健康管理师培训(完整版)
健康管理师培训-大纲
健康管理师培训大纲一．整体要求1．培训课程目标：通过本课程的培训，学员应该能够具备一定的观察和理解、表达和交流、信息的获取、处理和使用、协调、管理及学习的职业能力；在健康管理工作中，能够在不同程度上：(1) 采集和管理个人或群体的健康信息；(2) 评估个人或群体的健康和疾病危险性；(3) 进行个人或群体的健康咨询与指导；(4) 制定个人或群体的健康促进方案；(5) 对个人或群体进行健康教育与健康维护；(6) 进行健康管理技术的研究与开发；(7) 进行健康管理技术应用的成效评估等。
2．课时任务和说明培训是健康管理从业人员的根底培训。
通过培训，使培训对象掌握健康管理工作的根底理论知识以及健康管理师必备的实际专业技能，培训完毕，培训对象应够独立上岗，胜任相应级别的岗位工作。
二．分章节培训目标〔一〕、理论局部第一章：健康管理师介绍1、健康管理师职业定义从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。
2、健康管理师职业等级本职业共设二个等级，分别为：健康管理师三级〔国家职业资格三级〕、健康管理师二级〔国家职业资格二级〕。
3、健康管理师职业功能〔1〕健康监测〔2〕健康风险评估和分析〔3〕健康指导〔4〕健康危险因素干预。
〔5〕指导、培训与研究。
4、健康管理师职业特点1．健康信息提供者要求一定的医学和和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守那么。
2．健康促进推动者要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区发动组织和协调能力。
3．知识技能型劳动者属于以脑力劳动为主的职业。
4．卫生行业特有国家职业其职业技能鉴定工作由卫生职业技能鉴定部门综合管理、统筹规划。
卫生职业技能鉴定部门负责对本行业特有职业〔工种〕技能鉴定进行监督和检查，核发本行业特有职业〔工种〕的国家职业资格证书。
5.健康管理师职业道德1．尊重以人为本，尊重人的自主性〔一个人按自己的方案决定自己行动的一种理性能力〕，遵守知情同意的原那么，对个人信息保密，尊重个人隐私。
健康管理师培训大纲
健康管理师培训大纲一．整体要求1．培训课程目标：通过本课程的培训;学员应该能够具备一定的观察和理解、表达和交流、信息的获取、处理和使用、协调、管理及学习的职业能力；在健康管理工作中;能够在不同程度上：1 采集和管理个人或群体的健康信息；2 评估个人或群体的健康和疾病危险性；3 进行个人或群体的健康咨询与指导；4 制定个人或群体的健康促进计划；5 对个人或群体进行健康教育与健康维护；6 进行健康管理技术的研究与开发；7 进行健康管理技术应用的成效评估等..2．课时任务和说明培训是健康管理从业人员的基础培训..通过培训;使培训对象掌握健康管理工作的基础理论知识以及健康管理师必备的实际专业技能;培训完毕;培训对象应够独立上岗;胜任相应级别的岗位工作..二．分章节培训目标一、理论部分第一章：健康管理师介绍1、健康管理师职业定义从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员..2、健康管理师职业等级本职业共设三个等级;分别为：健康管理师三级国家职业资格三级、健康管理师二级国家职业资格二级、健康管理师一级国家职业资格一级..3、健康管理师职业功能1健康监测2健康风险评估和分析3健康指导4健康危险因素干预..5指导、培训与研究..4、健康管理师职业特点1．健康信息提供者要求一定的医学和和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德;在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则.. 2．健康促进推动者要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力.. 3．知识技能型劳动者属于以脑力劳动为主的职业.. 4．卫生行业特有国家职业其职业技能鉴定工作由卫生职业技能鉴定部门综合管理、统筹规划..卫生职业技能鉴定部门负责对本行业特有职业工种技能鉴定进行监督和检查;核发本行业特有职业工种的国家职业资格证书..5.健康管理师职业道德1．尊重以人为本;尊重人的自主性一个人按自己的计划决定自己行动的一种理性能力;遵守知情同意的原则;对个人信息保密;尊重个人隐私..2．不伤害/有利健康管理师在提供服务过程中不但有不伤害服务对象的义务;还有促进服务对象健康;保护他们重要的和合法的利益的义务..在这里;伤害包括躯体的;精神的和经济上的伤害..在保护利益方面;要尽量争取利益最大化;风险最小化；要兼顾经济效益和健康效益..在原则上;健康效益永远优先于其他效益..3．公正公正包括分配公正利益和负担公平分配、回报公正投桃报李和程序公正所建立的程序适应所有人;没有例外..6、健康管理师职业申报条件健康管理师三级具备以下条件之一者1 具有医药卫生专业大学专科以上学历证书..2 具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书;连续从事本职业或相关职业工作2年以上;经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..3 具有医药卫生中等专科以上学历证书;连续从事本职业或相关职业工作3年以上;经健康管理师三级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..健康管理师二级具备以下条件之一者1 取得健康管理师三级职业资格证书后;连续从事本职业工作5年以上..2 取得健康管理师三级职业资格证书后;连续从事本职业工作4年以上;经健康管理师二级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..3 具有医药卫生专业本科学历证书;取得健康管理师三级职业资格证书后;连续从事本职业工作4年以上..4 具有医药卫生专业本科学历证书;取得健康管理师三级职业资格证书后;连续从事本职业工作3年以上;经健康管理师二级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..5 取得医药卫生专业中级及以上专业技术职务任职资格后;经健康管理师二级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..6 具有医药卫生专业硕士研究生及以上学历证书;连续从事本职业或相关职业工作2年以上..健康管理师一级具备以下条件之一者1 取得健康管理师二级职业资格证书后;连续从事本职业工作4年以上..2 取得健康管理师二级职业资格证书后;连续从事本职业工作3年以上;经健康管理师一级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..3 具有本专业或相关专业大学本科学历证书;连续从事本职业或相关职业工作13年以上..4 取得医药卫生专业副高级及以上专业技术职务任职资格后;经健康管理师一级正规培训达规定标准学时数;并取得结业证书..5 具有医药卫生专业硕士、博士研究生学历证书;连续从事本职业或相关职业工作10年以上..7.健康管理师职业基本要求营养学、护理学、健康管理相关专业;本科以上学历;国家卫生部颁发的健康管理师证书；首先要掌握足够的医学知识;具有良好的客户服务意识;清晰的沟通表达能力;善于学习、吸收;性格开朗;形象气质佳..