《了解埃博拉病毒》PPT课件
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埃博拉病毒 (Ebola virus，EBOV)
据英国《焦点》月 刊发表文章《几种 最可怕的病毒》：
1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出现， 埃博拉病毒能使人体内脏破碎，感染者每个 毛孔都会往外渗血。高达90%的被感染者死 亡。 2、拉沙热病毒。医生们最早在20世纪50 年代注意到该病毒。一旦染上这种病毒，人 的内脏会大出血。每7个感染者中有1人死亡。
埃博拉病毒会不会变异为空气传播？
• 目前各方的研究都表明，病毒还不会通过空气传 播。所以，如果是为了防范埃博拉病毒的空气传 播而戴口罩，目前看没必要。 • 有极小一部分的医学专家称，埃博拉病毒可能发 生变异，未来可能（或现在已经）通过空气传播。 不过，这种说法未得到主流科学界和世卫组织等 权威机构的认同。 • 有一点可以确定，如果全球不联手对抗这场延续 了半年多的埃博拉疫情，疫情接下来仍得不到控 制，病毒发生变异，变得更易传播就只是时间早 晚的问题。
预防与控制
①疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔 离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3 周。 ②和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或 着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格 监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立 即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一 有发热应立刻报告。 ③静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高 危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工 作人员应该有自己的隔离衣，手套，和口罩。口罩和 手套不能重复使用除非已消毒。 ④死于该病的人应立即埋葬或火化。
埃博拉病毒如何传播？
• 目前的研究表明，埃博拉病毒主要是靠感染者的体液传播。 • 这些体液包括感染者的唾液、呕吐物、血液、排泄物、眼 泪、汗水和母乳等（有些专家对部分体液是否会传播有不 同意见，下文会说到）。如果感染者身处晚期，那么，他 们一丁点体液都携带着大量病毒。 • 过往研究表明，如果医护人员不慎接触到埃博拉患者的血 液，只要自己身上没有伤口，这些血液也未触碰到自己的 嘴巴、鼻子和眼睛等，用肥皂和清水把血液冲洗干净即能 防止感染。 • 跟中国人谈虎色变的SARS（非典）不同，埃博拉病毒目 前尚不能通过空气传播。不过，医学专家认为，从今年的 现实来看，埃博拉是高传染性病毒，传染性要强过SARS、 腮腺炎、麻疹等传染性疾病。
3、马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒。 25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒。病初起时像是得了流 感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵 发性疾病。有1/10的感染者终身无法痊愈。 5、登革热病毒。这是热带地区的一种地 方病。通过蚊子叮咬传播。50%的感染者死 亡。 6、马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染 病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出 血，胃肠内出血，30%的感染者死亡。
感染埃博拉病毒的死亡率有多高？
• 不是100%，但你可以理解为基本上会死亡。 • 此前的统计，最高死亡率是90%。但我们 需要考虑一个问题：就是官方数字只是那 些科学确诊的，还有大量死亡者最后未经 确诊就烧掉、埋掉了。 • 假如感染者都能得到欧美比较先进的医学 治疗，死亡率可能会大大降低。不过，很 抱歉，现在医学界对埃博拉病毒所知甚少。
防治进展
• 现已制造出使猴群不会被埃博拉病毒和马尔堡病 毒感染的疫苗；这些疫苗是以基因重组过的囊状 口腔炎病毒和滤过性病毒为基础，上面附着埃博 拉病毒。另外，现在也能够通过把埃博拉病毒中 八个基因的其中一个 “VP30” 拿走，从而制造出 自身无法复制的埃博拉病毒。但是，现在尚无对 人类有效之疫苗。
简介埃博拉病毒
• 1976年，埃博拉病毒在非洲扎伊尔的埃博拉河地区（现为 民主刚果共和国）首次发现；同年，南苏丹地区也发现它 的足迹。 • 通俗地说，它是5种病毒的统称，其中4种已证实可传染给 人类（名字分别是“扎伊尔”、“苏丹”、“塔伊森林” 和“本迪布焦”），另一种叫“雷斯顿”——尚未发现能 传染给人类。患者死亡率高达90％，引起医学界的广泛关 注，埃博拉病毒由此得名。
