卧床老年人排泄护理智能化技术与方法

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用传统方法进行排泄护理（或部分 使用排泄护理智能系统）。人工清 洁护理后，床上移动便器在移送过 程中，秽物易溅出，气味重，可 使用带有密封装置的移送车推行。 清洗和消毒，可选用专门的清洗消 毒装置。该装置可连接粪便污水管 道，从秽物清洗到消毒保存可在一 个密闭装置内自动完成。将装有秽 物的便器放人，闭门，打开开关， 自动出水清洗，污物污水流人管 道，消毒装置启动，除臭除菌液喷 洒，高温（或臭氧或紫外线等）消 毒，便器在下次使用前存放在该装置 内。采用这一技术和方法，主要减少 气味在室内空气中散发，防止秽物溅 出污染，减少护理人员直接处理排泄 物的不适感，提高消毒能力。 单一装置的使用 许多养老机构，不需要系统的、 成套的设备，仅需使用某一项装置， 如置于护理床上排泄感应装置，便器 清洗消毒柜等，都可单一独立使用。 专业公司技术策划 针对卧床护理老年服务对象的 排泄护理，从人员精简配备、技术 掌握训练、方法引进运用，到设备 选择配置，目前国外有专业的咨询 策划公司，养老机构可专项、专题 雇佣相关公司解决。这些公司的营业 范围，大到运营运作、机构升级换代 转型，小到墙面布置、老年活动策划 等。国内这方面公司亦开始诞生，正 起着养老行业智囊智库作用。 排泄护理服务智能化 技术与方法的优点 显然，我国养老技术和方法必须 与国际接轨，在卧床老年服务对象排 泄护理服务方面更应尽快推行护理服 务智能化技术与方法。其优点在于： 改善了最难接受的工作条件 我国有大量养老机构招聘护理
适应症：
改善脑瘫儿童肢体血液循环、改善血管收缩功能，缓解患儿的肌张力、肌 痉挛，克服重力影响，改善关节活动，从而使患儿在水中能够容易地完成 各种正常姿势与动作，达到最佳康复ｉ』Ⅱ练效果。
适应人群：
适用于ｏ～１５岁婴幼儿√Ｌ童全身水疗法保建治疗及康复。
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网址：ＷＷＷ．ｔｊｃｊｋＬｃｏｍ电话：０２２＇２３２４９８ １ １ 联系人：朱洪芸
人员困难。求职就业几乎无人首 选养老护理员岗位的原因，除了 社会地位低、报酬福利低以外，苦 脏累是关键，而苦脏累中最关键的 是脏，最脏的就是处理排泄物。现 在，有了一系列的智能化手段，较 大程度解决了脏的问题，这份工作 能接受的人会相对多一点。 成本总体趋减 增加了智能化技术、方法和设 备成本，减少了人力成本。设备成 本一次投入大，使用中成本低，若 干年才更新一次。而人力成本则呈 逐年递增态势，越来越高。人力成 本是养老机构运营过程中最大的支 出成本，技术含量越高对人的依赖 程度越小，效率高支出就少，也相 对缓解了护理人员招聘困难局面。 ３、安全度提高服务差异缩小 智能化服务在大多环节上安全程 度相对高一些，也相 对避免了人力服务中 服务质量上存在的个 体差异。 注意事项 再先进的技术和 方法以，再优秀的 智能化设备，都不能 完全离开人的服务与 管理。智能化程度越 高，对人的素质、能 力要求就越高，必须 高度重视： 减轻工作量更要 增强责任心 智能化技术、方 法和设备的应用，必 须以增强护理服务人 员的责任心为代价。 使用机器容易忽视卧 床老年服务对象皮肤 损害情况、排泄物的
地址：天津市河西区罗马花园１期Ｄ座１ １０３室
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（作者单位：苏州市社会福利总院）
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怨簿
１．外型尺寸：２２４）＜１６３Ｘ１２３ｃｍ ２．浴槽尺寸：１６５Ｘ７０Ｘ５４ｃｍ ３．电加热器尺寸：７０Ｘ６５Ｘ１１０ｃｍ ４．电：５９０Ｌ ７．水温：室温－５００ｃ恒温可调
功能配置：
气泡冲击、消毒过滤恒温加热、感温喷’关水位自动控制
