浅谈关于开展青少年口腔健康教育的思考

浅谈关于开展青少年口腔健康教育的必要性

口腔疾病是当前对人类危害大、患病率高的疾病，其中龋病是WHO重点防治的三大非传染性疾病之一，牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因［1］。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国5岁儿童乳牙龋病患病率66.0％，96.7％的龋齿为未经治疗的龋坏牙齿。12岁儿童恒牙龋病患病率28.9％，88.8％的龋齿为未经治疗的龋坏牙齿。龋齿已被认为是儿童最普遍的慢性疾病之一。全国口腔健康流行病学抽样调查每12年进行一次，与前两次调查结果相比，虽然缺牙、牙不齐情况有所好转，但口腔健康状况并没从根本上得到改善。同时，龋齿、牙周病等新问题也日益突显出来。”胡德渝说。究其原因，主要体现在：口腔知识知晓率太低。虽说电视里天天放着牙齿美白的广告，可真正强调口腔健康的知识传播却少得可怜，不要说做不到像美国人那样把看牙当作生活中不可缺少的一部分，就连最基本的刷牙、洗牙也不能贯彻始终，以至于成年人中口腔真正健康的只有2.7％。我市市民龋齿、牙周疾病发病率居高不下，口腔健康保健意识还处于一个较低水平。加强我市学龄儿童的口腔健康教育，通过关注儿童，提高家长和社会的口腔健康意识非常重要而且十分必要。

1 在中小学开展口腔健康教育的必要性

龋齿、牙周疾病是危害青少年儿童口腔健康的两大常见、多发病，追溯龋病及牙周疾病的病因，牙菌斑与这两种疾病的发生有着密切的关系，牙菌斑是致龋菌的生存环境，菌斑对牙体的附着与清除在不停地进行着，菌斑及致龋菌的滞留，是龋齿发生的条件。小学生正处于恒牙萌出、乳牙依次替换的时期。恒牙萌出后易患龋，且此期为儿童牙颌系统的快速发育成长期，牙齿的好坏直接关系到恒牙牙合关系的建立和恒牙列的健康；另外，饮食和个人行为生活方式也影响龋病的发生。

牙菌斑也是牙周疾病发生的始动因素，在牙龈炎及牙周炎发生发展过程中起着重要作用，牙菌斑与牙龈炎的发生率成正比，有研究表明口腔卫生较差者，牙龈炎发生率为80%，而口腔卫生良好者牙龈炎发生率仅为20%。而中学时期乳恒牙替换已经完成，恒牙牙合关系刚刚建立，由于激素水平的变化，如果不注意保持口腔卫生，菌斑和牙石会对牙龈产生局部刺激，造成牙龈出血、炎症性肿大，引起牙龈炎。

儿童与青少年是口腔预防保健的重点人群，也是口腔健康教育的重点实施对象，他们是一个最大最易受影响、最具可塑性的人群，而且人群的大多数口腔健康行为都是在中小学期间形成的。小学和中学时期是一个人长知识、长身体的重要时期，因此口腔健康教育必须与学生所接受的普遍教育同步进行，应使学生得到口腔

健康知识，建立口腔健康的新观念，对不健康的行为进行早期干预，提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生口腔健康打下牢固的基础。

因此，预防龋病、牙周疾病，首先就要对学生进行口腔健康教育，使其获取正确的口腔保健知识，了解疾病的病因和发展过程，增强口腔健康意识，建立正确的饮食习惯和口腔卫生习惯。提高自我保健能力意义十分重大。

为学校校医进行统一的口腔知识及自我保健能力的培训，利用学校的生理卫生课，定期到学校进行口腔知识的讲座。发放口腔常识的宣传册等。与教委的卫生保健所联合，定期对学生的口腔进行检查，尤其针对已发现存在口腔问题的学生进行检查。

困难：学校学时紧，学生学习任务重，时间难以保证。

2 学校口腔健康教育课的内容与设计

2.1 口腔健康教育内容

学校口腔健康教育课程应循序渐进，根据学生年龄进行由浅入深的强化教育，内容应包括以下几个方面：(1)口腔卫生知识，如口腔与牙齿的结构和功能、龋病和牙周病的发生及临床表现、口腔疾病的危害等；(2)口腔保健意识，如常见口腔疾病的预防、定期检查与早防早治等；(3)口腔保健行为，如正确刷牙、漱口,选择保健牙刷、药物牙膏, 纠正不良习惯(偏侧咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等)；(4)其他，如窝沟封闭与氟化物的使用可以最大限度地控制龋病的发生，预防牙周病要不断地彻底清除牙菌斑，定期口腔检查与保健是保持口腔健康所必需的，吸烟和饮酒是口腔癌、牙周炎的主要危险因素等。

2.2 口腔健康教育课的设计

学校的口腔健康教育应分预防口腔疾病的发生、口腔疾病的早期诊断和治疗及恢复牙颌系统的功能3个阶段进行。此外，还应设立实习课程，如自我观察牙龈颜色与形态、牙菌斑附着部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果与牙刷的选择等。

对口腔健康教育的实施，可通过文字、电化、艺术等方式［3］：文字宣教包括传单、标语、图书、画册、各种报刊等, 范围广泛, 效果持久；电化宣教有录像、电影、幻灯等, 形象逼真, 通俗易懂；艺术宣教包括歌舞、说唱、戏剧、小品、诗歌、散文、故事、小说等, 生动活泼。此外还可通过举办报告会、座谈会、专题讲座、学校讲课的方式进行。

2.3 注意事项

(1)口腔健康教育应根据学生的心理特点。小学生易受成人言行的影响，往往以成人言行为准则，做事希望得到教师的认可，因此对他们正确的口腔健康行为要肯定与鼓励；中学生自尊心强，对别人的评价敏感，应鼓励和诱导，防止粗暴批评后使他们失去信心与自身口腔健康的责任感，且中学生开始喜欢独立思考，爱美心理明显增强，可以从文明与健康美学的角度进行口腔健康教育，增强其主动参与的意识。(2)学校的健康教育要与口腔预防保健人员密切配合。学校不仅要把口腔健康教育纳入课程范围，而且要利用学生在校的时间，开

展一定的防治活动。这时需要口腔预防保健人员的配合，协助选用有效的口腔预防保健措施，如窝沟封闭、氟化物的应用，同时提供口腔预防保健方面最新的科学信息，来共同促进学生的口腔健康。

3 结论

学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，必然会共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。