中医外科学课件—粉刺性乳痈PPT课件
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乳痈的中医治疗医学PPT课件
细菌入侵
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继发感染
5
乳痈-临床表现
多见于产后3-4周的哺乳期妇女
郁滞期：
乳头皲裂，乳头刺痛， 乳汁郁积不畅或结块，
乳管阻塞不通。
乳房局部肿胀疼痛， 结块或有或无，伴压痛，
皮色微红或不红。
或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，
食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或
外治 1.郁滞期：热敷加乳房按摩。先轻揪乳头数次， 然后从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将郁滞 的乳汁轻轻推出。 金黄散，玉露散或双柏散，用水或鲜菊花叶、鲜 蒲公英等捣汁调敷患处；或用仙人掌去刺捣烂外 敷。 蒲公英煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗
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13
乳痈-外治法
2.成脓期： （1）中医辨脓法或超声定位乳房脓肿切开排脓 术 （2）在中医辨脓法或超声定位后，在波动感及 压痛最明显处针吸穿刺抽脓，火针洞式烙口穿刺 引流排脓术
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9
乳痈-辩证论治
气滞热壅：乳汁淤积结块，皮色 不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶 寒发热，头痛，周身酸楚，口渴， 便秘。苔黄，脉数。
治法：疏肝清胃,通乳消 肿 方药：瓜蒌牛蒡汤加减
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10
乳痈-辩证论治
热毒炽盛：壮热，乳房肿痛， 皮肤焮红灼热，肿块变软， 有应指感。或切开排脓后引 流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
清热解毒,托里透脓 方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减
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11
乳痈-辩证论治
正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不 断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力， 面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔 薄，脉弱无力。
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继发感染
5
乳痈-临床表现
多见于产后3-4周的哺乳期妇女
郁滞期：
乳头皲裂，乳头刺痛， 乳汁郁积不畅或结块，
乳管阻塞不通。
乳房局部肿胀疼痛， 结块或有或无，伴压痛，
皮色微红或不红。
或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，
食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或
外治 1.郁滞期：热敷加乳房按摩。先轻揪乳头数次， 然后从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将郁滞 的乳汁轻轻推出。 金黄散，玉露散或双柏散，用水或鲜菊花叶、鲜 蒲公英等捣汁调敷患处；或用仙人掌去刺捣烂外 敷。 蒲公英煎汤趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗
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13
乳痈-外治法
2.成脓期： （1）中医辨脓法或超声定位乳房脓肿切开排脓 术 （2）在中医辨脓法或超声定位后，在波动感及 压痛最明显处针吸穿刺抽脓，火针洞式烙口穿刺 引流排脓术
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9
乳痈-辩证论治
气滞热壅：乳汁淤积结块，皮色 不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶 寒发热，头痛，周身酸楚，口渴， 便秘。苔黄，脉数。
治法：疏肝清胃,通乳消 肿 方药：瓜蒌牛蒡汤加减
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10
