流行性感冒ppt课件
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流行性感冒
一、流行性感冒 二、禽流感
-
1
流行性感冒－一个古老而沉重的话题
流行性感冒（influenza)是人ຫໍສະໝຸດ Baidu发病率最 高、传染性最强、危害最大、也最容易被 轻视而导致严重后果的传染病之一。
-
2
流行性感冒 - 定义
• 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急 性呼吸系统传染病，以冬春季多见，临床以高 热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重 而呼吸道卡它症状较轻为特征。
病毒的可能。 （2）与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有
密切接触史者。 （3）与禽流感患者有密切接触史者有患病的可
能。
-
19
普通群众预防人禽流感病的几 个注意要点
勤洗手：流感大多数从手传播到口/鼻 不扎堆：减少在人群密集公共场所久留 吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉 躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物 勤通风：办公室及家里注意通风换气
• 是人类面临的主要公共健康问题之一。 • 流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流
感的流行 。
-
3
流行性感冒-流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。 发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、 牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气 中大约存活半小时污染的日用品。
14
禽流感病毒
• 禽流感病毒不耐热，100℃ 2分钟即被灭活。常用 消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、漂白粉和 碘剂等都能迅速破坏其活性。
-
15
人禽流感病传播途径
主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的 家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染。 目前尚无人与人之间传播的证据。
-
16
易感人群
烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；对甲 型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。
-
12
预防措施
• 国内疾控专家将预防流感的卫生知识编成八句 口诀提示公众
• 口诀是：双手要勤洗，打嚏掩口鼻，居室常通 风，无事少聚集，脏手勿触口，吐痰包纸里， 感冒戴口罩，染疫要隔离。
-
13
禽流感
• 禽流行性感冒是禽类之间的传染病，主要发生在鸡、 鸭、鹅、鸽子等身上。其中，高致病性禽流感因其传 播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫 病，我国将其列为一类动物疫病。
人类对禽流感病毒并不易感。儿童与老年所占 比例较高，病情较重。 从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽 饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病 毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
-
17
人患禽流感后主要表现
• 潜伏期 :一般为1～3天，通常在7天以内。 • 有的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状。 • 重症患者急性起病，早期表现类似普通型流感。
• 禽流感病毒并非新病毒, 早在1878年，人类就首次报 道了禽流感病毒在意大利引起的鸡瘟。1955年人类才 正式把它命名为禽流感病毒。
• 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、
水貂和海洋哺乳动物。感染人的禽流感病毒亚型为
H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染
H5N1的患者病情- 最重，病死率高。
-
8
流行性感冒 - 治疗
基本原则： 1、隔离患者 2、及早应用抗病毒药物：起病1-2天疗效最佳。 奥司他韦（达菲）、金刚烷胺。 3、加强支持治疗和预防并发症。 4、合理应用对症治疗药物。解热镇痛药、镇咳 药、缓解鼻粘膜充血药等。
-
9
流行性感冒 - 预防措施
（一）控制治疗传染源
早发现，早报告，早隔离，早治疗
普 少见 少见 轻微 轻微 常见 轻度 少见
通
中度
感
冒
流 高热 显著 常见 显著 偶见 常见 气管炎
感 39-
且严 持续
可能 肺炎可
400持
续3-4天
重 2-3周
严重 威胁生 命
-
7
诊断分类
1）疑似病例：流行病学史+ 临床表现 2）确诊病例：流行病学史+ 临床表现+ 实验室病
原学检查2、3、4、5中一条
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三
型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫， 可反复发病
-
4
流行性感冒-流行病学
4、流行特征：
1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周 达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常 沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位， 后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流 行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生 的几次大流行情况分析，一般10~50年发生一次 大流行。
乙型流感 :呈爆发或小流行，丙型:已散发为主。
3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。
南方在夏秋季也可见到流感流行
-
5
流行性感冒 - 临床表现（一）
• 典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般 为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒， 一般持续2~3天；
呼吸道隔离1周或至主要症状消失 （二） 切断传播途径
1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老 幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要 时对公共场所进行消毒
2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒
-
10
流行性感冒 - 预防措施
（三） 疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿
• 全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身 酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可 持续1~2周；
• 呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、 流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、 腹痛等。
-
6
鉴别诊断
临 发热 头痛 全身 乏力 鼻塞 胸部 并发症
床
疼痛 虚弱 喷嚏 不适
表
咽痛 咳嗽
现
主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程 1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳 嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。
• 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。 重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸 窘迫综合征、休克等并发症。
-
18
人禽流感诊断
流行病学接触史是线索： （1）发病前1周内曾到过疫区，有感染禽流感
童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切 接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬， 每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况 禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神 病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。
减毒活疫苗：采用喷鼻法接种
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流行性感冒 - 预防措施
（四） 药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者，金刚
一、流行性感冒 二、禽流感
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流行性感冒－一个古老而沉重的话题
流行性感冒（influenza)是人ຫໍສະໝຸດ Baidu发病率最 高、传染性最强、危害最大、也最容易被 轻视而导致严重后果的传染病之一。
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流行性感冒 - 定义
• 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急 性呼吸系统传染病，以冬春季多见，临床以高 热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重 而呼吸道卡它症状较轻为特征。