责任心强;良好的职业道德;严谨的工作态度..8.健康管理师职业工作要求第二章：健康管理概论1、健康管理定义含性质、内容、宗旨等对个体或群体的健康进行全面监测;分析;评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程..健康管理的具体做法就是为个体和群体包括政府提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康..2、健康管理的特点标准化、量化、个性化和系统化..3、健康管理基本步骤1了解你的健康;只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人健康..2进行健康状况及未来患病或死亡的危险性分析;用数学模型进行量化评估..3进行健康干预..4、健康管理常用服务流程1健康管理体检2健康评估3个人健康管理咨询4个人健康管理后续服务5专项的健康及疾病管理服务5、健康管理基本策略1生活方式管理2需求管理3疾病管理4灾难性病伤管理5残疾管理6综合的群体健康管理..6、生活方式管理概念及特点生活方式的管理概念：从卫生服务的角度来说;生活方式管理是指以个人或自我为核心的卫生保健活动..生活方式管理的特点：1以个体为中心;强调个体的健康责任和作用2以预防为主;有效整合三级预防3通常与其他健康管理策略联合进行7、需求管理概念:需求管理的实质是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的卫生服务;控制卫生成本;促进卫生服务合理利用..8、影响需求的主要因素：1患病率2感知到的需要3病人的偏好4健康因素以为的动机9、健康管理在中国的发展和现状：1市场需要是健康管理行业兴起的基础；2理念先进;学术理论与技术研究相对滞后；3专业人员匮乏；4市场混乱;具有中国特色的健康管理服务系统和运营模式尚未建立..10、健康管理在中国的应用前景：它能帮助医疗机构、企业、健康保险公司以及社区、集体单位采用一种有效的服务手段对个人的健康进行个性化的管理;以达到有效预防疾病、节约医疗支出的良好作用..1健康管理在健康保险中的应用；2健康管理在企业中的应用；3健康管理在社区卫生服务中的应用..第三章：健康风险评估和风险管理1、风险的概念与分类：风险是人们在生活中经常经历的一种状况..广义而言;人们使用“风险”来描述结果不确定的状况..风险可分为纯粹风险和投机风险；静态风险和动态风险；主观风险和客观风险..2、风险管理的基本步骤：识别风险→评估风险→选择风险管理方法→实施与反馈..3、风险识别与评价的基本方法1识别风险识别风险是风险管理的基础;解决的问题：风险因素、风险性质及其后果;识别方法及其结果2评估风险阶段核心：对每种已经被识别出来的风险进行评价;确定风险来源;衡量风险程度;预计风险造成的直接或间接损失3选择风险管理方法基本方法：风险规避、损失控制、风险自留、风险转移等4实施与反馈4、健康管理服务的特点：共性操作技能：目标式管理；可量化；可重复；有通用技术手段..个性市场营销：技术及工具选用；服务模式包装；资源的整合；干预的力度..5、健康风险评估的定义：健康风险评估是对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险性的量化评估..6、健康风险评估的内容：一般健康状况评估；疾病风险评估；生活质量评估；行为方式评估；心理评估；人群健康评估..7、健康风险评估种类：1一般健康状况评估；2慢性病风险评估；3健康功能评价..8、健康风险评估的目的：1利于制订个体化健康干预措施；2筛选高危人群；3评价干预措施有效性；4使个体对健康风险有一个综合认识；5危险因素多元化；6多种危险因素无病症；7激发个人对改变生活方式以利健康的愿望..9、健康风险评估基本模块：问卷、危险度计算、评估报告..10、健康管理信息系统的原则：实用性、专业性、易用性..11、健康管理常用工具介绍：科学性；方便性；可替代性..12、生命质量：以社会经济、文化背景和价值取向为基础;人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人整体情形的一种感觉体验..13、生命质量研究的目的主要在于：1测量个别患者及人群的健康状况；2定量比较患者及人群健康状况的变化；3评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响；4对治疗进行临床及经济学的评价;选取最佳方案；5通过了解生命质量;为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据..14、生命质量评估的基本内容：躯体健康、心理健康、社会功能、疾病状况15、生活方式/行为评估概念16、体力活动评估概念17、膳食评估概念18、精神压力评估概念19、现代医学认为影响健康的因素主要包括生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素四大类..励健康的行为;增强人们改进和处理自身健康问题的能力..WHO的定义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程;是协调人类与他们环境之间的战略;规定个人与社会对健康各自所负的责任..核心策略：社会动员..1领导层的动员；2专业部门和人员参与的动员；3非政府组织NGO的动员；4社会、家庭与个人参与的动员..4、健康促进五大工作领域：1制定能促进健康的公共政策；2创造支持的环境；3加强社会的行动；4发展个人技能；5调整卫生服务方向..5、传播的基本要素：1传播者；2信息、符号；3媒介、渠道、中介；4干扰；5把关人；6受传者；7反馈..6、健康传播的模式及流程:拉斯韦尔五因素传播模式7、传通条件：1共同经验范围；2契约关系；3反馈；8、符号属性：1、形式感觉；2、意义人数9、四个概念：知识、信息、态度、行为..10、计划设计步骤：1、社区需求评估;2、确定优先项目;3、确定总体目标和具体目标;4、制定干预策略;5、指定实施方案;6、制定计划评价方案..格林模式三大因素1倾向因素前置因素；2促成因素实现因素；3强化因素加强因素11、卫生宣传、健康教育、健康促进：是相互有联系、或者有相互交叉的三项不同的工作领域和工作内容..健康促进是一项社会策略和社会行为..它要解决的是为改善人们健康而采取社会行动的策略问题;那就是针对群体的健康问题形成社会共识;并采取协调行动;促进“五大领域”的改善和进步..健康促进重点应该是解决社会动员、社会倡导和相关部门单位及社区的协调问题;通过这种动员和倡导;实现协调和协作的目标;然后才能在政策的制定、环境的建设和保护、健康支持环境的提供等方面产生作用.. 健康教育是针对行为问题采取的一系列科学的干预步骤;包括设计和评价技术的运用..它要解决的是帮助人们改变不健康的行为和建立健康的行为和生活方式;提高保健技能等问题..健康促进作为一种社会战略;它不能替代健康教育的功能.. 而卫生宣传要解决的是有关信息的扩散;其信息涵盖的范围比健康教育传播的信息更加广泛;但没有健康教育传播的信息复杂和具体..第六章健康管理服务营销1、营销：指一个组织寻求通过服务干预顾客群的需要来创照利润..营销职能的主要任务不是操控顾客去按照公司利益行事;而是找到使企业按照顾客利益行事的行之有效的方法..2、市场营销：市场营销是一个社会及管理过程;在这一过程中;个人或群体通过创造有价值的产品或服务;并与他人交换来满足自身的需求..3、营销计划的组成：7P：产品Product、价格Price、分销Place、促销Promotion、物理特征Physical Evidence、流程Processes、人员People..4、服务区别于货物的特点：服务是无形的、服务的不可分割性、服务的可变性以及服务的易损性..