乳痈-辩证论治
热毒炽盛：壮热，乳房肿痛， 皮肤焮红灼热，肿块变软， 有应指感。或切开排脓后引 流不畅，红肿热痛不消，有 “传囊”现象。舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
清热解毒,托里透脓 方药：瓜蒌牛蒡汤合透脓散加减
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11
乳痈-辩证论治
正虚毒恋：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不 断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力， 面色少华，或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔 薄，脉弱无力。
乳痈幻灯片PPT课件
病因病机
• 一、肝郁气滞：乳头属足厥阴肝经，肝主疏 泄，能调节乳汁的分泌。若情志内伤，肝气 不舒，厥阴之气失于疏泄，使乳汁发生壅滞 而结块；郁久化热，热胜肉腐则成脓。 • 二、胃热壅滞：乳房属足阳明胃经，乳汁为 气血所生化，产后恣食肥甘厚味而致阳明积 热，胃热壅盛，导致气血凝滞，乳络阻塞而 发生痈肿。 • 三、乳汁瘀滞：乳头破损或凹陷；或乳汁多 而婴儿不能吸空，造成余乳积存； • 四、毒邪外侵：
内治法
气滞热蕴
• 乳房部肿胀疼痛，肿块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排 泄不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚，口渴，便秘；舌淡红或红， 苔薄黄，脉浮数或弦数。 • 辨证分析：情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食 厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不 通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴，故患侧乳房皮肤 微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，故恶寒发热，头痛 骨楚；胃经热盛，故口渴、便秘、舌红苔薄黄；弦脉属肝， 数脉主热。 • 治法：疏肝清胃，通乳消肿。 • 方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞太甚者，加王不留行、路 路通、漏芦通乳；产妇断乳后乳汁壅滞者，加生山楂、生麦 芽回乳；产后恶露未尽者，加归尾、川芎、益母草祛瘀；乳 房肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁等活血祛瘀；大便秘结 者，加生大黄、火麻仁通便。
外治法
郁乳期
• 用金黄散或玉露散以冷开水或醋调敷； • 或用金黄膏或玉露膏敷贴； • 或用鲜野菊花、鲜蒲公英、鲜地丁草、仙 人掌（去刺）等洗净捣烂外敷； • 或用20％芒硝溶液湿敷； • 或用大黄、芒硝各等份研末，适量凡士林 调敷。
成脓期
• 局部按之有波动感或经穿刺抽脓抽得脓液者， 应及时切开引流。 • 一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口 位置选择脓肿稍低的部位，切口长度与脓腔 基底的大小基本一致，使引流通畅不致袋脓， 但需避免手术损伤乳络形成乳漏。 • 而乳晕部的浅表脓肿、乳房后的脓肿或乳房 周边脓肿，则可在乳晕边缘或乳房周边作弧 形切口。 • 若脓腔较大者，必要时可在脓腔最低部位作 对口引流。脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽 脓。
乳痈课件PPT
心理调适
保持心情舒畅
规律作息
情绪波动可能影响内分泌，进而影响 乳汁的分泌。尽量保持心情舒畅，避 免过度焦虑、抑郁等不良情绪。
保持良好的作息习惯，保证充足的睡 眠时间，有助于调节内分泌，预防乳 痈的产生。
寻求心理支持
如果感到情绪低落或焦虑，可以寻求 家人、朋友的安慰和支持，或者斟酌 咨询心理医生。
运动锻炼
注意事项
避免挤压和撞击乳房
避免剧烈运动和意外碰撞，以免加重病情。
避免滥用药物
如需用药，应在医生指导下进行，避免自行 购药使用。
注意体温变化
监测体温，如有发热应及时就医。
预防感染
保持乳头干燥，避免长时间潮湿，以防细菌 感染。
04
乳痈的预防保健
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
适当运动
适当的运动有助于促进血液循环 ，提高免疫力，预防乳痈。建议 每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳等。
避免剧烈运动
在运动时要注意避免剧烈的震动 和撞击，以免对乳房造成伤害。
运动时的注意事项
