2020年执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药——第三章 泻下药
大学医学医科中医中药《中药学》教学课件:第三章 泻下药
【临床应用】
泻下攻积——实热积滞便秘。 阳明腑实证,如大承气汤 里实正虚,如黄龙汤 热结津伤,如增液承气汤 冷积便秘,如温脾汤 清热泻火 血热吐衄,目赤咽肿。配黄连、黄芩等 凉血解毒 痈肿疔疮,肠痈腹痛。 烧烫伤。 逐瘀通经——瘀血经闭,如桃核承气汤 产后瘀阻,如下瘀血汤 跌打损伤。如复原活血汤 利湿退黄——湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿。 如茵陈蒿汤,八正散
大 黄
【用法用量】煎服,3~15g;用于泻下不宜久煎,或用开水泡服。 外用适量。 【使用注意】本品为峻烈攻下之品,易伤正气,如非实证,不宜妄 用;本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用;其性沉降,且善活血 祛瘀,故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 【用药鉴别】生大黄泻下力强,久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下 力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。 大黄所含蒽醌类成分有致癌的副作用,为治疗量的100倍。含大 黄的成药800多种。对大黄的利弊评价要持慎重的态度。
内毒素血症也可用通里攻下、荡涤肠胃、使肠道细菌和内毒素等排 出体外,减少内毒素吸收,降低循环内毒素诱发肠道内毒素等移位及 由此而引起的继发反应。 血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,会引起发热、出 血、器官损坏等,死亡率极高,严重创伤、感染、癌症等都可能引发。
掌握大黄、芒硝;了解番性多属苦寒,苦能泄降,寒能清热,故有泻热通便的功能。 主治实热积滞,燥屎坚结,热结便秘,部分攻下药还可配合温里药或温 下药,用治寒结胃肠,冷积便秘。 其中清热泻火作用较强的又看用治外感热病,高热神昏;火热上攻, 头痛目赤,咽喉肿痛;火毒炽盛,疮疡肿痛;血热妄行,吐血衄血,不 论有无便秘均可使用攻下药,以清热泻火,消除实热,导热下行,从而 起到“上病治下”、“釜底抽薪”的治疗作用。 对于湿热下痢,里急后重或食积泻痢,泻痢不爽,使用苦寒攻下药可 以除湿热,消除积滞,荡涤胃肠,去除病因,则泻痢腹痛自止,这就是 中医常说的“通因通用”的治疗方法。 还有对于肠道寄生虫病,本类药物与驱虫药同用,可促进虫体排出体 外。
执业药师《中药学专业知识二》重要知识点
执业药师《中药学专业知识二》重要知识点第一部分常用单味中药一、重点药对比学习香薷麻黄微温,兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。
此外,麻黄又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。
均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。
荆芥防风生用辛散,长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强,又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭涩敛而止血,治吐衄下血及崩漏。
防风则甘缓不峻,为治风通用药,发汗力较弱,又能胜湿止痛,治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风、小儿惊风。
均性微温,均能发汗解表,且药力较麻、桂平和,既善治风寒表证,又治风热表证。
桑叶菊花桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;又能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血。
菊花性微寒,作用偏于肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛;又善清热解毒,治痈肿疮毒。
均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。
柴胡、升麻、葛根虽均为解表升阳之品,但性能主治有别。
首先,虽均能解表,但柴胡苦辛微寒,入肝、胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛微甘微寒,入肺与脾、胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,主入脾、胃经,善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。
其次,虽均能升阳,但柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢。
其三,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。
其四,柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。
竹叶淡竹叶竹叶卷心竹叶源于乔木或灌木状竹的叶,清心除烦力强,并能生津,热病心烦多用;又兼辛味,清中兼散,能凉散上焦风热,治风热表证或温病初起。
执业药师中药学专业知识(二)(泻下药)模拟卷3(题后含答案及解析)
执业药师中药学专业知识(二)(泻下药)模拟卷3(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.巴豆的主治病证不包括( )。
A.痹病痰核B.大腹水肿C.寒积便秘D.小儿痰食积滞E.痈疽脓成未溃正确答案:A解析:本题主要考查单味药主治病证。
巴豆主治寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞;大腹水肿;寒实结胸,喉痹痰阻;痈肿脓成未溃,恶疮烂肉,疥癣。
知识模块:泻下药2.有效成分不溶于水,内服宜入丸散的药物是( )。
A.芒硝B.大黄C.甘遂D.芫花E.红大戟正确答案:C解析:本题主要考查单味药的使用方法。
甘遂内服:宜入丸散,每次0.5~1g。
有效成分不溶于水,醋制可减低毒性。
外用:生品适量,捣敷。
知识模块:泻下药3.性寒,既泻水逐饮,又消肿散结的是( )。
A.巴豆B.大黄C.芫花D.甘遂E.千金子正确答案:D解析:本题主要考查单味药的功效。
甘遂可泻水逐饮,消肿散结。
知识模块:泻下药4.生用能峻下寒积、开通闭塞,既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞,又能逐水退肿、祛痰利咽,有斩关夺门之功的是( )。
A.甘遂B.巴豆C.芦荟D.大黄E.虎杖正确答案:B解析:本题主要考查单味药的性能特点。
巴豆辛热泻散,力强毒大,主入胃与大肠,兼入肺经。
生用能峻下寒积、开通闭塞,既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞,又能逐水退肿、祛痰利咽,有斩关夺门之功。
压油取霜(巴豆霜)则药力较缓,可温通去积、推陈致新。
此外,外用又善蚀疮去腐。
知识模块:泻下药5.某女,53岁,身面浮肿,寒痰咳喘,宜选用( )。
