎症反应。
常见的糖皮质激素有布地奈德、氟替卡松等。
2.3 抗生素抗生素是用于治疗呼吸系统感染的药物，可以分为广谱抗生素和特定抗生素。
广谱抗生素能够抑制多种细菌的生长，而特定抗生素则对特定的细菌有较好的杀菌作用。
常见的抗生素有阿莫西林、头孢菌素等。
3. 药物作用机制不同类型的呼吸系统药物具有不同的作用机制。
•β2受体激动剂通过刺激β2受体，使细支气管平滑肌松弛，扩张气道。
•抗胆碱药物通过阻断乙酰胆碱的作用，减少支气管平滑肌的收缩，舒张气道。
•糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫系统功能，减轻气道炎症。
•抗生素通过抑制或杀死细菌，减少呼吸系统感染病原体的增殖。
4. 常见的临床应用呼吸系统用药在临床上广泛应用于各种呼吸系统疾病的治疗中。
•支气管舒张剂常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病，能够缓解气道痉挛、减少喘息等症状。
•糖皮质激素常用于控制哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统炎症性疾病，能够减轻炎症反应。
《呼吸系统药物》课件
考虑患者的个体差异
02
不同年龄、性别、体重的患者对药物的反应不同，需根据个体
情况选择合适的药物和剂量。
药物的相互作用
03
注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。
呼吸系统药物的用法用量
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的用药时间和剂量服用药物。
吸入药物的正确使用
确保吸入药物能够到达病变部位，发挥最佳疗效。
用于治疗肺癌，通过抑制肿瘤细胞生长和扩 散的特定靶点。
中药治疗
用于辅助治疗肺癌，通过调节身体内环境、 提高免疫力和减轻放化疗副作用。
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸兴奋剂
用于治疗呼吸衰竭，通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸 频率和潮气量。
抗炎药物
用于减轻呼吸衰竭的炎症反应，通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质 的释放。
《呼吸系统药物》ppt课件
目录
• 呼吸系统药物概述 • 常见呼吸系统疾病的药物治疗 • 呼吸系统药物的合理使用与注意事项 • 新型呼吸系统药物的研发与展望 • 呼吸系统药物与其他治疗方式的联合应用
01 呼吸系统药物概述
呼吸系统药物的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：呼吸系统药物是指用于治疗呼吸系统疾病的药品，包括中药和西药。 根据药物的作用机制和用途，呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药、 呼吸兴奋药等。
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症反应、抑制免疫反 应、抑制细胞增殖等。
这些药物的特点是针对性强、副作用小、疗效显著，能够有效地改善患者 的症状和生活质量。
新型呼吸系统药物的作用机制和特点决定了它们在临床应用中的优势和局 限性，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
呼吸系统用药品
127 四环素 128 多西环素 129 米诺环素
130 林可霉素
洁霉素，丽可胜 林大霉素，氯洁霉素，氯林可霉素，特美仙， 可尔生，克林美。 6.糖肽类 万迅 他格适 7.喹诺酮类 氟哌酸，力醇罗片，淋克星。 氟嗪酸，泰利必妥，康利必妥，奥复欣，奥复 星。 环丙氟哌酸，丙氟哌酸，悉复欢，特美力，西 普乐。 左旋氟嗪酸，左旋氧氟沙星，可乐必妥。 司巴沙星，苏柏沙星，施帕沙星，帕氟沙星， 司巴乐， 妥苏沙星，托磺沙星，三氟沙星。
甲酰四氢叶酸钙，醛氢叶酸钙，叶醛酸钙 阿糖胞嘧啶，胞嘧啶阿拉伯糖苷 氟阿糖腺苷 巯基嘌呤，6-巯基嘌呤，巯唑嘌呤 硫鸟嘌呤，6-硫鸟嘌呤，兰快舒 丝裂蒽醌，能减瘤，米西宁 争光霉素 硫酸长春碱，长春碱， 安可平，硫酸长春醛碱，新长春碱 长春花碱酰胺，长春酰胺，西艾克。 门冬酰胺酶，L-天门冬酰胺酶 泼尼松，去氢可的松。 美罗毕
31 氢溴酸东莨菪碱 抗炎平喘药
32 氢化可的松
氢可的松，可的索，皮质醇
32 醋酸泼尼松
强的松，去氢可的松
32 地塞米松
氟甲去氢氢化可的松，氟美松
32 丙酸倍氯米松 32 布地奈德
倍氯松，倍氯美松双丙酸酯，倍氯他美松二丙 酸酯，必可酮 布地缩松，普米克，丁地去炎松 抗过敏平喘药 1﹑抗组胺平喘药 克喘羟嗪，克敏嗪 疾立静，仙特敏，赛特赞 艾巴停，可司停
182 低分子肝素钠 183 肝素钙 184 华法林 185 链激酶 186 尿激酶
