临床检验标本的采集规范
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。
此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
临床检验标本采集规范
临床检验标本采集规范一血常规检验标本1 用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血;2 注意事项:A 按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;二红细胞沉降率血沉、ESR检验标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L抗凝血枸橼酸钠抗凝管、黑色帽;2 注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml抗凝剂:全血=:;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;三凝血检测PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L;抗凝剂:全血=:抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽; 注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;D 空腹采血餐后脂血会影响检验结果;四血型与交叉配合标本1用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、蓝色帽采血;2注意事项:A 按抗凝管刻度采血至2~3ml;最好单独采血,便于标本保存;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 五血流变检查标本1 用肝素钠抗凝管肝素钠、绿色帽2 注意事项:A 按抗凝管刻度采血至4~5ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 六尿液常规检查标本1 住院病人尽量留取晨尿安静状态下留取清晨第一次尿;2 门急诊病人可留取随机尿,但结果受多种因素影响;3 尿液采集于洁净尿杯中,不可使用其它未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等;标本留取后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;七尿液特殊检查标本1 尿液成分定量检查应根据检查目的选择并在检验科领取防腐剂;A 尿爱迪氏计数或3h计数:甲醛40%,5ml/L尿液;3h和12h尿沉渣计数的留尿时间分别为5:30-8:30和20:00-次日8:00;B 尿蛋白或尿糖定量:甲苯,5~20ml/L尿液;C 尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等:浓盐酸,10ml/L尿液;2 尿稀释浓缩试验:试验日正常进餐,上午8点排尿弃去,没隔2h留尿一次,至晚上8点共六次标本;晚8点至次晨8点为夜尿,收集于一个容器中,分别标记时间后送检; 八粪便常规检查标本1一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛试子取出,但需注明;2样品置于洁净容器中,最好用带盖塑料盒;3 粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查;4做隐血试验时,应嘱病人检查前3天禁食肉类、含动物血的食物;九浆膜腔积液检查标本1标本一般由临床医师无菌穿刺采取;2送检标本量:常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml;细菌学检查用无菌管采集标本,结核菌检查留取10ml;3标本采集后必须立即送检,否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确;4用于细胞学检查时,可在标本中加适量EDTA抗凝,但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性;十临床化学检验标本1一般生化检查肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管,操作规程同血常规标本;3血钾检测标本须立即送检,2h内完成检测;4空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十一临床免疫检验及化学发光检验标本1一般免疫学检验乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等和化学发光检验各种激素、肿瘤标志物等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2严格按生物安全有关规定采血;3空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十二微生物学检验标本1标本采集、运送、验收和处理注意事项①标本采集A 申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室合理选用培养基;B 尽量在抗生素应用前采集标本;C 标本采集应严格执行无菌操作;D 采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器;②标本运送A 标本采集后尽快送微生物室;B 标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本;③标本验收A 实验室只能接受和处理合格标本;B 实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系;2 微生物检验标本采集和处理①尿液标本采集和处理:通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种;不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检;怀疑沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本;怀疑钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本;常用的标本采集方法如下:A 中段尿采集法:成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml;B 导尿法:用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中;长期留置导尿管者应更换导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检;C 其它方法:膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集;②粪便标本采集和处理A 采集时间:腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便;怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便;怀疑霍乱时应立即采集粪便送检;B 采集方法:一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检;难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检;③痰及下呼吸道标本采集和处理A 自然咳痰法:晨痰为佳;先嗽口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者可先做雾化处理;B 小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检;C 支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施;④血液及骨髓培养标本A 抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml儿童1~4ml;骨髓1~2ml;B 无菌注入专用培养瓶中送检;C 如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,多次采集血液标本送检;D 疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间多次采血送检;⑤脑脊液培养标本A 怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用前采集;B 无菌腰穿采集脑脊液1~2ml,立即送检;⑥穿刺液培养标本A 包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等;B 在抗生素使用前采集或在停用抗生素2~3天后采集;C 无菌穿刺采集,标本量不少于1ml;D 为防标本凝固,可在无菌盛器中加入适量灭菌肝素;⑦胃液及胆汁培养A 采集方法:抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检;胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁5ml,置无菌管内送检;B 标本采集后必须立即送检;⑧脓汁和病灶分泌物培养A 标本采集前,先对病灶周围消毒,然后用无菌方法采取脓汁或病灶分泌物或组织;B 标本采集后立即置无菌管内送检;⑨眼、耳、鼻、咽试子分泌物培养标本A 用无菌试子常规采集标本;B 标本采集过程中应注意避免被粘膜上的正常菌群污染;C 标本采集后连同试子一起置无菌管内送检;⑩泌尿生殖道培养标本A 尿道分泌物:清洗尿道后采取尿道溢出的脓性分泌物,或用无菌试子插入尿道2~4cm处轻轻转动后取出,置无菌试管中立即送检;B 阴道、宫颈分泌物:通过阴道扩张器,用灭菌试子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检;C 前列腺液:清洗尿道、冲洗膀胱后用前列腺按摩法采集前列腺液于无菌试管中,立即送检;D 精液:受检者应5天以上未派精,清洗尿道后用手淫或体外排精法,射精于无菌试管中立即送检;E 溃疡分泌物:灭菌生理盐水清洗患处,用无菌试子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中立即送检;⑾烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉试子采集标本;要注意从多个创面取样;烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应采集血样送做血培养;⑿真菌感染培养标本A 浅部真菌感染标本采集:皮癣者常规消毒皮肤,从皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿中送检;皮肤溃疡则采集皮损周围脓汁或组织;毛发则采集其根部折断处,至少5~6根送检;指趾甲:消毒指趾甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器中送检;B 深部真菌感染标本采集:血液:无菌采血8~10ml,注入血培养瓶中,立即送检;如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8h;脑脊液:采样量不少于3ml,分别注入两支无菌试管中送检一支做真菌培养和墨汁染色,一支做普通培养;呼吸道及泌尿生殖道标本:采集方法同普通培养;⒀厌氧菌感染培养标本A 标本采集:严格执行无菌操作,避免标本污染和与空气接触;用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽取脓液;抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气;B 标本运送:标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送检;标本运送可采用注射器已驱氧或含运送培养基的无氧小瓶或厌氧罐;。
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度
医院关于临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度第一章总则第一条为了规范临床实验(检验、病理)标本的采集、运送和管理,确保检验结果的准确性和患者安全,根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗机构标本采集、运送和检测规范》等规定,制定本制度。