另外;客户的满意标准和客户的参与程度也与货物买卖不同..5、专业服务营销应当解决自身的难题：对第三方的责任、客户的不确定性、经验的关键作用以及有限的差异化程度..6、需求与需要的区别：需求是在营销之前已经表达出来的行为；需要可以在营销者激发下最多或加强的行为..7、产品：是能够满足人们某种需要的物品..产品有有形实物;也包括信息、服务、培训、技能等..产品的另一个标准是可交换性..8、营销者和预期顾客：积极寻求交换的一方和可能实现交换的另一方..9、健康管理服务的四点特征：1健康服务是具备专业资格的服务者;提供的能解决问题的指导性意见;它也包括为客户提供的日常服务2健康管理师都需要定期通过一定的资格考试;遵守本行业的传统和职业道德规范..3健康管理服务具有高度的专业化水平..4健康服务提供者通常有很强的与客户面对面交际能力;这对质量和服务定义有很重要的作用..10、有效健康营销的12大要点：1质量高于一切；2建立市场营销组织；3知识就是力量；4制定营销计划；5企业不可能是万能的；6提供客户无法拒绝的服务；7成功的定价；8接触;接触;再接触；9你不能不沟通；10乘上互联网时代的列车；11建立有意义的关系；12未来就是现在..11、较宽泛的市场覆盖战略是：无差异营销、差异化营销、集中营销..12、人群健康管理服务以及管理什么见书第七章：生命伦理学基本原则1、伦理学：“根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域中人的行为进行系统研究”的一门学科..根据这个定义;生命伦理学研究的范围比传统的医学伦理学扩大了;由医疗职业扩大到整个卫生保健领域..2、伦理学原则为某一行动应该做或不应该做提供理由..最基本的医学伦理学原则有：有利原则确有助益、不伤害、尊重原则尊重病人的自主性、尊重病人的、知情同意权、保密原则、公正原则..3、尊重人包括自主性、知情同意、保密和隐私；不伤害包括尊重人的自主性原则..是指尊重并且保护一个人对在自己身上所发生事情的自主控制权天赋人权..4、有益和有益原则：1确有助益；2权衡利害..第八章健康管理相关法律1、健康管理相关人格权包括：1生命权：2健康权；3身体权；4隐私权信息的保护；空间的保护、行为的保护；5名誉权；6肖像权..7知情同意权 8自主决定权2、知情同意权：1知情三个方面..提供哪些内容：如：病情病情告知要客观；治疗方案治疗方案要全面由病人选择；后果远期后果如何..2知情的三个要素：告知对什么人告知要清楚;每人都理解、同意、合力达到健康管理的目的3、健康管理相关的身份权1亲属权 2配偶权 3监护权3、监护权针对：1完全能力人；2限制能力人；3无行为能力人..4、法定传染病分类：1甲类：鼠疫、霍乱；2乙类：一般乙类传染性非典型肺炎；乙类人感染高致病性禽流感等；按甲类处理的病：传染性非典型肺炎；肺炭疽；人感染高致病性禽流感..其它乙类传染病和突发原因不明的传染病需要按甲类传染病处理的必须由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布;实施..5、预防传染病有关国家制度和职责：1预防接种制度；2对儿童实行预防接种证制度；3传染病预警制度；4传染病报告制度；5传染病疫情信息公布制度；6传染病疫情通报制度..6、非处方药：即不用医师诊断和开写处方；简称OTC;其特点是安全、有效、稳定、方便..7、食品卫生管理法律制度8、健康管理师管理法律制度第九章临床医学基础知识1、人体的基本结构：1人体的基本结构：细胞间质＋细胞→组织→器官→系统..2人体的系统包括：神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、运动系统等..其中神经系统、内分泌系统和免疫系统对全身各系统起控制和协调作用;保证人体是一个协调统一的有机生命体..它们三者之间的关系十分微妙..一方面;免疫系统和其他系统、器官一样;受神经、内分泌系统的调节和影响；另一方面;它又对神经、内分泌系统功能起调节作用;并为它们的正常发挥提供安全保障..它与神经、内分泌系统一起构成人体的“三位一体”防御系统;而它们的功能又受精神心理状况的影响..3基础代谢是人体处在清醒、安静、不受外界因素干扰的状态时维持生命活动的最基本代谢;在20摄氏度到30摄氏度的环境中最稳定..通常男子的基础代谢比女性高；年龄越小;基础代谢率越低..2.免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫监视、免疫自稳..3.用应激原理解释心脏性猝死的发生：1交感神经－肾上腺髓质反应：应激时;血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅速增高..外周小血管收缩——微循环灌流减少——组织缺血；血小板聚集——组织缺血；过多的能量消耗；增加心肌耗氧量..2肾上腺糖皮质激素反应：GC浓度升高..肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素C 含量减少；肾上腺肥大；外周血液嗜酸性粒细胞计数减少；尿中14－羟类固醇排出量减少..4、疾病是机体在一定病因的损害性作用下;因自稳调节homeostatic control紊乱而发生的异常生命活动过程..5、医生临床判断的基本程序一般遵循模型辨认的模式..6、正确就医的方法：选择合理的就医路线、与医生建立伙伴关系、就医的准备工作充分；与医生共同决定健康和医疗检查方案；与医生共同决定药物治疗方案如何；与医生共同决定是否手术治疗..7、与医生建立伙伴关系应遵循如下原则：对自己的健康负责；平时注意自我保健；看医生前要做好充分准备、每次看医生时做一个积极主动的参与者；每次看医生时做一个积极主动的参与者；平时尽可能多学习有关健康知识..8、病人以大医院作为首诊机构的就医路线存在的弊病：大医院高度专科化;其医生很少考虑常见病;较少依靠问诊和诊疗工具;与患者交流少;造成医疗资源的浪费..9、药物不良反应类型：第一类;反应与药物的药理特性和剂量有关；第二类反应是极少数具有过敏体质或特异体质的病人;在使用常用量或低于常用量药物时发生的过敏反应；第三类反应是药物治疗后的继发反应；第四类反应为药物相互作用引起..10、避免药物不良反应的方法：①严格掌握用药指征；②种类宁少勿多；③从小剂量开始；④简化用法剂量方案;勤随访；⑤熟悉所给药物的实际来源、厂家和效价11、药物不良反应与药物不良事件的区别：①ADR药物不良反应：“在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中;人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应”正常用量/用法”..②ADE药物不良事件：超量用药无论是有意还是无意的、用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害..12、合理用药的原则：1明确诊断;对症下药..2根据药理学特点选药；3及时完善用药方案；4强调个体化..13、老年人易发生药物不良反应的原因：重要器官功能逐渐衰退;药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不同;肾小球滤过率及肾血流量、肌酐清除率下降;药物排泄受损;容易造成蓄积；体内水分减少;脂肪增加;会引起药物分布变化;药物可能会在脂肪组织内蓄积;产生持久作用；有的药物的半衰期老年人比青年人长4～5倍；老年人用药种类多;会产生药物有益的和不良的相互作用;甚至毒副作用..