依诺肝素钠，法安明，栓复欣，吉派啉
苄丙酮香豆素 溶栓酶
组织型纤维蛋白溶 酶原激活剂 188 蚓激酶 博洛克，普恩复 187 189 去纤酶 去纤维蛋白原酶 第 8 页，共 22 页
190 蝮蛇抗栓酶 191 泼尼松 192 氢化可的松 2.ARDS治疗药物 强的松，去氢可的松 可的索，皮质醇
呼吸系统药物
氨茶碱为茶碱和乙二胺的复合物，约含 茶碱77%~83%。乙二胺可增加茶碱的 水溶性
氨茶碱常用于静脉给药，茶碱多为缓控
释口服制剂
40
氨茶碱与茶碱
氨茶碱与茶碱具有松弛支气管平滑肌，
抑制过敏介质释放。在解痉的同时还可
减轻支气管黏膜的充血和水肿； 增强心
肌收缩力；具有利尿作用、中枢神经兴 奋作用等。
29
沙丁胺醇
【注意】 （5）偶见恶心、头痛、头晕、心悸、手指 震颤等不良反应。剂量过大时，可见心 动过速和血压波动。一般减量即恢复， 严重时应停药。罕见肌肉痉挛，过敏反
应。
30
沙丁胺醇
【药物相互作用】
（1）与其他肾上腺素受体激动剂或茶碱类
药物合用，其支气管扩张作用增强，但
不良反应也可能加重
（2） β受体拮抗剂如普萘洛尔能拮抗本 品的支气管扩张作用，故不宜合用
41
氨茶碱与茶碱
适用于
（1）支气管哮喘和喘息性支气管炎，与β
受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持
续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素
配伍进行治疗
（2）治疗急性心功能不全和心源性哮喘
42
氨茶碱与茶碱
用法用量 氨茶碱
每次0.25～0.5g，一日0.5～1g
茶碱控释片（舒弗美） 成人每日200～400mg，儿童8 ～10mg/kg 早晚各服1次
合用，可引起心律失常，甚至心跳
38
平喘药分类
（1） β 肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇 （2） M胆碱受体拮抗剂：异丙托溴铵 （3） 黄嘌呤类药物：氨茶碱、茶碱
（4） 过敏介质阻释剂：色甘酸钠
（5） 肾上腺糖皮质激素类：布地奈德 （6） 抗白三烯类药物：孟鲁司特
作用于呼吸系统的药物
gastrointestinal system)
攻击 因子
胃 幽门 酸 螺旋 菌
>
保护 因子
粘 HCO3 粘膜 液 屏障 修复
抗消化性溃疡药
(Drugs used for peptic ulceration)
一、抗酸药(antacids)
是一类弱碱性物质。能 中和胃酸，降低胃蛋白酶 活性，缓解疼痛和促进愈 合。
止泻药 阿片制剂：用于较严重的非 细菌感染性腹泻。 地芬诺酯：为人工合成哌替 啶同类物，用于急性功能性腹 泻。大剂量长期服用可产生成 瘾性
洛哌丁胺：结构类似地 芬诺酯，除直接抑制肠 道蠕动外，还可减少肠 壁神经末梢释放乙酰胆 碱。作用强而迅速。用 于急、慢性腹泻。不良 反应轻微。
药用炭：通过吸附作用而 止泻。 鞣酸蛋白：能与肠粘膜表 面蛋白质形成沉淀，附在 粘膜上，减轻刺激，减少 分泌起收敛止泻作用。
粘膜保护药(mucosal strengtheners)
1 前列腺素衍生物
米索前列醇(misoprostol) 思前列醇
(enprostil)
抑制胃酸分泌和细胞保 护双重作用 用于胃、十二指肠溃疡 特别是NSAIDs引起的胃 出血和溃疡
不良反应为稀便或腹 泻。因能引起子宫收 缩，孕妇禁用。
2 硫糖铝 (sucralfate) • 在 pH＜4时成胶冻粘附 于胃粘膜和溃疡面，形成 保护膜。 • 增加PG生成，促进胃粘 液和碳酸氢盐分泌 • 促进溃疡愈合
2
乙酰半胱氨酸
为粘痰溶解剂，使粘痰 中粘蛋白二硫键断裂，降 低痰的粘滞性，易于咳出。 雾化吸入治疗粘痰阻塞气 道致咳痰困难者。
紧急时气管内滴人，可 迅速使痰变稀。便于吸 引排痰。对呼吸道有刺 激性，可致支气管痉挛， 支气管哮喘患者慎用。
攻击 因子
胃 幽门 酸 螺旋 菌
>
保护 因子
粘 HCO3 粘膜 液 屏障 修复
抗消化性溃疡药
(Drugs used for peptic ulceration)
一、抗酸药(antacids)
是一类弱碱性物质。能 中和胃酸，降低胃蛋白酶 活性，缓解疼痛和促进愈 合。
止泻药 阿片制剂：用于较严重的非 细菌感染性腹泻。 地芬诺酯：为人工合成哌替 啶同类物，用于急性功能性腹 泻。大剂量长期服用可产生成 瘾性
洛哌丁胺：结构类似地 芬诺酯，除直接抑制肠 道蠕动外，还可减少肠 壁神经末梢释放乙酰胆 碱。作用强而迅速。用 于急、慢性腹泻。不良 反应轻微。
药用炭：通过吸附作用而 止泻。 鞣酸蛋白：能与肠粘膜表 面蛋白质形成沉淀，附在 粘膜上，减轻刺激，减少 分泌起收敛止泻作用。
粘膜保护药(mucosal strengtheners)
1 前列腺素衍生物
米索前列醇(misoprostol) 思前列醇
(enprostil)
抑制胃酸分泌和细胞保 护双重作用 用于胃、十二指肠溃疡 特别是NSAIDs引起的胃 出血和溃疡
不良反应为稀便或腹 泻。因能引起子宫收 缩，孕妇禁用。