运动时要穿着合适的亵服，避免 乳房受到过度的压迫和摩擦；同 时要注意补充水分，避免脱水。
ERA
定义与症状
定义
乳痈是指乳房部急性化脓性疾病 ，多产生于产后哺乳的产妇，初 产妇更为多见。
症状
乳房局部结块、肿胀疼痛、伴有 畏寒、发热等全身症状。
病因与发病机制
病因
乳痈多由乳头破坏，如哺乳时婴儿咬 伤乳头，或因挤压、碰撞引起乳头皲 裂，导致细菌感染。此外，乳汁淤积 、情志不畅等因素也可能诱发乳痈。
03
饮食调理
哺乳期妇女应保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛
乳痈的中医治疗医学课件
典型案例三
患者情况
患者为哺乳期男性，因乳房 疼痛就诊，伴有发热、寒战 等症状。
诊断
中医诊断为乳痈，证属热毒 内蕴。
治疗
采用清热解毒、通乳散结的 中药治疗，如蒲公英、金银 花、连翘等，同时辅以针灸 、按摩等中医治疗方法。
结果
经过一周的治疗，患者乳房 疼痛减轻，发热、寒战等症 状消失，病情得到缓解。
05
推拿按摩
舒缓按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解乳房疼痛 和肌肉紧张，促进局部血液循环。
穴位按摩
通过刺激特定的穴位，如膻中、乳根 等，调和气血、舒经活络，促进乳痈 的康复。
通乳按摩
针对乳痈引起的乳汁淤积，采用专业 的手法按摩乳房，帮助疏通乳管、排 出乳汁。
03
乳痈的预防与护理
预防方法
保持乳头清洁
经常用温水清洗乳头，避免乳头 受到细菌感染。
经过一周的治疗，患者乳房红肿消退，疼 痛减轻，发热、恶寒等症状消失，痊愈出 院。
典型案例二
患者情况
患者为非哺乳期女性，乳房出现无痛 性肿块，逐渐增大并伴有疼痛。
诊断
中医诊断为乳痈，证属气滞血瘀。
治疗
采用活血化瘀、软坚散结的中药治疗 ，如桃仁、红花、三棱等，同时辅以 针灸、拔罐等中医治疗方法。
结果
经过一个月的治疗，患者乳房肿块缩 小，疼痛减轻，病情得到有效控制。
如何预防乳痈的发生？
总结词
预防乳痈的方法
详细描述
预防乳痈的关键是保持乳房清洁卫生，避免乳头损伤，并注意调节情志，保持心情舒畅。此外，还可以通过饮食 调理、运动锻炼等方式提高身体免疫力，预防乳痈的发生。
THANKS
谢谢您的观看
。
心理调适
乳痈患者容易出现焦虑和紧张 情绪，家属和医护人员应及时
乳痈的中医治疗医学课件
如何通过保健预防乳痈的发生
定期检查
定期进行乳腺检查，以便及时 发现并处理任何乳腺问题。
注意饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、 水果和全谷类食物的摄入量， 减少高脂肪和高糖食物的摄入 ，有助于预防乳痈的发生。
避免情绪波动
保持情绪稳定，避免因情绪波 动导致内分泌紊乱，从而增加
乳腺炎的风险。
06
中医治疗乳痈的前沿与展望
不足
中医治疗乳痈需要一定的时间和疗程，有时疗效较慢，同时对于部分严重的患者 ，中医治疗可能难以达到迅速缓解症状的效果。
03
乳痈的中医治疗方法
内服中药治疗
清热解毒
采用清热解毒的中药方剂，如 黄连解毒汤、清瘟败毒饮等， 以消除乳痈病原体，缓解症状
。
疏肝理气
采用疏肝理气的中药方剂，如 逍遥散、柴胡疏肝散等，以疏 泄肝气，缓解疼痛和肿胀等症
中医治疗乳痈研究的最新进展
传统中医药的现代化研究
随着现代科技的发展，对乳痈的中医治疗也实现了现代化的研究，通过对中 药的成分进行深入分析，进一步了解其药效和作用机制，为乳痈的中医治疗 提供更多有效的药物和方法。
针灸联合中药治疗
针灸作为中医的重要组成部分，近年来在乳痈的治疗中越来越受到重视。最 新的研究表明，针灸联合中药治疗乳痈可以更有效地缓解疼痛、促进肿块消 退和改善免疫状态。
中医治疗乳痈的未来研究方向
作用机制研究
进一步深入研究中医治疗乳痈的作用机制，以便更好地解释 其疗效和作用原理。
临床研究
加强中医治疗乳痈的临床研究，通过大样本、随机对照试验 等方法，验证其疗效和安全性，为乳痈的中医治疗提供更多 可靠的依据。
THANKS
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中医治疗乳痈的历史沿革
乳痈科普讲座PPT课件
乳腺导管堵塞：导致乳腺内体 液积聚，为细菌繁殖提供了条 件 伤口感染：破损的皮肤或乳头 可能使细菌进入乳房组织
乳痈的原因
免疫系统低下：免疫力低下的人更容易 感染乳痈
乳痈的预防和 治疗
乳痈的预防和治疗
保持乳房清洁：勤换洗内衣，避免 长时间穿着紧身衣物 手部卫生：洗手后再触碰乳房，避 免细菌感染
乳痈的预防和治疗
乳痈科普讲座PPT课件
目录 介绍乳痈 乳痈的原因 乳痈的预防和治疗 乳痈的并介绍乳痈
乳痈是一种常见的乳房感染疾病， 发生在乳房组织中的脓肿 乳痈通常由细菌感染引起，如金黄 色葡萄球菌
介绍乳痈
乳痈症状包括乳房红肿、疼痛、发热和 脓液排出
乳痈的原因
乳痈的原因
谢谢您的观赏聆听
及时治疗：一旦发现乳痈症状，应及时 就医，进行适当的抗菌治疗和脓液排除
乳痈的并发症
乳痈的并发症