第二条本制度适用于本院临床实验(检验、病理)标本的采集、运送、接收、处理、储存、分发、废弃等环节的管理。
第三条临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作应遵循科学、规范、安全、高效的原则,确保标本质量,为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时的信息。
第四条医院设立临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组,负责全院临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的组织、协调和监督。
第二章组织机构与职责第五条临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、检验科、病理科、放射科等相关科室负责人组成。
第六条临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理领导小组职责:(一)制定和完善临床实验(检验、病理)标本采集、运送管理制度;(二)监督和检查临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的实施情况;(三)协调解决临床实验(检验、病理)标本采集、运送过程中出现的问题;(四)组织培训和考核临床实验(检验、病理)标本采集、运送相关人员;(五)定期评估临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作的质量和效率。
第七条临床实验(检验、病理)标本采集、运送工作人员职责:(一)严格按照规定程序和操作规程进行标本采集、运送;(二)确保标本质量和完整性,防止标本污染、损坏和丢失;(三)及时、准确地将标本送达实验室,确保检验结果的及时性;(四)参与临床实验(检验、病理)标本采集、运送相关培训和考核;(五)报告临床实验(检验、病理)标本采集、运送过程中出现的问题,并提出改进建议。
第三章标本采集与运送第八条临床实验(检验、病理)标本的采集应由具备相应资质的医护人员负责,严格按照国家相关规定和医院操作规程进行。
检验标本采集规范【范本模板】
检验标本采集规范一、常规标本采集规范(一)静脉血标本采集规范1.真空采血标本对应真空管2.理想的采集血标本的时间是早晨7∶00~8∶00。
3.采血部位和数量成人首选肘部血管:正中静脉、贵要静脉、头静脉等,婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等.4.采血顺序为血培养管→凝血项目管(蓝帽)→血沉管(黑帽)→促凝剂管(黄帽)→无添加剂管(红帽)→EDTA管(紫帽)5.在实际工作中,如患者静脉条件较差,有可能采血不足,血培养优先考虑需氧瓶,其他管应首先考虑凝血(蓝帽)和血沉(黑帽)检测管,因为这2种标本对血量要求最严格,且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6.检验申请条码贴在采血管上时,请注意不要将采血管完全包裹,应留出空白,以便观察液面高和血液状态,若未打印条码,请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上, 并同时标写姓名、床号等关键信息.7.同种颜色采血管采血时,请按上述要求采足血量和管数,不要只采一管。
8.血培养标本应在发热初期或发热高峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血,对已用药而不能终止的患者,也应在下次用药之前采血。
9.禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
(二)末梢血采集规范1.查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。
2.常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在试管内。
3.用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2—3分钟.(三)尿常规检查标本采集规范1.使用清洁干燥容器,住院病人以清晨第一次尿为主,门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2.尿标本应避免经血、白带、粪便等混入。
3.标本留取后及时送检,不得超过1小时,以免细菌在尿中生长繁殖。
(四)24小时尿标本1、准备清洁干燥带盖的广口容器,容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去,然后开始留尿,将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨7时所排最后一次尿。
临床检验标本采集规范
临床检验标本采集规范1. 引言临床检验是医生诊断和治疗疾病的重要工具之一,而标本的采集过程和质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
为了确保标本采集的规范性,提高临床检验的质量和准确度,本文将介绍临床检验中常见标本的采集规范。
2. 血液标本的采集规范2.1 静脉血采集规范•患者应保持安静,并在采集前至少休息15分钟。
•采用专业护士或技术人员进行采集,必须消毒皮肤。
•选择适当的静脉穿刺部位,并确保穿刺点干燥。
•使用无菌注射器和采血针采血,遵循穿刺技术和穿刺角度要求。
•采血时要逐渐放开缚带,以防止血液淤积。
•采血管要避免细菌污染和血栓形成,不得抽血过多。
•血液采集完成后,立即停止采血,并正确处理采血设备。
2.2 动脉血采集规范•动脉血的采集通常由经验丰富的医生或专业技术人员进行。
•应仔细选择采集部位,并确保部位皮肤无明显感染或瘢痕。
•采用无菌采血针和注射器采集动脉血。
•术前与患者说明术前准备和可能的疼痛感。
•采集动脉血时要注意采血针的角度和深度,避免损伤周围组织。
3. 尿液标本的采集规范3.1 一般尿液采集规范•使用干净的尿杯进行尿液采集。
•慎重选择采集时间和采集方式。
•严禁将外界杂质或水分进入尿液标本。
•采集前要进行适当的局部清洁,女性要避免采集期间的经期。
3.2 尿液分析标本的采集规范•采集首末尿,即排尿前尿与排尿后尿。
•采集的尿样应在2小时内送达实验室进行检测。
•采集时尽量收集尿液中段部分,以避免采集过多的表皮细胞或残留尿液。
4. 粪便标本的采集规范4.1 粪便标本的采集方法•采用无菌容器收集粪便标本。
•采集前要确保患者肛门及周围清洁,避免尿液和外用药物污染。
•采集粪便时要避免掉落和外界污染。
•采集的粪便标本应尽快送达实验室进行检测。
5. 结论临床检验标本的采集规范对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
本文介绍了常见标本(血液、尿液、粪便)的采集规范,并提供了一些基本的操作指导。
作为临床医生或检验人员,必须严格按照标本采集规范来进行操作,以确保检验结果的可靠性和准确性。
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:一、前言临床试验是评价药物安全性和有效性的重要手段,而标本采集及运输是临床试验的重要环节之一。
合理的标本采集和运输操作规程对于保证临床试验数据的准确性和可靠性至关重要。
为了规范标本采集及运输工作,提高临床试验的质量,特制定本标准操作规程。
二、术语定义1. 临床试验:指对人体进行的药物安全性和有效性评价的研究。
2. 标本:指用于生化检测、药物浓度测定等分析的生物组织或体液。
3. 采集者:指从受试者身上采集标本的人员。
4. 运输者:指将标本从采集点送至检验点的人员。
三、采集操作规程1. 采集前准备(1)采集者应接受相关培训,了解采集标本的目的、方法和注意事项。
(2)采集器具应事先消毒,并准备好采集所需的标本管、采血针等工具。
(3)标本采集应在合适的环境中进行,保证采集者和受试者的安全和舒适。
2. 采集过程(1)根据临床试验方案要求,确保采集正确的标本类型和数量。
(2)遵循标本采集的标准流程,依次进行手部消毒、标本采集、采集管标记等操作。
(3)采血时应注意选择适当的采血部位和针头,避免造成受试者不必要的疼痛和伤害。
3. 采集后处理(1)采集完毕后,采集者应及时将标本管密封并标记好受试者信息。
(2)遵守标本储存和运输的规定,确保标本的稳定性和完整性。
1. 运输前准备(1)运输者应对标本进行分类和包装,确保标本的准确性和完整性。
(2)运输前应检查标本信息是否完整,并与采样者信息进行核对。
2. 运输过程(1)运输标本应选择符合要求的运输工具和容器,避免标本泄漏和污染。
(2)在运输途中应避免标本受到振动和温度变化,保证标本的稳定性和质量。
(3)运输者应妥善保管标本,避免与其他物品混杂,并遵守相关安全规定。
3. 运输后处理(1)标本送达检验点后,应立即进行登记和接收,确保标本信息准确无误。
(2)对标本进行处理时应遵守相关规程,确保标本能够及时送检并得到准确分析。
检验标本的采集与运送规范
检验标本的采集与运送规范检验标本的采集与运送是医学检验过程中的重要环节,直接关系到检验结果的准确性。
为了确保检验结果的科学性、准确性和可靠性,必须严格按照规范进行标本的采集和运送。
以下是关于检验标本的采集与运送的详细规范。
一、标本采集规范1. 采集前的准备(1)采集人员应具备专业的采集技能和知识,了解检验项目的相关要求。
(2)准备所需的采集工具,如注射器、试管、棉签、消毒液等,并确保工具的清洁、无菌。
(3)核对患者信息,确保采集的标本与患者信息相符。
2. 采集方法(1)采集血液标本时,应根据检验项目选择合适的采血部位,如空腹采血选择肘正中静脉,非空腹采血选择股静脉或头皮静脉等。
(2)采集过程中,注意止血带的使用,避免过度压迫血管。
(3)采集尿液标本时,应确保尿液标本来自清洁的尿道,避免污染。
(4)采集粪便标本时,应使用无菌棉签或试管进行采集,避免标本污染。
(5)采集唾液标本时,使用无菌试管,指导患者在采集前避免进食和口腔清洁。
3. 采集注意事项(1)采集标本时,应严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
(2)采集过程中,注意保护患者的隐私和权益。
(3)采集血液标本时,注意观察患者的反应,如出现晕血、过敏等情况,应立即采取相应措施。
(4)采集标本时,应详细记录患者的病情、服用药物等信息,以便检验人员分析检验结果。
二、标本运送规范1. 运送前的准备(1)将采集好的标本放入合适的容器中,确保容器密封、防漏。
(2)根据检验项目的要求,选择合适的运送方式,如冷链、常温等。
(3)填写标本运送单,包括患者信息、标本类型、采集时间等。
2. 运送过程(1)标本的运送应尽快进行,避免延迟。
(2)运送过程中,注意保持标本的稳定性,避免剧烈震动、温度变化等。
(3)对于特殊标本,如细胞学标本、微生物标本等,应严格按照要求进行运送。
(4)运送人员应具备相关的专业知识,了解标本的运送要求。
3. 运送注意事项(1)运送过程中,确保标本的安全,防止标本丢失、损坏等。
临床检验标本采集规范
细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采 集标本;临床上疑为败血症、脓毒血症或其 他血液感染旳患者,需做血液细菌培养,采 血宜在患者发冷、发烧期间,越早越好,最 佳在抗菌治疗前,以正在发冷、发烧时或发 冷、发烧前半小时为宜。急性心肌梗死患者 查cTnT在发病4~6小时采样很好。
采集标本要选择最具代表性
可视为不合格标本。
(3)标本验收 1)试验室只能接受和处理合格标本; 2)试验室对不合格标本退回必须阐明原因,并
应及时与临床联络。
2.微生物学检验标本采集和处理
(1)尿液标本采集和处理 一般留取晨起第一次尿液(此时尿液在膀胱内
储存4h以上);尿液采集后要及时送检,并确保2h 内接种;尿液微生物学检验标本采集措施如下。;
5.检验血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵 化毛蚴应留取不少于30g旳粪便,并尽快送检,必要时 留取整份粪便送检。
6.检验痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出旳 粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送试验室, 而且试验室接受标本后应立即进行检验。
其他体液常规检验标本
浆膜腔积液检验标本
(1)浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采用;
(三)血型与血交叉标本
用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝 (EDTA抗凝管、紫色帽)采血.