第十章预防医学基础知识1、传统的卫生服务目标是：增进健康、预防疾病、治疗疾病和促进康复；医学研究的总目标：探索病因、发病机制、影响疾病流行的因素;研究疾病自然史;对疾病进行人为的干预;并评价干预效果..预防医学与临床医学是相辅相成、不可分隔的..2、临床医学以个体作为研究对象;预防医学以人群为的研究对象..预防医学与公共卫生的目标都是促进和保持健康;预防疾病..预防医学属于学科范畴;而公共卫生更强调实践..3、我国公共卫生建设的总体目标：近期内是建立突发公共卫生事件应急机制体系;疾病预防控制体系;卫生执法监督体系和医疗救治体系；更长时间内还要建立农村初级卫生保健体系;城市基本医疗服务体系;环境卫生体系;财经保障体系..中国特色的公共卫生四大体系：疾病预防控制；医疗救治；监督执法；应急..4、新时期卫生工作的指导方针：就是“以农村为重点;预防为主;中西医并重;依靠科技教育;动员全社会参与;为人民健康服务;为社会主义现代化服务..”第一;重点加强农村卫生工作；以预防保健工作为主；卫生、妇女儿童保健、计划免疫、传染病和地方病控制、常见疾病治疗、基本药物.. 3初级卫生保健的关键点：政府领导支持、各部门协作、动员群众参与、采用适宜技术、培训专业人员..初级卫生保健的特点：社会性、群众性、艰巨性、长期性4初级医疗主要包含6方面的功能：①医学诊断与治疗；②心理诊断与治疗；③对病人提供个性化的支持；④与病人交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息；⑤对慢性病人提供连续性照顾；⑥预防疾病和残疾.. 5初级医疗的主要特点有：可及性、综合性、协调性..连续性..6全科医生的工作模式可概括为以下几点：。
健康管理师实务培训课件
❖ 胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物； ❖ 纯净的胃液是无色透明的酸性液体，PH值为
0.9-1.5，正常成人每日胃液分泌量为1.52.5L； ❖ 胃液中所含固体物的重要成分有：盐酸、胃 蛋白酶原、黏液和内因子。
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内因子：
❖ 内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。 ❖ 内因子与食入的维生素B12结合，形成一种
复合物，可保护维生素B12不被小肠内水解 酶破坏。 ❖ 若机体缺乏内因子，则维生素B12吸收不良， 影响红细胞的生成，造成巨幼红细胞性贫血。
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第二节 食物消பைடு நூலகம்吸收
❖ 消化： 是指食物在物理或化学因素作用下， 由大分子逐渐分解成小分子的过程；
❖ 吸收： 是指消化后的小分子被胃肠道吸收到 体内为机体利用的过程。
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食物消化、吸收
❖ 1.口腔内消化 ❖ 2.胃内消化和吸收 ❖ 3.小肠内消化和吸收 ❖ 4.大肠内的消化吸收
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第一节 人体解剖生理基础
❖ 人体解剖生理学是基础医学的重要组成 部分，主要涉及人体的基本结构和各系 统的生理功能，是食品营养和卫生学的 基础学科之一。
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2018三级健康管理师培训版
第一章健康监测第一节信息采集1.卫生服务记录表单的主要内容（熟悉）卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。
一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
2.常用健康调查表的种类（掌握）三类:①健康体检表、②行为危险因素调查表、③相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。
六种:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
4.人体体格测量常用指标的种类（掌握）①体重和身高、②腰围、③血压（④心率）5.评价体重状况的表示方法（掌握）①年龄组别体重②身高组别体重③理想体重（标准体重）④体质指数6.儿童年龄组别体重的评价方法（熟悉）主要用于儿童。
以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
7.儿童身高组别体重的评价方法（熟悉）以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。
8.理想体重计算公式（熟悉）理想体重=身高（cm)-100（身高165cm以下者减105）。
实测体重在理想体重±10%范围为正常，±10%-20%为瘦弱或者超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦。
9.体质指数计算公式（掌握）评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。
BMI=体重（kg）/[身高（m）]2中国成人标准：BMI<18.5kg/m²低体重，18.5~23.9kg/m²正常，24.0~27.9kg/m²超重，≥28kg/m ²为肥胖。
10.腰围的评价方法（掌握）腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标。
健康管理师培训(慢病)
01
02
03
04
路径一
加强健康管理师培训，提高其 专业知识和技能水平，以更好 地为患者提供慢病管理服务。
路径二
完善慢病管理服务体系，建立 多学科协作机制，实现全方位
、全周期的慢病管理。
路径三
运用现代信息技术手段，如移 动医疗、远程监测等，提高慢
病管理的效率和质量。
路径四
开展慢病管理效果研究，不断 探索和创新慢病管理的最佳实
通过个性化健康管理计划，成功控制糖尿病患者血糖水平。
案例二
针对高血压患者，通过综合干预措施有效降低血压。
启示
健康管理师在慢病管理中发挥重要作用，需要掌握专业技能和知识，积极与其他医疗团队 成员协作，关注患者的心理和需求，制定个性化的健康管理计划，以达到最佳的管理效果 。同时，成功案例的分享可以为其他健康管理师提供经验和借鉴。
推荐患者进行有氧运动如步行、慢跑、 游泳等，以及力量训练如举重、俯卧撑 等，以改善心肺功能和增强肌肉力量。
药物治疗辅助策略制定
协助医生制定药物治疗方案
01
根据患者的病情和医生的建议，协助制定药物治疗方案，包括
药物种类、剂量和用药时间等。
提高患者用药依从性
02
向患者详细解释药物治疗的重要性和必要性，提醒其按时按量
03 慢病患者评估与监测方法
风险评估流程及工具应用
风险评估流程
收集患者基本信息、家族史、生活方式等，进行初步评估；根据初步评估结果，选择合适的评估工具进行详细评 估；结合评估结果，制定个性化的健康管理计划。
工具应用
常用风险评估工具包括健康问卷、生物标志物检测、心理测评等，可帮助健康管理师全面了解患者的健康状况及 潜在风险。