乳腺炎：乳痈未能及时治疗或 治疗不彻底可能导致乳腺炎 乳腺增生：乳腺组织长时间的 炎症刺激可能导致乳腺增生
乳痈的并发症
乳腺纤维瘤：长期慢性乳痈炎症可能引 起乳腺纤维瘤的形成
常见的误区
常见的误区
怀疑乳痈：有些人认为自己患有乳 痈，但实际上只是乳房结节或其他 疾病 自行挤压脓液：不正确的方法可能 导致细菌扩散或创口感染
常见的误区
忽视乳痈症状：一些人认为乳痈是一种 自愈性疾病，而延误了及时治疗的时机
乳痈的复发预 防
乳痈的复发预防
加强身体免疫力：保持良好的 生活习惯和饮食习惯，增强身 体抵抗力 避免伤口感染：注意乳房皮肤 的伤口，并保持清洁干燥
乳痈的复发预防
定期乳房检查：定期进行乳房检查，及 早发现和治疗乳痈的复发情况
乳痈的原因
免疫系统低下：免疫力低下的人更容易 感染乳痈
乳痈的预防和 治疗
乳痈的预防和治疗
保持乳房清洁：勤换洗内衣，避免 长时间穿着紧身衣物 手部卫生：洗手后再触碰乳房，避 免细菌感染
乳痈的预防和治疗
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目录 介绍乳痈 乳痈的原因 乳痈的预防和治疗 乳痈的并介绍乳痈
乳痈是一种常见的乳房感染疾病， 发生在乳房组织中的脓肿 乳痈通常由细菌感染引起，如金黄 色葡萄球菌
介绍乳痈
乳痈症状包括乳房红肿、疼痛、发热和 脓液排出
乳痈的原因
乳痈的原因
谢谢您的观赏聆听
及时治疗：一旦发现乳痈症状，应及时 就医，进行适当的抗菌治疗和脓液排除
乳痈的并发症
乳痈的并发症
乳腺炎：乳痈未能及时治疗或 治疗不彻底可能导致乳腺炎 乳腺增生：乳腺组织长时间的 炎症刺激可能导致乳腺增生
乳痈的并发症
乳腺纤维瘤：长期慢性乳痈炎症可能引 起乳腺纤维瘤的形成
常见的误区
常见的误区
怀疑乳痈：有些人认为自己患有乳 痈，但实际上只是乳房结节或其他 疾病 自行挤压脓液：不正确的方法可能 导致细菌扩散或创口感染
常见的误区
忽视乳痈症状：一些人认为乳痈是一种 自愈性疾病，而延误了及时治疗的时机
乳痈的复发预 防
乳痈的复发预防
加强身体免疫力：保持良好的 生活习惯和饮食习惯，增强身 体抵抗力 避免伤口感染：注意乳房皮肤 的伤口，并保持清洁干燥
乳痈的复发预防
定期乳房检查：定期进行乳房检查，及 早发现和治疗乳痈的复发情况
中医外科学课件—乳痈PPT优选课件
6
诊 断 第一课件网
实验室及其他辅助检查B超检
查有助于深部脓肿的定位。血常规检查发 现白细胞总数及中性粒细胞数显著增加。 提示病情严重。必要时血液或脓液细菌培 养及药敏试验有助于明确致病菌种类，指 导选用抗生素。
2020/10/18
7
鉴别诊断 第一课件网
粉刺性乳痈多发生于非哺乳非妊娠期，大都分患者
2020/10/18
17
热毒炽盛证
• 证候：乳房肿痛加重，结块增大，皮肤焮红灼热， 继之结块中软应指；或脓出不畅，红肿热痛不消； 伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤；舌质红，苔 黄腻，脉洪数。
• 治法：清热解毒，托里透脓。
• 方药：五味消毒饮合透脓散加减。热甚者加生石 膏、知母等。
2020/10/18
3
病因病机
外吹乳痈总因内有肝郁胃热，或挟风热 毒邪侵袭，引起乳汁郁积，乳络闭阻， 气血瘀滞,热盛肉腐而成脓。
肝胃蕴热 乳汁淤积
女子乳头属肝，乳房属胃。新产伤血，肝失所养，若 忿怒郁闷，肝气不疏，则肝之疏泄失畅，乳汁分泌或 排出失调；或饮食不节，胃中积热，或肝气犯胃,肝胃 失和，郁热阻滞乳络，均可导致乳汁淤积，气血瘀滞，
部不痛或轻压痛。同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定。一
般无恶寒发热等全身症状，抗炎治疗无效。疾病进展较快，
预202后0/1不0/18良。
8
治疗
强调及早处理，以消为贵。注重 通络下乳，避免过用寒凉药物。
2020/10/189Fra bibliotek治疗及早处理 以消为贵
气滞热壅证
内治 辨
热毒炽盛证 正虚毒恋证
证
气血凝滞证
论
2020/10/18
14
本节完
2020/10/18
乳痈分课件39页PPT
热毒壅结 局部表现：增大、皮肤转红、灼热、
淋巴结肿大压痛。 全身表现：热盛或伤津的表现。
化气血为脓 10天左右肿块中央变软、雀啄样疼痛、
有波动感。
乳痈（成脓期）
乳痈（成脓期）
乳痈（成脓期）
溃后（正虚毒恋）
变证多 顺证----痊愈 切口过小----袋脓 脓毒波及其他乳络---传囊
（不乳儿乳痈） 非哺乳期和非妊娠期发生
临床以外吹乳痈最多见，约占95％
《医宗金鉴》
“此证……俱生于乳房，红肿热痛者为痈， 十四日成脓”
《外科理例》
宜早期切开 “传囊”之变 “夫乳者，有囊，有脓不针，则遍患诸
囊矣。”
病因病机（西医）
乳汁瘀积 乳头发育不良（过小或内陷） 乳管阻塞（外伤或先天乳管畸形） 乳汁过多、过稠或婴儿吸乳少
1、乳晕内脓肿；2、乳管内脓肿 3、乳房内脓肿；4、乳房后脓肿
部位不同切口不同
放射切口 弧形切口
乳房下弧切口
切口大小
不宜大、小切口为宜 切口长度与脓腔基底大小一致 切口位置应选择在脓肿稍低的部位。