2 硫糖铝 (sucralfate) • 在 pH＜4时成胶冻粘附 于胃粘膜和溃疡面，形成 保护膜。 • 增加PG生成，促进胃粘 液和碳酸氢盐分泌 • 促进溃疡愈合
2
乙酰半胱氨酸
为粘痰溶解剂，使粘痰 中粘蛋白二硫键断裂，降 低痰的粘滞性，易于咳出。 雾化吸入治疗粘痰阻塞气 道致咳痰困难者。
紧急时气管内滴人，可 迅速使痰变稀。便于吸 引排痰。对呼吸道有刺 激性，可致支气管痉挛， 支气管哮喘患者慎用。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表（呼吸内科）
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱：用于缓解支气管痉挛，治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
- 哌卡特：常用于急性支气管痉挛的紧急治疗，可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇：如布地奈德、氟替卡松等，用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素：用于治疗细菌感染，如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素：适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素：广谱抗生素，可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆：用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药：如溴己新、盐酸氨溴索等，可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物：如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等，用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物：如对乙酰氨基酚、阿司匹林等，用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物：如布洛芬、泼尼松龙等，可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表，根据个体情况和疾病类型，具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议，以确保用药安全和有效性。
> 注意：以上内容仅供参考，请勿替代医师的指导，用药前请咨询专业医生。
常见呼吸系统药物
抑制呼吸道炎症反 应：祛痰药物可以 抑制呼吸道炎症反 应，减轻呼吸道炎 症，缓解咳嗽、气 喘等症状。
促进呼吸道纤毛运动： 祛痰药物可以促进呼 吸道纤毛运动，加速 呼吸道分泌物的排出， 减轻呼吸道阻塞，缓 解咳嗽、气喘等症状。
抑制呼吸道平滑肌 收缩：祛痰药物可 以抑制呼吸道平滑 肌收缩，减轻呼吸 道阻塞，缓解咳嗽、 气喘等症状。
01 药物的使用方法：口服、注射、 吸入等
02 药物的剂量：根据患者的年龄、 体重、病情等因素确定
03 药物的疗程：根据患者的病情 和药物的疗效确定
04 药物的副作用：了解药物的副 作用，注意观察和预防
演讲人
目录
01. 呼吸系统药物分类 02. 药物作用机制 03. 药物使用注意事项
抗感染药物
01
抗生素：如青霉素、头孢菌素、红霉素等，用于治疗细菌感染
02
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染
03
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染
04
抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，用于治疗结核病
支气管扩张剂
1
作用原理：松弛 支气管平滑肌， 扩张支气管
2
3
常用药物：β2 受体激动剂、胆 碱能受体拮抗剂、 磷酸二酯酶抑制 剂等
适应症：支气管 哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等
4
使用注意事项： 注意药物不良反 应，如心律失常、 低血压等，使用 时需在医生指导 下进行。
祛痰药物
01
祛痰原理：通过刺激呼吸道粘膜， 02
药物的适应症和禁忌症
01
适应症：药物针对的症 状和疾病
02
禁忌症：药物不适用的 人群和疾病
03
药物相互作用：与其他药 物共同使用时的注意事项
呼吸系统药及合理用药
平喘药
总结词
松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状。
详细描述
平喘药的作用是松弛支气管平滑肌，从而缓解喘息、气短等症状。这类药物在哮 喘治疗中尤为重要。常见的平喘药包括沙丁胺醇、特布他林等。
