医用红外热成像技术
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2020/2/7
腰椎间盘突出急性期临床特征
• 1.影像学：椎间盘突出改变。 • 2.疼痛：静息痛，自发痛，定位痛，持续痛。 • 3.神经根刺激征：如坐骨神经牵张试验，肌力，
感觉。 • 4.热图：疼痛肢体呈前，后，足底低温改变。
（四痛三低三改变一突出症）
2020/2/7
软组织疼痛循证医学思维
• 1 是否有神经性病变。 • 2 神经性病变区分：中枢，周围，干，末梢。 • 3 找出责任器官和组织。 • 4 主诉，热图，体征证据。 • 5 诊断明确诊断后，对症对因治疗。 • 6 治疗要诀：没有损伤就没有修复，要尽量避免
医用红外热成像技术
红外热成像机
2020/2/7
操作顺序
• 1 打开电脑及摄像头 • 2 输入病人信息及现病史 • 3 调试拍照 • 4 图像分析并作出报告 • 5 关闭电脑及摄像头
2020/2/7
拍摄热图姿势规范
2020/2/7
拍摄热图图例
2020/2/7
医用红外热成像技术
• 遥测人体体表温度分布状态，摄取人体红外热 辐射图像，即“热图”，又称温差摄像。
• 2.组织结构热态变化规律:脂肪组织呈低温，肌肉 组织越厚温度越低，表浅脏器热度分布高于深层 器官，大血管通过区热态增高，动脉高于静脉。 体表温度是不稳定的，特别是皮肤温度，容易受 环境温度、衣着等条件的影响，温度波动的辐度 也大，不同部位存在差异。体核温度比体表温度 高、稳定，不同部位虽然有差异，但都能维持在 一个恒定的范围。
正常人体热态分布特征3
• 5.生理性低热态区 • 凡是特别容易散热的部位:如机体的突出部位。或
不易导热的部位:如脂肪多肌肉厚的部位。这些都 比较易出现低温区。即生理性低热态区。 • 6.反应性热态区 • 某些腹腔炎症性疾病，热态图除了表现在病变部 位之外，还在同侧或中上腹部呈现高热态分布成 像图，且范围较广。此种热成像图非病理性。故 称为反应性热态区。
• 常规测温：只能实现“点”的温度测定
• 热像测温：实时，动态，体表“面”的温度变化。
• 红外热图：热——温度值
•
图——温度分布形态
2020/2/7
红外热成像原理1
• 通过光学电子系统将人体细胞新陈代谢过程中 的热态的远红外光波聚集，调制及光电转换，变 为电信号，并转换为数字量，经多媒体图像处理， 技术处理，以伪色彩热成像图形式显示人体温度 场。同时，应用数字红外热成像专用分析软件， 对获取的温度进行分析。既以图像的形式表现出 来。
• 1.知识基础 • 红外热图原理、常见疼痛热图特征、常见疼痛的
病因，病理，诊断。 • 常用神经肌肉血管应用解剖。 • 熟悉软组织损伤的理论及临床。 • 常用疼痛并对策及治疗方法。 • 2.正确把握各个环节 • 正确设备 正确摄影 正确分析 • 正确报告 客观严谨 学习探索
2020/2/7
谢谢
多提宝贵意见
9
2020/2/7
10
2020/2/7
11
2020/2/7
12
2020/2/7
13
2020/2/7
14
2020/2/7
理想完整的影像学结果
• 应该是利用CT、MRI、X光片、B超等 • 了解患者的组织结构变化情况，又通过了红外热
图了解其局部血循神经状态、等功能状态变化。 既结构影像和功能影像相结合，才能使临床诊断 有较全面的影像学依据。只有这样，红外热像仪 才能得到更好的发展，不断进步，才能发挥其优 势。
性，肿瘤晚期。
• 3．结构与功能全面分析，骨结构与软组织综合分析，为
疼痛诊治多元思维提供证据。
2020/2/7
疼痛专科常见病例
2020/2/7
1
2020/2/7
Baidu Nhomakorabea 2
2020/2/7
3
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2020/2/7