溃后
应引流通畅 袋脓 传囊 乳漏
不可妄用寒凉之品
《外科冯氏锦囊秘录精义》中云：“乳 性本清冷，勿用寒凉药。”
乳痈为一种特殊部位的痈，既有痈的共 性，又有乳部生理特点的个性，不可单 独以外疡视之，切忌一见乳房肿痛就妄 投寒凉之剂。宜在清热之中，配合通乳、 疏滞、消结、散瘀、活血之品，以提高 疗效。
慎用抗生素
针对病因有选择地使用抗生素可取得 一定疗效，特别是并发脓毒败血证者， 及早、大量、联合应用抗生素是必要 的，但此类药属寒凉之品，用后易致 气血凝滞，形成“僵块”；另外，抗 生素只能抗感染而不能排脓，脓腐不 去肌肉不生，应以疏通乳络，及时引 流为要。
淋巴结肿大压痛。 全身表现：热盛或伤津的表现。
化气血为脓 10天左右肿块中央变软、雀啄样疼痛、
有波动感。
乳痈（成脓期）
乳痈（成脓期）
乳痈（成脓期）
溃后（正虚毒恋）
变证多 顺证----痊愈 切口过小----袋脓 脓毒波及其他乳络---传囊
（不乳儿乳痈） 非哺乳期和非妊娠期发生
临床以外吹乳痈最多见，约占95％
《医宗金鉴》
“此证……俱生于乳房，红肿热痛者为痈， 十四日成脓”
《外科理例》
宜早期切开 “传囊”之变 “夫乳者，有囊，有脓不针，则遍患诸
囊矣。”
病因病机（西医）
乳汁瘀积 乳头发育不良（过小或内陷） 乳管阻塞（外伤或先天乳管畸形） 乳汁过多、过稠或婴儿吸乳少
1、乳晕内脓肿；2、乳管内脓肿 3、乳房内脓肿；4、乳房后脓肿
部位不同切口不同
放射切口 弧形切口
乳房下弧切口
切口大小
不宜大、小切口为宜 切口长度与脓腔基底大小一致 切口位置应选择在脓肿稍低的部位。
溃后
应引流通畅 袋脓 传囊 乳漏
不可妄用寒凉之品
《外科冯氏锦囊秘录精义》中云：“乳 性本清冷，勿用寒凉药。”
乳痈为一种特殊部位的痈，既有痈的共 性，又有乳部生理特点的个性，不可单 独以外疡视之，切忌一见乳房肿痛就妄 投寒凉之剂。宜在清热之中，配合通乳、 疏滞、消结、散瘀、活血之品，以提高 疗效。
慎用抗生素
针对病因有选择地使用抗生素可取得 一定疗效，特别是并发脓毒败血证者， 及早、大量、联合应用抗生素是必要 的，但此类药属寒凉之品，用后易致 气血凝滞，形成“僵块”；另外，抗 生素只能抗感染而不能排脓，脓腐不 去肌肉不生，应以疏通乳络，及时引 流为要。
中医外科学痈优秀课件
[治法]和营清热，透脓托毒。 [方药]仙方活命饮合五味消毒饮加减。
气血两虚证
[症候]脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红 而不鲜或暗红，愈合缓慢。伴面色无 华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔 少，脉沉细无力。
[治法]益气养血，托毒生肌。 [方药]托里消毒散加减
外治
➢初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋调成糊 状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷或 太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散
中医外科学痈
概述
➢ 痈是指发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾 病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮 肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。
➢ 其特点是：
1. 发病迅速，局部光软无头，红肿疼痛（少数 初期皮色不变）；
2. 结块范围6～9cm；
3. 易肿、易脓、易溃、易敛；
4. 有恶寒，发热，口渴等全身症状；
1. 部位：多发于项背部肌 肉丰厚处。
2. 初期：有一个粟粒样脓 头，而后肿势逐渐扩大， 形成多个脓头。
3. 范围：超过9-12cm，溃 后状如蜂窝。
4. 预后：全身症状明显， 病程较长，易致陷证。
有头疽
发
在皮肤疏松处突 然红肿蔓延成片，灼 热疼痛，红肿以中心 明显，四周较淡，边 界不清，范围较痈大， 3～5日皮肤湿烂，随 即腐溃、色黑，或中 软而不溃，并伴有明 显全身症状。
皮色不红，小腿屈伸 不利；
3.伴有寒热，纳呆等 症状。
4.愈合后可有短期屈 曲难伸。
诊断—实验室检查
血常规示： 白细胞总数及中 性粒细胞比例可 升高。
脂瘤染毒
病处素有结块，与 表皮粘连，但基底部推 之可动，其中心常有扩 大的毛囊口，可挤出皮 脂栓。染毒后红肿多限 局，全身症状轻，约 10天左右化脓，溃后 脓液中可见豆渣样物质。
气血两虚证
[症候]脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红 而不鲜或暗红，愈合缓慢。伴面色无 华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔 少，脉沉细无力。
[治法]益气养血，托毒生肌。 [方药]托里消毒散加减