性状观察（便血、尿血、稀便等） 等；防止产生对机器的过度依赖而 疏于观察管道是否通畅、秽物是否 漏出等问题。 言语沟通不能少 有了智能化设备，巡视与肢体接 触少了，但是与卧床老年服务言语沟 通、身体接触等就显得更加重要。 智能化设备的使用不能影响训 练与康复 卧床老年服务对象应注意训练 重新掌握控制排便能力，进而训练 其摆脱尿布（裤）、摆脱床上便 器。但使用排泄护理服务智能化设 备后，服务对象与护理人员都可能 产生依赖，须引起注意。 须按医嘱决定使用智能化设备 需统计２４ｓＪ＇，时出入量和随时观 察大小便性状色泽等变化时，多用 人工护理方法。
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卧床老年人排泄护理智能化
技术与方法
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卧床老年服务对象因功能丧失 程度不同，情况各不相同：有的意 识完全丧失，有的控制排泄能力丧 失，有的肢体活动能力完全丧失， 但只要是卧床老年服务对象就一定 需要对其排泄进行专门护理。 传统排泄护理技术与 方法的优势与缺憾 长期以来，对卧床老年服务对 象的排泄采用传统护理技术与方法 应对，主要由人工、必备物品与器 具，如尿布、尿裤、擦拭纸（巾、 布）、移动便器等。其优点是： 有利观察：人工护理在直视状态 下，便于观察，便于发现问题。 温馨沟通：护理人员直接面对 服务对象，直接沟通，了解心理和 身体状况，服务相对温馨。 因人制宜：可根据服务对象的 要求调整护理手法和舒适度，选择 护理对象能接受的物品和器具，如 擦拭巾柔软度、温度与湿度等。 但是，传统的排泄护理技术与 方法存在着诸多难以解决的困难与 矛盾，必须引起足够重视： 成本居高：依靠人工服务，人 力资源成本高。护理服务需要２４小 时不问断，１名护理人员只能护理 几名服务对象，工作速度慢、成本 高、效率低。 厌恶情绪：直接处理排泄物， 秽物对护理人员感知尤其是嗅觉产 生不良刺激，导致对护理工作的厌 恶，护理人员招聘难、流失多。 质量差异：因护理人员能力与 素质的差异，导致护理质量在不同 的工作人员甚至同一工作人员的不 同工作时间出现显著质量差异。这 是人工服务的必然结果。 因此，在传统排泄护理人工服 务基础上，必须探索与推广智能化 护理技术与方法，弥补其缺憾。 排泄护理服务智能化 技术与方法介绍 排泄护理服务智能化技术与方法 包括了电子、机械、环境保护等技术 和设备在护理服务中的运用，也包括 了护理服务人员学习掌握运用现代技 术技能，进行科学护理。智能化技术 与方法可运用于排泄前的技术准备， 排泄过程，排泄物收纳，排泄物移 送，排泄物终端处理全过程。目前， 排泄护理服务智能化技术与方法正处 在研发与使用的高峰期，有些技术与 方法已经成熟，有些才初露端倪，需 要不断探索与完善。现将部分技术与 方法进行介绍： 排泄护理智能系统 市场上各种有关排泄护理的智能 化设备很多，各有各的优点，各有各 的缺陷。设备、技术和方法的组合和 运用，则形成排泄护理智能系统。 电子信号建立：卧床老年服务 对象排泄时，提醒信号传递到服务 台，蜂鸣器响（或振动）。护理服 务人员获悉后决定由机器自动处置 还是人工帮助。在机器自动处置状 态下，电子信号提示某老年服务对 象排泄异常多，则需加强察看，判 断是否出现尿频可腹泻等症状。若电 子信号提示排泄异常少，则要注意脱 水和便秘问题。电子信号提示与分 析，部分代替人工信息采集、人工巡 视，可均匀减少每位护理服务人员的 工作量，同步减少每工作班次人数和 护理服务人员的总人数。 排泄自动处置：卧床老年服务 对象排泄物的自动处置装置，是技 术和方法上的重要组成部分。使用 压力感应或湿度感应甚至温度感应 探测装置，感应到排泄物后，温水 冲洗装置启动，进行冲洗；冲洗 后通风干燥装置启动，进行局部干 燥；最后除臭消毒装置开始工作。 排泄物和冲洗液等则通过负压等技 术经与身体相连的管道收集到密封 桶。密封桶内有密封包装袋，包装 袋连同秽物在密封状态下暂存。 但是，这一系统对卧床老年服 务对象排泄过程掌握不准，如有人 在１５分钟内分几趟尿完１次小便，有 人在３０分钟或更长时间内间歇排完１ 次大便，会出现机器反复工作，信号 频繁发出，冲洗、干燥、消毒程序 反复处于工作状态；有的１次尿量太 少，感应装置测不出来等。还有排泄 自动处置装置用柔软管道与身体相 连，易脱落和长期使用影响翻身等问 题。所以，使用智能化技术和方法， 仍离不开人工巡视和人工护理。 便器清洗消毒与封闭装置 有相当一些卧床老年服务对象 不适用排泄护理智能系统，只能使