A.甘遂B.大黄C.巴豆D.芒硝E.芫花正确答案:E解析:本题主要考查单味药的主治病证。
芫花主治身面浮肿,大腹水肿,胸胁停饮;寒痰咳喘;头疮,白秃,顽癣,冻疮。
知识模块:泻下药6.牵牛子为峻下逐水药,其主治病证不包括( )。
A.水肿鼓胀B.痰饮喘满C.大便秘结D.?瘕积聚E.虫积腹痛正确答案:D解析:本题主要考查牵牛子的主治病证。
常用单味中药大总结(中药学专业知识二2020-国家执业药师考试
陈皮:理气调中,燥湿化痰。 化橘红:理气宽中,燥湿化痰,消食。 橘红:行气宽中,燥湿化痰,发表散寒。 枳实:破气消积,化痰除痞。 香橼:疏肝理气,和中化痰。 佛手:疏肝理气,和中,化痰。 破气消积 青皮:疏肝破气,消积化滞。 枳实:破气消积,化痰除痞。 温肾 乌药:行气止痛,温肾散寒。 沉香:行气止痛,温中止呕,温肾纳气。 散结 薤白:通阳散结,行气导滞。 荔枝核:行气散结,祛寒止痛。 疏肝解郁 香附:疏肝理气,调经止痛。 川楝子:(疏肝),行气止痛,杀虫,疗癣。 青皮:疏肝破气,消积化滞。 梅花:疏肝解郁,和中,化痰。 玫瑰花:行气解郁,活血止痛。 其他: 甘松:行气止痛,开郁醒脾。
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第二章 清热药 1.清热泻火药 除烦 石膏:生用:清热泻火,除烦止渴。 煅用:收湿敛疮,生肌止血。 栀子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。 芦根:清热生津,除烦止呕,利尿。 竹叶:清热除烦,生津,利尿。 淡竹叶:清热除烦,利尿。 利尿 栀子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。 芦根:清热生津,除烦止呕,利尿。 竹叶:清热除烦,生津,利尿。 淡竹叶:清热除烦,利尿。 生津 芦根:清热生津,除烦止呕,利尿。 竹叶:清热除烦,生津利尿。 天花粉:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。 明目 夏枯草:清肝明目,散结消肿。 决明子:清肝明目,润肠通便。 谷精草:疏散风热,明目退翳。 青葙子:清肝泻火,明目退翳。 密蒙花:清热养肝,明目退翳。 其他: 知母:清热泻火,滋阴润燥。
第四章 祛风湿药 1.祛风寒湿药 止痛 独活:祛风湿、止痛,解表。 川乌:祛风除湿,散寒止痛。 定惊 蕲蛇:祛风通络,定惊止痉。 乌梢蛇:祛风通络,定惊止痉。 止痒 徐长卿:祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。 路路通:祛风活络、利水、通经下乳,止痒。 舒筋活(通)络 木瓜:舒筋活络,化湿和中,生津开胃。 伸筋草:祛风除湿,舒筋通络,活血消肿。 通经络 威灵仙:祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠。 青风藤:祛风湿,通经络,利小便。 海风藤:祛风湿,通经络。 2.祛风湿热药 利水 防己:祛风湿,止痛,利水。 桑枝:祛风通络,利水。 降血压 豨莶草:祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。 臭梧桐:祛风湿,通经络,降血压。 活血通络 穿山龙:祛风除湿,活血通络,化痰止咳。 雷公藤:祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。 化痰
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执业药师考试栏目为大家提供“执业药师202X中药学考试常考重点:泻下药”,希望对大家有所帮助!第七章泻下药大纲要求1.掌握泻下药的含义、功效。
适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2.掌握大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆。
熟悉芦荟、郁李仁、京大戟、红大戟、牵牛子、芫花。
了解番泻叶、千金子。
3.掌握各组药物功用的相同和不同点。
4.掌握大黄配芒硝,大黄配巴豆、干姜的配伍意义。
概述1.含义:凡能引起腹泻或滑利大肠,促进排便的药物称为泻下药。
2.功效:主能泻下通便,以排出胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒物,寄生虫);清热泻火,使湿热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除,达到祛除停饮、小腿水肿之目的。
兼能逐淤、消癥、杀虫。
3.分类及适应证:①攻下药:有较强的泻下作用,多苦寒,即可通便又能泻火,且通便力强。
多用于实热积滞、燥屎坚结,便秘者。
还可用于外感热病所致的高热神昏、谵语发狂,或火热上炎之头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等。
此即上病下治,“斧底抽薪”之法。
如:大黄、芒硝②润下药:含油脂能润肠通便有缓泻作用。
多用于老年津枯、产后血亏、病后津液未复及失血病大肠燥结便秘。
如:火麻仁、郁李仁、蜂蜜。
③峻下逐水药:作用猛烈,能引起剧烈腹泻或兼能利尿的药物。
孕妇忌用.多用于水肿、鼓胀、痰饮积聚、喘满证。
如:甘遂、芫花、大戟、牵牛子、巴豆。
4.注意事项:①里实兼表证时,先解表后攻里;或表里同解;或攻补兼施。
②本类药作用峻者,易伤正气。
久病体弱,妇女胎前产后及月经期慎用。
③中病即止,不可过剂。
常用药物掌握药大黄性味归经:苦、寒,脾胃大肠肝心经性能特点:本品苦寒降泄,作用强烈,素有将军之称。
既善通肠泻热、攻积导滞,又能导湿热之邪从大便而出,促进黄疸消退。
入心肝血分,既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒,又能通利血脉而活血化瘀。
执业药师中药二单味药知识点总结及巧计方法
主治:阴虚外感,阴虚发热,骨蒸潮热,产后虚
热
04
胡黄连
退虚热,清疳热,清湿热,解热毒
05
银柴胡
退虚热,清疳热
3 CO泻下M药 PL
ETION
1 攻下药
番泻叶:
1、性能特点:味甘、苦、性寒 2、功效:大量用(>3g)-泻热通便 少量用(<3g)-健胃消积 3、主治:热结便秘、食积胀满、水肿胀满 4、用法用量:入煎剂或开水冲服,缓下用1.5-3.0g,攻下用5-10g。入汤剂应后下
1
2
3
4
紫草
红得发紫:凉血活血 花多解郁,草多解毒:解毒 哥哥姐姐产生不和,牛吃草坪偷偷过 河:透疹
5
6
赤芍
玄参(玄玄)
印度玄学不散场 滋阴降火,解毒散结,清热凉血, 润肠
北风女子-脾气火爆-打人 芍肝血痛:清肝火,清热凉血,散瘀 止痛
白芍
南方女子:温柔、平和、内敛 芍肝血痛:柔肝止痛,平肝抑阳,敛 阴止汗,养血调经
山豆根
见根则热:清热解毒 火焰山:火毒蕴结所致的咽喉肿 痛,消肿利咽
01
青黛
青:清热解毒 惊!黛玉咳血! 定惊,肝火扰肺(青入肝),凉 血消斑
04
02
板蓝根
见根则热:清热解毒 老板头大,买二两盐:大头瘟疫(清热 解毒),二(板蓝根、大青叶),凉血,
利咽
03
大青叶
一大两小: 大-大头瘟疫-板蓝根-二两盐-凉血,利咽
2 清热燥湿药(三黄苦胆:黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆)
黄连(中年人)
清热燥湿,泻火解毒 中年人-苦!