采血注意事项: 1. 按抗凝管刻度精确采静脉血,采血量分别为1ml
和2ml;
2.采血后立即上下颠倒混匀(5~10次),不可有 凝块,且不可用强力振荡,以免造成溶血。
3.最佳血型与血交叉各采1管血,便于标本保存。
2)采血时旳体位提议以坐位5分钟后取血为宜,止 血带使用应少于1分钟,以免引起血液淤滞,造成 血管内溶血或血液某些成份变化。
临床检验标本的采集规范
临床检验标本的采集规范第一部分各类检验标本容器类型及要求第二部分患者准备病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒,避免情绪激动,注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外,一般主张正常饮食 3 天后采血,应避免暴饮暴食及刻意控制饮食;静脉血标本采集最好在起床后1h 内进行;应在空腹10~14 小时后第二天清晨采血;餐后或延长空腹时间饥饿均可引起血液化学成分的改变;门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血;另外饮食的量及质对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清脂血混浊;饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩;含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等;采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉;患者体位:体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch 及TG 等浓度增高;Hb、HCT、RBC 等亦可增加;由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的相对一致性;药物影响:很多药物进入人体后可使某些化验项目的结果增高或降低,如咖啡因可使血糖和胆固醇增高;冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶降低;维生素C 可使乳酸脱氢酶降低;口服避孕药可使转氨酶升高等;故病人在化验前应尽可能停服对检验有干扰的药物;输液的影响:不能在静脉输液同侧臂或输液三通处进行采血;输液时应在输液的另一侧手臂取血;生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免;生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别;第三部分标本采集及注意事项1. 静脉血液采集采血注意事项:严格按照无菌技术操作,无论医生、护士、检验人员除穿戴工作服外,还应戴帽子、口罩和一次性医用乳胶手套,同时严格做好采血者手和患者采血部位的消毒,防止患者采血部位感染;保证一人一针一管一带,杜绝交叉感染;真空采血过程如有血液外溢和污染,立即用%消毒灵或其它消毒液进行消毒处理;对所有的采血材料严格执行使用前再次检查,保证安全;采血人员对所采集的标本做好登记工作,并签名;样品采集完后,对所使用的材料做好无害化处置,保证环境和人员安全;采集流程门诊静脉血采集流程检验人员收取检验申请单→审查合格核对检验单上费用,姓名、科别、检验项目等是否填写清晰,能正确辨认→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名再次确认病人→确认采血静脉并严格消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成嘱咐患者用棉签压迫伤口→采血人员充分混匀样品→送至相关部门检测由运送部人员完成;住院部静脉血采集流程护士收取检验申请单→审查合格核对检验单上姓名、住院号、科别、床号、检验项目等是否填写清晰,能正确辨认→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名以再次确认病人→确认采血静脉并消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成用棉签压迫伤口→充分混匀样品在采血单上填上采血时间→送至检验科检测由临床医护人员完成; 静脉采血时,止血带离抽血扎针部位上方约5cm 距离,注意袖筒不要太紧;通常选择手肘中央部分较粗的静脉血管,用食指触摸,是否为有弹性的血管肌肉较无弹性,若该部位不明显,可改用手背处静脉请患者手轻握;确定穿刺部位后,以安尔碘或者爱尔碘等混合消毒液作为消毒剂,以选定之静脉穿刺部位为中心点,由内往外以环状涂拭消毒,消毒直径约 cm 左右,稍待干躁后进行标本采集;消毒后用一次性采血针穿刺,回血后将另一端的硬插管插入真空定量采血管内,松开止血带,采血足量后,拔出硬插管,可插入另一支真空采血管继续采血;整个采血过程无血液溢出和污染,采血完成后,请病人手指压住棉签,手伸直抬高于心脏,保持5 分钟,有出血倾向者如紫癜,ITP,血液病等宜按压10 分钟以上至无血液渗出;把针头放入专用利器废弃桶内;静脉采血的注意事项:在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质含钾、钠、氯离子的液体时,建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验,以防止上述检验项目因输液引起的假性升高;如因抢救等原因需要在输液同时采血的,一定要在输液对侧采集标本,医生应正确评价检测结果;禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本;止血带使用时间应少于1 分钟建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带,以免引起血液淤滞,局部组织缺氧,造成血液某些成分的改变,特别是测定乳酸时不可使用止血带,否则结果偏高; 血标本应防止溶血;引起溶血的原因有:容器不清洁、不干燥;淤血时间过长;穿刺不顺利;组织损伤过多;抽血速度过快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快时产生大量泡沫;震荡过于剧烈等;若用普通注射器采血后,未取下针头直接将血液注入真空管内,也易造成溶血;必须正确选择采血管;不同检验项目对采血管有各自要求,错误的使用采血管可能导致检验结果较大出入;采集凝血管和血沉管时注意抗凝剂与血液的比例,具体使用情况参照本手册;采血后,同一病人不同抗凝剂之间的血液禁止相互倾倒,否则可能造成难以解释的检验结果;采完血后,无抗凝剂的管无需颠倒,有抗凝剂或分离胶的血标本采集后立即轻轻混匀;手法:上下完全颠倒5~8 次,手法轻柔,迅速;勿左右晃动、勿剧烈震荡,以防凝血发生;真空管采血顺序:血标本采集时建议的真空管使用顺序如下血培养先需氧瓶,后厌氧瓶凝血管蓝→血清管红→肝素管绿→EDTA 管紫→血沉管黑→ACD 管灰→其它管;2. 末梢血采集常用选择无名指婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在毫升eppendorf 离心管内加EDTAK2 抗凝剂,约毫升;用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3 分钟;用手指轻弹离心管底部8 至10 次,或在微型震荡器混匀,让血液与抗凝剂充分混匀;3. 