反馈机制建立及优化建议提
健康管理师的技能培训
健康管理师的技能培训健康管理师的技能培训对于现代社会的健康管理事业具有重要意义。
越来越多的人开始关注自身健康，对健康管理师的需求也日益增长。
为了满足这一需求，健康管理师的技能培训显得尤为关键。
本文将探讨健康管理师的技能培训内容和学习方法，帮助读者更好地了解该领域。
一、培训内容1. 健康知识与科学基础健康管理师的首要任务是了解与健康相关的知识和科学基础。
包括但不限于人体解剖学、生理学、营养学、运动科学和心理学等方面的知识。
只有具备这些基础知识，健康管理师才能为个体提供专业的健康管理服务。
2. 健康评估与风险评估健康评估是健康管理的基础。
培训课程应该包括如何进行身体健康评估和风险评估的理论与实践。
通过学习相关技能，健康管理师可以准确评估个体的身体状况、生活习惯和健康风险，为其制定个性化的健康管理计划提供科学支持。
3. 健康促进与疾病预防健康管理的目标之一是促进个体健康、预防疾病。
在培训课程中，健康管理师需要学习如何制定和执行健康促进计划，包括提供营养咨询、制定合理的运动计划、帮助个体戒烟和减轻压力等。
此外，培训还应包括一定的疾病预防知识，帮助健康管理师识别常见疾病迹象，并推动个体进行早期检测和筛查。
4. 健康咨询与沟通技巧健康管理师需要与个体进行有效的沟通，并提供专业的健康咨询。
培训内容应包括沟通技巧的学习，例如倾听能力的提高、言语表达的清晰和有效的沟通方式等。
通过良好的沟通和咨询技巧，健康管理师可以更好地与个体建立信任关系，提供针对性的健康建议和指导。
二、培训方法1. 理论学习培训课程中的理论学习部分可以通过课堂授课、研讨会等方式进行。
学员可以通过专业教材和讲师的指导，掌握基础知识和相关理论。
2. 实践训练健康管理师的技能需要通过实践来巩固和提高。
培训课程中应该设置实践环节，如模拟健康评估、案例分析和角色扮演等。
通过实践训练，学员可以将学到的理论运用到实际操作中，提高技能水平。
3. 实习经验实习经验对于健康管理师的职业发展至关重要。
健康管理师培训完整版 课件3篇
健康管理师培训完整版课件第一篇：健康管理师培训介绍健康管理师是一项新兴的职业，主要面向人群是需要改善、维护健康的人。
健康管理师的主要职责是通过采集、分析和评价个人健康信息，提供个性化的健康管理计划和健康教育指导，帮助客户改善健康水平，预防慢性疾病的发生和发展。
健康管理师培训是为了让想要从事健康管理师职业的人获得必要的技能和知识，掌握健康管理的理论和实践。
通常，此类培训包括课堂教学、实践操作、综合评估和考试，主要内容涉及健康评估、疾病预防、健康促进、健康管理等方面。
健康管理师培训能够提高学员的健康意识和健康素养，培养学员的分析、计划、沟通和执行能力，让他们成为专业的健康管理师。
培训结束后，学员可取得健康管理师证书，证明其具备从事健康管理师工作的基本能力，并可以走向多个行业，如健康保险、医疗机构、生产企业等。
总之，健康管理师培训是一个全方位、系统性的培训，通过学习、实践和考核，使学员逐步具备健康管理师必要的知识和技能，有利于促进个人和社会的健康水平提高。
第二篇：健康管理师培训内容健康管理师培训内容就是要为学员提供系统的健康管理知识和技能，让其具备领导健康管理计划和个性化健康教育指导的能力。
具体来讲，培训包含以下方面的内容：1.健康管理理论：学习健康管理的理论基础、理念和方法，例如健康评估、健康促进、疾病预防等。
2.健康管理流程与操作技能：掌握健康管理的流程、基本操作程序和方法，例如采集信息、制定计划、实施落实等。
3.健康教育知识：学习对客户进行个性化的健康教育指导方法，包括如何传递健康信息、如何建立信任关系等。
4.健康管理工具的应用：学习使用健康管理工具，例如健康管理软件、多功能测量仪器等，并掌握其操作和应用方法。
5.团队合作和沟通技巧：培养学员与客户、家人、医疗团队等有效沟通的能力，提高团队协作和合作的素质。
此外，在培训中，还需要学员进行实践操作、案例分析和综合评估等环节，不断提高学员的应用能力和实践能力，确保其具备成为专业健康管理师的能力和素质。
健康管理师培训大纲
健康管理师培训大纲一．整体要求1．培训课程目标：通过本课程的培训，学员应该能够具备一定的观察和理解、表达和交流、信息的获取、处理和使用、协调、管理及学习的职业能力；在健康管理工作中，能够在不同程度上：(1) 采集和管理个人或群体的健康信息；(2) 评估个人或群体的健康和疾病危险性；(3) 进行个人或群体的健康咨询与指导；(4) 制定个人或群体的健康促进计划；(5) 对个人或群体进行健康教育与健康维护；(6) 进行健康管理技术的研究与开发；(7) 进行健康管理技术应用的成效评估等。
2．课时任务和说明培训是健康管理从业人员的基础培训。
通过培训，使培训对象掌握健康管理工作的基础理论知识以及健康管理师必备的实际专业技能，培训完毕，培训对象应够独立上岗，胜任相应级别的岗位工作。
二．分章节培训目标（一）、理论部分第一章：健康管理师介绍1、健康管理师职业定义从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。
2、健康管理师职业等级本职业共设二个等级，分别为：健康管理师三级（国家职业资格三级）、健康管理师二级（国家职业资格二级）。
3、健康管理师职业功能（1）健康监测（2）健康风险评估和分析（3）健康指导（4）健康危险因素干预。
（5）指导、培训与研究。
4、健康管理师职业特点1．健康信息提供者要求一定的医学和和公共卫生背景；要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则。
2．健康促进推动者要求有良好的人际关系和沟通能力以及社区动员组织和协调能力。
3．知识技能型劳动者属于以脑力劳动为主的职业。
4．卫生行业特有国家职业其职业技能鉴定工作由卫生职业技能鉴定部门综合管理、统筹规划。
卫生职业技能鉴定部门负责对本行业特有职业（工种）技能鉴定进行监督和检查，核发本行业特有职业（工种）的国家职业资格证书。
5.健康管理师职业道德1．尊重以人为本，尊重人的自主性（一个人按自己的计划决定自己行动的一种理性能力），遵守知情同意的原则，对个人信息保密，尊重个人隐私。
鸿达技能培训健康管理师
鸿达技能培训健康管理师简介鸿达技能培训致力于提供优质的健康管理师培训课程，帮助个人在健康管理领域取得专业知识和技能。
本文档将介绍鸿达技能培训的健康管理师培训课程内容、目标和优势，帮助您更好地了解该培训课程。
培训课程内容鸿达技能培训的健康管理师培训课程包括但不限于以下内容：•健康管理概论•健康评估与监测•慢性病管理•健康风险评估•健康教育与促进•健康政策与管理通过这些课程，学员将获得丰富的理论知识和实践技能，为成为优秀的健康管理师奠定扎实的基础。
培训目标鸿达技能培训的健康管理师培训课程旨在：•帮助学员掌握健康管理的核心理论和实践技能•培养学员成为具有责任感和使命感的健康管理专业人士•提升学员在健康管理领域的竞争力，并为其职业发展打下坚实的基础培训优势鸿达技能培训的健康管理师培训课程具有以下优势：•优秀的师资团队：由经验丰富的健康管理专家和学者组成的师资团队，为学员提供权威的教学指导和专业支持。
•实践结合：课程内容紧密结合实际健康管理案例，通过实践操作和实习环节，帮助学员将理论知识应用到实际工作中。
•灵活学习方式：鸿达技能培训提供线上、线下及混合式的学习方式，满足不同学员的学习需求，让学习更加便捷灵活。
•考核认证：学员成功完成课程并通过考核认证后，将获得鸿达技能培训颁发的健康管理师证书，证明其在健康管理领域具有专业能力和知识。