祛痰药
总结词
帮助排痰，改善呼吸道通畅度。
详细描述
祛痰药的作用是帮助患者排痰，从而改善呼吸道通畅度，减轻咳嗽等症状。这类药物对于呼吸道疾病的康复有一 定的辅助作用。常见的祛痰药包括愈创甘油醚、氨溴索等。
加强锻炼，增强体质
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，能够增强心 肺功能，提高呼吸系统抵抗力。
坚持锻炼
持之以恒地进行锻炼，形成良好的 运动习惯，有助于改善身体素质， 增强抵抗力。
注意运动强度
在锻炼时要注意适度，避免过度疲 劳和剧烈运动，以免对呼吸系统造 成损伤。
预防感冒，减少感染机会
哮喘
对于哮喘症状，选择吸入性糖皮质激素、长效β2 受体激动剂等药物。
3
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
针对COPD症状，选择长效抗胆碱能药物、长效 β2受体激动剂等药物。
注意药物剂量与用药时机
01
根据年龄、体重、病情等因素， 合理调整药物剂量。
02
根据药物半衰期和病情需要，合 理安排用药时机，确保药物在体 内保持有效浓度。
呼吸系统药的作用机制
01
02
03
镇咳药
通过抑制咳嗽中枢或直接 作用于咳嗽感受器，达到 镇咳作用。
祛痰药
通过稀释痰液、促进痰液 排出，改善呼吸道通畅度 。
平喘药
通过舒张支气管平滑肌、 抗炎等作用，缓解哮喘症 状。
பைடு நூலகம்
呼吸系统药的研发历程
呼吸系统药
• 2.右美沙芬（合成吗啡衍生物） • 【作用】直接抑制延髓的咳嗽中枢； 无镇痛、成瘾和便秘； 治疗量不抑制呼吸； 【应用】适用无痰干咳；
• 喷他维林（兼具中枢和外周镇咳作用） • 机制： • 1.抑制咳嗽中枢 • 2.局麻作用，抑制呼吸道感受器 • 3.轻度阿托品作用，缓解支气管平滑 肌痉挛 • 注意事项:青光眼禁用
（2）选择性β2受体激动药
• 药物：沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林 沙美特罗、克仑特罗
• ①沙丁胺醇（舒喘灵） 作用：选择性兴奋支气管平滑肌β2受体， 对心脏β1受体作用弱（为异丙肾上腺素的 1/10），治疗量基本上不出现心悸； 应用：气雾吸入——迅速缓解哮喘症 状— —哮喘急性发作首选 口服——控制频发性或慢性哮喘
（三）抗过敏平喘药——过敏介质阻释剂
• • 1.色甘酸钠（肥大细胞膜稳定药） 【作用特点】 抑制致敏介质的释放，避免其引起支气管痉挛。 无直接扩张支气管平滑肌作用。（急性发作期不能用） 在接触抗原前7～10天给药，可预防哮喘发作； 【临床应用】 （1）仅用于预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。 （2）其他过敏性疾病：过敏性鼻炎、胃肠道过敏性疾病。 【不良反应和药疗监护须知】 口服无效，只能喷雾吸入。（遇光遇水不稳定） 少数病人吸入引起咽痒、呛咳，甚至诱发哮喘。（粉雾颗粒） 异丙肾上腺素同时吸入可预防。 2.酮替芬（H1-R阻断药） 【作用】与色甘酸钠相同，抑制过敏介质释放； 【机制】新型H1受体阻断药，抑制过敏介质释放 【应用】预防哮喘发作，疗效优于色甘酸钠； 对儿童哮喘的疗效优于成人。 【注意事项】用药第一周可能出现中枢抑制作用，继续用药可自行消失
• 3.氨溴索——黏液调节药（溴己新体内活性代谢 产物，肝功能不良者可用） • 【作用】 ①直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋 白释放； ②裂解痰液中的黏多糖，从而使痰黏度降低 易于咯出。 ③增加气管纤毛运动，促进痰液排出； ④咳嗽及痰量显著减少
呼吸系统的常用药物介绍
呼吸系统的常用药物介绍呼吸系统疾病是常见的常见病和多发病，其中包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
为了有效预防和治疗这些疾病，医生常常使用各种药物来缓解症状和改善患者的呼吸功能。
下面是一些常用的呼吸系统药物及其介绍：1.支气管扩张剂：支气管扩张剂广泛用于治疗哮喘和COPD。
可通过扩张支气管平滑肌来改善呼吸道通畅，减轻痉挛和缓解哮喘症状。
常见的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-肾上腺素受体激动剂（如舒利迭）、长效抗胆碱药（如噻托溴铵）等。
2.类固醇激素：类固醇激素是治疗哮喘和COPD的首选药物。
它们可以通过减少炎症反应、抑制免疫系统和降低黏液分泌来减轻呼吸道炎症，从而改善症状。
常见的类固醇激素包括氢化可的松、布地奈德等。
3.阻断剂：阻断剂可以通过阻断支气管平滑肌收缩来减轻气道痉挛。
其中最常用的是抗胆碱药（如异丙托溴铵），它们通过抑制乙酰胆碱的作用来放松支气管平滑肌。
4.黏液溶解剂：黏液溶解剂可用于治疗支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘和慢性支气管炎等疾病。