A B
C
黄芩(年轻人)
清热燥湿,泻火解毒(黄芩、黄连、 黄柏) 年轻人-生孩子-出血:安胎,止血 肺热咳嗽(只有黄芩):勤劳,累 咳嗽了
【完整版】职业药师-中药师-单味药-图文版 第3章-泻下药(2)
泻下药 —— 京大戟、芫花牵牛子、商陆、巴豆、千金子、玄明粉凡能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物,称为泻下药。
本类药物主要作用是泻下通便,以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒、瘀、虫等);或清热泻火,使实热壅滞之邪通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮随从大小便排除,达到祛除停饮,消退水肿的目的。
主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证。
根据本类药物作用的特点及使用范围的不同,可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。
其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛,尤以后者为甚;润下药能润滑肠道,作用缓和。
使用泻下药应注意的是:里实兼表邪者,当先解表后攻里,必要时可与解表药同用,表里双解,以免表邪内陷;里实而正虚者,应与补益药同用,攻补兼施,使攻邪而不伤正。
攻下药、峻下逐水药,其作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及经期应当忌用。
应用作用较强泻下药时,当奏效即止,慎勿过剂,以免损伤胃气。
应用作用峻猛而有毒性泻下药时,一定要严格炮制法度,控制用量,避免中毒现象发生,确保用药安全。
京大戟Radix Euphorbiae Pekinensis[来源] 为大戟科多年生草本植物大戟Enphorbia pekinensis Rupr.的根。
[植物形态] 多年生草本,全株含乳汁。
茎直立,被白色短柔毛,上部分枝。
叶互生,长圆状披针形至披针形,长3~8cm,宽5~13mm,全缘。
伞形聚伞花序顶生,通常有5伞梗,腋生者多只有工梗,伞梗顶生1杯状聚伞花序,其基部轮生卵形或卵状披针形苞片5,杯状聚伞花序总苞坛形,顶端4裂,腺体椭圆形;雄花多数,雄蕊1;雌花1,子房球形,3室,花柱3,顶端 2浅裂。
蒴果三棱状球形,表面有疣状突起。
花期4~5月,果期6~7月。
[药材性状] 根长圆锥形或圆柱形,稍弯曲,常有分枝,长10~20cm,直径1.5~4cm。
表面灰棕色或棕褐色,有扭曲纵沟纹及横长皮孔,根头膨大,有多数圆形茎痕。
中药执业药师 泻下药重点详解
泻下药概念凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物,称为泻下药。
本类药主能泻下通便,以排除胃肠积滞、燥屎;或清热泻火,使实热壅滞通过泻下而清解;或逐水退肿,使水湿停饮从大小便排除。
本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
分类(一)攻下药。
通便力强,主治实热便秘,以及实热内蕴之头痛、目赤、牙痛、咽痛、吐衄血等。
(二)润下药。
含油脂,可润肠通便,主治津亏肠燥便秘,以及小儿、老人、孕妇患便秘者。
(三)峻下逐水药。
多有毒,通利二便,引起剧烈腹泻,使体内潴留之水液从大小便排出。
主治水肿、胸水、腹水之实证。
第一节攻下药重点泻下攻积:大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。
清热泻火:火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
解毒止血:治热毒痈肿(导热毒由大便排出)、肠痈等;血热吐血、衄血、咯血、便血。
活血祛瘀:瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。
利湿退黄:黄疸、淋证涩痛等。
大黄配芒硝:芒硝咸寒,功能泻下、软坚、清热。
两药相合,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
芒硝泻下软坚:实热积滞,大便燥结之证。
清热:咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,疮疡,肠痈,痔疮肿痛。
回乳(外用):乳痈冲入药汁内或水溶化服。
芦荟汁液浓缩干燥物。
泻下:热结便秘。
清肝:肝经实火肝热惊风。
杀虫:小儿疳积,虫积腹痛。
外治顽癣。
番泻叶泻热通便:热结便秘消积健胃:食积胀满,水肿胀满。
注意:缓下1.5~3g,攻下5~10g。
开水泡服或后下。
体弱者慎服。
第二节润下药火麻仁润肠通便老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。
郁李仁润肠通便:肠燥便秘。
利水消肿:宜于水肿脚气浮肿兼便秘者。
第三节峻下逐水药甘遂泻水逐饮:水肿、胸水、腹水等实证,风痰癫痫。
消肿散结:疮痈肿毒等。
注意:有毒,力猛;入丸散,0.5~1g;内服需醋制;宜间断服药;体虚及孕妇忌服;反甘草。
大戟泻下逐饮:水肿,臌胀,胸胁停饮。
2020年中药学专业知识二(单味药汇总)
功效
发汗解表.宣肺平嘴,利水消肿 发汗解表,和中化湿,利水消肿 发汗解肌,温通经脉,助阳化气 发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒 发汗解表,温中止呕,温肺止咳 散风解表,透疹止痒,止血(炭) 祛风解表、胜湿.止痛,解疹 解表散寒,祛风胜湿、止痛 发表散寒,祛风胜湿.止痛 祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮 发散风寒,通窍止痛燥湿止带,消肿排腋 散风寒,通鼻窍.除湿止痛、止痒 散风寒,通鼻窍 发表透疹,祛风除湿 宣散风热.清利头目,利咽,透疹,疏肝 疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮 疏散风热,透疹止痒,明目退弊,熄风止瘁 疏散风热.清肺润燥,平肝明目.凉血止血 疏散风热,平肝明目,清热解毒 解肌退热,透疹,生津,升阳止泻 解表退热.疏肝解郁,升举阳气 发表透疹.清热解毒,升举阳气 疏散风热,清利头目.祛风止痛 解表,除烦 发汗解表,透疹止痒,利水消肿 疏散风热,明目退黯,止血 生用:清热泻火 除烦止渴 煅用:收湿敛疮.生肌止血 清热泻火,滋阴润燥 清热生津,清肺润燥,消肿排膝 清热,生津,除烦止呕,利尿 泻火除烦.清热利尿,凉血解毒,消肿止痛 清热除烦,利尿 清热除烦.生津利尿 清肝明目,散结消肿 清肝明日,润肠通便 清热养肝,明目退黯 清肝泻火,明目退翳 疏散风热,明目退黯 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎 清热燥湿,泻火解毒 清热燥湿,泻火解毒,退虚热 清热燥湿,泻肝胆火 清热燥湿,杀虫止痒,利尿 清热凉血,泻火解毒,定惊 清热凉血.养阴生津,润肠 清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠 清热凉血.活血散,退虚热 清热凉血.散瘀止痛,清肝火 凉血活血,解毒透疹 清热解毒,疏散风热 清热解毒,疏敞风热.消肿散结,利尿