怎样才能杀死埃博拉病毒？
• 目前，紫外灯、干燥、高温、消毒液 （肥皂水或酒精）都可轻易杀死埃博拉病 毒。病毒离开动物体内、在阴冷潮湿环境 下的存活期，只有短短几天。
埃博拉来袭，食物还安全吗？
• 如果食物煮过的话，安全。埃博拉病毒 会在食物蒸煮过程中死亡。 • 未加工的生肉有一定风险。过去，非洲地 区爆发的埃博拉疫情，有些是当地人狩猎、 屠宰加工丛林动物所导致的。
共用马桶会感染埃博拉病毒吗？
• 会！ • 研究表明，尿液和粪便都含有埃博拉病毒。不过， 理论上，只有那些晚期的埃博拉患者用过的马桶， 且上面有他们的排泄物这类体液，而且你刚好就 接触到病毒，并通过粘膜等进入你的体内，才会 感染。 • 考虑到晚期患者一般在家或者在医院上洗手间， 所以在公厕感染埃博拉病毒的几率微乎其微，目 前可以忽略不计。 • 同样的道理，患者坐过的的士、用过的门把手等， 理论上都可能传染埃博拉病毒，但具体情况需要 具体分析。
火车站、学校等公共场所如何防范埃博拉？
• 任何可能被埃博拉患者体液接触到的区域， 比如门把手、电话等，都应该用一次性清 洁消毒毛巾把这些部位出现的可疑液体擦 净、风干。注意，清洁工需要穿长裤长靴、 戴一次性的长手套操作。如果身上有伤口， 务必不要让这些伤口裸露。 • 至于正常情况下人来人往的走廊等区域， 无须消毒清洁。
最新统计
世界卫生组织10月8日的 最新疫情通报显示，埃博拉疫 情的致死人数已经逼近4000人， 而感染者超过了8000人。世卫 同时继续警告西非国家的疫情 仍远未受控。10月6日，西班 牙确诊一起埃博拉感染病例； 10月9日，美国首位埃博拉患 者身亡。随着埃博拉病毒发展 愈演愈烈，全球各地纷纷拉响 防御警报！
埃博拉病毒如何传播？
• 一是接触传播。直接接触感染了埃博拉病毒的人 或动物的血、尿、体液、排泄物、分泌物、呕吐 物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在 死亡病人的尸体里仍可以存活数日，接触死亡病 人的尸体和血液也可以被感染。 • 二是注射传播。1976年，当时的扎伊尔医院每天 早晨只给门诊部发5个注射器，使用后只是经过简 单冲洗就给下一个患者使用。1976年埃博拉出血 热暴发期间，249例患者中有80多人因在医院使 用了未经消毒的注射器而被感染。
分类
• 扎伊尔埃博拉病毒(1970年8月～9月于扎伊尔发 现) • 苏丹埃博拉病毒(1976年7月于苏丹南部发现) • 莱斯顿埃博拉病毒(1989年于美国实验室猴体内分 离获得) • 科特迪瓦埃博拉病毒(1995年于瑞士科特迪瓦西部 一只死亡黑猩猩体内分离获得)。
Байду номын сангаас
可怕的埃博拉病毒出血热
• 当病毒将自身复制到宿主的血细胞中，血细胞 便开始死亡并凝结在一起。凝块堵塞血管，切 断全身的血液供应；感染的器官开始出现死片。 病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原，这是固定 器官的连结组织中主要的蛋白质。当胶原变成 浆状物，器官表面开始出现孔洞，包括皮肤， 血从孔洞中倾泻而出。皮肤下面出现血斑；液 化的死皮在表面形成水疱。在这个阶段所有的 孔窍都会渗血，同时皮肤和肌肉的表面隔膜开 始炸裂。 • 此过程一直持续到病毒成指数地繁殖，毁坏内 脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止。当这 种事发生时，已死或部分已死的器官开始液化。 像血液、粪便和呕吐物这样的流体，一点一滴 都充满了上百万的病毒。
临床表现
2 次实验室感染。 • 一次为1976 年, 英国Porton Down 微生物 研究所( RME) , 一工作人员实验室内转移 埃博拉感染的豚鼠肝匀浆时针头刺入大拇 指而感染。 • 另一次为2004 年5 月俄罗斯维克托实验室, 一女科学家意外被感染病毒的注射器针头 扎破手指, 感染发病死亡。
•在身体内部，心脏开始渗血，渗入周围的空腔。 肝脏肿大、裂开，然后化脓腐烂；肾脏失灵， 塞满了死细胞和血块。死的、凝结的血细胞比 比皆是，包括大脑，妨碍了供氧，最终导致痴 呆和严重的癫痫发作。 •同时，病毒摧毁剩余血液 的凝结能力，以致大出血 不受抑制地继续。活的死 的血液随同死组织及脱落 的粘膜，包括胃、口腔和 肠道的粘膜，经过呕吐和 腹泻抛出体外。崩溃的血 管和肠子不再固定在一起， 而是像流体一般涌入体腔。 虽然在体液中漂浮着，但 组织自身是脱水的，无法 执行其功能，于是病人开 始死亡。
保护环境 善待地球
• •
人类对很多疾病的认识还太过粗浅。 有人认为，大流感、SARS和埃博拉等传染 病，就是大自然对人类狂妄和贪婪的报复。
埃博拉病毒的形态结构