正常人体热态分布特征2
• 3.生理情况下，人体正常体温可随昼夜周期、年 龄、性别、环境、精神紧张和体力劳动等因素的 影响而发生变化。
• 4.生理性热态区 • ⑴、大血管及浅表血管部分 • ⑵、散热差的部位 • ⑶、凹陷部位散热差及组织互相辐射 • ⑷、受压部位 • ⑸、结肠热态区
2020/2/7
2020/2/7
红外热成像与人体组织解剖重合
2020/2/7
与组织结构为主的影像学相比较，五大优势领域：
• 1.软组织颈肩腰腿痛部位，性质，程度。 • 2.急，慢性疼痛的部位，范围，程度。 • 3.肢体动静脉血管功能状态，血供情况。 • 4.肿瘤的预警指示，全程监视，疗效评估。 • 5.亚健康状况测定和评估。
2020/2/7
腰椎间盘突出与红外热成像的关系
• 腰椎间盘突出：CT,MRI可以把其椎间盘突出的位 置程度，前后相邻关系显示的非常清楚，但仅凭 CT,MRI影像结果，要说清患者目前疼痛的程度性 质范围是相当困难的。大多数的情况下，病人疼 痛时，与通过保守治疗疼痛症状消失后，CT,MRI 等影像学很少有变化。红外热图则不同，疼痛时， 局部因有急性无菌性炎症，充血等，局部一定会 出现高温。随着无菌性炎症，充血状态的改善及 症状的改善，这种偏高温热图则会逐渐恢复正常。 疼痛消失时，其热图也恢复正常。
2020/2/7
内脏神经分布与皮肤区域的对应关系判断病变部位
• 颈段脊髓(C1-4:颈部;C5-T2:上肢) • 胸段脊髓(T1-5:气管,肺，心脏。T5-10:肝、胆、胰、
食管、胃、肠。T10-L2:肾、肾上腺、前列腺、膀 胱、尿道) • 腰骶段脊髓(L1-2、S2-5:子宫、睾丸、降结肠、直 肠;L1-S5:下肢)
2020/2/7
正常人体热态分布
2020/2/7
红外热成像原理2
• 热像仪本质是测温仪，是热图记录仪。为医生提 供临床分析，辅助诊断的依据。
• 与热图变化密切相关的因素：血液循环及微循环， 组织代谢，解剖结构，神经功能状态。
• 与炎症，疼痛，肿瘤，心血管，亚健康的关系： 预防，诊断，辅助诊断，鉴别诊断，疗效评估。
2020/2/7
红外热成像原理3
• 基本特性：灵敏性 干扰性
•
客观性 稳定性
•
对称性 相对性
•
临床性 功能性
• 技术要素：生理热图
•
病理热图
•
干扰热图
• 读图原则：主诉 热图 体征三者高度一致。
2020/2/7
人体组织器官结构与体表热态投影定位分布关联
2020/2/7
正常人体热态分布特征1
• 1.人体各部位热态变化规律:头颈部热态分布最高， 上肢高于下肢，四肢近端高于远端，躯干背面高 于腹面，左胸高于右胸，下腹部高于上腹部，肝 区高于脾胃区，骨突部位等处较低。
2020/2/7
需要强调
• 红外热像仪并不是万能的！它只是一个先进的 热像测温工具，它所能表达的是与热相关的因素， 而对于深部解剖复杂的某些组织或器官疾病，由 于热信号的衰减和干扰，表达是困难的。即便是 优势应用领域，也必须和其它影像和临床结合分 析，才能进行正确客观的诊断。
2020/2/7
学好热成像建议
过度损伤。 • 7 康复锻炼，无痛锻炼，无负荷锻炼，针对性个
性化锻炼。
2020/2/7
结构与功能
• 1 MRI，CT，B超，X光片等是以结构诊断为主体 的影像学。
• 2 红外热像提供的温度分布图，属于功能影像范 畴。
• 3 应强调功能影像，结构影像综合分析。 • 4 疼痛科应从功能障碍诊断评估入手，寻找病理
性结构改变依据，以功能改善恢复为目的。
2020/2/7
红外热成像用于疼痛科的优势评价
• 1.直观全面可视：症状性质可视化。
•
疼痛治疗靶向化。
•
疗效评估客观化。
• 2.病理状态提示：
• 偏高温充血性热图：急慢性充血性，低毒感染，肿瘤早
期 ，结核.