它们可以促进黏液的分泌和排出，从而减轻呼吸道黏液的积聚，改善呼吸道通畅。
常见的黏液溶解剂包括溶酶体酶、海藻酸酶等。
5.抗菌药物：抗菌药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病，如肺炎。
常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，或根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
6.呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂主要用于治疗呼吸衰竭等呼吸系统疾病。
这些药物可以通过刺激中枢神经系统来增加呼吸频率和深度，从而提高患者的呼吸功能。
常见的呼吸兴奋剂包括多巴胺、茶碱等。
7.清热解毒药物：清热解毒药物主要用于治疗上呼吸道感染等疾病。
这些药物可以通过清除病毒或细菌，减轻病毒解毒反应，改善症状和缩短疾病的持续时间。
常见的清热解毒药物包括银翘片、感冒灵等。
呼吸系统药物概述
痰多、粘稠
痰多、粘稠 痰多、粘稠
镇咳药
二、外周性镇咳药
定义
抑制咳嗽反射弧中的感受器、传 入神经、传出神经或效应器中任何 一个环节。
那可丁
外周性镇咳药
➢抑制肺牵张反射引起的咳嗽，兼具兴 奋呼吸中枢作用。
➢可引起轻度嗜睡和头痛，不宜用于痰 多病人。
三、祛痰药
(expectorants)
能使痰液变稀、粘稠度降低而易 于咳出，也能加速呼吸道纤毛运动， 改善痰液转运功能。又称粘液促动药。
2.不能对抗过敏介质的作用
3.不能舒张支气管平滑肌
抗过敏平喘药
（二）H1受体阻断药
酮替酚
1. 除有类似色甘酸钠的作用外，还有H1 受体阻断作用，并能预防和逆转β2受体的 下调，加强β2激动药的作用。
2.用于防治轻、中度哮喘 3.不良反应：嗜睡、头晕、口干
抗过敏平喘药
（三）抗白三烯药物
扎鲁司特、孟鲁司特：阻断白三烯受体
➢ 不良反应较多：口干、心动过速、心悸、肌震 颤、多汗、乏力。对有严重缺氧或剂量太大的 易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
➢ 近来治疗哮喘已少用
β2受体激动药
肾上腺素受体激动药
名称
药理作用
应用
不良反应
沙丁 选择性激动β2受体，松弛支气管 胺醇 平滑肌 特布 选择性激动β2受体，松弛支气管 他林 平滑肌，作用较沙丁胺醇弱
氧托溴胺 （氧托品, oxitropium）
泰乌托品 （噻托溴胺, tiotropium ）
三、抗过敏平喘药 平喘药
（一）肥大细胞膜稳定药 色甘酸二钠
［药理作用］
1、抑制抗原引起的肥大细胞释放炎症介质
2、抑制非特异性支气管痉挛 3、减轻气道高反应性
呼吸系统药物
呼吸系统药物
镇咳药
中枢性
成瘾性
吗啡、磷酸可待因
非成瘾性
氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林
外周性
盐酸那可汀
祛痰药
痰液稀释药
恶心性祛痰药
氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚
刺激性祛痰药
愈创木酚甘油醚
黏痰溶解药
黏痰溶解药
裂解黏蛋白二硫键药物
乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦、美司坦、半胱甲酯
降解DNA药物
脱氧核糖核酸酶
黏痰调节药
溴己新、氨溴索、溴凡克新
平喘药
抗炎平喘药
糖皮质激素（GCs）
吸入（ICS）
丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）、地去米松、布地缩松、丙酸氟替卡松（FP）、环索奈德、莫米松
口服
泼尼松、泼尼松龙
静脉
琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松
磷酸二酯酶-4抑制剂
罗氟司特
支气管扩张药
B肾上腺素受体激动药
抗过敏平喘药
附:复方制剂（昔萘酸沙美特罗+丙酸氟替卡松）
H1受体阻断药
酮替芬
白三烯阻断药
扎鲁司特、孟司特、普仑司特
非选择性
异丙肾上腺素
选择性（B2受体激动剂）
短效SABA
沙丁胺醇班布特罗、沙美特罗
茶碱类
茶碱、氨茶碱、胆茶碱、茶碱缓控释剂（葆乐辉、舒弗美）
抗胆碱药（M胆碱受体阻断药）
短效SAMA
异丙托溴铵、氧托溴铵、
长效LAMA
噻托溴铵
抗过敏平喘药
炎症细胞膜稳定剂
色甘酸钠、奈多罗米钠
镇咳药
中枢性
成瘾性
吗啡、磷酸可待因
非成瘾性
氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林
外周性
盐酸那可汀
祛痰药
痰液稀释药
恶心性祛痰药
氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚
刺激性祛痰药
愈创木酚甘油醚
黏痰溶解药
黏痰溶解药
裂解黏蛋白二硫键药物
乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦、美司坦、半胱甲酯
降解DNA药物
脱氧核糖核酸酶
黏痰调节药
溴己新、氨溴索、溴凡克新
平喘药
抗炎平喘药
糖皮质激素（GCs）
吸入（ICS）
丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）、地去米松、布地缩松、丙酸氟替卡松（FP）、环索奈德、莫米松
口服
泼尼松、泼尼松龙
静脉
琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松
磷酸二酯酶-4抑制剂
罗氟司特
支气管扩张药
B肾上腺素受体激动药
抗过敏平喘药
附:复方制剂（昔萘酸沙美特罗+丙酸氟替卡松）
H1受体阻断药
酮替芬
白三烯阻断药
扎鲁司特、孟司特、普仑司特
非选择性
异丙肾上腺素
选择性（B2受体激动剂）
短效SABA
沙丁胺醇班布特罗、沙美特罗
茶碱类
茶碱、氨茶碱、胆茶碱、茶碱缓控释剂（葆乐辉、舒弗美）
抗胆碱药（M胆碱受体阻断药）
短效SAMA
异丙托溴铵、氧托溴铵、
长效LAMA
噻托溴铵
抗过敏平喘药
炎症细胞膜稳定剂
色甘酸钠、奈多罗米钠
呼吸系统药物
药
肾上腺素
异丙肾上腺素
麻黄碱
沙丁胺醇
克伦特罗
特布他林
福莫特罗
茶碱类
异丙溴托铵
药理作用
激动气管平滑肌受体
激动气管平滑肌受体
激动气管平滑肌受体
激动气管平滑肌受体
选择性B2受体激动药
同沙丁胺醇
长效选择性B2受体激动药
松弛气道平滑肌、改善呼吸功能、强心作用
M受体阻断药
临
床
应
用
哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作
轻症哮喘、喘息性气管炎、预防哮喘发作
镇咳
镇咳
祛痰
粘痰阻塞气道、咳痰困难者
慢支、哮喘、支扩粘痰不易咳出者
慢支、支扩
不
良
反
应
气道上皮基底膜增厚、平滑肌增生、不可逆增加气道反应性
兴奋、烦躁不安、成瘾
头痛、口干、头晕、恶心
中毒量中枢抑制
轻度嗜睡、头晕鼻塞
大量酸中毒
恶心、呕吐
恶心、胃部不适
禁
忌
症
青光眼
溃疡病、肝肾功能不良者慎用
支气管哮喘者慎用
溃疡病、肝肾功能不良者慎用
恶心头痛呕吐不安失眠易激动、心律失常，精神失常等
禁
忌
症
心脏病、高血压、甲亢患者慎用
药
倍氯米松
奈多罗米钠
色甘酸钠
可待因
喷托维林
右美沙芬
苯佐那酯
氯化铵
乙酰半氨酸
溴己新
愈创木酚甘油醚
药理作用
抗炎抗过敏
同前
稳定肥大细胞膜、阻止肥大细胞释放过敏介质、直接引起气管痉挛的某些反射、抑制非特异性支气管高反应性
抑制咳嗽中枢
同异丙肾上腺素
肾上腺素
异丙肾上腺素
麻黄碱
沙丁胺醇
克伦特罗
特布他林
福莫特罗
茶碱类
异丙溴托铵
药理作用
激动气管平滑肌受体
激动气管平滑肌受体
激动气管平滑肌受体
激动气管平滑肌受体
选择性B2受体激动药
同沙丁胺醇
长效选择性B2受体激动药
松弛气道平滑肌、改善呼吸功能、强心作用
M受体阻断药
临
床
应
用
哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作
轻症哮喘、喘息性气管炎、预防哮喘发作
镇咳
镇咳
祛痰
粘痰阻塞气道、咳痰困难者
慢支、哮喘、支扩粘痰不易咳出者
慢支、支扩
不
良
反
应
气道上皮基底膜增厚、平滑肌增生、不可逆增加气道反应性
兴奋、烦躁不安、成瘾
头痛、口干、头晕、恶心
中毒量中枢抑制
轻度嗜睡、头晕鼻塞
大量酸中毒
恶心、呕吐
恶心、胃部不适
禁
忌
症
青光眼
溃疡病、肝肾功能不良者慎用
支气管哮喘者慎用
溃疡病、肝肾功能不良者慎用
恶心头痛呕吐不安失眠易激动、心律失常，精神失常等
禁
忌
症
心脏病、高血压、甲亢患者慎用
药
倍氯米松
奈多罗米钠
色甘酸钠
可待因
喷托维林
右美沙芬
苯佐那酯
氯化铵
乙酰半氨酸
溴己新
愈创木酚甘油醚
药理作用
抗炎抗过敏
同前
稳定肥大细胞膜、阻止肥大细胞释放过敏介质、直接引起气管痉挛的某些反射、抑制非特异性支气管高反应性
抑制咳嗽中枢
同异丙肾上腺素
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呼吸系统疾病的常见症状
• 1. cough 咳 • 2. phlegm 痰 • 3. asthma 喘
cough
phlegm
asthma
(四) The sorts of the drugs
呼吸系统药物分类
• 1. The medicines used to treat cough (antitussives)
DRUGS OF RESPIRATORY SYSTEM
呼吸系统药
DRUGS OF RESPIRATORY SYSTEM
呼吸系统药
• 一. The brief introduction • 二. The learning purpose • 三. This kind of drugs • 四. Brief summary • 五. The test • 六. The homework
学习目标.