尿液标本采集尿液标本类型;首次晨尿:即留取清晨第一次尿,能真实的反映肾脏病情况,尿液化学成分的检测最好采用晨尿;随机尿:不为条件所限,适于门诊、急诊病人,但受多种因素,如饮水量、饮食等的影响;收集首次晨尿排泄后2-4 小时内的尿液标本作为第二次晨尿有利于尿液有形成分的检测;午后尿:午餐后2h 尿中尿胆原和糖含量高,适于这两种成分的检验,可提高阳性检出率;中段尿:微生物检验的样本应取中段尿并立即送检;采集方法:女性病人先以肥皂水冲洗外阴部及尿道口;男性病人应翻转包皮,用肥皂水冲洗或消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20ml,盛于无菌容器内立即加盖送检 12h 尿:需甲醛防腐患者到门诊二楼化验室领取,100ml 尿液中加;头晚8 时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集至翌晨8 时前的全部尿液,适用于Addis 尿沉渣计数;24h 尿:适于代谢产物24h 定量测定,如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、尿酸等;应准确的收集24h 尿液,采集方法:早上8 点到第二天早上8 点,早上8 时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集,直到第二天早上8 点将小便全部收集在容器中,并测尿量,从混匀尿液中采集30ml 送检;收集24h 尿液根据检验目的加入适当防腐剂;24h 尿液沉渣还可用于找抗酸杆菌;收集24 小时尿液,原则上应首选0~4℃冷藏,必要时可添加化学防腐剂;特殊体位采集标本:如分别采集直立或运动后尿标本与平卧8h 后尿标本,对体位性蛋白尿、运动性血尿诊断有帮助;午2 点钟至4 点钟留取尿标本:适于尿胆原检查;清洁尿中段尿、导尿、膀胱穿刺尿等:适于细菌培养,应注意无菌操作;注意事项应用清洁、有盖、干燥的一次性容器,防止日照与污染;采集尿液量:尿常规与一般定性检查留取尿液约30ml;容器应贴上标签,标签内容应包括:姓名/科室/床号/标本采集时间;一般尿液检查要求标本要新鲜,留取后立即送检;放置2h 以上尿中成分可发生变化,如红细胞、白细胞溶解等;尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入;为此应尽量避免月经期检验尿;尿胆原等化学物质因光分解或氧化,需要避光;4 粪便标本采集标本采集用专用的一次性大便标本采集瓶采集粪便标本;避免受到尿液及其它污染;一般检查留取约5g 左右的新鲜便即可;采集时应该采集有脓液、粘液、血液等异常的部分;注意事项和要求标本采集后需要密闭保存并立即送检;检查阿米巴滋养体,应该采集后立即送检,立即检查;冬季需采取保温措施;血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本不少于30g;对粪便标本放置时间>2 小时,拒绝接收,在申请单注明“标本放置时间过长,请重留标本送检”;5 阴道分泌物常规检查标本采集标本采集分泌物清洁度及微生态检查时,由临床医生操作,用灭菌拭子或吸管从阴道穹隆粘膜采取分泌物;线索细胞及加德纳菌检查时要采集阴道壁表面的分泌物送检;注意事项取阴道分泌物之前应避免性生活、阴道冲洗和上药;标本采集后尽快送检,如果做滴虫检查时冬季要注意保暖;6. 前列腺液采集标本采集:由临床医生采用前列腺按摩术,采集前列腺液于清洁玻片上或容器内立即送检;注意事项:标本采集时尽量避免精液的混入,采集后标本应立即送检;7. 精液采集标本采集采集精液的最好方法是让患者本人手淫采集,如有困难可用取精器电按摩法采集;将一次射出的全部精液直接排入清洁、干燥容器内;注意事项:采集精液标本前必须禁欲 3 天,25~35 岁禁欲 5 天,35~45 岁禁欲7 天;禁止用性交中断法采集精液,因为这种方法会失掉射精前的一部分;不能用乳胶避孕套采集,因避孕套内含有滑石粉可影响精子活力; 精液标本留取后应立即送检如送检时间过长,超过 2 小时或容器有溢漏,均不能作精液检查;8. 脑脊液采集采集方法标本由临床医生按照脑脊液采集相关规范要求进行采集;收集脑脊液2-5ml 至红头空白管无添加剂送检;一般脑脊液采集三管,第一管用于细菌培养检查无菌操作,第二管用于常规检查,第三管用于生化检查;术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定;去枕平卧4~6 小时,以免引起术后低颅压头痛;注意事项严格掌握禁忌症;收集标本后,必须立即送检;久置可致细胞破坏,葡萄糖分解,病原菌破坏或溶解;细胞计数标本应注意防止凝集;用于细菌培养的标本不可置冰箱冷藏或低温保存,否则会使病原微生物死亡,尤其是脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;9. 浆膜腔积液胸、腹水采集标本采集标本由临床医生按照胸、腹水采集相关规范要求进行采集;收集胸或腹水2-5ml 至红头空白管无添加剂送检;. 注意事项严格无菌操作收集标本后,为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等,必须立即送检;用于微生物检验标本不应置于冰箱内,以免细菌死亡而使培养阴性;10. 滑膜液采集标本采集标本由临床医生按照采集相关规范要求进行采集;显微镜镜检应用肝素抗凝标本,每毫升约肝素钠25 单位不可采用肝素锂、草酸盐或EDTA 干粉,采集标本1-2ml,颠倒混匀5-8 次,防止标本凝固;注意事项收集标本后,必须立即送检;11. 骨髓采集标本采集骨髓细胞涂片需临床医生与检验科血液病诊断实验室事先预约,检验科人员到场后方可进行;骨髓采集由临床医生按照相关操作规程进行;骨髓涂片检查的骨髓液量不宜过多,一般不超过,取出后由检验科人员迅速涂片,避免骨髓液凝固,每份标本涂片5~8 张;;用于流式细胞术分析的骨髓标本一般不超过1ml,取下针头后注入EDTA-K2 抗凝管,充分混匀;骨髓活检标本采集后立即放置于固定液中;注意事项取材过程中如遇取材不佳或干抽,可换位取材;必要时应多部位取材,以便全面了解骨髓造血情况;骨髓涂片由检验科人员带回实验室;于流式细胞术分析的标本在采样后及时送检;若不能马上送检,室温可放置24 小时,不能冷冻或冷藏保存;骨髓活检标本由检验科人员带回实验室;若取材时无检验科人员在场,可由临床科室工作人员或患者、患者家属与申请单一起送至实验室;12. 宫颈脱落细胞标本采集标本采集由医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈,最好在取样前先用棉签擦去宫颈分泌物;将宫颈刷置于宫颈口,轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转5 圈;慢慢取出宫颈刷,将其放入标有病人姓名的取样管中,取样管内已加有专用细胞保存液,拧紧瓶盖;注意事项不可在碘试验和醋酸试验之后采集样本采样前24 小时内不应有性生活采样前 3 天不要使用用避孕药膏等阴道内药物或对阴道进行冲洗;月经期不可采集标本13. 临床微生物标本采集血骨髓培养标本的采集:采集容器根据患者使用抗生素情况选用相应的血培养瓶;未使用抗生素的患者:蓝瓶需氧+红瓶厌氧;使用过抗生素的患者:绿瓶需氧+红瓶厌氧;婴幼儿患者血及骨髓标本、成人骨髓标本均只选用黄瓶需氧;皮肤消毒程序同血液常规采集消毒方法;骨髓采集由临床医生按照相关操作规程进行;培养瓶用消毒剂檫拭血培养瓶橡皮塞,作用60 秒,然后将采集的血液或骨髓注入瓶内,并轻轻摇匀,以防凝固;采血量:成人患者一般以5~10ml/瓶为宜,婴幼儿患者一般不少于2ml,骨髓量一般为1~2ml;血培养份数和采血时间小时采集血液;a 急性发热怀疑菌血症者,应尽量在抗菌药使用之前,在10 分钟内于不同部位采集两套血标本,每一套血标本接种需氧和厌氧培养瓶各一个;b 对于非急性感染,怀疑有菌血症者,应在24h 内于不同部位采集2-3 套血标本,每次采血的间隔不应小于3h,并应于抗菌给药前或两次用药间隔期间采血;c 急性细菌性心内膜炎患者,应在1-2 小时内采集3 套血标本,并尽量在使用抗菌药前采血;如果24 小时培养阴性,可再采集3 套以上的血标本;入院前两周内接受抗菌药物治疗的患者,连续 3 天,每天采集 2 套,可选用中和或吸附抗菌药物的培养瓶;d 亚急性细菌性心内膜炎患者,在24 小时内不同部位采集血液标本2 或3 套,每次间隔大于1h;如果24 小时培养阴性,可再采集2 或3 套以上的血标本进行培养;e 不明原因发热,可在24 小时内不同部位采集血液标本2 或3 套,每次间隔大于1h;如果24-48 小时培养阴性,可再采集2 或3 套以上的血标本;f 可疑菌血症或真菌菌血症,但血培养持续阴性,改变血培养条件和方法,以获得罕见的或苛养的微生物;g儿童菌血症患者在24 