• 偏低温缺血性热图：神经性，交感性，肌性劳损性，血管
腰椎间盘突出急性期临床特征
• 1.影像学：椎间盘突出改变。 • 2.疼痛：静息痛，自发痛，定位痛，持续痛。 • 3.神经根刺激征：如坐骨神经牵张试验，肌力，
感觉。 • 4.热图：疼痛肢体呈前，后，足底低温改变。
（四痛三低三改变一突出症）
2020/2/7
软组织疼痛循证医学思维
• 1 是否有神经性病变。 • 2 神经性病变区分：中枢，周围，干，末梢。 • 3 找出责任器官和组织。 • 4 主诉，热图，体征证据。 • 5 诊断明确诊断后，对症对因治疗。 • 6 治疗要诀：没有损伤就没有修复，要尽量避免
医用红外热成像技术
红外热成像机
2020/2/7
操作顺序
• 1 打开电脑及摄像头 • 2 输入病人信息及现病史 • 3 调试拍照 • 4 图像分析并作出报告 • 5 关闭电脑及摄像头
2020/2/7
拍摄热图姿势规范
2020/2/7
拍摄热图图例
2020/2/7
医用红外热成像技术
• 遥测人体体表温度分布状态，摄取人体红外热 辐射图像，即“热图”，又称温差摄像。
• 2.组织结构热态变化规律:脂肪组织呈低温，肌肉 组织越厚温度越低，表浅脏器热度分布高于深层 器官，大血管通过区热态增高，动脉高于静脉。 体表温度是不稳定的，特别是皮肤温度，容易受 环境温度、衣着等条件的影响，温度波动的辐度 也大，不同部位存在差异。体核温度比体表温度 高、稳定，不同部位虽然有差异，但都能维持在 一个恒定的范围。
正常人体热态分布特征3
• 5.生理性低热态区 • 凡是特别容易散热的部位:如机体的突出部位。或
不易导热的部位:如脂肪多肌肉厚的部位。这些都 比较易出现低温区。即生理性低热态区。 • 6.反应性热态区 • 某些腹腔炎症性疾病，热态图除了表现在病变部 位之外，还在同侧或中上腹部呈现高热态分布成 像图，且范围较广。此种热成像图非病理性。故 称为反应性热态区。
• 常规测温：只能实现“点”的温度测定
• 热像测温：实时，动态，体表“面”的温度变化。
• 红外热图：热——温度值
•
图——温度分布形态
2020/2/7
红外热成像原理1
• 通过光学电子系统将人体细胞新陈代谢过程中 的热态的远红外光波聚集，调制及光电转换，变 为电信号，并转换为数字量，经多媒体图像处理， 技术处理，以伪色彩热成像图形式显示人体温度 场。同时，应用数字红外热成像专用分析软件， 对获取的温度进行分析。既以图像的形式表现出 来。
• 1.知识基础 • 红外热图原理、常见疼痛热图特征、常见疼痛的
病因，病理，诊断。 • 常用神经肌肉血管应用解剖。 • 熟悉软组织损伤的理论及临床。 • 常用疼痛并对策及治疗方法。 • 2.正确把握各个环节 • 正确设备 正确摄影 正确分析 • 正确报告 客观严谨 学习探索
2020/2/7
谢谢
多提宝贵意见
9
2020/2/7
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2020/2/7
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2020/2/7
理想完整的影像学结果
• 应该是利用CT、MRI、X光片、B超等 • 了解患者的组织结构变化情况，又通过了红外热
图了解其局部血循神经状态、等功能状态变化。 既结构影像和功能影像相结合，才能使临床诊断 有较全面的影像学依据。只有这样，红外热像仪 才能得到更好的发展，不断进步，才能发挥其优 势。
性，肿瘤晚期。
• 3．结构与功能全面分析，骨结构与软组织综合分析，为
疼痛诊治多元思维提供证据。
2020/2/7
疼痛专科常见病例
2020/2/7
1
2020/2/7
Baidu Nhomakorabea 2
2020/2/7
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正常人体热态分布特征2
