几种常见 传染病健康指导

一、手足口病

1、手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主，临床以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的传染病。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等，通过日常接触可经口感染。人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，幼儿对HFMD各型病毒普遍易感，但以≤3岁年龄组发病率最高。

2、临床表现

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

3、预防控制措施

洗净手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被。

二、麻疹

由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹的主要临床表现：发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、麻疹粘膜斑(柯氏斑)、皮肤斑丘疹。麻疹病人是唯一的传染源，发病前1~2天至出疹后5天内均有传染性。传染性在前驱期，尤其是出现口腔黏膜斑时最强。主要通过飞沫经呼吸道传播，含有病毒的分泌物通过病人呼吸、咳嗽、喷嚏排出空气形成气溶胶，易感者通过吸入含病毒气溶胶或眼结膜接触气溶胶而感染。6个月内婴儿因从母体获得抗体很少患病。

麻疹病毒对热不稳定，56℃30分钟大部分被灭活，对紫外线敏感，脂溶剂、乙醚、氯仿可灭活病毒，但耐寒、耐干燥，室温下可存活数日。

三、脊髓灰质炎

由脊灰病毒引起的急性肠道传染病。因多发于婴幼儿和引起肢体麻痹，俗称“小儿麻痹症”。脊灰病毒在污水和粪便中可生存数月，低温环境中能长期生存并保持活力。各种氧化剂、甲醛、2%碘酊、升汞等，加热56℃(30分钟)以上，均能使其灭活。粪-口途径是主要传播途径。发病的早期咽部排毒可经飞沫传播，5岁以下儿童高发，一年四季发病，但有夏秋季流行高峰。

急性弛缓性麻痹病例(Acute Flaccid Paralysis，AFP)所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。临床表现为急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。

四、单增李斯特菌感染

单核细胞增生性李斯特菌(Listeria monocytogenes，LM)是引起人类和动物李斯特菌病的主要病原菌。人类LM感染较为罕见，但一旦受染容易表现为重症，常发生于细胞免疫功能低下的新生儿、孕妇、老人或免疫功能受抑制患者正常人群。主要是通过胃肠道途径，孕妇感染率远高于普通人，新生儿因李斯特菌感染而致败血症可以达到13/10万。

在妊娠期应采取积极措施预防李斯特菌围生期感染。妊娠妇女应有意识规避易引发李斯特菌病的食品，如奶酪、生鱼、火腿等，特别是冰箱贮藏过久的食物。热处理是一种最广泛应用的物理杀菌方法，可以有效地杀死食源性致病菌。