我国医学检验之发展ppt医学课件

质量控制内容日益完善，“全程质量管理” 的概念近年来在检验界倍受重视。分析前、 分析中，分析后质控后的质控介入很大程 度上保证了结果的准确度。并从单一的临 床化学扩展到临床检验、临床微生物学、 临床免疫学、血液学等方面，形成较为完 善的质量管理体系。
仍存在一些局限性和不足 目前临床检验医学的检测水平，主要还存在于蛋白质水平， 从而在相当程度上缺乏具有一定早期诊断及提示意义的分 析项目和技术手段。 + 2．4．2理论上的发展重视不够。近年来，检验医学领域 的发展主要集中在技术和仪器上。硬件系统上虽然有日新 月异的变化，但一定的程度上却忽略了理论上的发展和创 新。 + 2．4．3 自身的发展程度不够。大、中型医院临床检验水 平的快速提高，在一定程度上主要是依靠进口仪器和试剂 的应用。适当地引进国外的先进技术和设备，会推动医学 检验的快速发展和进步，但是太多地依赖于外国技术却是 永远也无法超越世界水平。
设备和技术得到革命性创新具体表现为： 2．2．1 自动分析也日益普及，首先在临床化 学，继而在血液学、免疫学、尿液分析和 微生物等领域告别了手工时代。。 2．2．2酶法分析在广泛的领域里取代了传统 的化学法分析，检验人摆脱了长期以来与 强酸、和火焰相伴的工作模式。
2．2．3固相酶免疫测定方法(ELISA)[51 以其 无放射性污染等优点终结放射免疫分析(RIA) 时代，而化学发光免疫分析更是将测定的 敏感度和精密度提到一个新高度
1979年9月成立了中华医学会检验分会，并在 WHO的支持指导下，同年成立了卫生部临床检验 中心，以行政手段实施全面的质量管理，检验分 会和检验中心两机构相辅相成，有力地推动了全 国检验事业和技术的发展。人员素质也得到大幅 度的提高。现阶段检验技术人员达到20余万人， 包含博士，学士，研究，本科，专科，中专各层 次。
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现代医学中，检验在诊 断工作中起着重要作用， 提供重要的客观诊断依据， 在一些疾病中甚至有决定 性的意义。正因为医学检 验在诊断工作中的重要性， 而从诊断学中逐步独立出 一个新的学科。二次世界 大战后3;
自动化仪器进入医院实 验室，随之在血液、尿液 以及细菌检查方面，各种 各样的先进自动化仪器取 代了以前的手工操作，提 高了工作效率和质量。医 院实验室从原来手工作坊 式的工作模式，逐步发展 成为有良好组织和工作条 件的现代化实验室。
检验医学已成为一门独立的学科屹立在科学 领域中，从“医学检验”转变到“检验医 学”不只是文字的转变，有极为深刻的内 涵，它阐述了检验医学的历史使命，并充 分肯定了检验医学的特定地位。历经几个 世纪的洗礼，我国现阶段检验医学己形成 前所未有的格局。
人员素质大幅度提高高等医学检验教育在国 内经历了创业、发展、壮大的历程，在学 科定位、人才培养模式和培养目标等方面 的框架已基本形成，围绕整个培养目标所 构建的课程体系和实施的教学内容、教学 方式等也有一些定式，现已形成培养目标 明确，层次齐全、形式多样的教育体系， 很大程度上地提高了人员素质。
从管理方面来说，实验室是一个过程，标准 化、规范化是其未来发展的趋势。目前， 发达国家像美国、德国、法国等，已经制 定了一些关于临床检验的法律，其实这就 是标准化、规范化的最高源头。另外，国 际标准化组织也有大量的相关推荐性的指 导原则出台，强调的也是标准化、规范化 的问题。
2．4．4人员素质和经济效益追求没形成平衡 杠杆大部分检验部门的工作人员，包括相 当一部分的科室领导，只注重提高经济效 益，而不重视研究工作，这在很大程度上 限制了检验专业人员素质的提高。 2．4．5某些客观因素导致检验医学发展滞后。
+ 21世纪将是生物与生命科学迅速发展的世
纪，人类对自身的研究会有重大突破。人 类在战胜严重疾病的斗争中会取得辉煌成 果，如遗传性疾患、传染病、癌症及心、 脑血管病。为早期诊断与治疗疾病，检验 医学将发挥更大的作用。卫生部临床检验 中心主任申子喻也为我们描绘了未来检验 医学发展趋势图，着重为：
在9 O年代，医学检验正式更名 为检验医学，阐明检验医学建立的 基础，并奠定了其在自然科学中的 重要地位。二十一世纪将是科学技 术，特别是生物科学迅速发展的时 代，随着生命的奥妙不断被揭示， 将会有更多更新的技术应用于临床 医学和检验医学，国内外专家，学 者也在为促进检验医学发展不断的 努力着，并为之设计美好蓝图。未 来世纪，检验医学的发展将为人类 的健康带来新的希望。
+ 1．2我国的检验专业起步较晚，解放初期，
检验专业技术人员仅4000余人，大部分初 级技术人员，解放后为发展我国检验事业 做了大量的工作，但由于条件限制，检验 技术水平还比较低。1958年国产581型光电 比色计问世，60年代初生产了62型分光光 度计，都是当时知名度较高的产品，为手 工检验工作做出了巨大的贡献
2．2．4全自动多分类血球计数仪和凝血仪进 入实验室，淘汰了凝血时间的手工测试， 同时扩展了白细胞表面分子标记物的检测， 从而使得DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更 为可靠。
+ 白血病的分类从原来单纯性的形态学分类
发展到目前及将来的染色体、遗传学、免 疫学和分子生物学的综合分类，大大提高 了白血病诊疗的准确性。
1．1从1590年荷兰人制造了最原 始的显微镜，把人类的视觉从 宏观引入到微观，了解到人体 和自然生物的基本结构。为检 验医学中的细胞形态学、微生 物及寄生虫学检验奠定了基础。 此后几个世纪科学家，检验人 不断的摸索创新，检验医学经 过一次次质的飞跃，发生了翻 天覆地的变化。
如20世纪中期美国工程 师库尔特根据微小粒子通过 特殊的小孔时可产生电阻变 化这一现象(库尔特原理)， 制造了世界上第一台血液细 胞计数仪，显著地提高了工 作效率和减低了劳动强度， 提高了测定的准确度和精密 度。1959年美国学者Berson 和Yalow建立了放射免疫分 析(RIA)法，开拓了检验医学 的新领域⋯⋯