★ 1.Be clear the action and uses of the common antitussives and expectorants .
★ 2.Understand the acting link and sorts of the antiasthmatic drugs ,then compare their acting feature and therapeutic uses.
1.concept(概念): 能使痰液变稀、粘度降 低而易于咳出的药物. 也可间接起到镇咳、平 喘作用。
2.major drugs (主要药物): 氯化铵: Tab. Amonii Chloridi 乙酰半胱氨酸(痰易净): Pulv. Acetylcysteini
两药的比较见表2.
table two. Amonii Chloridum compare with Acetylcysteine
• 2. The medicines used to get rid of phlegm (expectorants)
• 3. The medicines used to relieve asthma (antiasthmatic drugs )
镇咳药 祛痰药 平喘药
二. The learning purpose
Toclase 咳必清
1.镇咳,为可待因1/3; 2.扩来自气管; 3.抑制呼吸感受器. 上呼吸道感染引起的 干咳(无痰).
阿托品样副作用
用药 属麻醉药品,应控制使用 青光眼、痰多者禁用。 注意 痰多者禁用。
(二) drugs used to get rid of phlegm . (expectorants) 祛 痰 药
气管
bronchus
支气管
lung
肺
(二) The common disease of respiratory system
呼吸系统的常见疾病
• 1. infections of upper respiratory channel
上呼吸道感染
• 2. acute or chronic bronchitis
(四) the classification of the drugs
呼吸系统 的组成
呼吸系统 的常见疾病
呼吸系统 疾病的常见 症状
呼吸系统 药物分类
（一） The composition of respiratory system 呼吸系统的组成
nose
鼻
pharynx
咽
throat
喉
trachea
概述 学习目标 本类药物 小结 测评 作业
一、 The brief introduction 概述
(一) the composition of respiratory system
(二) the common disease of respiratory system
(三) the common symptom of respiratory system disease
★了解常用镇 咳药、祛痰药 的作用及 用途。
★掌握平喘药 的作用环节、 分类，比较各 类药物的作用 特点及临床用 途。
二. The learning purpose
学习目标.
★3. Comprehend the action, uses, side effects and should be noticed points of aminophyilline.
表2. 氯化铵与乙酰半胱氨酸(痰易净)比较
Amonii Chloridum 氯化铵
Acetylcysteine 痰易净
作 p.o.对胃粘膜产生局部刺激,反 溶解粘痰, ↓痰 射性引起呼吸道分泌,痰液变稀, 的粘滞性,易咳出
急、慢性支气管炎
• 3. bronchus asthma
支气管哮喘
• 4. pneumonia 肺炎 • 5. lung emphysema 肺气肿 • 6. lung original heart attack
肺原性心脏病
（三） The common symptom of respiratory system disease
1. concept(概念): 是一类作用于中枢或外周,减轻或缓解
咳嗽的药物.
2. major drugs (主要药物):
Central nervous drugs（中枢性镇咳药）:能选择性抑
制咳嗽中枢而止咳, 常用药:
可待因: Tab. Codeini 常与其它药配成复方制剂.
咳必清（喷托维林，维静宁）:
Tab. Toclase 25mg/片，25mg/次，t.i.d.
两药作用、用途、不良反应等比较见表1.
table one. Codeine compare with Toclase
表1.
