《了解埃博拉病毒》PPT课件

埃博拉病毒如何传播？
• 目前的研究表明，埃博拉病毒主要是靠感染者的体液传播。 • 这些体液包括感染者的唾液、呕吐物、血液、排泄物、眼 泪、汗水和母乳等（有些专家对部分体液是否会传播有不 同意见，下文会说到）。如果感染者身处晚期，那么，他 们一丁点体液都携带着大量病毒。 • 过往研究表明，如果医护人员不慎接触到埃博拉患者的血 液，只要自己身上没有伤口，这些血液也未触碰到自己的 嘴巴、鼻子和眼睛等，用肥皂和清水把血液冲洗干净即能 防止感染。 • 跟中国人谈虎色变的SARS（非典）不同，埃博拉病毒目 前尚不能通过空气传播。不过，医学专家认为，从今年的 现实来看，埃博拉是高传染性病毒，传染性要强过SARS、 腮腺炎、麻疹等传染性疾病。
临床表现
2 次实验室感染。 • 一次为1976 年, 英国Porton Down 微生物 研究所( RME) , 一工作人员实验室内转移 埃博拉感染的豚鼠肝匀浆时针头刺入大拇 指而感染。 • 另一次为2004 年5 月俄罗斯维克托实验室, 一女科学家意外被感染病毒的注射器针头 扎破手指, 感染发病死亡。
保护环境 善待地球
• •
人类对很多疾病的认识还太过粗浅。 有人认为，大流感、SARS和埃博拉等传染 病，就是大自然对人类狂妄和贪婪的报复。
埃博拉病毒如何传播？
• 一是接触传播。直接接触感染了埃博拉病毒的人 或动物的血、尿、体液、排泄物、分泌物、呕吐 物等就有可能被埃博拉病毒感染。埃博拉病毒在 死亡病人的尸体里仍可以存活数日，接触死亡病 人的尸体和血液也可以被感染。 • 二是注射传播。1976年，当时的扎伊尔医院每天 早晨只给门诊部发5个注射器，使用后只是经过简 单冲洗就给下一个患者使用。1976年埃博拉出血 热暴发期间，249例患者中有80多人因在医院使 用了未经消毒的注射器而被感染。
埃博拉病毒的形态结构
• “埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”， 其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也 可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分 枝形。
埃博拉病毒
可能的自然宿主
流行情况
①埃博拉病毒最早于1976年在苏丹近赤道西部省和扎伊尔周边地区发 现（现在的刚果民主共和国）。 1976年6月-9月间，苏丹发现284 个埃博拉病毒感染者，117人死亡。在扎伊尔，同年9月-10月间共 有318个病例，280人死于该病。1977年扎伊尔有一例病例，1979年 苏丹再次出现爆发。 ②1995年扎伊尔的Kikwit出现了大的流行，315人感染，244人死亡。 ③1994-95年有1例人类埃博拉出血热及数例黑猩猩感染在科特迪瓦被 证实。 ④在加蓬，埃博拉出血热于1994年首次发现并于96年2月和7月有两次 爆发，2001年卷土重来夺去18人的生命。 ⑤2000年秋天乌干达北部出现一次爆发,死亡224人。 ⑥2003年刚果共和国（原扎伊尔）北部边远地区再次遭到埃博拉病毒 袭击，造成100多人死亡，同时还导致一个自然保护区2/3的大猩猩 丧命。 ⑧2004年苏丹南部发现19例疑似病例，118人被跟踪检查，4人死亡。 ⑨刚果（金）， 2007年
埃博拉病毒 (Ebola virus，EBOV)
据英国《焦点》月 刊发表文章《几种 最可怕的病毒》：
1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出现， 埃博拉病毒能使人体内脏破碎，感染者每个 毛孔都会往外渗血。高达90%的被感染者死 亡。 2、拉沙热病毒。医生们最早在20世纪50 年代注意到该病毒。一旦染上这种病毒，人 的内脏会大出血。每7个感染者中有1人死亡。