• “埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”， 其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也 可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分 枝形。
埃博拉病毒
可能的自然宿主
流行情况
①埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发 现（现在的刚果民主共和国）。 1976年6月-9月间，苏丹发现284 个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共 有318个病例，280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例，1979年 苏丹再次出现爆发。 ②1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。 ③1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被 证实。 ④在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次 爆发，2001年卷土重来夺去18人的生命。 ⑤2000年秋天乌干达北部出现一次爆发,死亡224人。 ⑥2003年刚果共和国（原扎伊尔）北部边远地区再次遭到埃博拉病毒 袭击，造成100多人死亡，同时还导致一个自然保护区2/3的大猩猩 丧命。 ⑧2004年苏丹南部发现19例疑似病例，118人被跟踪检查，4人死亡。 ⑨刚果（金）， 2007年
临床表现
• 潜伏期
– 2-21天，一般为5-12天。
• 早期
– 急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌 痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮 疹等表现。
临床表现 临床表现
• 极期
– 神志改变，如嗜睡、谵妄等。 – 不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、 胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可 出现低血压、休克等。 – 并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。 – 90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多 脏器功能衰竭等。
据英国《焦点》月 刊发表文章《几种 最可怕的病毒》：
1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出现， 埃博拉病毒能使人体内脏破碎，感染者每个 毛孔都会往外渗血。高达90%的被感染者死 亡。 2、拉沙热病毒。医生们最早在20世纪50 年代注意到该病毒。一旦染上这种病毒，人 的内脏会大出血。每7个感染者中有1人死亡。
埃博拉病毒会不会变异为空气传播？
• 目前各方的研究都表明，病毒还不会通过空气传 播。所以，如果是为了防范埃博拉病毒的空气传 播而戴口罩，目前看没必要。 • 有极小一部分的医学专家称，埃博拉病毒可能发 生变异，未来可能（或现在已经）通过空气传播。 不过，这种说法未得到主流科学界和世卫组织等 权威机构的认同。 • 有一点可以确定，如果全球不联手对抗这场延续 了半年多的埃博拉疫情，疫情接下来仍得不到控 制，病毒发生变异，变得更易传播就只是时间早 晚的问题。
预防与控制
①疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔 离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3 周。 ②和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或 着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格 监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立 即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一 有发热应立刻报告。 ③静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高 危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工 作人员应该有自己的隔离衣，手套，和口罩。口罩和 手套不能重复使用除非已消毒。 ④死于该病的人应立即埋葬或火化。
埃博拉病毒如何传播？