病毒的可能。 （2）与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有
密切接触史者。 （3）与禽流感患者有密切接触史者有患病的可
能。
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普通群众预防人禽流感病的几 个注意要点
勤洗手：流感大多数从手传播到口/鼻 不扎堆：减少在人群密集公共场所久留 吃熟食：避免进食不熟的鸡鸭蛋、肉 躲病禽：避免接触病禽、病鸟尤其野生动物 勤通风：办公室及家里注意通风换气
• 是人类面临的主要公共健康问题之一。 • 流感病毒容易发生变异，传染性强，常引起流
感的流行 。
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流行性感冒-流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。 发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、 牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气 中大约存活半小时污染的日用品。
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禽流感病毒
• 禽流感病毒不耐热，100℃ 2分钟即被灭活。常用 消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、漂白粉和 碘剂等都能迅速破坏其活性。
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人禽流感病传播途径
主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的 家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染。 目前尚无人与人之间传播的证据。
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易感人群
烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；对甲 型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。
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预防措施
• 国内疾控专家将预防流感的卫生知识编成八句 口诀提示公众
• 口诀是：双手要勤洗，打嚏掩口鼻，居室常通 风，无事少聚集，脏手勿触口，吐痰包纸里， 感冒戴口罩，染疫要隔离。
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禽流感
• 禽流行性感冒是禽类之间的传染病，主要发生在鸡、 鸭、鹅、鸽子等身上。其中，高致病性禽流感因其传 播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫 病，我国将其列为一类动物疫病。
人类对禽流感病毒并不易感。儿童与老年所占 比例较高，病情较重。 从事家禽养殖业者、在发病前1周内去过家禽 饲养、销售及宰杀等场所者以及接触禽流感病 毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
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人患禽流感后主要表现
• 潜伏期 :一般为1～3天，通常在7天以内。 • 有的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状。 • 重症患者急性起病，早期表现类似普通型流感。
• 禽流感病毒并非新病毒, 早在1878年，人类就首次报 道了禽流感病毒在意大利引起的鸡瘟。1955年人类才 正式把它命名为禽流感病毒。
• 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、
水貂和海洋哺乳动物。感染人的禽流感病毒亚型为
H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染
H5N1的患者病情- 最重，病死率高。
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流行性感冒 - 治疗
基本原则： 1、隔离患者 2、及早应用抗病毒药物：起病1-2天疗效最佳。 奥司他韦（达菲）、金刚烷胺。 3、加强支持治疗和预防并发症。 4、合理应用对症治疗药物。解热镇痛药、镇咳 药、缓解鼻粘膜充血药等。
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流行性感冒 - 预防措施
（一）控制治疗传染源
早发现，早报告，早隔离，早治疗
普 少见 少见 轻微 轻微 常见 轻度 少见
通
中度
感
冒
流 高热 显著 常见 显著 偶见 常见 气管炎
感 39-
且严 持续
可能 肺炎可
400持
续3-4天
重 2-3周
严重 威胁生 命
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诊断分类
1）疑似病例：流行病学史+ 临床表现 2）确诊病例：流行病学史+ 临床表现+ 实验室病
原学检查2、3、4、5中一条
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三
型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫， 可反复发病
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流行性感冒-流行病学
4、流行特征：
1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周 达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常 沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位， 后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流 行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生 的几次大流行情况分析，一般10~50年发生一次 大流行。
乙型流感 :呈爆发或小流行，丙型:已散发为主。
3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。
南方在夏秋季也可见到流感流行
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流行性感冒 - 临床表现（一）
• 典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般 为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒， 一般持续2~3天；
呼吸道隔离1周或至主要症状消失 （二） 切断传播途径
1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老 幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要 时对公共场所进行消毒
2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒
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流行性感冒 - 预防措施
（三） 疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿
• 全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身 酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可 持续1~2周；
• 呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、 流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、 腹痛等。
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鉴别诊断
临 发热 头痛 全身 乏力 鼻塞 胸部 并发症
床
疼痛 虚弱 喷嚏 不适
表
咽痛 咳嗽
现
主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程 1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳 嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。
• 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。 重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸 窘迫综合征、休克等并发症。
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18
人禽流感诊断
流行病学接触史是线索： （1）发病前1周内曾到过疫区，有感染禽流感
童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切 接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬， 每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况 禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神 病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。
减毒活疫苗：采用喷鼻法接种
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流行性感冒 - 预防措施
（四） 药物预防 用于易感人群可能感染而未发病者，金刚