地骨皮 退虚热.凉血,清肺降火,生津
胡黄连 退虚热.除肩热,清湿热.解热毒
银柴胡 退虛热.清疤热
中药学专二单味中药速记
第一章解表药3.5分)—、辛温解表药1麻桂香姜发汗,香麻利水力缓;麻黄宣肺平喘,和中化湿寻香。
桂枝解肌助阳,温通经脉用常。
姜紫发散解表,鱼蟹中毒可疗;生姜温胃止呕,温肺止咳可投;紫苏行气宽中,胎动恶阻可控。
2、羌防苍藁祛风解表,散寒除湿止痛可靠。
防风解痉擅长,苍耳通窍除湿止痒棒。
羌活善治肩痹,藁本巅顶尤宜。
3、苍芷辛细祛风解表,散寒止痛通窍均好。
苍耳上能通脑,苍耳止痒除湿,上下内外通使。
白芷善治阳明,止带排脓止痒;辛夷通窍绝妙。
细辛专攻少阴,温肺化饮止咳棒;4、荆芥西河柳祛风透疹,荆芥解表,散风通用疹痒无论风寒风热,炒碳止血;西河柳除湿。
二、辛凉解表药:1薄荷牛蒡子与蝉蜕,疏风利咽透疹兼备;薄荷疏肝清利头目,牛蒡解毒消肿祛痰;蝉蜕明目退翳,开音止痉。
2、桑菊木贼与蝉蜕,疏风明目病邪退;桑菊均可平肝阳,菊花清热解毒良。
桑叶木贼凉血止血,桑叶清肺润肺效切,蝉蜕开音止痉特别。
3、葛根柴胡与升麻,发表退热疗效佳;升阳原理各不一,升柴举陷配黄芪。
葛根升阳以止泻,项背强痛效特别,解肌缓急生津切。
升麻葛根又透疹,升麻解毒是特征。
柴胡和解少阳,疏肝调经效强。
4、蔓荆薄荷疏散,清利头目同甘;蔓荆祛风止痛性寒,薄荷透疹利咽疏肝。
5、淡豆豉发表,除烦;浮萍发汗解表;透疹止痒;利水消肿第二章清热药7.5分)一、清热泻火药1石知天芦四药对,清热泻火入肺胃。
石膏敛疮止血生肌,芦知花粉滋阴生津。
知母善润上中下,肺胃肾阴全靠他;花粉排脓消肿,引产孕妇禁用。
芦根清肺透表,除烦止呕利尿。
2、栀子竹叶淡竹叶,禾U尿泻心除烦热。
栀子解毒消肿止痛强,凉血止血利湿而退黄。
3、密蒙青箱谷决夏,清肝明目效不差。
决明善通便润肠,夏枯消肿散结效良,谷精疏散风热常用。
二、清热燥湿药三黄燥湿泻火解毒,龙胆专攻肝胆效宏;苦参尤善祛风止痒,下行利尿杀虫效强。
三、清热凉血药玄地凉血养阴润肠,玄参解毒散结火降。
赤紫丹凉血活血,牡丹退虚热效确,赤芍止痛清肝热。
中药学课件--3泻下药
攻下药,可促使病情减轻,这是“通因通用”的方法。 3.近年来,中、西医结合治疗急腹症,在内服药方面,根据中医的
“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理,对某些急腹症属于实 热结滞症候,应用通里攻下,清热泻火的方法,获得良好疗效,从 而免除手术治疗,减轻病人痛苦。
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大黄之主治功效
二、凉血解毒 血热妄行之血热出血 火热上炎之目赤咽痛牙痛 热毒痈肿、水火烫伤
清血分实热
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大黄之主治功效
三、清泄湿热 ①湿热黄疸(湿热积滞从大便而出) ②湿热淋证(碱化尿液,止小便疼痛)
四、活血通经 月经不调、经闭、产后
蓄血证 瘀血诸症 跌打损伤、瘀肿疼痛
用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘; 2. 郁李仁质润而降,又可行气,通便作用较强,
治疗气滞肠燥便秘及二便不利之水肿最为适 宜。
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第三节 峻下逐水药
峻下逐水药作用峻猛,能引起强烈腹泻,而 使大量水分从大小便排出,以达到消除肿胀 的目的,故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结 聚、喘满壅实等症。近代又用以治疗晚期血 吸虫病的腹水症候,可改善症状。
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巴豆
制霜用。 泻下寒积—大量治寒凝便秘,小量消积。 逐水: 祛痰利咽—治喉痹欲死等。 疗疮祛腐—治恶疮等。 炒炭止泻—治冷泻。 注意:内服0.1—0.3g,入丸散,药后忌
热粥,反牵牛,体弱忌服。
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牵牛子
【药用】本品为旋花科牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
15中药学第三章泻下药
郁李仁(了解)
一、来源:为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的成熟种子。产
于内蒙古、河北、辽宁等地。
郁李仁(了解)
二、药性:辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。 三、功效:润肠通便,利水消肿。 四、应用:
1.肠燥便秘。 2.水肿胀满,脚气浮肿。
松子仁(了解) 一、来源:为松科乔木红松等的种仁。主产于东北。
3.峻下逐水药:多属苦寒有毒,泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,
且能利尿,主治水饮内停之水肿,胸腹积水及痰饮喘满等实证。
第三章泻下药
四、使用注意:
1.久病体弱,脾胃虚弱者慎用。 2.妇女胎前产后及月经期忌用。 3.中病即止,慎勿过剂。
第一节攻下药
一、性能特点:本类药物大多苦寒沉降,主入胃、大肠经。既有较
用苦寒攻下药以清除肠道湿热或饮食积滞(有害物质),忌用收涩 药。此乃“通因通用”的用药法则。
3.多种急腹症(阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、肠梗阻
等)。根据中医“六腑以通为用”的原则,可用攻下药配合清热解 毒或活血化瘀药同用(或配驱虫药同用。)
大黄(掌握)