• 目前的研究表明，埃博拉病毒主要是靠感染者的体液传播。 • 这些体液包括感染者的唾液、呕吐物、血液、排泄物、眼 泪、汗水和母乳等（有些专家对部分体液是否会传播有不 同意见，下文会说到）。如果感染者身处晚期，那么，他 们一丁点体液都携带着大量病毒。 • 过往研究表明，如果医护人员不慎接触到埃博拉患者的血 液，只要自己身上没有伤口，这些血液也未触碰到自己的 嘴巴、鼻子和眼睛等，用肥皂和清水把血液冲洗干净即能 防止感染。 • 跟中国人谈虎色变的SARS（非典）不同，埃博拉病毒目 前尚不能通过空气传播。不过，医学专家认为，从今年的 现实来看，埃博拉是高传染性病毒，传染性要强过SARS、 腮腺炎、麻疹等传染性疾病。
3、马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒。 25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒。病初起时像是得了流 感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵 发性疾病。有1/10的感染者终身无法痊愈。 5、登革热病毒。这是热带地区的一种地 方病。通过蚊子叮咬传播。50%的感染者死 亡。 6、马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染 病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出 血，胃肠内出血，30%的感染者死亡。
感染埃博拉病毒的死亡率有多高？
• 不是100%，但你可以理解为基本上会死亡。 • 此前的统计，最高死亡率是90%。但我们 需要考虑一个问题：就是官方数字只是那 些科学确诊的，还有大量死亡者最后未经 确诊就烧掉、埋掉了。 • 假如感染者都能得到欧美比较先进的医学 治疗，死亡率可能会大大降低。不过，很 抱歉，现在医学界对埃博拉病毒所知甚少。
防治进展
• 现已制造出使猴群不会被埃博拉病毒和马尔堡病 毒感染的疫苗；这些疫苗是以基因重组过的囊状 口腔炎病毒和滤过性病毒为基础，上面附着埃博 拉病毒。另外，现在也能够通过把埃博拉病毒中 八个基因的其中一个 “VP30” 拿走，从而制造出 自身无法复制的埃博拉病毒。但是，现在尚无对 人类有效之疫苗。
简介埃博拉病毒
• 1976年，埃博拉病毒在非洲扎伊尔的埃博拉河地区（现为 民主刚果共和国）首次发现；同年，南苏丹地区也发现它 的足迹。 • 通俗地说，它是5种病毒的统称，其中4种已证实可传染给 人类（名字分别是“扎伊尔”、“苏丹”、“塔伊森林” 和“本迪布焦”），另一种叫“雷斯顿”——尚未发现能 传染给人类。患者死亡率高达90％，引起医学界的广泛关 注，埃博拉病毒由此得名。
怎样才能杀死埃博拉病毒？
• 目前，紫外灯、干燥、高温、消毒液 （肥皂水或酒精）都可轻易杀死埃博拉病 毒。病毒离开动物体内、在阴冷潮湿环境 下的存活期，只有短短几天。
埃博拉来袭，食物还安全吗？
• 如果食物煮过的话，安全。埃博拉病毒 会在食物蒸煮过程中死亡。 • 未加工的生肉有一定风险。过去，非洲地 区爆发的埃博拉疫情，有些是当地人狩猎、 屠宰加工丛林动物所导致的。
共用马桶会感染埃博拉病毒吗？
• 会！ • 研究表明，尿液和粪便都含有埃博拉病毒。不过， 理论上，只有那些晚期的埃博拉患者用过的马桶， 且上面有他们的排泄物这类体液，而且你刚好就 接触到病毒，并通过粘膜等进入你的体内，才会 感染。 • 考虑到晚期患者一般在家或者在医院上洗手间， 所以在公厕感染埃博拉病毒的几率微乎其微，目 前可以忽略不计。 • 同样的道理，患者坐过的的士、用过的门把手等， 理论上都可能传染埃博拉病毒，但具体情况需要 具体分析。
火车站、学校等公共场所如何防范埃博拉？
• 任何可能被埃博拉患者体液接触到的区域， 比如门把手、电话等，都应该用一次性清 洁消毒毛巾把这些部位出现的可疑液体擦 净、风干。注意，清洁工需要穿长裤长靴、 戴一次性的长手套操作。如果身上有伤口， 务必不要让这些伤口裸露。 • 至于正常情况下人来人往的走廊等区域， 无须消毒清洁。
最新统计
世界卫生组织10月8日的 最新疫情通报显示，埃博拉疫 情的致死人数已经逼近4000人， 而感染者超过了8000人。世卫 同时继续警告西非国家的疫情 仍远未受控。10月6日，西班 牙确诊一起埃博拉感染病例； 10月9日，美国首位埃博拉患 者身亡。随着埃博拉病毒发展 愈演愈烈，全球各地纷纷拉响 防御警报！
埃博拉病毒如何传播？
• 一是接触传播。直接接触感染了埃博拉病毒的人 或动物的血、尿、体液、排泄物、分泌物、呕吐 物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在 死亡病人的尸体里仍可以存活数日，接触死亡病 人的尸体和血液也可以被感染。 • 二是注射传播。1976年，当时的扎伊尔医院每天 早晨只给门诊部发5个注射器，使用后只是经过简 单冲洗就给下一个患者使用。1976年埃博拉出血 热暴发期间，249例患者中有80多人因在医院使 用了未经消毒的注射器而被感染。
分类