• 3.生理情况下，人体正常体温可随昼夜周期、年 龄、性别、环境、精神紧张和体力劳动等因素的 影响而发生变化。
• 4.生理性热态区 • ⑴、大血管及浅表血管部分 • ⑵、散热差的部位 • ⑶、凹陷部位散热差及组织互相辐射 • ⑷、受压部位 • ⑸、结肠热态区
2020/2/7
2020/2/7
红外热成像与人体组织解剖重合
2020/2/7
与组织结构为主的影像学相比较，五大优势领域：
• 1.软组织颈肩腰腿痛部位，性质，程度。 • 2.急，慢性疼痛的部位，范围，程度。 • 3.肢体动静脉血管功能状态，血供情况。 • 4.肿瘤的预警指示，全程监视，疗效评估。 • 5.亚健康状况测定和评估。
2020/2/7
腰椎间盘突出与红外热成像的关系
• 腰椎间盘突出：CT,MRI可以把其椎间盘突出的位 置程度，前后相邻关系显示的非常清楚，但仅凭 CT,MRI影像结果，要说清患者目前疼痛的程度性 质范围是相当困难的。大多数的情况下，病人疼 痛时，与通过保守治疗疼痛症状消失后，CT,MRI 等影像学很少有变化。红外热图则不同，疼痛时， 局部因有急性无菌性炎症，充血等，局部一定会 出现高温。随着无菌性炎症，充血状态的改善及 症状的改善，这种偏高温热图则会逐渐恢复正常。 疼痛消失时，其热图也恢复正常。
2020/2/7
内脏神经分布与皮肤区域的对应关系判断病变部位
• 颈段脊髓(C1-4:颈部;C5-T2:上肢) • 胸段脊髓(T1-5:气管,肺，心脏。T5-10:肝、胆、胰、
食管、胃、肠。T10-L2:肾、肾上腺、前列腺、膀 胱、尿道) • 腰骶段脊髓(L1-2、S2-5:子宫、睾丸、降结肠、直 肠;L1-S5:下肢)
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正常人体热态分布
2020/2/7
红外热成像原理2
• 热像仪本质是测温仪，是热图记录仪。为医生提 供临床分析，辅助诊断的依据。
• 与热图变化密切相关的因素：血液循环及微循环， 组织代谢，解剖结构，神经功能状态。
• 与炎症，疼痛，肿瘤，心血管，亚健康的关系： 预防，诊断，辅助诊断，鉴别诊断，疗效评估。
2020/2/7
红外热成像原理3
• 基本特性：灵敏性 干扰性
•
客观性 稳定性
•
对称性 相对性
•
临床性 功能性
• 技术要素：生理热图
•
病理热图
•
干扰热图
• 读图原则：主诉 热图 体征三者高度一致。
2020/2/7
人体组织器官结构与体表热态投影定位分布关联
2020/2/7
正常人体热态分布特征1
• 1.人体各部位热态变化规律:头颈部热态分布最高， 上肢高于下肢，四肢近端高于远端，躯干背面高 于腹面，左胸高于右胸，下腹部高于上腹部，肝 区高于脾胃区，骨突部位等处较低。
2020/2/7
需要强调
• 红外热像仪并不是万能的！它只是一个先进的 热像测温工具，它所能表达的是与热相关的因素， 而对于深部解剖复杂的某些组织或器官疾病，由 于热信号的衰减和干扰，表达是困难的。即便是 优势应用领域，也必须和其它影像和临床结合分 析，才能进行正确客观的诊断。
2020/2/7
学好热成像建议
过度损伤。 • 7 康复锻炼，无痛锻炼，无负荷锻炼，针对性个
性化锻炼。
2020/2/7
结构与功能
• 1 MRI，CT，B超，X光片等是以结构诊断为主体 的影像学。
• 2 红外热像提供的温度分布图，属于功能影像范 畴。
• 3 应强调功能影像，结构影像综合分析。 • 4 疼痛科应从功能障碍诊断评估入手，寻找病理
性结构改变依据，以功能改善恢复为目的。
2020/2/7
红外热成像用于疼痛科的优势评价
• 1.直观全面可视：症状性质可视化。
•
疼痛治疗靶向化。
•
疗效评估客观化。
• 2.病理状态提示：
• 偏高温充血性热图：急慢性充血性，低毒感染，肿瘤早
期 ，结核.
• 偏低温缺血性热图：神经性，交感性，肌性劳损性，血管