小时只需要采一次血标本进行培养,需特别注意穿刺部位的消毒,以区别感染菌和污染菌;由于儿童厌氧菌菌血症罕见,常规血培养不做厌氧培养;注意事项℃孵箱中,切勿冷藏;尿液培养标本采集:患者准备:尿标本采集应在未使用抗生素之前,注意避免消毒剂污染标本,应保证尿液在膀胱内至少停留 4 小时以上;最好留取早晨清洁中段尿,患者睡前少饮水;送检容器:微生物培养专用的一次性无菌尿杯;采集方法—20ml,直接排入专用的无菌容器中,立即送检,2 小时内接种;标本由医护人员采集或医护人员指导由患者正确留取;注意事项:标本采集后应及时送检,及时接种,室温下保存时间不超过 2 小时,40℃保存不超过8 小时冷藏保存不能用于淋病奈瑟菌培养;粪便培养标本的采集标本采集:注意事项脑脊液标本的采集送检容器:无菌、干燥、无添加剂、带盖的试管、小瓶或无菌注射器;采集方法:由临床医生按照脑脊液采集相关规范要求进行采集; 用一次性注射器采集脑脊液1-2ml,注入无菌试管或防渗漏的无菌小瓶中,立即送检;也可直接用带针头帽的注射器送检;用于检测细菌,脑脊液量应大于或等于1ml;用于检测抗酸杆菌,脑脊液量应大于或等于2ml;用于真菌培养,脑脊液量应大于或等于2ml;注意事项痰液及支气管分泌物标本的采集:标本采集采集应在临床工作人员指导下进行,并尽可能在抗菌药物使用之前采集;对可疑烈性呼吸道传染病如SARS、肺炭疽、肺鼠疫等的患者采集检验标本时必须注意生物安全防护,一般采用以下几种方法:≥1ml,立即送检;对于痰量少、无痰或咳痰困难者可雾化吸入加温至45℃的100g/L 无菌NaCl 水溶液,使痰液易于排出;本放入痰杯中,标本量应大于1ml,立即送检,必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染;注意事项标本采集后尽快送检,不能及时送检的标本,室温保存不超过 2 小时;脓液及创面分泌物标本的采集标本采集,常见类型如下:≥1 ml;a 蜂窝组织炎以无菌生理盐水或75%乙醇清洁局部后,用注射器自炎症中央而非边缘抽吸;未形成脓肿时,标本难以采集,可用小量无菌生理盐水灌洗,注入无菌杯送检;b 耳部感染包括内耳及外耳感染;鼓膜穿刺术适用于复杂的、复发的或慢性持续性中耳炎;①鼓膜破裂时,通过反射镜,用柔软拭子采集,置配套的无菌拭子管内送检;②外耳炎时,以湿棉签清洁耳道,用力转动拭子采集标本,以免漏检链球菌;c 眼部感染包括结膜、角膜、玻璃体感染;由于标本量小,推荐在床边接种平板及涂片;①以无菌生理盐水湿润拭子,两侧分别以不同的拭子在结膜上滚动,直接接种血平板及巧克力平板,也可将拭子送实验室接种;应注意即使只有一侧发生结膜炎,亦尽能采集双侧标本,以确定局部菌群,与患侧分离菌比较;②角膜刮取物由眼科医生在麻醉下采取麻醉剂可能抑制某些细菌生长,尽量在麻醉前采集结膜标本;用无菌刮匙刮取溃疡或损伤处,刮取物直接接种血平板及巧克力平板及真菌培养基;③玻璃体抽吸液注入无菌杯送检,若标本量小,可直接接种培养基;注意事项℃环境下,最长不超过24 小时送达实验室;℃保存,最长不超过24 小时;℃环境下,2 小时内送达实验室;穿刺引流液标本的采集标本采集注意事项℃环境下,不超过24 小时送到实验室;生殖器官标本的采集标本采集根据感染的部位和可能的病原体确定病原学诊断的标本种类、采集部位和采集方法等;由于外生殖器存在有正常菌群,所以在采集标本时应注意尽量减少或避免正常菌群的污染;a 男性标本:清洗外尿道,将灭菌拭子插入尿道内2~4cm,转动并停留2s 采集标本;b 女性标本:清洗外尿道,用灭菌拭子经阴道在耻骨联合处按摩尿道采集排出物;注意事项采集标本后应立即室温送检,否则会影响检出率;临床真菌感染标本的采集详见表标本采集的类别,具体标本采集方法和运送见下表注:RT为室温1采集的标本量要足,血液和脑脊液标本5mL,胸腔液20 mL,并且应立即送检,深部真菌标本最长不超过2h;2对于高度怀疑深部真菌感染的病人如果静脉血培养不成功,应采用动脉血培养;3对于引流脓肿或溃疡脓液,最好不用拭子取材,应尽可能从损害的深部取材,非引流的皮下脓肿或窦道中的脓液要用无菌注射器抽吸;第六部分临床常见不规范操作1、抽错试管2、不同类型试管间标本互倒,比如:EDTA抗凝管中标本到入生化管中3、输液时在同一侧抽血,血液被稀释4、标本留取不合格,比如5、抗凝血抽取后没有及时混匀,导致血液凝固6、标本量过少7、标本抽取后未及时送检。
临床检验标本采集指南
临床检验标本采集指南临床检验标本采集是指根据医生的指示,采集患者体内的生物物质(如血液、尿液、粪便、脑脊液等),用于进行各项检验项目的分析和诊断。
标本采集是临床诊断和治疗的重要环节,标本的采集质量直接影响到检验结果的准确性和临床诊断的准确性。
为了确保标本采集的规范和准确性,以下是一些临床检验标本采集的指南:1.术前禁食:一些检验项目需要空腹标本,患者在采集血液、尿液等样本之前通常需要至少8小时的禁食。
2.采集工具和容器选择:根据不同的标本类型选择合适的采集工具,如血液采集针、尿液采集杯、粪便采集器等。
同时,选择干净、无菌的容器,以确保采集的标本不被污染。
3.采集前的准备:在采集血液标本前,患者应该静坐或卧床休息数分钟,避免剧烈运动和情绪激动,以防止对血液成分的影响。
在采集尿液标本前,应先进行外阴清洁,以避免细菌的污染。
4.采集步骤:在采集时要求医务人员佩戴手套,以防止交叉感染。
采集血液标本时,应选择适当的静脉,使用干净、无菌的血液采集针进行穿刺,采集适量的血液。
采集尿液标本时,应注意将尿液标本采集至尿液采集杯中,并确保杯盖紧闭,以防止尿液的污染。
5.标本保存和运输:采集后的标本应及时送到检验科室进行分析,以避免标本质量的变化对检验结果的影响。
在运输过程中,应尽量避免剧烈震动和温度变化,以确保标本的稳定性。
6.记录标本信息:在采集标本时,应准确记录标本的相关信息,包括患者的个人信息(如姓名、年龄、性别)、采集标本的日期和时间、采样部位等,以便于后续的标本追踪和分析。
7.标本处理规范:不同的标本类型有不同的处理规范,如血液标本需要抗凝剂处理,一些标本需要稀释或离心等。
医务人员需要根据标本类型和检验项目的要求,进行相应的标本处理。
总之,临床检验标本采集是确诊和治疗过程中不可或缺的步骤,采集的标本质量和准确性对于临床诊断至关重要。
医务人员应该具备相关的知识和技能,严格按照相关指南进行采集操作,并保证标本的准确记录、及时运送和规范处理,以提高检验结果的准确性和可靠性。
临床检验标本正确采集规范注意事项
临床检验标本正确采集规范注意事项引言临床检验是诊断与治疗过程中不可或缺的重要环节,而采集标本是临床检验的第一步。
标本采集的规范与准确性直接关系到后续检验结果的可靠性,因此正确采集标本具有重要的意义。
本文将介绍临床检验标本正确采集的规范注意事项,帮助医务人员提高采样技巧,确保检验结果的准确性。
1. 采集前准备•了解采集样本的类型和要求。
不同检验项目可能需要不同类型的标本,如血液、尿液、组织等。
在采集前,医务人员需要对所需标本的采集方法、容器类型等有清晰的了解。
•检查标本采集器具的有效性。
确保采集器具符合规范,无过期、污染等问题。
同时,需要检查采集器具的完整性,如封口是否完好,容器内有无破损等。
•准备相关消毒、防护用品。
在采集标本前,医务人员需要佩戴适当的防护用品,如手套、口罩等,以防交叉感染的发生。
同时,需要准备好必要的消毒用品,如酒精、碘酒等。
2. 标本采集步骤2.1 血液标本采集•洗手并佩戴手套。
在进行血液标本采集前,医务人员应洗手,确保手部清洁,并佩戴干净的手套,以减少交叉感染的风险。
•选择采集部位。
常用的血液采集部位有外周静脉、中心静脉等,根据具体情况选择合适的采集部位。
•皮肤消毒。
用酒精或碘酒对采集部位进行消毒,以降低细菌污染的概率。
•采集血液标本。
使用适当的采集器具,如针头、注射器等,采集血液标本。
注意采集时的角度和深度,以避免血管穿透或血液外溢。
2.2 尿液标本采集•清洁外阴部。
在尿液标本采集前,患者需要清洁外阴部,以减少细菌污染的可能性。
•选择正确的采集容器。
尿液标本采集需要使用干净、适当的容器,如尿杯等。
避免使用有明显异物或污染的容器。
•采集中段尿。