• 扎伊尔埃博拉病毒(1970年8月～9月于扎伊尔发 现) • 苏丹埃博拉病毒(1976年7月于苏丹南部发现) • 莱斯顿埃博拉病毒(1989年于美国实验室猴体内分 离获得) • 科特迪瓦埃博拉病毒(1995年于瑞士科特迪瓦西部 一只死亡黑猩猩体内分离获得)。
Байду номын сангаас
可怕的埃博拉病毒出血热
• 当病毒将自身复制到宿主的血细胞中，血细胞 便开始死亡并凝结在一起。凝块堵塞血管，切 断全身的血液供应；感染的器官开始出现死片。 病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原，这是固定 器官的连结组织中主要的蛋白质。当胶原变成 浆状物，器官表面开始出现孔洞，包括皮肤， 血从孔洞中倾泻而出。皮肤下面出现血斑；液 化的死皮在表面形成水疱。在这个阶段所有的 孔窍都会渗血，同时皮肤和肌肉的表面隔膜开 始炸裂。 • 此过程一直持续到病毒成指数地繁殖，毁坏内 脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止。当这 种事发生时，已死或部分已死的器官开始液化。 像血液、粪便和呕吐物这样的流体，一点一滴 都充满了上百万的病毒。
临床表现
2 次实验室感染。 • 一次为1976 年, 英国Porton Down 微生物 研究所( RME) , 一工作人员实验室内转移 埃博拉感染的豚鼠肝匀浆时针头刺入大拇 指而感染。 • 另一次为2004 年5 月俄罗斯维克托实验室, 一女科学家意外被感染病毒的注射器针头 扎破手指, 感染发病死亡。
•在身体内部，心脏开始渗血，渗入周围的空腔。 肝脏肿大、裂开，然后化脓腐烂；肾脏失灵， 塞满了死细胞和血块。死的、凝结的血细胞比 比皆是，包括大脑，妨碍了供氧，最终导致痴 呆和严重的癫痫发作。 •同时，病毒摧毁剩余血液 的凝结能力，以致大出血 不受抑制地继续。活的死 的血液随同死组织及脱落 的粘膜，包括胃、口腔和 肠道的粘膜，经过呕吐和 腹泻抛出体外。崩溃的血 管和肠子不再固定在一起， 而是像流体一般涌入体腔。 虽然在体液中漂浮着，但 组织自身是脱水的，无法 执行其功能，于是病人开 始死亡。
保护环境 善待地球
• •
人类对很多疾病的认识还太过粗浅。 有人认为，大流感、SARS和埃博拉等传染 病，就是大自然对人类狂妄和贪婪的报复。
埃博拉病毒的形态结构
• “埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”， 其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也 可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分 枝形。
埃博拉病毒
可能的自然宿主
流行情况
①埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发 现（现在的刚果民主共和国）。 1976年6月-9月间，苏丹发现284 个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共 有318个病例，280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例，1979年 苏丹再次出现爆发。 ②1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。 ③1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被 证实。 ④在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次 爆发，2001年卷土重来夺去18人的生命。 ⑤2000年秋天乌干达北部出现一次爆发,死亡224人。 ⑥2003年刚果共和国（原扎伊尔）北部边远地区再次遭到埃博拉病毒 袭击，造成100多人死亡，同时还导致一个自然保护区2/3的大猩猩 丧命。 ⑧2004年苏丹南部发现19例疑似病例，118人被跟踪检查，4人死亡。 ⑨刚果（金）， 2007年
临床表现
• 潜伏期
– 2-21天，一般为5-12天。
• 早期
– 急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌 痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮 疹等表现。
临床表现 临床表现
• 极期
– 神志改变，如嗜睡、谵妄等。 – 不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、 胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可 出现低血压、休克等。 – 并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。 – 90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多 脏器功能衰竭等。