鼠疫课件

鼠疫预防知识简介

一、什么是鼠疫？

鼠疫是鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病。传播媒介为带菌的鼠蚤；传染性强，病死率高；经人的皮肤传入引起腺鼠疫；经呼吸道传入引起肺鼠疫；因发绀和皮肤出血坏死，死亡后皮肤为黑色，故有“黑死病”之称。是危害人类最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病。我国将其列为法定甲类传染病之首。

二、传染源：

主要是鼠类和其它啮齿类动物。主要储存宿主以旱獭和黄鼠狼最为重要，褐家鼠是次要储存宿主，但却是人间鼠疫的主要传染源。其它如猫、羊、兔、骆驼等也可能成为传染源。肺鼠疫病人是人间鼠疫的重要传染源。

三、传播途径：

1、经鼠传播：主要媒介为鼠蚤，构成“啮齿动物—蚤—人”的传播方式；

2、经皮肤传播：剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的痰和脓液，经皮肤伤口而感染；

3、经呼吸道飞沫传播：肺鼠疫病人痰中的鼠疫菌可借飞沫构成“人—人”之间传播，引起人间的大流行。

四、易感人群：

人对鼠疫菌普遍易感，并可为隐形感染。预防接种可使易感性

降低。

五、临床表现

潜伏期：腺鼠疫1—8天，原发性肺鼠疫数小时—3天，曾经接受预防接种者，可长达9—12天。

起病急骤，畏寒发热，体温迅速升至39℃—40℃，伴恶心呕吐，头疼和四肢痛，颜面潮红，结膜充血，皮肤粘膜出血，继而出现意识模糊，言语不清，步态蹒跚，腔道出血，衰竭。

1、腺鼠疫：好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结、颈部淋巴结肿大→周围组织红肿热痛→淋巴结化脓、破溃→败血症或肺鼠疫。

2、肺鼠疫：寒战高热、胸痛、咳痰（血性泡沫状）、呼吸急促、发绀。

六、病原菌的生存条件和消毒：

该菌对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感。阳光直射、100℃1分钟、5%甲酚皂溶液、5%-10%氯氨等均可至细菌死亡。但在潮湿、低温与有机物内存活时间则较久，在痰液和脓液中存活10—20天，在蚤粪中存活1个月，在尸体中可存活数周至数月。

七、预防措施：

1、灭鼠、灭蚤，严格隔离病人，病人的分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧；

2、对来自疫区的交通工具进行灭鼠灭蚤，可疑旅客要隔离检疫；

3、参与治疗和进入疫区的人员必须传防护服、高筒靴、面罩、

厚口罩、防护眼镜、橡皮手套。

4、预防接种：通常接种后10天产生抗体，一个月后达高峰，免疫期一年。主要接种对象是疫区及其周围的人群、参加防疫工作者和进入疫区人员。

八、预后：以往的病死率极高，肺鼠疫几乎没幸存者，腺鼠疫病死率也达50%—90%，近年来，由于抗生素的应用，病死率降至5%—10%左右。

九、治疗：

1、病原治疗：早期应用抗生素治疗是降低病死率的关键。原发性肺鼠疫于15小时内应用有效抗生素，也可取得较好的疗效。可选用庆大霉素、四环素、氯霉素、链霉素联合应用，也可选用第三代头孢菌素。

2、对症治疗：支持疗法和局部治疗。