骨折完整ppt课件

不稳定性骨折
• 骨折端复位后容易再发生移位
骨折的临床表现及诊断
一、全身表现wenku.baidu.com（1）休克 （2）发热 <38.5 二、局部表现： 1.一般表现（1）局部疼痛、压痛 （2）肿胀、瘀斑 （3）功能障碍
2.特有体征：畸形、异常活动、骨擦音
骨擦感
辅助检查 X线、CT、MRI 有无骨折 骨折的类型
骨折的并发症
（一）早期并发症 · 休克 · 脂肪栓塞综合症 · 重要内脏器官损伤 · 重要周围组织损伤 · 骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症 · 坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓 · 缺血性骨坏死 · 缺血性肌挛缩 · 急性骨萎缩 · 关节僵硬
影响骨折的因素
（一）全身因素 · 年龄 · 健康状态、贫血、营养不良、疾病 （二）局部因素 · 骨折类型、数量 · 骨折部位（血液供应） · 软组织嵌入、损伤 · 感染
伤后3～6周
指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习及下床负重 练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90，以防止关节 强直，注意循序渐进训练
伤后6～8周
不仅强调局部的锻炼，还必须进行全面的肌肉和 关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体功能
护理措施
功能锻炼
术后24小时可开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长 收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组， 健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬 高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停止3～ 5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜
骨折完整
骨折 病人的护理
骨折（Fracture）的定义
骨的完整性及连续性中断
病因
直接暴力 多为打击、撞击、 车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑 倒等所致
积累性劳损
骨折的分类
（一）根据骨折处皮肤、粘膜完整性 *开放性的骨折 *闭合性的骨折 （二）根据骨折的程度和形态 *完全性骨折：横形、斜形、粉碎性、嵌插 *不完全性骨折：裂缝、青枝骨折 （三）根据骨折端稳定程度 *稳定性骨折 *不稳定性骨折
闭合性骨折
• 闭合性：骨折端不与外界相通
开放性骨折
• 骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通 • 特点 出血较多 易致感染 • 小腿最多见
不完全骨折
• 骨连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断
完全骨折
• 骨的完整性和连续性完全中断
稳定性骨折
• 骨折无移位或复位后不易再发生移位
骨折的治疗
• 原则：复位、固定、功能锻炼 · 复位：恢复正常或接近正常的解剖关系 · 固定：稳定骨折、内固定、外固定
· 功能锻炼：减少废用性退化
疼痛的护理
• • • • 及时清创、整复，确切固定 疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛药如特耐等 转移注意力可以看电视、听音乐 嘱病人抬高患肢，促进血液回流，冰敷缓 解疼痛
4.如何预防感染
*75%酒精bid
清洁针眼周
围皮肤 *遵医嘱使用抗生素 *保持皮肤清洁、干燥， 及时更换伤口敷料
1.饮食的护理
5.如何预防褥疮
• 每2小时翻身一次，如果病情严重者可 半小时翻身一次，翻身时忌拖拉，摩 擦 • 做到4勤，勤观察、勤按摩、勤擦洗、 勤更换、
废用综合征的护理