临床表现
• 潜伏期
– 2-21天，一般为5-12天。
• 早期
– 急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌 痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮 疹等表现。
临床表现 临床表现
• 极期
– 神志改变，如嗜睡、谵妄等。 – 不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、 胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可 出现低血压、休克等。 – 并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。 – 90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多 脏器功能衰竭等。
最新统计
世界卫生组织10月8日的 最新疫情通报显示，埃博拉疫 情的致死人数已经逼近4000人， 而感染者超过了8000人。世卫 同时继续警告西非国家的疫情 仍远未受控。10月6日，西班 牙确诊一起埃博拉感染病例； 10月9日，美国首位埃博拉患 者身亡。随着埃博拉病毒发展 愈演愈烈，全球各地纷纷拉响 防御警报！
•在身体内部，心脏开始渗血，渗入周围的空腔。 肝脏肿大、裂开，然后化脓腐烂；肾脏失灵， 塞满了死细胞和血块。死的、凝结的血细胞比 比皆是，包括大脑，妨碍了供氧，最终导致痴 呆和严重的癫痫发作。 •同时，病毒摧毁剩余血液 的凝结能力，以致大出血 不受抑制地继续。活的死 的血液随同死组织及脱落 的粘膜，包括胃、口腔和 肠道的粘膜，经过呕吐和 腹泻抛出体外。崩溃的血 管和肠子不再固定在一起， 而是像流体一般涌入体腔。 虽然在体液中漂浮着，但 组织自身是脱水的，无法 执行其功能，于是病人开 始死亡。
防治进展
• 现已制造出使猴群不会被埃博拉病毒和马尔堡病 毒感染的疫苗；这些疫苗是以基因重组过的囊状 口腔炎病毒和滤过性病毒为基础，上面附着埃博 拉病毒。另外，现在也能够通过把埃博拉病毒中 八个基因的其中一个 “VP30” 拿走，从而制造出 自身无法复制的埃博拉病毒。但是，现在尚无对 人类有效之疫苗。
简介埃博拉病毒
• 1976年，埃博拉病毒在非洲扎伊尔的埃博拉河地区（现为 民主刚果共和国）首次发现；同年，南苏丹地区也发现它 的足迹。 • 通俗地说，它是5种病毒的统称，其中4种已证实可传染给 人类（名字分别是“扎伊尔”、“苏丹”、“塔伊森林” 和“本迪布焦”），另一种叫“雷斯顿”——尚未发现能 传染给人类。患者死亡率高达90％，引起医学界的广泛关 注，埃博拉病毒由此得名。
共用马桶会感染埃博拉病毒吗？
• 会！ • 研究表明，尿液和粪便都含有埃博拉病毒。不过， 理论上，只有那些晚期的埃博拉患者用过的马桶， 且上面有他们的排泄物这类体液，而且你刚好就 接触到病毒，并通过粘膜等进入你的体内，才会 感染。 • 考虑到晚期患者一般在家或者在医院上洗手间， 所以在公厕感染埃博拉病毒的几率微乎其微，目 前可以忽略不计。 • 同样的道理，患者坐过的的士、用过的门把手等， 理论上都可能传染埃博拉病毒，但具体情况需要 具体分析。
埃博拉病毒会不会变异为空气传播？
• 目前各方的研究都表明，病毒还不会通过空气传 播。所以，如果是为了防范埃博拉病毒的空气传 播而戴口罩，目前看没要。 • 有极小一部分的医学专家称，埃博拉病毒可能发 生变异，未来可能（或现在已经）通过空气传播。 不过，这种说法未得到主流科学界和世卫组织等 权威机构的认同。 • 有一点可以确定，如果全球不联手对抗这场延续 了半年多的埃博拉疫情，疫情接下来仍得不到控 制，病毒发生变异，变得更易传播就只是时间早 晚的问题。
预防与控制