结语鸿达技能培训健康管理师培训课程致力于培养具有全方位健康管理能力的专业人士，为现代社会的健康管理事业注入新力量。
我们相信，通过鸿达技能培训的培训，您将能够成为行业精英，为健康管理领域的发展贡献自己的力量。
以上即是对鸿达技能培训健康管理师培训课程的简要介绍，希望能为您对该培训课程有更全面的了解。
如果您对我们的课程感兴趣，欢迎随时联系我们获取更多详细信息。
感谢您的阅读！。
新版健康管理师培训教程基础知识第一章第3节
新版健康管理师培训教程基础知识第一章第3节第一章-第3节：健康管理的基本概念和原则目标：通过本节课的学习，学员将了解到健康管理的基本概念和原则，为后续章节的学习打下基础。
一、健康管理的概念健康管理是指通过科学合理地运用医学、管理学、行为学等知识与方法，以促进个体和群体的健康、预防和控制疾病，提高生活质量为目标，进行诊断、干预、监控和评价的综合性学科。
二、健康管理的基本原则1.以人为本：把人的需求和权益作为健康管理的出发点和落脚点，关注个体和群体的健康需求和权益；2.科学性：健康管理需要建立在科学的基础上进行，包括科学的理论指导、科学的方法和科学的实践；3.综合性：健康管理需要结合多学科的知识和方法，包括医学、管理学、行为学等，在不同领域的专业知识上有所涉猎；4.预防为主：健康管理应以预防健康问题的发生为主要目标，通过健康促进、疾病预防、健康干预等手段，降低疾病的发生风险；5.细致入微：健康管理需要个体化和精细化的服务，根据每个个体的具体情况进行干预和管理，注重个性化的需求；6.长期性：健康管理需要持续的关注和管理，持久地推动健康的改善和维护。
三、健康管理的重要性1.健康管理能提高个体和群体的健康水平，预防和控制疾病的发生，促进生活质量的提高；2.健康管理有助于建立健康的生活方式和良好的卫生习惯，促进个体和群体健康行为的养成；3.健康管理能够减轻医疗资源的压力，提高医疗服务的效率，降低医疗成本；4.健康管理能够帮助个体和群体实现自我管理和自我决策，增强健康管理的自主性和参与性。
四、健康管理的方法和手段1.健康评估：通过对个体和群体的健康状态进行评估，确定健康问题和危险因素，为健康干预提供依据；2.健康教育和宣传：通过传播健康知识和技能，促进个体和群体的健康认知和健康行为的改变；3.健康干预：根据个体和群体的健康风险和需求，制定个性化的健康管理方案，进行干预和监控；4.健康监测和管理：对个体和群体的健康状况进行定期监测和管理，及时发现和处理健康问题；5.数据分析和评估：通过对健康数据的收集和分析，进行健康评估和管理效果评价，为决策提供依据。
健康管理师培训-健康咨询
食物本身 操作人员
食品 危害
食品安 全事件
做中国营养健康事业的推动者
食品安全
指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对 人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。
做中国营养健康事业的推动者
做中国营养健康事业的推动者
一、原料隐患
天然毒素
类别
危险因素
所致危害
控制措施
发芽土豆 未煮熟的四季豆 新鲜黄花菜 毒蘑菇
做中国营养健康事业的推动者
做中国营养健康事业的推动者
学会看：配料表
做中国营养健康事业的推动者
营养比拼
100克
蛋白质/g 脂肪/g 膳食纤维/g 钠/mg
纯燕麦片
15.5
8
6
34
西麦
4.6
9.8
3.6
183
中老年营养燕麦片
雀巢
5.9
7.2
6
400
优麦中老年配方
西麦
4.0
9.5
2.5
116
红枣高铁燕麦
橄山 榄茶 油油
紫 苏 油
亚 麻 籽 油
调和油
做中国营养健康事业的推动者
六、多备几瓶食用油！
每天吃多少油？ 25——30g
选油原则：
大品牌 小包装 勤更换
油的储存：
低温 避光 防潮湿
做中国营养健康事业的推动者
家庭自制调和油
• 1份大豆油+1份橄榄油（或山茶油）+0.4份亚麻籽 油
• 混合后油酸、亚油酸、亚麻酸的构成比分别约占 40%、32%和8%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、 多不饱和脂肪酸的比例是0.14:1:1，其中亚油酸和 亚麻酸的比例约是4:1。
健康管理师培训知识汇编(仅供参考)
健康管理师培训知识汇编健康的定义（WHO，1948）：“是身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
”【体格健壮、心理健全、社会适应力好】健康风险评估和风险管理3、健康管理服务的特点：共性（操作技能）：目标式管理；可量化；可重复；有通用技术手段。
个性（市场营销）：技术及工具选用；服务模式（包装）；资源的整合；干预的力度。
5、健康风险评估的内容：一般健康状况评估；疾病风险评估；生活质量评估；行为方式评估；心理评估；人群健康评估。
9、健康管理信息系统的原则：实用性、专业性、易用性。
10、健康管理常用工具介绍：科学性；方便性；可替代性。
14、现代医学认为影响健康的因素主要包括生活方式/行为因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素四大类。
五、健康教育与健康促进3、健康促进的基本概念：健康促进是指个人与其家庭、社会和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。
WHO的定义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
核心策略：社会动员。
5、传播的基本要素：（1）传播者；（2）信息、符号；（3）媒介、渠道、中介；（4）干扰；（5）把关人；（6）反馈。
6、健康传播的模式及流程:拉斯韦尔五因素传播模式7、传通条件：（1）共同经验范围；（2）契约关系；（3）反馈；8、符号属性：1、形式（感觉）；2、意义（人数）9、四个概念：知识、信息、态度、行为。
10、计划设计步骤：1、社区需求评估，2、确定优先项目，3、确定总体目标和具体目标，4、制定干预策略，5、指定实施方案，6、制定计划评价方案。
格林模式（三大因素）（1）倾向因素（前置因素）；（2）促成因素（实现因素）；（3）强化因素（加强因素）11、卫生宣传、健康教育、健康促进：是相互有联系、或者有相互交叉的三项不同的工作领域和工作内容。
健康促进是一项社会策略和社会行为。
卫生部健康管理师培训
卫生部健康管理师培训卫生部健康管理师培训是卫生部负责开设的一项专业培训。
该培训旨在提高卫生健康管理人员的素质和能力，推动我国卫生健康事业的发展和进步。
以下将从培训内容、培训对象、培训机构等方面进行阐述。
一、培训内容卫生部健康管理师培训的内容非常丰富，其主要包括以下几个方面：1.基础知识：该部分主要是为学员提供卫生健康管理的理论基础，包括卫生管理学、公共卫生学、医院管理学、营养学、心理学等方面的知识。
2.管理技能：该部分主要是为学员提供卫生健康管理的实践技能，包括医院管理、社区卫生服务管理、药品管理、基层卫生服务、卫生监督等方面的技能。
3.领导力和沟通技能：该部分主要是为学员提供管理团队和沟通技能的培训，包括领导力、沟通技能、团队建设、管理决策等方面的知识和技能。
二、培训对象卫生部健康管理师培训的对象主要包括以下几种：1.卫生健康管理类专业的本专科毕业生，包括医院管理、卫生管理、预防医学、营养学等相关专业的毕业生。
2.卫生健康领域从业人员，包括医院管理、社区卫生服务、公共卫生等方面的相关从业人员。
3.卫生健康行业的中层和高级管理人员，包括医院 CEO、卫生院长、卫生局长等相关管理人员。