可待因与咳必清比较
Codeine 可待因
作 1. 镇咳,为吗啡1/4; 用 2. 镇痛,为吗啡1/10.
用 1.剧烈的刺激性干咳; 途 2.中等强度的疼痛. 不良 久用可成瘾 反应
★4. Know the names of common compound medicines.
★熟知氨茶碱 的作用、用途、 不良反应及用 药注 意事项。
★了解常用复 方制剂的名称。
（一） The medicines used to treat cough (antitussives) 镇 咳 药
• 1. cough 咳 • 2. phlegm 痰 • 3. asthma 喘
cough
phlegm
asthma
(四) The sorts of the drugs
呼吸系统药物分类
• 1. The medicines used to treat cough (antitussives)
DRUGS OF RESPIRATORY SYSTEM
呼吸系统药
DRUGS OF RESPIRATORY SYSTEM
呼吸系统药
• 一. The brief introduction • 二. The learning purpose • 三. This kind of drugs • 四. Brief summary • 五. The test • 六. The homework
学习目标.
★ 1.Be clear the action and uses of the common antitussives and expectorants .
★ 2.Understand the acting link and sorts of the antiasthmatic drugs ,then compare their acting feature and therapeutic uses.
1.concept(概念): 能使痰液变稀、粘度降 低而易于咳出的药物. 也可间接起到镇咳、平 喘作用。
2.major drugs (主要药物): 氯化铵: Tab. Amonii Chloridi 乙酰半胱氨酸(痰易净): Pulv. Acetylcysteini
两药的比较见表2.
table two. Amonii Chloridum compare with Acetylcysteine
• 2. The medicines used to get rid of phlegm (expectorants)
• 3. The medicines used to relieve asthma (antiasthmatic drugs )
镇咳药 祛痰药 平喘药
二. The learning purpose
Toclase 咳必清
1.镇咳,为可待因1/3; 2.扩来自气管; 3.抑制呼吸感受器. 上呼吸道感染引起的 干咳(无痰).
阿托品样副作用
用药 属麻醉药品,应控制使用 青光眼、痰多者禁用。 注意 痰多者禁用。
(二) drugs used to get rid of phlegm . (expectorants) 祛 痰 药
气管
bronchus
支气管
lung
肺
(二) The common disease of respiratory system
呼吸系统的常见疾病
• 1. infections of upper respiratory channel
上呼吸道感染
• 2. acute or chronic bronchitis
(四) the classification of the drugs
呼吸系统 的组成
呼吸系统 的常见疾病
呼吸系统 疾病的常见 症状
呼吸系统 药物分类
（一） The composition of respiratory system 呼吸系统的组成
nose
鼻
pharynx
咽
throat
喉
trachea
概述 学习目标 本类药物 小结 测评 作业
一、 The brief introduction 概述
(一) the composition of respiratory system
(二) the common disease of respiratory system
(三) the common symptom of respiratory system disease
★了解常用镇 咳药、祛痰药 的作用及 用途。
★掌握平喘药 的作用环节、 分类，比较各 类药物的作用 特点及临床用 途。
二. The learning purpose
学习目标.
★3. Comprehend the action, uses, side effects and should be noticed points of aminophyilline.
表2. 氯化铵与乙酰半胱氨酸(痰易净)比较
Amonii Chloridum 氯化铵
Acetylcysteine 痰易净
作 p.o.对胃粘膜产生局部刺激,反 溶解粘痰, ↓痰 射性引起呼吸道分泌,痰液变稀, 的粘滞性,易咳出
急、慢性支气管炎
• 3. bronchus asthma
支气管哮喘
• 4. pneumonia 肺炎 • 5. lung emphysema 肺气肿 • 6. lung original heart attack
肺原性心脏病
（三） The common symptom of respiratory system disease
1. concept(概念): 是一类作用于中枢或外周,减轻或缓解
咳嗽的药物.
2. major drugs (主要药物):
Central nervous drugs（中枢性镇咳药）:能选择性抑
制咳嗽中枢而止咳, 常用药:
可待因: Tab. Codeini 常与其它药配成复方制剂.
咳必清（喷托维林，维静宁）:
Tab. Toclase 25mg/片，25mg/次，t.i.d.
两药作用、用途、不良反应等比较见表1.
table one. Codeine compare with Toclase
表1.
可待因与咳必清比较
Codeine 可待因
作 1. 镇咳,为吗啡1/4; 用 2. 镇痛,为吗啡1/10.
用 1.剧烈的刺激性干咳; 途 2.中等强度的疼痛. 不良 久用可成瘾 反应
★4. Know the names of common compound medicines.
★熟知氨茶碱 的作用、用途、 不良反应及用 药注 意事项。
★了解常用复 方制剂的名称。
（一） The medicines used to treat cough (antitussives) 镇 咳 药