在开始排尿后,将采集容器放置在适当位置,等待患者排尿到中段尿时,立即收集标本。
2.3 其他标本采集除了血液和尿液标本,临床检验还可能需要采集其他类型的标本,如组织、脑脊液等。
对于这些标本的采集,医务人员需要根据具体的规范和要求进行操作,并严格遵守消毒、防护等措施,以确保采样的准确性和安全性。
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告知患者采集目的
向患者解释标本采集的目 的、方法和注意事项,取 得患者的理解和配合。
评估患者状况
了解患者的病情、治疗情 况、用药史等相关信息, 以便选择合适的采集时机 和方式。
物品准备
采集容器
根据采集标本的类型和检 测项目的要求,选择合适 的采集容器,如试管、采 血管、尿杯等。
采集器材
准备相应的采集器材,如 注射器、针头、采血针、 采尿管等。
其他体液
根据具体检验项目要求采取相 应的体液标本,注意无菌操作
和避免污染。
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理
质量控制措施
标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程,确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训,并定 期考核其操作技能和服务态度,确保 人员能力达标。
标本采集的原则与要求
正确的采集方法
按照规范的操作步骤进行采集。
及时送检
在规定时间内将标本送至检验科,避免延误。
标本采集的常用方法
静脉采血
用于大多数临床化学、 免疫学、血液学等检验
项目。
毛细血管采血
适用于微量血样的采集 ,如指尖、耳垂等部位
。
尿液采集
收集患者的尿液样本, 用于尿常规、尿沉渣等
检验项目。
。
减少医疗纠纷
规范的标本采集可减少因操作 不当引发的医疗纠纷和投诉。
提升医疗效率
规范的标本采集和运送流程有 助于缩短检验周期,提高医疗
效率。
推动医学发展
规范的制定和实施有助于推动 临床检验医学的持续发展,提
高诊疗水平。
03
标本采集前的准备工作
检验科标本采集规范
检验科标本采集规范标本采集是临床检验中非常重要的环节,它直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。
为了确保标本的质量和准确性,以及保障患者的安全和舒适,检验科标本采集需要遵循一定的规范和操作步骤。
本文将详细介绍检验科标本采集的规范,以便医务人员正确操作,提高工作效率,更好地为患者服务。
一、前期准备1. 确认患者信息:在进行标本采集前,医务人员应核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别等,确保采集的样本与患者信息一致。
2. 称量与计数:标本采集前应准备好需要使用的器具、药物和试剂,并准确称量和计数,确保工作的准确性。
3. 检查器具和设备:检验器具需要保持干净和完好无损,设备需要正常开机并进行校准,以确保采集过程的可靠性和准确性。
二、术前操作1. 询问患者信息:医务人员应在采集标本前向患者核实个人信息,告知采集的目的、过程和可能的不适感,减少患者的焦虑和紧张。
2. 采集血液标本:对于血液标本的采集,应先让患者放松,并通过消毒局部皮肤,然后选择合适的静脉,采用适当的穿刺技术进行血液采集。
3. 采集尿液标本:对于尿液标本的采集,应让患者了解采集器具的使用方法,清洁外阴,然后选择适当的时间和方式进行尿液采集。
4. 采集其他标本:针对其他类型的标本采集,例如组织、脑脊液等,医务人员应根据具体情况选择合适的采集方法和器具,并在操作前向患者进行详细的解释和说明。
三、采集操作要点1. 操作环境:标本采集时,要确保操作环境的清洁和安全,避免交叉感染和其他污染。
2. 采集器具:使用一次性和无菌的采集器具,确保采样的干净和无菌,以防止标本被污染。
3. 采集顺序:根据不同类型的标本,确定采集的顺序,避免干扰和交叉污染。
4. 采集部位:根据不同标本的要求,选择合适的采集位置,遵循标本采集的标准操作程序。
5. 采集量和时机:根据实际需要,确定标本的采集量和采集时间,保证标本的质量和准确性。
6. 采集方法:根据标本类型和采集部位的不同,选择合适的采集方法,确保操作的规范和准确性。
临床检验标本采集运输保存操作规程
临床检验标本采集运输保存操作规程一、概要临床检验标本的采集、运输、保存是临床工作中非常重要的环节,直接关系到检验结果的准确性和诊断的准确性。
因此,为了确保临床检验结果的准确性和诊断的准确性,特制定本操作规程,以规范临床检验标本的采集、运输、保存等工作。
二、采集1.标本采集前准备(1)检查标本采集物品是否齐全,并检查是否符合采样要求;(2)查看患者的相关信息,核对患者的身份信息,确认采集标本的准确性;(3)向患者解释采集标本的目的和方法,并获得患者的同意。
2.采集方法(1)洗手消毒,戴上一次性手套;(2)根据采集标本的不同种类,选择相应的采集器具,确保采集过程无菌;(3)按照标本采集要求,从患者身体的适当部位采集标本;(4)采集标本后,恢复住院患者原有的就医状态;三、运输1.运输要求(1)标本应在采集后尽快送达实验室;(2)标本运送途中,标本容器应放置在避光、干燥、通风良好的环境中;(3)标本运送途中应保持标本的稳定性,避免标本的破裂或泄漏;(4)标本运送过程中,应遵循相关法规,确保运输过程的安全性。
2.运送方法(1)标本应用密闭的容器运输,确保标本的稳定性;(3)运送途中请勿晃动标本,防止标本变质或破裂。
四、保存1.保存要求(1)标本应保存在适当的温度下,防止标本变质;(2)标本应放置在干燥、避光、通风良好的环境中,防止标本受潮或受光;(3)标本保存时间应符合实验室的规定,过期标本应予以丢弃。
2.保存方法(1)根据标本的种类,选择相应的保存方法,如鲜血标本应保存在冰箱中,尿液标本应保存在冰箱中等;五、安全问题1.采集安全(1)在采集标本之前,应了解患者的病情以及有无感染性风险;(2)采集过程中必须戴上一次性手套,并做好手卫生,防止交叉感染的发生;(3)采集过程中,要注意针具的安全使用,避免针具刺伤;(4)采集结束后,要将废弃的针头和一次性手套放入黄色或红色的医疗废物桶中。
2.运输安全(1)标本运送途中,应遵循相关法规,确保运输过程的安全性;(2)运送过程中,要注意标本容器的密闭性,避免标本的泄漏。
临床实验室样品采集规程
样品管理规程1.目的规范实验室人员在样品的采集、标识、保存、运送、交接、制备、留存、处理中的行为,以确保样品在实验室流转的全过程中,样品的检测性能不降低或改变。
2.适用范围适用于样品在实验室内从采集到废弃的全过程。
3.样品采集3。
1样本采集一般要求3。
1。
1 医学样本采集是取得准确医学检验结果的前提,是医学诊断的重要依据,是实验室工作质量的重要组成部分. 3。
1。
2根据医学样本采集凭据实施采样,凭据包括体检信息系统提示、体检申请单或诊疗医生开具的检验申请单。
凭据应当明确载明受检者姓名或样品编号、性别、出生日期或年龄,样品类型、样品采集日期和时间。
3。
1.3根据不同的诊查目的,采集血、尿、粪便、痰、粘液等样本.3。
1。
4 按规定方法进行样品的采集、处理工作,有效控制样品的标识、传递、保管、使用、保存等环节,保证样品的完好、完整、不被污染和不污染环境.3.1.5采集样本不能满足检验的数量、质量要求或受到有可能影响检验结果的污染或包装破损时,应当重新采样。
3.1。
6样本采集工作人员必须经专业培训合格后上岗,熟悉各类检验项目对样本质量的要求。
3。
1。
7样本采集环境应当符合卫生、清洁、私密性要求。
3.1.8告知受检者样本采集的注意事项和流程。
3。
1.9采样废弃物按照第七章“消毒管理”要求实施消毒、包装和处理。
3。
2样品采集的一般准备a)工作人员应当穿戴清洁工作服、帽子、口罩及手套,认真执行无菌操作。
b)确定采取的样本类别:如静脉血、末梢血、晨尿、粪便、咯痰、粘液、气管分泌物、咽试子等.c)确定样本采集和保存方法:根据检测方法和试剂盒说明书要求采集、保存。
d)核对被采样者的姓名、相片、体检表号、化验单号、检查目的以及有效证件,询问受检者是否餐后并标识。
3。
3样品采集的器械准备a)做好消毒液的配置。