三、培训机构卫生部健康管理师培训的机构主要是国家卫生健康委员会所属的培训机构，包括卫生部卫生管理中心和国家卫生健康委员会人才培养中心等。
目前，该培训机构采取以班级为单位、定期开设线下授课和线上学习的形式进行培训。
学员可以选择自己所在的省、市进行培训，通常培训时间为三个月至半年不等。
四、结语卫生部健康管理师培训是一项非常重要的职业培训，可以帮助卫生健康管理人员全面提高自己的知识和能力。
通过该培训，可以帮助学员更好地管理医院和卫生服务机构，提高民众的卫生健康水平，促进我国卫生健康事业的快速发展。
课程资料：健康管理师培训
目录
01 医学伦理与健康管理伦理的定义和基本原则 02 健康管理的规范及权利、义务 03 健康管理师职业道德
医学伦理学定义
定义
是研究医学道德及与之密切相关内容的科学
01
研究方法
运用伦理学原理和道德原则研究、解决和调整 医疗实践与医学科学中的道德关系和行为准则
02
研究范畴
以人为本、文明管理；增进责任、积极主动； 尊重个性、保护隐私；加强修养、提高水平； 健全机制、规范制度；有效评价、完善监督； 服务社会、保障健康
服务对象：
与时俱进、科学理念；重视权利、履行义务； 配合管理、体现主体；彰显责任、实践健康
共同遵守：
双方平等、互相尊重；遵守法律、实践规范； 相互信任、相互依托；良好合作、健康和谐
作为伦理学分支，扩大到整个卫生保健领域
03
健康管理伦理定义
医学伦理
健康管理 伦理
➢个人、团体、国家在健康管理 中应该遵守的行为准则和规范
➢个人、团体、国家对公共健康 应该承担的道德责任
健康管理中的伦理原则
1 以人为本、以健康为中心的原则 2 公平、合理的原则 3 保守秘密的原则 4 有利和主体原则 5 优质服务的原则
健康管理的伦理关系
指在健康管理 过程中健康管 理提供者与服 务对象所建立 的各种关系
• 健康管理机构及健 康管理提供者与社 会人群的关系 • 健康管理提供者与 服务对象的关系 • 健康管理提供者之 间的关系 • 健康管理提供者、 服务对象与社会、 环境的关系
• 一种双向的、 特定的、动 态的关系
• 培育良好关 系是实践重 要环节
健康管理提供者的义务
服务对象的义务
① 保持和恢复健康 的义务 ② 承担相关费用的 义务 ③ 支持、配合健康 管理工作的义务
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大纲要求
二级健康管理师大纲
计算机发展史 数据处理与数据管理 医学信息学发展趋势 电子病历 健康档案管理 健康信息的共享与发展
三级健康管理师大纲
医学信息学相关概念 计算机的组成、功能特点等基础知识 医药信息系统 社区卫生服务信息系统 健康档案相关概念 健康档案管理信息系统的建立和管理
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临床信息系统（CIS）
CIS以病人为中心。主要数据为病人医疗数据 HIS与CIS的关系：相互区别，相互依存，相互关 联。HIS是CIS的基础，CIS是HIS发展方向。 临床信息系统的范畴广泛：包括医学图像管理系 统PACS、放射信息系统RIS、检验信息系统LIS、 临床监护信息系统、手术麻醉信息系统、医生工 作站、护士工作站、专家决策支持信息系统等。
一、常见的医药信息系统
（一）医院信息系统（HIS） （二）临床信息系统（CIS） （三）医学影像存档与通讯系统（PACS） （四）放射信息系统（RIS） （五）医院临床检验信息系统（LIS） （六）社区卫生服务 （七）电子病历（EMR） （八）远程医疗
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医院信息系统（HIS）
健康管理师培训
广州医学院 章沛
健康管理师介绍
根据《健康管理师国家职业标准》，健康 管理师的职业定义是: 从事个体或群体健康的监测、分析、评 估以及健康咨询、指导和危险因素干预 等工作的专业人员。
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医学信息学基础
培训目标
掌握医学信息学的概念、任务、研究对象及研 究范围，掌握健康档案的组成和基本要求。 熟悉医学信息学的发展史，熟悉常见的医药信 息系统，熟悉计算机的特点、应用及组成，熟 悉数据库及数据处理，熟悉健康档案的管理。 了解医学信息学的发展历史，了解计算机的发 展史，了解健康档案的发展。
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二.计算机的分类 计算机的分类
按性能分类 巨型机 大型机 中型机 小型机 微型机 按使用分类 主机（服务器） 工作站 台式机 笔记本电脑 掌上电脑
按所处理的信息分类 模拟计算机 数字计算机 混合计算机
按计算机的用途分类 通用计算机 专用计算机
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（二）医学信息学的研究内容 1、医学信息学研究的主要范围
研究医学信息的概念、属性、本质和度量 研究医学信息系统的概念、构成、功能、原理、 方法和手段 研究利用医学信息进行控制的原理和方法 研究实现医学信息系统最佳组织的原理和方法
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远程医疗目前的问题：标准化，临床数据采集设 备，体制和法规。
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二、计算机基础
一.计算机发展历史： 计算机发展历史：
1946年，诞生第一台数字电子计算机ENIAC 1946～1956 电子管时代(第一代） 1956～1964 晶体管时代（第二代） 1964～1971 集成电路时代（第三代） 1971～至今 大规模集成电路时代（第四代） 发展趋势：微、巨、网、智、 多媒体
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社区卫生服务（二）
基本原则：
坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务 的公平、效率和可及性； 坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社 区卫生服务； 坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生 资源，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务 网络； 坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重， 防治结合；坚持以地方为，因地制宜，探索创 新，积极推进。
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远程医疗
远程医疗的定义：应用计算机、通信等技术，跨 越空间的限制，远距离地实时（或非实时）地医 疗活动。 远程医疗的技术及几种应用模式
⑴ 远程医疗系统组成：① 医疗服务的提供者，② 医 疗服务的需求方，③ 联系两者的通信网络、视频会议 系统及诊疗装置。服务方式有实时（在线）和非实时 （离线） ⑵ 技术：① 通信技术，② 远程会诊软件系统，③ 多 媒体数据库，④ 医学图像和信号采集。 ⑶ 应用模式：基于有线通信网络的 、基于卫星通信网 络的 、互联网医疗健康网站 。