外治
➢初起用金黄膏或金黄散，以冷开水或醋调成糊 状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷或 太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散
中医外科学痈
概述
➢ 痈是指发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾 病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮 肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。
➢ 其特点是：
1. 发病迅速，局部光软无头，红肿疼痛（少数 初期皮色不变）；
2. 结块范围6～9cm；
3. 易肿、易脓、易溃、易敛；
4. 有恶寒，发热，口渴等全身症状；
1. 部位：多发于项背部肌 肉丰厚处。
2. 初期：有一个粟粒样脓 头，而后肿势逐渐扩大， 形成多个脓头。
3. 范围：超过9-12cm，溃 后状如蜂窝。
4. 预后：全身症状明显， 病程较长，易致陷证。
有头疽
发
在皮肤疏松处突 然红肿蔓延成片，灼 热疼痛，红肿以中心 明显，四周较淡，边 界不清，范围较痈大， 3～5日皮肤湿烂，随 即腐溃、色黑，或中 软而不溃，并伴有明 显全身症状。
皮色不红，小腿屈伸 不利；
3.伴有寒热，纳呆等 症状。
4.愈合后可有短期屈 曲难伸。
诊断—实验室检查
血常规示： 白细胞总数及中 性粒细胞比例可 升高。
脂瘤染毒
病处素有结块，与 表皮粘连，但基底部推 之可动，其中心常有扩 大的毛囊口，可挤出皮 脂栓。染毒后红肿多限 局，全身症状轻，约 10天左右化脓，溃后 脓液中可见豆渣样物质。
乳痈的科普知识PPT课件
细菌感染：常见的细菌引起乳 痈的感染包括金黄色葡萄球菌 和链球菌。 乳腺管堵塞：乳腺管内的乳汁 不能正常排出，导致乳腺管堵 塞，易引发乳痈。
乳痈的原因
乳头裂伤：乳头裂伤时容易使 细菌进入乳房组织，引起乳痈 。
乳痈的症 状
乳痈的症状
乳房红肿：乳痈患者乳房受到感染 ，局部组织会出现红肿的现象。 疼痛：乳痈常伴随剧烈的疼痛感， 甚至触碰乳房都会感到剧痛。
乳痈的预防
合理哺乳：保证乳房排空，避 免乳腺管堵塞。 多休息：保持良好的身体状况 ，增强免疫力，预防感染的发 生。
谢谢您 的观赏
聆听
失活细菌：可以使用合适的药 物来失活致病菌，减少细菌对 乳房的侵袭。
手术排脓：对于脓液积聚严重 的乳痈，需要通过手术来排除 脓液。
乳痈的治疗
疼痛缓解：可以使用疼痛缓解药物 来减轻乳痈的疼痛症状。
乳痈的预 防
乳痈的预防
保持乳房清洁：定期清洁乳房 有助于预防乳痈的发生。
避免乳头裂伤：注意乳头的保 护，避免乳头裂伤，减少感染 的机会。
乳痈的症状
局部温度升高：由于炎症反应 ，乳痈局部温度会升高。
脓液排出：严重的乳痈可能会 造成脓液的堆积，需要通过手 术进行排干。
乳痈的治 疗
乳痈的治疗
抗生素治疗：对于细菌感染引 起的乳痈，常规使用抗生素来 控制感染。 清洁乳房：用温水清洁乳房， 并保持乳房干燥，有助于预防 乳痈的发生。
乳痈的治疗
乳痈的科普知 识PPT课件
目录 乳痈简介 乳痈的原因 乳痈的症状 乳痈的治疗 乳痈的预防乳痈简介乳痈简介
乳痈是一种常见的乳房感染疾病， 多发生在乳腺管开口处。 乳痈通常表现为乳房红肿、疼痛、 局部温度升高等症状。
乳痈简介
乳痈可能是细菌感染、乳腺管 堵塞或乳头裂伤引起的。
乳痈的原因
乳头裂伤：乳头裂伤时容易使 细菌进入乳房组织，引起乳痈 。
乳痈的症 状
乳痈的症状
乳房红肿：乳痈患者乳房受到感染 ，局部组织会出现红肿的现象。 疼痛：乳痈常伴随剧烈的疼痛感， 甚至触碰乳房都会感到剧痛。
乳痈的预防
合理哺乳：保证乳房排空，避 免乳腺管堵塞。 多休息：保持良好的身体状况 ，增强免疫力，预防感染的发 生。
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失活细菌：可以使用合适的药 物来失活致病菌，减少细菌对 乳房的侵袭。
手术排脓：对于脓液积聚严重 的乳痈，需要通过手术来排除 脓液。
乳痈的治疗
疼痛缓解：可以使用疼痛缓解药物 来减轻乳痈的疼痛症状。
乳痈的预 防
乳痈的预防
保持乳房清洁：定期清洁乳房 有助于预防乳痈的发生。
避免乳头裂伤：注意乳头的保 护，避免乳头裂伤，减少感染 的机会。
乳痈的症状
局部温度升高：由于炎症反应 ，乳痈局部温度会升高。
脓液排出：严重的乳痈可能会 造成脓液的堆积，需要通过手 术进行排干。
乳痈的治 疗
乳痈的治疗
抗生素治疗：对于细菌感染引 起的乳痈，常规使用抗生素来 控制感染。 清洁乳房：用温水清洁乳房， 并保持乳房干燥，有助于预防 乳痈的发生。
乳痈的治疗
乳痈的科普知 识PPT课件
目录 乳痈简介 乳痈的原因 乳痈的症状 乳痈的治疗 乳痈的预防乳痈简介乳痈简介
乳痈是一种常见的乳房感染疾病， 多发生在乳腺管开口处。 乳痈通常表现为乳房红肿、疼痛、 局部温度升高等症状。
乳痈简介