①疑似病例应该与其它病人隔离开来并且执行严格的隔 离看护，疑似病例的监测应持续到最后一次接触后3 周。 ②和病人有密切接触的人（包括没有穿隔离衣与病人或 着被病人污染的器械接触的医务工作者）应该被严格 监测，如一天测两次体温，一旦体温超过38.3℃应立 即住院，严格隔离。偶尔的接触应该处于警惕中，一 有发热应立刻报告。 ③静脉输液以及处理、分泌物、导尿管以及吸痰管等高 危险的操作应该在严格隔离保护条件下进行。医院工 作人员应该有自己的隔离衣，手套，和口罩。口罩和 手套不能重复使用除非已消毒。 ④死于该病的人应立即埋葬或火化。
怎样才能杀死埃博拉病毒？
• 目前，紫外灯、干燥、高温、消毒液 （肥皂水或酒精）都可轻易杀死埃博拉病 毒。病毒离开动物体内、在阴冷潮湿环境 下的存活期，只有短短几天。
埃博拉来袭，食物还安全吗？
• 如果食物煮过的话，安全。埃博拉病毒 会在食物蒸煮过程中死亡。 • 未加工的生肉有一定风险。过去，非洲地 区爆发的埃博拉疫情，有些是当地人狩猎、 屠宰加工丛林动物所导致的。
感染埃博拉病毒的死亡率有多高？
• 不是100%，但你可以理解为基本上会死亡。 • 此前的统计，最高死亡率是90%。但我们 需要考虑一个问题：就是官方数字只是那 些科学确诊的，还有大量死亡者最后未经 确诊就烧掉、埋掉了。 • 假如感染者都能得到欧美比较先进的医学 治疗，死亡率可能会大大降低。不过，很 抱歉，现在医学界对埃博拉病毒所知甚少。
分类
• 扎伊尔埃博拉病毒(1970年8月～9月于扎伊尔发 现) • 苏丹埃博拉病毒(1976年7月于苏丹南部发现) • 莱斯顿埃博拉病毒(1989年于美国实验室猴体内分 离获得) • 科特迪瓦埃博拉病毒(1995年于瑞士科特迪瓦西部 一只死亡黑猩猩体内分离获得)。
可怕的埃博拉病毒出血热
• 当病毒将自身复制到宿主的血细胞中，血细胞 便开始死亡并凝结在一起。凝块堵塞血管，切 断全身的血液供应；感染的器官开始出现死片。 病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原，这是固定 器官的连结组织中主要的蛋白质。当胶原变成 浆状物，器官表面开始出现孔洞，包括皮肤， 血从孔洞中倾泻而出。皮肤下面出现血斑；液 化的死皮在表面形成水疱。在这个阶段所有的 孔窍都会渗血，同时皮肤和肌肉的表面隔膜开 始炸裂。 • 此过程一直持续到病毒成指数地繁殖，毁坏内 脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止。当这 种事发生时，已死或部分已死的器官开始液化。 像血液、粪便和呕吐物这样的流体，一点一滴 都充满了上百万的病毒。
火车站、学校等公共场所如何防范埃博拉？
• 任何可能被埃博拉患者体液接触到的区域， 比如门把手、电话等，都应该用一次性清 洁消毒毛巾把这些部位出现的可疑液体擦 净、风干。注意，清洁工需要穿长裤长靴、 戴一次性的长手套操作。如果身上有伤口， 务必不要让这些伤口裸露。 • 至于正常情况下人来人往的走廊等区域， 无须消毒清洁。
3、马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒。 25%的感染者死亡。
4、西尼罗河病毒。病初起时像是得了流 感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵 发性疾病。有1/10的感染者终身无法痊愈。 5、登革热病毒。这是热带地区的一种地 方病。通过蚊子叮咬传播。50%的感染者死 亡。 6、马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染 病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出 血，胃肠内出血，30%的感染者死亡。