一、来源:为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根
三、分类 1.攻下药:多属苦寒,其性沉降,主入大肠、胃经。既能通便,又
能泻火,主治大肠实热积滞,燥屎坚结,大便秘结等症。
2.润下药:多为植物果仁、种子,富含油脂,味甘质润多归大肠经,
能润燥滑肠,软化大便,泻下力缓且有滋补之性。 主治年老体弱,热病后期,产后津亏,阴虚血虚之肠燥便秘。 本类药除火麻仁、郁李仁外,还有桃仁、杏仁、瓜蒌仁,松子仁、柏 子仁、苏子、决明子、桑椹、黑芝麻、胡桃肉、蜂蜜、肉苁蓉、锁阳、 当归、何首乌、天冬、麦冬等。
甘遂(熟悉)
执业药师中药学(二)单味药
(一)解表药(1)发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘,利水消肿桂枝 +温通经脉,助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕,温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮,炒炭止血防风 +胜湿止痛,止痉,止泻羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛+藁本+白芷+宣通鼻窍+燥湿止带,消痈排脓细辛+ +温肺化饮,通窍醒神苍耳子发散风寒,宣通鼻窍,止痛+散风祛湿辛夷 +香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿(2)发散风寒药薄荷疏散风热,透疹利咽+清利头目,疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰,清热解毒散肿,滑肠通便蝉蜕+开音,明目退翳,熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热,清肝明目,平抑肝阳+清肺润燥,凉血止血菊花+清热解毒柴胡解表,升阳举陷+退热,疏肝解郁,退热截疟升麻+透疹,清热解毒葛根+透疹,生津止渴,止泻淡豆豉解表,除烦,宣发郁热(二)清热药(1)清热泻火药石膏清热泻火,止渴+除烦,敛疮生肌,收湿,止血知母+生津润燥,滋阴润燥(肺,胃,肠,肾阴)芦根+生津,除烦,止呕,清热利尿天花粉 +生津,消痈排脓淡竹叶清热泻火,除烦+利尿栀子+利湿,凉血解毒。
焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火,清肝明目,降血压+散结消肿决明子 +润畅通便(2)清热燥湿药黄芩清热燥湿(上焦),泻火解毒+凉血止血,除热安胎黄连(中焦) +黄柏(下焦) +退热除蒸,解毒疗疮苦参清热燥湿,杀虫止痒+利尿,止泻白鲜皮+清热解毒,祛风龙胆草清热燥湿,泻肝胆火,明目(3)清热解毒药金银花清热解毒,疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结,清心利尿(疮家圣药)蒲公英清热解毒,消痈散结+利湿通淋,通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血,燥湿大青叶清热解毒,凉血消斑+利咽板蓝根+利咽青黛+清肝泻火,熄风定惊白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋熊胆清热解毒,熄风止痉,清肝明目射干清热解毒,利咽+祛痰,山豆根 +消肿马勃+止血马齿苋清热解毒,凉血止痢+止血,鸦胆子+截疟,腐蚀赘疣白头翁+贯众清热解毒凉血止血,杀虫土茯苓解毒除湿,通利关节(4)清热凉血药生地清热凉血,养阴生津+止血玄参+泻火解毒,消痈丹皮清热凉血,活血祛瘀+清透阴分伏热(治无汗骨蒸要药)赤芍+止痛,清泻肝火紫草清热凉血,活血,解毒透疹+水牛角 +定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热,退骨蒸,凉血+解暑,截疟白薇+利尿通淋,解毒疗疮地骨皮清虚热,退骨蒸+凉血止血,清肺泻火,生津止渴银柴胡+除疳热胡黄连+除疳热,清湿热地骨皮退蒸,凉血止血+清泻肺热丹皮+清热活血胡黄连清热燥湿(下焦)+退虚热,除疳热黄连(中焦)+清心胃实火,清热解毒(三)泻下药(1)攻下药大黄泻下攻击,外用清热消肿+清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经芒硝 +润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟+清肝,杀虫(2)润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁 +利水消肿松子仁 +润肺止咳(3)峻下逐水药甘遂泻水逐饮,通利二便+外用消肿散结,逐经髓痰涎京大戟+外用消痈散结,泻脏腑水湿莞花+杀虫疗疮,祛痰止咳牵牛子泻下逐水,通利二便+去积杀虫巴豆+峻下冷积,祛痰利咽,外用蚀疮(四)祛风湿药(1)祛风湿药独活祛风湿,止痹痛+解表灵仙+通经络,消骨鲠,行痰水川乌祛风湿,温经散寒止痛(大毒)蕲蛇祛风通络,定惊止痉,有毒木瓜舒经活络,和胃化湿(2)祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络,退虚热,清虚热防己+利水消肿豨莶草祛风湿,利关节,清热解毒络石藤祛风通络,凉血消肿雷公藤孕妇忌用,熬1-2小时(3)祛风湿强筋骨五加皮祛风湿,强筋骨,补肝肾+利尿桑寄生 +养血安胎狗脊+温补固射,绒毛外用止血(五)化湿药藿香芳香化湿,解暑,发表+和中止呕佩兰+化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒,发汗解表厚朴 +行气消痰,下气除满砂仁化湿行气,温中(中下二焦)+止泻,安胎豆蔻(中上二焦)+止呕草果燥湿温中,除痰截疟(六)利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿,渗湿+健脾,利而兼补,宁心安神薏苡仁 +健脾,利而兼补,除痹,清热排脓猪苓+泽泻+泻热香加皮有毒,利尿消肿,祛风湿止痛,强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋,渗湿止泻+清肝明目,清肺祛痰滑石+清热解暑,外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙+止尿道痛,利水消肿(包煎)通草 +清肺热,通气下乳石韦 +清肺止咳,凉血止血地肤子+清热利湿,止痒萆薢利湿去浊,祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄,清热解毒+疗疮金钱草+消肿,利尿通淋虎杖+活血散瘀止痛,化痰止咳,泻热通便(七)温里药附子补火助阳(脾肾),散寒止痛+回阳救逆肉桂(命火) +温通经脉,引火归原干姜温中散寒+回阳通脉,温肺化饮高良姜+温中止呕,止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气,降逆止呕,助阳止泻小茴香 +理气和中丁香+温肾助阳,降逆止呕花椒+杀虫止痒(八)理气药陈皮行气(升脾肺之气)消滞+燥湿化痰,健脾青皮(降肝胆之气) +疏肝破气,消积化滞枳实(脾胃) +破气除痞,化痰消积佛手疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰(肝胃)木香行气止痛+健脾消食(脾)香附 +疏肝解郁,调经止痛,理气调中(肝)乌药 +温肾散寒(肾)沉香 +温中止呕,纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火,泻郁热,杀虫,疗癣荔枝核 +驱寒散结薤白行气导滞,通阳散结柿蒂降气止呕(九)消食药山楂消食化积(油腻)健胃+行气散瘀神曲(面食) +和胃,解表麦芽(淀粉) +回乳消胀,疏肝解郁稻芽(淀粉) +开胃莱菔子(气滞)+除胀,降气化痰鸡内金(完谷) +涩精止遗,通淋(十)驱虫药使君子杀虫(蛔虫,蛲虫)+健脾除疳苦楝(蛔虫,钩虫,蛲虫)+疗癣槟榔(绦虫)+行气消积,利水,截疟,缓泻通便雷丸(绦虫)+消积榧子+消积,润肠通便,润肺止咳(十一)止血药凉血止血药大蓟凉血止血,散瘀解毒消痈,利胆退黄,降血压+作用强小蓟 +利尿地榆凉血止血(下焦)+解毒敛疮槐花(肝)+清肝泻火侧柏叶+收敛止血,化痰止咳,助补肝肾,生发乌发白茅根+清热利尿,清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛,补虚强壮茜草 +凉血止血,活血痛经蒲黄 +利尿通淋,活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草+止痢截疟,解毒杀虫,补虚强壮棕榈炭+止泻止带血余炭+散瘀止血,利尿温经止血药艾叶温经止血(下焦)+散寒调经,安胎炮姜(中焦)+温中止痛(十二)活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气,祛风延胡索+行气五灵脂+化瘀止血(包煎),人参畏五灵脂郁金活血祛瘀,行气止痛(性寒)+清心凉血,利胆退黄,解郁姜黄(性温)+通经止痛,外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛,消肿生肌+行气没药+散血化瘀活血调经药丹参活血调经(性寒)祛瘀止痛+凉血消痈,除烦安神川芎(性温)+行气,血中气药,祛风止痛,上行头目红花活血调经,祛瘀+止痛,少用活血,多用破血,长于通利血脉桃仁+润畅通便,消内痈,止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿,清热解毒牛膝+通经(祛瘀力强),利水通淋,补肝肾,强筋骨,引火下行鸡血藤 +补血,舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀,续筋接骨,小毒马钱子散结消肿,通络止痛,大毒,0.3~0.6自然铜散瘀止痛,接骨疗伤骨碎补破血续伤,补肾强骨血竭活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气,消积止痛+三棱+水蛭同学通经,逐瘀消癥(十三)化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰(脏腑脾胃湿痰),外用消肿止痛+降逆止呕,消痞散结天南星(经络风痰)+祛风解痉禹白附(祛风痰)+祛风止痉,解毒散结白芥子祛痰(温肺化痰)+利气,散结消肿旋覆花(下气祛痰)+降气行水化痰,降逆止呕(包煎)白前降气化痰,性微温清化热痰药川贝清化热痰,散结消肿+润肺止咳(微寒)浙贝+(寒)清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰,宽胸散结,润畅通便竹茹 +除烦止呕,凉血止血天竺黄+清心定惊前胡祛痰(降气祛痰)+疏散风热桔梗(宣肺祛痰)+利咽,排脓,载药上行,宣肺气通二便海藻消痰软坚,利水消肿+昆布+黄药子化痰散结消瘿,清热解毒海蛤石清肺化痰,软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘,润畅通便+宣肺降逆,长于宣肺苏子 +降气化痰,长于降气百部润肺下气,化痰止咳+杀虫灭虱紫菀+长于化痰款冬花+长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕,上可清肺热降肺气,中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘,利水消肿+重在泻肺火,兼泻肺中水气,凉血清肝葶苈子+重在泻肺中水气,痰涎,兼泻大便白果敛肺化痰定喘,止带缩尿(十四)安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心,解毒,忌火煅,毒磁石 +平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘,无毒龙骨 +平肝潜阳(生用),收涩顾敛(煅用)琥珀 +活血散瘀,利尿通淋,忌火煅养心安神酸枣仁安神(养心安神)+敛汗生津,养心阴,益心肝之血柏子仁(养心安神)+润畅通便合欢皮(解郁安神)+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍,消散痈肿,交通心肾(十五)平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳,清肝明目+珍珠母+安神定惊,外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳,镇惊安神,收敛固涩+潜阳补阴,软坚散结,制酸龙骨+收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆,凉血止血(打碎)刺蒺藜 +疏肝解郁,祛风明目,祛风止痒罗布麻 +清热,利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒,清肝明目,清肺止咳(性寒)钩藤+清热,定惊(后下)天麻+祛风通络(性平)牛黄凉肝熄风,清热解毒,化痰开窍(性凉)地龙熄风止痉定惊,无毒力缓+通络,平喘,利尿,清热僵蚕 +祛风止痛止痒,化痰散结全蝎熄风止痉,攻毒散结,通络止痛,毒+性平蜈蚣+力猛性燥珍珠安神定惊,明目消翳,解毒生肌(十六)开窍药麝香开窍醒神+活血通经,消肿止痛,催产冰片 +清热止痛,性微寒,宜热痹苏合香+温通辟秽,止痛石菖蒲+化湿和胃,宁神益志,豁痰辟秽(十七)补虚药补气药人参补脾益肺,生津止渴+大补元气,安神益智党参+补血,补益中气太子参+润肺,性略寒凉(清补之品)西洋参补气生津,养阴,清热(清补之品)黄芪补脾益肺+升阳举陷,益胃固表,利水消肿,托毒生肌人参 +安神益智,补心,大补元气,生津止渴白术补脾止泻+健脾益气,燥湿利尿,固表止汗,安胎山药 +益气养阴生津,平补肺脾肾,固精止带白扁豆+健脾和中,化湿,消暑白术燥湿健脾+补脾益不足(虚证),固表止汗,安胎苍术 +运脾泻有余(实证),祛风发汗,明目甘草补脾益气补中+清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药大枣 +养血安神,缓和药性蜂蜜 +缓急止痛,润燥,解毒补阳药巴戟天温补肾阳,强筋骨,祛风湿+益精血淫羊藿+仙茅 +散寒,补火温脾止泻杜仲补肝肾,强筋骨,安胎+壮阳,降血压,缩尿续断+行血脉,止血,疗伤续折补骨脂温肾助阳,固精缩尿,温脾止泻+纳气平喘(偏脾)益智仁+温脾开胃摄唾(偏肾)沙苑子补肾固精,养肝明目+菟丝子+止泻,安胎蛤蚧补肾阳,补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草+平补阴阳,止血化痰紫河车+益精血,养血补气肉苁蓉温肾阳,益精血,顺畅通便+性平鹿茸补肾阳,强筋骨,益精血,调冲任,托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛,润畅通便,白芍 +柔肝缓急止痛,平抑肝阳,敛阴和营止汗赤芍 +长于清热凉血,活血散瘀,清泻肝火熟地黄补肝肾,益精血,乌须发+补血养阴,填精益髓(滋腻)制首乌 +收敛固肾生首乌 +截疟解毒,润畅通便生地黄清热凉血,养阴生津阿胶补血止血,滋阴润肺(滋腻)龙眼肉补益心神,养血安神补阴药北沙参养阴清肺,益胃生津+南沙参+补气,化痰石斛+清热麦冬滋阴清肺,润燥生津,润畅通便+滋胃阴,清心除烦(心肺胃)(滋腻性小)天冬+滋肾阴,清热强(肺肾)(滋腻性大)玉竹养阴润肺止咳+益胃阴,生津(不滋腻恋邪)黄精 +益胃阴,平补肺脾肾,气阴双补百合 +清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲 +凉血止血女贞子 +明目,退虚热,乌发龟甲滋阴潜阳熄风,退虚热+益肾健骨,养血补心,固精止血鳖甲+软坚散结(十八)收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦 +益气,除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气,下涩肠止泻+涩精,敛汗,滋肾阴宁心安神,生津止渴,五倍子+涩精,敛汗,降火,收敛止血,收湿敛疮乌梅 +安蛔止痛,炒炭止血,生津止渴,外用消疮诃子 +下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻 +芳香化湿,温胃止呕赤石脂涩肠止泻,收敛止血,固崩止带,敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸 +收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮金樱子 +涩肠止泻莲子益肾固精缩尿,健脾止泻止带+养心安神,交通心肾芡实 +除湿山茱萸补益肝肾,收敛固涩(标本兼顾)椿皮清热燥湿,收敛止带,止泻,止血(十九)攻毒杀虫止痒药雄黄解毒,杀虫,祛痰截疟,0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒,内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒,燥湿,温肾壮阳蟾酥解毒,止痛,开窍醒神蜂房攻毒杀虫,祛风止痛,0.015—0.03g(二十)拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐,大毒砒石外用蚀疮去腐,内服祛痰平喘,,剧毒,忌火煅,内服0.002—0.004g 炉甘石解毒明目消翳,收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒,内服清肺化痰,内服1.5—3g。
2020年《中药学专业知识二》高频考点记忆口诀
单味药功效总结高频功效总结一、除烦药总结淡豆豉:解表除烦石膏:生用清热泻火,除烦止渴,煅用收湿敛疮,生肌止血栀子:泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛芦根:清热生津,除烦止呕,利尿竹叶:清热除烦,生津,利尿淡竹叶:清热除烦,利尿灯心草:利尿通淋,清心除烦丹参:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈竹茹:清热化痰,除烦止呕,安胎麦冬:润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便二、升阳药总结柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气葛根:解肌退热,透疹生津,升阳止泻升麻:发表透疹,清热解毒,升举阳气黄芪:补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿三、止呕药总结生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳高良姜:散寒止痛,温中止呕沉香:行气止痛,温中止呕,温肾纳气半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结广藿香:化湿,止呕,发表解暑白豆蔻:化湿行气,温中止呕草豆蔻:燥湿行气,温中止呕砂仁:主治脾胃虚寒吐泻,妊娠恶阻旋覆花:消痰行水,降气止呕枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕竹茹:清热化痰,除烦止呕,安胎四、明目退翳药总结蝉蜕:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉木贼:疏散风热,明目退翳,止血密蒙花:清热养肝,明目退翳谷精草:疏散风热,明目退翳青葙子:清肝泻火,明目退翳珍珠:安神定惊,明目除翳,解毒敛疮,润肤祛斑炉甘石:明目去翳,收湿生肌