b)检查一次性注射器的有效期,不使用过期注射器。
c)使用各种一次性样本包装容器和用品,如:一次性注射器、一次性尿杯和便盒、一次性试管。
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求首先,临床检验标本采集前,应选取合适的采集时间和方式。
针对不同的检验项目,需要选择不同的采样时间。
例如,抽血类检测项目通常要求在晨起空腹或者餐后一定时间后采集,而尿液和粪便的检验则需要在特定的时间段内采集。
采集方式也有所不同,如血液检测可以选择静脉穿刺或指尖采血,尿液检测可以采集中段尿或24小时尿液等。
其次,临床检验标本采集需要采用无菌技术和消毒技术。
严格遵守无菌操作规范,使用无菌器具和消毒剂进行采集操作,确保样本不受外界微生物的污染。
同时,对于一些特殊的检验项目,如培养和病毒检测,还需要注意避免交叉污染和样本破坏。
第三,采集样本时,应选择适当的容器和抗凝剂,并严格遵守相关的标本采集要求。
对于血液样本,应根据所需检测项目选择适当的抗凝剂,如EDTA抗凝剂、肝素和血清分离凝胶管等。
对于尿液和粪便样本,应采用干净无杂质的容器,避免留下任何污染物。
此外,标本采集时也需遵守采样顺序和操作方法,以免影响后续的检验结果。
第四,临床检验标本采集要注重样本的储存和运输。
采集后的样本应尽快送到临床检验科进行分析,以保证结果的准确性。
在等待运输过程中,应注意储存条件,如避免高温、低温、震动和阳光直射等不利因素的影响。
对于一些特殊的标本,如血清、尿蛋白等,还需要进行适当的离心和处理。
最后,临床检验标本采集时,还应注意工作人员的个人防护和安全。
操作人员应正确佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备,避免与标本直接接触。
在采集过程中要注意操作技巧,避免发生误伤和交叉感染的情况。
总之,临床检验标本采集是临床工作的重要环节,对临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
只有严格遵守采集要求和操作规范,才能保证采集到的样本质量可靠,为临床提供准确的检测结果。
临床标本采集操作规范
临床标本采集操作规范一、前言临床标本采集是医疗检验工作的基础,是确保检验结果准确、可靠的关键环节。
为了规范临床标本采集操作,提高标本质量,保证患者安全和医疗质量,根据国家相关法律法规和标准,结合我国实际情况,制定本规范。
二、范围本规范适用于各级医疗机构、实验室及从事临床标本采集工作的相关人员。
三、基本原则1. 遵循国家法律法规和有关标准,严格执行临床标本采集操作规程。
2. 尊重患者权益,保护患者隐私。
3. 注重标本质量,确保检验结果准确、可靠。
4. 提倡科学、高效、安全的标本采集方法。
5. 加强人员培训,提高采集技能和综合素质。
四、操作规程1. 准备工作(1)人员准备:采集标本的人员应具备相关专业学历、培训合格证书,熟悉标本采集操作流程及注意事项。
(2)器材准备:准备符合国家标准的采集器材,如注射器、采血管、棉签、消毒液等。
(3)环境准备:采集场所应清洁、宽敞、光线充足,保持良好通风。
2. 患者准备(1)向患者解释标本采集的目的、过程及注意事项,取得患者配合。
(2)患者应处于空腹、安静状态,避免剧烈运动、饮酒等影响标本质量的因素。
3. 标本采集(1)采集前核对患者信息,确保采集标本无误。
(2)根据检验项目选择合适的采集部位,如静脉、指尖等。
(3)进行皮肤消毒,待消毒液干燥后开始采集。
(4)采集过程中注意止血、避免溶血、保持采集器材清洁。
(5)采集完成后,对采集部位进行适当压迫,防止局部出血。
4. 标本处理与运输(1)按照检验项目要求,对采集的标本进行分类、标记,确保标本身份明确。
(2)对标本进行适当的处理,如离心、保温等。
(3)在有效期内将标本送至实验室,避免剧烈振动、温度变化等因素影响标本质量。
5. 采集后工作(1)对采集器材进行清洁、消毒、灭菌,避免交叉感染。
(2)对采集过程中出现的问题进行记录、分析、改进。
(3)对患者进行采后关怀,解答患者疑问,关注患者身体状况。
五、质量控制与监督1. 建立质量控制制度,对标本采集、处理、运输等环节进行全程监控。
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临床检验标本的采集规范第一部分各类检验标本容器类型及要求颜色标本类型图片添加剂适用范围要求红色(无)血清无各种生化,免疫血清学检测,病毒DNA 检测。
也可用于各类穿刺液、体液。
不需混匀绿色血浆肝素钠血液流变(血粘度)抽血后立即颠倒混匀5-8 次紫色全血EDTAK2 血常规、抽血后立即颠倒混匀5-8 次蓝色血浆枸橼酸钠9:1凝血抽血量与抗凝剂为9:1 混合,抽血后立即颠倒混匀 5 次,避免剧烈震荡.黑色全血枸橼酸钠4:1血沉抽血量与抗凝剂为4:1 混合,抽血后立即颠倒混匀 5 次,避免剧烈震荡细菌培养瓶需氧树脂需养瓶;25mlTSB;0.05%SPS阳离子及非离子吸附树脂CO2,氧气,荧光感受器标本量5-10ml,摇匀厌氧树脂厌养瓶;25mlpesd;0.05%SPS树脂CO2,氧气,荧光感受器标本量5-10ml,摇匀第二部分患者准备2.1 病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒,避免情绪激动,注意合理饮食除了急诊或其它特殊原因外,一般主张正常饮食3 天后采血,应避免暴饮暴食及刻意控制饮食。
静脉血标本采集最好在起床后1h 内进行。
应在空腹10~14 小时后第二天清晨采血。
餐后或延长空腹时间(饥饿)均可引起血液化学成分的改变。
门诊病人提倡静坐15 分钟后再采血。
另外饮食的量及质对检验结果也有影响,如高蛋白饮食可使血清尿素氮、血氨、尿酸升高;高脂肪饮食引起乳糜微粒血症,导致血清脂血(混浊);饮水过多或过少可使血清稀释或浓缩;含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。
2.2 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。
2.3 患者体位:体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch 及TG 等浓度增高;Hb、HCT、RBC 等亦可增加。
由于体位的因素,在确立参考值时,应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异,故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的相对一致性。
2.4 药物影响:很多药物进入人体后可使某些化验项目的结果增高或降低,如咖啡因可使血糖和胆固醇增高;冠心平可使甘油三酯和乳酸脱氢酶降低;维生素C 可使乳酸脱氢酶降低;口服避孕药可使转氨酶升高等。
故病人在化验前应尽可能停服对检验有干扰的药物。
2.5 输液的影响:不能在静脉输液同侧臂或输液三通处进行采血。
输液时应在输液的另一侧手臂取血。
2.6 生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。
2.7 生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别。
第三部分标本采集及注意事项1. 静脉血液采集1.1 采血注意事项:严格按照无菌技术操作,无论医生、护士、检验人员除穿戴工作服外,还应戴帽子、口罩和一次性医用乳胶手套,同时严格做好采血者手和患者采血部位的消毒,防止患者采血部位感染。
保证一人一针一管一带,杜绝交叉感染。
真空采血过程如有血液外溢和污染,立即用0.2%消毒灵或其它消毒液进行消毒处理。
对所有的采血材料严格执行使用前再次检查,保证安全。
采血人员对所采集的标本做好登记工作,并签名。
样品采集完后,对所使用的材料做好无害化处置,保证环境和人员安全。