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三、医学信息学的发展趋势
医学信息学为提高医疗效果、效率、效力， 降低医疗支出以及合理配置医疗资源作出 了贡献。 热点和热门领域：
医院信息系统、生物信息学、消费者卫生信息 学、中医药信息学
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第二节 常用医药信息系统及主要功能
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医学信息学的产生（续）
其应用领域是医学，方法学是信息学。 任务：借助医学科学研究中获得的知识，开发和评 估各种有关获取、处理和解释病人数据的方法和系 统。 医学信息学研究对象的特点：不确定性、难于度量、 以及复杂成分之间复杂的相互作用。 渗透到医疗领域的方方面面：电子病历、生物信号 分析、医学图像处理、临床支持系统、医学决策系 统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。
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医学影像存档与通讯系统（PACS）
定义:PACS是为医学图像的存储、传输、检索、 显示、打印而设计的信息管理系统。其目的是为 了有效的管理和利用医学图像资源。 PACS PACS的作用：PACS系统是利用计算机信息技术， PACS 将不同型号、类别、地点的设备产生的图像，在 统一的数字图像格式标准下，进行存储，按用户 需求检索、调阅，用户可以在自己的终端上对图 像作各种处理，辅助诊断和治疗。
纸质病历存在的问题：
信息的独占性、信息的易损性、信息的不确定性、 信息利用的被动性、信息再利用的障碍。
电子病历的概念
① EMR的内容包含了纸质病历的所有信息， ② EMR利用计算机技术，将纸质病历移植为电子载 体， ③ EMR可以利用信息技术，进行多媒体的信息综合 处理。 ④ EMR将纸质病历的信息变为计算机能识别和理解 的格式化数据，予以处理
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社区卫生服务（一）
指由全科医学（GP）为主体的卫生组织或 机构所从事的一种社区定向的卫生服务。 应以健康需求为导向，以整个社区人群为 服务对象，通过健康普查，建立健康档案 等方式，掌握社区人群的健康状况和健康 需求，积极提供适宜服务。 指导思想：见书P310
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社区卫生服务（三）
社区卫生服务的主要特征：
第一线服务 综合性服务 持续性服务 协调性服务 可及性服务 以家庭为单位 以社区为范围 以生理-心理-社会医 学模式为基础 预防为主 采用团队合作的方式
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社区卫生服务（四）
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计算机的基本组成
机 CPU
算
计 算 机 系 统
机
ROM RAM
三.各部件的功能 各部件的功能
定义：是用计算机和通信设备收集、存储、处理 和传输所有与医院相关的病人医疗信息和管理信 息,满足所有授权用户功能上的要求。 HIS的总体结构
（1）根据卫生部2002年制定的《医院信息系统基本 功能规范》，HIS的总体结构可划分成5个部分：临床 诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理 部分、外部接口部分。 （2）根据卫生部制定的HIS功能规范，外部接口应包 括三个：医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医 疗咨询接口。
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电子病历（EMR）
电子病历信息组织的特点
① 以时间为序。 ② 以信息源为基础。 ③ 以问题为中心。
电子病历的安全性
⑴ 实现电子病历安全性的措施有：加密措施、数字签 名、第三方发放电子证书、授权认证机制。 (2)数字签名技术有：使用自己独特的密钥或“生理钥 匙”，防止他人篡改。 ⑶ 授权认证机制是指：按相关的法规制度，电子病历 对不同的用户授予不同的权限，对不同的内容进行不 同的设置，防止信息误用和滥用。
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医学信息学的发展历史
医学信息学在美国的发展（3个阶段）：
1、启蒙阶段（1950~1968）探讨 2、系统开发阶段（1968~1977）开发大规模 医院信息系统 3、深入研究阶段（1977至今）
我国医学信息学是在医学图书情报的基础 上发展而来的
“金卫工程”
机构的主要职责：
社区预防 社区保健 社区医疗 社区康复 社区健康教育 社区计划生育
采取多种形式：
在社区卫生服务中心和 服务站开展各项工作； 上门服务； 居民选择医生签定社区 卫生服务合同书； 社区医生责任制； 医疗咨询热线服务； 双向转诊服务
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电子病历（EMR）
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放射信息系统（RIS）
RIS：是在放射科的相关事务中用计算机及 通讯设备收集、存储、处理、检索和通讯 病人的诊断、治疗及科室管理数据，满足 被授权用户功能需求的信息系统。
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医院临床检验信息系统（LIS）
LIS定义：利用计算机技术网络，实现临床实验 室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提 供分析及诊断支持的计算机软件系统。 LIS LIS处理的主要信息：病人信息、标本信息、检 验申请信息、检验结果及结论信息，实验室运作 和管理的其它辅助信息 LIS的主要功能：事务处理功能、检验申请的自 动处理功能、标本的自动预处理功能、自动分析 过程、检验知识库对检验结果的支持功能、自动 化传输功能。重点是申请单、标本、结果的对照 方法。
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医院信息系统（HIS）
门急诊挂号子系统
门急诊挂号子系统的初始化功能是指：建立诊类、科室、号类等 工作环境参数和字典。
医嘱处理子系统
医嘱实现的流程依次为4个步骤：录入→确认→生成执行→打印。
HIS 的关键技术
（1）HIS 的体系结构：完全集中式（Mainframe）、完全分布式 （PC + Network）、集中/分散式（Client/Server）、多层结构， 共计4种。其中“集中/分散式”为目前我国医院普遍采用的HIS 体系结构，“多层结构”是发展方向。 （2）三成结构体系包括：客户端服务（用户界面）、中间层服 务、数据服务（数据库）。 （3）HIS数据库系统通常采用：Oracle，MS SQL Server 2000， SyBase。 （4）客户机操作系统通常为：Windows 98，Windows 2000 Professional。