五、破血药总结千金子:泻水逐饮,破血消癥瞿麦:利尿通淋,破血通经莪术:破血行气,消积止痛三棱:破血行气,消积止痛水蛭:破血逐瘀,通经姜黄:破血行气,通经止痛土鳖虫:破血逐瘀,续筋接骨刘寄奴:破血通经,散寒止痛,消食化积干漆:破血祛瘀,杀虫斑蝥:攻毒蚀疮,破血逐瘀,散结消㿂六、利咽药总结薄荷:宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝牛蒡子:疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮大青叶:清热解毒,凉血消斑,利咽消肿板蓝根:清热解毒,凉血,利咽马勃:清肺,解毒,利咽,止血木蝴蝶:清热利咽,疏肝和胃射干:清热解毒,祛痰利咽,散结消肿山豆根:清热解毒,利咽消肿巴豆:泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐桔梗:宣肺,利咽,祛痰,排脓诃子:涩肠,敛肺止咳,下气,利咽七、安胎药总结紫苏:发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒砂仁:化湿行气,温中止泻,安胎白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎苎麻根:凉血止血,清热安胎,利尿,解毒竹茹:清热化痰,除烦止呕,安胎杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎菟丝子:补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津八、截疟药总结鸦胆子:清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣青蒿:退虚热,凉血,解暑,截疟槟榔:杀虫消积,行气利水,截疟常山:涌吐痰饮,截疟草果:燥湿温中,除痰截疟仙鹤草:收敛止血,止痢,截疟,解毒,杀虫,补虚何首乌:补益精血,解毒,截疟,润肠通便雄黄:解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟定惊铅丹:外用拔毒止痒,敛疮生肌;内服坠痰镇惊,攻毒截疟砒石:外用蚀疮去腐,内服坠痰平喘,截疟九、疏肝12药:解表药:薄荷柴胡清热药:木蝴蝶温里药:吴茱萸理气药:青皮香附佛手香橼梅花消导药:麦芽活血药:月季花平肝息风药:蒺藜十、通鼻窍药总结细辛:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮辛夷:发散风寒,通鼻窍苍耳子:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒白芷:发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓易记:二辛苍白通鼻窍一模一样功效甘遂、京大戟、红大戟:泻水逐饮,消肿散结白豆蔻:化湿行气,温中止呕草豆蔻:燥湿行气,温中止呕大蓟、小蓟:凉血止血,散瘀消痈莪术、三棱:破血行气,消积止痛乳香、没药:活血止痛,消肿生肌昆布、海藻:消痰软坚,利水消肿。
中医执业医师考试中药学知识点:泻下药
中医执业医师考试中药学知识点:泻下药中医执业医师考试中药学知识点:泻下药凡能攻积、逐水,引起腹泻,或润肠通便的药物,称为泻下药。
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泻下药• ◆含义:引起腹泻、润滑大肠,促进排便◆性能特点:◇趋势:沉降◇归经:大肠◆功效应用:◇泻下:里实证●泻下通便:大便秘结、胃肠积滞、有害物(毒、瘀、虫)●逐水退肿:水肿停饮(通利大、小便)●清热泻火:实热内结(釜底抽薪)• ◇分类:●攻下药:作用较强●润下药:作用缓和●峻下逐水药:作用峻猛• ◆运用配伍◇里实兼表邪:免表邪内陷先表后里,表里双解◇里实而正虚:同用补益药,攻补兼施◆使用注意◇奏效即止◇峻猛、有毒者:●易伤正气、脾胃●严格炮制、控制用量●慎用:年老体虚、脾胃虚弱●忌用:胎前产后、经期• ◆使用注意◇奏效即止◇峻猛、有毒者:●易伤正气、脾胃●严格炮制、控制用量●慎用:年老体虚、脾胃虚弱●忌用:胎前产后、经期第一节攻下药• ◆性能特点:◇性味:苦、寒◇趋势:沉降◇归经:胃、大肠• ◆功效应用:◇泻下通便:●大便秘结、燥屎坚结○常配行气药,加强泻下、除胀●泄泻。
(通因通用)○痢疾初起、下痢后重○饮食积滞、泻而不畅○虫积腹泻◇清热泻火:●实热证。
(釜底抽薪)○热病高热神昏○火热上炎○上焦血热出血大黄、芒硝• 大黄:苦,寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
芒硝:咸、苦,寒。
归胃、大肠经。
◆共同点:◇泻下攻积:积滞便秘,常配枳实、厚朴◇清热解毒:痈肿疮毒◇注:孕妇、哺乳期、月经期忌用• ◆不同点:◇大黄:力强。
走而不守,如斩关夺门之势积滞便秘要药,尤宜热结便秘○热结而气血亏虚○热结阴伤○脾阳不足、冷积便秘○湿热痢疾初起○食积腹泻●泻火:火热上炎●凉血:血热吐衄●解毒:○肠痈腹痛○烧烫伤●逐瘀通经:瘀血证●清利湿热:○湿热黄疸○热淋涩痛• ◇芒硝:味咸,善润燥软坚,善治大便燥结●清热消肿(外用):咽痛、口疮、目赤●不同加工品种:○皮硝(朴硝):杂质较多,多外用○芒硝:质地较纯,内服○玄明粉(元明粉、风化硝):质地纯净、口腔、眼科常用●注:畏硫黄、畏三棱番泻叶、芦荟• 番泻叶:甘、苦,寒。
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【考点精讲】
1.含义:凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物,称泻下药。
2.功效:泻下通便、清热泻火、逐水退肿,兼逐瘀、消癥、杀虫
3.主治:大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
兼治癥瘕、虫积等。
4.分类
5.注意事项
(1)临床应用时,里实兼表邪者,当先解表而后攻里,必要时表里双解,以免表邪内陷;里实正虚者配补虚药。
(2)泻下峻猛的药物,易伤正气及脾胃,故久病体弱、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用。
(3)应用作用较强的泻下药时,当中病即止,慎勿过剂,以免损伤胃气。
第一节攻下药
一、大黄
二、芒硝
三、芦荟
四、番泻叶
第二节润下药一、火麻仁
二、郁李仁
第三节峻下逐水药一、甘遂
二、巴豆更多视频加百度网盘(可力到)好友领取
三、牵牛子
四、京大戟
五、红大戟
六、芫花
七、千金子。