乳痈可能是细菌感染、乳腺管 堵塞或乳头裂伤引起的。
粉刺性乳痈
• 治法：扶正托毒，
• 方药：托里 tuō lǐ 消毒散加减，可酌加白花蛇舌 草、生山楂、虎杖、丹参等，
第十七页,共19页，
初起、成脓、溃后
• 初起用金黄膏外敷，
• 成脓切开或扩创引流以彻底清除坏死组织,脓腔大或 多个 duō ɡè 者加用拖线法，
• 溃后创口用八二丹药线或红油膏纱条引流,红油膏或 金黄膏盖贴，术后10～14d拆除拖线,创面脓腐脱尽 后,改用生肌散、红油膏或白玉膏盖贴,加用垫棉绷 缚法促进愈合，
第五页,共19页，
诊断
临床表现可见于青春期后任何年龄女性，
均在非哺乳期、非妊娠期发病，大多数患者有 先天性乳头全部凹陷或部分凹陷。多见单侧乳 房发病，少数患者可双侧乳房先后或同时发病。 病变呈慢性经过，病程长达数月或数年，临床 表现复杂多样。
乳头溢液 乳房肿块 乳瘘
第六页,共19页，
诊断
实验室及其他辅助检查
(1)乳腺x线钼靶摄片可见在乳晕周围及其他部位有密度 不均匀性增高，边界不清，其中夹杂有条索状致密影， 乳晕周围皮肤增厚。CT增强后见不均匀强化，病灶处 有低密度影。 (2)B超在病灶处见不规则片状低回声，内见增强光点， 如有多处低回声可互相连通。 (3)乳腺肿块细针穿刺细胞学检查可见多种细胞混杂， 以浆细胞为多，还有其他炎性细胞。脓血性和乳汁样溢 液涂片中，可见到大量的白细胞、吞噬细胞、组织细胞， 淋巴细胞及浆细胞，腺上皮细胞可因炎症而有形态上的 改变。 (4)部分病例血清催乳素水平明显增高。
• 溢液性状多为浆液样，
• 先天乳头凹陷者乳窍多有白色粉刺样 物分泌,并带有臭味，
第十三页,共19页，
乳房肿块
• 起病突然,发展迅速， • 肿块多位于乳晕区,可向某一象限伸展， • 肿块大小不等,直径大多 dàduō 小于3 cm， • 肿块形状不规则,质地硬韧,表面可呈结节样,边界欠清,
• 方药：托里 tuō lǐ 消毒散加减，可酌加白花蛇舌 草、生山楂、虎杖、丹参等，
第十七页,共19页，
初起、成脓、溃后
• 初起用金黄膏外敷，
• 成脓切开或扩创引流以彻底清除坏死组织,脓腔大或 多个 duō ɡè 者加用拖线法，
• 溃后创口用八二丹药线或红油膏纱条引流,红油膏或 金黄膏盖贴，术后10～14d拆除拖线,创面脓腐脱尽 后,改用生肌散、红油膏或白玉膏盖贴,加用垫棉绷 缚法促进愈合，
第五页,共19页，
诊断
临床表现可见于青春期后任何年龄女性，
均在非哺乳期、非妊娠期发病，大多数患者有 先天性乳头全部凹陷或部分凹陷。多见单侧乳 房发病，少数患者可双侧乳房先后或同时发病。 病变呈慢性经过，病程长达数月或数年，临床 表现复杂多样。
乳头溢液 乳房肿块 乳瘘
第六页,共19页，
诊断
实验室及其他辅助检查
(1)乳腺x线钼靶摄片可见在乳晕周围及其他部位有密度 不均匀性增高，边界不清，其中夹杂有条索状致密影， 乳晕周围皮肤增厚。CT增强后见不均匀强化，病灶处 有低密度影。 (2)B超在病灶处见不规则片状低回声，内见增强光点， 如有多处低回声可互相连通。 (3)乳腺肿块细针穿刺细胞学检查可见多种细胞混杂， 以浆细胞为多，还有其他炎性细胞。脓血性和乳汁样溢 液涂片中，可见到大量的白细胞、吞噬细胞、组织细胞， 淋巴细胞及浆细胞，腺上皮细胞可因炎症而有形态上的 改变。 (4)部分病例血清催乳素水平明显增高。
• 溢液性状多为浆液样，
• 先天乳头凹陷者乳窍多有白色粉刺样 物分泌,并带有臭味，
第十三页,共19页，
乳房肿块
• 起病突然,发展迅速， • 肿块多位于乳晕区,可向某一象限伸展， • 肿块大小不等,直径大多 dàduō 小于3 cm， • 肿块形状不规则,质地硬韧,表面可呈结节样,边界欠清,
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2020年10月2日
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诊断
第一课件
临床表现可见于青春期后任何年龄女性，
均在非哺乳期、非妊娠期发病，大多数患者有 先天性乳头全部凹陷或部分凹陷。多见单侧乳 房发病，少数患者可双侧乳房先后或同时发病。 病变呈慢性经过，病程长达数月或数年，临床 表现复杂多样。
乳头溢液
乳房肿块
乳瘘
2020年10月2日
5
诊断
第一课件网
实验室及其他辅助检查
(1)乳腺x线钼靶摄片可见在乳晕周围及其他部位有密度
不均匀性增高，边界不清，其中夹杂有条索状致密影，
乳晕周围皮肤增厚。CT增强后见不均匀强化，病灶处
有低密度影。
(2)B超在病灶处见不规则片状低回声，内见增强光点，
如有多处低回声可互相连通。
(3)乳腺肿块细针穿刺细胞学检查可见多种细胞混杂，
2020年10月2日
14
肝经蕴热证
• 证候：乳头溢液或乳头凹陷有粉刺样物溢出，乳 房结块红肿疼痛，按之灼热；伴发热，头痛，便 秘，溲黄；舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
• 治法：疏肝清热，活血消肿。 • 方药：柴胡清肝散加白花蛇舌草、山楂等。乳头