1.2 采集流程1.2.1 门诊静脉血采集流程检验人员收取检验申请单→审查合格(核对检验单上费用,姓名、科别、检验项目等是否填写清晰,能正确辨认)→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名再次确认病人→确认采血静脉并严格消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成嘱咐患者用棉签压迫伤口→采血人员充分混匀样品→送至相关部门检测(由运送部人员完成)。
1.2.2 住院部静脉血采集流程护士收取检验申请单→审查合格(核对检验单上姓名、住院号、科别、床号、检验项目等是否填写清晰,能正确辨认)→按申请单上的病人姓名呼唤其姓名以再次确认病人→确认采血静脉并消毒→按照采血管顺序采取静脉血→采血完成用棉签压迫伤口→充分混匀样品(在采血单上填上采血时间)→送至检验科检测(由临床医护人员完成)。
1.3 静脉采血时,止血带离抽血扎针部位上方约5cm 距离,注意袖筒不要太紧。
通常选择手肘中央部分较粗的静脉血管,用食指触摸,是否为有弹性的血管(肌肉较无弹性),若该部位不明显,可改用手背处静脉(请患者手轻握)。
确定穿刺部位后,以安尔碘或者爱尔碘等混合消毒液作为消毒剂,以选定之静脉穿刺部位为中心点,由内往外以环状涂拭消毒,消毒直径约7.5 cm 左右,稍待干躁后进行标本采集。
消毒后用一次性采血针穿刺,回血后将另一端的硬插管插入真空定量采血管内,松开止血带,采血足量后,拔出硬插管,可插入另一支真空采血管继续采血。
整个采血过程无血液溢出和污染,采血完成后,请病人手指压住棉签,手伸直抬高于心脏,保持5分钟,有出血倾向者(如紫癜,ITP,血液病等)宜按压10 分钟以上至无血液渗出。
把针头放入专用利器废弃桶内。
1.4 静脉采血的注意事项:1.4.1 在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质(含钾、钠、氯离子)的液体时,建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验,以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。
如因抢救等原因需要在输液同时采血的,一定要在输液对侧采集标本,医生应正确评价检测结果。
禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。
1.4.2 止血带使用时间应少于1 分钟(建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带),以免引起血液淤滞,局部组织缺氧,造成血液某些成分的改变,特别是测定乳酸时不可使用止血带,否则结果偏高。
1.4.3 血标本应防止溶血。
引起溶血的原因有:容器不清洁、不干燥;淤血时间过长;穿刺不顺利;组织损伤过多;抽血速度过快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快时产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后,未取下针头直接将血液注入真空管内,也易造成溶血。
1.4.4 必须正确选择采血管。
不同检验项目对采血管有各自要求,错误的使用采血管可能导致检验结果较大出入。
采集凝血管和血沉管时注意抗凝剂与血液的比例,具体使用情况参照本手册。
1.4.5 采血后,同一病人不同抗凝剂之间的血液禁止相互倾倒,否则可能造成难以解释的检验结果。
1.4.6 采完血后,无抗凝剂的管无需颠倒,有抗凝剂或分离胶的血标本采集后立即轻轻混匀。
手法:上下完全颠倒5~8 次,手法轻柔,迅速。
勿左右晃动、勿剧烈震荡,以防凝血发生。
1.5 真空管采血顺序:血标本采集时建议的真空管使用顺序如下血培养(先需氧瓶,后厌氧瓶)凝血管(蓝)→血清管(红)→肝素管(绿)→EDTA管(紫)→血沉管(黑)→ACD 管(灰)→其它管。
2. 末梢血采集2.1 常用选择无名指(婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血),先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在0.5 毫升eppendorf 离心管(内加EDTAK2 抗凝剂),约0.2-0.3 毫升。
2.2 用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压2-3 分钟。
2.3 用手指轻弹离心管底部8 至10 次,或在微型震荡器混匀,让血液与抗凝剂充分混匀。
3. 尿液标本采集3.1 尿液标本类型。
3.1.1 首次晨尿:即留取清晨第一次尿,能真实的反映肾脏病情况,尿液化学成分的检测最好采用晨尿。
3.1.2 随机尿:不为条件所限,适于门诊、急诊病人,但受多种因素,如饮水量、饮食等的影响。
收集首次晨尿排泄后2-4 小时内的尿液标本作为第二次晨尿有利于尿液有形成分的检测。
3.1.3 午后尿:午餐后2h 尿中尿胆原和糖含量高,适于这两种成分的检验,可提高阳性检出率。
3.1.4 中段尿:微生物检验的样本应取中段尿并立即送检。
采集方法:女性病人先以肥皂水冲洗外阴部及尿道口;男性病人应翻转包皮,用肥皂水冲洗或消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20ml,盛于无菌容器内立即加盖送检3.1.5 12h 尿:需甲醛防腐(患者到门诊二楼化验室领取),100ml 尿液中加0.5ml。
头晚8时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集至翌晨8 时前的全部尿液,适用于Addis 尿沉渣计数。
3.1.6 24h 尿:适于代谢产物24h 定量测定,如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、尿酸等。
应准确的收集24h 尿液,采集方法:早上8 点到第二天早上8 点,早上8 时排空膀胱并弃去此次尿液,再收集,直到第二天早上8 点将小便全部收集在容器中,并测尿量,从混匀尿液中采集30ml 送检。
收集24h 尿液根据检验目的加入适当防腐剂。
24h 尿液沉渣还可用于找抗酸杆菌。
收集24 小时尿液,原则上应首选0~4℃冷藏,必要时可添加化学防腐剂。
3.1.7 特殊体位采集标本:如分别采集直立或运动后尿标本与平卧8h 后尿标本,对体位性蛋白尿、运动性血尿诊断有帮助。
3.1.8 午2 点钟至4 点钟留取尿标本:适于尿胆原检查。
3.1.9 清洁尿(中段尿、导尿、膀胱穿刺尿等):适于细菌培养,应注意无菌操作。
3.2 注意事项3.2.1 应用清洁、有盖、干燥的一次性容器,防止日照与污染。
3.2.2 采集尿液量:尿常规与一般定性检查留取尿液约30ml。
3.2.3 容器应贴上标签,标签内容应包括:姓名/科室/床号/标本采集时间。
3.2.4 一般尿液检查要求标本要新鲜,留取后立即送检。
放置2h 以上尿中成分可发生变化,如红细胞、白细胞溶解等。
3.2.5 尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入。
为此应尽量避免月经期检验尿。
3.2.6 尿胆原等化学物质因光分解或氧化,需要避光。
4 粪便标本采集4.1 标本采集4.1.1 用专用的一次性大便标本采集瓶采集粪便标本。
避免受到尿液及其它污染。
4.1.2 一般检查留取约5g 左右的新鲜便即可。
采集时应该采集有脓液、粘液、血液等异常的部分。
4.2 注意事项和要求4.2.1 标本采集后需要密闭保存并立即送检。
4.2.2 检查阿米巴滋养体,应该采集后立即送检,立即检查。
冬季需采取保温措施。
血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本(不少于30g)。
4.2.3 对粪便标本放置时间>2 小时,拒绝接收,在申请单注明“标本放置时间过长,请重留标本送检”。
5 阴道分泌物常规检查标本采集5.1 标本采集5.1.1 分泌物清洁度及微生态检查时,由临床医生操作,用灭菌拭子或吸管从阴道穹隆粘膜采取分泌物。
5.1.2 线索细胞及加德纳菌检查时要采集阴道壁表面的分泌物送检。
5.2 注意事项5.2.1 取阴道分泌物之前应避免性生活、阴道冲洗和上药。