有血性溢液者加茜草炭、牡丹皮、生地榆、仙鹤 草；乳头溢液呈水样者加生薏苡仁、茯苓；脓成 者加白芷、皂角刺。
第二节 粉刺性乳痈
第一课件
粉刺性乳痈是发生在非哺乳期或 非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病。
相当于西医的浆细胞性乳腺炎。
2020年10月2日
1
其临床特点是常有乳头凹陷或溢液,初 起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓 液中夹有粉刺样物质，易反复发作， 形成瘘管，经久难愈，全身症状较轻。
“粉刺性乳痈”一名首见于顾伯华主 编的《实用中医外科学》。
乳衄(乳腺导管内乳头状瘸)乳头溢液多呈血性及淡黄色液体，
或在乳晕部触到绿豆大小圆形肿块。但无乳头凹陷畸形，乳 窍无粉刺样物排出，肿块不会化脓。
2020年10月2日
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治疗
注重内治与外治相结台，未溃偏重内治， 已溃偏重外治，而且药物外治、手术切 开排脓或扩创或拖线法及垫棉压迫等方 法根据具体情况配合使用。单纯表现为 乳头溢液患者，宜寻找病因，适当对症 处理。
第一课件
2020年10月2畸形，乳络不畅。因情志 抑郁，肝气失疏，气血瘀滞，经络阻塞。 聚结成块，郁蒸腐肉酿脓而成，溃后容 易成瘘。若气郁化火，追血妄行，可致 乳头溢血。
2020年10月2日
3
病因病机
西医认为由于乳头凹陷或乳腺导管堵塞，
乳腺导管上皮细胞脱落及大量脂类分泌物积聚 于导管内而导致其扩张,积聚物分解产生的化学 性物质刺激导管壁而引起管壁炎性细胞浸润和 纤维组织增生。病变逐渐扩展累及部分腺叶而 形成肿块，炎症呈急性发作时可形成脓肿，脓 液中常夹有脂质样物质，脓肿破溃后可形成通 往输乳孔的瘘管。
• 肿块形状不规则，质地硬韧，表面可呈结节样， 边界欠清，常与皮肤粘连。
• 乳房局部疼痛不适，一般无发热等全身症状。
2020年10月2日
13
乳瘘
• 脓肿自溃或切开后，脓液夹有粉刺样物， 常形成与乳头孔相通的瘘管，周围僵块反 复肿痛或化脓，经久不愈。
• 严重者病变范围超出乳晕区，波及乳房一 个或数个象限，深度可达乳腺全层。
• 成脓切开或扩创引流以彻底清除坏死组织，脓腔 大或多个者加用拖线法。
• 溃后创口用八二丹药线或红油膏纱条引流，红油 膏或金黄膏盖贴。术后10～14d拆除拖线，创面 脓腐脱尽后，改用生肌散、红油膏或白玉膏盖贴， 加用垫棉绷缚法促进愈合。
2020年10月2日
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演讲完毕，谢谢观看！
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以浆细胞为多，还有其他炎性细胞。脓血性和乳汁样溢
液涂片中，可见到大量的白细胞、吞噬细胞、组织细胞，
淋巴细胞及浆细胞，腺上皮细胞可因炎症而有形态上的
改变。
2020(年41)0部月2分日 病例血清催乳素水平明显增高。
6
鉴别诊断 第一课件网
乳岩粉刺性乳痈在急性炎症期易误诊为炎性乳腺癌。粉
刺性乳痈的乳房肿块因其质硬、不规则、与皮肤粘连，或 局部皮肤呈橘皮样变，或有乳头凹陷等，与乳岩很类似。 但乳岩的肿块多无疼痛，溃破后渗流血水,与粉刺性乳痈溃 破后流脓或脓血，可能暂时愈合，易反复发作的特点不同。
10
本节完
第一课件网
2020年10月2日
11
乳头溢液
• 多表现为间歇性、自发性，并可持续 较长时间。
• 溢液性状多为浆液样。
• 先天乳头凹陷者乳窍多有白色粉刺样 物分泌，并带有臭味。
2020年10月2日
12
乳房肿块
• 起病突然，发展迅速。
• 肿块多位于乳晕区，可向某一象限伸展。
• 肿块大小不等，直径大多小于3 cm。
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
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2020年10月2日
8
治疗
内治
辨
证
论
治
外治
肝经蕴热证 余毒未清证
初起、成脓、溃后
其他疗法
2020年10月2日
手术、抗生素
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9
预防与调护
(1)经常保持乳头清洁，清除分泌物。 (2)保持心情舒畅，病情反复发作者更要树立 信心，积极配合治疗。 (3)忌食辛辣炙煿之物。 第一课件网
2020年10月2日
2020年10月2日
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余毒未清证
• 证候：脓肿自溃或切开后脓水淋漓，久不收口， 或时发时敛，局部有僵硬肿块或红肿化脓；舌质 淡红或红，苔薄黄，脉弦。
• 治法：扶正托毒。
• 方药：托里消毒散加减。可酌加白花蛇舌草、生 山楂、虎杖、丹参等。
2020年10月2日
16
初起、成脓、溃后 第一课件网
• 初起用金黄膏外敷。